Как часто надо водить ребёнка к врачу, если у него ничего не болит?
Какие обследования должен проходить ребёнок?
Существует определённая периодичность. Но, несмотря на возраст человека, важно проходить самые простые обследования: общий анализ крови, мочи, кал на яйца гельминтов.
Делаются они от двух раз в год, а при необходимости чаще, и поверьте, они действительно являются важными скрининг-тестами для дальнейшего детального обследования. Пренебрегать ими нельзя.
Несмотря на свою простоту, они достаточно информативны.
Что делать, если ребёнок не любит есть и ест мало, по мнению родителей?
Я сам принимаю пациентов, в том числе как врач-гастроэнтеролог. В 90 % случаев заключения родителей, особенно бабушек, о том, что ребёнок плохо кушает и питается вне дома фаст-фудом, не совсем обоснованы. Говорить о том, нормальный вес у ребёнка или нет, может только врач-педиатр.
Бывает такое, что приводят ребёнка с ожирением, а родители говорят, что он плохо ест. Точно нельзя заставлять ребёнка есть, насильно толкать ему еду. Из-за этого может возникнуть психологическая проблема, в результате которой ребёнок и вовсе может отказаться от домашней еды.
Как определить, есть ли у ребёнка ожирение?
Ожирение у детей — это избыток массы тела более 10 % от возрастной нормы. Дефицит веса — недостаток 10 % от возрастной нормы. Во-первых, сначала нужно разобраться с причиной ожирения, помочь с этим может врач-педиатр.
Если диагноз подтвердится, педиатру в лечении ребёнка помогает врач-эндокринолог, который организовывает все лечебные и диетологические мероприятия.
Как правило, причина ожирения — неправильное питание в семье, малоподвижный образ жизни.
Как подготовить организм ребёнка к прививке?
Я выскажу своё мнение о прививках. Я считаю, что их делать надо, но детей обязательно нужно готовить к вакцинопрофилактике. Нельзя вакцинировать детей, которые болеют или выздоравливают после простуд.
Если говорить непосредственно о прививках, то большинство из них приходится на первый год жизни. Большой ошибкой является то, что детей первого года жизни начинают рано и часто выводить «в свет»: в магазины, путешествия. Я считаю, что должен быть щадящий режим. Дети простывают, инфицируются, прививки приходится откладывать, поэтому перед вакцинацией людные места лучше не посещать.
Кормящим матерям не рекомендуется употреблять в пищу аллергенные продукты, потому что через молоко она может передать аллергены, и у ребёнка может развиться неадекватная реакция на вакцину.
Кроме этого, в день, когда ставится прививка, должен проводиться осмотр педиатра с измерением температуры тела ребёнка и в случае необходимости с осмотром узкого специалиста.
В школах детей должен осматривать фельдшер и по состоянию ребёнка принимать решение о том, ставить ему прививку или отложить её до тех пор, пока он до конца не выздоровеет.
Иногда детям назначается приём антигистаминных препаратов, если они являются аллергиками. В таких случаях это оправдано.
Как уберечь ребёнка от ОРВИ и надо ли это делать?
Наши дети не живут под колпаком, каждый человек, так или иначе, болеет острыми респираторными заболеваниями. Опасно не столько респираторное заболевание, сколько его осложнения: отит, бронхит, гайморит и пневмония.
Последнее — одно из самых тяжёлых осложнений, особенно в период эпидемии. Нужно оберегать ребёнка от контактов с больными, поговорка: «Бережёного бог бережёт» в этом случае очень уместна. Обязательно в периоды эпидемии организовать правильное питание детей.
В большей степени это касается школьников, подростков, которые часто уже имеют хронические заболевания, особенно органов дыхания. Также нужно нормализовать режим дня и отдыха.
Я абсолютно убеждён, что заболевают респираторными заболеваниями и гриппом чаще те дети, которые не соблюдают режим сна, отдыха: они не высыпаются, истощают свои резервы и иммунитет.
Современные родители пытаются развивать своих детей всесторонне и водят на несколько кружков одновременно: иностранные языки, танцы, репетитор, спорт. Как такие нагрузки сказываются на здоровье?
Я считаю, что дети должны быть в свободное время задействованы. Если ребёнок не будет задействован в секциях, у него будет один выход и развлечение — гаджеты, что может привести к серьёзным нарушениям здоровья.
Здесь нужно подходить рационально: совмещать физические занятия с интеллектуальными, но при этом лучше в один день их не сочетать. Например, сегодня ребёнок идёт на тренировку по футболу, а завтра — к репетитору по алгебре.
Родителям важно помнить, что кроме дополнительных занятий ребёнку необходимо выполнять домашние задания. Работа над ними может затянуться до 12 или до часу ночи.
В 7 утра ребёнок просыпается, к 8 утра он идёт в школу, и отдохнуть за это время он, конечно, не успевает.
Вы обмолвились о гаджетах. Как на здоровье детей может сказаться зависимость от телефонов, ноутбуков и планшетов?
Страдает зрение. Если раньше у детей оно ухудшалось при работе с книгами, из-за выполнения большого объёма домашнего задания, чтения, то сейчас, как правило, зрение «садят» на видеоиграх, телефонах и других гаджетах. Особенно вредно их использовать при движении в транспорте. Очень часто мама возит ребёнка на секции, и в это время ребёнок играет в телефон — для зрения это ещё хуже.
Кроме этого, при работе с компьютером важна длительность, потому что дети не знают меры при использовании гаджетов. Многие засиживаются допоздна, особенно это касается детей подросткового возраста. Дети становятся менее общительными, замкнутыми, у них может испортиться осанка, нарушается дыхательная функция, могут наблюдаться застойные явления в органах малого таза.
Какие заболевания характерны для детей в Сибири и в Омской области в частности?
Учитывая, что мы проживаем не на Лазурном берегу, мы подвержены риску переохлаждения, и это сказывается на органах дыхания. Холодовой фактор часто провоцирует возникновение острых респираторных заболеваний и гриппа. На втором месте, как и в России в целом, в Омской области находятся заболевания ЖКТ, которые в первую очередь связаны с нарушением питания и качеством принимаемой пищи в семье.
Нужно ли повышать иммунитет ребёнка и какими методами это лучше делать?
Безусловно, нужно! Даже такие процедуры, как умывание, купание, обливание ребёнка, утренний туалет малыша первого года жизни — это уже элементы закаливания, которые повышают иммунитет.
В первую очередь, нужно создать правильный микроклимат в квартире: это и температура, и влажность, и не захламлённость помещения в целом.
Банальная гимнастика вместе с детьми благотворно скажется на иммунитете, но тут нужно работать над собой и родителям. Надо есть достаточное количество фруктов и овощей, пить натуральные соки.
Мамам могу порекомендовать варить морсы, компоты и кисели из свежезамороженных ягод. Это и полезно, и после такого морса ему, возможно, даже не захочется пить газировку.
интервью с педиатром о питании ребенка – Medaboutme.ru
— Для начала давайте определим основные проблемы, с которыми сталкиваются родители при выборе подходящих для детей продуктов.
— Вообще, по жизни я придерживаюсь принципа: нужно есть — чтобы жить, а не жить — чтобы есть.
Если в целом говорить про питание, то естественно, как известно многим, оно должно быть рациональным, сбалансированным, своевременным с небольшими перекусами в течение дня.
Но, суровые реалии жизни мегаполиса таковы, что часто вместо правильного режима питания мы получаем перекусы на ходу, отсутствие полноценного обеда или поздний калорийный обед с плавным переходом в тяжелый ужин, или ужин в достаточно позднее время.
Еще один немаловажный отрицательный момент — это отсутствие достаточного питьевого режима в течение суток. Довольно часто на приеме слышу от мам жалобы, что ребенок плохо пьет или отказывается употреблять жидкую пищу.
В таких случаях могу сказать, что правильные привычки нужно прививать детям с самого раннего детства, дети берут пример во всем со взрослых, в частности с родителей, поэтому нужно показывать детям пример во всем и объяснить ребенку, что и почему.
Такие факторы как длительные пробки, стрессы, частые поездки либо офисный режим работы часто способствуют формированию неправильного пищевого поведения. А при отсутствии на прилавках магазинов правильных, безвредных продуктов питания отдаляют нас еще дальше от понятия правильного питания.
Конечно, в идеале в организм должно поступать достаточное количество витаминов, макро-, микроэлементов, белков, жиров и углеводов. Как врач, могу сказать, что редко у кого встретишь идеальную, правильную модель питания.
Даже если человек и пытается соблюдать все стандарты правильного образа жизни и пищевого поведения, питательная ценность и безопасность современных продуктов достаточно низкая и организму все равно не удается достичь нужного результата.
Отсюда идут и пищевая непереносимость, пищевое отравление, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта и др.
Лично про себя могу сказать, что почти каждый день сталкиваюсь с проблемой выбора того или иного продукта в магазине и обращаю внимание на товары, приобретаемые людьми в супермаркетах, — в основном это один и тот же набор продуктов. А с учетом последних кризисных событий и снижения реальных доходов населения, можете представить, как приходится некоторым слоям населения ограничивать себя.
— Нормы питания для детей 4-5 лет. Что обязательно должно быть в меню?
— Понятие «нормы питания» у каждого свое. Как говорится, что для русского хорошо, то для немца смерть.
Так, в последнее время у нас в тренде брать пример с запада, либо с каких-то модных течений и кормить ребенка по каким-то нововведениям, начинать прикорм ребенку по американским стандартам. Сама сталкиваюсь с этим очень часто.
В таких случаях я обычно говорю, мы не американцы и не живем в Америке, у нас есть свои определенные особенности, у них есть свои особенности.
Если говорить серьезно о норме питания, то в данный возрастной период организм нуждается в кальции, фосфоре, витамине Д, в связи с ростом в длину.
Так как наш город является дефицитным по количеству солнечных дней в году, то необходимость приема витамина Д, подчеркиваю отдельно.
По итогу проведенных исследований, детей с витаминодефицитным состоянием очень много не только среди детей дошкольного возраста, но и в более старшем возрастном контингенте.
Для правильного формирования мышечного каркаса ребенку необходимо поступление в организм достаточного количества животного белка. Поэтому мясо, все молочные продукты, рыба обязательно должны входить в рацион ребенка.
Для витаминно-минерального блока также важно присутствие в рационе овощей, фруктов и ягод.
На некоторые фрукты и ягоды у детей могут быть аллергические реакции, поэтому, если знаете аллерген, то необходимо исключить его из рациона в любом виде и в составе других продуктов тоже.
Также питательную ценность обеспечивают различные каши молочные, безмолочные, в своем составе они имеют растительный белок. Но хотелось бы отдельно отметить всеми нами любимую овсяную кашу. Кроме полезных свойств, данная каша влияет на биодоступность кальция, цинка, магния, а именно задерживает их всасываемость в кишечнике, поэтому данная каша не должна быть в ежедневном рационе ребенка.
— Что делать, если ребенок отказывается кушать? Нужно ли заставлять?
— Проблема малоежек довольно актуальная проблема на сегодня и многие мамы ищут совет, как накормить малоежку. В таких вопросах очень хорошо работает принцип кормить маленькими порциями, но чаще. То есть, если ребенок находится на 4-х разовом питании, то можно перевести на 5-6-ти разовое питание с небольшими перекусами между основным приемом пищи.
Старайтесь приобрести ребенку яркую цветную посуду, включайте любимый мультик, песенку, переводите скучный процесс приема пищи в веселую игру.
Если все равно ребенок отказывается есть, то лучше не кормить насильно — это вызовет негативную реакцию.
Кормить ребенка лучше после интенсивной прогулки, так дети с большим аппетитом принимают пищу, либо на свежем воздухе, на даче, в парке, возле речки. На природе отмечается усиление аппетита и дети с удовольствием могут съесть вкусную пищу.
— Что можно давать ребенку с собой в школу?
— Так как все современные школы оснащены передовыми столовыми и буфетами, мамы больше не озабочены вопросом, что дать с собой ребенку. Поэтому небольшой бутерброд домашнего приготовления, хлебцы и домашний компот или сок вполне покроют энергетический расход ребенка до полноценного обеда.
Но стоит отметить, что не все дети питаются в школьных столовых, а предпочитают приобрести в ближайшем киоске чипсы, сухари, колу, шоколад и после приема данных продуктов голод утоляется и дети пропускают обед, чем и формируют у себя неправильное пищевое поведение. Надо отдать должное, многие родители курируют питание своего чада и всячески пытаются пресечь такие моменты. Но это удается не всегда и дети все же балуются такими неполезными продуктами.
— Что вы готовите своему ребенку?
— Не могу сказать, что мой ребенок получает 100% правильное, рациональное питание. Этого достичь в современном мире практически невозможно, тем более у ребенка сформировались уже определенные вкусовые предпочтения к тем или иным продуктам.
В нашем рационе превалируют всевозможные молочные продукты, детские соки, пюре, фрукты, ягоды, причем последние ребенок употребляет с раннего возраста, так как нет склонности к аллергическим заболеваниям.
Ребенок употребляет достаточное количество кисломолочной продукции, с удовольствием пьет кефир.
В целом стараюсь, чтоб жидкая пища сочеталась с более твердой. Например если пельмешки, то с добавлением небольшого количества бульона. На ужин стараюсь приготовить что-нибудь легкое, например овощной салат, отварное мясо, кисломолочку.
Однозначно, у нас в рационе отсутствуют сосиски, колбасные изделия, полуфабрикаты, так как, считаю, в них не только нет мяса, но и в безопасности данных продуктов я очень сомневаюсь.
Вместо этого в рацион входит говядина, телятина, кролик, курица, индейка в различных вариантах приготовления. По вкусовым пристрастиям предпочтение отдается птице.
Также используются всевозможные макаронные изделия, крупы, овощи.
Я не сажаю ребенка на конкретные часы приема пищи, не кормлю насильно, кормление осуществляю по требованию, в основном это время совпадает с основным временем приема пищи.
— Рестораны быстрого питания. Можно раз в месяц или нет?
— Рестораны быстрого питания в целом я не приветствую, но бывают такие случаи, когда всей семьей выезжаешь в торгово-развлекательный центр и хочется после длительных походов по магазинам побаловать себя фастфудом.
Редкий прием фастфуда не оказывает на организм отрицательного влияния, скажу более, я сама лично иногда балуюсь фастфудом, раз в несколько месяцев, не чаще. Поэтому, если ребенок хочет еду из Макдональдса раз в несколько месяцев, можно это позволить.
А еще лучше приобрести соответствующую технику и готовить дома картошку фри, крылышки, наггетсы и другие блюда в домашних условиях.
Расскажу один случай из ресторана быстрого питания. Стоя на кассе в очереди, вижу такую картину. Сидит семья за столом с двумя детьми, у всех по большой коле, сэндвичи с котлетами, картошка фри и соусы различные.
Глава семьи, уж простите за подробности, сам необъятных размеров, пытается пихнуть в рот ребенку насильно котлету из сэндвича, тот брезгливо выталкивает ее обратно. Но на этом папа не останавливается, дает ему пробовать колу из большой чашки. А теперь, внимание, ребенку на вид не более 7-8 месяцев. У меня конечно на лице было написано все недовольство от увиденного.
Эта картина еще раз мне доказала отсутствие пищевой культуры у людей. Еда как образ жизни. Естественно, когда видишь такие ситуации, то понятие нормы питания теряются.
— Какие продукты вообще стоит исключить из рациона?
— В детском рационе не должны присутствовать такие продукты как острые специфические приправы, острые сорта перца, продукты с сомнительной датой производства, с нарушением норм хранения, баночная продукция, с нарушением герметизации, с деформацией упаковки.
Как уже отметила выше, рекомендую исключать все сосиски, сомнительные полуфабрикаты, так как считаю, что ничего питательного в них не содержится. Исключаются все аллергопродукты до 5-6 лет.
Но, если ребенок употреблял ранее конкретный продукт и не отмечается аллергических реакций, то употреблять его можно в обычном режиме.
Такие продукты как жевательная резинка, чипсы, сухари, газированные напитки также не должны входить в рацион ребенка.
Врач-педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова о питании и проблемах пищеварения ребенка в первый год жизни
Практически каждая молодая мама, пережив роды и дождавшись выписки из роддома, думает: наконец-то отмучилась, впереди приятные хлопоты и бесконечное счастье материнства. Но, оказавшись дома, неопытная мама вдруг понимает: ребенок есть, а вот инструкцию к нему в роддоме не выдали. Младенец исступленно рыдает круглые сутки, от переживаний у женщин пропадает молоко, а если помочь некому, то на женщину вовсе нападает паника: что же делать? Своим жизненным и профессиональным опытом делится главный врач Детской городской клинической больницы №1, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, педиатр, гастроэнтеролог, мать двоих сыновей Ольга Устинова.
К сожалению, а может быть, и к счастью, нельзя написать алгоритм, ту самую инструкцию, согласно пунктам которой можно было бы без хлопот вырастить здорового ребенка.
Каждая женщина через ошибки и собственный опыт находит тот единственно верный, индивидуальный подход к своему ребенку.
И все же, чтобы избежать паники при возникновении самых простых, даже банальных проблем, будущая мама должна подготовиться к встрече с новым человеком.
Во-первых, и это очень правильно, супруги должны планировать беременность. Ведь здоровье ребенка закладывается в утробе матери и напрямую зависит от ее собственного здоровья. На этапе планирования пара должна отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание. Заботиться о своем здоровье женщина должна на протяжении всех девяти месяцев вынашивания ребенка.
Все, что ест женщина, в той или иной мере попадет и младенцу. Поэтому, прежде чем принять какое-либо лекарство, беременная должна проконсультироваться с гинеколологом. В этот период крайне важно отказаться от пищи, в которой много разных «Е» и другой опасной химии. Не нужно усложнять себе жизнь, придумывая изысканный рацион, полезнее всего обычная свежая домашняя еда.
И вот долгожданная встреча состоялась, малыш появился на свет. В первые полгода жизни у ребенка немного запросов и причин для слез: если малыш плачет, значит, он хочет либо есть, либо спать, либо у него что-то болит. Если оказалось, что ребенок проголодался, мама должна позаботиться о здоровом питании, которое не навредит маленькому человеку, а пойдет ему на пользу.
Рациональное вскармливание малышей до года крайне важно, ведь именно в этот период ребенок как никогда активно растет и развивается. От того, что ест малыш, зависит не только рост, но и физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Пища должна полностью удовлетворять потребности организма и соответствовать его возрастным возможностям.
Грудное вскармливание
Важно, чтобы женщина помнила: нет ничего полезнее для ее ребенка, чем материнское молоко, ни одна смесь не может заменить мамину грудь. Потому, как бы сложно не было в первые месяцы после рождения, не торопитесь завершать лактацию. Грудничок вас отблагодарит за это своим крепким здоровьем.
К сожалению, не всегда выбор, чем кормить ребенка: смесью или грудью, зависит от матери. Некоторые женщины генетически не могут выкормить малыша: молока мало или нет вовсе.
Отчаиваться не стоит, нужно вместе с педиатром подобрать смесь, которая будет учитывать проблемы и пожелания вашего карапуза (смеси бывают обычные и лечебные).
Но прежде все же нужно попытаться наладить грудное вскармливание.
Несколько советов, как это сделать:
— не нервничайте: стрессы не только уменьшают лактацию, но могут привести к полному исчезновению молока.
— чаще прикладывайте ребенка к груди. Когда речь идет о налаживании грудного вскармливания, не приходится говорить о кормлении по графику – к нему можно будет вернуться, когда молока станет достаточно. А пока чем больше ребенок сосет, тем больше будет молока.
— больше пейте и полноценно питайтесь. Питье должно быть теплым. Пить можно воду, компот из сухофруктов, некрепкий чай, а также специальные лактогонные чаи, которые продаются в аптеках. Крепкий чай (черный и зеленый) пить не стоит: кофеин, который содержится в чае, может чрезмерно взбодрить ребенка и стать причиной его беспокойного сна.
Что же касается чая с молоком (сгущенкой), который нередко называют лучшим лактогонным средством, отвечу так: да, он стимулирует лактацию, но молоко может стать причиной усиления колик (боли в животе от избытка газов), а также аллергии у ребенка, потому злоупотреблять этим напитком не стоит, лучше отдать предпочтение аптечным травяным чаям для лактации.
— даже если у молодой мамы есть помощники, которые могут взять на себя прогулки с малышом, мама должна ежедневно гулять на свежем воздухе.
— у молодой мамы, насколько это возможно, должен быть полноценный сон – 8 часов в сутки. Это возможно, нужно просто правильно расставить приоритеты в новых условиях. Не нужно пытаться успеть сделать все, главная задача женщины на этом этапе – забота о ребенке. А потому, если ребенок уснул — стоит вздремнуть самой. А часть домашних обязанностей, можно, например, поручить мужу.
— следите за тем, чтобы молоко в груди не застаивалось (лактостаз) – не образовывались уплотнения. Молочную железу нужно регулярно бережно массировать по ходу молочных протоков ( по направлению к соску). Подробнее о том, как правильно массировать грудь, женщине расскажут и покажут в роддоме.
Как понять, что малыш недоедает:
Основной показатель – недобор веса при ежемесячном контрольном взвешивании. В первые полгода жизни ребенок должен набирать по 600-800 граммов в месяц.
Мама должна выяснить, высасывает ли малыш за кормление положенную ему по возрасту норму молока. Если малыш на искусственном вскармливании, то здесь все просто: на помощь маме грудничка придут специальные весы.
Взвесили ребенка до кормления, после и вычли разницу.
- В первую неделю жизни за кормление малыш должен съедать примерно 50 мл молока (300-400 мл в сутки), в две недели – 60-90 мл за кормление, 20% массы малыша за сутки.
- — 1 месяц – 100 мл за кормление, 600 мл в сутки
- — 2 месяца – 120-150 мл за кормление, 800 мл в сутки
- — 3 месяца – 150 -180 мл за кормление, 1/6 массы малыша в сутки
- — 4 месяца – 180-210 мл за кормление, 1/6 массы в сутки
- — 5-6 месяцев – 210-240 мл за кормление, 800-1000 мл в сутки
Голодный ребенок сообщит маме о том, что хочет есть, плачем. Если новорожденный крутит головой влево-вправо, открывает рот и делает жест сосания, начинает сосать кулак или большой палец – ребенок хочет есть.
Прикорм. Пришла пора познакомиться с ложкой
Если у матери молока достаточно, то до 6 месяцев не стоит беспокоиться о прикорме. В первые полгода жизни в грудном молоке есть все, что нужно маленькому человеку. После пяти месяцев грудничка можно лишь побаловать гипоаллергенным фруктовым пюре и соком.
Если малышу не хватает грудного молока, он недобирает в весе, то до пяти месяцев нужно докармливать ребенка смесью. На усмотрение мамы: заменить одно-два кормления грудью на смесь или кормить по схеме — грудь, затем бутылочка.
Малыша на искусственном вскармливании можно начать прикармливать с ложечки с пяти месяцев.
Правила введения прикорма:
— Не торопитесь разнообразить рацион малыша. Интервал между введением новых продуктов составляет 5-7 дней.
— Лучше начать прикорм с однокомпонентного овощного пюре. Овощи вводить в рацион нужно в такой последовательности: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Овощи лучше давать в обед, начинать с одной чайной ложки, постепенно овощное пюре заменит одно полноценное кормление
— В первый месяц с начала прикорма даем овощи, в следующий месяц к овощам добавляются каши – рисовая, кукурузная, гречневая. Также начинаем с одной чайной ложки и постепенно увеличиваем объем каши до полноценного кормления.
Исключение составляют дети с недобором веса, для них прикорм начинается с каши, а затем только идут овощи. Предпочтение отдается безглютеновым кашам, так как глютен может привести к расстройству пищеварения, а также к аллергии.
Овсянку можно будет дать ребенку в 8-9 месяцев.
Кашу лучше давать на завтрак, но чаще родители дают ее перед ночным сном, чтобы малыш дольше не просыпался для очередного кормления и дал отдохнуть маме.
— Далее, в 7 месяцев, можно понемногу добавлять в овощное пюре мясо (индейка, кролик, телятина, курица, ягненок) также ребенку в этом возрасте можно добавлять в еду желток (куриный или перепелиный), предложить картофель. В 8-9 месяцев в сутки ребенок должен съедать не более 50 граммов мяса, к году – примерно 100 граммов мяса.
- — в 9 месяцев малышу можно дать творог, кефир.
- Схема введения овощного пюре:
- Начинаем с кабачка:
- 1 день – (5 граммов) одна чайная ложка, докармливаем грудью или смесью
- 2 день – 10 граммов, докармливаем грудью или смесью
- 3 день – 20 граммов, докармливаем грудью или смесью
- 4 день – 40 граммов, докармливаем грудью или смесью
- 5 день – 80 граммов, докармливаем грудью или смесью
- 6 день – 120 граммов, докармливаем грудью или смесью
- 7 день – 150 граммов, докармливаем грудью или смесью
На следующий день по этой схеме даем цветную капусту — начинаем с одной чайной ложки и доводим до полноценного кормления. К цветной капусте можно добавлять кабачок, если на него не было отрицательной реакции у ребенка. Каши в рацион ребенка вводятся по этой же схеме.
Еду малышу можно готовить самой, а можно покупать готовую в магазине – это касается и каш, и овощных, мясных пюре. Причем, готовая еда из баночек ничем не хуже приготовленной дома, а для мамы эти «баночки» и «коробочки» — значительная помощь. Овощи ребенку варятся без соли и специй, взрослым такая еда покажется безвкусной, но у детей на этот счет другое мнение.
Чтобы научить ребенка жевать, правильно формировать пищевой комочек, глотать пищу кусочками, маме понадобится терпение, а малышу — зубы. А пока зубов нет, маме на помощь придет блендер, который поможет довести до нужной консистенции приготовленные дома овощи и мясо.
Есть много мнений о том, как долго нужно кормить ребенка грудью. Научные исследования по этому поводу — и я с ними также согласна — говорят: грудное молоко необходимо малышу до года.
На втором году жизни в молоке уже нет тех защитных функций, оно перестает насыщать ребенка, а мамина грудь становится способом общения с самым близким человеком, привычкой.
У женщины же из-за длительного кормления происходит истощение.
Колики и обильное срыгивание у младенцев
После рождения ребенка многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как колики. Колики – это спазмы кишечника, вызванные повышенным газообразованием. Малыш сильно плачет, дергает ножками, подтягивая их к животу, живот раздут от газов. Через 2-3 месяца желудок и кишечник приспособятся к новым, послеутробным условиям жизни и проблема исчезнет сама собой.
Но, чтобы облегчить себе и ребенку жизнь в эти месяцы, есть простые советы. Во-первых, можно обратиться за помощью к препаратам для новорожденных, которые уменьшают количество газов в кишечнике (например, укропная водичка). О том, что именно можно дать вашему малышу, расскажет педиатр на приеме.
Если женщина кормит грудью, она обязана в собственной тарелке учитывать интересы малыша.
Если ребенок страдает от колик, кормящая мама должна исключить из своего питания продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: сырую капусту, бобовые, хлеб, сладости. Не стоит пить молоко, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам: творогу, кефиру (также в небольшом количестве: 1 стакан кефира, 100 граммов творога в сутки).
После кормления ребенка обязательно нужно ставить «столбиком» (вертикально прислонить ребенка к себе, головка малыша окажется на плече мамы). Нужно дождаться, когда малыш срыгнет воздух, который он заглотил вместе с молоком. Если не провести эту процедуру, то воздух уйдет в кишечник, и боли в животе от избытка газа усилятся.
Важно также исключить из пищи продукты, которые чаще других вызывают аллергию: цитрусовые, шоколад, кофе, помидоры, орехи. Мама в первые три месяца должна есть кашу, супы с картофелем, макаронами, нежирное мясо, рыбу (минтай, треска, хек).
Малыша, страдающего коликами, перед кормлением нужно выкладывать на животик, это поможет избавиться от зловредных газов.
Также облегчит боль теплая пеленка, положенная на животик, поглаживания животика (легкий массаж) по часовой стрелке.
При грудном вскармливании мама должна следить, чтобы малыш захватывал всю ареолу соска, не глотал воздух. При искусственном вскармливании нужно правильно подобрать малышу соску и смесь.
Еще одна проблема, с которой сталкиваются мамы в первые месяцы жизни ребенка, — обильное срыгивание: ребенок высосал обе груди и фонтаном срыгнул все маме на плечо. С проблемой нужно разбираться индивидуально.
Нередко причина очень проста – мама перекармливает малыша, дает грудь при первом писке, вот лишнее и выходит наружу. При перекармливании идет и чрезмерная прибавка в весе.
В этом случае нужно кормить ребенка по режиму, который вам подскажет ваш педиатр, график кормлений будет зависеть от возраста грудничка.
Возможно, карапуз неправильно сосет грудь (или не подходит бутылочка): вместе с молоком (смесью) глотает слишком много воздуха, который затем срыгивает вместе с едой. Если причина в другом, то педиатр назначит УЗИ брюшной полости, которое покажет, есть ли какие-либо патологии желудочно-кишечного тракта.
Молодая мама должна помнить, что паника и истерика ей не союзники, ее тревога тут же передастся малышу. Так же малыш воспримет и позитивный оптимистичный мамин настрой. Потому, если мама хочет, чтобы малыш хорошо ел и сладко спал, нужно быть ему примером: не рыдать и не нервничать понапрасну.
Не нужно спешить переводить ребенка на общий стол. До трех лет питание детей должно быть бережным: как можно дольше не рассказывайте ребенку про шоколад и конфеты, не давайте малышу жареную, копченую, острую, чрезмерно соленую пищу.
Я уже не говорю про фаст-фуд и всякие чипсы и газировку, на это все табу как для маленьких, так и для больших. До трех лет вовсе нельзя морепродукты, у ребенка только к трехлетнему возрасту вырабатываются ферменты для их переваривания. По этой же причине до пяти лет нельзя грибы.
Суп малышу нужно готовить на втором бульоне, то есть, когд мясо или рыба закипели, воду нужно слить и наполнить кастрюлю чистой водой, которая и станет бульоном.
Очень часто мамы жалуются, что ребенок любит одно и наотрез отказывается есть другое. На такие жалобы ответ один: ребенок поступает так, как ему хочется и как ему проще, а в маминых силах научить его любить то, что полезно его здоровью, сформировать правильные пищевые привычки.
Другое дело, если маме лень стоять у плиты: тушить овощи, варить супы, а потом терпеливо пытаться приучить к такой еде детей. В этом случае не нужно жаловаться и перекладывать груз ответственности на ребенка: мол, его не заставить.
Не справились родители, пищевые предпочтения и пристрастия маленьких детей – это только вина и достижения мамы и папы.
Из-за безответственного отношения родителей, а также из-за обилия в магазинах готовой еды сегодня значительно помолодели многие болезни. Детское ожирение и вовсе стало современной эпидемией, все чаще дети болеют диабетом II типа.
Питаться правильно, с одной стороны, это просто, а с другой – целое искусство. Педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова поделилась простыми советами — на что обратить внимание родителям и как правильно кормить малышей. Читатели ТИА могут задать волнующие вопросы врачу в х к интервью, квалифицированные ответы будут опубликованы на сайте www.tvernews.ru.
Интервью с врачом-педиатром на тему: «грудного вскармливания»
- Интервью с Феоктистовой Ольгой Петровной
- Молоко без расписания
- Как долго можно кормить ребенка грудью
Насчет такого, казалось бы, простого и естественного процесса, как грудное вскармливание есть много заблуждений.
Кто-то выступает за то, чтобы кормить ребенка грудью чуть ли не до школы (вспоминается персонаж сериала «Игра престолов», который прикладывался к материнской груди в возрасте шести лет), а кто-то утверждает, что материнское молоко со временем «прокисает» и теряет все полезные свойства, поэтому завершать процесс необходимо до года.
Отыскать зерно истины в этом вопросе журналу VH помогла врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, Феоктистова Ольга Петровна.
Ольга Петровна, расскажите, пожалуйста, как долго оптимально кормить грудью с точки зрения физиологии и психологии?
Сейчас средний срок кормления грудью составляет полтора года от рождения ребенка. В принципе все мамы кормят детей до этого возраста, и никаких неудобств им это не доставляет. И даже наоборот – ребенок чувствует себя защищенным.
При любой мнимой опасности – испуге, дискомфорте, встрече с незнакомым человеком – малыш прикладывается к груди и таким образом с себя все эти негативные эмоции снимает. Если коснуться психологии, то грудное вскармливание, сам процесс сосания является сильнейшим антидепрессивным фактором для младенцев.
Поэтому, если нет груди, они с удовольствием сосут соску, в результате чего успокаиваются. Это фактор защиты, успокоения и стабилизации нервной системы. Ну а с физиологической точки зрения минимальный период, когда кормить грудью просто необходимо, составляет 7 месяцев.
Именно в этот период кишечник ребенка обладает такими свойствами, согласно которым через него проникают все иммуноглобулины, то есть защитные белки матери, которые обеспечивают организму пассивный иммунитет. После 7 месяцев это свойство кишечника, к сожалению, исчезает.
Ребенок начинает вырабатывать собственный иммунитет или в связи с какими-то заболеваниями или от прививок, которые грамотные родители ему своевременно делают. Кроме того, в грудном молоке содержится самое сбалансированное соотношение белков, жиров и углеводов.
Оно полностью удовлетворяет потребность ребенка и обеспечивает нормальный рост и развитие. И конечно, самые здоровые дети вырастают на естественном вскармливании. Повторюсь, оптимально кормить ребенка грудью до полутора лет. Причем если этот возраст выпадает на начало летних месяцев, то, по мнению большинства педиатров, кормление нужно продолжить до конца лета.
А почему так?
Из-за пассивной защиты организма от инфекций. Иммуноглобулины хоть и не всасываются в кровь, но в молоке они содержатся и от многих кишечных инфекций ребенка защищают. Это ведь известный факт, что именно в летний период детский организм больше всего подвержен кишечным инфекциям. Поэтому рекомендуется не бросать вскармливание до конца августа.
Одни мамы кормят ребенка грудью шесть месяцев, в то время как другие – два года. От чего зависит этот срок?
Каждый случай индивидуален, но закономерности есть. Во-первых, иногда женщины бросают грудное кормление из-за физической боли.
К сожалению, сейчас будущих мам не готовят к кормлению, а кроме того современное белье изготавливается таким образом, чтобы не оказывать никакого давления на соски – они становятся очень нежными, легко травмируются.
И поэтому если у ребенка случается хотя бы небольшая кишечная дисфункция, то он начинает дергаться и «рвать» сосок. У многих матерей все-таки хватает терпения пережить этот неприятный момент. Обычно привыкание наступает через месяц, максимум – через два.
Кто-то пользуется накладками, и это тоже допустимо на определенный период времени. Но все-таки лучше готовить грудь загодя. Кто посещает школу беременных, об этом знает. И у таких женщин, кстати, очень редко возникают боли во время вскармливания.
Но почему тогда некоторые мамы рано перестают кормить ребенка грудью?
Многие женщины по незнанию прекращают естественное вскармливание, столкнувшись с малейшей видимой или неявной нехваткой молока. Матери начинают докармливать ребенка смесями, и это, конечно, ложный путь.
Потому что ребенок, попробовав бутылку, очень часто отказывается от груди, предпочитает более легкий путь и не хочет больше сосать грудь, ведь этот процесс требует значительных энергетических затрат. А чем меньше ребенок сосет грудь, тем меньше вырабатывается молока.
И таким образом, естественное вскармливание сходит «на нет» раньше желательного срока. Кроме того, некоторые мамы полагают, что у них недостаточно молока. Но если женщина способна забеременеть, выносить и родить ребенка, то она сможет его и выкормить, без всяких сомнений.
Другое дело, когда речь идет о депривации, то есть о ментальном отторжении. Когда женщина сама не отдает себе отчет в том, что не хочет кормить грудью – по многим причинам, но чаще всего из-за карьерных соображений.
И такая женщина не знает, как правильно совместить свою работу с естественным вскармливанием. Здесь нужны советы специалиста, чтобы этот процесс наладить. Нередко отказ от кормления грудью связан с нежеланием отказаться от курения или страхом испортить грудь .
Как вы относитесь к деятельности так называемых консультантов по грудному вскармливанию, услуги которых пользуются у молодых мам все большим спросом? Зачастую эти люди дают советы матерям удаленно: по телефону или через Интернет.
Я вообще не уверена, что всех этих людей есть медицинское образование.
И на чем основываются их советы? Если это две главные рекомендации ВОЗ о том, что в проблемных случаях нужно кормить ребенка по требованию — почти непрерывно — и брать его с собой в постель, то для этого не нужно платить какому-то консультанту, эту информацию можно почерпнуть из открытых источников. Но некоторые советы от таких консультантов меня поражают. Например, использование творога с вареньем в качестве средства для улучшения лактации. Этот совет явно основан не на осмысленном опыте, а на спекулятивном умозрительном заключении. Думаю, деятельность подобных специалистов должна регулироваться, как и любая другая медицинская работа. Вот тот факт, что появилась такая услуга, как помощь в расцеживании молочной железы на дому, меня радует. Ликвидация лактостаза для молодой мамы – это очень важно.
Может ли слишком длительное грудное вскармливание навредить психике ребенка?
В педиатрии много сложных вопросов, которые не обсуждаются открыто, их предпочитают замалчивать. Вот это вопрос как раз из этой серии. Нет такого возрастного предела, за который мы не рекомендуем переступать. У педиатров даже есть шутка, что можно кормить грудью до 18 лет, после чего ребенка отправляют в армию. А если серьезно, то все решается индивидуально.
Если ребенок здоровый, то он не будет сосать грудь дольше, чем это необходимо: полтора года, и все. Но бывают и очень серьезные обстоятельства. Например, детей с отставанием в развитии матери нередко кормят грудью до пяти лет и даже дольше. Сам акт сосания груди выступает для таких детей мощным антидепрессивным фактором. Но отклонения от нормы в этом нет.