Послеродовой период — промежуток времени, в течение которого женский организм приходит в норму после родов. Начинается сразу после рождения ребенка и заканчивается через 6-8 недель. Обычно данный период протекает нормально, но иногда появляются осложнения, требующие медицинской помощи.
1
Наблюдение в послеродовом периоде
2
Наблюдение в послеродовом периоде
3
Наблюдение в послеродовом периоде
Какие изменения происходят в послеродовом периоде?
Сразу после родов у женщины начинает сокращаться матка. Стенки матки уплотняются, происходит сжатие сосудов плацентарной площадки (т.е. места прикрепления плаценты). В дальнейшем матка продолжает сокращаться и приобретает первоначальные размеры.
В течение послеродового периода происходит регенерация слизистой оболочки матки, сопровождающаяся выделениями (лохиями). В зависимости от срока послеродового периода лохии имеют различный цвет и характер — от кровянистых в начале до серозных в конце.
Шейка матки окончательно формируется через 2-3 недели после родов.
Влагалище сокращается и укорачивается в течение трех недель. Промежность восстанавливается через 10-12 дней.
Особенности лактационного периода
Из-за изменения уровня гормонов в послеродовом периоде у женщины возникает лактация. Как правило, на 3-4 сутки после родов у мамы появляется молоко.
Женская грудь увеличивается в объеме, становится твердой и болезненной. Может повыситься температура тела. При правильном соблюдении режима кормления эти неприятные особенности постепенно проходят.
В первые трое суток из молочных желез женщины выделяется молозиво. В отличие от молока, в нем содержится большое количество иммуноглобулинов и белка.
Молозива немного, но оно в 10 раз питательнее молока, поэтому даже небольшого количества хватает, чтобы накормить малыша. Затем в груди появляется молоко.
Но чтобы его всегда было в достаточном количестве, нужно придерживаться простого правила — регулярно прикладывать ребенка к груди и не докармливать младенца.
1
Консультация гинеколога в МедикСити
2
Консультация гинеколога в МедикСити
Наблюдение в послеродовом периоде
После того как завершились роды, у каждой роженицы оценивают состояние шейки матки, влагалища и промежности. Если обнаруживают разрывы, их сразу зашивают.
В первые несколько дней мама находится в родильном доме под наблюдением медиков. Это крайне необходимо, так как подавляющая часть осложнений послеродового периода, таких, как кровотечения, связанные с плохой сократимостью матки, неполное отхождение плацентарной ткани, возникают в первые сутки после родов.
В роддоме за мамой и младенцем ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они стараются предотвратить появление гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденного и роженицы.
Обязательно оцениваются общее самочувствие у роженицы, состояние матки, наружных половых органов, молочных желез, а также характер выделений. Дважды в день проверяется температура тела, ежедневно измеряются артериальное давление и пульс.
В случае нормального протекания послеродового периода новорожденный проходит вакцинацию БЦЖ, и маму с младенцем на 3-4 сутки выписывают домой. Дальнейшее наблюдение проводит врач-гинеколог женской консультации.
Некоторые мамы почему-то думают, что после рождения младенца в регулярной врачебной помощи нуждается только малыш. Но это ошибочное мнение!
Чтобы избежать многочисленных проблем со здоровьем, маме также необходимо наблюдаться у врача-гинеколога!
Какие проблемы могут появиться в послеродовом периоде?
Запор и задержка мочеиспускания
В первые дни после родов могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Особенно это касается родов, длительных по времени или проводимых с помощью кесарева сечения. В таких случаях мочу выпускают с помощью катетера.
При склонности к запору восстановить работу кишечника помогают физические упражнения и простая утренняя гимнастика. При отсутствии стула в течение 4 дней можно использовать слабительную свечу.
Достаточно часто поле родов у женщины возникает геморрой, лечение которого нужно доверить профессионалу — врачу-проктологу.
Выделения из влагалища
Появление выделений крови из влагалища в первые дни после родов — явление обычное. В первые 2-3 дня выделения достаточно обильные, затем их становится меньше, и они приобретают коричневый цвет.
Трещины на сосках
Трещины на сосках также встречаются достаточно часто. Чтобы избежать трещин, в первые дни старайтесь не кормить ребенка грудью больше 7 минут. Перед каждым прикладыванием ребенка к груди и после кормления промывайте молочные железы теплой водой с мылом, просушивайте их полотенцем. Обязательно перед кормлением мойте руки. Можно пользоваться специальным кремом от трещин на сосках.
Тянущие боли в низу живота
Сокращения матки сопровождаются болевыми ощущениями, которые немного напоминают схватки. Боли могут усиливаться при кормлении ребенка грудью. Выполнение послеродовых упражнений помогает укрепить мышцы малого таза и быстрее добиться реабилитации.
Боли в промежности появляются у женщин, получивших во время родов разрывы в этой области. Заживление происходит в течение 7-10 дней. При сильных болях врач может назначить пациентке обезболивающие препараты.
Ребенок не высасывает все молоко
Если ребенок не высасывает все молоко, то необходимо сцедить его остатки во избежание застоя жидкости в груди. Благодаря этому простому приему можно усилить лактацию и предупредить лактостаз.
Послеродовой период характеризуется обострением хронических заболеваний, нарушениями обмена веществ, эндокринологическими проблемами, также может измениться менструальный цикл.
Заболевания послеродового периода
Обязательно обратитесь к врачу, если у вас:
- болезненные уплотнения в груди и высокая температура тела — это симптомы лактостаза или мастита;
- боль в месте разреза промежности и появление выделений с неприятным запахом — это признаки инфицирования или расхождения швов;
- сильное (со сгустками алого цвета) кровотечение из влагалища — один из симптомов маточного кровотечения;
- неприятно пахнущие выделения из влагалища вместе с высокой температурой и ознобом могут говорить о наличии воспалительного процесса в матке;
- появление горячих, красных, болезненных, припухших участков на ногах — симптомы начинающегося тромбофлебита.
1
Консультация терапевта в МедикСити
2
Консультация флеболога в МедикСити
Как правило, родившей женщине может быть необходима помощь сразу нескольких врачей, помимо гинеколога. При необходимости терапевт поможет скорректировать общее состояние мамы, проктолог даст рекомендации в случае обострения геморроя, а флеболог подскажет, как предупредить варикоз.
Выделения после родов
Последнее обновление: 06.06.2020
Автор статьи
Гартлеб Оксана
Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Содержание статьи
Выделения после родов Выделения
Для того, чтобы избежать возможных послеродовых осложнений, необходимо внимательно относиться к своему организму и наблюдать за количеством и составом выделений, температурой тела, болевыми ощущениями. Ведь выделения после родов свидетельствуют о том, что родовые пути открыты, а внутренняя поверхность матки все еще находится в стадии заживления, поэтому любая инфекция, попадающая туда, может вызвать серьезные проблемы.
Сколько идут выделения после родов?
Каждую молодую мать интересует, сколько длятся выделения после родов, как долго они продолжаются и в какой ситуации чрезмерная продолжительность лохий может оказаться признаком нарушений в организме? Разумеется, каждый случай индивидуален, но обычно выделения у женщин после родов прекращаются к 42 дню — столько длится послеродовой период.
Продолжительность выделений после родов
Выделения после родов: норма и патология
Какие выделения после родов считаются нормальными? Пахнут ли они и какими должны быть по цвету – темными или светлыми? Сопровождаются ли болями? Порой оказывается, что женщина не знает ответа на эти вопросы и может сильно испугаться того, что после родов появились выделения. Давайте же выясним, какими должны быть нормальные лохии и спустя сколько дней выделения после родов обычно прекращаются?
Мнение эксперта
Лохии являются признаком нормальной инволюции (возвращения матки в добеременное состояние), которая происходит после рождения ребенка. Важно учитывать, что нарушения объема, интенсивности и состава данных выделений может свидетельствовать о наличии субинволюции (нарушения восстановления) матки.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
В норме лохии очень обильны в первые часы после родов. При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.
Для того чтобы примерно оценить объем лохий, стоит учесть, что вес матки сразу после рождения ребенка составляет около 1 килограмма, в то время как после окончания выделений, сокращения и заживления внутренней поверхности матки ее вес не превышает 60 грамм.
Примечательно, что в послеродовой период лохии на 80% состоят из крови в ее неизменном виде (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), поэтому выделения могут иметь характерный сладковатый запах. Остальные 20% нормальных выделений в первые часы после родов – это особый секрет маточных желез, которые отвечают за быстрое восстановление и заживление поверхности матки.
В последующие дни признаками нормальных послеродовых выделений будет постепенно снижающаяся интенсивность. В первые дни объем выделений должен быть не более 400 мл, а полное прекращение лохий наблюдается через 6-8 недель после рождения малыша.
Первые дни в лохиях могут быть заметны сгустки крови. Однако уже через 7-10 дней таких сгустков в нормальных выделениях не наблюдается. Со временем кровянистые выделения после родов меняют оттенок.
В начале послеродового периода лохии имеют яркий красный цвет, к середине периода нормой становятся коричневые выделения после родов, а в последний отрезок времени их сменяют прозрачные слизистые выделения.
Слизь свидетельствует о заживлении матки.
Выделения, которые могут быть признаком патологии
Если у вас мало выделений после родов или же они внезапно прекратились, это может оказаться явным признаком патологии – лохиометры. Причиной уменьшения или полного прекращения лохий может стать спазм шейки матки, которая просто «не выпускает» выделения наружу.
Особенно это относится к первым дням после появления малыша на свет. Данное отклонение от нормы характеризуется задержкой в полости матки лохий, за счет чего происходит растяжение органа.
При этом женщина ощущает тяжесть и боли в нижней части живота, матка увеличивается в размерах, начинается лихорадка с повышением температуры до 38-40 градусов. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно развитие воспаления матки-эндометрита.
Для лечения лохиометры обычно назначают спазмолитические и сокращающие препараты, реже — антибиотики. Иногда устранение скоплений лохий возможно только путем опорожнения полости матки.
Женщина после родов
Еще один повод срочно показаться врачу – обильные, сильные выделения после родов. Этот симптом может быть признаком нарушений в процессе сокращения матки, а также сигнализировать о нарушении свертываемости крови. Оба состояния несут угрозу для жизни женщины, поэтому требуют принятия безотлагательных мер.
Также иногда в первые несколько часов после родов случаются кровотечения из швов, наложенных на разрывы в родовых путях.
Обычно это происходит, если не соблюдаются требования по обеспечению максимального покоя данных зон — исключение физической нагрузки, половой покой, контроль натуживания и характера стула, отсутствие давления на швы. Если такая ситуация имеет место, то важно безотлагательно обратиться к врачу.
Другие признаки патологии в характере и количестве выделений
Прекращение выделений ранее, чем спустя 6 недель после родов (40-50 дней). Исключение составляют случаи раннего прекращения кормления грудью. В подобных ситуациях у молодой матери может начаться восстановление менструального цикла, в то время как у кормящей женщины первые месячные обычно наступают гораздо позже. Это обусловлено выработкой в организме кормящей матери особого гормона (пролактина), ответственного за лактацию. Определенный уровень пролактина препятствует образованию новой яйцеклетки и может подавлять процесс овуляции (но это не обеспечивает 100% контрацепцию), не позволяя месячным начинаться до прекращения кормления.
Если через 7-10 дней после родов наблюдаются яркие кровяные выделения, нужно срочно сообщить об этом врачу. Подобная ситуация может наблюдаться, если заживление матки происходит медленно или неправильно.
Если выделения с кровяными сгустками после родов закончились и снова начались, также стоит как можно скорее обратиться в больницу. Это может свидетельствовать о внезапном возникновении маточного кровотечения.
Иногда после родов появляются гнойные зеленоватые или желтые выделения с неприятным запахом. Подобная ситуация обычно свидетельствует о попадании инфекции в матку. Часто такой запах является признаком уже начавшегося эндометрита, лечение которого требует госпитализации в стационар и проведения поэтапного комплексного лечения.
Мнение эксперта
Современная акушерская практика показывает, что развитие эндометрита в раннем послеродовом периоде является достаточно распространенным осложнением, в особенности в случае выполнения спонтанного кесарева сечения. Поэтому для раннего выявления инфекции рекомендуется проводить цитологическое исследование лохий у женщин, входящих в группу риска возникновения послеродового эндометрита.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Примесь белых хлопьев с кисловатым запахом, напоминающие по консистенции творожок, с зудом и покраснением влагалища, а также с болезненным мочеиспусканием свидетельствуют о молочнице. Об этом также следует сообщить врачу, так как инфицирование дрожжевыми грибками приносит женщине массу неудобств.
Дополнительные признаки, которые должны насторожить в послеродовом периоде
Кроме резкого изменения характера и интенсивности выделений, женщину должны насторожить другие неприятные симптомы. Первый из них – боли внизу живота.
Конечно, в первые дни матка интенсивно сокращается, что вызывает приступообразные неприятные ощущения внизу живота, особенно усиливающиеся при кормлении грудью.
Однако усиление болезненных ощущений, возникновение резких спазмов должно стать поводом для безотлагательного визита к гинекологу.
Повышение температуры
Еще один верный симптом неполадок в организме – повышение температуры тела. Здесь необходимо лишь исключить появление застоя молока в груди – лактостаза, вызывающего резкое и сильное повышение температуры тела.
Если болей и «тяжести» в груди нет, а температура тела выше 37 градусов, то стоит запланировать визит к врачу. Возможно, таким образом проявляется инфекция, попавшая в полость матки.
Среди дополнительной симптоматики инфекционных осложнений можно выделить общее недомогание, головные боли, головокружения, ломоту в теле и суставах.
Организм женщины в послеродовом периоде, видео
Врач-акушер, гинеколог Ковалева Ирина Владимировна о послеродовом периоде. Источник — Клиники Скандинавия
Месячные и выделения после родов
Как уже говорилось выше, начало менструального цикла в послеродовой период зависит от характера вскармливания малыша. Если он находится на полном грудном вскармливании, месячные обычно отсутствуют во время всего периода кормления.
В случае смешанного кормления, возвращение менструации происходит спустя 4-5 месяцев. Ну а если по каким-то причинам мать не кормит ребенка грудью (например, при отсутствии молока), восстановление цикла происходит уже через пару месяцев.
В любом случае, когда бы у женщины ни возобновились менструации, молодые матери часто отмечают появление ациклических выделений после родов, нестабильность цикла, задержки в сроках наступления первой менструации. Если у вас наблюдается один из этих симптомов, не переживайте, однако для собственного спокойствия обязательно сообщите об этом врачу.
Восстановление в послеродовой период
Кормление грудного ребенка грудью
Каждой женщине в послеродовом периоде стоит знать, что кормление грудью – отличная профилактика всевозможных осложнений. Ведь при прикладывании ребенка к груди происходит мгновенный выброс гормона окситоцина, который также вызывает сокращения матки. После кормления женщина может наблюдать видимое усиление выделений, что связано именно с сокращением мускулатуры матки и не должно вызывать беспокойства.
Для ускорения сокращения матки следует своевременно опорожнять мочевой пузырь. В послеродовой период это желательно делать каждые три часа, даже если у женщины нет ярко выраженного ощущения наполненности мочевого пузыря и не допускать запоров.
В течение 1-2 месяцев после родов выделения нельзя впитывать при помощи тампонов, причем как раз из-за того, что они не удаляют лохии, а просто впитывают их.
Это может привести к размножению болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Вместо тампонов рекомендуется пользоваться прокладками или пеленками.
Выбирайте не ароматизированные изделия, так как нужно контролировать не только цвет и количество лохий, но и их запах.
Крайне важно соблюдать правила личной гигиены. Особенно тщательно стоит следить за гигиеной половых органов через одну-две недели после родов, когда выделения еще кровянистые. В это время запрещается принимать ванну, ограничиваясь только душем.
Струю воды из душа нужно делать не очень сильной и направлять ее по направлению спереди назад – причем только снаружи.
Для безопасного очищения наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища рекомендовано использование специальных средств – например, моющих гелей для интимной гигиены Гинокомфорт.
Данные средства были разработаны специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС, характеризуются безопасным составом, включающим в себя натуральные активные компоненты, а также имеют все необходимые сертификаты, свидетельства и другие необходимые документы.
Половой покой продолжается до 42 дня, а интимные отношения возобновляются только после контрольного УЗИ органов малого таза, осмотра акушера-гинеколога и адекватного подбора метода контрацепции.
Занятия спортом после родов Источники:
- РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА СУБИНВОЛЮЦИИ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ. Наумкин Н.Н., Иванян А.Н., Смирнова Т.И. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С. 46-48.
- ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.
-
Муковисцидоз: современные достижения и актуальные проблемы. Капранов Н.И. и др // М., — 2005.
-
Значение цитологического исследования лохий в оценке состояния матки в послеродовом периоде. З.К. Фурсова. А.П. Никонов, Н.А. Лутфулаева, Е.А. Кучучурова // Акушерство и гинекология. — 1991. — №1. С. 45-49.
-
Послеоперационные гнойно-септические осложнения в акушерстве (прогнозирование, профилактика, ранняя диагностика и терапия). Крюковский С.Б. // Дис. д-ра. мед. наук.– М., -2002.– С. 266.
- https://www.aafp.org/afp/2017/0401/p442.html
- https://www.pubfacts.com/detail/19674353/Early-postpartum-discharge-and-breastfeeding-an-observation…
- https://parenting.firstcry.com/articles/lochia-normal-bleeding-and-discharge-after-pregnancy/
Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток.
Что это такое? Здравствуйте! Лохии после родов в норме сохраняются до 43 дней, характер их может меняться от кровянисто-слизистых до сукровичных.
При сокращении матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ органов малого таза.
После родов прошло девять дней, выделения вообще прекратились, сутки их не было, а сейчас льется. Это нормально?После родов выделения (лохии) могут продолжаться до 42 дней. Характер и обильность могут варьировать.
Добрый день! Такой вопрос: после родов пропала естественная смазка, можно её как то восстановить без дополнительных гелей? Здравствуйте! Восполнение дефицита увлажнения слизистых после родов происходит постепенно.
Зависит от длительности лактации, возобновления менструального цикла, травм слизистых, эмоционального фактора, режима дня женщины и многого другого. На данном этапе лучше использовать лубриканты, что позволит исключить дополнительное травмирование из-за сухости.
С этой целью можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это не отразиться на качестве лактации.
Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании. 21 числа начались, сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить. В больницу боюсь обращаться, да и ребёнка не с кем оставить.
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться.
Для исключения других причин послеродового кровотечения, например, остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Нормальные и патологические выделения после родов * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Беременность — волнительное время для каждой женщины. С появлением малыша в организме женщины происходит ряд изменений. Кровотечение в этот период может серьезно напугать новоиспеченную маму.
Стоимость услуг в нашей клинике
| Прием гинеколога с высшей категорией | 1000 руб. |
| Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
| Расширенная кольпоскопия | 1500 руб. |
| Амино-тест на бактериальный вагиноз | 300 руб. |
| Медикаментозный аборт (все включено) | 4500 |
| Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) |
| *Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Не стоит бояться. Выделения в послеродовой период называют лохиями. Это естественное и нормальное явление в женском организме, если, конечно, не начались послеродовые осложнения.
Механизм появления
Лохиями называют процесс отделения остатков плаценты и кусочков эндометрия (выстилающего слоя матки) от полости матки. Это выглядит как небольшое кровотечение.
При неблагоприятных условиях такое кровотечение — симптом серьезных нарушений. Поэтому нужно контролировать их продолжительность и характер выделений. Это позволит предупредить появление множества осложнений.
Нормальная длительность лохии
Когда закончатся выделения после родов в норме? Как правило, через 6 недель или 8 недель. На этот срок ориентируются все гинекологи.
Стоит помнить, что каждый организм индивидуален и эти сроки условны. Каждая женщина восстанавливается после родов в своем темпе. Если через 3 недели после родов кровянистые выделения все еще идут, то боятся нечего, все в пределах нормы.
Допустимый срок длительности лохии — 9 недель. Женщине нужно контролировать выделения, их цвет и запах. Должны насторожить не только продолжительность выделений, но и их быстрое завершение.
Не все части плаценты могут выходить самостоятельно, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическая чистка.
Остатки эндометрия в полости матки приведут к воспалению. Поэтому не нужно радоваться быстрому окончанию лохии.
Как выглядят выделения после родов в разное время
Важно обращать внимание не только на длительность лохии, но и на их состав. В норме первые три дня наблюдаются небольшие кровотечения. Они появляются из-за лопнувших сосудиков в матке. Со временем полость органа заживает и кровотечения прекращаются.
- В первую неделю примешиваются сгустки — это кусочки плаценты и мертвого эндометрия.
- На 12 день лохии становятся жидкими и однородными. К ним могут перемешиваться слизистые выделения — остатки жизнедеятельности плода.
- Спустя месяц лохии выглядят как коричневатые мазки.
Когда нужно обратиться в гинекологию
Гной в выделениях — плохой симптом. Он выглядит как беловатый или желтоватый сгусток. Часто сопровождается неприятным запахом. Все это повод обратится срочно к гинекологу, так как это симптом воспаления в матке.
Сгустки и слизь должны исчезнуть через неделю после начала лохии. Если процесс продолжается, значит полость матки не может самостоятельно очиститься и это симптом разных проблем.
Полностью прозрачные или водянистые лохии также не нормальны. Это может быть следствием бактериального вагиноза (нарушения микрофлоры влагалища) или транссудата.
Так называют процесс, когда жидкость из сосудов просачивается во влагалище.
Как определить патологические выделения после родов
Процесс нарушения естественного отхода послеродовых выделений называют лохиометрия. Она появляется как и у тех, кто рожал естественным путем, так и у тех кому проводили кесарево сечение. Лохиометрия после кесарева встречается чаще, так как матка плохо сокращается и находится в слабом тонусе.
Без лечения, накопленные отходы в матке могут провоцировать серьезные воспалительные процессы. Определить болезнь можно по следующим симптомам:
- По раннему окончанию выделений.
- По тянущей боли внизу живота.
- По повышению температуры тела.
Гинеколог может проверить при ручном осмотре увеличена ли матка. При пальпации ощущается болезненность, сам орган становится на ощупь как тесто. Для точной постановки диагноза назначают вагинальное УЗИ.
Лохиометра и ее лечение
Для лечения лохиометрии ключевое значение имеет устранение препятствия, мешающего оттоку выделений. Если дело в плохом сокращении мышц матки, врач назначает инъекции препарата «Окситоцина». Он стимулирует сократительную деятельность матки. Для снятия спазма в наружном зеве используют «Но-шпу» или «Папаверин».
Бывает, что закупорка происходит в цервикальном канале. Сгустки крови и остатки плаценты могут забить его и мешать оттоку жидкости. В таком случае показано малотравматичное оперативное вмешательство. В его ходе принудительно раскрывается цервикальный канал и очищается от содержимого.
В качестве домашней меры снятия боли гинекологи рекомендуют прикладывать лед внизу живота и заниматься умеренной физической нагрузкой. Даже обычная ходьба стимулирует работу матки, вызывая ее сокращение.
Гигиена при лохиях
В послеродовом периоде женщине стоит уделять внимание личной гигиене. Придется отказаться от агрессивных моющих средств, так как они могут серьезно нарушить микрофлору влагалища. Лучше выбирать специальное мыло для интимной гигиены.
В его составе не должно быть:
- парабенов;
- силиконов;
- Лаурет сульфата натрия.
Лучше отдать предпочтение мылу из натуральных ингредиентов. Гигиенические процедуры нужно проводить дважды в день.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Важно знать — Здоровье петербуржца
Восстановление после родов
После родов в организме женщины происходит серьезное перестроение. После выхода плаценты начинают меняться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы организма. Гормоны настраиваются на лактацию, в большом количестве начинают вырабатываться окситоцин и пролактин. В то же время, снижается уровень эстрогена и прогестерона.
У женщины набухает и увеличивается грудь, вырабатывается молозиво, а потом молоко. Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки.
Во время сокращений поврежденная поверхность на стенке матки, возникшая после отторжения плаценты, начинает затягиваться. Из раны выходят послеродовые выделения, состоящие из крови, частиц ткани и кровяного секрета.
Сразу после родов матка весит 1 кг. За шесть следующих недель она возвращается к своему нормальному весу — 50–60 гр. Кровянистые выделения проходят через несколько дней.
Они могут быть достаточно активными и даже обильнее, чем в первые дни месячных, но со временем становятся менее интенсивными.
Послеродовые выделения – лохии длятся 5–6 недель после родов до полного сокращения матки и ее возвращения к обычным размерам. Этот период и называется послеродовым.
Пока матка не сократилась, женщине важно быть очень осторожной с физическими нагрузками, упражнениями – не все они пойдут на пользу. В первые же послеродовые недели не стоит бросать все силы на то, чтобы вернуть былую стройность. На этом этапе у молодой мамы и ее тела совсем иные задачи.
На послеродовой период природа отвела 6 недель. Сюда входит и психологический этап – время, когда женщине необходимо осмыслить случившееся, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям.
Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого, зависит психоэмоциональная стабильность мамы. Ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка.
Так, некоторые психотерапевты уверены, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы.
Первая неделя после родов
В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться временными болями.
Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания.
Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или вовсе исчезает через месяц (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем).
Либо, наоборот, молока бывает так много, что грозит лактостаз, а при отсутствии профилактики и лечения – мастит.
Во время родов все мышцы живота перенапряглись, и на протяжении нескольких недель может ощущаться мышечная боль. Неприятные чувства могут причинять разрывы или разрезы промежности, а также шов после кесарева сечения. Спринцевание в этот период запрещается.
Ощущения в первую неделю после родов полностью зависят от того, какими были роды: легкими или тяжелыми, естественными или путем кесарева сечения, а также от ряда других факторов. Вы можете зафиксировать все описанные ниже проявления или только некоторые из них.
- Физиологические явления:
- • кровянистые выделения на протяжении недели и постепенно светлеют;• болезненное напряжение мышц живота в зависимости от сокращения матки;• утомление;• неприятные ощущения, боли, онемение в промежности (если накладывались швы, болезненные ощущения усиливаются при кашле или чихании);• боль в месте разреза, переходящая потом в онемение участков, прилегающих ко шву, в случае кесарева сечения (особенно если это было первое кесарево сечение);• трудности при сидении, ходьбе, особенно при разрезе и зашивании промежности или после кесарева сечения;• одно- или двухдневные осложнения при выделении мочи, ненормальная работа кишечника в первые дни, запоры;• общие болезненные ощущения как следствие сильных потуг;• покраснение глаз, темные круги под глазами, на щеках и в других местах (также вследствие сильных потуг);• потливость (может быть очень сильной) на протяжении первых 2–3 дней;• болезненные ощущения в области сосков;• припухлость и трещины сосков в начале кормления грудью.
- Психологические явления:
- • радость, угнетенность, перепады настроения;• чувство неуверенности в том, удастся ли справиться с материнскими обязанностями, особенно с кормлением грудью;• раздраженность из-за необходимости лежать в родильном доме, желание поскорее оказаться дома;• полное отсутствие интереса к сексу (отношения допустимы не раньше чем через 4 недели после родов).
- Последствия эпизиотомии:
Разрезанные ткани зашивают после родов, то есть после выхода плаценты, под местным или общим обезболиванием (в случае когда мать уже находится под эпидуральной анестезией). Промежность зашивают нитками, которые потом сами растворятся. Кожу зашивают нитками, которые не будут рассасываться, и их необходимо снять через 5 дней.
Соблюдение правил гигиены (мыться с мягким мылом после посещения туалета) позволит шву зажить быстро и правильно.
Первые шесть недель после родов
В этот период органы возвращаются в свое привычное положение. Организму понадобится еще много месяцев, чтобы рассеять усталость от усилий, потраченных во время беременности и родов. Главное — рассчитать свои силы. Если уже есть дети, ждущие дома, надо постараться привлечь их к помощи.
Домашние дела стоит разделить с папой, бабушками и дедушками. Если в первое время трудно, можно призвать на помощь подруг. Не надо браться за все. Хозяйственные дела, накопившиеся за время пребывания в роддоме, подождут.
После родов маме необходимо заботиться о себе – делать перерывы на отдых в течение дня, по возможности, отдыхать после обеда и в те часы, когда ребенок спит, а также рационально подойти к вопросу питания. Недавно родившей женщине важно почаще гулять.
И не смотря на напряженный ритм жизни, который создаст появление малыша, важно выкраивать хотя бы несколько свободных минут для себя.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу контрацепции и возможности физических упражнений. В этот период можно начать занятия гимнастикой, но только с разрешения врача. А вот массаж живота пока противопоказан, как и подъем тяжестей, так как это пагубно отразится на спине и промежности.
Мышцы должны восстановить тонус, потому что во время беременности они и кожа были сильно растянуты. Для возвращения в форму потребуется время.
- В первые шесть недель после родов — в зависимости от типа родов, которые перенесла женщина, от того, какую помощь ей оказывают дома, а также от других индивидуальных факторов — возможны следующие явления:
- Физиологические явления
• продолжение выделений цвета более близкого к коричневому, чем к желто-белому (Если выделения начинают плохо пахнуть, необходимо обратиться к врачу);• усталость;• боль, дискомфорт, онемение в зоне промежности — это касается прежде всего женщин, родивших естественным образом (особенно если были наложены швы);• онемение после родов с кесаревым сечением (особенно, если это было в первый раз) может продолжаться дольше;• уменьшение болезненности;• продолжение запоров;• живот постепенно становится все более плоским — по мере сокращения матки и возвращения ее в пределы таза. Полное возвращение к прежнему силуэту тела обеспечат вам только физические упражнения;• постепенное уменьшение массы тела;• дискомфорт в области груди, болезненность сосков будут продолжаться, пока полностью не отрегулируется цикл кормления;• боль в плечах, зоне шеи (как результат вынашивания ребенка);• выпадение волос.
- Психологические явления:
- • растущая уверенность в себе;• попеременная депрессия;• чувство неловкости перед окружающими из-за перепадов настроения;• снижение или усиление сексуального желания.
- Через 6 недель после родов живот сам собой подберется, но до этого необходимо дать возможность промежности, которая поддерживает всю мочевую систему, снова вернуться в тонус и стать эластичной.
Во время родов и сразу после них женщина теряет приблизительно 6 килограммов. Оставшиеся лишние килограммы уходят не так быстро, но и стремиться к этому пока не стоит. Кормящим женщинам необходим запас энергии в несколько килограммов.
В этом случае похудение приведет к упадку сил, небезопасному для здоровья. Впрочем, возможно, вы похудеете помимо воли во время кормления и вам, наоборот, придется усиливать рацион.
Разнообразное и сбалансированное питание, богатое кальцием и без лишних калорий, позволит на протяжении первого года вернуть привычный вес.
Небольшие проблемы
После всестороннего ухода и заботы в родильном доме, первые две недели дома могут показаться особенно тяжелыми. Особенно их омрачают следующие неприятности:
Возможно, эта проблема досаждала сразу после родов, но по возвращению к привычному образу жизни, она пройдет. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые волокнами, например хлеб, зеленые овощи (шпинат, салаты), косточковые, сливы (сырые и вареные).
- Геморрои, связанные с запорами, в некоторых случаях, требуют местного лечения по показаниям врача.
- Трудности с мочевыделением
Часто возникают после тяжелых родов, но обычно проходят. Если вытекание мочи продолжается, сразу же проделайте необходимые процедуры. Не оставляйте не вылеченным даже небольшое нарушение выделения мочи.
Может появиться обморочное состояние, особенно при вставании. Возможно, причина в анемии. Стоит внести изменения в питание и обратиться к врачу, который назначит препараты железа. Одно правило здесь железно – нельзя вставать резко.
Если была эпизиотомия, надо придерживаться гигиенически процедур, которые выполнялись в родильном доме. А также избегать синтетических тканей. Неприятные ощущения в зоне шва со временем станут меньше и вскоре совсем пройдут.
После кесарева сечения даже после удаления ниток со шва может сочиться жидкость. Место разреза надо регулярно мыть мылом с водой и как можно чаще менять прокладки. Не стоит волноваться, если шов выглядит как валик, со временем он станет тоньше.
Если рядом со швом образовалась «нечувствительная» зона, она скоро устранится и чувствительность кожи восстановится.
Возобновление интимных отношений
Промежность во время родов была сильно растянута, слизистые оболочки могли быть травмированы. Швы рассасываются самостоятельно, но нитки, которыми сшита кожа, не рассасываются, их должны снять через 5–6 дней после родов. Шов от эпизиотомии иногда болит и сжимает.
Для интимных отношений лучше дождаться окончания позднего послеродового периода. Необходимо, чтобы восстановилось и гормональное равновесие: эстрогены отсутствуют до появления менструации или пока продолжается грудное вскармливание, что приводит ко временной сухости, которая может осложнить половые отношения.
В этом случае лучше использовать размягчающий гель.
Как победить послеродовую депрессию?
Сразу после рождения ребенка женщина чувствует огромный эмоциональный подъем. Боль и страдания во время родов остаются далеко позади. Возникают эйфория и радость от появления на свет ребенка. Но через 2–3 дня могут появиться признаки послеродовой депрессии.
Причиной депрессии является психологическое состояние в связи с гормональной перестройкой. Быстро снижается уровень эстрогенов и прогестерона после родов, что может вызвать депрессию – реакция схожа с гормональным влиянием перед менструацией.
В послеродовую депрессию чаще впадают не первородящие женщины, а те, у которых уже есть дети.
Известно много других факторов, способствующих возникновению депрессии. Как правило, продолжается она около 48 часов и у большинства женщин не требует особенного лечения, кроме тех редких случаев, когда депрессия затягивается.
Интенсивность и продолжительность послеродовой депрессии зависит от того, есть ли у женщины поддержка и возможность поделиться своими переживаниями. Основное, в чем особенно чувствуется потребность в этот период — понимание и внимание окружающих.
Будни в родильном доме очень напряженные, поэтому желательны посещения мужа, родных или друзей. Но, если мамочку визиты раздражают, стоит их ограничить.
Ванну принимать нежелательно, зато очень кстати будет душ: теплый или контрастный, расслабляющий или бодрящий. Холодное обливание способствует укреплению духа и тела, а также скорейшей остановке лохий и сокращению матки.
После волнений, связанных с родами, физическими и эмоциональными изменениями, недосыпанием, молочной лихорадкой, женщина может быть сильно уставшей. Естественный способ отдохнуть — это, конечно, сон. Он снимает напряжение, успокаивает нервную систему и придает новые силы.