Поить и любить! Вот и все, что нужно для успешного развития ребенка, по мнению педиатра GMS Clinic Федора Катасонова. Или почти все. Главное, не нервничать. В издательстве Individuum сейчас готовится к выходу его книга с говорящим названием «Федиатрия: нетревожный подход к ребенку». Федор Сергеевич дал интервью для журнала «Счастливые родители»*.
Федор, у вас у самого две дочки. Вы совсем не тревожитесь?
В здоровье детей важнее всего собственное спокойствие и отсутствие паники. Ситуации, в которых имеет смысл тревожиться, случаются крайне редко, и они довольно очевидны. Даже если у мамы начинается паника, желательно спросить папу. Ведь когда имеешь дело с собственными детьми, разум затмевается. И у меня в том числе.
Когда надо начинать паниковать? Признаки…
Отсутствие дыхания — довольно отчетливый признак. Пульса… Очевидные ситуации, связанные с травматизмом: падения с большой высоты, серьезные травмы, особенно сопровождающиеся кровотечением, ожоги, отравления. Реагировать надо быстро и вызывать «скорую помощь».
Если говорить о банальных болезнях — в основном это вирусные инфекции: респираторные, кишечные, мочевые, — то больше всего родителей волнует вопрос, когда начинать беспокоиться в ходе этой инфекции. Вот течет она себе спокойно, и вдруг что-то происходит.
Это может быть в первую очередь затруднение дыхания, появление непонятной сыпи, особенно в сочетании с температурой. Чрезмерная неадекватная вялость ребенка, сонливость, вплоть до потери сознания. Неадекватная реакция на раздражители.
Изменение цвета кожных покровов: когда ребенок синий или бледный, это нехороший знак. То есть это те признаки, которые заставят испугаться любого человека. Просто повышение температуры до 39, даже если она плохо сбивается, не повод для паники, а повод разбираться.
Уведомить врача надо, и дальше уже он будет решать надо ли с этим что-то делать.
Для измерения температуры лучше всего подойдет контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать еще 3–4 минуты. После этого показания будут примерно равны таковым на стандарте — ртутном термометре.
Врачи разные бывают. Я, например, своему педиатру очень благодарна, когда он в ответ на очередной вопль говорит: «ничего не делаем, наблюдаем». Моя любимая фраза. Но не всем повезло. Как найти своего доктора?
Педиатр с пациентом должен сформировать партнерские отношения.
Поэтому в первую очередь я бежал бы от тех врачей, которые практикуют патерналистский подход, не слушают пациента и выдают рекомендации в приказном порядке.
Родители имеют право спрашивать, зачем необходимо то или иное обследование, та или иная прививка и вообще любое вмешательство в здоровье ребенка, и врач должен ему это подробно разъяснять.
В противном случае вы можете выйти из кабинета с ворохом выписанных препаратов, которые не используются в современной медицине в развитых странах. Это такой маркер не очень грамотного врача.
Например, каких препаратов?
Иммуномодуляторы, противовирусные, гомеопатия, противокашлевые и отхаркивающие препараты у детей. Хороший педиатр — тот, что не лечит ОРВИ.
Что же с ОРВИ делать?
Моя любимая рекомендация: поить и любить. Можно промывать нос. В некоторых редких случаях закапывать сосудосуживающие. Но в основном отпаивание, жаропонижение по самочувствию и забота.
Конечно, в разных ситуациях ребенку можно помогать, но не для того, чтобы вылечить его, а для того, например, чтобы улучшить качество жизни. Когда ребенка кусают комары, я говорю, что с этим делать ничего не надо.
Но с другой стороны, понимаю, что зуд может мешать спать. И хорошо бы помазать укусы мазью. А в некоторых случаях реакция такая выраженная, что надуваются волдыри, остаются синяки.
И тогда не помешает краткий курс гормонального крема, чтобы снять это воспаление и уменьшить нежелательный эффект. Но это все не лечение от комариных укусов. И, если ничего с ними не делать, они пройдут сами собой.
Что не так с гомеопатией? Она, конечно, не лечит, но и вреда нет.
Гомеопатия признана не более эффективной, чем плацебо. Я не поддерживаю практику назначения плацебо, это дурит людей, формирует у ребенка привычку к лекарствам, мысль, что всякие проблемы обязательно надо лечить. А много проблем не надо трогать вообще. Надо успокоиться.
Получается то же плацебо. Давайте теперь пнем противовирусные. Они чем плохи?
Противовирусные препараты существуют в очень ограниченном наборе в отношении конкретных вирусов: ВИЧ, гепатит, герпес, грипп. Против вирусов, вызывающих ОРВИ (кроме гриппа), препаратов нет. И все, что так называется, обман.
Каких еще болезней не существует?
Если у ребенка проблемы с кожей или с животом и педиатр просит вас сдать кал на дисбактериоз, лучше найти другого. Родители считают диагнозом дискинезию желчевыводящих путей. А он обычно основывается только на том, что нашли какой-нибудь перегиб желчного пузыря на УЗИ, которого не надо было делать. Это никаким заболеванием не является.
«Иммунитет, в частности, укрепляет здоровый сон. Ложиться и вставать надо в одно и то же время каждый день».
Очень часто, когда ребенок болеет неизвестно чем (скорее всего, затянувшейся ОРВИ), педиатры склонны искать всякие герпесные инфекции. Их можно найти почти у каждого и свалить на них все подряд. И еще назначить какое-нибудь якобы противовирусное лечение. Укрепляющее.
Точно так же при частых бронхитах любят искать микоплазму и хламидии. Самая прелесть — диагноз «перинатальная энцефалопатия» от неврологов с назначением ноотропов. Вывод делается по небольшому расширению желудочков мозга, которое находят на УЗИ, которое не надо делать. УЗИ — это вообще метод субъективный.
Поэтому есть там расширение или нет — тоже большой вопрос.
В аптечке для путешествий должны лежать: обезболивающее, оно же жаропонижающее, антигистамин, сорбент, антисептик и заживляющее с пантенолом. В общем случае, все.
Безобидное, но совершенно бессмысленное назначение — грудничковый массаж. Дети якобы начинают развиваться. Почему-то никто не учитывает, что они и так развиваются. Сами по себе.
Сколько раз за год начиная с момента рождения нужно посещать педиатра?
Если все в порядке, достаточно пяти-шести визитов, и практически все они приурочены к вакцинации. Недоношенные, плохо прибавляющие и маловесные дети требуют более пристального наблюдения.
Что не надо делать из того, что предлагают в поликлиниках в обязательном порядке?
На первом году жизни нет необходимости в посещениях такого большого количества специалистов. В частности, если на УЗИ тазобедренных суставов все в порядке, то я не вижу необходимости в консультации ортопеда.
Полезно сделать еще УЗИ сердца. А вот внутренних органов, почек, брюшной полости, головы (нейросонографию) считаю ненужным. Это чаще приводит к лишним тревогам, чем к полезной диагностике.
Если все хорошо по аудиотесту (он делается в роддоме), не надо посещать ЛОРа.
Обязательным считаю визит к окулисту. С неврологом можно проконсультироваться попозже. Не в месяц жизни, как это делается, а в районе четырех.
А зачем это вот все назначают, смысл?
Это неинвазивные, невредные, методы. Полагаю, что врачи хотят брать на себя как можно меньше ответственности, хотят провести как можно более полное обследование, чтобы эту ответственность разделить со всеми специалистами, функциональными диагностами.
В странах, где медицина адекватно оплачивается, это слишком дорого и неоправданно. Обследование всегда должно идти за клинической картиной, то есть за видимыми симптомами.
Перейдем к обязательным процедурам. Какова логика создания календаря прививок?
Она учитывает возраста, в которые та или иная болезнь может быть опасна или нет. Структура возбудителей, вызывающих болезни, меняется с возрастом.
Например, для подростков вероятнее заболеть менингококковым менингитом, а для трехлетнего ребенка — пневмококковым. Поэтому прививки делаются в определенные сроки: когда они наиболее актуальны.
Ротавирусом можно заболеть и во взрослом возрасте, но мы делаем прививку только малышам, потому что первые два года жизни это самая опасная и потенциально смертельная болезнь.
Коклюш начали делать беременным, чтобы защитить новорожденных. Потому что пока сделаем прививку самому ребенку, он проживает уже несколько месяцев, самых опасных, когда коклюш может его убить.
При создании календаря учитывается территориальная эпидемиологическая обстановка. Нет никакого смысла в Сочи прививать энцефалит или в Карелии — брюшной тиф.
Календарь составляется исходя из известной эффективности вакцин, кратность их введения зависит от того, когда мы получаем адекватный ответ.
Для некоторых это однократная вакцинация, другие надо делать три раза. Это не фантазии, это свойства самой вакцины.
Влияют и экономические факторы. Все вакцины, входящие в национальный календарь, государство должно обеспечить. Поэтому в нем отсутствует много прививок.
Каких?
Менингококк, ветрянка, гепатит А, ротавирус, гемофильная инфекция, пневмококк. Их нужно покупать.
Интересно, почему мамочки гоняются за больными ветрянкой детьми и стараются заразить от них своих, если существует прививка.
Многие просто не знают о ее существовании. Прививка от ветрянки отличается от самой ветрянки тем, что вторая — болезнь и она непредсказуема. Она может течь тяжело, давать осложнения — энцефалиты, пневмонии, вызывать неприятные последствия. Наверное, нужно сказать о том, что ветрянка — это смертельная болезнь.
И хотя шанс в дошкольном возрасте умереть довольно низкий, у грудничков и у взрослых он есть. Болезнь негативно влияет на иммунитет. После пузырей могут оставаться оспины на всю жизнь. Ветряночный вирус, оставшись в организме, может впоследствии вызывать опоясывающий герпес.
А вирус, который содержится в вакцине, делает это с меньшей вероятностью.
Кроме того, это просто неприятно. Смотреть на ребенка, который мучается, лежит с высокой температурой. Вертится с боку на бок и не может избавиться от зуда.
Вакцина от ветрянки переносится хорошо. Делается двукратно и на всю жизнь.
Расскажите про менингококк и как от него спастись.
Менингококк — неприятная бактерия, родственница бактерии, вызывающей гонорею. Может провоцировать разные заболевания: от простого насморка до гнойного менингита и молниеносной формы менингококцемии — заражения крови менингококком, приводящего к смерти в течение суток. Ребенок погибает быстро, непредсказуемо, мало что можно сделать.
Существует пять основных видов менингококков. От четырех из них спасает современная вакцина «Менактра». Пятый, менингококк В, прививается отдельно с помощью вакцины Bexsero, которой в России еще нет. Рекомендую делать эту прививку в других странах. В Америке ее практикуют только в подростковом возрасте, а в Англии делают с двух месяцев.
Какие два месяца? У нас прививки боятся делать, если у ребенка сопли потекли.
Есть несколько четких противопоказаний, они написаны в любой инструкции к вакцинам, ни сопли, ни кашель к ним не относятся. Температура выше 38 является противопоказанием. Хотя в некоторых странах — выше 38,5. Но и она, скорее всего, не повлияет на развитие нежелательных реакций, а снизит эффективность. Поэтому ждем.
Давайте поговорим еще об одной страшилке — «диете кормящей матери».
Ее не существует. Причин у этой мифической диеты может быть две. Первая — похудеть после беременности. Это довольно эгоистично, может сказаться на лактации. Вторая — страх перед аллергиями. И вот это абсолютно неоправданная история! По умолчанию у ребенка никаких аллергий нет. Они развиваются со временем.
И чем позже человек сталкивается с какими-то продуктами, тем вероятнее, что у него на них разовьется аллергия. Поэтому сейчас во всем мире практикуется более раннее введение разнообразного прикорма. Что касается мамы, то она должна ограничить себя в том случае, если видит непосредственную связь между тем, что съела, и какой-то проблемой у ребенка.
Незазорно провести эксперимент и еще раз съесть.
«Не менее важной задачей, чем лечение детей, я считаю изменение сознания родителей. Мы живем во время поколенческого разрыва: важно научить правильно относиться к здоровью и к медицине».
А когда правильно вводить прикорм?
Между 4 и 6 месяцами. После полугода молоко становится недостаточно по своей питательной ценности. По разнообразию нутриентов и микроэлементов. И у детей без прикорма может развиться дефицит, приводящий, например, к анемии, к снижению гемоглобина.
Снижение гемоглобина приводит к недостатку кислорода. А это уже может спровоцировать задержку развития, снижению иммунитета. Своевременное введение прикорма нужно для того, чтобы развивался мозг. С помощью разных вкусов формируются пути в мозге, новые связи между нейронами.
И это для мозга полезно. Приучать ребенка к новым вкусам хорошо, пока он еще не научился активно отказываться. Есть ситуации, когда в 9–10 месяцев ребенок все отвергает, и приучить его к еде гораздо сложнее.
А нужно, чтобы он вовремя получил свою пюреобразную пищу и вовремя перешел к более твердой. Твердая пища и жевание стимулируют в том числе речь.
Ваш подход к профессии несколько отличается от общепринятого.
Система, в которой я работаю, ориентирована исключительно на западные исследования. И главное, чему учит: помочь можно каждому вне зависимости от ситуации. И это правильное целеполагание в медицине. К сожалению, часто все выглядит как формальность.
В больнице дают выписки, и никто не задумывается, реально ли выполнить то, что там написано. Если что — перед прокурором отчитаемся, и все. Цель — выполнение всех обязательных пунктов и несовершение ошибок.
А цель помочь пациенту перед такими врачами не стоит.
* Полное интервью Федора Катасонова для журнала «Счастливые родители» вы можете прочитать на сайте или в печатном издании.
Источник: parents.ru
Педиатр назвал 15 способов вырастить ребенка здоровым — МК
Я уколов не боюсь!
Вакцинация стала одним из прорывов медицины, которая позволила существенно сократить количество опасных инфекций в мире и смертельных исходов от них. Однако, увы, сегодня некоторые мамы отказываются от проведения своим детям профилактических прививок, потому что начитались страшилок в Интернете.
Из-за этого в последние годы стали опять все чаще встречаться корь и коклюш, которые еще несколько лет назад были редкостью. Эти инфекции чреваты очень серьезными осложнениями и летальными исходами. Поэтому если вы хотите вырастить ребенка здоровым, соблюдайте календарь прививок.
Только вакцинация может надежно защитить малыша от таких опасных инфекций, как туберкулез, гепатит В, пневмококковая инфекция, ротавирусная инфекция, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха, менингококковая инфекция и др. Столичный календарь прививок постоянно расширяется; сегодня в нем есть вакцины от 17 инфекций.
Все вакцины эффективны и безопасны, а риск осложнений от них значительно ниже угрозы самого заболевания.
Едим правильно
От того, насколько правильно питается ребенок с рождения, зависит его здоровье в будущем. Идеально кормить ребенка грудью до двух лет. Не забывайте: ребенок копирует привычки родителей, в том числе пищевые.
Поэтому на вашем столе должно быть как можно меньше продуктов с консервантами, красителями, рафинированной пищи, сладостей.
Рацион ребенка должен включать сложные углеводы, богатые клетчаткой овощи и фрукты, молочные и мясные продукты, яйца, рыбу.
Погода в доме
Психологическое здоровье ребенка тоже крайне важно: оно поможет ему вырасти уверенным в себе человеком и защитит от неврозов. А для психологического здоровья важна «погода в доме»: обстановка стабильности и доброжелательности в семье. Чаще обнимайте ребенка, улыбайтесь ему, общайтесь доверительно по душам.
Будьте внимательны к его увлечениям, идеям, уважайте его мнение. Относитесь с пониманием к страхам ребенка. Помогайте в трудных ситуациях: ребенок должен знать, что, если они возникнут, родители ему всегда помогут. Не менее важно и общение с другими детьми.
Дети, посещающие детский сад, лучше социализируются, и им легче дается обучение.
Режим дня
Режим дня очень важен для здоровья. Вставать и ложиться, есть и гулять нужно в одно и то же время. Режим помогает выработать биоритмы, способность контролировать себя, внимательность, усидчивость.
Дети, соблюдающие режим дня, более уравновешенны и работоспособны, они хорошо переключаются на различные виды деятельности.
Те же, кто его не соблюдает, быстрее утомляются, страдают от бессонницы, чаще проявляют нервозность.
На зарядку становись
Приобщение к физической активности нужно закладывать с младых ногтей. Физические упражнения не только укрепляют мышцы и развивают гибкость, но и помогают поддерживать вес, укрепляют иммунитет и улучшают настроение. Зарядка по утрам даст ребенку заряд бодрости на весь день. Дети дошкольного и школьного возраста должны заниматься физкультурой два раза в неделю.
Сон — здоровье
Здоровый сон крайне важен для правильного развития ребенка.
В первые месяцы жизни ребенок спит 14–18 часов, во втором полугодии — 12–15 часов, с года до трех — 11–14 часов, в дошкольном возрасте — 10–13 часов, в младшем школьном — 10–11, а в старшем — 9–10 часов. Важно ложиться в одно и то же время.
Чтобы сон был здоровым, нужно укладывать ребенка спать в проветриваемой комнате, где поддерживается температура 18–20 градусов. Матрас должен быть жестким, а постельное белье — мягким, из натуральных тканей.
Не перегружайте ребенка!
Многие мамы пытаются записать ребенка во все возможные секции и кружки. И это неправильно. Развитие ребенка должно быть разносторонним, но неутомительным.
Ребенок должен заниматься тем, что ему интересно, или тем, что может пригодиться в жизни. Не записывайте ребенка в секцию, не посоветовавшись, тем более против его воли.
Желательно, чтобы секции и кружки были недалеко от дома: дорога утомляет. И оставляйте ребенку время для отдыха.
Гаджеты — прочь!
Понятно, что мы живем в век гаджетов, и расти без них дети уже не могут. Однако общение с ними нужно ограничивать. Увлечение компьютерными играми и соцсетями приводит к нервному истощению, ухудшению памяти, потере концентрации внимания, стрессу, нарушениям зрения и осанки.
Ребенок, погруженный в виртуальный мир, гиподинамичен, плаксив, часто ленится. Дети лишаются важной части их развития — игры в коллективе, живого общения, крайне мало времени проводят на улице.
Смартфоны и планшеты желательно не давать детям дошкольного возраста, а далее ограничивать их использование до часа в день.
Не занимайтесь самолечением
Не ставьте ребенку диагноз самостоятельно и не давайте лекарства без консультации и назначения врача. Вы можете только навредить! Не все народные средства эффективны и безопасны. Они могут ухудшить состояние ребенка, привести к развитию осложнений или хроническому течению болезни. Поэтому, если ребенок заболел, обратитесь к педиатру.
Посещайте врачей
Для наблюдения за физическим развитием, состоянием здоровья ребенка регулярно посещайте педиатра, невролога, окулиста, ортопеда, хирурга, стоматолога, ЛОР‑врача, психолога, гинеколога, уролога.
Контроль веса и роста ребенка до года проводится ежемесячно. С года до трех — раз в три месяца. С 3 до 7 лет — каждые полгода. В школьном возрасте — ежегодно.
Только так можно вовремя выявить заболевания и не допустить их хронического течения.
Сдавайте анализы
За анализами маленьких детей нужно тщательно следить, а значит, вовремя их сдавать. Они берутся у ребенка в 3, 6, 9 и 12 месяцев, далее ежегодно или по назначению педиатра. Это позволит вовремя выявить анемии и инфекции мочевой системы. Сдавать анализы «на всякий случай» или перед вакцинацией нет никакой необходимости.
Надо, надо умываться
Важно научить ребенка умываться и чистить зубы дважды в день; мыться (с мылом — раз в 5–7 дней), мыть руки перед едой, после туалета, после посещения общественных мест и т.д. Пользоваться одноразовыми салфетками, а не многоразовыми носовыми платками. Соблюдение этих правил поможет избежать многих кишечных и респираторных инфекций и сохранить здоровье ребенка.
Микроклимат
Комфортный микроклимат важен и для дыхательной системы, и для кожи ребенка. Поддерживайте влажность воздуха на уровне 40–60%, а температуру не выше 20–22 градусов.
При необходимости чаще проветривайте, увлажняйте воздух. Чаще допаивайте ребенка обычной водой. Сухость слизистых оболочек и кожи повышает риск развития инфекции.
Практически все респираторные вирусы и бактерии легче развиваются в густой, вязкой слизи носоглотки.
Следите за здоровьем всей семьи
Если в семье кто-то заболел респираторной, кишечной инфекцией, паразитами, нужно ограничить с ним контакт ребенка, чаще проветривать помещение и делать влажную уборку. Домашние животные могут быть источником бешенства, лишая, глистов, фелиноза, токсоплазмоза, сальмонеллеза, орнитоза и др. Так что своевременные медосмотры должны проходить все члены семьи, включая братьев меньших.
Влажная уборка
Многие ею пренебрегают, а она очень важна. В доме должно быть как можно меньше ковров, мягких игрушек, подушек и одеял с натуральными наполнителями: они могут быть причиной аллергий. Пыль, грязь и плесень могут содержать не только аллергены, но и микроорганизмы.
Влажную уборку в комнате с грудным ребенком лучше производить ежедневно. Ну хотя бы три раза в неделю. Если дома есть домашние животные, а ребенок активно ползает, мыть пол нужно каждый день. Ковры нужно чистить пылесосом с водяным фильтром.
В комнате детей более старшего возраста, не страдающих аллергическими заболеваниями, достаточно убираться один-два раза в неделю.
ДЛЯ ШКОЛЬНИКОВ
1. Школьная форма, в которой ребенок проводит по нескольку часов в день, должна быть максимально комфортной, нетесной, нежаркой, из натуральных тканей. Лучше приобрести сразу несколько комплектов — причем вместе с ребенком, чтобы они ему нравились.
Если ребенок ходит в школу и обратно самостоятельно, особенно в темное время, обязательно поместите на верхнюю одежду (оптимально на боковой поверхности плеча) светоотражающие наклейки или нашивки.
Так вы сделаете ребенка заметным, а дорогу — более безопасной.
2. Сменная обувь должна быть легкой и удобной, из натуральных материалов, с супинатором. Тапочки, балетки, кеды не лучший вариант. Для занятий физкультурой оптимальный вариант — кроссовки.
Убедитесь, что ребенок умеет правильно завязывать шнурки. В противном случае выберите обувь на липучках во избежание травм.
Уличная обувь должна соответствовать сезону, хорошо чиститься, легко сниматься и надеваться.
3. Правильный портфель — залог здоровой спины.
Отдавайте предпочтение ранцу с жесткой ортопедической спинкой, жесткими широкими лямками, жестким дном, несколькими отделениями для учебников, тетрадей, бутылки с водой.
Рюкзак должен быть максимально легким, но вместительным. Выбирайте его вместе с ребенком, пусть он попробует открыть и закрыть все молнии и застежки. Обязательно наличие светоотражающих элементов.
4. Мебель школьника должна быть удобной, безопасной, многофункциональной, от нее зависит правильность осанки и состояние позвоночника. Стол и стул подбирают по росту ребенка. Руки должны свободно лежать на столешнице, ноги стоять на полу, между коленями и столешницей должно быть достаточно места.
У сидящего ребенка не должно возникать напряжение в спине, руках, коленях. Передний край стула должен быть загнут, чтобы не нарушать кровообращение и не портить одежду. Между краем стула и подколенной ямкой должно быть пространство. Спинка стула должна поддерживать спину ребенка на уровне лопаток и поясницы.
Локти должны находиться на уровне верхней части столешницы. Источников света должно быть минимум два: основное верхнее освещение и боковое. Для основного освещения нежелательно использовать люминесцентные лампы, обладающие стробоскопическим эффектом (мерцанием).
Боковое освещение (настольная лампа) должно находиться строго слева для правшей и справа для левшей.
О том, как сохранить здоровье не только детей, но и взрослых, можно будет узнать на Ассамблее «Здоровая Москва» 16-19 января в 75 павильоне ВДНХ. Впервые в этом году мероприятие открыто не только для медицинских специалистов, но и для всех желающих.
Гости смогут посетить лекции российских и зарубежных экспертов мирового уровня. Например, услышать мнение врачей об аллергии у детей можно 18 января с 8:00 до 9:30 и с 11:00 до 12:30 во время Med Talk.
Темы питания, воспитания и лечения осветят самые популярные специалисты российского рунета. Они пообщаются со слушателями и ответят на самые главные и острые вопросы родителей. Так, 19 января с 13:45 до 15:00 с гостями Ассамблеи встретится Лариса Суркова, психолог, кандидат психологических наук, коуч и блогер.
Также Лариса проведет отдельную лекцию «Секреты здоровых отношений с ребенком», которая пройдет 19 января с 15:15 до 16:30. Во время лекции психолог даст простые и действенные советы о детских истериках, подготовке к школе, графике прикорма и кризисных ситуациях.
Узнать все о психологии подросткового возраста и разобраться в поведении детей можно на лекции педагога Димы Зицера 19 января, начало в 12:00.
Помимо этого, все желающие смогут посетить интерактивную выставку с последними медицинскими разработками, пройти скрининги на различные заболевания и получить бесплатные консультации московских врачей.
Принять участие в Ассамблее «Здоровая Москва» можно абсолютно бесплатно. Полная программа мероприятий и предварительная регистрация – на сайте moscowhealth.ru
Как подготовить ребенка к школе: Топ-10 советов от врачей
Какая обувь нужна школьнику? За каким столом лучше заниматься дома? Как развить мелкую моторику? В преддверии первого сентября на эти вопросы отвечает главный педиатр департамента здравоохранения Москвы, главный врач ДКБ им. З.Л. Башляевой Исмаил Османов.
1 Нужно заранее пройти консультации всех врачей для того, чтобы оценить здоровье ребенка. Это можно сделать как в поликлинике, так и на днях открытых дверей, которые регулярно проходят в московских детских больницах по выходным.
2 Приучите ребенка к режиму.
3 Приучите его к физкультуре. Если малыш много и подолгу болеет, то, может быть, лучше отдать его в школу позднее, через год. В любом случае этот вопрос нужно решать вместе с вашим педиатром.
4 Обратите особое внимание на развитие речи. Ребенок должен не просто хорошо и связно говорить, но и воспринимать речь на слух. Для этого полезно давать малышу разнообразные несложные задания. Например: «Сходи в детскую комнату, найди там красный мяч, отнеси его в кухню, положи рядом со стулом и вернись ко мне». Попросите ребенка повторить ваши слова, а затем уже выполнить просьбу.
5 Для успешного обучения должна быть хорошо развита не только мелкая моторика, но и зрительно-моторная координация. То есть умение одновременно смотреть на доску, на которой пишет учитель, и писать самому. Чтобы развить эти навыки, идеально подойдет срисовывание по образцу геометрических фигур или простейших рисунков, а также конструирование, но именно по образцу.
6 Сформируйте у ребенка положительный образ школы и учителей. Это очень важно. Ребенок должен хотеть в школу не только потому, что он станет «взрослым», приобретет другой статус, но и потому, что он многому научится, потому что в школе работают замечательные учителя, которые ему будут помогать.
7 Правильно выбирайте рюкзак. Тут важно учитывать несколько моментов: его размер, вес, анатомическую форму, конструкцию, правильность расположения на спине, прочность и безопасность материала.
Нужно выбрать вариант, с которым ребенку будет максимально комфортно.
А для этого важно, чтобы рюкзак соответствовал росту и возрасту ребенка, был оснащен широкими регулированными надплечниками, чтобы сосуды и нервы в области шеи и плеч не передавливались.
Также желательно, чтобы рюкзак был оборудован дополнительными ремнями в области талии и плотно прилегал к спине на уровне примерно 10 см от поясницы. Обращайте внимание на осанку ребенка.
8 Какая обувь нужна? Лучше всего для школьника — кожаная обувь на небольшом каблуке, не превышающем 2 см. Желательно, чтобы у обуви был плотный задник. При этом кеды или чешки для постоянного ношения не подходят.
9 Заранее подготовьте мебель для учебы. Главное, чтобы она соответствовала росту ребенка: высота стула должна быть равной длине его голени. Если мебель куплена на вырост и стул слишком высокий, то под стопы лучше поставить скамеечку.
Ребенок должен сидеть, опираясь на спинку: так уменьшается нагрузка на его позвоночник. При этом хорошо, если спинка стула имеет на уровне поясницы выпуклость. Если такого изгиба нет, можно прикрепить к ней небольшой валик диаметром 5-10 см.
А глубина сиденья не должна превышать три четверти длины бедер.
Еще один важный момент: если край стула упирается в подколенные ямки, то это плохо отражается на кровообращении ног, мышцы не получают должного питания, а кровь застаивается.
Кроме того, сиденье не должно быть слишком мягким.
А край стола должен находиться на уровне нижней части груди так, чтобы расстояние от глаз сидящего ребенка до поверхности стола было 30 см; между грудью и столом расстояние 2 см.
Если стол высокий, то голова и левое плечо при письме сильно наклоняются влево, а если слишком низкий, то, наоборот, левое плечо поднято, а правое опущено. Приобретите специальную подставку для книг: она поддерживает их на достаточной высоте и наклонно к столу, что позволяет держать голову на одной линии с туловищем.
10 Не перенапрягайте ребенка специальной подготовкой к школе. Все развивающие задания лучше всего включать в сюжетно-ролевые игры, тогда обучение будет эффективно и принесет ребенку радость.
Материал издания «Российская газета»
Здоровый образ жизни для детей — Областная детская больница
В настоящее время ведение здорового образа жизни (ЗОЖ) стало не только полезным, но и модным увлечением. Все больше людей выбирают для себя активное занятие спортом и правильное питание, которые являются залогом здоровья, хорошего самочувствия, отличного настроения и красивой фигуры.
К правильному образу жизни они стараются привлечь семью, детей. Здоровье – это наш дар. Поэтому необходимо беречь и сохранять его с раннего детства любыми методами.
Здоровый образ жизни для детей – основополагающий фактор физического и нравственного развития ребенка, его гармоничного существования в обществе.
Главными составляющими здорового образа жизни являются:
- распорядок дня;
- свежий воздух;
- двигательная активность;
- здоровое питание;
- психическое и эмоциональное состояние.
Как организовать активный образ жизни для ребенка?
Для каждого ребенка самым главным примером и мотиватором в жизни являются родители, на которых они стремятся во всем быть похожими, поэтому здоровый образ жизни должен начинаться именно с них.
Дети легко прислушиваются к советам мамы и папы, интересуются их увлечениями, а совместные занятия спортом и правильное питание всей семьей помогут вам ненавязчиво приучать к этому ребенка с ранних лет.
Например, летом устраивайте регулярные семейные прогулки с велосипедом, самокатом, роликами, играйте в мяч, ходите вместе в бассейн, на утреннюю пробежку, в походы, а зимой – катайтесь на санках, коньках, лыжах и прочее. Если у вас есть хобби, то приобщайте к нему также детей. Это не только хороший метод воспитания и развития ребенка, но и отличный способ для сплочения семьи.
По данным МОЗ дети и подростки должны уделять физической активности не менее 60 мин/день. Конечно, это не значит, что ребенок должен ходить в спортивную секцию каждый день, достаточно пойти с ребенком на пешую прогулку или прокатится на велосипедах, поиграть в любые подвижные игры. Тем более совместные игры с ребенком, позволяют вам проводить с ребенком больше времени вместе.
Распорядок дня
Режим дня ребенка строится с учетом его возраста и индивидуальных качеств. Немаловажное значение имеет и воспитательный потенциал.
Правильно организованный распорядок дня должен удовлетворять ключевые физиологические потребности организма (отдых, сон, питание). Выполнение этих условий приведет к тому, что ребенок получит все необходимые знания и навыки в сфере культуры здоровья.
Люди подразделяются на сов и жаворонков, что нужно учитывать при определении распорядка дня ребенка.
Сколько часов в день должен спать ребенок?
Полноценный сон, такая же неотъемлемая часть здорового образа жизни как питание и физическая культура. Ребенок, который достаточно отдыхает, как правило, счастливее и здоровее своих не выспавшихся сверстников.
Дети в дошкольном возрасте должны спасть по 9-10 часов в сутки
Дети школьного возраста и подростки должны спать не менее 8-9 часов в сутки.
Свежий воздух
Свежий воздух и ежедневные прогулки благотворно влияют на организм. Гулять нужно в любую погоду. Полезно быть в местах, где много зелени, деревьев и цветов. Шумных улиц, загазованных вредными выхлопами машин лучше избегать. Очень полезен для здоровья ребенка сон на свежем воздухе. Например, на балконе, у открытого окна или в коляске.
Движение и спорт – как залог здоровья
Спортивный образ жизни ведет к укреплению и здоровому развитию ребенка. Занятия физкультурой делают ребенка более выносливым и здоровым. Физические упражнения хорошо укрепляют кости, мышцы и суставы. Это полезно также для контроля за весом и сжигания лишних калорий. Ведь современный образ жизни и неправильное питание не очень благотворно влияют на организм детей.
Правильное питание:
Как обеспечить ребенка правильным питанием?
Самый простой и наглядный способ, это так называемый метод «умной тарелки» или «тарелки здоровья».
Половина рациона ребенка должна состоять из не крахмалистых овощей (помидоры, огурцы, морковь, капуста, брокколи, шпинат, бобовые культуры и т.д.)
Четверть рациона ребенка должна содержать крахмало-содержащие продукты (цельно-зерновой хлеб, картофель, кукуруза, горох, каши, рис и т.д.)
Оставшаяся часть рациона должна содержать нежирное мясо (курица, индейка, рыба или постная говядина).
К этому всему добавьте фруктов и не жирного молока.
Многие дети имеют избыточный вес, связанный именно с неправильным питанием, от которого избавиться также сложно, как и взрослым. Родители, у которых дети имеют склонность к полноте, должны особенно внимательно следить за правильностью их питания. Иначе безответственное отношение к этому вопросу в детстве приведет к большим проблемам со здоровьем ребенка в более старшем возрасте.
Правильное детское питание также неразрывно связано с семейным ЗОЖ и к нему необходимо приучать ребенка с ранних лет. Это второй очень важный компонент здорового образа жизни детей.
Здоровое питание
В рационе питания ребенка должны быть только натуральные продукты, без химических добавок. Рекомендуется регулярно употреблять в пищу нежирное мясо, свежие фрукты и овощи, рыбные блюда и кисломолочные продукты. Сбалансированная и полезная еда положительно влияет на здоровье детей, позволяя им нормально расти и развиваться.
Для новорожденных малышей лучшее питание – это молоко матери. В нем есть все полезные витамины и микроэлементы, нужные для организма маленького члена семьи. Диета мамы также должна включать натуральные, без консервантов и вредных веществ продукты.
До достижения 6-ти месячного возраста ребенку не рекомендуется давать дополнительные прикормы. Когда придет время, малыш сам начнет проявлять интерес к новым блюдам. Первым прикормом обычно становятся специальные кашки, овощные и фруктовые пюре, нежирные куриные бульоны.
Продукты, приготовленные на пару, обладают более полезными свойствами, чем баночные. Через них малыш получит максимальное количество витаминов и микроэлементов.
Психическое и эмоциональное состояние
Эмоциональное состояние детей во многом определяется психологической атмосферой в семье. В будущем оно отразится и на его здоровье. Основными причинами многих детских болезней являются отрицательные эмоции, переживания и стрессы, переутомление и семейные неурядицы.
Если ребенку дома эмоционально комфортно, то он будет счастлив, спокоен и уверен в себе. Положительные мысли улучшают гормональный фон, укрепляют иммунитет. Ребенку нужна любовь, понимание и забота. Очень важно всегда поддерживать своих детей, укреплять их моральный и физический дух. Добрые слова, тепло и одобрение – вот основополагающие факторы здорового образа жизни каждого ребенка.
Все родители хотят, чтобы их малыш рос крепким, здоровым и умным. Но для этого необходимо приложить немного усилий. Только при соблюдении всех правил по ведению здорового образа жизни можно получить хороший результат. Они помогут в будущем вам и вашим детям избежать многих проблем.
Советы как приучать ребенка к здоровому образу жизни:
Привлекайте ребенка в совместным походам за продуктами и приготовлению пищи. Поход в продуктовый магазин это прекрасная возможность познакомить детей с разными продуктами, которые вы употребляете в пищу.
Попросите ребенка изучить прилавки в магазине, а потом помочь вам найти и выбрать необходимые продукты по вашему списку. В некоторых супермаркетах постоянно происходят дегустации, это способ дать ребенку попробовать новый продукт и расширить свои гастрономические пристрастия.
Когда вы готовите семейный ужин, зовите своих детей на помощь. Во взрослой жизни ребенка навыки приготовления пищи очень пригодятся. Когда человек умеет готовить, он меньше потребляет полуфабрикатов и фаст-фуда.
Вдобавок ко всему, во время совместного приготовления ужина у ребенка появится желание пробовать новые блюда, в процессе приготовления которых он участвовал.
Семь правил здорового образа жизни для школьников
Если ты хочешь хорошо учиться, быть ловким и умелым, запомни несколько правил, которые помогут тебе добиться успехов во всех делах.
Правило №1 «Организуй свой режим дня»
Спать, гулять, делать уроки, принимать пищу необходимо в одно и то же время. Твой организм быстро привыкнет к режиму, ему легче будет справляться с любой нагрузкой.
Правило №2 «Здоровый сон – залог здоровья»
Сколько часов сна нужно?
- Детям
- — 1-2 лет — 11-14 часов;
- — 3-5 лет — 10-13 часов;
- — 6-12 лет — 9-12 часов.
- Продолжительность сна младенцев и детей дошкольного и школьного возраста обязательно включает дневной сон. Он является прекрасным средством перезагрузки нервной системы, поэтому его следует сохранить как можно дольше.
- Подросткам 13-17 лет — 8-10 часов. Стоит отметить, что количество часов сна в период полового созревания зависит от того, насколько активен образ жизни подростка.
- Взрослым людям (с 18 лет) медики рекомендуют спать 7-8 часов.
Недостаточное количество сна может негативно сказаться на иммунитете человека и сделать его более уязвимым к болезням. Если же вы хорошо отдыхаете ночью, то в его организме повышается устойчивость к сезонным заболеваниям (например, гриппу). Ночью мозг высвобождает химические вещества, которые поддерживают восстановление иммунной системы.
Правило №3 «Больше двигайся»
Утро начинайте с водных процедур и сделайте гимнастику. Обязательно гуляйте, желательно на свежем воздухе, не менее 2-3 часов в день. Посещайте бассейн. Плавание поможет укрепить мышцы спины и пресса.
Одним из оптимальных видов физической активности считается активных отдых. Это может быть любой вид спорта, катание на велосипеде, утренняя пробежка или активные игры на природе. Но самым лучшим активным отдыхом являются пешие прогулки на природе.
Физическая активность важна как для укрепления мышечной системы, так и для укрепления мышечной системы, так и для психологической разгрузки, так и для укрепления всех без исключения систем организма. Поэтому – вперед на прогулку, наслаждаться свежим воздухом и хорошим настроением! Главное, одеться по погоде и тогда ваши физические нагрузки будут только на здоровье Вам.
Правило №4 «Питайся правильно»
Для растущего организма необходимы витамины, минеральные вещества, поэтому питание должно быть разнообразным. В рационе должны быть молочные продукты, каши, овощи и фрукты, ягоды, орехи. Пейте натуральные соки, компоты и кисели. Полезно пить чистую воду не менее 30 мл. на килограмм веса тела.
Правило №5 «Береги зубы»
Чистить зубы нужно 2 раза в день: утром – после завтрака, и вечером – перед сном. Важно правильно чистить зубы.
Современные стоматологи разработали следующие рекомендации относительно чистки зубов:
- Перед началом чистки зубную щетку необходимо тщательно прополоскать;
- Не следует использовать слишком большое количество зубной пасты. Для взрослого человека полоска не должна быть длиннее 10 мм;
- Гигиеническая процедура не может занимать менее 2 минут, но не должна продолжаться дольше 5 минут;
- Щетку следует держать правильно по отношению к зубам. Угол наклона должен составлять 45 градусов;
- Начинать процедуру очистки необходимо с нижнего зубного ряда, а в последующем переходить к чистке верхних зубов;
- Первыми очищаются фронтальные зубы, затем нужно чистить те зубы, которые располагаются в глубине ротовой полости;
- Направление движения при очистке нижних зубов — снизу-вверх, а при очистке верхних зубов — сверху вниз;
- Жевательная поверхность зубов очищается с помощью круговых движений;
- Рот после процедуры необходимо тщательно прополоскать;
- После того, как зубы будут очищены, необходимо обработать поверхность языка. На ней скапливается большое количество бактерий, которые подлежат удалению. Для этой цели все современные зубные щетки оснащены специальной ребристой поверхностью, которая расположена с обратной стороны щетины;
- Если есть возможность, после очищения зубов следует прополоскать рот специальным ополаскивателем;
- Щетка после проведения процедуры должна быть тщательно промыта. Ставить на хранение ее необходимо в стакан, повернув чистящей поверхностью вверх.
Правило №6 «Берегите зрение»
Чтобы зрение было хорошим, необходимо соблюдать определённые правила. Когда смотрите телевизор, отойдите на 4 шага от экрана, сядьте удобно, во время рекламы отвлекитесь. Не увлекайтесь работой за компьютером. У экрана проводить время можно не более 2 часов в день.
Комплекс для улучшения зрения
Большую известность получил комплекс упражнений Н. Исаевой. Он понравится тем, кто предпочитает заниматься лежа. Особенно полезно его выполнять тем, кто весь день на работе находится на ногах.
Упражнение 1 Выполнять можно сидя, стоя или лежа. Посмотрите обоими глазами на пространство между бровями и попробуйте удержать взгляд в этом положении в течение пяти секунд. Каждый последующий день добавляйте по одной секунде, пока продолжительность упражнения не дойдет до одной-двух минут.
Упражнение 2 Посмотрите обоими глазами на кончик носа и удержите взгляд в этом положении в течение пяти секунд. Добавляйте по одной секунде в день, пока не доведете продолжительность занятия до одной-двух минут.
Упражнение 3 Его также можно выполнять в положении сидя, стоя или лежа. Посмотрите обоими глазами на левое плечо и удержите взгляд в этом положении в течение пяти секунд. Добавляйте по одной секунде в день, пока продолжительность занятия не доведете до одной-двух минут в день.
Упражнение 4 Оно выполняется аналогично третьему, только на этот раз посмотрите обоими глазами на правое плечо. Удерживайте взгляд в течение пяти секунд. Это упражнение тоже надо будет довести до одной-двух минут в день.
Упражнение 5 Вращайте обоими глазами по часовой стрелке, фиксируя взгляд на пространстве между бровями и кончиком носа, затем то же самое проделайте в противоположную сторону. Повторите упражнение четыре-пять раз.
Правило №7 «Не совершай плохих поступков»
- Что же такое плохой поступок?
- Поступок, являющийся плохим — это действие, нарушающее общепринятые нормы поведения в обществе.
- Будь доброжелателен с другими, вежлив, уважай окружающих тебя людей, и тогда твоя жизнь будет интереснее, радостнее и веселее!
- Психолог Центра здоровья подростков и молодёжиУЗ «Вилейская ЦРБ»Шляпо Олеся Владимировна