Кандидозы у детей: причины и виды

Кандидозы у детей: причины и виды Содержание:Общие сведения Симптомы у детей Причины Диагностика Лечение Профилактика

Кандидоз, или молочница — грибковое заболевание, порождаемое грибками рода кандида. Его лечением занимается педиатр. В тяжелых случаях при поражении кожи, внутренних органов может понадобиться визит к дерматологу, детскому гинекологу, урологу, ЛОРу, т.е. к профильному специалисту.

Кандидозы у детей: причины и виды Кандидоз у детей — распространенное заболевание среди малышей. В норме грибки в небольшом количестве входят в состав условно-патогенной микрофлоры и постоянно присутствуют в организме. Если иммунитет ребенка сильный, микроорганизмы безопасны для здоровья.

У ослабленных детей грибок начинает бесконтрольно размножаться, поражая слизистые оболочки, кожу, половые органы. Если кандидоз не лечить, могут последовать серьезные проблемы со здоровьем. Главная задача родителей в борьбе с болезнью — наладить полноценное питание и укрепить иммунитет ребенка.

Чаще всего кандидоз встречается у новорожденных и детей дошкольного возраста. Чем старше ребенок, тем реже диагностируется заболевание. Излюбленное место проявления молочницы — слизистая оболочка ротовой полости. На деснах, небе, с внутренней стороны щек появляется творожистый налет, малыш ощущает боль и зуд во время приема пищи. Наряду с указанными симптомами для кандидоза у детей характерны и другие признаки:

  • покраснение слизистой;
  • язвочки, открывающиеся после удаления творожистого налета;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • белый налет на языке.

Ребенок плохо ест, часто капризничает, поскольку любые прикосновения к слизистой оболочке причиняют боль. В запущенных случаях на месте удаленного налета открываются кровоточащие ранки. Есть еще одна распространенная форма кандидоза — грибковая ангина. Она развивается в результате неправильного лечения затяжной ангины. Характерными симптомами болезни являются творожистый налет на миндалинах и жжение в горле. При поражении грибками кожи на ней появляются плотные точки, покраснения, пузырьки. У подростков молочница часто охватывает слизистую половых органов, при этом заболевание больше характерно для девочек. Выделения из влагалища становятся белыми, густыми. У мальчиков краснеет головка полового органа, в зоне мочеиспускательного канала появляются выделения, похожие на сметану. Может развиться цистит, уретрит.

Если грибки поражают пищеварительный тракт, ребенка начинают беспокоить колики, при этом пища переваривается с трудом. Малыш страдает запорами, возникают боли внизу живота. Если грибки колонизируют дыхательные органы, ребенок часто болеет бронхитом, пневмонией, ОРВИ. При поражении внутренних органов лечение нужно начинать немедленно, проконсультировавшись с педиатром.

Кандидозы у детей: причины и виды Основная причина кандидоза у детей — дрожжевой грибок рода кандида, присутствующий в микрофлоре человека. Но для его активизации и увеличения численности микроорганизмов требуется наличие ряда факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • частые вирусные и простудные заболевания;
  • заболевания щитовидной железы;
  • диабет;
  • гиповитаминоз;
  • прием гормональных препаратов или антибиотиков в течение продолжительного времени;
  • хронические болезни;
  • инфицирование ВИЧ;
  • дисбактериоз кишечника.

Болезнь нередко возникает у недоношенных младенцев и ослабленных детей. Если родовые пути матери были поражены кандидами, малыш, проходя по ним, заражается. Риск развития кандидоза у такого новорожденного значительно выше. С диагностикой молочницы на слизистой рта у педиатра обычно не возникает проблем. Это распространенная болезнь с характерными симптомами, поэтому опытный специалист без труда определит ее. В особо сложных случаях при диагностике ангины может потребоваться анализ мокроты для выявления возбудителя. Сложнее дело обстоит с диагностикой кандидоза на слизистой половых органов. В этом случае придется сдавать мазок на микрофлору, который покажет наличие воспаления и поможет выявить причинный патоген.

Молочницу на внутренних органах выявить еще сложнее: внешние симптомы могут отсутствовать. Может потребоваться сдача анализов крови, мочи, кала для выявления микоза.

Кандидозы у детей: причины и виды Задача лечения при кандидозе у детей — устранить симптомы и предупредить дальнейшее размножение грибков, чтобы уменьшить их численность. Общие рекомендации по укреплению организма малыша следующие:

  • снизить потребление сладких, соленых и мучных продуктов, создающих благоприятную среду для роста кандид;
  • принимать витаминные комплексы, включающие фолиевую и аскорбиновую кислоты, пробиотики для нормализации микрофлоры;
  • давать ребенку препараты для укрепления иммунитета;
  • новорожденным, находящимся на искусственном питании, перейти на лечебные смеси с пробиотиками и витаминами в составе.

Если кандидоз поразил ротовую полость, назначается обработка слизистой оболочки противогрибковыми средствами:

  • раствором пищевой соды, фукорцина или бриллиантовый зеленый;
  • Мирамистином (антисептическим средством);
  • Клотримазолом (противогрибковой мазью);
  • Низоралом, Пимафуцином (противомикозными медикаментами);
  • спреем при ангине, стоматите.

Ногти, зараженные грибком, рекомендуется смазывать йодом, противогрибковыми мазями Клотримазол, Декамин, Микосептин и лаками. При поражении влагалища у девочек рекомендуются противогрибковые свечи.

Не стоит подбирать препараты самостоятельно. Лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Самолечение может только ухудшить состояние малыша. Если молочница, несмотря на предпринятые меры, не проходит, может потребоваться консультация иммунолога, т.к. обычно такое состояние связано со слабым иммунитетом.

Чтобы избежать молочницы, соблюдайте меры профилактики заболевания:

  • Роженицам рекомендуется провести санацию родовых путей перед рождением ребенка. Для этого женщина сдает мазок, по результатам которого доктор определяет необходимость лечения. При диагностированном кандидозе назначаются влагалищные свечи с антисептиками. Эта мера предотвратит заражение младенца грибками.
  • В роддоме соблюдайте правила гигиены.
  • Кормите ребенка только грудью, если отсутствуют медицинские показания для искусственного вскармливания. В последнем случае надо правильно подобрать смесь совместно с педиатром.
  • Ограничьте потребление сладостей и сахара у детей от года. Старайтесь, чтобы питание было разнообразным, полезным и полноценным.
  • Если малыш ослаблен, укрепляйте иммунитет закаливающими процедурами, правильным питанием, физическими упражнениями и т.д.

Кандидоз — неприятное, но излечимое заболевание. Своевременная консультация с педиатром, правильный курс терапии и соблюдение профилактических мер позволит надолго забыть о молочнице. Специалисты «СМ-Доктор» всегда готовы прийти на помощь вашему ребенку в борьбе с кандидозом.

Детская клиника м.Текстильщики

Кандидозы у детей: причины и виды

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Кандидозы у детей: причины и виды

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Кандидозы у детей: причины и виды

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Кандидозы у детей: причины и виды

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Кандидозы у детей: причины и виды

Рязанцев Вячеслав Викторович

Детский дерматолог, детский миколог, к.м.н.

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Детская клиника м.Молодежная

Дидорук Виталий Александрович

Детский дерматолог, детский миколог

Догов Альберт Мухамедович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Громов Михаил Сергеевич

Детский дерматолог, детский миколог

Аршинова Дарья Юрьевна

Детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский миколог

Гаранина Ирина Юрьевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач I категории

Юрченко Эльмира Валиахмедовна

Детский дерматолог, детский трихолог

Кандидоз полости рта — симптомы и лечение

Дата публикации 27 июня 2020Обновлено 26 апреля 2021

Кандидоз полости рта — это инфекционное заболевание, вызванное условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida.

Кандидозы у детей: причины и виды 

Кандидоз полости рта часто встречается у детей (в новорождённом и грудном периодах, в младшем возрасте) до 10 лет, а также у пожилых людей (старше 60 лет), что связано со снижением иммунитета.

Причиной заболевания являются дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida, чаще всего Candida albicans и Candida tropicalis. В норме они присутствуют в организме человека постоянно и никак не вредят. Однако при воздействии определённых факторов грибки активизируются, их концентрация растёт, что приводит к воспалению слизистой и образованию белого творожистого налёта.

Высока вероятность распространения грибка в фекалиях (81 %), на слизистых оболочках полости рта (45-53 %), во влагалище (12,6 %). Достаточно часто грибок активизируется у беременных на III триместре (31-87 %) [5].

Провоцирующие факторы делятся на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Эндогенные факторы включают в себя:

  • нарушения обмена веществ, гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), эндокринные заболевания, сахарный диабет, состояния при дефиците железа, хронические заболевания желудочно-кишечного-тракта и т. д.;
  • наличие приобретённого или врождённого иммунодефицита с различными его дефектами (дефекты Т- и В-лимфоцитов), СПИД;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания женских половых органов: кольпит (вагинит), вульвит, вульвовагинит, а также использование оральных противозачаточных препаратов. Их применение приводит к излишнему накапливанию в эпителии влагалища гликогена, молочной и уксусной кислот, которые формируют наиболее благоприятные условия для грибковых инфекций;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • острые и хронические инфекционные и неинфекционные общие заболевания тяжёлой степени: брюшной тиф, холера, дифтерия, коклюш, сифилис, дизентерия, ВИЧ-инфекция, трихомониаз, туберкулёз;
  • беременность;
  • рахит — заболевание детей грудного и раннего возраста, характеризующееся расстройством процесса образования костей и их недостаточной минерализацией;
  • недоношенность у детей;
  • возраст детей (до 10 лет) и пожилых людей (старше 60).
Читайте также:  Как лечить ангину в домашних условиях ребенку, лечение ангины у детей в домашних условиях

Экзогенные причины считаются пусковым механизмом, который «работает» при нарушении местных защитных факторов. Экзогенные причины включают в себя местные химические и механические условия, которые травмируют целостность кожных покровов и слизистой полости рта:

  • химические загрязнения, нитриты, нитраты, радиация, радионуклиды;
  • плохо прилегающие протезы, зубной камень, острые края зубов, острые корни;
  • ожоги мышьяковистой пастой, электрические ожоги (электрофорез);
  • токсичные вещества, обладающие канцерогенными и мутагенными свойствами (например резорцин и формалин) [1].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Особенности локализации процесса соответствуют клиническому варианту. Кандидоз ротовой полости проявляется в виде белого «творожного» налёта и легкоудаляемой плёнки.

В отдельных случаях после их удаления обнаруживается участок гиперемии (покраснения слизистой оболочки в виде пятна) и эрозии.

Травматизация слизистой оболочки полости рта может совмещаться с травмами миндалин, языка, красной каймы губ, уголков рта.

Кандидоз языка (кандидозный глоссит) проявляется в виде налёта желтоватого и сероватого оттенка. В некоторых случаях бляшка языка пропитывается фибрином (нерастворимым белком, возникающим в ответ на травму, воспаление), формируются грубые плёнки желтовато-серого цвета.

Кандидозы у детей: причины и виды 

Другая форма кандидоза языка — атрофическая, при этом задняя часть слизистой оболочки языка превращается в отмершую (атрофированную), пурпурную, сухую, блестящую, нитевидную (от нитевидных сосочков) ткань. Присутствуют трудноудаляемые беловато-серые покрытия в центре и на боковых поверхностях языка или в складках.

Кандидоз в углах рта и кандидозный хейлит (воспаление красной каймы губ) обычно возникают совместно с кандидозным глосситом, а также с травматизацией слизистой оболочки полости рта. Однако иногда образуются самостоятельно.

Кожа в уголках рта становится мацерированной (набухшей от влаги), воспалённой, влажной, покрытой легкоудаляемым белым налётом. После удаления этого налёта наблюдается гиперемированная, размытая, гладкая поверхность.

Кадидоз красной каймы губ встречается в редких случаях.

Кандидозы у детей: причины и виды 

Кандидоз миндалин характеризуется небольшой гиперемией глотки, дуг и миндалин. Области покраснения выявляют по увеличению (набуханию) и по твёрдому белому пятну, которое можно легко удалить. При глотании кандидоз миндалин не вызывает дискомфорта [3][4].

Кандидозы у детей: причины и виды 

Дрожжеподобные грибы легко сапрофитируют в организме человека, то есть питаются мёртвыми органическими веществами.

Первостепенная роль в инфекции, вызванной грибами рода Candida, отводится снижению иммунной функции организма, а именно поглощающей (фагоцитарной) активности моноцитов и нейтрофилов (белых кровяных телец, которые защищают организм от инфекций). Также имеет значение нарушение взаимосвязи Т- и В-лимфоцитов и нарушение функции Т-лимфоцитов.

В этом случае фагоциты, которые в норме должны захватывать и уничтожать чужеродные частицы, поглощают некоторые из видов дрожжеподобных грибов, но убить их не могут. Такой процесс называют незавершённым фагоцитозом.

При этом чужеродные агенты, поглощённые клетками иммунной системы, остаются жизнеспособными.

Они находятся в спящем состоянии и при хороших условиях (например при ослаблении иммунитета) снова начинают активно размножаться, вызывая рецидив (возобновление) процесса.

Кандидозы у детей: причины и виды 

При снижении иммунитета отмечается уменьшение подвижности фагоцитов и их хемотаксиса (двигательной реакции на чужеродные клетки). Также снижается уровень фермента миелопероксидазы, который имеет бактерицидное действие.

Важную роль в механизмах защиты при грибковой инфекции выполняют железосодержащие метаболиты в сыворотке и внешних секретах — сидероферритин, трансферрин и др.

Они ингибируют (подавляют) рост грибов как in vivo (в организме), так и in vitro (в пробирке).

Защитную функцию иммунитета может снизить также и иммуносупрессивная терапия, которую иногда используют при аутоиммунных заболеваниях или после трансплантации органов. Суть терапии заключается в приёме цитостатиков и кортикостероидных препаратов. Эти средства подавляют иммунитет и нарушают нормальный состав микрофлоры организма [1][8].

Клиническая классификация микозов Н.Д. Шеклакова (1976 г.):

  • Поверхностный кандидоз. Подразумевает поражение слизистых оболочек, кожи и ногтей.
  • Хронический генерализованный (распространённый) гранулематозный кандидоз — тяжёлая форма грибкового поражения, которая часто рецидивирует и отличается длительным течением. Может затрагивать слизистые оболочки рта и половых органов, кожу лица, головы, рук и ног, туловища, ногти кистей и стоп, зубы, глаза и внутренние органы.
  • Висцеральный (системный) кандидоз различных органов. Поражает внутренние системы и органы.

Классификация кандидоза по течению процесса:

  1. Острое течение:
  2. Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница). На слизистых оболочках имеются белые творожистые массы, налёт легко снимается, под ним обнаруживается гиперемированный участок.
  3. Острый атрофический кандидоз. Налёт отсутствует, слизистая сухая, она резко гиперемирована. На языке наблюдается атрофия сосочков (т. е. сглаженность рисунка), язык гладкий, имеет ярко-красный оттенок.
  4. Хроническое течение:
  5. Хронический гиперпластический кандидоз. На гиперемированной слизистой появляются серо-белые бляшки, которые плотно спаяны со слизистой.
  6. Хронический атрофический кандидоз [6]. Чаще всего этот тип кандидоза появляется у пациентов, имеющих во рту ортопедические конструкции (протезы).

По локализации кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

  • кандидозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • кандидозный гингивит — воспаление дёсен;
  • кандидозный глоссит — воспаление языка;
  • кандидозный хейлит — воспаление губ и др.

С учётом возраста выделяют:

  • кандидозный стоматит новорождённых и детей (молочница);
  • кандидозный стоматит и глоссит у взрослых;
  • кандидозный хейлит у возрастных лиц и др.

Клиническая классификация кандидоза слизистой оболочки полости рта отечественных стоматологов Г. Соснина и Г. Бойко (1985 г.)

По течению:

  • острый — заболевание длится меньше двух месяцев (катаральный, псевдомембранозный, эрозивноязвенный);
  • хронический — длится больше двух месяцев (катаральный, атрофический, гиперпластический).

По локализации поражений выделяют: хейлит (ангулярный), глоссит, гингивит, палатинит (воспаление мягких тканей нёба), стоматит (множественные поражения).

По степени тяжести:

  • Лёгкая — особого дискомфорта не доставляет, пациентов беспокоит небольшая стянутость в отдельных участках слизистой полости рта.
  • Средняя — тревожит зуд на всех участках, поражённых грибком, затруднено жевание, пациенту некомфортно говорить.
  • Тяжёлая — помимо имеющегося зуда присоединяется боль, кровоточивость, возможно повышение температуры.

Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10 (ВОЗ, Женева,1997):

  • В37.0 — Кандидозный стоматит.
  • В37.00 — Острый псевдомембранозный.
  • В37.01 — Острый эритематозный (атрофический).
  • В37.02 — Хронический гиперпластический (кандидозная лейкоплакия).
  • В37.03 — Хронический эритематозный (атрофический) — стоматит под съёмным зубным протезом, вызванный кандидозной инфекцией.
  • В37.04 — Кожно-слизистый кандидоз.
  • В37.05 — Кандидозная гранулёма полости рта.
  • В37.06 — Ангулярный хейлит.
  • В37.08 — Другие уточнённые проявления в полости рта.
  • В37.09 — Проявления в полости рта неуточнённые [4][9].

Стадии развития заболевания:

  1. Стадия адгезии — прикрепление микроорганизма к поверхности слизистой;
  2. Стадия колонизации (размножения) грибка в месте прикрепления;
  3. Стадия инвазивного роста с нарушением барьерных (препятствующих) функций слизистой оболочки;
  4. Стадия проникновения микроорганизма в доступные ткани с дальнейшей диссеминацией (распространением возбудителя инфекции по кровеносным или лимфатическим путям).

Если лечение будет проведено несвоевременно или неправильно, то острый кандидоз может осложниться и перейти в хроническую или инвазивную форму, которая трудно поддаётся лечению. Кроме того, могут возникать такие осложнения, как грибковый эзофагит, трахеит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидозный сепсис. Высока вероятность воспаления половых органов у женщин и мужчин.

Читайте также:  Уровень гормонов во время беременности

Кандидозы у детей: причины и виды 

Кандидозный эзофагит (воспаление пищевода). Симптомы: признаки интоксикации организма, вздутие, изжога, боль в горле, дисфагия (трудности с глотанием твёрдой пищи), горечь во рту или кислый привкус. Может привести к язве пищевода, разрыву пищеводной трубки, внутренним кровотечениям, стриктуре (сужению просвета) пищевода.

Кандидозный трахеит (воспаление трахеи). Симптомы: повышение температуры тела до 37 °C, сильная боль в трахее, грудной клетке, одышка и ощущение удушья при кашле, зуд, жжение, болезненность за грудиной или между лопатками, появление гнойников на коже. Через гнойники на стенках трахеи грибок может проникнуть в кровь, что в дальнейшем приведёт к сепсису.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта. Candida проникает в кишечник и травмирует слизистую оболочку, вызывая тяжёлую форму дисбактериоза.

Симптомы: тошнота, рвота с кровью и беловатыми плёнками, повышение температуры тела до 37-38 °C, вздутие и боли в верхней части живота, диарея с примесью белых хлопьев.

В случае перфорации стенки желудка могут возникнуть серьёзные последствия, такие как перитонит (воспаление брюшины) или внутреннее кровотечение.

Кандидозы у детей: причины и виды 

Также к тяжёлому осложнению кандидоза ротовой полости относится кандидозный менингит, который способен привести к летальному исходу. Чаще всего осложнение возникает у больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями (иммунодефицит, декомпенсированный сахарный диабет) и у людей со сниженным иммунитетом.

Кандидозный менингит проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела до 37,2-37,9 °C, цефалгия (постоянные головные боли), сонливость, геморрагическая сыпь по всему телу, рвота, которая не приносит пациенту облегчения, часто без предшествующей тошноты.

Возможно появление неврологической симптоматики: нарушения сознания, высшей нервной деятельности, двигательных расстройств, чувствительности, зрения.

Опасность заболевания заключается в резком снижении иммунитета организма и быстром распространении инфекции в спинной и головной мозг. Также имеются сложности при диагностировании заболевания ввиду стёртой симптоматики и отсутствия ярко выраженного менингеального синдрома (признаков раздражения мозговых оболочек).

Присоединение вторичной инфекции.

Кандидоз полости рта у детей: основные причины, особенности течения, последствия и терапия

Заражение грибком Candida относится к числу наиболее распространенных заболеваний полости рта — как среди взрослых, так и среди детей.

Это заболевание характеризуется появлением ряда характерных наружных признаков, а также общей симптоматикой, схожей с проявлениями других инфекционных и воспалительных заболеваний.

У детей болезнь протекает с рядом особенностей; кроме того, отличаются и методы лечения заболевания.

Причины

Кандидозы у детей: причины и виды

Основная причина болезни — это заражение грибком Candida, условно-патогенным микроорганизмом, который широко распространен среди людей и животных. Candida — дрожжеподобный одноклеточный грибок, который входит в состав нормальной микрофлоры у значительной части здоровых людей. Чаще всего его можно обнаружить на поверхности различных слизистых оболочек организма, например, в кишечнике, во рту, глотке и миндалинах. Сегодня известно около 150 разновидностей этого микроорганизма, 20 из которых способны вызывать заболевания у человека. Разрушительное воздействие Candida на слизистые оболочки и другие ткани человеческого тела обусловлено выделением большого количества ферментов, расщепляющих белки, жиры и другие составляющие клеток. В результате этого и возникают такие характерные для кандидоза симптомы, как жжение, сухость, болезненность.

При возникновении неблагоприятных условий Candida покрывается специальной защитной оболочкой, которая помогает грибку выживать во внешней среде и путешествовать от носителя к носителю.

Инфицирование может происходить различными путями — воздушно-капельным, контактно-бытовым, внутриутробным.

Новорожденные дети заражаются, как правило, от медицинского персонала, либо во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути.

В раннем возрасте организм ребенка не имеет сформировавшегося иммунитета — хотя бы по той простой причине, что он еще практически не контактировал с инфекционными агентами и не выработал соответствующие антитела. Именно поэтому дети в возрасте до года особенно предрасположены к развитию кандидоза. Однако это заболевание встречается и у детей старшего возраста.

В этом случае его появлению и развитию нередко предшествует образование множественных кариозных поражений зубов. Кариес, который является постоянным источником инфекции, способствует ослаблению местного и общего иммунитета, в результате чего происходит быстрое и активное размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

К этой категории относятся и различные грибки рода Candida.

Факторами, которые способны спровоцировать развитие кандидоза у ребенка во рту, также являются различные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, острые или хронические инфекции, другие соматические недуги. Плохая гигиена полости рта, прием антибиотиков, гормонов и иммуносупрессоров, недостаточное или несбалансированное питание тоже повышают риск развития кандидоза.

Для активного размножения грибка необходимы определенные условия — в частности, наиболее активен этот микроорганизм при температуре от 30 до 37 градусов Цельсия. Уровень кислотности, оптимальный для размножения Candida, возникает во рту человека при употреблении большого количества сладостей, мучного и других продуктов, содержащих много простых углеводов.

Симптомы заболевания

Кандидозы у детей: причины и виды

Как правило, наибольшая концентрация грибка обнаруживается на поверхности внутренней стороны щек, языка, глотки и миндалин, неба. На раннем этапе развития заболевания у детей наблюдается покраснение слизистых оболочек; они становятся отечными, повышается чувствительность слизистой, из-за чего дети нередко бывают раздражительными, капризными, у них нарушаются аппетит и сон. Первичный эпизод заболевания проходит, как правило, в более острой форме; у пациентов может наблюдаться общая симптоматика: повышение температуры тела, головные боли и головокружения, тошнота или рвота, ухудшение общего самочувствия.

Через некоторое время после начала болезни на поверхности слизистых оболочек полости рта начинают появляться белые крупинки, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются воедино, образуя бляшки, а затем — налет, покрывающий большие участки слизистой. На этом этапе пациенты страдают от сильной сухости и отека во рту. Слизистые оболочки становятся болезненными.

Жжение, зуд и другие неприятные ощущения чаще всего бывают связаны с развитием аллергической реакции, вызванной размножением патогенных микроорганизмов и выделением токсинов в процессе их жизнедеятельности. Болезненность усиливается во время приема и глотания пищи, при употреблении в пищу горячих, кислых, острых продуктов и напитков.

Грудные дети при этом часто отказываются от приема пищи.

Налет, образующийся при кандидозе, имеет весьма характерный вид и напоминает молочные пленки или остатки творога. В его состав входят разрушенные клетки слизистых оболочек, остатки пищи, бактериальная масса, фибрин и кератин.

Хлопья, чешуйки и налет также могут появляться вне ротовой полости — на кайме губ. Переход инфекции на губы носит название кандидозной заеды.

Из-за этого заболевания кожа в уголках губ высыхает и трескается; в некоторых случаях инфекция затрагивает всю поверхность губ, в результате чего также возникают растрескивание и шелушение.

При легкой и средней формах заболевания налет легко соскабливается, а под ним обнаруживаются участки эрозии (изъязвления) или мацерации (размягчения) слизистой. Более длительное течение заболевания и отсутствие адекватного лечения приводит к глубокому поражению слизистых, в результате чего на их поверхности проступает кровь, окрашивающая налет в бурый или коричневатый цвет.

Лечение кандидоза

Кандидозы у детей: причины и виды

Основным методом лечения болезни является применение местных противогрибковых и антибактериальных средств, а также прием антибиотиков. Антимикотические (противогрибковые) препараты позволяют не только устранить симптомы болезни, но и уничтожить грибок в ротовой полости, а также в других органах и тканях. С этой целью применяются антибиотики полиенового ряда (леворин, нистатин и др.), а также клотримазол, эконазол и другие имидазолы. Выраженное противогрибковое действие также оказывают флуконазол, дифлюкан, низорал.

Значительная часть антибиотиков обладает целым рядом побочных эффектов и оказывает негативное воздействие на состояние иммунитета. Поэтому при лечении детей антибиотики используются лишь при наиболее тяжелых случаях, а также при наличии риска развития осложнений, генерализации процесса.

Читайте также:  Беременность на фоне бронхиальной астмы: особенности течения, профилактика приступов

На начальных этапах заболевания и при легком течении болезни отдают предпочтение местным средствам. Мы рекомендуем использовать ополаскиватели серии АСЕПТА, которые содержат хлоргексидин и другие активные компоненты, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия.

Для удаления налета можно использовать специальные детские салфетки АСЕПТА Baby. Салфетка-напальчник в индивидуальной упаковке изготовлена из гипоаллергенных материалов и позволяет бережно очистить слизистые оболочки, не рискуя повредить их или занести дополнительную инфекцию.

Также рекомендуется проводить регулярную обработку ротовой полости люголем или раствором серебра. Эту процедуру необходимо повторять через каждые три часа.

Для профилактики и лечения кандидоза у детей большое значение имеет также диета и гигиена полости рта. Рекомендуется исключить или строго ограничить количество пищи, содержащей простые углеводы — это, в первую очередь, кондитерские изделия, мучные продукты.

Следите за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы — лучше всего использовать для этого специальную зубную пасту, например — АСЕПТА Baby, Kids, Teens.

Компоненты, содержащиеся в этих пастах, помогают предотвратить кариес и, как следствие, снижают инфекционную нагрузку на иммунитет ребенка.

Кандидоз у детей

Кандидозная инфекция (кандидоз) у детей — это поражение организма ребенка в возрасте от рождения до 18 лет дрожжеподобными грибами рода Candida. Так как болезнь обычно проявляется творожистыми белыми отложениями на слизистых, похожими на подтеки молока, заболевание имеет второе название — молочница.

Причины возникновения кандидоза

Молочницу у детей провоцируют дрожжеподобные грибы рода Candida, класса Fungi Imperfecti.

Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть могут провоцировать заболевание только непосредственно находясь в организме ребенка в достаточном количестве и при благоприятных условиях.

Эти грибы могут сохранять свои свойства в высушенном состоянии на протяжении трех лет, легко переносят замораживание, однако при кипячении и под воздействием дезинфицирующих средств погибают мгновенно.

Наиболее часто дрожжевая инфекция встречается у новорожденных детей обоих полов, а также у девочек в подростковом возрасте. Основная причина заражения младенцев кандидозом — это инфицирование от больной матери во время родового процесса.

Когда ребенок проходит через родовые пути, на его коже и слизистых оседают дрожжеподобные грибы Candida. Кроме того, заражение может произойти во время купания в ванне после инфицированного члена семьи.

У подростков молочница обычно развивается на фоне гормональной перестройки.

Существует ряд факторов, способствующих образованию кандидоза у детей:

  • период прорезывания зубов;
  • длительный и бессистемный прием антибиотиков;
  • ослабление иммунитета;
  • частые простуды;
  • эндокринная патология у детей (сахарный диабет, ожирение, бронхиальная астма);
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • недоношенность;
  • сухой и жаркий климат в помещении, где находится ребенок;
  • неблагоприятные санитарно-гигиенические условия.

Виды кандидоза

У детей выделяют такие основные виды молочницы:

  • кандидоз кожи и ее придатков;
  • кандидоз слизистых (ротовой полости, углов рта, языка, зева, гортани, трахеи, органов ЖКТ, гениталий, уретры);
  • висцеральный, или системный кандидоз (дрожжевой эндокардит, менингит, сепсис и др.).

В зависимости от длительности воспалительного процесса и проявлений болезни различают острую и хроническую форму молочницы. По обширности поражений кандидоз бывает очаговым и генерализированным. По глубине распространения молочницу разделяют на висцеральную и поверхностную (поражается гладкая кожа, слизистые, ногти).

К отдельной разновидности заболевания относят вторичные аллергические высыпания, появляющиеся в результате дополнительной сенсибилизации кожных покровов к протеолитическим ферментам грибкового возбудителя.

Симптомы кандидоза

Клинические симптомы кандидоза различаются ввиду разной локализации воспалительного процесса в организме.

Для молочницы ротовой полости у детей характерно:

  • Белесоватый, творожистый налет в полости рта, который легко снимается пальцем или шпателем. Локализуется преимущественно на слизистой оболочке щек, языке, миндалинах, твердом и мягком небе, красной кайме губ. Поначалу кандидозный налет присутствует в виде мелких белых точек, напоминающих манную крупу, затем сливается в более крупные бляшки с характерным видом «остатков творога» или молочных пленок во рту. При отсутствии должного лечения и при хронизации процесса налет трансформируется в плотную желтую пленку, которая с трудом отделяется от слизистых с образованием кровоточащих эрозий.
  • Гиперемия слизистой (переполнение сосудов кровью), эрозии.
  • Боль и жжение во рту.
  • Заеды, мацерация кожи в уголках рта.
  • Капризность ребенка, ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от еды.

Кандидозу половых органов свойственны такие признаки:

  • Покраснение и отечность гениталий, выраженный зуд.
  • Творожистые густые выделения из половых органов с неприятным кислым запахом.
  • Боль во время мочеиспускания.
  • Белые молочные пленки на коже наружных половых органов, при хроническом процессе — застойная гиперемия, утолщение тканей.

Кандидоз пищевода, желудка и кишечника характеризуется наличием таких симптомов:

  • Колики и метеоризм, частые срыгивания.
  • Боль при глотании.
  • Боли в желудке и кишечнике.
  • Сниженный аппетит, отказ от еды.
  • Неоформленный стул с примесью белых вкраплений, напоминающих творожную массу.

Для кандидоза кожи свойственно образование сыпи в виде папул или пузырьков, которые со временем вскрываются и образуют мокнущие эрозии с белым налетом. У младенцев элементы высыпаний чаще всего локализуются в области крупных складок, на животе. У детей постарше дрожжевое поражение обычно появляется между пальцами.

Диагностика кандидоза

Первым этапом диагностики молочницы является осмотр педиатра.

Если врач обнаруживает признаки грибкового поражения (белый творожистый налет на воспаленных слизистых оболочках, появление эрозированных поверхностей после снятия молочной пленки), для подтверждения диагноза «кандидоз» и выяснения причины его появления назначается комплекс дополнительных лабораторно-инструментальных исследований:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Микробиологическое исследование кала.
  • Серологическое исследование.
  • Микроскопия соскоба или мазка из пораженного органа на предмет наличия грибка Candida.
  • Культурологический посев крови, мочи, кала, биоптата слизистой оболочки.
  • УЗ-исследование органов брюшной полости и малого таза.
  • Эндоскопия органов пищеварения.

Методы лечения кандидоза

Терапия дрожжевой инфекции у детей предполагает комплексный подход к лечению. Перед педиатрами стоит задача не только уничтожить грибок, провоцирующий поражения, но и ликвидировать патогенетические механизмы, восстановить нормальную микрофлору и повысить иммунологическую реактивность.

При выборе тактики медикаментозного лечения молочницы у детей стараются воздерживаться от назначения антибиотиков. Пораженные слизистые оболочки и кожу, как правило, обрабатывают противогрибковыми кремами, мазями и растворами. При висцеральной форме кандидоза применяются системные антифунгальные лекарственные препараты.

Во время лечения больному необходимо здоровое питание, в котором преобладают белки и ограничены углеводы. Кроме того, по назначению врача нужно принимать витамины, лекарства против дисбактериоза и иммуностимулирующие препараты.

Поскольку иммунитет у детей еще довольно слабый, нужно ответственно относиться к профилактике молочницы и соблюдать несложные правила:

  • регулярно стерилизовать все соски и пустышки, которые даются ребенку;
  • купать в чистой воде в индивидуальной ванночке;
  • тщательно ухаживать за кожей и слизистыми оболочками;
  • соблюдать правильный режим питания, следить за состоянием ЖКТ ребенка;
  • полностью излечить кандидозный кольпит и вульвит до или во время беременности, чтобы не инфицировать ребенка во время родов.

Последствия кандидоза

Если была проведена своевременная диагностика и назначено рациональное лечение, молочница у детей полностью излечивается и не оставляет последствий.

При неправильной терапии и позднем обращении за медицинской помощью болезнь может перейти в хроническую форму и стать устойчивой к дальнейшим лечебным мероприятиям.

Кроме этого, на фоне хронической дрожжевой инфекции может развиться кандидосепсис — опасное заболевание, которое может иметь летальный исход. Кишечный кандидоз чреват такими осложнениями, как обильные кровотечения, перфорация кишечной стенки, язвы.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *