Ротовая полость — исключительная экосистема для жизнедеятельности микрофлоры, которая способны вызывать заболевания зубов и окружающих их тканей.
Одной из главных причин, влияющих на состав микрофлоры является гигиеническое состояние ротовой полости. Минеральные отложения, мягкий налет — отличная среда для размножения бактерий.
Врачебных специальностей в стоматологии много, но идеально очистить зубы, и вернуть вашей улыбке привлекательность может только специалист по профессии гигиенист.
Кто такой стоматолог гигиенист
Стоматолог гигиенист — специалист с высшим или средним-специальным образованием, получивший специализацию «Профилактическая стоматология» или «Гигиенист стоматологический». Это врач, который на профессиональном уровне знает все аспекты правильного ухода за полостью рта.
Обязанности, входящие в компетенцию стоматолога гигиениста:
- профилактический осмотр, оценка состояния органов полости рта;
- первичная диагностика заболеваний пародонта, зубов;
- составление индивидуальной программы ухода за ротовой полостью;
- оказание помощи при подборе средств гигиены для зубов;
- обучение пациентов уходу за ортодонтическими, ортопедическими системами;
- выбор технологии и снятие зубных отложений;
- шлифовка незначительных дефектов (неровностей) пломб;
- укрепление эмали специальными пастами;
- объяснение правил чистки зубов;
- оказание консультативной помощи по своей специализации стоматологам другого профиля.
Что такое стоматологическая проф гигиена
C
Это комплекс мероприятий, ориентированных на предупреждение кариеса и лечение воспалительных заболеваний околозубных мягких тканей. Наслоения не всегда удается полностью удалить самостоятельно в домашних условиях. Они имеются не только на видимой поверхности сегментов, но и образуются в поддесневой части коронки и между зубами. Поэтому извлечь их из труднодоступных участков простой щеткой невозможно.
Стоматолог гигиенист при выполнении работы использует специальный стоматологический инструмент (зеркала, крючки, ершики, пинцеты), и современные технологии. Самыми популярными методами считают дробление минеральных наслоений ультразвуковым сканером и воздушно-абразивную методику удаления мягкого, твердого налета при помощи пескоструйного оборудования.
Этапы проведения гигиенической чистки зубов
При помощи инновационных технологий стоматолог гигиенист без причинения боли пациенту добивается максимального результата. Процедура осуществляется в несколько этапов:
- Обезболивание местными анестетиками. Используется при повышенной чувствительности зубов или по просьбе пациента.
- Осмотр полости рта, составление программы проведения чистки зубов.
- Удаление твердого налета при помощи ультразвуковой установки. Звуковые волны высокой частоты создают вибрацию, которая доходит до границы камня с эмалью. Воздействие разбивает отложение на мелкие осколки. Естественные ткани зуба при этом не страдают.
- Очищение остатков налета струей воды с мелкодисперсным порошком, подаваемой под высоким давлением из сопла насадки пескоструйного аппарата. Процедура не только удаляет налет, но и осуществляет шлифовку поверхности сегментов в ряду, возвращает им природный цвет.
- Полировка специальными пастами. Зубы, отполированные абразивным препаратом меньше подвержены образованию отложений, что предупреждает развитие кариеса.
- В конце процедуры стоматолог гигиенист проводит реминерализацию особым препаратом, снижающим чувствительность пришеечной области единиц к раздражителям.
Когда необходимо обратиться к стоматологу-гигиенисту
Всемирная организация стоматологов рекомендует осуществлять профгигиену у врача гигиениста дважды в год. Такая профилактическая мера дает возможность предупредить воспаление твердых тканей на этапе образования пятна.
К гигиенисту необходимо записаться в случаях:
- Самостоятельно принятое решение с целью профилактики.
- При обнаружении на зубах известковых наслоений, бактериального налета.
- Если вы много курите, пьете кофе, чай: для удаления пигмента с эмали и придания ей естественного цвета.
- Перед протезированием, чтобы адекватно подобрать оттенок коронок.
- При наличии во рту брекет-системы (в этом случае стоматолога гигиениста следует посещать каждые 3 месяца).
- По направлению стоматолога терапевта до лечения кариеса и его осложнений.
- Перед имплантацией искусственных корней, с целью снижения риска инфицирования.
- До проведения любых инвазивных вмешательств в полости рта.
Что дает посещение стоматолога гигиениста
Профессиональная стоматологическая гигиена выявляет и устраняет:
- гнилостный запах изо рта;
- очаги воспаления в пародонте;
- выявить скрытый, начальный кариес, пульпит, периодонтит;
- улучшить состояние десен;
- устранить деминерализацию эмали;
- удалить пигментированный налет;
- устранить каменистые, мягкие наслоения;
- снизить кровоточивость десен, чувствительность зубов к внешним раздражителям.
Вы можете осуществить качественную профессиональную гигиену ротовой полости в стоматологии на Отрадном.
У нас работают стоматологи гигиенисты высокой квалификации, выполняющие весь спектр услуг, входящий в компетенцию данной профессии.
Мы работаем на оригинальном импортном оборудовании, с сертифицированными препаратами, прошедшими проверку качества. Записывайтесь в клинику по телефону 8 (499) 202 1000, либо заполните форму на сайте, мы вам перезвоним сами.
Клиника Полный Порядок — Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге
По нашей внутренней статистике, более 90% пациентов не умеют чистить зубы. Поэтому взрослые, чаще всего, не могут научить своих детей чистить зубы правильно.
Но для ребенка делать это качественно еще важнее, чем для взрослого человека – вероятность заболевания кариесом при плохой гигиене у молочных зубов приближается к 100%. А от здоровья первых зубов зависит здоровье постоянных.
Поэтому так важно, чтобы родители уделяли пристальное внимание уходу за зубами ребенка – причем, не только домашнему, но и кабинетному, профессиональному.
Спросите, неужели детям делают процедуру зубной профгигиены, т.е. профессиональной чистки зубов? Конечно! Процедура детской регулярной профгигиены – это основной метод профилактики кариеса у детей и воспаления десен.
Образуется ли у детей зубной камень?
Ничуть не меньше, чем у взрослых.
При недостаточной гигиене молочных зубов, а она, скорее всего, в любом случае желает лучшего, — мягкий зубной налет накапливается, уплотняется и постепенно превращается в зубной камень, который не только начинает механически давить на десну, но и становится источником бактериальной инфекции. В результате дёсна воспаляются и при малейшем прикосновении начинают кровоточить.
- Ребенок избегает чистить этот участок, и проблема только усугубляется.
- В некоторых случаях, при наличии у ребенка заболеваний ЖКТ или дисбактериоза, налет начинает впитывать пигмент и становится черным, похожим на налет курильщика.
- Избавиться от такого налета в домашних условиях невозможно.
Памятка для родителей: как сохранить здоровье зубов ребенка
- Ребенок должен чистить зубы 2 раза в день – утром и вечером, специальной детской щеткой и пастой, подходящей для его возраста.
- Научите ребенка пользоваться зубной нитью для удаления остатков пищи между зубами.
- Чтобы предупредить развитие «бутылочного кариеса» сведите количество перекусов, особенно сладких, к минимуму.
- Даже, если нет никаких проблем, посещать детского стоматолога нужно регулярно каждые полгода, начиная с годичного возраста.
При необходимости врач назначит вашему ребенку процедуру профгигиены, это, также, прекрасный способ научить малыша не бояться стоматолога.
Чем отличается процедура детской профессиональной гигиены от «взрослой»?
Эмаль молочных зубов, а также постоянных зубов, которые только что прорезались в сменном прикусе, очень хрупкая и нежная, поэтому при детской гигиене врач выполняет процедуру вручную, без использования аппарата AirFlow, максимально бережно, не использует абразивные порошки и пасты.
Как проходит детская профессиональная гигиена полости рта?
- 1. В начале приема врач знакомится с ребенком и устанавливает с ним контакт – ведь мы будем играть в «Миссия: чистота».
- 2. Врач наносит на зубки специальный раствор, для индикации зубного налета.
- 3. Специальной циркулярной щеточкой и полировочной пастой врач полностью очищает зубки от зубных отложений.
Во время процедуры эффективно удаляется налет из труднодоступных мест — десневой борозды и пришеечной области.
- 4. В некоторых случаях, при наличии твердого зубного налета, врач использует ручные инструменты или ультразвуковой скалер для его удаления.
- 5.
После очистки зубы покрываются реминерализующим лаком, содержащим фтор, который укрепляет детскую зубную эмаль и уменьшает ее чувствительность. Такая процедура поможет справиться даже с кариесом в начальной стадии «белого пятна».
- 6.
По показаниям врач может предложить процедуру герметизации фиссур – это запечатывание специальным промбировочным материалом с фтором очень уязвимых для кариеса «ямочек» зуба.
- 7. В конце процедуры врач научит ребенка правильно чистить зубки дома и подберет правильную щетку и пасту.
Как часто ребенку нужно проходить процедуру профессиональной гигиены?
Такую процедуру рекомендуется делать ребенку раз в полгода начиная с 2,5-3- х лет.
Но не следует забывать, что есть и индивидуальные особенности, и, прежде всего, это — качество ежедневной гигиены и отсутствие сопутствующих заболеваний, которые провоцируют повышенное образование зубного налета. Одному ребенку будет достаточно провести гигиену раз в год, а другому — и раз в месяц будет мало.
- При ортодонтическом лечении, если зубки расположены скученно, профессиональную гигиену проводят чаще — индивидуальный график должен установить ваш лечащий врач.
- Лечение пульпита молочных зубов
- Лечение поверхностного кариеса методом инфильтрации
- Лечение кариеса или пульпита зубов детям до 14 лет
- Детская ортодонтия
left
right РАЗВЕЯТЬ ВСЕ СТРАХИ И МИФЫ О ЧИСТКЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
Если не беспокоиться и не ухаживать за молочными зубами, то здоровых постоянных можно и не дождаться. Потом исправлять ситуацию будет уже поздно. Увы, таких примеров в нашей практике много, когда пациенту зубы приходится уже не просто чистить, а основательно лечить.
Как мы уже сказали, эмаль молочных зубов гораздо нежнее, чем у зубов постоянных, поэтому гигиена стоит на первом месте среди всех профилактических процедур.
Гораздо проще и дешевле болезнь не допустить, чем потом пытаться от нее избавиться.
А чем ухоженнее и здоровее молочные зубки, тем больше вероятность, что на их месте вырастут крепкие и здоровые зубы постоянные. И здесь очень важно НЕ УПУСТИТЬ МОМЕНТ!
Безусловно, сладкое не полезно для зубов, причем, в любом возрасте, но не стоит впадать в крайности.
Во-первых, полностью исключив сладости из рациона ребенка, вы рискуете испортить его обмен веществ.
Сахар, преимущественно в виде лактозы и фруктозы — простой углевод, участвующий в синтезе гликогена, который, в свою очередь, необходим для сердца, печени, мышечных тканей и работы мозга.
Все хорошо в меру, для ребенка до 2-х лет суточная норма сахара не должна превышать 40 г, а в 2-6 лет – 60 г в сутки.
Во-вторых, даже полное отсутствие сахара в рационе не поможет сохранить здоровье зубов, если присутствуют другие неблагоприятные факторы для развития детских стоматологических болезней.
Некоторые из них могут иметь наследственный характер или скрываться в дородовом периоде, влиять на их последствия достаточно сложно.
Поэтому успех профилактики болезней детских зубов кроется в комплексном подходе, при котором учитывается и фактор питания, и фактор гигиены, и фактор своевременного врачебного вмешательства, чтобы остановить неблагоприятный процесс в самом начале его развития. Не нужно этим пренебрегать!
О том, какие факторы могут способствовать развитию детских стоматологических болезней, мы упомянули в предыдущем мифе. Да, наследственный фактор влияет на стоматологическое здоровье ребенка, но он далеко не единственный.
И, если на одну чашу весов положить вашу «плохую» наследственность, а на другую — все прочие неблагоприятные факторы, то совокупность этих прочих факторов перевесит.
Поэтому, если мы устраним большинство причин, по которым возникают болезни детских зубов, то и наследственность ослабит свое влияние на этом фоне.
Задумайтесь, если ребенок наследственно не имеет математических способностей, то и на математику в школе ему ходить незачем – все равно знать не будет, так получается? Так что давайте договоримся – делаем все, что нужно из возможного, и, как следствие, получаем совсем неплохой результат, в противном случае, он будет совсем катастрофическим. Мы серьезно.
- Полный прайс-лист всех услуг в нашем разделе ЦЕНЫ
- Или позвоните нам по телефону
- и наши специалисты проконсультируют о стоимости всех услуг клиники!
Первый визит к стоматологу и зубному гигиенисту — Adenta Dental Clinic
«Я смотрела так много передач, в которых рассказывалось о подготовке ребенка к первому визиту к разным врачам, но, если честно, я не видела и не слышала о том, как же подготовить малыша к посещению стоматолога.
Возможно, кто-нибудь может что-то посоветовать, поскольку я уже впала в панику, обнаружив, что у дочурки в зубе образовалась дырка… Возможно, есть какой-то удивительный стоматолог, который не внушил бы ребенку страх и лечил бы зубы при помощи игр?» Эти и другие вопросы обеспокоенных родителей можно прочитать в интернет-порталах. Но как же обстоят дела на самом деле? Когда ребенка впервые ведут к стоматологу и гигиенисту, что происходит в эти первые визиты? Об этом в рамках кампании Министерства здравоохранения и Центра профилактики и контроля заболеваний «У меня чистые зубы» рассказывает стоматолог Детского отделения Стоматологического института Рижского университета им. П. Страдыня д-р Юлия Калныня.
Когда ребенку следует впервые посетить стоматолога и гигиениста?
В возрасте примерно 6 месяцев. В первый раз вести ребенка к стоматологу рекомендуется в возрасте примерно 6 месяцев или в момент, когда прорезался первый зуб. Первый визит ребенка к стоматологу больше рассчитан на родителей, так как врач расскажет, как ухаживать за зубами младенца, а также объяснит родителям, как влияет детское питание на здоровье зубов и полости рта.
В возрасте 1 и 1,5 лет. В это время стоматолог может увидеть т. н. бутылочный кариес (если у ребенка в возрасте до 71 месяца имеется хотя бы один кариозный, вырванный или запломбированный зуб) и своевременно его устранить.
Причинами образования кариеса чаще всего являются длительное или даже непрерывное ночное кормление грудным молоком или из бутылочки. Верхние резцы – это первые зубы, которые начинают портиться с внутренней стороны, поэтому родители должны регулярно осматривать зубы со всех сторон.
В профилактических целях рекомендуется посещать стоматолога два раза в год.
В возрасте 2 и 2,5 лет. В этом возрасте для профилактики ребенка следует водить не только к стоматологу, но и начинать посещать гигиениста – в возрасте от 2,5–3 лет или в момент, когда у ребенка прорезались все молочные зубы и он готов познакомиться с еще одним специалистом по здоровью зубов (в данном случае ‒ с гигиенистом).
В возрасте 3 лет. В этом возрасте у большинства детей прорезались все молочные зубы – в общей сложности 20 зубов.
В то время, когда у ребенка во рту уже имеются все зубы, стоматолог при их оценке может определить, есть ли у малыша какие-либо проблемы с прикусом.
Чем скорее определить проблемный прикус, тем быстрее стоматолог сможет рассчитать, когда нужно будет начинать исправление прикуса, и направит к ортодонту
Как родители могут подготовить ребенка к этим визитам?
В первую очередь, очень важно сводить ребенка на первый осмотр к стоматологу, для того чтобы он подружился со специалистом, а не в целях оказания срочной помощи больному зубу. Первый визит должен быть увлекательным и веселым.
Родителям необходимо объяснить ребенку, что именно будет происходить в кабинете стоматолога. Если родители сами боятся стоматолога, не стоит эти неприятные ощущения передавать ребенку.
Родительская поддержка в первые визиты послужит ребенку положительным опытом также и для последующих визитов.
Будет очень полезно посмотреть вместе с ребенком какой-нибудь познавательный материал о зубках, об уходе за ними и т. д. Например, можно использовать доступные на веб-сайте www.tīrizobi.lv материалы, в том числе посмотреть анимационный фильм «У меня чистые зубы». Развеселят также ролевые игры: стоматолог – пациент.
Поинтересуйтесь у ребенка, чего он боится в связи с этими визитами. Будет большой ошибкой обещать ребенку, что «С тобой ничего не будут делать», «Тебе совсем не будет больно» и давать другие подобные обещания. Осмотр зубов – это тоже действие, следовательно, «еще как будут делать!».
Маленькие дети часто не различают боль от давления, поэтому даже чуть более сильное прикосновение может быть воспринято как боль. Чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности, позвольте ему взять с собой какую-нибудь любимую игрушку, мягкую вещицу или одеяльце. Объясните значение слов, которые он может услышать во время визита, например, кариес, десна, рентген и т. д.
Не рассказывайте ребенку о своем негативном опыте посещения стоматолога, который вы приобрели в детстве. Не передавайте ребенку свой страх. Будьте осторожны в своих высказываниях.
Что стоматолог и гигиенист делают во время первых визитов?
Первый визит должен быть информативным и по возможности коротким ‒ крупных манипуляций следует избегать. Ребенок должен познакомится со стоматологом в дружественной обстановке, без неприятного лечения, вырывания зубов и т. д.
Лучше выбрать время, когда ребенок полон сил и бодр, а не тогда, когда он устал или хочет спать.
В зависимости от возраста ребенка и его уровня комфорта родителей могут попросить подержать ребенка на коленях или же подождать в зале ожидания, чтобы улучшить контакт между ребенком и стоматологом.
Во время приема врач осмотрит полость рта ребенка: проверит зубы, состояние десен, прикус. Врач также даст советы по уходу за зубами, профилактике кариеса и ответит на интересующие родителей вопросы.
Со стоматологом можно обсудить, как лучше всего избежать порчи зубов, улучшить гигиену полости рта, избавиться от вредных привычек ребенка (например, сосания пальца), сократить вредные привычки в питании и т.
д.
В свою очередь, гигиенист почистит ребенку зубы, нанесет на них фторсодержащие средства для защиты от кариеса. Действия, которые выполняются у гигиениста, можно считать способом, как приучить ребенка не бояться манипуляций, осуществляемых стоматологом. Некоторым детям требуется несколько визитов к гигиенисту, чтобы подготовиться к посещению стоматолога и лечению зубов.
Следует помнить, что родители отвечают за здоровье полости рта своего ребенка. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, ему следует объяснить, что стоматолог – это друг, который может помочь сохранить зубы здоровыми. Нельзя пугать детей визитом к стоматологу.
Как выбрать своему ребенку стоматолога и гигиениста?
Посетить сертифицированных детских стоматологов. Можете также выбрать стоматолога, к которому ходите сами. Главное – чтобы у ребенка установился хороший контакт с лечащим врачом и гигиенистом.
Еще одним определяющим фактором при выборе стоматолога и гигиениста являются финансы. В Латвии пациентам, семейный врач которых состоит в договорных отношениях с Национальной службой здравоохранения (НСЗ), доступны оплачиваемые государством услуги – детям до 18 лет Национальная служба здравоохранения в рамках выделенного финансирования оплачивает:
- профессиональную гигиену зубов 1 раз в год (в возрасте 7, 11 и 12 лет – 2 раза);
- стоматологические услуги (кроме нанесения силантов и ортодонтии);
- консультацию ортодонта 1 раз в год.
При недостаточном финансировании этих услуг образуются длинные очереди, поэтому нередко визитов к стоматологу приходится ждать несколько месяцев.
Часто случаются ситуации, когда ребенка приводят к стоматологу, а он ни за что не открывает рот?
Да, и этому могут быть разные объяснения. Возможно, первый визит ребенка к стоматологу был неудачным, болезненным и вызывает много отрицательных воспоминаний. Ребенок все это помнит и отказывается открыть рот.
Еще одной причиной может стать неподготовленность к этой встрече со стоматологом. Ребенок не знает, что будет происходить, что с ним будут делать, будет ли больно и т. д. Все это рождает сильный страх и беспокойство.
Когда сотрудничество с ребенком невозможно, единственным решением, позволяющим провести лечение зубов, становится общий наркоз или седация с помощью газа оксида азота (веселящего газа).
Бывают случаи, когда родители приводят ребенка к стоматологу уже с дыркой в зубике и когда зуб уже болит…
Молочные зубы важны так же, как и постоянные. Молочные зубы тоже нужно лечить. Многие родители замечают дырки в зубах только тогда, когда они уже болят.
Чаще всего это происходит при нерегулярных посещениях стоматолога и гигиениста. В таком случае первый опыт становится неприятным. Намного проще предотвратить появление или залечить маленькую дырочку, чем большую и уже причиняющую боль.
Помните, как только появится первый зуб, ребенок должен чистить зубы зубной щеткой и фторсодержащей пастой. До 8 лет, даже если ребенок уже научился чистить зубки сам, родителям следует проверять чистоту зубов ребенка, а при необходимости чистить их снова, таким образом, замечая в них даже незначительные изменения.
Как побудить ребенка ответственно относиться к гигиене зубов и регулярно – с радостью и удовлетворением – посещать стоматолога и гигиениста, чтобы проверить, здоровые и чистые ли зубки?
Родители – лучший пример для своих детей. Рассказывайте детям как можно больше информации и делитесь с ними приобретенными навыками по уходу за своими зубами. Хвалите их за стремление сохранить зубы здоровыми.
Дети берут пример с родителей и замечают не то, что родители говорят, а то, что делают. Чистите зубы вместе, чтобы ребенок учился у вас! Пусть уход за зубами будет неотъемлемой частью вашей повседневной жизни.
Любите и заботьтесь о своих детях!
Организаторами кампании о здоровье зубов и полости рта детей «У меня чистые зубы» являются Министерство здравоохранения и Центр профилактики и контроля заболеваний.
www.tirizobi.lv
Гигиенист – кто это и зачем он нужен детям и взрослым
Попандопуло Ольга Эрастовна
Специалист по профессиональной гигиене полости рта
26 апреля 2021
Профессиональная гигиена полости рта это краеугольный камень профилактики и комплексного лечения заболеваний тканей пародонта. От состояния пародонта зависит здоровье зубов, влияет оно и на общее состояние организма.
Стоматологический гигиенист – это специалист, который знает все о том, как ухаживать за полостью рта и содержать ее в отличном состоянии.
Гигиенист проводит профессиональные чистки зубов, в несколько этапов, с выявлением и удалением налета, удалением зубного камня, укреплением эмали.
В его задачу также входит обучение пациентов индивидуальной гигиене полости рта, подбор средств гигиены полости рта, регулярные профилактические осмотры (1-2 раза в год).
Специализация гигиенист выделилась в отдельное направление стоматологии не просто так.
На приеме у стоматолога пациенты тоже получают информацию по уходу за зубами, но далеко не всегда у врача достаточно времени для подробного обучения, мотивации, составления индивидуального плана и проведения профессиональной гигиены. Стоматолог-терапевт решает задачи связанные с лечением.
Но очень во многих ситуациях, до лечения может и не дойти, если уделить достаточное внимание профилактике. Более эффективно выделить в отдельное посещение вопросы профессиональной гигиены полости рта.
Стоматологическое просвещение должно начинаться, когда ребенок еще даже не родился. Посещение гигиениста беременной женщиной дает необходимые знания об особенностях ухода за полостью рта в этот период, о связи развития кариеса и нехватка кальция, о закладке и формировании зубных тканей у плода.
Далее, чем меньше возраст ребенка, тем легче будет привить гигиенический навык в стойкую привычку. Уже в год можно привести ребенка, познакомить его с этим специалистом. Гигиенист подробно расскажет родителям, как ухаживать за молочными зубками, какую выбрать первую щеточку и пасту.
Советы родителям:
- Учите ребенка активно работать зубами, тщательно разжевывать пищу.
- Родителям нужно следить за количеством сладкого, мучного.
- Почистить или ополоснуть зубки нужно после каждого приема пищи.
- Зубные пасты у детей должны быть без содержания фтора.
- В рационе должна быть жесткая пища, чтобы малыш мог погрызть, потренировать челюсти.
- Давайте ребенку больше молочных и кисломолочных продуктов (если нет аллергии на молочный белок)
В возрасте 6-7 лет проводят герметизацию фиссур, когда у ребенка прорезываются первые моляры, постоянные зубы.
Фиссуры имеют только жевательные зубы, именно их покрывают герметиком, защищающим эмаль от развития кариеса. Активными веществами герметика, выступают фтор и кальций, которые имеют противокариозные свойства. Эти компоненты улучшают питание ткани зуба, значительно снижая риск возникновения кариеса.
Более подробно остановимся на разных возрастных периодах и посмотрим, что составляет первичную и вторичную профилактику, с чем работают гигиенисты и стоматологи:
от 2-6 лет
Первичная профилактика: в основном это работа с родителями и детьми, информирование и формирование правильных привычек. Гигиенист рассказывает, как образуется зубной налет и что делать, чтобы этого избежать, о том, что вызывает воспалительные заболевания пародонта. Составляет план наблюдения, своевременной герметизации фиссур.
Проводит обучение правилам гигиены полости рта с использованием вспомогательных средств (зубные нити, межзубные ершики). При плановых посещениях контролирует состояние полости рта, оценивает, как выполняются рекомендации по гигиене.
Выявляет нарушения, направляет на консультации смежных специалистов и на коррекцию аномалий уздечек верхней и нижней челюсти.
11-18 лет
Первичная профилактика: в этом возрасте дети самостоятельно начинают учиться правильной гигиене, получают знания о том, как устроены их зубы, что может их испортить, а что защитить.
Гигиенист проводит инструктаж по технике чистки, рассказывает о важности очистки боковых поверхностей, учит использовать средства индивидуальной гигиены – ершики, зубные нити, ополаскиватели для полости рта.
Если выявляются нарушения формирования зубного ряда, направляет на консультацию к ортодонту.
Вторичная профилактика: скрининг, своевременная диагностика ювенильного пародонтита и подросткового гингивита, которые могут развиваться в подростковом возрасте в связи с гормональными изменениями и недостаточной гигиеной. Регулярные осмотры, санация полости рта и восстановление целостности зубных рядов.
19-21 год
Первичная профилактика: мотивация, обучение и контроль соблюдения правил гигиены полости рта с использованием средств специального назначения (ершики, зубные нити, ирригаторы). Рекомендации по использованию паст, содержащих фтористые соединения (не более 1500 ppm, эта информация есть на упаковке). Фтор контролирует развитие кариеса, замедляет деминерализацию эмали.
Подбор оптимального сочетания зубных паст с кальцийсодержащими, которые используются утром. Профгигиена, оценка прикуса и интенсивности стирания твердых тканей зубов, избирательная пришлифовка зубов для профилактики заболеваний пародонта у людей с задержкой или отсутствием естественного стирания.
При неправильном истирании затрудняется движение нижней челюсти, что вызывает перегрузку и проблемы в будущем.
Наблюдение за прорезыванием зубов мудрости, при необходимости, принятие решения об удалении, которое лучше выполнять до 26 лет. При удалении «зубов мудрости» в более позднем возрасте, плохо проходит заживление этого участка кости, остается дефект, который может в последующем создавать условия для развития воспалительный процессов.
- Вторичная профилактика: скрининг, своевременная диагностика пародонтита, санация полости рта, восстановление целостности зубных рядов.
- 35-44 года
- Первичная профилактика: мотивация, соблюдение правил гигиены полости рта с использованием средств специального назначения.
Вторичная профилактика: скрининг, своевременная диагностика пародонтита и его комплексное лечение, профгигиена, контроль за соблюдением гигиены полости рта.
Ортопедическая подготовка полости рта к протезированию, если есть необходимость.
Шинирование — процесс укрепления стоматологом подвижных зубов для предупреждения последующего расшатывания и их выпадения, регулярное посещение гигиениста стоматологического, санация полости рта.
После 45 лет
К этому возрасту зубы и ткани пародонта могут страдать из-за заболеваний внутренних органов, сопровождающихся приемом различных лекарственных препаратов, которые часто оказывают побочное действие и на зубы. Накапливаются и проблемы связанные непосредственно с зубами. Поэтому людям в данном возрасте необходим особый уход для поддержания здоровья полости рта, помощь гигиениста становится неоценимой.
Снижается чувствительность, поэтому даже значительное поражение кариесом становится безболезненным, пациенты его не замечают. Необходимо ежедневно чистить зубы зубной пастой с фторидом, пользоваться растворами для полоскания полости рта, содержащими фторид. Также необходимо тщательно очищать зубы от остатков пищи ирригатором. Эти меры снижают риск развития кариеса и других проблем.
В заключении хотелось бы отметить, что успех любого стоматологического вмешательства зависит от подготовки полости рта пациента.
Своевременные гигиенические мероприятия снижают заболеваемость твердых тканей зубов, предотвращают рецидивы генерализованного пародонтита, а также предотвращают расцементировку ортопедических конструкций.
Причиной потери 80% зубов является не кариес, а пародонтит, который невозможно вылечить, но возможно предупредить!
Оказание медицинской помощи несовершеннолетним
Оказание медицинской помощи несовершеннолетним
Очень часто в детской поликлинике, так же в наших подразделениях диспансера можно видеть детей и подростков, пришедших на прием к врачам без сопровождения папы или мамы.
Нынешнее поколение, считает, что оно очень самостоятельное и не нуждается в опеке старших.
Но наверняка не многие родители знают, что, отправляя несовершеннолетнего подростка одного на прием к врачу, или с кем-либо из взрослых, порой даже не являющихся родственниками, они тем самым нарушают действующее законодательство Российской Федерации.
В таких ситуациях врачи имеют полное право отказать вашему ребенку в приеме, так как он не сопровождается родителями, а если и сопровождается взрослыми, не являющимися законными представителями ребенка, то у них нет на это письменного согласия.
Наверняка многие возразят: мои дети всегда ходили сами, или их сопровождала бабушка, и все было нормально. Действительно, до недавнего времени на прием в поликлинику можно было привести ребенка любому члену семьи, или даже няне. Но с ноября 2011 года правила изменились.
Теперь, согласно Федеральному закону от 21.11.
2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любые родственники ребенка на прием к врачу должны идти только со специальным согласием, от родителей или законных представителей, составленным письменно, причем заверять у нотариуса документ не обязательно.
Необходимым является также согласие на проведение целого перечня процедур и манипуляций (согласие на медицинское вмешательство). Подписывать его должны только официальные представители детей (родители, опекуны, усыновители или попечители) в присутствии сотрудника медицинского учреждения.
Если такой документ отсутствует, то в проведении УЗИ, электрокардиограммы или прививки врач имеет полное право отказать.
Как правило, такое согласие родители оформляют на приёме у участкового врача-педиатра, при этом в согласии законный представитель ребенка может указать фамилию, имя, отчество и контактный телефон тех людей (бабушка, брат, няня и т.д.), которым он доверяет передавать информацию о состоянии здоровья ребенка.
Согласие на предоставление информации, составляющей врачебную тайну, может быть оформлено и в виде отдельного документа (в случае, если круг людей, которому родители доверяют, расширился или изменился).
Что касается самостоятельного посещения врача подростком, то доктор обязан принять ребенка без сопровождения папы или мамы и без наличия доверенности (согласия) от них только в том случае, если ребенку уже исполнилось 15 лет. Несовершеннолетние старше 15 лет вправе самостоятельно оформлять согласие на медицинское вмешательство.
В случае если на приёме у доктора находится несовершеннолетний в возрасте до 15 лет без сопровождения взрослого и возникает необходимость назначения лечения, проведения каких-либо манипуляций, то без присутствия законного представителя врач этого сделать не сможет.
Всё вышеуказанное не относится к оказанию экстренной помощи при неотложных состояниях.
*Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры, няни и т.д.
) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию о состоянии его здоровья исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ).
*Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры и т.д.
) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию, составляющую врачебную тайну (о состоянии здоровья и диагнозе несовершеннолетнего, о результатах обследования, наличии заболевания и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, результатах проведенного лечения и т.д.) исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
*Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него дает один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего (ч.2 ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ).
*Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
*Медицинские вмешательства несовершеннолетним без согласия родителей (законных представителей) допускаются только по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю (ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
*Законными представителями несовершеннолетних, не достигших 14-ти лет (малолетних), являются родители, усыновители, опекуны (ст. 28 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
*Законными представителями несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет являются родители, усыновители, попечители (ст. 26 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
*В детской поликлинике не допускается оказание медицинской помощи (опрос, осмотр, медицинские манипуляции, исследования, лечебные процедуры и т.д.) несовершеннолетним детям без присутствия родителей или законных представителей, поскольку:
- Забота о детях – обязанность родителей (ст.38 Конституции РФ)
- Ребенок имеет право на защиту своих прав и законных интересов, которые осуществляют родители или законные представители (ст. 56 Семейного кодекса РФ).
- Неисполнение или ненадлежащее исполнение родителями (законными представителями) обязанностей, в том числе по защите прав и интересов несовершеннолетних, влечет предупреждение или наложение административного штрафа (ст. 5.35 КоАП РФ).
Информация подготовлена заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Карловой О.В.
Плановые осмотры детей до года – таблица графика врачей
Диспансеризация детей до года – важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. Именно посещение обязательных врачей до года избавит малыша от серьезных проблем со здоровьем, когда он вырастет.
Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года.
Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы.
План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.
Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:
- подгузник;
- одноразовая впитывающая пеленка;
- смена одежды для ребенка;
- влажные и сухие бумажные салфетки;
- соска, бутылочка.
В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый – наблюдение и обследование в роддоме, а далее – в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру.
Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей – здоровым.
Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года
| Новорожденный | Педиатр | Аудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию |
| 1 месяц | Педиатр, детский хирург, офтальмолог, невролог | УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг |
| 2 месяца | Педиатр | – |
| 3 месяца | Педиатр, травматолог-ортопед, невролог | Аудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови |
| 4 месяца | Педиатр | – |
| 5 месяцев | Педиатр | – |
| 6 месяцев | Педиатр, невролог, детский хирург | Общие анализы мочи и крови |
| 7 месяцев | Педиатр | – |
| 8 месяцев | Педиатр | – |
| 9 месяцев | Педиатр, стоматолог | Общие анализы мочи и крови |
| 10 месяцев | Педиатр | – |
| 11 месяцев | Педиатр | – |
| 12 месяцев | Педиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог | Общие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови |
Плановые осмотры специалистами ребенка до года
Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.
В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам – в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.
В роддоме
Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи – БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей – на седьмые сутки).
Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.
В 1 месяц
Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ.
Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам.
Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.
- Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
- Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
- Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.
В 3 месяца
Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру, который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.
- Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
- Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.
В 6 месяцев
Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов.
В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм.
Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.
Также врач даст направления к профильным специалистам.
- Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
- Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.
В 9 месяцев
Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром. После него ребенок направляется к стоматологу, который:
- оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
- консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.
В 1 год
Ребенку нужно сдать анализы крови – общий и на глюкозу – и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ – электрокардиография.
С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру, который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат.
Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:
- отоларинголог (ЛОР) – осматривает уши, носовые ходы, горло, консультирует родителей по уходу за слизистыми для профилактики воспалений и простуд;
- детский хирург – проводит осмотр живота (для исключения грыжи), наружных половых органов (у мальчиков);
- детский психиатр – оценивает психическое развитие ребенка;
- офтальмолог – осматривает глазное дно, оценивает остроту зрения (сравнивает с нормой), проводит проверку на косоглазие и назначает при необходимости коррекцию очками или лечение;
- стоматолог – оценивает количество и состояние зубов, прикус.
В случае необходимости может быть назначено УЗИ.