Женщины, планирующие беременность, знают, насколько волнительными и трепетными являются дни после овуляции. В этот период до задержки женщины пытаются всеми доступными способами выяснить, а получилось ли зачать малыша в благоприятный для этого период цикла. О том, когда можно узнать о беременности после овуляции, расскажет эта статья.
Забеременеть женщина может в строго ограниченные по времени сроки — только в день овуляции и в течение суток после нее.
Дело в том, что вышедшая из фолликула зрелая яйцеклетка способна существовать не более 24-36 часов, после чего она погибает, если зачатия не происходит.
Сперматозоиды могут жить дольше, и половой акт, проведенный за 1-4 дня до овуляции, вполне может обеспечить наличие мужских половых клеток на момент выхода яйцеклетки.
После того как один из десятков миллионов сперматозоидов сможет пробить оболочки ооцита, половые клетки мужчины и женщины в течение 12 часов проходят важный этап — слияние и обмен ДНК-информацией.
Сложно представить себе, но уже через 12 часов в маточной трубе, где произошло зачатие, зарождается зигота — клетка, имеющая собственный геном.
В ней уже заложена информация о малыше — каким он будет, каким будет его пол, рост, цвет волос и глаз, какие у него будут способности, таланты, наследственные заболевания. Но женщина в этот момент еще ни о чем не догадывается.
Со второго дня после овуляции зигота начинает путь в матку, ее проталкивают вперед ритмичные движения ворсинок на внутренней части маточной трубы, этот путь занимает до трех дней.
Зигота дробится, в ней образуются бластомеры, она становится морулой.
На четвертый день зародыш попадает в матку, и там еще около двух суток свободно плавает, дожидаясь, пока эндометрий увеличится до нужной толщины.
Внутренний слой матки растет под действием прогестерона. Этот гормон вырабатывает желтое тело, развившееся на месте лопнувшего фолликула на яичнике. К 7-8 дню после овуляции происходит значимое событие — имплантация эмбриона. Сначала плодное яйцо прилипает к внутреннему слою матки (происходит адгезия).
Потом ворсинки наружного слоя плодного яйца начинают вырабатывать особые вещества, растворяющие клетки эндометрия – происходит инвазия. Плодное яйцо углубляется, погружается в слой эндометрия, ворсинки соединяются с кровеносными сосудами матери, и зародыш начинает получать питательные вещества из ее крови.
Сразу после имплантации, занимающей около 40 часов, тонкие ворсины, помогавшие имплантироваться, начинают вырабатывать особый гормон ХГЧ.
Хорионический гонадотропин нужен, чтобы функционирование желтого тела не остановилось — если беременность началась, она нуждается в поддержке прогестерона.
Желтое тело продолжает производить этот гормон, который расслабляет маточную мускулатуру, снижает ее тонус, держит под контролем иммунитет женщины, чтобы иммунные клетки не расправились с зародышем. Концентрация ХГЧ увеличивается каждые два дня в 2 раза.
Именно высокий уровень прогестерона обеспечивает главный признак беременности — отсутствие очередной менструации.
Единственный способ узнать о том, что беременность наступила, как можно раньше — это определение уровня хорионического гонадотропина в крови или моче женщины.
Памятуя о сроках овуляции и о том, какими темпами растет уровень этого вещества, становится понятно, что на 5 день после овуляции или на 7 день нет ни малейшего смысла делать тесты на беременность.
Даже если имплантация была ранней, гормон не успел накопиться в моче. Сначала он должен достичь высоких показателей в крови.
Поэтому сдавать кровь на ХГЧ в условиях клиники — лучший вариант для раннего точного определения «интересного положения». Анализ можно сделать, и получить положительный результат еще до задержки — за 3 дня до предполагаемой менструации или на 11-12 день после овуляции.
В моче уровень гормона будет увеличиваться несколько более медленными темпами, и тестовая зона стрип-полоски теста на беременность окрасится не ранее, чем в первый день задержки. Если имплантация была поздней, то в течение недели после начала задержки, а если ранней, то возможен и более ранний положительный результат — за пару дней до начала задержки.
Если использовать высокочувствительные тесты, можно получить результаты за день до задержки, но следует понимать, что такие тесты могут давать ложноположительные результаты, поскольку реагируют на некоторые другие гормоны, по молекулярному строению похожие на ХГЧ.
Визит к доктору до задержки и сразу после нее нецелесообразен. Признаки, которые могут сообщить доктору о том, что у женщины получилось забеременеть, еще не видно — стандартный гинекологический осмотр позволяет установить беременность через 10-14 дней после начала задержки.
А на УЗИ можно сходить уже к концу первой недели после начала задержки — плодное яйцо уже может быть определено в матке опытным специалистом.
Большинство симптомов, которые девушки и женщины «разыскивают» у себя до задержки, на самом деле являются следствием действия прогестерона на жизнедеятельность женского организма.
Желтое тело появляется, вне зависимости от того, произошло зачатие или нет, а потому действие прогестерона испытывают на себе все женщины во второй половине цикла.
Таким образом, их нельзя считать достоверными признаками беременности.
К ним относятся сонливость, повышенный аппетит, небольшое увеличение и чувствительность молочных желез. Лишь на 5-6 сутки (самое раннее) после имплантации могут проявиться некоторые признаки, например, систематические ежедневные повышения температуры тела, ощущение наполненности живота, частое мочеиспускание.
К этому времени уже наступает задержка, и гадать необходимости нет — можно просто купить самый доступный недорогой тест и узнать, получилось ли забеременеть.
Зачатие после овуляции
Содержание
Зачатие после овуляции – это наиболее эффективный способ планирования беременности. Овуляцией называется процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула.
Она продвигается в область фаллопиевых тру, где ожидает встречи со сперматозоидами. Результатом этого является оплодотворение.
Зная сроки наступления овуляции, можно повысить шанс возникновения беременности, а также спланировать пол будущего ребенка.
Как происходит оплодотворение после овуляции
При нормальном течении менструального цикла, овуляция происходит на 14 день. Процесс завершается выходом из фолликула зрелой яйцеклетки, готовой к осеменению. Срок ее максимальной жизнеспособности составляет 1,5 дня. Это время, за которое должно произойти оплодотворение после овуляции.
Зрелая яйцеклетка продвигается в область фаллопиевой трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидами. Самые активные спермии окружают ооцит, стараясь разрушить его защитную оболочку.
Для этого мужские гаметы используют специальный фермент. Одному сперматозоиду удается разрушить защиту яйцеклетки и проникнуть внутрь.
После этого происходит запуск формирования нового генетического кода, отвечающего за основные характеристики организма.
Слияние гамет
После того, как сперма попадает во влагалище, происходит движение сперматозоидов в полость матки. Наиболее активные достигают фаллопиевых труб, где происходит встреча спермиев с яйцеклеткой.
Мужские половые клетки окружают ооцит, прикрепляясь к его поверхности. После этого сперматозоиды начинают вырабатывать специальный фермент, который растворяет защитную оболочку яйцеклетки.
Лишь один спермий успешно справляется с этим, прикрепляясь к внутренней мембране ооцита.
Спустя несколько минут яйцеклетка принимает сперматозоид и начинает вырабатывать вещества, препятствующие повторному проникновению спермиев. Таким образом происходит начальный этап оплодотворения.
Формирование генома при оплодотворении яйцеклетки
Проникновение сперматозоида в полость яйцеклетки запускает механизм формирования генома. Вокруг генетического материла мужчины образовывается оболочка, внутри которой выстраивается 23 хромосомы. Генетический набор родителей приближается друг к другу, пока не произойдет их объединение.
В результате образуется новый генетический код, в котором заложены будущие характеристики организма. Данный этап завершает весь процесс оплодотворения.
Сколько живет яйцеклетка в женском организме
Овуляция завершается выходом зрелой яйцеклетки из фолликула. Ооцит готов к оплодотворению и располагается в области фаллопиевых труб, где ожидает встречу со сперматозоидом. Однако, время жизни зрелой яйцеклетки составляет 1- 1,5 дня. Далее происходит ее гибель. Поэтому для успешного оплодотворения необходимо, чтобы спермии попали в полость матки в указанный срок.
Признаки — как определить овуляцию?
Овуляция сопровождается различными симптомами. Для каждой женщины они являются индивидуальными. Чаще всего высвобождение яйцеклетки из фолликулов проявляется ноющими болями внизу живота, вздутием живота, повышенной чувствительностью молочных желез и их болезненностью.
Болезненные ощущения в животе
У многих женщин во время овуляции появляются ноющие боли внизу живота. Помимо этого, болевой синдром может локализоваться в области поясницы. Данные симптомы проходят самостоятельно после завершения овуляторного процесса.
Диспепсические расстройства (проблемы пищеварения)
Помимо болей внизу живота, овуляция часто сопровождается повышенным газообразованием, вздутием и чувством переполненности живота, сменой запора и поноса. Изменение вкусовых привычек характерно, но в меньшей мере.
Дискомфорт в грудных железах
Овуляция сопровождается гормональным дисбалансом в организме женщины. Неприятные ощущения в области молочных желез объясняются действием прогестерона. Во время овуляции он способствует задержке жидкости в организме. Поэтому грудь увеличивается в размере и становится чувствительной.
Внезапный цистит
Выход яйцеклетки из фолликула может провоцировать появление симптомов цистита, к которым относятся учащенное и болезненное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Симптомы появляются из-за переноса микробов из влагалища в уретру, а далее по восходящему пути бактерии попадают в мочевой пузырь.
Изменение базальной температуры
Определить начало овуляции можно с помощью графика базальной температуры. За день до выхода яйцеклетки из фолликула отмечается падение температуры на несколько градусов. На следующий день показатели резко возрастают. Все измерения должны указываться в графике. Объективные результаты достигаются при ежедневном проведении исследования.
Изменение уровня ХГЧ
Повышенная концентрация хорионического гонадотропина позволяет подтвердить наличие беременности. Через 14 дней после оплодотворения происходит скачок уровня ХГЧ. Его количество увеличивается по мере роста плода. Максимальный прирост происходит до 10 недели беременности, далее скорость снижается.
| Недели | Значение ХГЧ |
| 1-2 недели | 50-350 |
| 4-5 недель | 5100-164000 |
| 7-11 недель | 42000-580000 |
| 16-21 неделя | 9400-160000 |
| 21-39 недель | 5400-156000 |
Кровянистые выделения
У некоторых женщин овуляция сопровождается появлением кровянистых выделений. Данный признак не считается патологическим. Мазня возникает в связи с увеличением концентрации прогестерона.
Через сколько дней происходит зачатие после полового акта?
После выхода зрелой яйцеклетки из фолликула, она готова к оплодотворению в течение 1-1,5 дней. Именно столько составляет срок жизни ооцита. Если зачатия не произошло, яйцеклетка погибает и выводится из организма вместе с менструациями. Продолжительность жизни сперматозоидов намного дольше.
Они активны в течение 7 дней. Учитывая жизненный цикл половых клеток, наибольшая вероятность успешного оплодотворения происходит за 7 дней до овуляции и 1 день после. Если незащищенный половой акт состоялся за 5 дней до выхода яйцеклетки из фолликула, то процесс оплодотворения наступит через 5-6 дней.
Зачатие происходит после встречи яйцеклетки и сперматозоида в фаллопиевой трубе. При регулярных менструациях, овуляция происходит на 14-17 день цикла. В данном случае зачатие после полового акта должно произойти в период с 7 по 17 день. Процесс оплодотворения не является гарантией того, что он завершится беременностью.
Ощущение после овуляции, если произошло зачатие
Зигота, полученная в процессе оплодотворения, проходит длинный путь, прежде чем наступит беременность. Процесс занимает около 2-3 недель. В случае успешного прикрепления эмбриона к стенкам матки, появляются первые признаки беременности. К ним относятся:
- Отсутствие месячных. Признак, на который обращают внимание все женщины, планирующие стать мамой.
- Увеличение размеров молочных желез. Помимо этого, грудь становится чувствительной.
- Появление тошноты. В некоторых случаях возможна рвота.
- Частая головная боль.
- Учащенное мочеиспускание. Многие путают проявления цистита с первыми признаками беременности.
- Чувство слабости, повышенная утомляемость.
Данные симптомы могут проявляться не только при беременности. Поэтому для ее подтверждения необходимо сделать тест и сдать кровь на определение уровня ХГЧ.
Зачатие по дням
| Период | Изменения |
| 1-2 дня | После встречи яйцеклетки и сперматозоида происходит образование зиготы. Спустя сутки она начинает свое движение по фаллопиевым трубам в полость матки. Параллельно с этим оплодотворенная яйцеклетка начинает процесс деления, в результате которого образуются бластомеры. |
| 3 день | В этот период эмбрион представляет из себя 8 бластомеров. Деление продолжается. Эмбрион приобретает генетический код. |
| 4 день | Количество бластомеров увеличивает в 2 раза. Зародыш уплотняется и перемещается в матку. При патологическом течении беременности на данном этапе эмбрион может попасть в маточную трубу. Таким образом формируется внематочная беременность. |
| 5-7 день | Характеризуется окончательным прикреплением плодного яйца к стенкам матки. В этот период увеличивается концентрация хорионического гормона человека. Анализ крови поможет подтвердить беременность уже на 7 день после оплодотворения. |
Предимплантационный период беременности
После того, как яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, происходит ее осеменение. Однако, говорить о наступлении беременности пока рано. После оплодотворения начинается предимплантационный период, который длится около 5 дней.
Зигота продвигается по фаллопиевым трубам в полость матки. Данный период сопровождается увеличением количества эстрогена и прогестерона. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться.
В результате формируется эмбрион, готовый прикрепиться к стенкам матки.
Период оплодотворения
Лучшим периодом для оплодотворения является 6 дней до овуляции и 1 день после. Это связано с жизненным циклом половых гамет. Зрелая яйцеклетка готова к осеменению в течение 36 часов после выхода из фолликула. Сперматозоид активен неделю. В случае несостоявшегося оплодотворения, ооцит погибает и выходит из организма вместе с менструациями.
С какого дня шансы на оплодотворение низкие?
Жизненный цикл зрелой яйцеклетки составляет около 24-36 часов. За это время она должна успеть встретиться со сперматозоидом для того, чтобы произошло оплодотворение. По истечению 1,5 дней яйцеклетка погибает. С каждым последующим часом вероятность зачатия становится все меньше.
При наличии регулярных менструаций, длительность которых составляет около 28 дней, шанс наступления беременности снижается после 17 дня цикла. Спустя 4 дня после овуляции оплодотворение считается невозможным. Поэтому попытки зачатия стоит отложить до следующего менструального цикла.
Когда делать тест на беременность?
Многие женщины торопятся делать тест на беременность, особенно, если она ожидается после экстракорпорального оплодотворения. Наиболее оптимальным сроком выполнения исследования считается 2 недели с момента оплодотворения.
Этого времени достаточно, чтобы эмбрион окончательно прикрепился к стенкам матки. Тест на беременность реагирует на уровень хорионического гонадотропина. Его концентрация резко повышается при положительном результате после зачатия.
Выполнять исследование раньше 14 дней после оплодотворения не имеет смысла, так как увеличивается шанс получения ложного результата.
Специалисты рекомендуют выполнять троекратную диагностику с использованием тестов разных производителей. Подобным способом достигается большая эффективность от процедуры. Преимуществами тестов являются быстрота и доступность.
Выполнение исследования возможно в домашних условиях, что делает данный экспресс-метод самым распространенным видом диагностики беременности. Помимо теста, подтвердить беременность можно с помощью анализа крови на ХГЧ. Данный метод является наиболее точным.
Кроме того, его можно выполнять уже на 7 день после оплодотворения.
Симптомы беременности
Первые признаки наступившей беременности возникают спустя 2-3 недели после зачатия.
За это время оплодотворенная яйцеклетка успевает пройти весь путь от момента встречи со сперматозоидом до формирования эмбриона с собственным генетическим кодом.
После того, как зародыш окончательно прикрепился к стенкам матки, проявляются первые симптомы беременности. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
К наиболее распространенным признакам беременности относятся:
- Дискомфорт внизу живота. Прикрепление эмбриона сопровождается мышечными сокращениями матки. Это выражается в ноющих периодических болях внизу живота. Симптом имеет сходство с проявлениями первых дней менструаций.
- Увеличение объема молочных желез. Также, как и предыдущий симптом, принимается за проявления предменструального периода. Увеличение и повышение чувствительности груди связано с повышением концентрации прогестерона.
- Слабость, резкий упадок сил. Возникает в связи с гормональной перестройкой, связанной с развитием беременности.
- Плаксивость, резкое изменение настроения. Дисбаланс гормонов провоцирует развитие данного признака. Женщина становится более эмоциональной, иногда агрессивной, появляется плаксивость.
- Изменение показателей базальной температуры. Беременность характеризуется стабильным ростом значений базальной температуры. В среднем ее показатели увеличиваются на 0,3-0,4 градуса. Причиной этому случит усиление циркуляции крови в органах малого таза.
- Выделения из влагалища. Появление небольшого количества кровянистых выделений из влагалища характерно для ранних сроков беременности. Многие путают данный симптом с преждевременным началом менструаций.
Ановуляция и оплодотворение яйцеклетки
Ановуляция является абсолютно противоположным процессом овуляции. При данном патологическом состоянии не происходит выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Причинами этому являются:
- Психоэмоциональное напряжение.
- Анорексия.
- Чрезмерное увеличение массы тела.
- Тяжелая физическая нагрузка.
- Поликистоз яичников.
- Нарушение функции щитовидной железы.
В результате всех вышеперечисленных состояний происходит гормональный дисбаланс, приводящий к поражению репродуктивной функции организма женщины.
К клиническим проявлениям ановуляции относятся ожирение, гирсутизм (оволосение у женщины по мужскому типу), кожные высыпания, выпадение волос на голове. Лечение данной патологии зависит от этиологического фактора.
Для терапии используют лекарственные препараты, а также некоторые способы оперативного вмешательства.
При наличии ановуляции беременность невозможна. Поэтому необходимо обратится к врачу для выяснения причин патологии и назначению корректного лечения.
Планирование пола ребенка при ЭКО
Учитывая некоторые особенности хромосом, можно спланировать пол будущего ребенка. Выделяют сперматозоиды двух видов:
- Содержащие Х-хромосому. Имеют большой размер, в связи с чем медленно двигаются. Но благодаря своему размеры считаются более жизнеспособными. Х-хромосома отвечает за появление девочки.
- Содержащие Y-хромосому. Сперматозоиды данного вида обладают большей подвижности и меньшими размерами. Благодаря им происходит зачатие мальчиков. Жизненный цикл Y-хромосом короче, чем у Х-хромосом.
Рассчитать пол ребенка можно при условии регулярного менструального цикла. Для этого необходимо определить точную дату овуляции. Если планируется рождение девочки, то половой акт должен быть за несколько дней до выхода яйцеклетки из фолликулов. В случае, когда пара рассчитывает на появление мальчика, половой акт происходит в день овуляции.
Московская клиника «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» занимается лечением всех видов бесплодия. Наши специалисты используют в работе современное оборудование, аналогов которому нет в России. Благодаря профессионализму врачей на свет появилось около 2765 детей.
Согласно статистическим данным, вероятность наступления беременности после переноса 1 эмбриона составляет около 43%. Это в 2 раза выше, чем средние показатели по России. Многоплодная беременность наступила только в 7% всех случаев переноса эмбрионов. После обращения в клинику «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» около 90% женщин смогли забеременеть в течение года.
Высококвалифицированные врачи помогут с осуществлением желания зачать ребенка определенного пола.
Как правильно считать срок беременности по неделям
Почему различается срок беременности, который устанавливают врачи, и реальный срок с момента зачатия? Дело в том, что максимально точно рассчитать срок беременности по неделям с момента зачатия можно лишь при ЭКО – только в этом случае точно известен день, когда сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. Поэтому врачи ведут подсчет срока беременности от другой даты, которую женщина может назвать с большей уверенностью, – первый день цикла, в котором наступила беременность.
Как рассчитать срок беременности по неделям?
Широко используются два способа определять срок беременности: эмбриональный (считается со дня зачатия) и акушерский срок (от первого дня менструации, предшествующей беременности).
Необходимо учесть следующие моменты:
- Акушерский срок больше эмбрионального примерно на 2 недели. Это объясняется тем, что овуляция приходится, как правило, на середину цикла, то есть на 14-е сутки после первого дня предыдущих месячных.
- Врачи работают с акушерским сроком – именно его учитывают при назначении анализов, определении даты родов, начала декретного отпуска.
Как считать срок беременности по неделям от зачатия?
Эмбриональный срок чаще всего используется женщинами. Но его нельзя считать абсолютно точным. Женщина может знать дату овуляции и полового акта, после которого наступила беременность. Но даже в этом случае нельзя считать этот день точной датой зачатия.
Дело в том, что яйцеклетка живет еще несколько дней после овуляции, а сперматозоид, который попал в организм женщины, может оплодотворить яйцеклетку в течение 4–5 дней.
Поэтому нет гарантии, что оплодотворение произошло именно в день полового акта – это могло случиться и днем позже.
Согласно этому способу подсчета беременность длится 38 недель.
Как рассчитать срок беременности по неделям по последней менструации?
Именно акушерский срок используют врачи, поскольку он подходит для большинства женщин с регулярным циклом длиной 28–30 дней. При таком методе расчета первый день последних месячных условно считается первым днем беременности. Дату первого дня месячных, предшествующих беременности, врач фиксирует в обменной карте, когда женщина становится на учет.
Но есть те, кому этот способ не подходит. Это женщины с нерегулярным или длинным циклом (например, 35 дней вместо стандартных 28–30 дней). В таком случае лучше опираться на способ расчета от дня зачатия.
Акушерская беременность длится 40 недель.
Сопоставлять эмбриональный и акушерский сроки, отслеживать перемены в организме будущей мамы удобно при помощи календаря беременности по неделям. Каждая неделя сопровождается подробным описанием состояния плода и женщины, перечнем необходимых анализов и исследований. Для удобства указываются оба срока: эмбриональный и акушерский.
Есть ли другие методы установить срок беременности?
Существуют и другие способы определить срок беременности, но они менее точные.
- По размерам матки. Таким способом можно установить срок 5–12 недель. При осмотре гинеколог изучает состояние матки: при беременности она увеличивается, становится более мягкой.
- УЗИ. Метод считается точным до 10-й недели, когда можно почти без погрешностей измерить плодное яйцо и эмбрион. В это время эмбрионы у всех женщин с одним и тем же сроком развиваются приблизительно одинаково. Но затем размер эмбриона уже не может служить ориентиром для определения сроков беременности, так как зависит от национальности, веса будущей матери и других факторов.
- ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень ХГЧ начинает расти сразу после зачатия. Максимальная концентрация этого гормона достигается к 11 неделям.
- Первому шевелению плода. При первой беременности женщины чувствуют движения плода примерно на сроке 20 недель, при последующих беременностях – где-то в 18 недель. Этот метод сегодня почти не используется из-за его малой достоверности.
Зачем нужно знать недели беременности?
Эта информация важна как для самой женщины, так и для специалистов, ведущих беременность, так как позволяет:
- Наблюдать за течением беременности и развитием плода.
- Контролировать состояние беременной.
- Наиболее точно определить дату родов.
Именно к неделям «привязаны» все скрининги и анализы. Так, на 8-й акушерской неделе, когда будущая мать становится на учет в женской консультации, необходимо пройти комплексное обследование: сдать общий и биохимический анализ крови, мазки из влагалища, коагулограмму, анализ на определение группы крови и резус-фактора, на TORCH-инфекции. А первый скрининг делают на 12-й акушерской неделе.
Сроком беременности и этапом развития плода руководствуется врач при назначении будущей маме витаминов и минералов.
Например, на 27-28 акушерской неделе увеличивается потребность в железе, так как плод наращивает мышечную массу, для его питания требуется больший объем крови.
Поэтому врачи для профилактики анемии незадолго до этого срока назначают дополнительный прием железосодержащих комплексов.
Чуть позже, с 29 акушерской недели будущей маме желательно принимать йод и омега-3, которые нужны для правильного развития мозга и центральной нервной системы. Можно выбрать комплекс, в котором содержатся все эти вещества, например, Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Будущей маме достаточно будет принять одну капсулу в день, чтобы обеспечить себя и ребенка всем необходимым во время беременности.
Кроме того, от срока беременности зависит и дата выхода женщины в декрет. Женщина имеет право уйти в декретный отпуск по беременности с 30 акушерской или 28 эмбриональной недели.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Как определить срок беременности
Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок
Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
Акушерский срок
Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл.
К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле).
Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции.
Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже.
Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой.
На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины.
К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
В 4-5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» — это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион.
Примерно в 6-7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки» и можно увидеть его сердцебиение.
Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР- это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика), а не по диаметру плодного яйца.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
До 9 -10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными.
В дальнейшем размеры плода будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее.
То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного срока могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель, иногда более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно.
На поздних сроках определение срока беременности по УЗИ имеет только уточняющий характер. Кроме того, отставание в размерах плода при УЗИ на больших сроках беременности чаще всего расценивается врачами как нарушение развития, связанное с тем, что плацента недостаточно хорошо осуществляет транспортировку кислорода и питательных веществ.
В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок.
Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.
В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными.
Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные.
Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).