Кормление грудью и докорм сцеженным молоком

Смешанное вскармливание может негативно влиять на кормление грудью, поэтому необходимо оценить, действительно ли есть необходимость в введении смеси.

Необоснованный докорм смесью приводит к тому, что ребенок меньше кормится из груди, из-за чего выработка грудного молока снижается, кроме того, возможны проблемы с пищеварением ребенка.

Использование бутылки при докорме может приводить к проблемам с прикладыванием, беспокойному поведению у груди, отказам.

Обоснованный докорм, в свою очередь, позволяет ребенку получать достаточно питания для развития и роста, при этом сохраняя преимущества грудного вскармливания.

Если у матери есть возможность докармливать ребенка сцеженным или донорским молоком, то этот способ предпочтительнее.

В каком случае введение докорма обязательно?

если ребёнок теряет в весе больше 10% веса после рождения
если ребёнок не восстановил вес при рождении к 14 дням
если ребенок набирает после 14 дней менее 125-150 грамм в неделю, менее 500-600 грамм за месяц.

В каком случае не стоит давать докорм?

Если есть впечатление, что молозива выделяется недостаточно, или оно не выделяется вообще, но мама прикладывает ребенка к груди не менее 8 раз в сутки, и потеря веса не превышает норму.

Молозиво – очень концентрированная жидкость, ее действительно выделяется очень мало, оно может не выделяться при надавливании, что вместе с потерей веса и беспокойством ребенка создает впечатление, что ребёнок голодает.
Если объективные показатели количества молока (вес, диурез ребенка) в норме, но по другим показателям (частота и длительность кормлений, поведение и сон ребенка, контрольное взвешивание) был сделан вывод о недостатке молока.

Проще говоря, если ребёнок хорошо набирает вес, но, к примеру, не выдерживает режим, не стоит вводить смесь, если мама планирует продолжать кормить грудью.
Если докорм используется для того, чтобы ребенок дольше спал; для того, чтобы маме не нужно было кормить ночью (например, поручить ночное кормление папе).

Действительно, частые просыпания новорожденных отнимают много сил, но это природный механизм, который помогает ребенку обеспечить себе достаточное питание. Частые кормления, особенно ночью, определяют количество молока, которое вырабатывает грудь. Поэтому замена кормлений смесью может приводить к тому, что молока будет меньше.
Если смесь используется как более полезная, питательная замена грудного молока.
Часто женщины сомневаются в качестве своего молока, они волнуются, что оно недостаточно жирное, в нем меньше витаминов и т.п.
Молоко каждой женщины (если она не находится в крайнем истощении) соответствует потребностям ее ребенка. Даже если молоко выглядит не так, как ожидается, оно идеально подходит ребенку.
Смесь переваривается дольше, так как она тяжелее усваивается, и ребенок может спать после смеси дольше, поэтому мамы часто ошибочно считают, что давать ее полезнее, чем “непитательное” грудное молоко.

Как организовать смешанное вскармливание?

После того, как было принято решение о вводе смеси, возникают следующие вопросы: Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании?
Какую смесь давать? Это решение принимает только педиатр. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то рекомендуется гипоаллергенная смесь, непереносимость лактозы – безлактозная смесь, при запорах – кисломолочная смесь.

Сколько давать смеси?

Обычно количество смеси назначают исходя из суточной нормы или контрольного взвешивания. Оба этих метода обычно приводят к тому, что ребёнок получает больше смеси, чем необходимо, поэтому для точного расчета рекомендуется оценка диуреза.

Как часто давать смесь? До или после кормления грудью?

Смесь даётся строго по часам в зависимости от рассчитанной дозы, не чаще чем раз в три часа. Лучше давать смесь чаще (но не более 8 раз в сутки), чем редкими, но большими порциями.

Если смеси немного, лучше не давать ее ночью, для того чтобы ребенок лучше стимулировал грудь в ночные часы, что приведёт к увеличению количества молока.

Обычно смесь дают после кормления грудью, но возможны варианты.

Нужно ли допаивать ребенка водой на смешанном вскармливании?

Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.

Как давать смесь?

Чаще всего смесь дают из бутылки, но кормление из бутылки несет определенные риски для грудного вскармливания: ребёнок привыкает к быстрому потоку из бутылки, кормление из груди после этого может стать беспокойнее.

Также может возникнуть “путаница сосков”, из-за чего прикладывание становится неправильным, что приводит к сокращению количества молока и болезненности кормлений.

Для того чтобы избежать этих проблем, рекомендуется давать смесь не из бутылки (из ложки, шприца, системы докорма и т.д.)

Что лучше для ребёнка, смешанное или искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание позволяет ребенку получать вещества, которых нет в смеси, и которые важны для его развития и здоровья (антитела, иммуноглобулины и т.д.

), они содержатся даже в небольшом количестве грудного молока.

Кроме того, смешанное вскармливание позволяет сохранить тесный физический контакт мамы и ребенка, что дает определенные психологические преимущества как для мамы так, и для ребенка.

Как уйти от смешанного вскармливания на исключительно грудное вскармливание? Возможно ли это?

В большинстве ситуаций это возможно, так как количество молока у женщины может увеличиваться до объемов, необходимых ребенку. В этой ситуации лучше всего обратиться к специалисту, который поможет составить план ухода от докорма, который позволит уменьшить количество смеси или полностью ее заменить.

Докорм: в каких случаях стоит дополнительно докармливать ребенка. Сколько докорма нужно ребенку

Когда мы говорим, что малышу нужен докорм, это значит, что в дополнение к кормлению грудью ребенка нужно докармливать сцеженным материнским молоком, донорским молоком или искусственной смесью.

Нужен ли ребенку докорм

Перед тем, как вводить докорм, убедитесь, что это действительно необходимо. Дополнительное питание без веской на то причины — верный способ уменьшить количество молока. Малыш насытится докормом, поэтому высосет меньше молока из груди.

Если же ребенок действительно недоедает, и причину недоедания невозможно быстро устранить, докорм нужен, чтобы он мог нормально расти, развиваться и, в конце концов, сосать грудь. Да, да, голодному ребенку тяжело добывать молоко из груди.

Дети хорошо берут грудь, когда спокойны и довольны, а не кричат от голода, поэтому докорм помогает налаживать кормление грудью, пока вы устраняете причину недоедания.

В каких ситуациях нужно докармливать ребенка

Прежде чем вводить докорм, обратитесь за помощью в группу поддержки или к консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам помогут избежать докорма или научат как прикармливать, чтобы сохранить кормление грудью.

Предпочтительнее докармливать ребенка сцеженным грудным молоком. Если у вас не хватает своего молока, постарайтесь найти донорское. И только если грудное молоко недоступно ни в каком виде, обратитесь к врачу за советом, какой смесью докармливать ребенка.

Давайте рассмотрим три разные ситуации.

В первом случае семья готовится к переезду или праздникам. Несколько дней мама была занята больше обычного, поэтому реже кормила. Малыш стал больше беспокоиться и просить грудь чаще. В этом случае более частые прикладывания решат проблему без сцеживаний и бутылочек.
Во втором случае малыш сосет грудь и растет, но недобирает вес. Возможно, ему трудно сосать. В этом случае мама сцеживает молоко и докармливает ребенка, пока он достаточно окрепнет, чтобы самостоятельно хорошо опорожнять грудь.
В третьем случае малыш не набирает вес в течение какого-то продолжительного времени. У мамы за это время уменьшилось количество молока. В этом случае мама продолжает кормить грудью, начинает сцеживаться, чтобы увеличить количество молока, и докармливает ребенка донорским молоком или смесью в дополнение к своему сцеженному молоку.

Сколько докорма нужно малышу? Ответ на этот вопрос знает только он. Если он какое-то время довольствовался малым, то поначалу может обойтись небольшими порциями. Спустя какое-то время на него может напасть волчий аппетит, и он будет съедать намного больше.

Желудок ребенка привык к маленькому объему молока, поэтому прежде чем в него поместится больше еды, пройдет несколько дней. Размеренное кормление из бутылочки дает крохе возможность перестать есть, когда он насытился. За неделю вы поймете, сколько докорма нужно ребенку в разное время дня.

Предлагайте сначала докорм, потом грудь. Некоторые дети лучше сосут грудь на полный желудок.

Если ребенок плохо набирал вес, ему нужно не просто расти, но и нагнать упущенное. Для ускоренного роста нужно больше еды, поэтому не удивительно, что сначала малыш съедает так много. Стремительный рост в это время будет заметен и по более крутой кривой роста. Когда ребенок восстановит набор веса, он может начать есть меньше.

Как давать докорм? Докорм нужно давать так, как вам кажется правильным.

Один из возможных вариантов — докармливать при помощи трубочки для докорма у груди, которую иногда называют системой докорма у груди (система SNS).

Не пугайтесь длинного описания, на самом деле это довольно просто. В общих чертах идея заключается в том, что в бутылочку вставляется трубочка, которая идет к вашему соску.

Ребенок сосет грудь, высасывая дополнительное молоко через трубочку из бутылочки.

Систему для докорма можно купить, а можно сделать самой. Для этого нам понадобится обыкновенная бутылочка для кормления, соска для бутылочки и тоненькая трубочка или зонд размером 5 по шкале Шарьера. Можно также использовать трубочку от покупной системы докорма.

Прорежьте в соске отверстие чуть больше обычного. Вставьте туда трубочку. Наденьте соску на бутылочку. Убедитесь, что конец трубочки опущен в молоко. Прилепите второй конец трубочки пластырем к груди.

Многим нравится закрепить трубочку в том месте, где окажется язык малыша, но, в целом, где окажется кончик трубочки — неважно. Важно, чтобы она оказалась во рту у малыша между верхней губой и языком. Методом проб вы найдете удобное для вас положение.

Если у вас не получается смастерить систему докорма у груди, или вы не понимаете, как с ней кормить грудью, обращайтесь за помощью.

Приспособления для докорма

Метод докорма	Плюсы	Минусы	Замечания
Ложка	Легкий и быстрый способ для небольшого объема докорма.	Трудоемко и неудобно для большого объема докорма.	Хороший способ для докорма молозивом.
Пипетка, одноразовый шприц или периодонтальный шприц с загнутым концом (удобно использовать для докорма к груди)	Легкий и быстрый способ для небольшого объема докорма.	Трудоемко для большого объема докорма.	Положите малыша на колени так, чтобы его голова была приподнята. Поставьте ноги на журнальный столик и т.п. Во время докорма давайте малышу сосать палец. Следите, чтобы кончик шприца или пипетки не утыкался в небо или щеку малыша.
Небольшая чашка	Простой метод для докорма небольшим объемом молока.	Молоко проливается. Трудно понять, сколько молока выпил малыш.	Попросите, чтобы кто-то попоил вас из чашки. Попробуйте покормить кого-то из чашки. В обоих случаях тот, кого кормят, ест с закрытыми глазами. Это научит вас кормить малыша из чашки.
Кормление пальцем	Легко научиться.	Может привести к путанице сосков.	Продаются готовые системы для кормления пальцем. С этой же целью можно использовать систему для докорма у груди.
Система докорма у груди	Малыш сосет грудь!	Чтобы научиться кормить таким способом нужно немного времени.	Попросите кого-то научить вас кормить с системой докорма.
Бутылочка	Самый привычный способ докорма.	Может навредить кормлению грудью.	Размеренное кормление и завершение кормления у груди помогают поддержать грудное вскармливание.

Про бутылочки говорят много разного. Это самый известный способ докармливать детей. К сожалению, дети, попробовавшие бутылочку, часто отказываются от груди. Обидно, когда несмотря на ваши усилия, малыш умиротворенно засыпает с бутылочкой, а не у вашей груди.

Кто-то говорит, что дети запутываются между разными способами сосания — механизм сосания груди отличается от сосания бутылочки. Кому-то кажется, что ребенок предпочитает есть из бутылочки. Многие грешат на то, что из бутылочки молоко течет легче. Одно ясно, что кормление из бутылочки угрожает кормлению грудью.

К счастью, сегодня у нас накопилось немного опыта, как кормить из бутылочек так, чтобы это не мешало, а поддерживало кормление грудью.

Докорм до или после прикладывания к груди? Единого мнения по этому поводу нет, поэтому полагайтесь на свои наблюдения и опыт. Один из способов — докормить малыша до того, как давать грудь.

Этот метод подходит хорошо для докорма любым способом, и особенно бутылочкой. Спокойный малыш лучше берет грудь, а также дольше и терпеливее сосет и, в конце концов, засыпает у груди.

Как следствие — у вас увеличится количество молока.

Есть опасение, что малыш наестся докормом, поэтому у него не будет никакого интереса и мотивации сосать грудь. Учитывая это, накормите его докормом, но не слишком плотно. Затем во время кормления грудью следите за тем, как он сосет.

Если вы не замечаете, что малыш хорошо сосет, попробуйте дать ему чуть меньше докорма в следующий раз. Если малыш голоден, опустошив одну грудь, предложите ему вторую. Если он так и не насытился, дайте ему докорм, а затем на закуску снова приложите к груди.

Этот метод не универсален, хотя и помогает некоторым детям лучше сосать грудь.

Когда у вас стало больше молока, а малыш добрал недостающий вес, вы заметите, что ребенок сам отказывается от докорма. Это верный признак того, что скоро вам удастся кормить только грудью.

Если же молока стало больше, но малыш не спешит отказываться от добавки, попробуйте постепенно, в течение нескольких дней, уменьшить объем докорма.

В редких случаях, когда у мамы есть частичный объем молока, докармливать придется до тех пор, пока малыш не начнет есть со взрослого стола.

Вы можете помочь малышу справляться с сосанием бутылочки и не переедать, периодически делая перерывы во время кормления. Когда вы замечаете, что лобик малыша морщится, глазки открываются широко-широко, пальчики напрягаются, а глотание переходит в захлебывание, не вынимая бутылку изо рта, наклоните малыша немного вперед, чтобы молоко оттекло от соски.

Как только он справился с потоком молока, продолжайте кормить. Если вам удобнее вытащить бутылочку изо рта малыша, приложите соску к его губам, как будто говорите ему «ш-ш-ш» («Тихо!»), чтобы он не расстраивался и знал, что еда никуда не уходит. После паузы предложите бутылочку снова, но если малыш отказывается есть, не настаивайте.

Это значит, что он насытился.

Как правильно докармливать ребенка для поддержания грудного вскармливания

Точно так же, как малыш решает, когда, как и сколько ему сосать грудь, вы можете сделать все возможное, чтобы именно он управлял процессом кормления из бутылочки.

Подберите соску, которая хотя бы отдаленно похожа на ваши соски. Например, если у вас короткие соски, ищите короткую соску. Это поможет уменьшить соперничество между живой грудью и соской (интересное занятие, правда? Искусственные соски совсем не похожи на ваши соски, чтобы ни говорили нам в рекламе). Не покупайте «ортодонтические» соски. Мы не случайно взяли это слово в кавычки. Исследования показывают, что ортодонтические соски приводят к кривым зубам точно так же, как обычные. Помимо этого, сосок во рту выглядит совсем не так, как ортодонтическая соска, поэтому малыши поджимают язык вместо того, чтобы высовывать его вперед. Это мешает правильно сосать грудь.
Подберите соску с медленным потоком или соску для новорожденных и кормите ей, пока малыш ест из бутылочек. Поток молока из груди не увеличивается с ростом малыша, поэтому и поток молока из соски должен оставаться постоянным. Обратите внимание, что не существует универсальных стандартов скорости потока молока ни между производителями, ни между партиями сосок одной и той же марки, поэтому даже две соски в одной упаковке могут течь быстрее или медленнее. Смотрите, что подходит именно вам.
Кормите малыша не по режиму, а когда он сам просит есть.
Давая бутылочку, симулируйте прикладывание к груди. Проведите бутылочкой по губам малыша, чтобы он открыл пошире рот. Положите основание соски на нижнюю губу, чтобы малыш захватил не только узкий конец, но и широкое основание соски.
Держите малыша почти сидя, чтобы бутылочка была в горизонтальном положении. Не переживайте, что он наглотается воздуха — воздух сразу же выходит через нос. Воздух попадает в желудок, когда молоко течет слишком быстро, и малыш давится. При размеренном кормлении этого не происходит. Даже если малыш заглотил воздух, он его отрыгнет без особых проблем. Кормление в вертикальном положении уменьшает такие последствия кормления из бутылочки, как кариес и ушные инфекции (отиты). При кормлении лежа или полулежа молоко скапливается во рту и попадает в ушную полость. Это способствует развитию кариеса и размножению бактерий в ухе. Кормление в вертикальном положении позволяет малышу перестать сосать, когда он насытился.
Меняйте положение малыша, как бы вы перекладывали его от одной груди к другой. Это стимулирует равномерное развитие глаз и мускулатуры лица, а также предотвращает предпочтение только одной стороны во время кормления грудью.
Оберните бутылочку бумагой, полотенцем или самодельным чехлом, чтобы не зацикливать внимание на количестве оставшегося в ней молока. Не заставляйте ребенка доедать бутылочку до конца. Дайте ему самому решить, когда он наелся.

Ну и бред! Во-первых,если ребёнку трудно сосать, то не прикорм надо вводить, а причину устранить. Короткую уздечку, например. Вводя прикорм в этом случае, зарабатываем ленивого сосуна. О дальнейшем ГВ тогда не может быть и речи.И уж если ребёнок растёт, то за чей счёт? За счёт маминого молока. На пустом месте расти не будет точно. Рост немного остановится — пойдёт набор веса. С моей дочкой так было.Зачем сцеживаться, если можно приложить к груди? Ребёнок лучше стимулирует, чем молокоотсос. А сцеживаться просто для увеличения лактации — зачем? Ребёнок не будет столько съедать,сколько выработает грудь. Ну, если нравятся лактостазы, то всегда пожалуйста.Да и докормы. Зачем они нужны? Мало молока — соси грудь — будет больше. Мало сосёшь? А может ты не голоден? Проголодаешься — поешь. В этом возрасте, наверное, сам себя голодом мучить вряд ли кто-нибудь сам будет. Вялый от голода. Этому состоянию должен предшевствовать зверский аппетит. Много сосёт — мало писает — это уже проблема. Но и она, возможно, не требует прикорма. Посоветоваться с консультантом или с кормящей мамочкой — может и дело наладится.А, вообще, профессор Аршавский считал, что ИВ= СВ= экологическая катастрофа для ребёнка.Если малыш писает 6 — 8 раз, то до 4-х месяцев, я думаю, он не умрёт без докорма.А соска — это соска, какая бы хорошая она не была — это не грудь. Её сосут по-другому! Очень повезло, если малыш не путает соски. В моём случае с соской пришлось бороться. А это очень не легко.

Да и что все на голоде помешались? У малыша есть ещё 1000 причин кричать. Да и растут все дети по-разному. А никто не думал, что причина недобора веса может быть не в молоке, а в ребёнке? Бывает даже детки на ИВ набирают мало. Но на смесь, почему-то, никто не пеняет. И я знаю кучу случаев, когда даже после введения прикорма ситуация с едой и весом не менялась.

2012-11-16, oseka

Ну не знаю, ребенок от ребенка отличается. Дочка моя насасывала за два дня, если ей становилось мало. У меня грудь лопалась. А сын наоборот- сосанет и бросит, до конца не высасывал никогда. Я долго с ним боролась. Воды не давала, грудь по требованию, но он пустую не хотел. Потом перестали набирать и решила докармливать. А делала все точно так же.

Так что здесь от ситуации и от характера ребенка. Докармливала смесью на козьем молоке. На коровий у нас обнаружилась аллергия. Покупала MD мил Козочку, несколько марок перепробовали, а только она подошла. К тому же козье молоко ближе все же по составу к материнскому. Ну и прикармливала, пока кормить не бросила. Получается, что мы с 4-х месяцев на смешанном.

И не скажу, что он болеет чаще, чем дочка чисто на ГВ. Даже реже.

2016-10-26, mischka Gamm

Здесь не освещена ещё одна проблема — недостаточная питательность материнского молока.

После гриппа молоко осталось, но ребёнок перестал насыщаться, закончилось тем, что пошёл отказ от груди! Пришлось дать организму передашку, 2 кормления из бутылочки и деть отоспался, успокоился и снова пошёл процесс ГВ. Правда..

2-3 кормления в день так и оставила, спать ночью подряд 4 часа — это шик, после которого и мама себя чувствует спокойнее и сильнее. При этом молоко вырабатывается и мы продолжаем нашу обычную жизнь, растём и радуем. Чего и всем желаем!

2018-11-27, мама Яга

Неплохая статья, единственное, не согласна с автором в том, что если докармливать из бутылки ребенок обязательно откажется от груди. Просто бутылочку надо специальную покупать.

Я докармливала из бутылочки Доктор Браун, соски у них имитируют материнскую грудь и процесс сосания схож с сосанием груди. В результате мы успешно совмещали грудное и искусственное вскармливание.

Отказа от груди не было.

2012-03-23, Cafina

Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.

Кормление ребенка сцеженным молоком: ответы на вопросы

Когда можно начинать кормить малыша сцеженным грудным молоком? Как правильно это делать? Стоит ли переживать, что ребенок будет путать соску с грудью? В данной статье мы ответим на Ваши вопросы.

Если Ваш малыш здоров, и грудное вскармливание идет хорошо, нет необходимости давать ему сцеженное молоко.

Первые четыре недели Вы вместе трудитесь над запуском и увеличением выработки молока, а малыш к тому же учится правильно сосать грудь.

Научных данных на этот счет пока недостаточно,1 но существует мнение, что кормление из бутылочки в первый месяц может негативно влиять на процесс установления грудного вскармливания.

Однако если новорожденный по какой-то причине не может захватывать грудь или сосать, начинайте сцеживать молоко как можно скорее после родов. Подробнее об этом читайте в наших статьях о том, как справиться с проблемами в первую неделю, кормлении грудным молоком недоношенных младенцев и детей с особыми потребностями, а также обратитесь за помощью к лечащему врачу.

Существует множество экспертных решений для кормления, с помощью которых можно давать ребенку сцеженное молоко разными способами, в зависимости от ваших с малышом потребностей.

Например, инновационная смартсоска Calma пропускает молоко только тогда, когда малыш создает вакуум путем сосания. А значит, при питании из бутылочки он будет совершать те же движения языком и челюстями, что и при сосании груди.

2,3 Смартсоска Calma разработана при участии экспертов по вопросам грудного вскармливания из Университета Западной Австралии. При использовании этой соски ребенок может сосать, глотать, делать паузы и дышать точно так же, как при кормлении грудью.

4 Сохранение естественных навыков сосания позволяет малышу с легкостью переходить от груди к бутылочке и обратно.

Помимо этого Medela выпускает обычные соски для бутылочек* в двух версиях, обеспечивающих выделение молока с разной скоростью. Все соски Medela* можно надевать непосредственно на бутылочки, которые используются для сцеживания молока, что сводит к минимуму риск проливания.

Если Вам необходимо кормить малыша сцеженным молоком, но Вы не хотите кормить его из бутылочки до момента приучения к грудному вскармливанию, можно использовать кружечку-поильник* для временного кормления.

Малыш сможет пить молоко из такой кружечки, однако следует быть внимательным, чтобы не пролить молоко.

В первый раз желательно покормить ребенка из кружечки-поильника под присмотром лечащего врача, чтобы научиться делать это правильно.

Если малыш нуждается в докорме сцеженным молоком в дополнение к обычному кормлению грудью, можно использовать дополнительную систему кормления (SNS)*.

Она снабжена тонким гибким капилляром, который можно закрепить рядом с соском, чтобы давать ребенку сцеженное молоко прямо во время кормления грудью.

Благодаря этому малыш дольше сосет грудь, нарабатывая тем самым навыки сосания и стимулируя выработку молока у мамы. Это может быть полезно при нехватке грудного молока, а также при кормлении приемных или суррогатных детей.

Если малыш не может сосать грудь, потому что слишком слаб или имеет врожденные заболевания, можно воспользоваться поильником для детей с особыми потребностями* — молоко из него выделяется при слабом сдавливании, что позволяет использовать его для кормления таких малышей.

Если грудное вскармливание идет хорошо, и Вы решили приучить ребенка к кормлению сцеженным молоком из бутылочки, следуйте следующим рекомендациям.

Начните заранее и не спешите

Не дожидайтесь первого рабочего дня или первого выхода из дома, чтобы начать кормить ребенка из бутылочки. Начните приучать малыша к небольшим порциям сцеженного молока за пару недель до нужного срока, спокойно и без спешки. Постепенно доведите объем до одной полноценной порции сцеженного молока из бутылочки.

Выберите время
В идеале при первом кормлении из бутылочки малыш должен хотеть есть, но быть не слишком голодным — в таком состоянии он максимально расслаблен.
Поручите кормление другим людям

Малыш привык есть из Вашей груди, поэтому когда Вы предлагаете ему бутылочку, это может сбивать его с толку. Процесс может пойти быстрее, если первый раз ребенка покормит из бутылочки кто-нибудь другой, пока Вас нет в комнате, чтобы Ваш вид и запах не смущали малыша.

Поддерживайте оптимальную температуру

Ребенок охотнее будет есть сцеженное молоко, если его температура будет около 37 °C, т. е. приближена к температуре тела.

Обмакивайте соску в молоко

Попробуйте обмакнуть соску в сцеженное молоко, прежде чем предлагать ее ребенку. Так она будет иметь вкус и запах Вашего грудного молока. Слегка коснитесь верхней губы ребенка соской, чтобы он открыл рот.

Выберите правильную позу для кормления из бутылочки

Кормите ребенка по требованию и во время кормления держите его в положении полулежа. Ни в коем случае не кормите малыша из бутылочки, когда он лежит или сидит, иначе он может захлебнуться. Прислушивайтесь к желаниям ребенка — делайте столько пауз, сколько ему потребуется. Можно даже попробовать переложить его из одной руки в другую во время кормления.

Наберитесь терпения

Не переживайте, если ребенок сразу не берет бутылочку — возможно, потребуется несколько попыток. Если он отталкивает бутылочку или начинает плакать, успокойте его, подождите несколько минут и попробуйте еще раз. Если он все равно не хочет есть из бутылочки, подождите еще несколько минут и покормите его грудью, как обычно. Повторите эксперимент с бутылочкой в другое время суток.

Все дети разные. Исследования показывают, что в возрасте от одного до шести месяцев ребенок может съедать от 50 до 230 мл молока за одно кормление. Для начала подготовьте около 60 мл и понаблюдайте, сколько нужно Вашему малышу — больше или меньше. Вскоре Вы поймете, сколько молока он обычно съедает. Только никогда не заставляйте его доедать приготовленную порцию.

Всегда мойте и стерилизуйте молокоотсос и бутылочки в соответствии с инструкциями производителя. Мойте руки перед сцеживанием, переливанием молока и кормлением ребенка. Следуйте нашим инструкциям по безопасному хранению и разморозке сцеженного молока.

Если грудное молоко нужно разогреть, поместите бутылочку или пакет в миску с теплой водой или нагреватель либо под проточную воду температурой максимум 37 °C. Никогда не разогревайте грудное молоко в микроволновой печи или на плите.

Некоторые мамы переживают, что если слишком рано начать кормить ребенка из бутылочки, он привыкнет к искусственной соске и не захочет сосать грудь. Других, наоборот, беспокоит, что если ребенка сразу не приучить к бутылочке, потом он уже не будет из нее есть. В целом в этих случаях говорят о том, что ребенок путает соску с грудью.

Эксперты не пришли к единому мнению о том, является ли такая путаница проблемой.

1 Без сомнения, сосать молоко из обычной бутылочки с соской, которая не требует вакуума, ребенку легче, чем из груди, поскольку молоко течет быстрее, в том числе под воздействием гравитации.

И у некоторых малышей действительно есть четкие предпочтения: только грудь или только соска. Однако многие дети спокойно сосут и грудь, и соску.

Если Вам не удается накормить ребенка сцеженным грудным молоком, обратитесь за помощью к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию.

Литература

1 Zimmerman E, Thompson K. Clarifying nipple confusion. J Perinatol. 2015;35(11):895-899. — Циммерман И., Томпсон К., «К вопросу об отказе от груди». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2015;35(11):895-899.

2 Geddes DT et al. Tongue movement and intra-oral vacuum of term infants during breastfeeding and feeding from an experimental teat that released milk under vacuum only. Early Hum Dev. 2012;88(6):443-449. — Геддес Д.Т.

и соавторы, «Движения языка и создание вакуума в ротовой полости у доношенных младенцев во время кормления грудью и кормления из экспериментальной соски, подающей молоко исключительно под воздействием вакуума». Эрли Хьюм Дев.

2012;88(6):443-449.

3 Segami Y et al. Perioral movements and sucking pattern during bottle feeding with a novel, experimental teat are similar to breastfeeding. J Perinatol. 2013;33(4):319-323. — Сегами И. и соавторы, «Периоральные движения и сосание во время кормления из бутылочки с новой экспериментальной соской очень похожи на сосание из груди». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2013;33(4):319-323.

4 Sakalidis VS et al. Oxygen saturation and suck-swallow-breathe coordination of term infants during breastfeeding and feeding from a teat releasing milk only with vacuum. Int J Pediatr. 2012;2012:130769. — Сакалидис В.С.

и соавторы, «Насыщение кислородом и координация сосательных, глотательных и дыхательных движений у доношенного младенца во время кормления грудью и кормления из соски, подающей молоко исключительно под воздействием вакуума». Инт Дж Педиатр.

2012;2012:130769.

* РУ № ФCЗ 2010/07353 от 19.07.2010

Как докармливать смесью: накормить ребенка и сохранить лактацию

Кормящие мамы иногда сталкиваются с необходимостью введения докорма. Основных причин две:

Грудного молока вырабатывается недостаточно. Или оно внезапно пропало
Ребенку нужно специальное питание

В статье ответим на все вопросы про докорм, расскажем, как правильно ввести смесь и сохранить грудное вскармливание, если необходимо.

Как определить, достаточно ли ребенку молока

Единственный достоверный показатель достаточности питания – это регулярные прибавки веса. В первое полугодие жизни малыша прибавка должна составлять не менее 500 грамм в месяц.

Сколько давать смеси на смешанном вскармливании

Объем докорма поможет определить педиатр. Чтобы рассчитать количество смеси на одно кормление, разделите общий объем на количество кормлений в сутки. Если объем докорма не значительный, то ночные и ранние утренние кормления можно исключить из расчета, чтобы кормить только грудным молоком в это время.

Как ввести смесь на грудном вскармливании

Смесь вводится постепенно, начиная с 30 мл. Первый раз предложите смесь в дневное время, чтобы отследить возможную реакцию. Педиатр Матерна Шоп рекомендует вводить смесь в течение четырех дней по схеме:

1 день: первое кормление – только грудное молоко, второе кормление – сначала грудь, потом 30 мл смеси, все остальные кормления в этот день – только грудь. Внимательно следите за ребенком. Если появляются беспокойства или нарушения сна, обратитесь к педиатру.

2 день: во второй и четвертый раз кормления — грудное молоко и смесь, остальные разы – только грудь.
3 день: во второй, четвертый и шестой раз (если необходимо) — грудное молоко и смесь.
С 4 дня докармливайте смесью 2-3 раза в день или, при необходимости, заменяйте дневные кормления смесью.

Как сохранить лактацию при докорме смесью

Ночью и рано утром – с 3 до 7-8 утра — организм женщины вырабатывает больше всего пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Поэтому важно давать грудь как можно чаще в это время. Как бонус — не придется ночью вставать, чтобы приготовить бутылочку с питанием.

В каждое кормление с прикормом сначала дайте грудь, а потом смесь. Кормите малыша грудью от 20 до 40 минут, чтобы грудь получила достаточную стимуляцию, а ребенок – максимальную порцию молока. Давайте две груди за одно кормление – минимум по 20 минут каждую. После этого можно повторно приложить к первой.

Некоторые дети отказываются от груди после того, как попробовали пить из соски. Ведь через соску молоко добывать гораздо легче. Потому лучше докармливать не из бутылочки.

Альтернативные методы докорма

Если малыш хуже сосет грудь или вовсе отказывается от нее в пользу бутылочки, стоит попробовать другие методы докорма. Смесь можно давать из шприца без иглы, с ложки, из чашки, из специальной ложки для докорма Medela или используя дополнительную систему кормления (SNS) от Medela. В процессе докорма держите малыша на руках, чтобы он ощущал мамино тепло.

Как меняется стул ребенка при введении докорма

Стул ребенка на грудном вскармливании бывает всех оттенков желтого и зеленого. Изменение цвета стула зависит от деятельности бактерий в кишечнике и созревания процессов пищеварения. Если кроме цвета стула нет никаких жалоб, то беспокоиться не о чем.

При введении докорма стул может стать зеленым и более плотным. Это норма.

Как не перекормить ребенка на смешанном вскармливании

Смесь усваивается гораздо медленнее, чем грудное молоко. Поэтому важно перейти на режим питания и выдерживать перерывы между кормлениями смесью не менее 3 часов.

Нужно ли давать воду на смешанном вскармливании

Этот вопрос лучше адресовать педиатру, знающему вашего ребенка. Педиатр рекомендует объем и частоту допаиваний, исходя из соотношения маминого молока и смеси и возраста ребенка.

Малышам на искусственном вскармливании воду дают, потому что со смесью ее поступает мало. А в грудном молоке содержится не только достаточное количество воды, но она находится в биологически доступной форме. То есть легко усваивается.

Однозначно стоит предлагать воду, если объем докорма превышает 50% от суточного объема питания малыша. Давайте ребенку от 20 до 50 мл в сутки в зависимости от возраста малыша и его желания пить воду.

Психология: как облегчить чувство вины

Некоторые женщины сталкиваются с чувством вины при введении докорма. Ведь они настраивались исключительно на грудное вскармливание.

Согласитесь, что полноценное питание для ребенка важнее, чем способ его получения. Заручитесь поддержкой педиатра, которому вы доверяете, и сохраняйте позитивный настрой. Если ситуация позволяет вернуться на ГВ, и вы этого хотите, направьте свои усилия на поддержание лактации, и все обязательно получится!

Если у вас остались вопросы по введению докорма, смело звоните нашим консультантам,

они будут рады помочь.

Рассадина Зинаида Владимировна, врач-педиатр