Родителям приходится часто сталкиваться с высыпаниями на коже ребенка. Большая часть дерматозов – это лишай у детей. Нужно обратиться к доктору, чтобы установить форму заболевания и подобрать соответствующее лечение.
Важно знать, как снизить вероятность заражения.
Лишай – заболевание кожи грибкового или вирусного генеза. Носит инфекционно-аллергический характер. Проявляется сыпью, на одном, или нескольких участках кожи.
Болезнь редко встречается у малышей до года.
Лишай у детей может появиться после контакта с животными
Риск заражения возрастает, когда ребенок начинает контактировать в социуме и с окружающей средой. Подвержены инфицированию дети со слабым иммунитетом, часто болеющие простудами, страдающие от воздействия стресса.
Инфицирование возможно во время контакта с больным человеком или животным, а также бытовым путем. После болезни пожизненный иммунитет у ребенка не формируется. При следующей встрече с возбудителем возможно повторное заражение.
Причины лишая у детей
Возбудителем могут быть бактерии, вирусы и грибки. Зооантропофильные микроорганизмы вызывают болезнь как у людей, так и у животных. Антропофильные поражают только человека. Геофильное заражение происходит через контакт с землей.
Заболевание высококонтагиозное. Основная причина инфицирования – снижение сопротивляемости организма ребенка. Предрасполагающими факторами бывают:
- сезонные болезни;
- гормональные нарушения;
- усиленное потоотделение;
- травмы, порезы кожи;
- слабость, переутомление;
- переживания, стрессы;
- аллергия;
- авитаминоз.
- отсутствие гигиенического ухода.
Дети инфицируются при тесном контакте с животными, особенно бездомными, в бассейнах и банях. Споры грибка остаются на одежде, головных уборах, предметах гигиены, игрушках и являются источником заражения.
Кожные заболевания легко подхватить в бассейне
Как лечат лишай
Необходимо знать, как выглядит лишай. Затем определить возбудителя и вид заболевания. Терапия каждого проводится разными препаратами. Так, для болезней, спровоцированных грибком, используют антимикотические средства. На кожные заболевания вирусной природы воздействуют противовирусными препаратами. Используются средства как для наружного, так и для внутреннего применения.
При необходимости ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты, противовоспалительные и обезболивающие средства. Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови, укрепляющие стенки сосудов. При любом виде лишая для повышения иммунитета и регенерации кожных покровов добавляют витаминные комплексы.
Для детей необходимые пероральные лекарства выпускают в форме суспензии. Элементы сыпи обрабатывают жидкостью, мазями, кремами. Если это лишай волосистой части головы, используют специальные шампуни.
Чтобы ускорить выздоровление, родителям нужно следовать некоторым правилам:
- не допускать расчесывания;
- оберегать сыпь от воздействия воды;
- одежда должна хорошо пропускать воздух;
- поддерживать влажность на уровне 50–70% температуру около 20°;
- игрушки и одежду дезинфицировать.
Ребенок должен иметь индивидуальные предметы гигиены. Не находится под солнцем, чтобы не облучать сыпь на лице. Следует исключить контакт со здоровыми детьми.
После проведенной терапии необходимо троекратно сдать анализ для контроля.
При отрицательных результатах терапию продолжают еще две недели. Через 2 месяца берут соскоб с зажившей поверхности. Если возбудитель присутствует, лечение возобновляют, меняя тактику.
Разновидности лишая
Есть несколько форм лишая. Одни из них не опасны, другие могут вызывать серьезные осложнения. Основные признаки – высыпания, шелушение, зуд, характерны для всех видов. Разница заключается в возбудителе, вызвавшем сыпь и ее локализации.
Это очень заразное грибковое заболевание. Чаще болеют дети от 3 до 8 лет и девочки-подростки. Заразиться можно от собаки или кошки, других домашних животных. Инфекция передается через личные вещи, одежду и белье больного.
Стригущий лишай вызывает зуд
Сыпь возникает на голове и шее. Это круглые пятна от 1 до 10 см. Они покрыты чешуйками и окружены красной каймой. Через некоторое время присоединяется зуд. Высыпания могут появиться на плечах, в паху и других участках. При поражении волосистой части головы возможно облысение. Различают три формы.
- Поверхностная, отличается легким течением. Отдельные пятнышки не чешутся и не воспаляются.
- Хроническая форма стригущего лишая оставляет большие темные пятна. Границы сыпи размыты, кожа шелушится и чешется. Локализуется на ягодицах, ладонях и локтях. Часто сочетается с грибковыми поражениями ногтей.
- Глубокий или гнойный процесс характеризуется бугристыми, ярко-красными пятнами. Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов. Воспаленные элементы заживают медленно, оставляя рубцы.
Распознать дерматит может только доктор, после результата бактериологического посева очага. Больные участки подсушивают 5% йодом или 3% салициловой кислотой. Смазывают серно-дегтярной или салициловой мазью, а также пастой Лассара. При хронической форме внутрь назначают препараты из группы фунгицидов.
Возбудителем цветного лишая является условно патогенная грибковая флора. Заболевание низкоконтагиозное. Толчком к развитию могут быть гормональные нарушения, наследственность, сопутствующие инфекции. Чаще развивается в подростковом возрасте. Возникают несимметричные пятна там, где есть скопление потовых желез. Это спина, грудь, живот.
Элементы шелушатся, вызывают несильный зуд. Их обрабатывают растворами на основе салициловой кислоты. Внутрь назначают иммуномодулирующие средства и комплекс витаминов.
Лишай не всегда заразен. Но если возникает в семье, следует огранить тесный контакт с домочадцами. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Активизируется оно после лихорадочных состояний, ОРВИ, кишечных инфекций.
Очаги возникают на теле и конечностях. Первый элемент, или материнская бляшка – это яркое пятно с ободком. Через несколько дней рядом возникают новые розовые пятнышки.
Иногда заболевание длится годами, а порой вовсе не требует лечения, достаточно принимать витамины.
Для снижения зуда ребенку дают антигистаминные препараты. Сыпь обрабатывают хлорофиллиптом. Мази на основе декспантенола успокаивают кожу и снимают воспаление. Нельзя применять антисептики с подсушивающим эффектом. Для предотвращения пересыхания вместо детского крема лучше использовать масло персиковых косточек или оливковое.
Лишай вызывает вирус герпеса. Проникнув в организм, он остается там пожизненно. Развивается у часто болеющих детей, а также у подростков, переболевших ветряной оспой. Находится в спящем состоянии. При благоприятных условиях, когда иммунная защита ослаблена, вирус активируется.
Основными признаками считается появление элементов сыпи в проекции межреберных и поясничных нервов. Это неопределенной формы красные пятна. Затем они покрываются мелкими желтыми пузырьками. Со временем подсыхают, образуются корочки. Болезнь может протекать едва заметно. Но при осложнении возникают такие симптомы:
- головная боль;
- снижение аппетита;
- повышение температуры;
Зуд, жжение и боль по ходу нервов может появиться до начала высыпания. После выздоровления остаются светлые пятнышки.
Прием противовирусных средств желательно начать на протяжении первых трех суток после обнаружения симптомов, это поможет избежать осложнений и ускорить выздоровление. Ребенку назначают обезболивающие средства, иммуномодуляторы. Для предотвращения бактериальной инфекции показаны антибиотики широкого спектра действия. Кортикостероидные мази не применяют.
Лечение назначается после установления типа лишая
Атопический процесс в детском возрасте встречается редко. Развивается в результате нарушения обмена веществ, нервных расстройств, аллергий. Характеризуется появлением сине-красных бугорков, которые располагаются на туловище, половых органах и во рту. Сыпь сильно чешется и воспаляется. На слизистых выгладит как бледные розовые бляшки.
Терапия комплексная: таблетки, растворы, гормональные мази. С целью замедления размножения клеток используется ПУВА-терапия. Среди инструментальных методов применяют электрокоагуляцию, криодеструкцию.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность заражения лишаем, с раннего детства ребенка следует учить правилам гигиены. Большая часть возбудителей проникает в организм детей через грязные руки, немытые овощи и фрукты. Не стоит забывать о других мерах профилактики.
- Укреплять иммунную систему – закаливание, спорт, регулярные прогулки.
- Соблюдать режим дня, посильные нагрузки, достаточный отдых и полноценный сон.
- Избегать переохлаждения, сразу реагировать на первые проявления болезни.
- Уделять внимание сбалансированному питанию.
- Проводить ветеринарное обследование домашних питомцев.
Лишай лечится как в стационаре, так и в домашних условиях. Детям, страдающим заболеваниями кожи, полезен курс санаторно-курортного лечения. Не стоит экспериментировать, пытаясь самостоятельно справиться с проблемой. Важно вовремя показать ребенка дерматологу, принимать назначенные лекарства и следовать всем рекомендациям доктора.
Читайте далее: ветрянка у детей
Видео
Стригущий лишай: грибковая инфекция кожи и волос у детей – Medaboutme.ru
После общения с животными или при тесных контактах детей между собой у них на коже тела, а также в области роста волос на голове образуются округлые бляшки с пеньками обломанных волос внутри.
Таким образом себя проявляет специфическая грибковая инфекция, которую врачи называют микроспорией и трихофитией, а в народе за ней плотно закрепилось название стригущий лишай.
Патология заразна, легко распространяется в детских коллективах и требует полноценного лечения, чтобы не приводить к осложнениям. Как распознать лишай и как его лечить у детей?
Что такое стригущий лишай
Стригущий лишай — это инфекция, передающаяся контактным путем от животного к человеку или между людьми, и поражающая области кожи на теле и зоны роста волос (не только на голове). Обычно страдают дети в силу более высокой восприимчивости организма к грибковой инфекции и сниженного иммунитета в области кожи. Передать грибок детям могут бродячие животные, хотя могут стать источником и больные малыши в песочнице, группе детского сада или класса школы. Важно по внешним признакам своевременно выявить инфекцию, чтобы изолировать детей и препятствовать распространению лишая среди окружения.
Вызывают стригущий лишай два вида грибков — Microsporum, либо Trichophyton, соответственно этому по-научному стригущий лишай называется микроспория или же трихофития. Заражение происходит как при прямых кожных контактах, так и через одежду, расчески и постельное белье.
Чаще всего от стригущего лишая страдают дети со сниженным иммунитетом, имеющие царапины и травмы кожи, подверженные стрессам и физическим перегрузкам.
Не менее важной является и соблюдение личной гигиены: чистая и ухоженная кожа, вымытые руки препятствуют распространению грибка.
Проявления на коже
От момента заражения до первых проявлений лишая проходит до трех недель. В период инкубации ребенок может быть заразным для окружающих, хотя внешних проявлений у него не имеется. Первые симптомы возникают на коже тела, в области спины или груди, на руках либо ногах. Очаг может быть один, либо зон поражения несколько. Кожа краснеет и шелушится в зоне поражения, элемент имеет округлую форму и разрастается до 10 см в диаметре. Пушковые волосы по центру повреждения обламываются, оставляя пеньки до 3 мм над поверхностью, за счет чего было дано такое название. Кожа в центре бляшки имеет бледно-розовую окраску, а по краям более насыщенный по окраске валик, покрытый отшелушивающимися чешуйками. Без лечения элемент начинает темнеть, приобретая багровую окраску, по центру могут образовываться пузырьки с гноем и корочками. Образование сильно зудит, из-за чего кожа повреждается сильнее в силу расчесов и вторичного инфицирования.
Поражение волос при лишае
В начальной стадии стригущий лишай на волосистой части головы может быть похож на перхоть, волосы покрыты сухими чешуйками, нет области воспаления. По мере прогрессирования инфекции начинается обламывание волос, из-за чего на голове формируются проплешины с типичным воспалительным валиком по краям.
Никакой боли дети при этом не испытывают, может возникать легкий зуд в зоне, где волосы обломаны и выпадают. Таких проплешин может быть от одной до нескольких, и массовое выпадение волос приводят к неэстетичному внешнему виду детей, что требует глобальной стрижки и полноценного лечения.
В некоторых случаях область грибковой инфекции воспаляется с присоединением микробного компонента. Тогда возникает истечение гноя и реакции лимфоузлов.
Диагностика лишая у детей
При наличии типичной бляшки в волосах или на коже у детей диагноз практически ясен, но необходимо проведение соскоба и выявление грибка. В сложных случаях дерматолог проведет ряд тестов и анализов, чтобы выяснить, чем точно поражены дети.
Поможет в определении диагноза указание на общение с уличными животными или наличие подобных элементов у детей, с кем ребенок активно общался.
Даже если заболевание возникает не в первый раз, необходимо посещение врача и подтверждение диагноза, а также лечение под его контролем, запрещены любые попытки самолечения, особенно если это дети до трех лет, которым нужно тщательно подбирать препараты для кожи тела и головы.
Методы лечения инфекции
В зависимости от распространенности инфекции и ее локализации, врач подберет только местное или же комбинацию системного лечения и местной обработки. В неосложненных случаях инфекция лечится только местно, применяются примочки и мази, кремы для кожи с противогрибковыми компонентами. Если очагов несколько, они сложно поддаются терапии, показано пероральное применение противогрибковых препаратов в сочетании с местной обработкой кожи. Важно оградить детей от контактов с другими малышами и от здоровых членов семьи, на время терапии должны быть выделены индивидуальная посуда, средства гигиены и постель, белье.
Если поражены волосы, как это не печально, но для эффективного лечения самым оптимальным будет сбривание волос или же выстригание участка вокруг элемента.
Назначаются препараты для местной обработки кожи головы, в том числе и лечебный шампунь, а также прием препаратов внутрь. Все лекарства от грибковой инфекции врач рассчитывает на килограмм веса тела и разрабатывает индивидуальную схему терапии.
В течение лечения и после его завершения необходимы контрольные осмотры врачом и анализы для оценки эффективности терапии.
Наружная терапия заключается в обработке бляшек мазями, которые назначит врач, а также в проведении дополнительной обработки йодным раствором в виде сеточки для профилактики вторичного инфицирования. Также показан прием иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов для укрепления организма и борьбы с инфекцией.
Чего делать не стоит?
При лечении стригущего лишая не стоит временно пребывать на открытом солнце, при прогулках руки и лицо должны быть прикрыты, если лишай расположен на теле, область поражения должна находиться под одеждой. Вещи нужны только из натуральных волокон, чтобы кожа дышала. Запрещено заклеивать область поражения пластырями.
Кроме того, не стоит экспериментировать в лечении стригущего лишая с народными средствами — соками растений, примочками и различными отварами. Они могут повредить нежную кожу и не устранить при этом все проявления грибковой инфекции. Это вскоре может сформировать рецидивы лишая.
Лишай у детей
Лишай у детей – группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.
Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения.
В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет.
Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру, детскому дерматологу или инфекционисту.
Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.
Лишай у детей
С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.
Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая — Trichophyton tonsurans.
Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди.
В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).
Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов — Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений.
Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте.
Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.
Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.
Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).
Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.
Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.
Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти.
От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета.
Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.
Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.
У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.
Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей
Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» — волосистая часть головы и верхняя половина туловища.
В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками.
Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.
Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.
Себорейный или атопический дерматит у детей, ассоциированный с возбудителем лишая — P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.
Розовый лишай у детей
При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг — единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре.
Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон.
Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).
При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям — фолликулитам, импетиго, гидрадениту.
Красный плоский лишай у детей
Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти.
Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна.
Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.
Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей — сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.
Опоясывающий лишай у детей
Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.
Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей.
В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит.
Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.
При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.
Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом.
Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику.
Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.
Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.
При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.
Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).
Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.
Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии.
При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе.
Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.
Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС.
Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений.
Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.
Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.
Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.
Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.
Лишай у ребенка
Заболевание лечит: Детский дерматолог
Содержание статьи
Лишай у детей – это ряд инфекционных кожных заболеваний, имеющих вирусную или грибковую природу. Поражает один либо несколько участков тела. Внешне выглядит как воспаленные пятна и папулы или шелушащиеся узелки. Имеет высокую степень заразности.
Симптомы лишая у детей
Клинические признаки разных видов лишая у детей различаются. При этом есть ряд общих проявлений патологии:
- зуд;
- сыпь в виде светлых и темных пятен на разных участках тела;
- выпадение волос на пораженном участке;
- шелушение и воспаление кожи.
- Общее состояние и самочувствие не ухудшаются.
- Как выглядит лишай у детей?
- В зависимости от разновидности, лишай имеет характерные клинические проявления. Как правило, те или иные зоны тела поражает характерная сыпь:
- спина – розовые разрастающиеся пятна и небольшие светлые рядом с ними;
- грудь – розовые и белые пятна;
- руки – темные и светлые пятна разных форм;
- ноги – пятна разных форм и оттенков.
Причины заболевания у ребенка
Лишай передается детям путем контакта с инфицированным человеком или животным. Возбудители заболевания – вирусы и три типа грибка:
- антропофильные – живут на коже людей;
- зооантропофильные – живут и на коже людей, и на шерсти животных;
- геофильные – обитают в почве.
Возбудители вирусного лишая могут находиться в организме долгое время бессимптомно и проявляться при снижении защитных механизмов – на фоне тяжелых заболеваний и длительного медикаментозного лечения, аллергии, хронических стрессов, систематически несбалансированного питания.
Методы диагностики
При подозрении на лишай отведите ребенка на прием к детскому дерматологу. Врач проводит опрос и осмотр – визуальный и с помощью ртутно-кварцевой увеличительной лампы Вуду. С помощью прибора специалист выявляет невидимые невооруженному глазу патологии кожи. Так, разные виды лишая светятся разными оттенками коричнево-желтого спектра.
Чтобы точно опередить тип возбудителя, назначают микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи. При необходимости дополнительно делают биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Полученные диагностические данные позволяют подбирать наиболее эффективную лечебную тактику.
Виды лишая у детей
То, как проявляется лишай на коже детей, зависит от вида этого заболевания.
Опоясывающий (герпес)
Появляется у детей в возрасте старше 10 лет, которые в прошлом болели ветряной оспой. Начинается болезнь с недомогания, озноба, повышенной температуры тела. Ребенок ощущает покалывание, жжение в зонах, где позже появится сыпь. Через один-два дня формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, диаметром до 5 мм.
Во время активного образования сыпи присутствует лихорадка, возникают боли по ходу троичного и межреберных нервов, опухают лимфоузлы. Через несколько дней жидкость внутри пузырьков становится мутной, они засыхают, на их местах формируются корочки. Ребенок выздоравливает в течение двух-четырех недель.
Ослабленные дети подвержены осложнениям: миелиту, менингиту, энцефалиту.
Источник: А.А. Свистунов, Т.И. Спиридонова, А.Л. Бакулев Современные подходы фармакотерапии опоясывающего лишая
// Саратовский научно-медицинский журнал, 2008, №2(20), с.31-33
Стригущий лишай
Самый распространенный вид, имеет грибковую природу. Воздействию патологии подвергаются ногти, кожа, волосы. Эта форма патологии имеет у детей инкубационный период от одной до шести недель. Клиническая картина: красноватые пятна – овальные и круглые, – покрытые чешуйками кожи и корочками.
Болезнь характеризуется сильным шелушением, жжением и зудом. Если поражена голова, то формируются очаги облысения. В пределах кожных пятен волосы выглядят обломанными на уровне до восьми миллиметров от поверхности головы. Иногда повышается температура тела, опухают лимфоузлы, снижается аппетит.
Эта форма болезни осложняется тем, что внешние признаки и лечение откладываются, по сравнению с моментом заражения. Если причина – это заражение от животного, то проявления болезни могут отсутствовать до недели.
Если заражение произошло от другого ребенка, то инкубационный период длится до полутора месяцев. Чем лечить стригущий лишай, определяет врач после того, как будет уточнен вид грибка у ребенка.
Обычно лечение проходит в домашних условиях, но иногда необходимо пребывание в стационаре.
Розовый
Появляется на теле (на спине, животе, груди, боках, плечах). Сначала появляется ярко-розовое пятно диаметром до пяти сантиметров. Через одну-полторы недели от него распространяются мелкие высыпания. Форма – овальная.
В центре пятен кожа шелушится, вокруг них – красный контур. Обычно сыпь локализуется в естественных кожных складках. Зуд обычно умеренный. Высыпания удерживаются до полутора месяцев, потом проходят без следа.
Важно предотвратить их травмирование, вследствие чего может быть занесена инфекция.
Разноцветный
Чаще всего разноцветный лишай поражает верхнюю часть тела, волосистую часть головы и лицо ребенка. Сначала около волосяных луковиц формируются точки желтого оттенка, потом они вырастают до пятен, цвет которых – от розоватого до коричневого с желтым оттенком. Сверху пятна покрыты чешуйками. Постепенно они разрастаются и могут сливаться в обширные элементы. Цвет может стать бурым.
Красный плоский
У детей встречается редко. Поражает слизистые оболочки, кожу, ногти (иногда). Сыпь представляет собой красные или синюшные блестящие узелки до трех миллиметров размером. Тяжелый симптом – очень сильный зуд. Узелки постепенно разрастаются и сливаются в чешуйчатые бляшки. Высыпания локализуются в паху, подмышками, во рту, на внутренней поверхности бедер, на сгибах предплечий.
Источник: Л.А. Юсупова, Э.И. Ильясова Красный плоский лишай: современные патогенетические аспекты и методы терапии
// Практическая медицина, 2013, №1-4(73), с.13-16
Как вылечить?
Лечение лишая комплексное; различается, в зависимости от его вида и выраженности у ребенка симптомов. Занимается этой патологией детский дерматолог.
- Опоясывающая форма устраняется путем применения противовирусных препаратов – общих и местных. Дополнительно назначаются анальгетики. Очаги высыпаний нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами, наиболее популярное среди которых – «зеленка». Может быть прописана физиотерапия: электрофорез, УФО, магнитное поле и др.
- Грибковые формы требуют системного подхода. Ребенок принимает специфические препараты, ему обязательно удаляют волосы с пораженных участков, кожу смазывают противогрибковыми составами. Важно укрепить иммунитет и обеспечить прием витаминов. Также детям против лишаяпрописывают симптоматические средства – в частности, от зуда.
Помимо этого, назначается гипоаллергенная диета.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5110329/ Huyenlan Dinh, DO, Stephen M. Purcell, DO, Catherine Chung, MD, and Andrea L. Zaenglein, MD Pediatric Lichen Sclerosus: A Review of the Literature and Management Recommendations
// J Clin Aesthet Dermatol. 2016 Sep; 9(9): 49–54
Уход за ребенком
Лишай можно вывести, только соблюдая правила гигиены, такие как: регулярная смена и стирка одежды, постельного белья, дезинфекция расчесок, зубной щетки ребенка и др., высокотемпературная глажка одежды.
Сколько лечится болезнь, зависит от ее формы и стадии. Важно и после исчезновения симптомов еще одну-две недели применять мазь, чтобы закрепить эффект.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Источники:
- А.А. Свистунов, Т.И. Спиридонова, А.Л. Бакулев. Современные подходы фармакотерапии опоясывающего лишая // Саратовский научно-медицинский журнал, 2008, №2(20), с.31-33.
- Л.А. Юсупова, Э.И. Ильясова. Красный плоский лишай: современные патогенетические аспекты и методы терапии // Практическая медицина, 2013, №1-4(73), с.13-16.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5110329/ Huyenlan Dinh, DO, Stephen M. Purcell, DO, Catherine Chung, MD, and Andrea L. Zaenglein, MD. Pediatric Lichen Sclerosus: A Review of the Literature and Management Recommendations // J Clin Aesthet Dermatol. 2016 Sep; 9(9): 49–54.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
1750 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций |
2250 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) |
1800 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) |
2700 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук |
2500 руб. |
| Дерматоскопия 1 элемент |
700 руб. |
| Постановка функциональных проб |
190 руб. |
| Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (1 элемент) |
2550 руб. |
| Удаление милиума одной единицы методом электрокоагуляции |
350 руб. |
-
-
Шуркус Инна Владимировна
- Врач высшей квалификационной категории
- Основная специальность: дерматолог
- Дополнительная специальность: косметолог
- Стаж: 33 года
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Барбинов Денис Вячеславович
- Основная специальность: дерматоонколог
- Дополнительная специальность: трихолог, косметолог
- Стаж: 11 лет
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Писаренко Наталия Леонидовна
Основная специальность: дерматолог
Стаж: 23 года
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Смирнов Константин Валерьевич
- Кандидат медицинских наук
- Основная специальность: дерматолог
- Стаж: 22 года
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Колесникова Екатерина Владимировна
- Основная специальность: дерматолог
- Дополнительная специальность: трихолог
- Стаж: 6 лет
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Протопопов Даниил Олегович
Основная специальность: дерматовенеролог
Стаж: 7 лет
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Галич Маргарита Дмитриевна
Основная специальность: дерматолог
Стаж: 8 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Зиновьева Татьяна Владимировна
- Врач высшей квалификационной категории
- Основная специальность: дерматовенеролог
- Дополнительная специальность: дерматоонколог
- Стаж: 14 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Литенев Леонид Андреевич
- Основная специальность: дерматолог
- Дополнительная специальность: трихолог
- Стаж: 6 лет
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Галич Маргарита Дмитриевна
Основная специальность: дерматолог Стаж: 8 лет Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения) Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость? -
Зиновьева Татьяна Владимировна
- Врач высшей квалификационной категории
- Основная специальность: дерматовенеролог
- Дополнительная специальность: дерматоонколог
- Стаж: 14 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Литенев Леонид Андреевич
- Основная специальность: дерматолог
- Дополнительная специальность: трихолог
- Стаж: 6 лет
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-