Боли в ногах при беременности: почему болят ноги и как лечить

Боли в ногах во время беременности – довольно распространённый симптом, который встречается практически у каждой второй женщины в положении. Это происходит потому, что в период беременности на организм женщины ложатся колоссальные нагрузки, и опорно-двигательная система не исключение.

Многие девушки встречают рождение малыша «вместе» с варикозом, растяжками и прочими малоприятными «последствиями» беременности. Из-за увеличения общей массы тела нагрузка на ноги существенно увеличивается, появляются отёки, вены становятся всё более и более заметными.

Если не предпринимать никаких мер по устранению этих неприятных симптомов, вероятность образования варикоза, тромбоза и тромбофлебита увеличивается в разы.

Всегда ли беременность – основная причина болей в ногах?

Если до беременности вы уже сталкивались с такими симптомами как: тяжесть в ногах, быстрая утомляемость и отёчность, тогда беременность является лишь второстепенным фактором образования болевых ощущений в ногах.

Тоже самое касается хронических заболеваний нижних конечностей. Если же ранее не наблюдалось никакого дискомфорта – тогда, скорее всего причиной образовавшихся болей стала именно повышенная нагрузка на ваш организм.

Изменения, которые происходят в теле женщины в период беременности – неистово многогранны. Меняется не только гормональный фон. Глобальным изменениям подвергаются: кровь и её состав, иммунитет, расположение органов, смещается центр тяжести.

В этот период хронические заболевания имеют свойство обостряться.

Считается, что нарушения в работе организма при беременности являются нормальными, однако не стоит пренебрегать своим здоровьем, поскольку помимо нормальных физиологических процессов могут образоваться и патологические, при которых обращение к врачу является строго обязательным.

Причины болей в ногах при беременности

Чаще всего причинами появления болей в ногах на фоне беременности являются:

Частые судороги в икроножных мышцах;
Значительное увеличение массы тела;
Сильные отёки;
Уже образовавшихся варикоз;
Наличие плоскостопия;
Смещение центра тяжести;
Воспалительный процесс в лобковом сочленении (симфизит);
Синалгия.

Боль в ногах и триместры

От того, в каком именно триместре находится ваша беременность, будет зависеть степень опасности и существенности текущих болевых ощущений.

Первый триместр

Если боли в ногах начали беспокоить будущую маму в самом начале беременности – скорее всего ранее у вас уже имелись проблемы с опорно-двигательным аппаратом (это может быть плоскостопие, проблемы с венами и т.п).

В данном случае беременность является неким усугубляющим фактором, из-за которого хронические заболевания «вылезают на поверхность», потому что ранний период беременности ещё не характеризуется существенным увеличением веса, а ваш малыш не требует большое количество питательных веществ.

Чтобы с наступлением последующих триместров ситуация не усугублялась, лучше сразу посетить вашего лечащего врача, который подберёт для вас оптимальную терапию без ущерба для плода.
Второй триместр

Во время второго триместра организм женщины начинает потихоньку приспосабливаться к образующимся изменениям, однако вес всё также продолжает увеличиваться, смещая центр тяжести.

Именно в этот период большинство беременных женщин начинают ощущать боль в ногах. Ребёнок поглощает большое количество кальция, из-за чего костная система начинает немного ослабевать.

Для её поддержки будущая мать должна потреблять достаточное количество витаминов и минералов, а также употреблять правильную и здоровую пищу.

Также в период второго триместра учащаются ночные судороги, что может стать ещё одной причиной появления болей в нижних конечностях. Причиной болей может стать защемление нерва в позвоночнике, поэтому врачи рекомендуют ежедневное использование бандажа, а также посещение бассейна для разгрузки спины.

Третий триместр

Третий, заключительный триместр является наиболее тяжело переносимым. Вес максимально увеличивается, а из-за накопления жидкости внутри организма, начинают беспокоить отёки. В этот период женщина начинает часто чувствует усталость, боли в ногах становится всё сильнее.

Необходимо отметить, что подобное течение беременности, в том числе боли в ногах, являются абсолютно нормальным явлением, однако если боли являются просто нестерпимыми – лучше, конечно, обратиться за консультацией к врачу, чтобы исключить вероятность каких-либо нарушений.

Чтобы снизить болевые ощущения, врачи рекомендуют:

Ограничить количество чая, но при этом пить большее количество воды
Ограничить потребление соли;
Употреблять мочегонные чаи для быстрого высвобождения жидкости из организма.

Как избавиться от болей в ногах во время беременности?

Избавиться от болей во время беременности помогут следующие правила, соблюдая которые вы сможете существенно снизить или вообще устранить какие-либо проблемы с ногами:

Контрастный утренний душ. Если хотите избавиться от боли в ногах – тогда вашей повседневной привычкой должен стать умеренный контрастный душ, который не только придаст вам энергии, но и приведёт в тонус ваши мышцы и сосуды;
Нет тяжестям! Придержите свою силу и независимость, и ограничьте себя от поднятия тяжестей, ношения тяжёлых сумок и каких-либо других видов физической нагрузки;
Спорт никто не отменял. В интернете вы сможете найти целые спортивные комплексы для беременных на разных сроках. Умеренные физические нагрузки ещё никому не навредили в период беременности, наоборот, очень многие женщины отмечают прилив сил и бодрости, а также улучшение общего самочуствия;
Мазь всему голова. Используйте аптечные и косметические мази на основе конского каштана. Они помогают снять усталость и сужают сосуды для профилактики варикоза;
Используйте массажные коврики. Применение массажных ковриков благоприятно сказывается на процессе кровообращения и также, как и контрастный душ, тонизируется мышцы и сосуды;

Массаж ног и прогулки босиком. Если самостоятельно делать массаж ног не получается – попросите об этом вашего мужчину, а прогулки босиком станут отличной профилактикой плоскостопия, которое часто появляются у женщин после беременности;
Бандажи для беременных. Чтобы сохранить красивую осанку и получить поддержку поясницы и внутренних органов – ежедневно используйте бандаж для беременных. Эластичные изделия снабжены специальными рёбрами жёсткости, которые оказывают необходимую поддержку, за счёт чего исчезают боли в спине и, как следствие, в ногах;
Ортопедические стельки. Чтобы избавиться от болей в ногах в период беременности – используйте специальные ортопедические стельки. Они помогут в предотвращении плоскостопия, а также снизят усталость при ходьбе;
Контролируйте привес. Следите за нормой прибавления килограммов, не забывайте, что максимальная здоровая прибавка в весе не должна превышать 10 кг, во всех остальных случаях это чревато возникновением проблем не только в послеродовой, но и в предродовой период, а также во время самих родов непосредственно. Старайтесь правильно питаться, соблюдать режим и делать специальную гимнастику.

Если вы будете соблюдать все вышеперечисленные правила, беременность не принесёт вам никакого дискомфорта, а боли в ногах перестанут вас беспокоить.

Синдром беспокойных ног у беременных, как избавиться? Лечение в центре здоровья Лето

Одним из распространенных расстройств сна является синдром беспокойных ног при беременности (СБН). Такому патологическому состоянию характерный постоянный дискомфорт в нижних конечностях, который проявляется преимущественно в темную пору суток и вызывает необходимость постоянного движения. Чтобы понять, как избавиться от СБН, нужно определить его причину. Центр психического здоровья «Лето» уже несколько лет успешно занимается диагностикой и лечением синдрома беспокойных ног у беременных. Мы подберем правильную, а главное, безопасную как для женщины, так и для плода терапию и избавим пациентку от мучительных симптомов заболевания.

Информационная справка

Впервые в медицине такое патологическое состояние было описано в 17 веке Томасом Уиллисом – выдающимся врачом, клиницистом и анатомом из Лондона. Но официальное подтверждение диагноз нашел значительно позже.

В 20 веке благодаря исследованиям шведского невролога и психиатра Карла-Акселя Экбома стало ясно, какую природу имеет характер заболевания. И если изначально изучением патологии занималась психиатрия (считалось, что это один из признаков шизофрении), то вскоре заболевание было признано неврологическим.

Распространенность синдрома беспокойных ног высокая: около 2,5 % опрашиваемых подтвердило, что ощущают подобную проблему. В 2 раза чаще на это жалуются женщины, причем часто первые признаки заболевания проявляются именно в период беременности. После родов нередко симптомы навсегда исчезают в подавляющем большинстве случаев.

Симптомы синдрома беспокойных ног

В современной медицине нередко встречается термин «синдром Уиллиса-Экбома». Проявляется он в первую очередь проблемами с засыпанием — человек не может уснуть из-за дискомфортных ощущений в ногах. Это нельзя назвать болью, скорее — тягостной потребностью в движениях, которые помогают на 10–15 секунд устранить дискомфорт. Пациентка каждые 5-30 секунд ощущает такие симптомы как:

покалывания;
ломота;
сильное жжение;
шевеления под кожей;
подергивания;
мурашки;
судороги и др.

При СБН обычно присутствуют проблемы со сном, а именно с его глубокой фазой. С определенной периодичностью у таких больных происходило подергивание конечностей во сне. Чем больше было подобных спазмов, тем хуже себя человек чувствовал наутро: не было ощущения освежающего сна.

Важная особенность данного состояния – это то, что активизируется симптоматика в вечернее или ночное время, и у беременных чаще всего – во 2 или 3 триместре.

Синдром диагностируют в том случае, если:

У пациентки присутствует вышеописанная симптоматика. Нередко женщины не могут описать точно, что они чувствуют, но отмечают, что симптомы крайне неприятные и локализуются по большей степени в области стоп, голеней или бедер.
Амплитуда неприятных ощущений усиливается в состоянии покоя (в положении лежа или сидя, когда женщина собирается спать).
Движения помогают на время убрать дискомфорт. При потягивании, напряжении ног, ходьбе или упражнениях неприятные ощущения исчезают.
Симптоматика имеет цикличный характер. Признаки синдрома беспокойных ног усиливаются вечером и в первую половину ночи — с 18.00 до 04.00. С наступлением утра дискомфорт чаще всего уходит.

Среди беременных СБН диагностируют примерно в трети случаев, что зачастую связано с изменением электролитного состава крови.

Почему возникает подобное заболевание

При беременности такая проблема может быть вызвана несколькими причинами. На появление симптомов в 3 или 2 триместре влияют следующие факторы:

застой крови в сосудах;
плохой сон, вызванный колебаниями дофамина или повышением уровня эстрогена;
нехватка железа или фолиевой кислоты в организме беременной;
повышенная чувствительность;
гормональные изменения и т.д.

Нередко недуг провоцируют такие патологии, как болезнь Паркинсона, сахарный диабет, ревматоидный артрит, почечная недостаточность и др.

Нужно ли лечить синдром

Так как подобная патология существенно ухудшает качество сна, ее необходимо устранять. Постоянный недосып вызывает:

переутомление;
депрессии;
неврастению;
снижение концентрации внимания;
ухудшение когнитивных функций;
ощущение энергетической недостаточности и т.д.

Помимо вышеперечисленного, наличие синдрома Уиллиса-Экбома является одни из предикторов развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациентки гораздо чаще страдают артериальной гипертонией, аритмией, а при наличии факторов риска (избыточный вес, диабет и т.д.) не исключен инфаркт или инсульт (особенно в период родов).

А беспокойные ноги во время беременности — это дополнительная опасность, ведь постоянный дискомфорт, связанный с недосыпом, повышают риск преждевременных родов, гипоксии плаценты.

Что делать при синдроме беспокойных ног

В терапии используются:

Препараты железа, так как нехватка важнейшего микроэлемента приводит к нарушениям в той области мозга, которая связана с выработкой дофамина. Перед этим необходимо сдать лабораторные анализы на определение уровня сывороточного железа. При отягощенном анамнезе (случаи синдрома беспокойных ног у ближайших родственников, метаболические нарушения и др.) поливитаминные комплексы рекомендуют принимать уже на стадии планирования зачатия.
Стимуляторы дофаминовых рецепторов, которые помогают восполнять нехватку дофамина в организме.
Препараты, нормализующие передачу нервных импульсов в мышечной ткани.
Средства, улучшающие кровообращение в сосудах нижних конечностей. Учитывая вероятность побочных реакций, предпочтение в данной ситуации отдают лекарствам местного действия (кремам, мазям, гелям).

Из-за того, что при беременности многие средства, используемые в лечении синдрома беспокойных ног, противопоказаны, в первую очередь советуют попробовать методы немедикаментозной терапии. Рекомендуют:

делать перед сном массаж нижних конечностей;
избегать в позднее время приема стимулирующих напитков и продуктов питания (кофе, крепкий чай, шоколад, кока-кола и др.);
отказаться от курения (к сожалению, нередко женщины, даже узнав о беременности, продолжают курить);
увеличить физическую нагрузку на ноги и организм в целом в дневное время (естественно, с учетом индивидуальных физиологических особенностей и состояния здоровья);
соблюдать правила гигиены сна (ложиться и просыпаться каждый день в одно и то же время, отказаться от дневного отдыха, перед сном не смотреть телевизор, ограничить использование любых гаджетов).

Специалисты предупреждают, что появление любых настораживающих симптомов в период беременности, даже незначительный дискомфорт, является поводом для обращения к врачу. Лечение и диагностика должны проводиться только профильными докторами.

В нашем центре вы сможете найти опытных неврологов, которые проведут тщательную диагностику и назначат адекватную терапию. Хорошее здоровье беременной – залог рождения здорового малыша! И мы готовы позаботиться об этом! Звоните нам по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Боли в ногах при беременности

Почему болят ноги
Диагностика состояния
Что поможет

Во время вынашивания ребенка у женщин могут возникать неприятные симптомы, которых никогда не было раньше. Особенно часто появляются боли в ногах. Чтобы избавиться от них, нужно понять причину и устранить её или скорректировать состояние.

Почему болят ноги

Неприятные ощущения в ногах во время беременности могут быть как обычным состоянием, как и признаком серьезной патологии. Самые частые причины боли:

последствия большого веса — за время беременности масса тела женщины увеличивается, что повышает нагрузку на ноги;
варикозное расширение вен — из-за перераспределения крови в организме заболевание может впервые проявиться в период беременности;
нарушение работы почек — возникают отеки, из-за которых ноги начинают болеть;
смещение центра тяжести тела — живот беременной начинает перевешивать тело, нагрузка перераспределяется на позвоночник и нижние конечности, что может быть излишним;
недостаток витаминов и минералов — судороги в ногах часто вызывается сниженной концентрацией магния в крови;
неправильная обувь — неэластичная и неудобная обувь, особенно узкая или на высоком каблуке создают дополнительную нагрузку на ноги;
врастание ногтей, натоптыши, мозоли и плоскостопие — появляются из-за перестройки организма, недостатка кальция и фосфора, увеличения массы тела;
высокое артериальное давление — расширяет сосуды на ногах, из-за чего возникают неприятные ощущения.

Самые опасные причины болей — варикоз и повышенное артериальное давление. Они могут привести к серьезным последствиям, поэтому требуют коррекции лекарствами и наблюдения у специалиста.

Диагностика состояния

Эффективное лечение можно провести только зная причину возникшего состояния. Для этого нужно комплексное обследование организма:

опрос и сбор анамнеза — покажет наличие склонности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен в прошлом, возможный недостаток витаминов и минералов при отсутствии адекватного питания и активных добавок;
осмотр нижних конечностей — позволит заметить варикозное расширение вен, натоптыши, врастание ногтей и плоскостопие;
взвешивание — установит количество набранного веса, даст возможность проанализировать физиологическую и патологическую прибавку;
общий анализ мочи — выявит проблемы с почками, что может быть причиной отёков;
ежедневный контроль артериального давления — поможет обнаружить повышенную нагрузку на сосуды.

После установления причин болей, врач переходит к назначению лечения. Терапия подбирается с учетом состояния женщины и индивидуальных противопоказаний к препаратам.

Что поможет

Избавиться от боли в ногах при беременности по вечерам можно просто помещая их на небольшую подушку во время сна или отдыха. Но если это не помогает и дело не в усталости, врач может назначить несколько препаратов:

поливитамины + курс магния дополнительно при недостатке активных веществ;
канефрон при наличии патологий почек и отеков;
капотен при повышенном артериальном давлении

При наличии варикозного расширения вен лекарства во время беременности назначают только в крайнем случае. До этого момента женщинам советуют носить компрессионные чулки, которые сдерживают развитие болезни. А после родов пораженные вены можно убрать хирургически или лазером.

Беременность дает сильную нагрузку на женский организм. Избежать последствий этого можно правильным питанием, употреблением витаминов и регулярным посещением врача. Тогда вынашивание ребенка будут протекать легче и не станет причиной проблем со здоровьем женщины.

Наша команда врачей-профессионалов

Ершов Всеволод Евгеньевич

Записаться

Травматолог-ортопед, врач высшей категории

Песчаный Михаил Иванович

Записаться

Травматолог-ортопед

Почему болит седалищный нерв при беременности?

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Период беременности и родов – время необыкновенной трансформации всего организма женщины. Все клетки тела под влиянием группы женских гормонов проходят «профориентацию» для наиболее эффективного вынашивания ребенка. Активно меняется и двигательная система.

Содержание

Влияние беременности на опорно-двигательную систему

Задача гормонов в последнем триместре беременности – подготовить родовые пути женщины к прохождению относительно крупного плода. Связки размягчаются и расслабляются, при этом изменения проходят не только в тазу. Релаксирующие соединительную ткань гормоны влияют на позвоночник, стенку вен, стабилизаторы колена и голеностопа.

Именно во время беременности часто проявляются или обостряются плоскостопие, варикозная болезнь, синдром поясничной боли. Помимо гормонального дисбаланса большое значение имеет и банальная перегрузка. Вес ребенка и околоплодных вод, смещенный вперед центр тяжести, затруднения при занятиях физкультурой создают достаточно неблагоприятные для суставов и спины условия.

Как болит седалищный нерв?

Боль в седалищном нерве во время беременности – характерная и распространённая проблема. Больше половины беременных отмечают те или иные проявления перегрузки спины. Но виноват ли в них седалищный нерв?

Этот нервный ствол является крупнейшим нервом тела. Он протягивается от поясницы и до кончиков пальцев. Истинный седалищный неврит проявляется следующими симптомами:

Острые или ноющие, обжигающие или сверлящие боли вдоль ягодицы или ноги.
Онемение стопы, задней поверхности бедра, ягодицы.
Слабость или паралич стопы или бедра.

Далеко не у всех женщин с болью в спине или ноге наблюдается подобная картина. Чаще всего в спине болят совсем другие элементы. Если все-таки присутствуют типичные элементы неврита, точно не стоит медлить с обращением за помощью.

Что болит в спине или ноге при беременности?

Причиной болей в пояснице, ягодице или ноге не всегда является именно седалищный нерв. В большинстве случае проблемы доставляют связки, мышцы и суставы. Именно на их работу и стоит обращать внимание при диагностике и лечении подобных болей в спине.

Даже в случае истинного неврита виновником патологии чаще бывает мышца. В ягодичной области седалищный нерв проходит под небольшой, но туго натянутой грушевидной мышцей. При ее спазме нерв передавливается и воспаляется.

Если ягодицы или поясница ноют или «стреляют», дают о себе знать мышцы-стабилизаторы спины. В обычном состоянии часть их работы выполняют мощные мышцы брюшного пресса. При беременности их функция «выключается». Относительно небольшим мускулам спины приходится выдерживать все возрастающую нагрузку.

То же можно сказать и о болях по задней поверхности бедра. Мышцам этой зоны приходится все время «перетягивать» смещенный центр тяжести будущей мамы. Несмотря на то, что в описанных патологиях особой опасности нет, при любых болях беременная должна обращаться к своему доктору.

Методы лечения и устранения боли

Если врач исключит потенциально опасные состояния, беременной рекомендуется коррекция неблагоприятных факторов. Учитывая, что медикаменты в это период противопоказаны, акцент делается на физических методах. Наибольший эффект дают следующие мероприятия:

Правильные физические упражнения под наблюдением реабилитолога. Основа борьбы с болью опорно-двигательного аппарата – активная работа с мышцами. Лечебная физкультура стабилизирует и укрепляет слабые мышцы, позволяет дольше чувствовать себя активной на протяжении всего дня.
Аккуратный массаж и растяжка. Помимо укрепления слабых мышц нужно расслабить спазмированные мышцы. Замечательный эффект дает релаксация при синдроме грушевидной мышцы, триггерных точках ягодиц и ног. Помогают будущей маме также массажеры, кинезиотейпы.
Хороший бандаж для беременных. Правильный пояс для поддержки живота разгружает мышцы спины и часто полностью устраняет боль. Важно выбрать сертифицированный и качественный бандаж, чтобы он не только был безопасным, но и эффективно работал.

В случае любых болей при беременности обращайтесь к доктору. После визита врача рекомендуем посетить один из множества магазинов «Медтехника Ортосалон».

У нас есть удобные и эффективные бандажи для беременных, массажеры, тейпы и приятные анатомические подушки.

Профессиональные консультанты помогут подобрать наиболее подходящие изделия для того, чтобы период беременности стал приятнее и комфортнее.

Почему ноют ноги при беременности

Согласно статистике, неприятные ощущения в ногах испытывают 35-40% беременных женщин. В этой статье мы ответим на вопрос, почему ноют ноги при беременности в I, II и III триместрах, и объясним, как уменьшить дискомфорт в ногах.

Почему тянет ноги при беременности в I триместре?

Неприятные ощущения в ногах в I триместре беременности возникают относительно редко. В начале беременности в организме женщины только начинаются гормональные перестройки. Вес тела и объем жидкости, циркулирующей в крови, при этом повышается незначительно.

Боли в ногах в I триместре беременности чаще всего возникают у женщин, имеющих наследственную склонность к варикозной болезни. Начало заболевания связано с действием гормона прогестерона, расслабляющего гладкомышечную мускулатуру матки, чтобы подготовить ее к принятию зародыша.

К сожалению, прогестерон не может действовать избирательно. Одновременно с расслаблением матки гормон расслабляет сосудистые стенки вен. Вены теряют тонус и становятся более растяжимыми. У склонных к варикозу женщин в это время могут возникнуть варикозные отеки.

Как уменьшить дискомфорт в ногах в I триместре беременности?

Прежде всего, нужно обратиться к врачу, наблюдающему беременность. Врач сможет установить истинную причину болей в ногах и назначить адекватную терапию. Заниматься самолечением при беременности нельзя.

Почему крутит ноги при беременности во II триместре?

Во II триместре беременности значительно возрастает нагрузка на ослабленные прогестероном вены. Объем жидкости, циркулирующей в крови, увеличивается на 30%. Из-за этого даже у женщин, изначально не склонных к варикозу, начинают растягиваться стенки и клапаны вен.

Клапаны вен, в норме поднимающие кровь от ног к сердцу, под действием силы тяжести начинают пропускать часть крови в обратном направлении. Кровь возвращается в поверхностные вены ног и застаивается в них. Давление внутри вен растет, и жидкая часть крови начинает вытесняться сквозь стенки вен, формируя отеки на ногах.

Как уменьшить дискомфорт в ногах во II триместре беременности?

Чтобы защитить вены от избыточной нагрузки, во II триместре беременности флебологи рекомендуют носить компрессионный трикотаж 1 класса компрессии: специальные чулки или колготки, предназначенные для беременных.

Компрессионное белье «Интекс» 1 класса компрессии для беременных оказывает на ноги распределенное давление в пределах 18-22 мм ртутного столба.

Этого давления достаточно, чтобы поддержать ослабленные вены, избежать появления отеков и избавиться от неприятных ощущений в ногах.

Почему ломит ноги при беременности в III триместре?

Ответ на вопрос, почему тянут ноги при беременности в III триместре, достаточно прост.

Кроме повышенного внутривенного давления и влияния прогестерона, добавляется новые факторы, усиливающие нагрузку на ноги: вес тела женщины увеличивается на 7-15 кг, беременная матка начинает пережимать вены, мешая оттоку крови, а гормон релаксин, расслабляющий связки таза, провоцирует временное плоскостопие. Все это перегружает вены и мышцы ног, и может вызывать сильные боли.

Как уменьшить дискомфорт в ногах во III триместре беременности?

Если компрессионные изделия 1 класса компрессии, которые были назначены во II триместре, перестают помогать в III триместре беременности, нужно повторно явиться на приме к флебологу. Не исключено, что врач порекомендует приобрести компрессионное белье «Интекс» 2 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба).

Поскольку белье 2 класса компрессии оказывает на ноги значительное давление, эластичные изделия этого класса компрессии не рекомендуется приобретать без предварительной консультации с врачом.

Боль в ноге

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в ноге — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Ноги осуществляют опорную и двигательную функции, принимая на себя всю тяжесть человеческого тела и в то же время позволяя ему двигаться легко и плавно. Малейшая асимметрия в связочном и мышечном аппарате туловища и ног быстро приводит к развитию болевых синдромов. Многие сосудистые патологии также отражаются на состоянии ног. Разновидности болей в ногах Характер боли определяется остротой патологического процесса и типом ткани, которая затронута воспалением. Если боль вызвана заболеваниями вен, тогда она имеет тянущий, ломящий и распирающий характер. Мышечная боль при миозитах (воспалениях мышц) отличается значительной интенсивностью, которая увеличивается при нагрузке, а в покое ослабевает. Кроме того, возможны отраженные боли, возникающие при радикулопатиях (корешковый синдром). Для артрозов, артритов характерна тупая боль, усиливающаяся при ходьбе. При подагре помимо сильной боли возникает значительная деформация суставов. Возможные причины болей в ногах Боли в ноге могут быть результатом травмы – ушиба, перелома, растяжения сухожилий, разрыва мышц. Так, растяжение связок и сухожилий случается при резком движении в суставе, падении, сопровождается различной степенью повреждения волокон соединительной ткани. Чаще всего растяжение происходит в области голеностопного или коленного сустава при прыжках, беге, занятиях спортом, а также при неодинаковой длине ног, при ношении неправильно подобранной обуви или обуви на высоких каблуках. Растяжение сопровождается сильной болью при движении и отеком. При длительном и несильном воздействии повреждающего фактора возможно формирование микротравм, симптомы которых возникают постепенно, что затрудняет диагностику. К микротравмам относятся тендинит (воспаление или повреждение ткани) пяточного (ахиллова) сухожилия, плантарный (подошвенный) фасциит, чаще называемый пяточной шпорой. Разрыв мышцы возникает при ее сильном и резком сокращении или ударе и сопровождается кровоизлиянием и невозможностью наступить на ногу. Обширный список заболеваний сосудов ног возглавляет варикозная болезнь нижних конечностей (варикоз). Ее причинами служат наследственные факторы, ожирение, нарушения гормонального статуса, неправильный образ жизни, беременность. При этом заболевании подкожные вены расширяются, а их стенки утончаются. Развивается синдром хронической венозной недостаточности, который характеризуется снижением тонуса сосудов, изменением сосудистых стенок и уменьшением кровотока в венах. Первые жалобы пациента с варикозным расширением вен направлены на появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек) и ретикулярного варикоза (сосудистых сеток). Затем возникают отеки, которые сопровождаются чувством тяжести и распирания в мышцах. Выраженность симптомов снижается при ходьбе, а при статических нагрузках возрастает. К числу поздних проявлений заболевания относят стойкий отек, пигментацию, экзему, варикозные язвы. Тромбофлебит характеризуется воспалением венозной стенки и образованием тромба в просвете сосуда. Чаще всего тромбы образуются в местах сужения или слияния вен – притоках малой и большой подкожной вены и венах-перфорантах. На протяжении воспаленного участка вены кожа краснеет и становится горячей, возникает отек конечности ниже сформированного тромба, появляются чувства жжения, распирания и боль. Тромбофлебит может развиваться в сильно извитых венах, при повышении количества тромбоцитов в крови. Однако самой частой причиной развития тромбофлебита является варикозное расширение вен нижних конечностей.

Тромбоз сосуда – конечная стадия тромбофлебита, сопровождаемая резкой болью в ноге, сильным отеком, изменением цвета кожи до синюшно-багрового.

Особенно опасны тромбозы глубоких вен, которые могут возникнуть при длительном нахождении пациента в лежачем положении (после операции, инсульта и т. д.).

При этом формирование тромба грозит закупоркой крупных вен нижних конечностей, а в случае его отрыва и продвижения с током крови – тромбоэмболией легочной артерии.

Достаточно часто сосудистой причиной возникновения боли в ногах служит облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется утолщением внутренних стенок артерий нижних конечностей за счет отложения на них липидов (при нарушении липидного обмена) и разрастания соединительной ткани. Снижение кровотока ниже области формирования атеросклеротических бляшек приводит к атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки, болям (особенно при ходьбе), ноги становятся холодными на ощупь. Финальным проявлением заболевания может стать развитие сухой или влажной гангрены пальцев и стопы. Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда сопровождаются болью в ногах. Так, при заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, радикулопатиях) защемление нервных корешков приводит к простреливающим болям по всей поверхности ноги. Боли при этом могут сопровождаться жжением и онемением конечности. Поражение суставов ног возникает при артрите и артрозе. При этом патологический процесс распространяется на весь сустав, включая хрящ, поверхностную часть кости, связки, синовиальную оболочку и мышцы. В результате происходит разрушение суставного хряща с образованием трещин и формирование костных разрастаний. Чаще всего этот процесс затрагивает коленные суставы. Симптомы артрита: боль, скованность и ограничение движений, похрустывание при движении, изменение походки. Боль усиливается при ходьбе и долгом стоянии, а в покое стихает. При длительно сохраняющемся болевом синдроме развивается синовит – воспаление оболочки сустава с накоплением жидкости в суставной сумке. Боль при этом усиливается и уже не прекращается даже в покое, возникает длительная утренняя скованность в суставе. На поздних стадиях происходит деформация сустава. Заболевание может развиваться вследствие инфекционных и аутоиммунных (подагра) процессов. Болевой синдром в ноге могут вызвать дегенеративные изменения тазобедренного сустава – коксартроз. Если раньше это заболевание встречалось преимущественно у пожилых пациентов, то в настоящее время оно существенно «помолодело». Причиной поражения тазобедренного сустава служат нарушение его кровоснабжения, чрезмерная нагрузка вследствие избыточной массы тела и неправильно подобранной обуви, искривления позвоночника, генетическая предрасположенность к дисплазии, системные болезни (коллагенозы) и инфекции. Симптомы коксартроза: боль, ограничение движения в тазобедренном суставе и изменение походки. После покоя пациенты с трудом начинают движение, а при длительной ходьбе боли усиливаются, что проявляется хромотой. В покое боли затихают. Рожистое воспаление (рожа) – наиболее частая инфекционная причина возникновения боли в ногах. Заболевание вызывает гемолитический стрептококк, который может проникать через поврежденный кожный покров. Развитию патологии способствуют переохлаждение, варикозная болезнь вен, сахарный диабет. Как правило, заболевание начинается остро, с озноба, резкого повышения температуры тела до 38-40° С, головной боли. Через 1-2 суток возникают местные проявления рожистого воспаления, которые характеризуются четкими неровными очагами покраснения. Пораженная конечность отекает. Отмечаются болезненность лимфоузлов, чувство жжения и распирания в ноге. Возможно образование пузырей с прозрачным содержимым. Поражения мышечных тканей, которые могут вызывать боли в ногах, включают миозит (воспаление мышцы) и фибромиалгию (комплексное расстройство, сопровождаемое мышечно-суставной болью). Последнее заболевание врачи диагностируют методом исключения, поскольку оно проявляется рядом симптомов: хронической распространенной симметричной болью, скованностью движений, депрессией, нарушениями сна и наличием характерных болевых точек. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в возрасте 25-45 лет. Диагностика и обследование Для диагностики переломов при травмах необходима рентгенография. Рентгенография бедренной кости

Рентгенологическое исследование костно-суставной системы нижних конечностей предназначено для обнаружения различной патологий, в том числе и травматического генеза.

Это же исследование поможет выявить выраженные изменения позвоночника – рентгенография позвоночника и Рентген плечевого/локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного сустава.

Оно будет информативно при подозрении на остеохондроз, артроз и бурсит. Однако изменения мягких тканей, возникающие при воспалении связок и сухожилий, будут заметны только при обследовании с помощью ультразвука и МРТ коленного сустава (один сустав), МРТ тазобедренных суставов (два сустава).

Если на рентгенограмме выявляются отложения на суставах, необходимы анализы на соли мочевой кислоты — Оценка риска камнеобразования (литогенные субстанции мочи; разовая порция мочи; кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин разовой порции мочи, с расчетом нормализованных по креатинину показателей) и С-реактивный белок.

Оценка риска камнеобразования — литогенные субстанции мочи, разовая порция мочи (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин разовой порции мочи, с расчетом нормализованных по креатинину показателей).

Исследование уровня выделения основных литогенных субстанций мочи с использованием разовой порции мочи, наиболее целесообразное для применения в педиатрической практике. Включает тесты №№ 110113, 1318110, 115110, 1458110, 112110 (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота разовой порции м…

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

В диагностике заболеваний вен главная роль принадлежит УЗИ артерий нижних конечностей (допплер) и УЗИ вен нижних конечностей (допплер).

При подозрении на рожу необходимо сделать посев на гемолитический стрептококк.

К каким врачам обращаться

Если боль возникла после травмы, необходима консультация хирурга-травматолога, в иных случаях первый визит должен быть к терапевту для получения направлений на обследования и анализы. В дальнейшем может понадобиться консультация невролога, хирурга-флеболога, травматолога, онколога.

Лечение
Боль в ногах может быть симптомом самых разных заболеваний, лечение которых будет определяться только после постановки диагноза.
Что следует делать

При любой травме и перенапряжениях, приведших к боли в ноге, необходимо обеспечить покой конечности до посещения врача. Такую же рекомендацию следует соблюдать при покраснении и отеке ноги, при этом немедленно вызвав врача на дом.

При тромбозе сосуда время от постановки диагноза до лечения должно быть сокращено до минимума, иначе возможно неблагоприятное развитие событий.