Каждую осень мамочкины форумы кипят от возмущенных постов, о том, что пришедший по вызову к больному чаду врач навыписывал кучу лекарств, кроме самого главного! От «дохания» ничего не назначил! Как же так? Конечно, в ответ родительница получает массу советов и список сиропов и микстур. Ну а действительно чем лечить насморк и кашель у ребенка? Прежде чем бежать в аптеку, давайте определимся: что это такое и какой он бывает с точки зрения медицины. Кашель – это рефлекторная реакция организма на раздражители в дыхательных путях, например, пыль или скопившуюся мокроту. Он бывает физиологический и патологический. У детей физиологические покашливания – это норма, особенно с началом отопительного сезона они могут учащаться из-за сухого воздуха. Патологический же вызывается вирусными и бактериальными инфекциями, он бывает сухой или влажный. От того, каков характер болезни у ребенка, обычно и назначается необходимое средство.
Что дать ребенку от кашля: основные типы препаратов
Кашель можно сравнить с пожарной тревогой. И порой родители ведут себя как нерадивые огнеборцы, стремясь «выключить» сигнал тревоги, даже не найдя очага возгорания. Меж тем, это всего лишь симптом болезни, а значит, чтобы вылечить его, надо побороть недуг в целом.
Поэтому врачи при данном симптоме обращают внимание на общую картину заболевания, устанавливая причину. А это может быть как вирусная, так и бактериальная инфекция верхних и нижних дыхательных путей: ларингит, трахеит, фарингит, бронхит, пневмония, ОРЗ и ОРВИ, грипп, острый и хронический тонзиллит, туберкулез.
Какими же бывают лекарства от кашля и когда надо их давать ребенку?
Если кашель у ребенка влажный, при этом отходит мокрота, то никакие специальные препараты не нужны.
Однако, продуктивный он у малыша бывает не всегда. Поэтому врач назначает (не надо никакой самодеятельности) препараты для нормального отхождения мокроты, чтобы не допустить ее застой в легких.
Итак, современные средства следующие:
- Отхаркивающие. Это группа предназначена для выведения мокроты из дыхательных путей. По форме они весьма разнообразны – это леденцы, пастилки, сиропы и так далее. Они изготовлены на основе растительных экстрактов и имеют сладкий вкус. Следует обратить внимание на возрастные ограничения препаратов, большинство из них рекомендовано детям старше 2-лет.
- Муколитики. Назначаются для разжижения вязкой и густой слизи в дыхательных путях, чтобы облегчить кашель и сделать его продуктивным, с отхождением мокроты.
- Противокашлевые. Препараты, которые прописываются врачами для снятия мучительных приступов (например, при коклюше). Они подавляют кашлевой рефлекс.
- Бронхолитики. Средства для устранения спазма в бронхах, например, при бронхиальной астме.
Следует помнить о недопустимости приема одновременно противокашлевых и отхаркивающих препаратов. Кроме того, нельзя применять подавляющие рефлекс средства при влажном кашле, так как можно спровоцировать застой мокроты, что может вызывать воспаление легких.
Вспомогательные средства и лекарства от кашля для детей
Поскольку данный рефлекс – это сигнал о болезни, то для его излечения надо устранить причину.
Если у ребенка диагностировано ОРВИ или грипп, то при лечении в домашних условиях врач, скорее всего, назначит комплексное лечение, в состав которого входят противовирусные препараты.
Также, в зависимости от состояния ребенка, он может назначить жаропонижающие средства, лекарства от кашля и насморка (муколитики, сосудосуживающие), а также препараты для повышения иммунитета.
Противовирусные препараты при кашле
И очень часто, когда мы слышим такое словосочетание «противовирусные препараты», то невольно представляем себе сильное лекарство, химического происхождения и, соответственно, небезопасное.
Но чем же тогда лечить совсем маленьких детей, которым год, два, а то и вовсе грудничков? Они тоже болеют респираторными инфекциями, порой даже чаще, чем взрослые, ведь их иммунитет только начинает формироваться.
Препарат ВИФЕРОН суппозитории (свечи) показан детям с момента рождения, даже недоношенным! Для детей с первых дней жизни и до 7 лет назначают свечи в дозировке 150 000 МЕ при гриппе и ОРВИ применяют дважды в день в течение 5 дней, это удобно для детей и родителей. Для детей старше 7 лет – подходит дозировка 500 000 МЕ.
Важно также то, что ВИФЕРОН не является химиопрепаратом, это рекомбинантный интерферон, по сути белок, идентичный человеческому.
Оригинальная формула Виферон определяет его основные терапевтические свойства: с одной стороны он является противовирусным препаратом, а с другой иммуномодулятором, то есть помогает не только бороться с вирусами, но и восстанавливать иммунитет, нарушенный болезнью.
Общие рекомендации
Для облегчения состояния малыша необходимо обеспечить в комнате оптимальный температурный режим и поддерживать комфортную влажность воздуха. Чтобы не допустить обезвоживания, нужно соблюдать питьевой режим, предпочтение отдавать несладким теплым напиткам.
При необходимости врач назначает средства облегчающие отхождение мокроты и делающие кашель продуктивным. При высокой температуре, больше 38 градусов, рекомендуется прием жаропонижающих средств.
При заложенном носе могут быть рекомендованы ингаляции со специальными средствами.
Народные средства от кашля для детей: польза и риск
Часто, чтобы не «травить чадо химией», родители обращаются к народным средствам. Компрессы, настойки, отвары, горчичники, как же без них! Можно понять и бабушек, так как лечиться подручными средствами их вынуждали жизненные коллизии, то в аптеках не было нужных лекарств, то цены на них были не по карману. Вот и шли в ход компрессы из картошки, горчицы и уксуса.
Конечно, если дать ребенку выпить на ночь молока с медом, то, возможно, мокрота станет отходить лучше, но при этом надо понимать, что, кроме того, что мед является сильным аллергеном, он также повышает температуру, и ночью вам придется дежурить у постели с градусником, чтобы успеть снять жаропонижающим этот побочный эффект «лечения».
Популярные же компрессы, кроме того, что так же могут вызвать перегрев организма ребенка, так еще неправильно расположенные, могут стать причиной сбоя работы сердца, а поставленные на горло могут стать спровоцировать ложный круп.
Ингаляции на основе лекарственных трав с такой же вероятностью могут, как облегчить дыхание, так и вызвать аллергию и привести к анафилактическому шоку. Так что, может, прежде чем экспериментировать, стоит подумать о последствиях?
Выводы
Кашель – не самостоятельное заболевание, а симптом. Прежде чем лечить ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом, по типу и другим сопутствующим симптомам, специалист диагностирует заболевание и назначит лечение и соответствующие препараты. Не стоит запускать болезнь и надо вовремя обратиться к педиатру. В тяжелых случаях необходимо помещение пациента в условия стационара.
- Автор статьи
- Беляев Дмитрий Александрович
- Врач общей практики
Трахеит
Главная › Пациенту › Заболевания › Трахеит
Трахеитом называют воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи, которая служит частью дыхательной трубки, соединяющей гортань и бронхи.
Сама трахея состоит из 10–12 хрящей, имеющих форму полукольца, а ее задняя стенка представляет собой соединительную ткань, в которой находится довольно много мышечных волокон.
Они помогают пище продвигаться по пищеводу, а также играют важную роль в развитии кашлевого рефлекса при трахеите.
Почему возникает заболевание у детей и взрослых?
Все случаи данного заболевания принято разделять на острые и хронические. Основной причиной острых трахеитов являются разнообразные инфекции — бактериальные, вирусные, грибковые и т.д.
Кроме того, острый трахеит может развиваться и под влиянием каких-то сильнодействующих факторов во вдыхаемом воздухе, например, концентрированных кислотных испарений или чрезмерно горячего водяного пара.
Хронический трахеит у детей и взрослых нередко становится результатом нелеченой острой формы заболевания. Помимо этого, невыраженное и длительно протекающее воспаление слизистой трахеи может возникать под влиянием ряда провоцирующих факторов:
- курение табачных изделий (наиболее распространенная причина);
- частые переохлаждения верхних дыхательных путей;
- постоянное вдыхание пыли, химически агрессивных частиц и др., например, при жизни в неблагоприятных экологических условиях с загрязненной атмосферой;
- работа на вредном производстве без использования средств для защиты органов дыхания;
- застойные нарушения, вызванные такими патологиями, как эмфизема легких или заболевания сердечно-сосудистой системы;
- повышенная чувствительность к определенным веществам, которые вызывают у человека аллергические реакции.
Симптомы трахеита
При острой форме заболевания основным симптомом становится выраженный кашель, который почти не сопровождается отделением мокроты. Кашлевые приступы чаще всего возникают во время ночного сна или же утром, после пробуждения. Спровоцировать такой приступ может и глубокое дыхание.
Уже после приступа пациенты нередко жалуются на болевые ощущения в горле и за грудиной при вдохах, а потому стараются какое-то время дышать поверхностно. Это один из характерных симптомов, как отличить трахеит от воспалительных процессов в других частях дыхательной системы.
В начальном периоде заболевания мокроты почти нет, а та, что все-таки выделяется, состоит из слизи и имеет очень вязкую и густую консистенцию. На 3–4 сутки количество мокроты увеличивается, в ней появляются примеси гноя, но отходит она легче, что облегчает состояние пациента при кашлевых приступах.
При хронической форме трахеита все вышеперечисленные симптомы также присутствуют, но имеют менее выраженный, сглаженный характер. Течение этой патологии всегда длительное, волнообразное, с периодами обострения и ремиссии. Если воспаление обусловлено аллергическими реакциями, то нередко оно носит сезонный характер.
Также надо сказать, что изолированное поражение трахеи встречается достаточно редко, а потому признаки трахеита у взрослых и детей почти всегда сочетаются как с проявлениями воспаления других частей дыхательной системы, так и с общими симптомами:
- охриплость голоса; повышение температуры тела — у взрослых до 37–38 0С, у детей — до 39 0С в остром периоде;
- общая слабость и головные боли;
- различные дыхательные нарушения;
- затруднения при глотании и др.
Осложнения трахеита
Наиболее серьезным осложнением является распространение процесса «вниз» по дыхательной системе — в бронхи и бронхиолы с развитием трахеобронхита. Это заболевание протекает тяжелее и вылечить его намного сложней.
Очень опасным развитием трахеита у ребенка может стать проникновение инфекции в концевые отделы бронхиального дерева — в альвеолы, в которых, собственно, и происходит газообмен.
Воспаление альвеол ведет к резкой недостаточности насыщения крови кислородом.
Диагностика при появлении симптомов трахеита у детей и взрослых
Обычно выявление этого заболевания не вызывает особенных проблем. Специалисты «СМ-Клиника» устанавливают предварительный диагноз уже после первичного осмотра и опроса пациента. Кроме того, для уточнения формы и распространенности заболевания врач может назначить дополнительные обследования:
- ларинго- и трахеобронхоскопия — прямая визуализация слизистой оболочки верхних дыхательных путей с помощью эндоскопа;
- рентгенография органов грудной полости;
- посев мокроты для ее бактериологического исследования и выявления инфекционного агента, вызвавшего воспаление;
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- пробы с веществами-аллергенами при подозрении на аллергическую природу заболевания.
Лечение трахеита у детей и взрослых
Лечением этой патологии занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а при возникновении осложнений может понадобиться участие пульмонолога.
Так как наиболее частой причиной развития острой формы трахеита являются бактериальные инфекции, то основной группой препаратов становятся антибиотики.
Сразу после установления диагноза пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия — это позволяет немедленно начать лечение.
Кроме того, берут образец мокроты, выделяют из него возбудителя и проводят анализ на устойчивость/чувствительность к разным антибактериальным средствам. Данное исследование обычно занимает несколько суток.
После этого пациенту меняют препарат на тот, к которому конкретно этот вид бактерий продемонстрировал максимальную чувствительность.
Основной методикой того, как и чем при трахеите лечить сухой кашель у взрослого или у ребенка, является прием муколитических средств. Эти препараты разжижают мокроту и увеличивают ее количество. Вследствие этого сухой кашель постепенно переходит во влажный, не доставляющий пациентам столько неприятных ощущений.
Терапия хронического воспаления трахеи заключается, прежде всего, в санации всех возможных инфекционных очагов, начиная от кариозных зубов и заканчивая бронхитом. Далее пациенту показана в основном симптоматическая терапия, которая облегчает проявления заболевания и способствует переходу его в устойчивую ремиссию.
Очень эффективным средством для лечения трахеита у детей и взрослых в домашних условиях являются ингаляции с разнообразными лекарственными соединениями.
Это объясняется тем, что трахея как достаточно широкая дыхательная трубка, открыта для прямой доставки действующих веществ в виде пара или аэрозоля. Эти вещества оседают прямо на слизистой — области, в которой и возникает патологический процесс.
Также преимуществом ингаляция является и то, что при соблюдении правил их проведения они полностью безопасны, их можно делать даже детям раннего возраста.
Для ингаляций в домашних условиях можно использовать три основные методики:
- Ингаляции из небулайзера (заправляемого или аптечного, содержащего уже готовые смеси).
- Вдыхание паров над емкостью с горячим раствором лекарственных веществ.
- Ингаляции из чайника с ингаляционным конусом, вставленным в его носик.
Лекарственные средства, которые можно применять для ингаляций при лечении трахеита — это:
- муколитические препараты, которые разжижают мокроту («Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ»);
- антибиотики и антисептики, например, хлорофиллипт;
- нестероидные противовоспалительные средства («Ромазулан» или «Ротокан»);
- глюкокортикостероиды (преднизолон или дексаметазон, но только по назначению врача);
- средства для снятия раздражения слизистой оболочки (физраствор, минеральная негазированная вода);
- содо-солевые растворы;
- растворы фитопрепаратов или эфирных масел;
- средства для снятия спазма гладкой мускулатуры трахеи.
Профилактика трахеита
Для того, чтобы снизить вероятность появления этой патологии, нужно:
- полностью отказаться от курения;
- ограничить потребление алкоголя;
- исключить из рациона слишком холодную или слишком горячую пищу;
- сократить употребление острых блюд и газированных напитков; поддерживать в помещении температуру 22–230С и влажность воздуха около 50%;
- периодически проветривать комнаты и проводить в них влажные уборки;
- своевременно обращаться к специалистам для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
Список использованной научной литературы:
- Blot M., Bonniaud-Blot P., Favrolt N., Chavanet P., Piroth L. Update on childhood and adult infectious tracheitis. Médecine et Maladies Infectieuses. 2017 Nov; 47(7):443-452.
- Casazza G., Graham M.E., Nelson D., Chaulk D., Sandweiss D., Meier J. Pediatric Bacterial Tracheitis — A Variable Entity: Case Series with Literature Review. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2019 Mar; 160(3):546-549.
- Lauren V. Burton, Michael Silberman. Bacterial Tracheitis. StatPearls Publishing. 2020, Jan.
- Russell C.J., Shiroishi M.S., Siantz E., Wu B.W., Patino C.M. The use of inhaled antibiotic therapy in the treatment of ventilator-associated pneumonia and tracheobronchitis: a systematic review. BMC Pulmonary Medicine. 2016, Mar. 08;16:40.
- Орлова Н.В., Суранова Т.Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский совет, 2018, №15, с. 82-88.
- Печкарева А.В. Все о лор-заболеваниях. В помощь специалисту. Издательство: Феникс. Серия: Медицина, 2013 г. 219 стр.
- Сахатарова О.В., Левченко Н.П. Диагностика в оториноларингологии и офтальмологии. МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин. Издательство: Феникс, 2015 г., 206 стр.
Лечение кашля у детей | Статьи детской клиники «СМ-Доктор»
Вряд ли хоть один малыш избежал в своей жизни такого весьма неприятного явления, как кашель.
Он может быть одним из симптомов очень многих заболеваний, причиной которых, прежде всего, являются различные инфекционно-воспалительные процессы, как нижних дыхательных путей (легких, гортани, бронхов и трахеи), так и верхних (ротоглотки, носоглотки и носа). Во-вторых, кашель – основной признак бронхиальной астмы. В-третьих, кашель может возникнуть в результате увеличения глоточной миндалины.
Внезапное возникновение кашля может говорить о том, что в бронхах или трахее ребенка находится инородное тело, которое необходимо немедленно извлечь. Порой кашель возникает из-за развивающихся патологий, как желудочно-кишечного тракта, так и сердца. Табачный дым и загазованность также могут спровоцировать приступ кашля у ребенка, впрочем, как и воспаление среднего уха или серные пробки.
Кашель подразделяют на острый, который длится не более трех недель, и хронический, более длительный по времени.
Кроме того, в зависимости от наличия или отсутствия мокроты, выделяют влажный и сухой кашель.
В любом случае, лечение кашля у детей должно начинаться с достаточно серьезного обследования у педиатра, который выявит причины его возникновения и назначит соответствующее именно этому случаю лечение.
Если начался влажный кашель у ребенка лечение его будет основано на мероприятиях, связанных с разжижением и удалением мокроты. В этом случае помогут отхаркивающие средства, как правило, растительного происхождения.
Если присутствует сухой кашель у ребенка лечение в данном случае будет основываться на применении современных муколитических препаратов синтетического происхождения.
Но следует напомнить, что и те, и другие препараты будут эффективны только в том случае, если Вы имеете дело с кашлем, который является одним из симптомов ОРВИ. В остальных случаях эти средства могут быть не только бесполезными, но даже вредными.
Отнимает много сил лающий кашель у ребенка лечение которого основывается на применении противокашлевых препаратов. Но родители должны помнить, что эти препараты может назначать только педиатр, в противном случае, ребенку может быть нанесен непоправимый вред. Эти препараты способны успокоить слизистую, что существенно облегчает состояние малыша.
Чем же родители могут помочь своему ребенку, кроме как вовремя обратиться к педиатру, и каким должно быть лечение сухого кашля у детей? Прежде всего, следует позаботиться об увлажнении воздуха в комнате, где большую часть времени находится малыш.
Необходимы регулярные влажные уборки, но желательно без использования каких бы то ни было химикатов, которые, как и табачный дым, и прочие резкие запахи, могут спровоцировать приступы кашля. Крайне важны обильное щелочное питье и щадящая диета.
Поделиться с друзьями:
???? Как избавиться от кашля и когда надо бежать к врачу
Кашель может доставлять беспокойство в любое время года. Вместе с врачом-терапевтом разбираемся в возможных причинах и рассматриваем варианты лечения.
Дыхательные пути нашего организма покрыты тонким слоем клеток с ресничками. Они постоянно двигаются и выводят всю слизь и попавшую грязь из легких и бронхов наружу. Но если количество раздражителей или слизи слишком велико, а также при попадании инородного тела, на помощь первому защитному механизму приходит второй — кашель.
Андрей Беседин, к.м.н., терапевт, семейный доктор GMS Clinic.
Кашель — это защитный рефлекс наших дыхательных путей. Он нужен, чтобы стряхнуть все лишнее, что туда попадает. Кашель эффективно избавляет организм практически от любых раздражителей, которые могут попасть в дыхательные пути.
Почему появляется кашель
Кашель может начаться из-за любого объекта или вещества, попавшего в дыхательные пути: фрагментов еды, паров парфюма или аэрозоля. Иногда его вызывает аллергия, а иногда — стресс.
Чаще всего кашель провоцируется вирусами или бактериями и продуктами их жизнедеятельности. В этом случае кашель называется инфекционным, и его проявления будут отличаться в зависимости от возбудителя:
Проявления инфекционного кашля:
- Коронавирусная инфекция. Кашель чаще всего сухой, изнуряющий, кроме этого есть другие симптомы: одышка, слабость, температура, головная боль.
- Пневмония. Симптомы зависят от вида инфекции, но часто болезнь начинается с покашливания, которое нарастает и переходит в постоянный влажный кашель. Количество мокроты увеличивается, может появиться боль в груди, температура, слабость. Ощущается общее ухудшение состояния.
- Бронхит. Кашель влажный, после откашливания становится легче. При глубоком дыхании в груди иногда слышны звуки — они вызваны тем, что мокрота скапливается в бронхах.
- Коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, приступообразный, длительный, он мешает спать. Сложно подобрать положение, чтобы облегчить состояние. От постоянного кашля болят межреберные мышцы, может случиться кровоизлияние в глаз. Со временем частота приступов уменьшается, но такое состояние порой продолжается несколько месяцев.
Кашель может быть признаком не только инфекционного заболевания, но и других состояний и болезней.
Чаще других встречаются:
- Аллергия и астма. В большинстве случаев приступы кашля возникают после контакта с раздражителем, находящимся в воздухе.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь легких, характеризующаяся хроническим ограничением потока воздуха в дыхательных путях. Основные симптомы ХОБЛ — кашель с мокротой и одышка.