Кормление грудью и питание кормящей мамы

От питания мамы новорожденного зависит, какие витамины и микроэлементы будет получать малыш вместе с материнским молоком.

Правильный режим питания также необходим и для стимуляции лактации: не нужно сильно ограничивать себя в еде или же сидеть на жестких диетах, так как от таких кардинальных мер может пропасть молоко.

Приемы пищи должны быть сбалансированными, также нужно помнить про питьевой режим. После знакомства с этой статьей вы точно будете знать, что можно кушать кормящей маме с пользой для малыша.

От каких продуктов стоит отказаться

Продумывая свой рацион на первые месяцы после родов, нужно обращать внимание на:

• качество продуктов;
• сезонные фрукты, ягоды и овощи;
• разнообразие рациона — каждый день нужно потреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов;
• время, необходимое для приготовления блюд.

Когда ребенок рождается, у молодой мамы становится мало свободного времени и ей приходится менять свой режим дня. Со временем будет проще, но даже в первые месяцы очень важно обеспечить себе полноценный рацион.

Во время грудного вскармливания врачи рекомендуют отказаться от употребления продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию и повышенное газообразование — маленькие дети подвержены коликам.

И хотя научно не доказано, влияет ли питание матери на их появление, лучше лишний раз не подвергать малыша риску. Вздутие животика может появиться из-за белокочанной капусты, чечевицы, перловки и всех бобовых.

Их лучше исключить из рациона на первые 2-3 месяца, чтобы не повышать риск газообразования у ребенка.

Аллергическая реакция может проявиться в виде сыпи, зуда, покраснений и сухости кожи. Аллергенами, которые не стоит кушать кормящей маме, являются:

• экзотические фрукты — манго, личи, маракуйя и прочее;
• мед — сильный аллерген даже в небольшом количестве;
• орехи — арахис, кешью, миндаль, фундук и другие;
• жирная красная рыба, морепродукты — могут быть опасными из-за недостаточной термической обработки;
• чипсы, консервы, газировки — содержат много химических веществ, которые не являются полезными для организма;
• яйца в полусыром или сыром виде — есть риск заражения сальмонеллезом;
• продукты с красителями и усилителями вкуса;
• кофе — оказывает возбуждающее действие на нервную систему.

Также необходимо следить за реакцией малыша при вводе новых продуктов в рацион.

Первое время рекомендуется готовить самостоятельно или просить близких, избегая кафе и доставок. Например, суши могут быть вредными из-за рыбы, которая не прошла термическую обработку. К тому же во многих заведениях не всегда соблюдаются санитарные нормы. Но все-таки если хочется порадовать себя готовой едой, лучше идти в проверенные заведения, которые вы и ваши знакомые регулярно посещали.

Питание мамы: первые недели

Первые 3-7 дней, которые новоиспеченная мама проведет в роддоме, она сможет питаться простыми блюдами. В больницах обычно рацион для рожениц составлен таким образом, чтобы не провоцировать аллергические реакции.

Но в некоторых государственных родильных домах в меню можно встретить гороховые супы, молоко, салаты из капусты и другие продукты, которые могут навредить. В таком случае попросите родных привезти вам полезную домашнюю еду.

При составлении рациона для кормящей мамы на первые недели после родов обратите внимание на следующие рекомендации:

1. Не готовьте по сложным рецептам. Чем проще будут блюда, тем лучше. Первое время стоит избегать многокомпонентных блюд, отдавая предпочтение кашам, омлетам, кисломолочным продуктам, рыбе или мясу на пару.
2. Учитывайте, что из овощей менее аллергенными считаются зеленые продукты (огурцы, брокколи, кабачки и другое).
3. Постарайтесь наладить режим питания и не пропускать приемы пищи. При этом ночью, как бы не хотелось, лучше отказаться от еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.
4. Не пересаливайте блюда. Соль задерживает воду в организме, поэтому из-за нее могут быть отеки.
5. Старайтесь двигаться. Чтобы ЖКТ нормально функционировал, кормящей маме нужно активно проводить время. Даже 2-х часовой прогулки с коляской будет достаточно.

Считать калории нет необходимости, так как организм тратит много энергии на выработку молока. Если придерживаться правильного питания, вы быстро вернетесь в добеременную форму.

Первый год жизни малыша очень сложный для мамы. Бессонные ночи, изменение режима дня и другие заботы требуют от организма большой выносливости. Полноценное питание поможет справиться с этим и чувствовать в себе силы даже после непродолжительного сна.

Что можно есть кормящим мамам от 0 до 3 месяцев

Несмотря на многие ограничения, завтраки, обеды и ужины кормящей женщины могут быть разнообразными и вкусными. К тому же такое питание помогает избавляться от лишних килограммов, набранных за время беременности. Но голодать и постоянно думать о вкусной еде не придется, если знать, что можно есть кормящей маме.

Вкусные и полезные завтраки во время грудного вскармливания:

1. Омлет с овощами. Если у вас мало времени, сделайте его в микроволновой печи. Все ингредиенты можно смешать за 2 минуты, а на приготовление омлета понадобится еще 5 минут. Сытный и полезный белковый завтрак готовится очень быстро.
2. Тосты с сыром, курицей и свежими овощами. Хлеб лучше всего брать цельнозерновой, он более полезный для организма. На приготовление таких тостов нужно 10-15 минут, а приятное послевкусие останется на весь день.
3. Овсянка на молоке или на воде. Орехи или сухофрукты добавлять не рекомендуется, но можно обойтись свежими фруктами. Например, добавить банан. Каша будет более сладкой и останется такой же полезной.
4. Овсяноблин с начинкой. Это блюдо стало популярно в последние годы — с появлением блогов о правильном питании в социальных сетях. В качестве начинки можно использовать творожный сыр с овощами, домашнее варенье и многое другое. Такой блин из овсянки можно сделать как сладким, так и соленым.

На перекус можно съесть натуральный йогурт, кусочек домашнего пирога, сезонные ягоды или фрукты (если у малыша нет реакции на них).

В любое время суток кормящей маме можно кушать следующие продукты:

1. Разнообразные крупы. В рацион можно ввести не только овсяную, но и гречневую и кукурузную каши. Они не влияют на газообразование и содержат много питательных веществ.
2. Нежирную рыбу. Обратите внимание на минтай, треску, карпа или нариму. Эта белая рыба почти не содержит аллергенов и хорошо усваивается организмом. Большое значение для диеты во время грудного вскармливания имеет и способ приготовления рыбы: ее можно сварить, сделать на пару или запечь в духовке.
3. Мясо. В первые месяцы после рождения малыша лучше отдавать предпочтение курице, индейке и кролику. В дальнейшем также можно вводить в рацион говядину и свинину.
4. Овощи. И хотя от некоторых продуктов нужно отказаться (например, от белокочанной капусты), выбор остается большим. Есть свежими или после термической обработки можно брокколи, цветную капусту, картофель, огурцы, кабачки, спаржу и многое другое. Также пробуйте добавлять в блюда помидоры и болгарский перец: они редко становятся причиной аллергической реакции.
5. Фрукты и ягоды. Начинать нужно с бананов и запеченных яблок (яблоки в свежем виде могут привести к проблемам в работе пищеварительной системы малыша). Но и других фруктов бояться не стоит, так как они содержат много витаминов и полезных элементов. Начинать нужно с небольших порций и внимательно следить за тем, не будет ли у ребенка реакции.
6. Супы. С первых дней после родов можно есть супы с овощами и нежирным мясом. Также можно вводить в рацион супы-пюре.
7. Кисломолочные продукты. На цельное молоко организм можно отреагировать неоднозначно, но отказываться от кефира, творога, сыров и другой продукции нет необходимости.
8. Ржаной хлеб и хлеб из отрубей. Его можно использовать для тостов на завтрак или же есть несколько кусочков с супом.

Что и как кушать кормящей маме: основные советы

• Не пропускайте приемы пищи. Для нормальной работы пищеварительной системы нужно есть минимум 3 раза в день. С перекусами это число может доходить до шести.
• Выделяйте хотя бы полчаса в день для приготовления полезной пищи. Конечно, с малышом сложно найти время, но вкусная еда будет положительно влиять не только на ваше самочувствие, но и на настроение.
• Новые продукты нужно вводить постепенно, по одному за раз. Это необходимо для того, чтобы была возможность отслеживать реакцию малыша и при необходимости исключать аллерген.
• Размер порции нового продукта можно увеличивать раз в 2-3 дня.

В первые 3 месяца после родов, когда организм малыша наиболее явно может реагировать на питание мамы, важно думать о здоровье. Предотвратить проблемы, связанные с аллергическими реакциями намного проще, чем в дальнейшем лечить их.

Кормящей маме новорожденного можно есть многое, если с умом подходить к выбору продуктов и к способу их приготовления.

В первое время лучше отказаться от жареных продуктов или же готовить их на сковороде с антипригарным покрытием и без использования масла.

Когда ребенку исполнится месяц, кормящей маме можно будет кушать большее количество продуктов. Главное правило: вводить все новое нужно постепенно (по 1 продукту за раз) и в небольшом количестве.

Чтобы первые месяцы после рождения малыша прошли с максимальным комфортом, важно купить все необходимое для молодой мамы. К таким вещам относится, например, милк-снуд для кормления, с помощью которого можно прикрыть грудь и покормить ребенка даже в людном месте.

Товары, представленные в каталоге Proud Mom, очень удобные и практичные. Их можно носить как обычные шарфы, которые защищают шею, лицо и грудь от ветра.

Милк-снуды изготовлены из натурального хлопка с добавлением эластана, поэтому они приятные к коже и не вызывают раздражения.

Составляйте свой рацион таким образом, чтобы худеть с комфортом и без вреда для малыша. Наслаждайтесь каждым приемом пищи, любите свое тело и обязательно покупайте вещи, которые облегчат период кормления ребенка грудью. Российский бренд Proud Mom с удовольствием поможет вам в этом.

Как правильно питаться во время грудного вскармливания?

Существуют ли какие-то ограничения в питании для кормящей мамы? Действительно ли есть запрещенные продукты, которые могут вызвать аллергию у ребенка?

В роддоме выдали диету, которую нужно соблюдать, когда кормишь грудью. Насколько строго ей нужно следовать? Надо ли увеличивать порции и пить больше жидкости, чтобы появилось много молока? Еще я слышала, что от некоторых продуктов, например лимонов, вкус молока может испортиться, и ребенок вообще откажется от груди. Это правда?

Диета кормящей мамы — старый миф, который все еще живет в некоторых российских роддомах и детских поликлиниках.

Чем разнообразнее питание мамы во время грудного вскармливания, тем больше бонусов для здоровья получит и она, и ее ребенок.

Скорее всего, при сбалансированном и разнообразном рационе ваш вес вернется к добеременному, но даже если этого пока не произошло, период ГВ — не лучшее время для похудения.

Вам нужно обеспечить себя и малыша должным уровнем питательных веществ, а на жестких диетах это сделать сложно.

Однако все же есть продукты, от которых стоит держаться подальше. Расскажу обо всем подробнее.

Это значит, что женщина должна получать продукты из всех пяти пищевых групп:

1. Овощи и фрукты.
2. Сложные углеводы: крупы, хлеб, картофель.
3. Источники белка.
4. Молочные продукты.
5. Жиры и масла.

Здоровый рацион по версии министерства здравоохранения Канады

Если ваш рацион сбалансирован и разнообразен, не стоит принимать добавки и мультивитамины, за исключением витамина D. Они нужны в редких случаях, когда рацион кормящей мамы беден либо есть проблемы со здоровьем. Но назначать состав и дозировки добавок во время ГВ должен врач.

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться

Такой рацион поможет поддержать здоровье мамы и дать необходимые питательные вещества ребенку. Во время ГВ важно обеспечивать себя должным количеством энергии, белка и некоторых важных микронутриентов: железа, кальция, витамина D и фолиевой кислоты.

Если отказываться от большого числа продуктов, будет сложно получить все эти необходимые питательные вещества, что может сказаться на физическом состоянии и самочувствии, привести к дефициту важных веществ и потянуть за собой заболевания. К тому же ребенок, скорее всего, будет следовать стилю питания семьи, когда подрастет. Чем разнообразнее и здоровее ваш рацион, тем больше шансы приучить к нему ребенка.

А вот нездоровые привычки в питании могут привести к набору веса в будущем и негативно сказаться на пищевых пристрастиях. Исследование 1459 пар «мама — малыш» показало, что повышенный индекс массы тела и нездоровые пищевые привычки чаще были у тех детей, чьи мамы соблюдали так называемый западный стиль питания, где много ультраобработанных продуктов, калорийного, сладкого и жирного.

Часто мамы винят свое питание в беспокойном поведении младенца или незначительных высыпаниях на его коже.

Американская академия педиатрии утверждает, что только у 2—3 из 100 младенцев на ГВ появляется аллергия на какой-либо продукт из рациона мамы.

Исключив этот продукт на 1—2 недели, вы либо подтвердите гипотезу, либо продолжите искать другого подозреваемого. Но сразу убирать все продукты не нужно: это может повлечь за собой дисбаланс в питании, усталость, нервозность и плохое самочувствие.

Если педиатр без жалоб на самочувствие ребенка запрещает есть какие-то продукты, это повод поискать второе мнение. Вот продукты, которые часто запрещают педиатры.

Коровье молоко. У тех детей, у кого есть реакция на еду мамы, чаще всего она бывает на коровье молоко: у младенца может появиться дискомфорт в животе, колики, кожная сыпь.

Но исключение коровьего молока заранее, на всякий случай, не приведет к профилактике аллергии у ребенка.

Скорее наоборот: шведское исследование 2021 года показало, что у детей, чьи мамы пьют относительно больше коровьего молока во время ГВ, меньше риск развития пищевой аллергии, чем у тех, чьи матери почти не пьют молоко.

То же самое справедливо и в отношении других потенциальных аллергенов: если их исключить, это не поможет избежать аллергии в дальнейшем, а, наоборот, увеличит риск ее появления.

Достаточно двух порций в неделю, чтобы поддержать здоровье мамы и ребенка. Одна порция — это ваша ладонь без пальцев.

Ограничьте потребление рыбы-меча, марлина, большеглазого тунца, королевской скумбрии или акулы. Это связано с высоким риском превышения допустимого уровня ртути в их мясе.

Такие виды рыб редко можно встретить в России, но если вы живете в другой стране или специально заказываете их издалека, то проявите умеренность.

Предпочтение лучше отдавать другим вариантам: лососю, сельди, сайре, треске.

Продукты, от которых у мамы появляется газообразование. Есть миф, что реакция на продукты у мамы и ее малыша одинакова. В реальности газы из ЖКТ матери не могут попасть в кровь и оттуда в грудное молоко, поэтому дискомфорт у мамы не означает обязательные колики у младенца.

Чеснок, пряности, специи могут изменять вкус грудного молока, но это не значит, что их нужно исключить.

Ассоциация поддержки грудного вскармливания «Ла Лече Лига» считает, что регулярное употребление этих продуктов поможет ребенку привыкнуть к семейному рациону перед тем, как ввести прикорм.

Младенцы начинают привыкать к этим ароматам еще в животе, когда глотают околоплодные воды, поэтому не стоит исключать пряности и во время беременности.

Вероятность того, что ребенку будет плохо от какого-то продукта в вашем рационе, невелика, но все же есть. Поэтому некоторые продукты стоит употреблять в ограниченных количествах, а некоторые полностью исключить на период ГВ.

Термически необработанные продукты животного происхождения. Это рыба, мясо и яйца. Если есть их в сыром виде, можно заразиться опасными бактериями: листериями, сальмонеллой или ботулинобактериями.

Они не передаются через грудное молоко, но небезопасны для самой мамы — вероятно, придется принимать антибиотики, а это может повлиять на сохранение ГВ. То есть дело не в продуктах, а в методе приготовления: хочется стейка — не отказывайте себе, но попросите сделать велл-дан.

То же самое с суши и слабосоленой рыбой: берите запеченные роллы или горячие виды рыбы, а вместо яйца пашот — нормально проваренное.

Кофе. Рекомендуемое количество кофеина — до 300 мг в сутки. Сколько это кружек, зависит от метода приготовления. У малыша может быть реакция на кофе, как и на любой продукт, но это нечастое явление.

Напиток

Количество кофеина, мг

Американо, капучино

80—90

Банка кока-колы, 330 мл

40

Диета кормящей мамы — миф. Питание мамы во время ГВ должно быть сбалансированным и разнообразным.

Потенциальный аллерген или продукт, на который у ребенка непереносимость, можно найти по дневнику питания. Исключать половину рациона просто на всякий случай не стоит.

Питание кормящей мамы. Слово аллергологу

Как создается грудное молоко?

Материнское молоко – это уникальное творение живой природы. Это питание, которое создается Вашим телом именно для Вашего ребенка, как будто самая что ни на есть персонализированная терапия.

Молоко матери – это именно тот продукт, который требуется ее ребенку на всех этапах его развития, пока он не перерастет эту потребность. Производят грудное молоко специальные железистые клетки в груди, они специализируются только на выработке молока и молозива.

Питательные вещества, витамины, биологически активные вещества, микроэлементы и полезные бактерии поступают к железистым клеткам молочной железы из крови и лимфы. А туда, в свою очередь, из внутренних ресурсов организма и из пищи.

Пища проходит долгий путь к молочной железе: ротовая полость, пищевод, желудок и кишечник, где происходит всасывание и переваривание пищи, далее кровь поступает в печень, где «очищается» и далее уже поступает к молочным железам. Часть питательных веществ, особенно жиры, циркулируют большей частью в лимфе.

И из лимфатической системы поступают в молочные железы. Таким образом, вещества из пищи совсем не напрямую переходят из кишечника в грудное молоко. Они проходят долгий путь и секреция веществ из пищи в грудное молоко достаточно индивидуальна и непредсказуема.

Так, было проведено исследование, где кормящие мамы употребляли куриные яйца, а затем проверялось наличие белка куриного яйца в грудном молоке.

Оказалось, что четверть женщин вообще не выделяют белок куриного яйца в молоко по каким-то причинам! Это может быть поразительным фактом, учитывая убеждение о том, что все продукты, поступающие в материнский организм с пищей, сразу же оказываются в молоке.

Может ли грудное молоко быть «пустым», «плохим»?

Материнское молоко всегда самое лучшее для Вашего ребенка, независимо от того, что Вы едите или не едите. Его состав мало изменяется от наличия или отсутствия каких-либо продуктов в Вашем рационе.

Но если Вы из пищи получаете недостаточно питательных веществ, витаминов и минералов, то эти вещества в молоко будут поступать за счет Вашего организма.

Поэтому сразу можно сказать: кормящей маме ради, в первую очередь, своего здоровья следует питаться полноценно.

В достаточно редких случаях аллергии на какой-то пищевой белок у ребенка, и если этот белок есть у мамы в молоке, он может вызывать некоторые симптомы у малыша, пока не будет исключен из диеты матери. Однако, аллергии на компоненты самого грудного молока, на человеческие белки, — быть не может! Они нейтральны для детского организма.

Аллергия и грудное вскармливание. Как связаны?

Пищевая аллергия – это достаточно редкое состояние, как среди детей, так и среди взрослых и встречается всего в 2-5% от всей популяции. Часто пищевую аллергию диагностируют там, где ее нет и близко, и рекомендуют маме жесткую диету надолго. Давайте разберемся, как может зависеть аллергия у малыша на грудном вскармливании от диеты его матери.

Аллерген – это в инородный белок. С пищей белок попадает в кровь и с ее током разносится по всему организму, в том числе может в каком-то количестве проникать в грудное молоко. Чаще всего аллергию у малышей вызывает белок коровьего молока, куриного яйца, намного реже пшеница, соя, рыба, морепродукты, орехи, арахис. Это так называемая «большая восьмерка» аллергенов.

Есть предположение о том, что предки человека не были приспособлены для такой массовой культуры земледелия и сельского хозяйства, а также рыбной промышленности.

Поэтому диета, состоящая на 90% из молочных продуктов, хлеба и других пшеничных изделий, яиц, а в некоторых регионах мира – сои, риса, рыбы и морепродуктов и привела к такой частоте сенсибилизации (повышения чувствительности) людей к этим инородным белкам.

Псевдоаллергия. Гистаминолибераторы – это продукты, которые без участия иммунной системы могут повышать уровень гистамина или сами содержать много гистамина.

Реакции на них бывают дозозависимы, не опасны и быстро проходят (временное покраснение, небольшой зуд).

К гистаминолибераторам относят красные фрукты, овощи, ягоды, цитрусовые, какао, шоколад, красное вино, ферментированные сыры, копчености и маринады, копченая рыба, красная рыба, икра, мед. Исключать их из рациона всем кормящим мамам совершенно не обязательно.

Аллергическая реакция проявляется немедленно (максимум в течении 1-2 дней для реакций замедленного типа таких как реакции ЖКТ и обострения атопического дерматита), Типичная аллергия – это отек Квинке, крапивница сразу после употребления продукта.

Аллергия не может накапливаться, не может быть скрытой. Это реакция. Аллергия или есть у человека, или ее нет. Если она есть, то она проявляется в любых условиях при контакте с аллергеном.

Даже наличие антител IgE в крови не означает точно, что у человека будет реакция на этот аллерген, просто у него есть антитела.

Аллергия – это не какая-то конкретная сыпь. Невозможно просто бросив взгляд на человека и ничего не узнав про историю жизни и болезни утверждать, что у него аллергия.

Аллерголог, как Шерлок Холмс, ищет аллерген с помощью наводящих вопросов, иногда тестов и анализов. Важно не только внешнее проявление, но и четкая связь симптом-аллерген, воспроизводимая, повторяющаяся.

Проявлениями пищевой аллергии у младенцев могут быть не только кожные высыпания, а значительные расстройства стула, прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор массы тела.

Высыпания на коже очень важно не путать с другими кожными состояниями, такими как опрелости, потница, пеленочный дерматит, сухость кожи, атопический дерматит, вирусные сыпи, транзиторные эритемы у новорожденных, акне новорожденных и др.

Аллергические заболевания не передаются по наследству, передается только предрасположенность к ним. Такое частое заболевание как атопический дерматит не всегда связан с пищевой аллергией. Часто бывает, что тут большую роль играет только состояние нарушенного кожного барьера.

Основные факты современной аллергологии в отношении пищевой аллергии у детей.

Разнообразие – превыше всего!

Современными научными исследованиями доказано, что гипоаллергенная диета во время беременности и лактации не снижает риск развития аллергии у ребенка.

Наоборот, намеренное исключение из рациона беременной и кормящей всех потенциально аллергенных продуктов повышает риск появления аллергии, потому что не может выработаться толерантность (терпимость) к этим пищевым продуктам.

Организм ребенка должен постепенно знакомиться со всеми продуктами, чтобы научиться выстраивать свои барьеры и правильно реагировать на чужеродные вещества. Для организма мамы после родов очень важно полноценно питаться, включая овощи, фрукты, орехи, рыбу!

Найти и обезвредить аллерген!

Если Вы заметили у Вашего ребенка необычную сильно выраженную немедленную реакцию на какой-то продукт в Вашем рационе, то пока исключите этот продукт, обратитесь к дружественному к грудному вскармливанию педиатру или аллергологу. Врач Вас попросит придерживаться какое-то время диеты с исключением предполагаемого продукта (элиминационной диеты), сделать тесты на аллергию.

1)      При атопическом дерматите элиминационная диета назначается не более, чем на 2-4 недели! Если улучшения не наступает, то продукт вводят снова. Ни в коем случае нельзя находиться на жесткой диете с исключением многих важных для организма продуктов более 4 недель!

2)      Никогда не требуется отмена грудного вскармливания! Только лишь исключение найденного аллергена/нов из диеты. Грудное молоко – это всегда лучше, чем любая смесь, даже при различных аллергических состояниях. Если Вас просят отменить грудное вскармливание, обратитесь к другому специалисту.

3)      Исключите из Вашего рациона только те продукты, на которые у Вас самой есть аллергическая реакция. Это и так понятный и очевидный факт. Но аллергия такая же, как у мамы или папы, например, на кошек или орехи, не передается так строго ребенку. У ребенка может вообще не быть никакой аллергии или появиться на пыльцу березы. Все индивидуально.

Итак, в отношении аллергии и грудного вскармливания можно сказать следующее: кормящей маме нужно питаться полноценно и разнообразно. Даже при риске развития аллергических заболеваний не нужно ограничиваться гипоаллергенной диетой.

Если врачом доказана аллергическая реакция на какой-либо продукт, то он исключается из рациона матери от 6 до 24 месяцев. Срок элиминационной диеты определяется врачом. Затем продукт пробуют вводить снова. Чаще всего аллергия у малышей появляется к белку коровьего молока и куриного яйца.

Аллергия к этим продуктам обычно проходит с возрастом, возникает толерантность. Отмена грудного вскармливания при аллергических заболеваниях не требуется.

Должна ли кормящая мама есть за двоих?

Нет, это лишнее. На «производство» грудного молока требуется на 400-500 калорий больше, чем обычно. Причем эти калории организм может использовать из накопленных во время беременности запасов. Грудное вскармливание помогает похудеть! Поэтому кормящей маме нужно есть по аппетиту, лучше чаще, маленькими порциями. Перекусы допускаются.

Колики вызываются капустой, горохом и другими продуктами в рационе мамы. Так ли это?

Сейчас нет достоверных данных о том, что определенные продукты вызывают повышенное газообразование у малыша. Поэтому исключение из рациона капусты, свежих овощей и фруктов и других продуктов, за которые «опасается» мама или бабушка совершенно излишняя мера.

Конечно, если у самой кормящей мамы эти продукты вызывают вздутие живота, тогда их употреблять не надо. Но на ребенка они вряд ли как-то повлияют. С коликами встречается большинство детей от 3 недель до 3 месяцев, и это никак не зависит от питания мамы.

Скорее всего, это какой-то вид мигрени детей (возможно, у малыша просто сильно болит голова или животик). Нужно постараться ввести охранительный режим: тепло, тишина, темнота и кормить грудью вечером в темноте, чтобы передать ребенку гормон сна – мелатонин.

От колик помогает время и любовь, но не строгая диета.

Желудочно-кишечная система младенца еще устанавливается, поэтому могут быть газы, вздутый животик.

Пенистый, обильный стул с зеленью чаще всего свидетельствует о транзиторной лактазной недостаточности, которая легко преодолевается режимом грудного вскармливания или в крайнем случае добавлением фермента лактазы на время.

Для этого обратитесь к дружественному к грудному вскармливанию педиатру и консультанту по ГВ. Вздутие живота, газы, колики, если ребенок нормально развивается и набирает вес, не требуют диеты матери, а уж тем более отмены грудного вскармливания или назначения антибактериальных препаратов.

Можно ли есть сладкое и специи кормящей маме?

Как и любой не кормящей и не беременной женщине есть сладкое кормящей маме можно, но лучше не злоупотреблять простыми углеводами, включить в свой рацион сухофрукты, орехи. Не злоупотреблять – это значит: не есть две плитки шоколада или десять булочек за один присест. Это неблагоприятно скажется на Вашей фигуре и обмене веществ.

А попить чай с печеньем или долькой шоколада вполне можно и нужно. Насчет специй, лука и чеснока: они никак плохо не сказываются на здоровье малыша. Небольшое их количество даже мало изменяет вкус грудного молока. Но малышу полезно через молоко привыкать к традиционным вкусам его культуры.

Так, у нас это может быть жареная картошка с чесноком и соленый огурец, а в Индии – карри и другие специи.

Можно ли пить алкоголь и кофе кормящей маме?

Кофе желательно не более 200мг кофеина в сутки. Это около 2 чашек крепкого кофе или 3-4 некрепкого кофе с молоком.

Риск аллергии на кофе минимален, а вот кофеин может в больших дохах проникать в грудное молоко и действовать на нервную систему ребенка. Алкоголь в умеренных дозах и изредка допустим при кормлении грудью.

После бокала вина сцеживать молоко не нужно. Через 2-3 часа этиловый спирт сам покинет грудное молоко и можно будет кормить ребенка.

Дорогие кормящие мамы, кушайте разнообразно и с удовольствием! У счастливой и здоровой мамы счастливый малыш! Всем вкусного молочка!

•     Автор статьи: педиатр, врач-аллерголог, консультант по грудному вскармливанию и сну Юлия Бунина
• Список использованной литературы (исследования):
• Ø Francesca Bravi, Frank Wiens, Adriano Decarli, Alessia Dal Pont, Carlo Agostoni, Monica Ferraroni, Impact of maternal nutrition on breast-milk composition: a systematic review, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 104, Issue 3, September 2016, Pages 646–662,
• Ø EAACI Food allergy and anaphylaxis guidelines 2014

Ø Susana Ares Segura, José Arena Ansótegui, N. Marta Díaz-Gómez, La importancia de la nutrición materna durante la lactancia, ¿necesitan las madres lactantes suplementos nutricionales?,Anales de Pediatría, Volume 84, Issue 6,2016

Ø Federica Minniti, Pasquale Comberiati, Daniel Munblit, Giorgio L. Piacentini, Elisa Antoniazzi, Laura Zanoni, Attilio L. Boner and Diego G. Peroni, “Breast-Milk Characteristics Protecting Against Allergy”, Endocrine, Metabolic & Immune Disorders — Drug Targets (2014) 14: 9.

Ø Ventura A, K: Does Breastfeeding Shape Food Preferences Links to Obesity. Ann Nutr Metab 2017;70(suppl 3):8-15.

Ø Joanne M Spahn, Emily H Callahan, Maureen K Spill, Yat Ping Wong, Sara E Benjamin-Neelon, Leann Birch, Maureen M Black, John T Cook, Myles S Faith, Julie A Mennella, Kellie O Casavale, Influence of maternal diet on flavor transfer to amniotic fluid and breast milk and children's responses: a systematic review, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 109, Issue Supplement_1, March 2019, Pages 1003S–1026S,

Ø Metcalfe, J. R., Marsh, J. A., D'Vaz, N., Geddes, D. T., Lai, C. T., Prescott, S. L. and Palmer, D. J., Clinical & Experimental Allergy, 2016 ( 46) 1605– 1613.

Ø Amy A. Gelfand, Infant Colic, Seminars in Pediatric Neurology, Volume 23, Issue 1, 2016, Pages 79-82

Ø Wollenberg, A. , Barbarot, S. , Bieber, T. , Christen‐Zaech, S. , Deleuran, M. , Fink‐Wagner, A. , Gieler, U. , Girolomoni, G. , Lau, S. , Muraro, A. , Czarnecka‐Operacz, M. , Schäfer, T. , Schmid‐Grendelmeier, P. , Simon, D. , Szalai, Z.

, Szepietowski, J. , Taïeb, A. , Torrelo, A. , Werfel, T. , Ring, J. and , (2018), Consensus‐based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol, 32: 657-682.

Ø J MURUGU SARASU, MANISH NARANG AND DHEERAJ SHAH. Infantile Colic: An Update. Indian Pediatr. 2018 Nov 

Ø Oddy W, H: Breastfeeding, Childhood Asthma, and Allergic Disease. Ann Nutr Metab 2017;70(suppl 2):26-36.

Ø Blanchard, Carine . A history into genetic and epigenetic evolution of food tolerance: how humanity rapidly evolved by drinking milk and eating wheat. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology: December 2017 — Volume 17 — Issue 6 — p 460–464

Ø Maternal diet during pregnancy and lactation and cow’s milk allergy in offspring. J Tuokkola, P Luukkainen, H Tapanainen, M Kaila, O Vaarala, M G Kenward, L J Virta, R Veijola, O Simell, J Ilonen, M Knip & S M Virtanen. European Journal of Clinical Nutrition volume 70, pages 554–559 (2016)

Ø Metcalfe, J. R., Marsh, J. A., D'Vaz, N., Geddes, D. T., Lai, C. T., Prescott, S. L. and Palmer, D. J., Effects of maternal dietary egg intake during early lactation on human milk ovalbumin concentration: a randomized controlled trial. Clinical & Experimental Allergy, 2016 ( 46) 1605– 1613.

Ø Importance of maternal diet in the training of the infant's immune system during gestation and lactation. P. V. Jeurink, K. Knipping, F. Wiens, K. Barańska, B. Stahl, J. Garssen. Critical Reviews in Food Science and Nutrition . Volume 59, 2019 — Issue 8Pages 1311-1319

Ø Palmer, D. J., Gold, M. S. and Makrides, M. (2008), Effect of maternal egg consumption on breast milk ovalbumin concentration. Clinical & Experimental Allergy, 38: 1186-1191.

Ø Jessica H. Savage, Kathleen A. Lee-Sarwar, Joanne E. Sordillo, Nancy E. Lange, Yanjiao Zhou, George T. O'Connor, Megan Sandel, Leonard B. Bacharier, Robert Zeiger, Erica Sodergren, George M. Weinstock, Diane R. Gold, Scott T. Weiss, Augusto A. Litonjua, Diet during Pregnancy and Infancy and the Infant Intestinal Microbiome, The Journal of Pediatrics,Volume 203, 2018, Pages 47-54.e4,

Ø Detection of β-lactoglobulin in human breast-milk 7 days after cow milk ingestion. Ponpan Matangkasombut, Savitree Padungpak, Sasikanya Thaloengsok, Wasu Kamchaisatian, Cherapat Sasisakulporn, Wanlapa Jotikasthira,. Paediatrics and International Child Health Volume 37, 2017 — Issue 3 Pages 199-203

Ø Zhu J, Garrigues L, Van den Toorn H, Stahl B, Heck AJR. Discovery and Quantification of Nonhuman Proteins in Human Milk. J Proteome Res. 2019;18(1)

Питание кормящей мамы

Кормящей маме часто советуют придерживаться строгой диеты, включающей порой только несколько «безопасных» для малыша продуктов, которые не вызовут боли в животике или аллергии. Некоторые из этих строгих предписаний являются не более чем мифами.

 Миф № 1. Необходимость соблюдения строгой диеты

Уже в родильном доме мама узнает, что ей теперь нельзя красные и оранжевые овощи и фрукты, ягоды, сладкое, жареное, потому что она кормит своего ребенка грудью.

На самом деле, питаться однообразно, продуктами из определённого небольшого списка совершенно необязательно, а постоянно и без необходимости – даже вредно (за исключением наличия у мамы заболеваний, требующих соблюдения специальной диеты).

Гипоаллергенной диеты следует придерживаться в случае наличия аллергии у мамы или отца ребёнка, так как она может наследоваться (в этом случае лучше проконсультироваться с врачом). С осторожностью следует относиться к продуктам, вызывающим у ребенка реакцию, и продуктам, на которые у самой мамы есть индивидуальная реакция.

Есть способ успешно определить, на что у ребенка есть реакции. Для этого маме нужно вести пищевой дневник:

Пример:

Дата	Время приема пищи	Продукты, блюда, напитки	Общее состояние ребенка	Кожа ребенка	Стул ребенка
Отметить, если есть изменения: боль в животике (колики), плаксивость, беспокойство и т.д.	Отметить, если появилось что-то новое: например, покраснение, сыпь и т.д.	Отметить, если есть что-то необычное: стал чаще, появилась слизь, зелень и т.д.

Пищевая аллергия встречается примерно у 40% грудных детей и проявляется по-разному: это могут быть кожные изменения (не проходящие опрелости, покраснения в складках кожи, различные сыпи), нарушения со стороны органов пищеварения (срыгивания, рвота, вздутия живота, примеси слизи в кале). Часто имеет место сочетание кожных и кишечных проявлений аллергии.

Самым распространенным аллергеном у грудных детей является белок коровьего молока. При этом в продуктах из сквашенного коровьего молока – кефире, ряженке, сыре – этот белок принимает другую форму, поэтому реже вызывает реакции.

Часто развитие аллергии вызывает рыба, особенно морская, а также глютен — белок злаковых продуктов: пшеницы (манная каша), ржи, ячменя.

Иногда возможны реакции на вещества, ускоряющие созревание, которыми обрабатывают некоторые овощи и фрукты, поэтому все купленные овощи и фрукты лучше хорошо мыть и очищать от кожуры (кожицы).

Продукты питания, способствующие развитию пищевой аллергии:

 

Высокий аллергизирующий потенциал	Cредний аллергизирующий потенциал	Низкий аллергизирующий потенциал
Цельное молоко. Яйца. Рыба, морепродукты, икра. Пшеница, рожь. Морковь, помидоры, сельдерей, болгарский перец. Клубника, земляника, малина. Цитрусовые, ананасы, манго, киви,  гранаты, хурма, дыня. Кофе натуральный, какао. Шоколад. Грибы. Орехи. Мёд.	Говядина, куриное мясо. Гречиха, овёс. Горох, бобы, соя. Картофель, свёкла. Персики, абрикосы, клюква, брусника, вишня, черника, чёрная смородина, бананы.	Кисломолочные продукты. Конина, мясо кролика, индейки, постная свинина, тощая баранина. Перловка, пшено, кукуруза. Цветная, белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы. Зелёные сорта яблок и груш, белая и красная смородина, белая и жёлтая черешня, жёлтые сорта слив. Огородная зелень (петрушка, укроп)

Продукты высокой степени риска вводятся в питание постепенно, по одному, в небольших количествах. Если на введенный продукт не наблюдается аллергической реакции, то объем этого продукта увеличить вдвое. А если реакция есть, то данный продукт лучше исключить из питания на месяц, а затем попытку повторить.

Пример из жизни кормящей мамы: «То, что аллергический дерматит у нас из-за молока, я выяснила благодаря пищевому дневнику. Ребенку было 2-3 месяца. Диета исключала все, что связано с коровьим молоком: сыр, творог, кефир, даже саму говядину и т.д.

Плюс устранение других провоцирующих продуктов — цитрус, шоколад и т.д. И чтобы лучше работало пищеварение поменьше закрепляющих продуктов (картошка, рис, макароны, хлеб белый). Так было, наверное, месяца 3 до абсолютно полного устранения дерматита.

Потом я по чуть-чуть стала вводить кисломолочное, масло, сыр — очень медленно в свое меню. Где-то в 7 -8 мес я могла и молока немного выпить — все было хорошо. Ребенку молочное не вводила долго. С года могла дать чуть-чуть творога или кефира. С 1,5 лет она стала пить кефир.

Молоко отказывалась до недавнего времени пить сама, сейчас иногда просит молочка попить:)» (мама Елена, дочка Василиса).

Миф № 2. Нужно пить больше жидкости

Да, любая тёплая жидкость, выпитая перед кормлением, стимулирует выработку окситоцина и способствует «приливу» — отделению молока, поэтому малышу легче насыщаться. Но выработка молока зависит от уровня гормона пролактина в крови кормящей матери.

Его концентрация зависит от частоты кормлений, правильности захвата груди малышом при сосании и наличия ночных кормлений.

Более того, эндокринологи утверждают, что чрезмерная водная нагрузка, наоборот, способна снижать уровень пролактина в крови на 50% и более.

Поэтому пить правильнее, прислушиваясь к своей жажде.

Основной, чуть ли не единственный принцип питания кормящей мамы, который она должна стараться соблюдать – продукты на её столе должны быть как можно более качественными, здоровыми и натуральными, а меню в целом — разнообразным и полноценным. Говоря подробнее о качестве и натуральности продуктов, нельзя не упомянуть, что в состав многих из них сейчас входят искусственные вредные вещества: красители, консерванты, усилители вкуса, антибиотики, вещества гормонального происхождения. Например, в состав часто покупаемой продукции входят подвергшиеся гидрогенизации жиры (на этикетке может быть указано «кулинарный жир», «кондитерский жир», «гидрогенизированные жиры», «молочный жир»), поэтому в ней высокое содержание  вредных для здоровья трансжиров. Трансжиры – это жиры растительного происхождения, у которых в результате химической реакции изменилась структура молекулы. У измененных молекул структура не соответствует природному аналогу, поэтому полноценно участвовать в обмене веществ они не могут. Накапливаясь, трансжиры могут мешать всасыванию незаменимых жирных кислот, их употребление может привести к отложению холестерина на стенках сосудов, нарушению метаболизма, отрицательно влияет на обменные процессы жиров в организме. Исследования Harvard School of Public Health показывают, что употребление даже небольшого количества трансжиров (2% от общего потребления калорий) может привести к развитию ишемической болезни сердца. Пищевые добавки могут вызывать кишечные расстройства, нарушения артериального давления, появление сыпи, способствовать возникновению раковых заболеваний и т.д. Например, пищевые добавки Е102, Е110, Е120, Е123, Е127, Е129, Е155, Е180, Е201,Е220, Е222, Е223, Е224, Е510, Е527 и др. вредны для здоровья, а некоторые из них — и вовсе являются запрещенными. Травы и специи, которые рекомендуется исключить при грудном вскармливании: аир тростниковый, аконит, алоэ вера, бобы тонка, боярышник, донник, женьшень, ива белая, масло крицы, крестовник золотистый, крушина, лаконос, лещина виргинская, семена люцерны, мандрагора, мать-и-мачеха, можжевельник казачий, молочай, мята болотная, наперстянка, окопник лекарственный, омела белая, масло перца душистого, пижма, посконник прободенный, масло розмарина, сассафрас, крестовник, кроталярия, сенна, синяк обыкновенный, таволга, тимьян, масло чайного дерева, чернокорень, калина сливолистная, ежевика (листья, корни, кора), арника горная, плющ, термопсис ланцетный, тысячелистник, ясменник пахучий, чистотел большой, шалфей и шафран.

Миф № 3 — в питании мамы кроются причины колик у ребёнка

Практически у всех младенцев первых трёх месяцев жизни встречаются так называемые функциональные или физиологические колики.

Многие родители рассказывают про внезапные приступы, во время которых ребёнок плачет, «заходится» в крике, подтягивает ножки к животу, отпускает грудь во время кормления и плачет, при этом могут быть слышны «бурлящие» звуки в животике. Причиной физиологических колик является незрелость желудочно-кишечного тракта ребёнка, в частности, его двигательной функции, сниженная моторика, несовершенство работы пищеварительных ферментов.

«Кроме колик, которые может иметь любой ребёнок, есть ещё три ситуации у младенцев на грудном вскармливании, которые тоже могут вызвать его нервозность и боль в животе», — пишет канадский педиатр Джек Ньюмен в своей статье «Колики у грудничков». По мнению врача, это две груди в одно кормление при избытке молока, слишком быстрый поток молока в начале кормления и инородные белки в молоке матери.

Если мама не замечает связи приступов боли у ребёнка со своим питанием, то малышу могут помочь следующие меры, связанные с техникой грудного кормления:

• предлагать одну грудь в кормление, если малыш требует грудь часто (в первый месяц это могут быть каждые 30-40 минут и даже чаще),
• при избытке молока можно предлагать одну и ту же грудь 2-3 кормления подряд (так называемое «дежурство» груди), вторая грудь, если она сильно наполняется, при этом подсцеживается до комфортного состояния;
• если поток молока в начале кормления слишком сильный и быстрый, кормить ребёнка можно лёжа, например, в позиции «лёжа на боку», некоторым мамам помогает сцедить немного молока перед кормлением;
• кормление ребёнка в спокойной обстановке.
• Важно правильно прикладывать малыша к груди, чтобы он не заглатывал воздух при кормлении грудью.

Миф № 4. Кормящей маме следует ограничивать углеводы

Углеводы активно расходуются в процессе выработки грудного молока. Поэтому употреблять продукты, богатые углеводами, кормящей маме не только можно, но и нужно.

Предпочтение лучше отдавать так называемым «сложным» углеводам: крупы (гречневая, овсяная, кукурузная, коричневый рис (при переносимости), продукты из цельного зерна, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, бобовые культуры (горох, чечевица, фасоль),  зерновой хлеб, мюсли с фруктами и др. Они медленно усваиваются, энергетически поддерживая организм долгое время.

Простые углеводы (сладкие булочки, печенья, конфеты, продукты из белой муки и т.д.

) усваиваются очень быстро, вызывая скачок уровня сахара в крови, который сменяется быстрым спадом и чувством голода, они обладают низкой питательной ценностью, в них отсутствуют витамины, минералы, клетчатка при большом количестве калорий.

Но тем не менее, печенья (лучше — домашние), пастила, зефир, варенье, сладкие фрукты и сухофрукты: изюм, чернослив, курага, финики — вполне безобидные сладости, которые вполне может кушать мама, если ребенок хорошо их переносит.

Миф № 5. Кормящей маме нельзя есть свежие овощи и фрукты

Если мама хорошо переносит свежие овощи и фрукты, и при этом малыш себя прекрасно чувствует, то почему бы и нет? Если реакции всё же наблюдаются, например, на практике это иногда встречается после употребления мамой болгарского перца, капусты, гороха, огурцов, редиса и др., лучше повременить, заменив свежие овощи и фрукты запечёнными, отварными, тушёными, бланшированными.

Миф № 6 — вегетарианство и пост недопустимы во время кормления грудью

В растительной пище содержатся все необходимые витамины, кроме В12, который содержится, в основном, в продуктах животного происхождения, поэтому стоит позаботиться о дополнительном его получении мамой. Также мамам, придерживающимся вегетарианской диеты, важно следить за количеством белка в своём рационе.

Если вид вегетарианской диеты предусматривает отказ от молочных продуктов, то в меню должны входить богатые кальцием растительные продукты.

Кальций относится к микроэлементам, содержание которых в грудном молоке не зависит от питания кормящей мамы, это означает, что, если мама получает с пищей недостаточно кальция, его уровень в грудном молоке поддерживается за счет резервов ее собственного организма.

• Лысцева Ольга
• консультант по грудному вскармливанию МОО АКЕВ 
• Литература:

1. «Лечебное питание детей с атопическим дерматитом» / под ред. В.А. Ревякиной, Т.Э. Боровик, 2002.

2. «Рекомендации по грудному вскармливанию детей с пищевой аллергией» / Е.И. Капранова, доц. кафедры детских болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. С. 17-20.

3. Татьяна Ларионова. «Грудное вскармливание. Что может быть лучше?» / «Феникс», серия «Здоровье нации», Ростов-на-Дону, 2012. С.118-131.

4. Балаболкин М.И. «Учебник по эндокринологии», 1998.

5. «Trans fatty acids: effects on metabolic syndrome, heart disease and diabetes» / Micha R, Mozaffarian D.,Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health.

6. «Таблица вредных и опасных пищевых добавок, составленной по материалам Центра независимой экологической экспертизы «КЕДР» / http://ozpp.ru/consumer/useful/article5.html.

7. Сара Розенталь. «Грудное вскармливание: все, что нужно знать о естественном кормлении малыша» / изд-во «Гранд-Фаир», 2004.

8. Джек Ньюмен. «Колики у грудничков» / http://breastfeeding.narod.ru/newman/colic.html.

9. Ирина Рюхова. Что можно есть кормящей маме?

10. «Мамы-вегетарианки, кормящие грудью» / Mel Wolk/St. Peters, Missouri, USA, Leaven, vol. 33, № 3, june-july 1997. P. 69.