ОРВИ и беременность: методы лечения

ОРВИ и беременность: методы леченияФизиологическая иммунносупрессия – снижение всех параметров иммунитета во время беременности. Она необходима для того, чтобы мать смогла выносить плод, который на 50% состоит из чужеродной ДНК (генетический материал отца). По статистике около 90% будущих мам, испытывают дефицит специфического и неспецифического иммунитета, что делает их особенно уязвимыми. В этот непростой для организма женщины период могут обостряться как хронические вирусные и бактериальные инфекции, так и добавляться новые. Риск заболеть также повышается, особенно в условиях нынешней эпидемиологической обстановки, сочетающей циркуляцию таких инфекций как грипп, ОРВИ и коронавирус. Согласно данным ВОЗ, беременные, дети и пожилые лица входят в группы риска по развитию тяжелого течения и развития осложнений ОРВИ. Ситуация осложняется тем, что для этой категории лиц большинство медикаментозных препаратов, оказывающих лечебное и профилактическое воздействие, запрещено.

Конечно, предотвратить болезнь всегда выгоднее, чем ее лечить, тем более что болеть, особенно на ранних сроках, крайне нежелательно. Мы опишем действие некоторых защитных механизмов и надеемся, что это поможет Вам разобраться как избежать инфекции или снизить вероятность неприятных последствий в случае болезни.

ОРВИ и беременность: методы лечения

Одним из способов защитить здоровье свое и будущего малыша является плановое укрепление иммунитета. Что сюда входит?

  • рациональное питание;
  • несложные физические упражнения, разрешенные женщинам «в положении»
  • прогулки на свежем воздухе
  • прием витаминных комплексов, прописанных вашим врачом

Вирус может поджидать в любом общественном месте, на улице, в транспорте. Понимая это, можно попытаться обезопасить себя от ОРВИ, и беременность пройдёт спокойнее. Предотвратить заражение помогут такие меры и предосторожности как:

  1. Сухая обувь и дышащая одежда по сезону.
  2. Игнорирование мест большого скопления людей – общественного транспорта, магазинов и больниц.
  3. Обязательное ношение респираторной маски в людных местах, а также в лифтах и прочих плохо проветриваемых местах.
  4. Тщательное мытье рук с антибактериальным мылом.
  5. Употребление в пищу натуральных фруктов и овощей, желательно выращенных без применения агрессивной химии.
  6. Индивидуальный подбор поливитаминного комплекса (доверить это необходимо специалисту, ведущему вашу беременность).
  7. Соблюдение чистоты и поддержание оптимальной влажности воздуха дома. -Рекомендуется почаще проводить влажную уборку.
  8. Проветривание помещения.
  9. Восстанавливающий сон и отдых, рекомендуется девять часов сна в день.

Важно найти свой внутренний баланс: обретение ощущения уверенности, в том, что все сложится хорошо, психическая устойчивость к неизбежным стрессам и душевное спокойствие помогут комфортно дождаться рождения малыша.

Интересной также представляется рекомендация Российских врачей – составить семейный график посещения общественных мест (по возможности не более одного в день) с последующим вычеркиванием тех пунктов, которых можно избежать.

Свойства иммунитета, определяющие течение ОРВИ во время беременности

ОРВИ и беременность: методы лечения

Иммунитет к любому инфекционному заболеванию формируется из множества элементов, принадлежащим нескольким блокам. Первый блок – врожденный иммунитет, который характеризуется быстрым реагированием и отсутствием «памяти» на конкретный возбудитель. Второй – адаптивный, распознает специфические белки антигены, присущие конкретному вирусу и реагирует на них.

Клеточный адаптивный иммунитет принято называть «Т-клеточным», так как активными участниками этого звена являются Т-лимфоциты. С началом гестации и на протяжении всего срока абсолютное количество Т-клеток (CD3) и их основных разновидностей (CD4 и CD8) снижается. После родов их количество снова нормализуется.

Эти колебания отражают общую иммуносупрессию (снижение показателей иммунитета) в организме будущей материi. Ученые считают Т-клеточный иммунитет важным фактором для выздоровления.

Так, например, некоторые ученые связывают тяжелое течение COVID-19 с нарушением Т-клеточных реакций иммунитета, которые проявляются в виде уменьшения концентрации лимфоцитов и функционального истощения CD4+ и CD8+ Т-клеток (клеток иммунитета, отвечающих за нормальное протекание иммунологической реакции).

  Нарушение Т-клеточного звена иммунитета может быть результатом недостаточной продукции IFN (интерферонов), поскольку именно они «запускают» или активируют Т-клетки.

Первые симптомы ОРВИ при беременности

ОРВИ и беременность: методы лечения

Беременность — это физиологическое состояние, создающее предрасположенность к респираторным вирусным инфекциям. В этот период изменения в иммунной и сердечно-лёгочной системе повышают вероятность тяжёлого течения вирусных респираторных инфекций.

По мнению экспертов ВОЗ беременные женщины являются подверженными инфекции, в том числе и коронавирусной (а это – одна из трехсот возможных причин возникновения острого респираторного заболевания), из-за изменений в организме, прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы.

В то же время, по имеющимся данным не отмечено более тяжелого течения COVID-19 у беременных женщин по сравнению с другими взрослыми.

Отметив у себя какие-либо из клинических проявлений вирусного заболевания, следует незамедлительно вызвать врача, чтобы не рисковать, затягивая с началом лечения.

Вас должно насторожить: повышение температуры от 37,5 °C и выше, кашель, одышка, затруднение дыхания, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита, необъяснимая другими причинами диарея.

Чем лечить ОРВИ при беременности

Что можно предпринять дома при повышении температуры, ломоте, кашле, боли или першении в горле, других симптомах недомогания? – В первую очередь, надо вызвать врача на дом, что особенно оправдано сейчас в связи с эпидемиологической ситуациейii.

В вашем положении допустимы домашние средства такие как травяные сборы (внимательно читайте инструкцию, некоторые алкалоиды могут быть токсичны для плода), отвар шиповника или боярышника. Большинство специалистов рекомендуют в первом триместре обходиться местными формами лекарственных средств.

Хорошо всегда иметь под рукой противовирусное средство широкого спектра действия, например, ВИФЕРОН, которое можно принимать как для лечения (суппозитории), так и для профилактики ОРВИ даже беременным (гель).

Противовирусное лечение рекомендуют начинать в первые двое суток от начала проявления симптомов, пока вирус еще находится в начальной стадии размножения. Естественно, при выборе средства, необходимо сверяться с инструкцией, в которой прописана дозировка и разрешение к применению у беременных, находящихся на определенном сроке.

В национальном руководстве Российского общества акушеров-гинекологов «Акушерство» в разделе «Беременность и грипп» для лечения гриппа у беременных указаны препараты интерферона в суппозиториях в дозировках 500 000 МЕ и 150 000 МЕ.

ОРВИ и беременность: методы лечения

При любой респираторной инфекции рекомендуется обильное питье, сбалансированное дробное питание. Чтобы защититься от вируса не стоит принимать повышенные дозы витаминов для беременных, также как и отдавать предпочтение какому-то фрукту или овощу, например, цитрусовым.

Симптоматическое лечение ОРВИ допускает купирование лихорадки при температуре выше 38°C с помощью жаропонижающего препарата парацетамол, который назначается по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).

Для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности можно промывать нос элиминационными увлажняющими препаратами на основе морской воды. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием. Во время беременности (II и III триместры) возможно проводить ингаляцию муколитическими средствами с помощью небулайзера.

В комплексную терапию может входить респираторная поддержка, если показатели сатурации кислорода вызывают тревогу. Вам необходимо быть на связи с вашим врачом в условиях повышенного стресса и неопределенности.

Беременным следует разговаривать со своими врачами и акушерками и обсуждать все беспокоящие вопросы о безопасном родоразрешении.

Рекомендуется соблюдать социальное дистанцирование и использовать лицевую маску при посещении женских консультаций и стационаровiii.

Схема применения суппозиториев ВИФЕРОН 500 000: как лечить ОРВИ при беременности

Суппозитории ВИФЕРОН 500 тысяч ед. входят в комплексную терапию ОРВИ и гриппа. Применяются детям старше 7 лет и взрослым, включая беременных с 14-й недели гестации. ВИФЕРОН 500 000 МЕ назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток.

По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

В Приказе Минздрава России №572 [1], основном регламентирующем документе по акушерству и гинекологии, препараты интерферона рекомендованы как одно из средств для лечения заболеваний органов дыхания, включая бронхит и пневмонию, у беременных.

Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза [2], а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.

Профилактика ОРВИ и гриппа при беременности.

Если будущей маме приходится контактировать с другими людьми, выходить на улицу в городе, стоит позаботиться о профилактике ОРВИ при беременности.

Чем лечить и какие средства можно принимать для предотвращения болезни?  Снизить риск подхватить простуду можно используя способ нанесения противовирусных препаратов непосредственно на слизистую оболочку носа.

Ведь не секрет, что часто именно так вирус попадает в организм. В составе противовирусного препарата ВИФЕРОН Гель основное действующее вещество – интерферон альфа-2b.

ОРВИ и беременность: методы лечения

Данный препарат можно применять женщинам на протяжении всех девяти месяцев. Наружные формы ВИФЕРОН разрешены с первой недели беременности. Гель рекомендуется наносить на слизистую оболочку носа в периоды повышенной эпидемиологической опасности для профилактики 2 раза в день.

Гелевая основа при нанесении легко впитывается, позволяет средству держаться на слизистой оболочке, не скатываясь и, в то же время, не мешая нормальному дыханию.

Препарат не обладает выраженным запахом, не раздражает слизистую оболочку носа и глаз, не провоцирует слезотечение и чихание.

Профилактика COVID-19 у беременных.

Согласно извлечению из Временных Методических рекомендаций Минздрава России, вер.7 (03.06.2020) для медикаментозной профилактики COVID-19 беременных женщин предлагается использование рекомбинантного интерферона альфа-2b интраназально (в нос).

  • Справочно-информационный материал
  • Автор статьи
  • Герасименко Игорь Олегович
  • Врач общей практики
  • Источники:

COVID-19: особенности течения и лечения у беременных

Вопросы медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с COVID-19, а также вакцинации беременных обсуждались на республиканском вебинаре c участием ведущих специалистов и экспертов.

ОРВИ и беременность: методы леченияЮрий Горбич,заведующий кафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, кандидат мед. наук.Заведующий кафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, кандидат мед. наук Юрий Горбич сообщил, что большинство беременных заражаются за счет домашних контактов, поэтому следует прививать не только саму женщину, но и всех членов семьи. Типичные симптомы: повышение температуры, слабость, миалгия, кашель.

Помимо этого беременные чаще жалуются на головную боль, тошноту и рвоту. Традиционные для первых волн жалобы на отсутствие обоняния и вкусовых ощущений на фоне «дельты» встречаются гораздо реже. Если раньше — у 80 % пациентов, то теперь у 50 %, а по некоторым данным — у 40 %. 

  • Особенности «дельта»-варианта SARS-CоV-2, который является в настоящее время доминирующим: передается значительно быстрее; болеют лица, которые уже переносили COVID-19 или были вакцинированы; клинические проявления схожи с другими ОРВИ; более тяжелое течение и исходы; чаще болеют молодые люди.
  • Беременность является фактором риска тяжелого течения COVID-19.
  • По данным международного метаанализа, объединившего результаты 192 исследований с охватом 64 000 беременных: встречаемость пневмонии — 7,4 %, ОРДС — 13,4 %; попадают в ОРИТ — 3,3 %, из них на ИВЛ — 1,6 %, ЭКМО —  0,11 % (процент ограничен доступностью метода), летальный исход у 0,8 %.
  • Факторы риска тяжелого течения COVID-19 у беременных:
  • возраст от 25 лет и старше;
  • работа в здравоохранении (за счет высокой вирусной нагрузки);
  • хронические заболевания легких;
  • артериальная гипертензия,
  • прегестационный сахарный диабет.

Юрий Горбич:

Постковидные симптомы у беременных продолжаются дольше и чаще всего имеют бо́льшую выраженность, особенно с точки зрения психосоциальной симптоматики, связанной с психологическими и когнитивными нарушениями.

Читайте также:  Послеродовая депрессия: причины, признаки и лечение заболевания

Частота встречаемости других симптомов: общие — 49,6 %, респираторные — 39 %, сердечно-сосудистые — 13 %, психосоциальные — 22,7 %, аллопеция — 28,6  %.

Спустя 7 месяцев как минимум у половины остается любой симптом, а у четверти — психосоциальная симптоматика.

Изменения в показателях ОАК у беременных в сравнении с небеременными:

  • лейкоцитоз: 27 % vs 14 %,
  • тромбоцитопения: 18 % vs 12,5 %,
  • увеличение СРБ: 52 % vs 81 %,
  • лейкопения и лимфопения: без отличий.

Юрий Горбич:

Оценивая уровень D-димеров, следует учитывать естественный рост этого показателя при беременности. Однако непрерывный рост на 500–1 000 Ед в сутки или резкое повышение в течение суток нормой быть не может.

Еще одно существенное отличие: увеличение СРБ у беременных гораздо меньше, чем у небеременных. Принципиальнейшая вещь — абсолютный уровень лимфоцитов.

Если он снижается ниже 0,8ґ109/л без признаков бактериальной инфекции, особенно с 4-го по 12-й день, то следует рассмотреть вопрос назначения ингибиторов рецепторов ИЛ-6.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики

Оценивая изменения в легочной ткани по типу «матового стекла», не нужно забывать, что аналогичные изменения могут быть вызваны любым ангиоинвазивным заболеванием (васкулит, ЦМВ, грипп и др.).

При диагностике инфекции, вызванной SARS-CoV-2, применяются: ПЦР материала из дыхательных путей (мокрота, эндотрахеальный аспират, бронхоальвеолярный лаваж); ПЦР смывов из носоглотки и ротоглотки (при отсутствии признаков поражения верхних дыхательных путей, невозможности получения мокроты); серологические методы (исследование на антиген (Ag) или антитела).

Юрий Горбич:

Важный момент: при проведении теста на Ag нужно оценить результаты строго в течение 15 минут. Если же вторая полоса проявится позже, например, через 16–17 минут, то такой тест считается отрицательным.

Что касается исследований на антитела, то их значение в первичной диагностике COVID-19 стремится к нулю с учетом вероятных повторных заражений и того факта, что их выявление возможно не ранее 8-го дня от начала заболевания.

Клинико-лабораторные критерии установления диагноза СOVID-19:

  • однократный положительный тест на Ag или ПЦР;
  • типичная рентгенологическая симптоматика (по данным КТ), клиническая картина с последующим положительным тестом лабораторной диагностики;
  • один положительный тест серологической диагностики в сочетании с клинической картиной.

Юрий Горбич:

Положительный тест на Ag или ПЦР даже без наличия клинической картины подтверждает диагноз COVID-19.

В остальных случаях должна быть клиническая картина в сочетании с лабораторными и инструментальными методами исследования.

У пациентов с подозрением на инфекцию, особенно при тяжелом состоянии или пневмонии, однократное исследование образцов из верхних дыхательных путей c отрицательным результатом не исключает COVID-19.

В условиях пандемии любая ОРВИ рассматривается как COVID-19, пока не доказано обратное.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

На амбулаторном этапе: прон-позиция, адекватная гидратация, жаропонижающие.

Юрий Горбич:

Дополнительный прием витамина D, цинка, АЦЦ не нужен. Гидратация проводится перорально.

На поздних сроках беременности сложно в домашних условиях обеспечить прон-позицию, поэтому допускается положение на левом боку с ротацией на правый бок каждые 2 часа.

В стационарах прон-позиция у беременных возможна и на поздних сроках. Практика показывает, что при сатурации 89–90 % простой поворот и укладка в прон-позицию приводила к сатурации 96 %!

В стационарах: прон-позиция, адекватная гидратация, НМГ, жаропонижающие, кислородная поддержка, ГКС. 

Юрий Горбич:

ГКС назначаются только пациентам на кислородной поддержке. Это подразумевает все виды — назальные канюли, лицевые маски, неинвазивная и инвазивная ИВЛ. Если беременная переводится на кислородную поддержку, автоматически вторым пунктом идет назначение ГКС.

При крайне тяжелом состоянии с угрозой летального исхода в течение суток на основании заключения врачебного консилиума с обязательным участием врача-инфекциониста и врача-анестезиолога-реаниматолога рассматривается вопрос о проведении пульс-терапии: метилпреднизолон внутривенно титрованием 500 мг в 1-е сутки, затем 250 мг на протяжении 3 суток с последующим снижением дозы на 50 % каждые 3 суток до полной отмены.

Однако практика показывает, что в случае нарастания воспаления и выхода в цитокиновый шторм гораздо более эффективным является сочетание стандартных доз ГКС (метилпреднизолон 1 мг/кг) с тоцилизумабом (6 мг на кг).

Тоцилизумаб является моноклональным антителом к рецепторам ИЛ-6, назначается в дозировках 300 мг при массе меньше 100 кг, 800 мг при массе более 100 кг.

Показания к назначению: интерстициальная пневмония с тяжелой дыхательной недостаточностью (ДН), быстрое угнетение дыхательной функции, наличие внелегочных дисфункций (септический шок, полиорганная недостаточность), сохранение или возобновление лихорадки, повышенный уровень ИЛ-6 на фоне ДН, признаки синдрома высвобождения цитокинов на фоне ДН. 

Юрий Горбич:

Тоцилизумаб может быть рассмотрен для лечения беременных с COVID-19 ввиду отсутствия наблюдений об увеличении риска патологии плода. Но назначать нужно осторожно, строго по показаниям, т. к.

частота побочных эффектов достаточна высока. Олокизумаб и левилимаб применяются в нашей стране, но противопоказаны беременным.

Барицитиниб, который придет в нашу страну, назначается пациентам на респираторной поддержке, но при беременности он категорически противопоказан.

Этиотропная терапия у беременных точно такая же, как и у остальных, — ремдесивир.

Юрий Горбич:

Ремдесивир назначается беременным при наличии минимальных признаков ДН, так как достоверно и значимо снижает последующую необходимость перевода на ИВЛ.

Ремдесивир назначается врачебным консилиумом в установленном порядке с получением информированного согласия пациента или его законного представителя. Дозировки: 1-й день 200 мг однократно в/в, с 2-го дня 100 мг в/в раз в сутки. Срок лечения 5 дней, однако может быть продлен до 10 дней у пациентов на ИВЛ или ЭКМО при условии положительной динамики в течение первых 5 дней.  

Юрий Горбич акцентировал внимание на нецелесообразности назначения антибиотиков при ОРВИ на амбулаторном этапе. Тем не менее некоторые врачи почему-то продолжают их назначать, в частности азитромицин.

Юрий Горбич:

Азитромицин при SARS-CoV-2 абсолютно не влияет на течение процесса, при этом может привести к серьезным осложнениям в виде АБ-ассоциированных колитов и мегаколона.

В целом вероятность вторичных бактериальных осложнений при SARS-CoV-2 составляет 7 %, у пациентов в ОРИТ — 14 %. 

Юрий Горбич:

Антибактериальными препаратами выбора при строгом наличии показаний являются: амоксициллин/клавуланат или ампициллин/сульбактам или ЦС 3-го поколения + азитромицин. Но эмпирически назначая эти препараты, необходимо выполнить бакпосев на гемокультуру и стерильность, анализы мочи и мокроты. И если в течение 48 часов флора в этих культурах не растет, никакого смысла назначение АБ не имеет.

Госпитализация беременных в ОРИТ 

ОРВИ и беременность: методы леченияИгорь Ялонецкий, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии БГМУ.С приходом «дельта»-варианта SARS-CoV-2 клинические проявления инфекции развиваются гораздо быстрее, иногда состояние пациента с легким течением может стремительно ухудшиться в считанные часы и стать критическим. Все это вынуждает врачей менять тактику при оказании помощи пациентам с COVID-19. Об этом рассказал ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии БГМУ Игорь Ялонецкий.

Игорь Ялонецкий:

Мировая практика показала важность реанимационной койки. Но все мы должны понимать, что ОРИТ — это тушение уже разгоревшегося пожара и часть пациентов, которые попадают в реанимацию, могли бы там не оказаться при более интенсивной и правильной работе в соматических отделениях.

Пациенты поступают в ОРИТ четырьмя путями: на скорой в крайне тяжелом или терминальном состоянии; через приемное отделение; при переводе из соматических отделений внутри стационара; при межгоспитальных переводах. На каждом этапе крайне важно проводить адекватную сортировку пациентов, обеспечить логистику.

В соматических отделениях необходимы тщательный мониторинг состояния пациентов, рациональная терапия, своевременный перевод на кислородные койки и обратно при снижении потребности. Каждое решение о межгоспитальном переводе должно быть взвешенным, с оценкой рисков транспортировки.

Игорь Ялонецкий отметил, что помимо контроля уровня сатурации медперсонал должен обращать внимание на такие моменты, как соблюдение прон-позиции, питьевого режима, уточнение диуреза, а также проверять, правильно ли надета кислородная маска, заправлен ли водой увлажнитель. Если все это делать регулярно, то пациенты привыкают и более четко соблюдают режим.

Показания для госпитализации в ОРИТ беременных и небеременных отличаются.

Показания для госпитализации в ОРИТ: SpO2 30/мин при температуре тела 38 °C; нарушения сознания, поведения; индекс оксигенации (РаO2/FiO2)

Безопасное лечение простуды при беременности

ОРВИ и беременность: методы лечения

Вынашивая ребенка, женщина стремится оградить себя от отрицательных эмоций, от ненужных контактов, от всевозможных болезней, которые могут негативно отразиться на будущем малыше. Но уберечься не всегда удается. Во время беременности иммунитет ниже, чем в обычном состоянии, и в период межсезонья женщина хуже защищена от простудных заболеваний.

Особенности лечения простуды при беременности

Лечение простуды при беременности должно быть полностью безопасно для плода. У всех лекарств, которые назначаются в этот период, оценивается риск применения относительно здоровья матери и развития ребенка.

Если беременная решила применить какое-либо народное средство, то она также должна посоветоваться с врачом. Несмотря на то, что у трав побочных эффектов меньше, чем у химических препаратов, употребление многих ограничено сроками беременности.

Читайте также:  Пропал интерес к учебе: ругать нельзя помиловать

В каждом триместре беременности плод проходит свои этапы развития, и простуда при беременности в каждом триместре лечится по-разному.

 

1 триместр

Лечение простуды во время беременности в 1 триместре осложняется тем, что применение лекарственных средств очень ограничено. У эмбриона происходит закладка внутренних органов и систем:

  • нервной;
  • пищеварительной;
  • мочеполовой системы;
  • конечностей.

Малейшее влияние негативных факторов, химических веществ, из которых состоят медикаментозные средства, и организму плода будет нанесен непоправимый ущерб.

Лечение простуды при беременности в 1 триместре – если можно обойтись без лекарств – заключается в полоскании горла настойкой календулы, употреблением теплого питья, чтобы вывести продукты метаболизма, чая с медом и лимоном. Носовые ходы промываются аквамарисом или аквалором, если состояние позволяет, можно сделать ингаляции над вареным картофелем. 

 

2 триместр

После 10 недель плод уже менее подвержен посторонним влияниям. В материнском организме полностью сформировался защитный барьер – плацента, в которой некоторые химические соединения нейтрализуются или задерживаются, и для плода уже не опасны.

Ко 2 триместру уже допустимо применение некоторых антибактериальных лекарств и расширяется ассортимент народных средств. Можно уже полоскать горло настоем ромашки – это один из самых популярных антисептиков природного происхождения – рассасывать комочки прополиса.

Если простуду не лечить, она может привести к фетоплацентарной недостаточности.

 

 3 триместр

Лечить простуду при беременности в 3 триместре еще проще. Плод уже практически сформировался. Список антибактериальных препаратов, которые можно применять женщине, расширился, на народные средства ограничения остались только по травам, вызывающих выброс эстрогенов и сокращение гладкой мускулатуры, к которой относятся ткани матки. Это шалфей, спорыш, хвощ, рута и подобные им.

Возможность применения всех средств, применяющихся во время лечения простуды при беременности, нужно оговаривать с врачом. Запрет приема некоторых препаратов может быть обусловлен не только сроком, но и индивидуальными факторами, которые можно установить только на основе проведенного обследования.

Простуда ОРЗ, ОРВИ при беременности, последствия, лечение

Простудные заболевания, могут внезапно застать в расплох наших замечательных будущих мам. 

ОРВИ и беременность: методы лечения

Что делать если во время беременности заболеешь простудой (ОРЗ/ОРВИ)?

  • А можно ли  уберечь себя от ОРВИ? 
  • Какие лекарства можно, а какие нельзя? 
  • Опасно ли это для малыша?

Беременность – это чудесное состояние, но, к сожалению, даже  этот прекрасный период в жизни женщины может быть омрачен обострением  ранее существующих хронических заболеваний дыхательной системы (почти 10 % населения страдает той или иной патологией респираторных органов и не обращаются к врачу для лечения).

Чем грозит невнимание в ОРЗ/ОРВИ при беременности:

  • Возбудители вирусных и инфекционных заболеваний могут способствовать невынашиванию беременности, увеличению кровопотери в родах. 
  • Вирусы   также могут активизировать имеющуюся в организме и другую «дремлющую» инфекцию, способствует развитию воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
  • Особой предрасположенности к инфекции у беременных не существует, но респираторные заболевания инфекционной и вирусной природы у беременных нередко протекают тяжелее и дают значительно больше осложнений, если вовремя не начать лечение.
  • Наиболее распространенным заболеванием у беременных является ОРВИ и грипп.
  • Простудные заболевания опасны во время беременности как в 1 триместре, 2 триместре, так и в 3 триместре.

ОРВИ — острая респираторно-вирусная инфекция, т.е. источником болезни являются вирусы, которые в большом количестве  выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре.

Особенно  мы подвержены вирусным инфекциям в холодное время года, а также в переходные периоды осень и весну — когда днем жарко, утром холодно и порой мы одеваемся совсем не по погоде.

Начало у ОРВИ как правило постепенное с общего недомогания вялости, незначительного повышения температуры и насморка или болей в горле. Грипп, в отличие о ОРВИ, протекает тяжелее и представляет большую опасность, как для матери, так и для плода, Эпидемии гриппа повторяются почти ежегодно, во время них заболевает 30-40%  населения. Это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирус гриппа проникает через дыхательные пути, поражает слизистую оболочку, повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов. Вирус гриппа снижает иммунитет, на фоне чего могут обостриться хронические заболевания. Начало у Гриппа острое, внезапное: еще 30 минут назад вроде все хорошо а сейчас уже температура, озноб, жар.                                                                                 

Что же делать, если во время беременности заболели ОРВИ?

Лечить обязательно!!!

Не надеяться, что пройдет само и как-нибудь удастся отлежаться. Даже при незначительном недомогании вероятность возникновения осложнений у беременной женщины велика. 

Обязательно посетите врача, грамотный терапевт или врач общей практики даст Вам исчерпывающие рекомендации по лекарственной терапии, а также использованию домашних средств, которые не навредят  Вам и Вашему малышу. 

Не занимайтесь самолечением, противовирусные препараты, травки, леденцы, антибиотики и антибактериальные препараты без назначения врача принимать не следует. Ваш организм во время беременности может отреагировать по другому, не так, как в обычной жизни. 

Можно ли уберечь себя от ОРВИ во время беременности?

Меры профилактики ОРВИ   просты и доступны:

  • Беременным женщинам следует ограничить посещение людных мест с большим скоплением народа в закрытых помещениях, чаще мыть руки( личная гигиена) , остерегаться переохлаждения, т.е. одеваться по сезону и по погоде. 
  • Большое значение имеет правильное сбалансированное питание, прием витаминов и  побольше позитивных эмоций.
  • После возращения с улицы или работы дома неплохо прополоскать горло морской водой и провести туалет носа. 
  • Перед работой смазывать носовую полость оксолиновой  мазью или  персиковым маслом.
  • На работе и дома позаботьтесь о должном увлажнении воздуха (ионизаторы, увлажнители)
  • Важно! Не забывайте о регулярных пеших  прогулках на свежем воздухе, полноценной сексуальной жизни (при отсутствии противопоказаний)  и занятиях спортом (с учетом физиологических особенностей беременной)

Какие лекарства можно принимать во время беременности, если заболели ОРВИ?

  • Лекарства назначаются индивидуально, исходя из ситуации, подбирает сам доктор.
  • Сбить температуру можно Парацетамолом (как таблетками, так и свечами).
  • Абсолютно всем показано теплое щелочное  витаминизированное питье.

Опасно ли ОРВИ для малыша?

  • Если вовремя начать лечение и находиться под наблюдением врача, то малышу ваша простуда  не навредит.
  • Однако если заниматься самолечением, то возрастает риск невынашивания, внутриутробной гипоксии  и формирования различных отклонений в развитии ребеночка.

Надеемся, что ведение беременности в клинике «Она» оставит только положительные эмоции. Наши врачи позаботятся о Вашем здоровье и здоровье Вашего будущего малыша. 

Орви при беременности • центр гинекологии в санкт-петербурге

Во время вынашивания ребенка организм меняется, испытывает огромные нагрузки и обеспечивает новую жизнь всем необходимым. Это вызывает снижение иммунитета и если не проводить профилактику, то женщину не минуют различные вирусные инфекции.

ОРВИ – заболевание, поражающее дыхательные пути. Заражение происходит за счёт вируса и затем следует второй период – поражение бактериальной флорой. Различают несколько форм: лёгкая, средняя и тяжёлая.

Если в обычном состоянии, человек может ударить по болезни лекарственными средствами, то беременная женщина не располагает такой возможностью. Как же бороться с инфекцией в таком случае?

ОРВИ – опасность для беременности

Острое респираторное заболевание во время интересного положения, может крайне негативно отразиться на развитии и формировании плода. Самый опасный период – это начало беременности, когда эмбрион наиболее уязвим. Но и в остальное время болезнь представляет угрозу, может спровоцировать кислородное голодание, фетопланцентарную недостаточность, пороки.

Для ОРВИ характерны следующие симптомы:

  • слабость в теле;
  • мигрень;
  • ломота и озноб;
  • першение в горле и слабость мышцах;
  • насморк.

При подозрении на вирусную инфекцию следует немедленно обратиться к доктору и начать лечение. Использовать лекарственные препараты самостоятельно при беременности нельзя, они могут дать побочный эффект.

ОРВИ и простуда в гестационный период: причины

Главный фактор, провоцирующий развитие болезни в период вынашивания ребенка – это резкое снижение иммунитета. Организм работает за двоих, поэтому становится крайне уязвим для вирусов и инфекций.

Врачи настоятельно советуют принимать на протяжение всего срока беременности поливитамины, фитосборы и питаться продуктами с большим содержанием полезных веществ.

Существует более 300 известных возбудителей респираторно вирусной инфекции. Подхватить болезнь легко, она передаётся воздушно-капельными путём.

Важным момент — профилактика простудных заболеваний:

  • в период эпидемии исключить посещение мест массового скопления людей или же свести к минимуму;
  • смазывать слизистые противовирусными средствами (Оксолин, Виферон, некоторые эфиры);
  • тепло одеваться, обувь должна быть непромокаемой;
  • соблюдать правила личной гигиены, особенно после общественных мест (мыть руки и полоскать горло);
  • принимать разрешённые витаминные комплексы;
  • добавить в рацион продукты насыщенные микроэлементами, клетчаткой;
  • стараться не контактировать с зараженными членами семьи или же использовать специальную повязку;
  • придерживается здорового образа жизни;
  • употреблять имбирный чай, достаточно одной чашки с утра;
  • в разумных пределах разрешён приём лука и чеснока, они являются природными антибиотиками.

Риски для ребенка

Заболевание представляет угрозу не только для женщины, но и для ребёнка. Поэтому важно вовремя блокировать симптомы, и начать лечение.

В первом триместре у плода формируются внутренние органы, системы жизнеобеспечения, головной мозг. А плацента еще только начинает функционировать, поэтому вредные вещества, токсины могут проникнуть и спровоцировать различные осложнения.

В середине беременности ребенок уже имеет сформированные системы, органы и плацента активно выполняет защитную функцию. Но и в это время ОРВИ может вызвать неприятные последствия. На фоне респираторной инфекцией может развиться фетоплацентарная недостаточность, гипоксия или же другие патологии, в зависимости от общего состояния здоровья женщины и течения беременности.

  • Нервная система ребенка еще формируется и при поражении вирусами может пострадать головной мозг.
  • Регулярно необходимо следить за температурой тела, потому что при значении выше 38 градусов в течение пары суток у ребёнка могут возникнуть проблемы с обменом веществ, в некоторых случаях развиться другие патологии.
  • Высокая угроза развития отклонений у плода возникает, если женщина одновременно имеет другие заболевания, например, бронхит, тонзиллит, поздний токсикоз.
Читайте также:  Кошка при беременности: плюсы и минусы для малыша

В третем триместре респираторная болезнь может спровоцировать многоводие, а это опасно для ребенка и роженицы. Могут произойти преждевременные роды, возникнуть осложнения. Перенесенная болезнь прямо перед родами может негативно отразиться на ребенке: он появится вялый, с недостаточной массой тела, бледный вследствие гипоксии.

При таком исходе ему требуется интенсивное лечение. Чаще всего таких детей сразу же переводят в специальный бокс и оказывают помощь.

Как лечиться от ОРВИ в период беременности

Сложность лечения для женщины, находящейся в ожидании ребёнка, в том что, большинство известных и эффективных медикаментов находятся под запретом. Особенно в первом триместре, в это время запрещено практически все, даже большая часть травяных настоев и отваров.

Антибиотики – это вещества, которые подавляют рост болезнетворных бактерий и инфекций. Бывают природного происхождения и полусинтетический. Средство сильное и действует незамедлительно. Но беременным такую терапию назначают в исключительных случаях, когда необходимо срочная помощь.

Допустимые антибиотики:

  1. Амоксициллин;
  2. Ампициллин;
    Флемоксин и некоторые другие.

Для лечения горла разрешены препараты для полоскания и орошения:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Гексорал;
  • Ротокан;
  • Аквирин.

Несмотря на то, что перечисленные лекарства допустимы для приема беременной женщины, назначать их должен только врач, который точно укажет необходимую дозировку и правила использования.

Можно использовать раствор соли и соды для полоскания горла.

Витамины

Приём витамином – обязателен. Специалисты рекомендует начать прием специальных комплексов ещё в период планирования беременности и продолжать на протяжение всего срока. Подходящий препарат подберет доктор в зависимости от индивидуальных особенностей роженицы. Наиболее популярный и безопасный – Витрум  Пренатал.

Неприятные ощущения в горле – постоянный симптом ОРВИ. Для борьбы с инфекцией врач может назначить следующие медикаменты:

  • Лизобакт;
  • Фарингосепт;
  • Ларипронт;
  • Себедин.

Чем опасны частые ОРВИ при беременности: негативные последствия

Негативные осложнения от простуды:

  • Внутриутробное развитие замедляется;
  • Гипоксия;
  • Фетоплацентратная недостаточность;
  • Повреждения нервной системы и головного мозга плода;
  • Преждевременные роды;
  • Маловодие;
  • Многоводие;
  • Отклонения в функционировании плаценты;
  • Пониженный иммунитет у ребёнка в будущем.

В целом, при частых заболеваниях организм теряет много сил и энергии, иссякает запас витаминов и микроэлементов. А в гестационный период эти факторы сильно ослабляют иммунитет, мешают нормальному развитию ребенка.

Банальная простуда при беременности может стать причиной массы неприятностей и осложнений. Поэтому важно соблюдать меры безопасности в период эпидемий, тщательно следить за самочувствием и проводить профилактику.

Поделиться ссылкой:

Лечение ОРВИ, ОРЗ и гриппа у беременных в клинике Территория Здоровья

Как помочь своему организму справиться с недомоганием, как не навредить будущему ребенку, и когда необходима серьезная помощь специалистов? Чтобы помочь мамам, специалисты нашего Центра (акушер-гинеколог, акушерки, гомеопаты, ЛОР, натуропат и ароматерапевт) предлагают алгоритм действий, который согласуется со всеми современными данными международных рекомендаций.

Но, главное, помните, что будущей маме, как никому другому, очень важен эмоциональный настрой – положительные эмоции помогут вам поскорее справиться со всеми неприятностями.

Повторим, вслед за нашими специалистами: «Слово и мысль – материальны!».

  • При первых признаках простуды (боль в горле при глотании, осиплость голоса или першение в горле, насморк, головная боль, чувство ломоты в теле, слабость) — оставайтесь дома, соблюдайте щадящий режим, наденьте на всех членов семьи маски, напоминайте всем чаще мыть руки. 
  • Если невозможно попасть к гомеопату для точного назначения индивидуального препарата, можно принять комплексные гомеопатические препараты: «Oциллококцинум» однократно(!) или гомеопрепараты «Агри» (по схеме в инструкции), «Грипп-Хеель» (также по инструкции).
  • При болях в горле помогут препараты — «Тонзилотрен», «Тонзилгон» или «Ангин-Хеель». Обязательно — регулярное полоскание горла настоями трав (эвкалипт, календула, ромашка) от трех до семи раз в день.
  • При насморке — «Коризалия» (при первых симптомах насморка с сильными выделениями). Можно использовать капли в нос – гипертонические растворы морской воды, «Пиносол» (если нет аллергии). При заложенности носа — щелочные ингаляции. Если вам помогает подышать над отваренной картошкой, то можете подышать.
  • При кашле и простуде можно пить имбирный чай — полстакана тертого на крупной терке имбиря залить доверху хорошим медом, настоять сутки. Пить, добавляя 1-2 ч.л. смеси на чашку горячей воды. Полезен клюквенный морс. При сухом кашле можно применять гомеопатические препараты «Бронхалис-Хеель» и «Тартефедрель».
  • Если произошло переохлаждение, и вы чувствуете зябкость, выпейте горячий чай с сухой малиной или малиновым вареньем. Помогает также бульон из курицы (строго свежий).
  • Ароматерапия поможет не только смягчить симптомы, но и справиться с бактериями. Противовирусным и антибактериальным эффектом обладают — лавр благородный, мята перечная, эвкалипт. Масла можно и нужно смешивать (до 8-ми капель на «порцию»). К перечисленным, можно добавить масло апельсина или лимона. А для вечернего-ночного распыления к противовирусным и микробным добавить успокаивающее – масло лаванды или масло мандарина. Для лечения насморка, кашля, болей в горле можно приготовить следующую смесь: 4 столовые ложки персикового масла (как основа используется), 1 капля лаванды, 2 капли эвкалипта, 1 капля чайного дерева. Эту смесь закапывать в нос по 1-2 капли после промываний носа спреем с морской водой.
  • Двигательный режим (при первых признаках — побудьте дома, но если самочувствие позволяет, не отказывайтесь от небольшой прогулки на природе, в парке (не в торговом центре!).
  • Настроение. Чтобы повысить настроение, можно развесить гирлянды из елочек (вариант натуральной ароматерапии), сосновых веточек, шишек. Впустите в дом побольше солнца — зажигайте свечки, и положите яркие фрукты на видные для себя места — в спальню, например — апельсины, лимоны, грейпфруты, помело (опять же, естественная ароматерапия) или ананасы — любые любимые фрукты. Чтобы проснуться утром, и сразу увидеть у кровати много ярких «солнышек», которые копили всю эту радостную энергию для нас».
  • И самое главное — о вашем самочувствии обязательно сообщите лечащему врачу! Доктор порекомендует вам то, что особенно важно именно вам.
  • «Если температура не превышает 38,5, не принимать жаропонижающих средств. При очень высокой температуре, сильной слабости, плохом дыхании, сильном кашле и при любом отклонении от течения обычной простуды, а также, если в течение ТРЕХ ДНЕЙ улучшение не происходит — обязательно обращайтесь к врачу» (главный врач Территории Здоровья, акушер-гинеколог Александр Сергеевич Гавриленко).

За помощь в подготовке материала благодарим акушера-гинеколога Территории Здоровья Ирину Степановну Арефьеву.

Дополнения и рекомендации наших специалистов:

  • Елена Львовна Тен, ЛОР, гомеопат.

«Если холод проник глубоко, то появляются водянистый насморк или боль в горле, а затем и кашель. Тогда можно закапать в нос «Деринат» (не противопоказан беременным, но рекомендуется после консультации с врачом) или «Пиносол».

Горло полоскать календулой, а еще я рекомендую – полоскать горло НАТУРАЛЬНЫМ (!) яблочным уксусом (2 чайные ложки на стакан воды) 3-4 р/д Если кашель затягивается, что часто бывает, надо обратиться к врачу, т.к. лечить надо весь организм, понять причину кашля! Это просто от переохлаждения? Тогда он пройдет быстро.

Но, если есть «слабое звено» в дыхательной (легкие) или мочеполовой (почки) системах, или может проблема в кишечнике, то лечение обязательно должно быть комплексным.

«Включать аромолампу можно надолго (на всю ночь, например). Но если вы не уверены в ответной реакции организма – попробуйте включить на 2 часа, после чего несколько часов подождать и включить еще на 2 часа. Использовать лучше ультразвуковые аромалампы (они более эффективны и, в отличие от нагревающихся от свечки, рассчитаны на большую площадь применения – 20-30 кв.м)».

  • Юлия Крушанова, микробиолог, к.б.н., специалист медицинской ароматерапии и Аюрведы:

«Можно приготовить универсальный раствор для аромалампы: 5 мл спирта, 200мл воды и 10 капель смеси масел: хвойные масла, масла лимона, левзеи, бергамота, грейпфрута. Эта аромасмесь хороша как для профилактики, так и для лечения.

Для аромалампы есть некоторая коррекция по маслам: нельзя испарять в лампе чабрец (слишком активное масло, может дать бронхоспазм), аромат апельсина поднимает аппетит (оптимальнее будет использование лимона, грейпфрута, бергамота), масло левзеи можно использовать только в холодном виде (то есть без нагревания в аромалампе со свечками).

Вообще, холодные водяные распыления предпочтительнее нагревания, так как при нагревании в аромалампе некоторые компоненты эфирных масел претерпевают изменения и разрушаются, так и не оказав благотворного воздействия. По этой же причине ультразвуковая аромалампа предпочтительнее аромалампы, нагреваемой свечей.

Очень важно, чтобы в аромалампе, нагреваемой свечей, не заканчивалась вода в чаше, так как понятно, что масло не должно гореть, оно должно испаряться с поверхности воды».

  • Лайма Ланкмане, натуропат и фитотерапевт:

«Беременной женщине особенно важно внимательно читать все инструкций к фито-препаратам – в первую очередь это касается первого триместра, когда организм будущей мамы чрезвычайно чувствителен ко всему и проходит сильнейшую гормональную перестройку.

Но и в течение всей беременности надо с осторожностью относится к фито-препаратам и перед применением лучше проконсультироваться с вашим доктором. При переохлаждении, первых признаках заболевания, можно — имбирь с лимоном, мед (лучше вприкуску, т.к.

при нагревании больше 40-50 градусов он не только теряет многие свои питательные свойства, но еще может и навредить чувствительному желудку), зеленые чаи и все натуральные напитки с большим количеством витамина C (например, хорошо помогает отвар шиповника).

Листики липы и сухой малины — да, а вот малиновое варенье (если это, конечно, не замороженная ягода) много пользы не принесет. К сожалению, при длительной варке ягоды теряют многие свои антибактериальные и фито- свойства. К тому же, в варенье, кроме вкуса «из детства», много ненужного вам сейчас лишнего сахара.

Однако, если чашка чая с ложкой такого варенья поднимает настроение и дух, тогда определенно — это лекарство! И не забывайте, что слово и мысль – материальны!» Источник: Bone, K. (2003), A Clinical Guide to Blending Liquid Herbs, Churchill Livingstone, USA

Врачи Территории Здоровья всегда будут рады ответить на Ваши вопросы! 8 (495) 988 52 52

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *