Сразу после того, как ребенок родился, ему проводят первые в жизни процедуры. Отсасывают слизь из носика и рта, перерезают пуповину, протирают теплой пеленкой и выкладывают на живот к маме, прикрывая сверху, чтобы он не замерз. Этот момент очень трепетный, он важен как для мамы, так и для крохи.
Во-первых, тепло материнского тела согревает малыша, помогает поддерживать его терморегуляцию. Во-вторых, это важный психологический момент – первое запечатление образа мамы, ее запаха, ощущений от кожи. И в-третьих, заселение кожи и слизистых малыша, который в утробе матери был абсолютно стерильным, определенной микрофлорой.
Она нужна для защиты малыша от внешних болезнетворных факторов.
После того, как малыш появился на свет, неонатолог оценивает его состояние, выставляя баллы по шкале Апгар. Оценку проводят дважды – сразу после родов и через 5 минут.
Это нужно для того, чтобы оценить – нужна ли малышу дополнительная помощь доктора или он хорошо адаптируется к новым условиям.
Оценка новорожденных детей в роддоме сразу после их появления на свет проводится по пяти критериям:
- частота сокращений сердца;
- активность дыхания;
- тонус мышц тела;
- активность рефлексов;
- окраска кожных покровов.
При первом и втором осмотре врач оценивает каждый показатель по баллам от 0 до 2 баллов. Затем они суммируются.
Оценки ставят суммарно через дробь. В первые секунды жизни дети редко получают 10 баллов (обычно 7-9), и это вполне нормально: организму нужно перестроиться на новый режим. Вторая оценка может достигать уже 9-10 баллов. Поэтому, первая оценка у малыша обычно ниже второй.
Если новорожденные дети в роддоме набирают 7-10 баллов при каждой оценке – это хороший показатель, таким детям не нужно дополнительной помощи медиков, они могут находиться с мамой и нуждаются в обычном уходе.
Важно!
Оценки по Апгар не говорят о каких-либо диагнозах. Это только сигнал для доктора, нужно ли малышу дополнительное внимание, или он сам хорошо справляется с адаптацией.
Новорожденный малыш в роддоме: первый осмотр врача
После того, как малыш приложен к груди, получил свои оценки по Апгар, его осматривает неонатолог. Зачастую он делает это прямо на руках мамы или может ненадолго забрать кроху на специальный детский столик в родзале. Врач:
- оценивает общее развитие;
- измеряет рост и вес;
- проводит первый туалет новорожденного;
- прикрепляет ему на ручки бирочки с фамилией мамы, временем появления на свет;
- указывает пол, вес и рост.
Малыша пеленают, прикладывают к груди мамы. Обычно в течение 10-20 минут кроха засыпает.
Первые два часа мама с малышом могут провести в родзале. Врачи следят за послеродовым отхождением плаценты, сокращением матки, оценивают состояние мамы. В некоторых роддомах малыша могут ненадолго забрать в детское отделение.
Практически все современные роддома позволяют маме находиться вместе с ребенком сразу после перевода из родзала.
Считается, что если первые дни в роддоме с новорожденным будут совместно с мамой, это позволит ей быстрее восстановиться, обучиться самым основным процедурам ухода, чувствовать себя увереннее после выписки, уже дома. Кроме того, это помогает быстрее наладить грудное кормление новорожденного в роддоме.
Иногда мама может на некоторое время оставаться одна – малыша забирают в детское отделение.
Это возможно, если маме нужно отдохнуть после родов, малышу или самой женщине нужно выполнить некоторые процедуры, либо если в роддоме не практикуют совместное пребывание. В этом случае кроху будут приносить по определенному графику на кормления.
Кормление новорожденного в роддоме
Если роды прошли без проблем, новорожденные дети в роддоме прикладываются к груди сразу после родов, в первые полчаса после появления на свет.
Это важно для того, чтобы кроха получил первые капли молозива, густого и калорийного продукта, который поддержит его силы в первые сутки.
Кроме того, микрофлора с груди мамы помогает сформировать нужный микробиом кишечника малыша, и молозиво помогает полезным бактериям приживаться, размножаться.
Затем мама будет кормить малыша грудью по требованию, как только он будет проявлять желание приложиться к груди. Не всегда у молодой мамы все получается с первого раза, поэтому настроить кормление новорожденного в роддоме помогают консультанты по грудному вскармливанию, медсестры и педиатр.
В первый день из груди выделяется молозиво, это густая желтоватая жидкость, богатая питательными веществами и калориями. Ее совсем немного, но вполне достаточно для того, чтобы покрыть все потребности крохи. Молозиво помогает в приживлении полезной микрофлоры, обладает послабляющим эффектом, стимулируя отхождение мекония.
Затем, со второго-третьего дня в груди образуется переходное молоко, оно более жидкое, богато иммуноглобулинами, его больше. Мама может ощущать наполнение груди, увеличение ее объема.
Для стимуляции выделения молока новорожденного малыша в роддоме и потому уже и дома нужно прикладывать к груди как можно чаще, по требованию (на каждый писк, шевеление, активность).
Консультант по ГВ расскажет матери, что нужно знать о грудном кормлении, покажет правильное прикладывание, поможет справиться с приходом молока и нагрубанием груди.
Первые дни жизни крохи: важные моменты
Обычно первые дни малыша в роддоме самые сложные для мамы. Ей нужно многое узнать о поддержании здоровья крохи, как ухаживать за ним, как наладить грудное вскармливание. В родильном доме малыш получит свои первые прививки – первую от гепатита В в первые сутки (с письменного согласия мамы), и от туберкулеза на 4 день жизни.
Также все новорожденные проходят неонатальный скрининг – это забор крови на наиболее распространенные генетические патологии. Помимо неонатального скрининга в роддоме ребенок проходит несколько обследований – это могут быть анализы крови и УЗИ головы, внутренних органов.
Все проводимые процедуры, включая анализ крови, прививки, ультразвуковое исследование врач обсуждает с мамой, объясняет ей полученные результаты, отмечает эти данные в выписке ребенка.
Важно также знать, что происходит с малышом в первые дни жизни. Он может потерять в весе до 5-7% — это вполне допустимо. Он адаптируется к внешней среде, настраивается грудное кормление, уходит отечность тканей, отходит меконий. С 3-4 дня, когда приходит молоко, вес начинает прибавляться, и постепенно кроха набирает массу, которая была при рождении.
Медсестра детского отделения помогает маме пеленать ребенка, показывает, как ухаживать за пупочной ранкой, подмывать кроху. Обычно первое купание проводится уже дома, в роддоме малышей только подмывают при смене подгузников. Вместо первого купания можно протирать кожу крохи в жаркую погоду влажными салфетками, особенно в области физиологических складок.
Если роды прошли благополучно, состояние мамы и малыша не вызывает у врачей опасений, выписка проводится на 3-5 сутки с момента родов.
- 1. Т. А. Бокова. Уход за новорожденным: советы педиатра Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 40-43
- 2. Беляева И.А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы). РМЖ. 2018;2(ll):125-128.
Понравилась
статья?
Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!
- Врач-педиатр
- Занимается патофизиологией, иммунологией, вопросами питания детей и взрослых
- Закончила курс по ГВ от ВОЗ/ЮНИСЕФ, преподавала в ВолГМУ, кафедра Патофизиологии с курсом иммунологии, аллергологии.»
Другие
статьи автора
Первые дни после родов
Бременность и Роды — это серьезная нагрузка для организма любой мамы. После родов в организме происходят значительные изменения, но нужно сказать, что перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель. Что же должно измениться?
Первые дни после родов (послеродовая палата)
периода родов. Если женщина неправильно тужится (задерживает дыхание, кричит, тужится «в лицо») или имеет особенности сосудистой стенки, во время потуг происходит повышение давления в сосудах головы, которое может привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них. Что же делать с такими красными глазками?
Холодные чайные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.
Появляются схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью, которые связаны с нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая должна сократиться и вернуться к размерам до беременности.
Болезненные сокращения матки характерны в большей степени для повторных родов и для родов двойней. У первородящих женщин таких болей может не быть и сокращение матки проходит безболезненно.
Болезненные сокращения могут быть более заметны при кормлении грудью, так как при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки.
После родов помимо сокращения размеров матки должна восстановиться слизистая оболочка матки – эндометрий.
Поэтому сразу после родов из половых путей появляются лохии — выделения остатков крови, слизи и тканей из матки.
В первые три дня после родов они обычно кровянистые и такие же обильные (а иногда и более обильные), как при месячных. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.
Мышечная боль в разных частях тела может также беспокоить женщину в первые дни после родов. Эти боли связаны с той физической нагрузкой, которую женщина испытывает во время родов. Эти боли самостоятельно проходят в течение нескольких дней.
Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась и сдавливалась. Боль пройдет через несколько дней.
В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, она заживает не сразу — на это обычно требуется от 5 до 7 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись.
При этом разрешают сидеть на унитазе, производить регулярную половую гигиену (после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла, 2 раза в сутки следует принимать душ).
Пока вы находитесь в родильном доме, акушерка и лечащий врач будут осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Швы снимают , как правило, на 5-е сутки.
В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день.
К 3-м суткам молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль, может появиться ощущение уплотнения молочных желез.
При значительном нагрубании груди необходимо ограничить количество потребляемой жидкости (но не менее 1 л в день), увеличить частоту и длительность кормления малыша. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН, ДЕКСПАНТЕНОЛ, СОЛКОСЕРИЛ.
В течение первых суток после родов могут быть трудности с мочеиспусканием. У некоторых женщин нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться каждые 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.
Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней.
Сразу после родов в течение 6 часов вставать с кровати самостоятельно нельзя (только в присутствии и с помощью акушерки), так как может быть головокружение.
После родов живот выглядит перерастянутым и несколько отвислым и не сразу принимает свою первоначальную форму, так как мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться.
Для того чтобы скорее вернуть былую форму можно использовать дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов).
Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, при этом напрячь мышцы промежности, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.
После кесарева сечения: в первые сутки после операции разрешается только пить воду до 2-3 литров в день.
Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша, разрешается несладкие хлебцы, бульон без мяса.
С третьих суток, после очистительной клизмы, разрешается принимать отварную пищу (каша, отварное мясо, кисло-молочные продукты, творог, чай без сахара), запрещены – сдобное печенье, булочки, свежие фрукты и овощи.
Первая неделя после родов
Продолжаются вагинальные выделения: в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми.
В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й.
Если после первой недели наблюдается появление обильных кровянистых выделений, или выделения с неприятным запахом, или повышение температуры, необходимо обратиться к врачу. В этом случае может понадобиться госпитализация и, возможно, выскабливание матки.
Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.
Область швов после эпизиотомии необходимо содержать сухими и чистыми. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта.
Первые 2 месяца после родов вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя поднимать тяжести.
Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности.
Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными.
Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона.
В данной ситуации на помощь Вам должны прийти близкие люди (супруг, родители), которые помогут справиться с отрицательными эмоциями.
Помните, что восстановления организма после родов, как правило, составляет примерно 6—8 недель. Однако женский организм – индивидуален. Поэтому каждая женщина может ощущать описанные выше физические и эмоциональные изменения по-своему. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.
Подготовлено:
Асс.каф. акушерства и гинекологии Павлюкова С.А. Зав. послеродовым отделением Дворник Е. В.
Первые сутки после родов: молодая мать и ее состояние – Medaboutme.ru
После начала схваток при срочных родах будущая мать отправляется в роддом, где через несколько часов появляется на свет ее кроха.
После естественных родов важно знать определенные события, происходящие в первые сутки, чтобы вовремя обратить внимание на свое состояние и обратиться за помощью к персоналу роддома.
Наиболее внимательно нужно относиться к сокращению матки, характеру и объему выделений, чтобы не пропустить возможное кровотечение, которое может быть опасным для жизни. В это время еще одной важной задачей станет становление лактации. Поговорим подробнее обо всем.
Сразу после родов
Роды длятся в три этапа, и после схваток и потуг, при которых происходит рождение малыша, затем следует третий этап — это отделение последа. На этом как таковые роды завершаются, начинается ранний послеродовый период, но женщина из родзала пока никуда не переводится. После отделения последа врачи определяют объем кровопотери, а также на протяжении последующих двух часов следят за сокращением матки и выделениями из влагалища. Это нужно для того, чтобы вовремя отметить такие частые осложнения в родах, как послеродовые гипотонические и атонические кровотечения. После отхождения последа врач внимательно его осматривает, чтобы выяснить, не осталось ли фрагментов плаценты в матке. Такое состояние опасно, эти кусочки не дадут матке полноценно сократиться, а значит, высок риск развития кровотечения, инфекции и прочих осложнений. При подобном подозрении женщине вводят наркоз, и доктор проводит ручной контроль полости матки, выводя остатки плаценты и сгустки крови наружу, массируя стенки органа для их сокращения.
Если роды завершились благополучно, третий период прошел без осложнений и объем кровопотери вполне физиологический, женщину с крохой переводят в послеродовую палату.
Первые часы: отдых и контроль за кровотечением
Естественно, что после родов молодая мать испытывает сильное утомление и ей необходим отдых.
Но первое время рекомендовано лежать на спине, не надевая трусиков и подстелив под себя одноразовые впитывающие простыни (чтоб не запачкать постель) и пользоваться особой подкладкой (пеленка, свернутая в несколько раз или послеродовая прокладка). Для лучшей фиксации прокладки могут применяться специальные послеродовые трусы-сеточка. Это нужно по двум причинам:
- Прежде всего, для полноценного контроля медперсонала за кровотечением, которое неизбежно после рождения крохи, но должно иметь определенный объем кровопотери.
- Для вентиляции в области гениталий, что способствует профилактике послеродовой инфекции. Теплая, влажная и богатая кровью среда при ношении обычных трусов с прокладкой создает условия для активного размножения микробов, которые легко могут перейти на матку, представляющую собой открытую рану. Это грозит эндометритом и кровотечением, угрозой для жизни и здоровья молодой матери.
Обычно если с крохой все в порядке, его переводят в палату вместе с матерью, но для него роды тоже стресс, поэтому отдых нужен обоим. Первые несколько часов матери и малышу нужно поспать и набраться сил.
Контроль сокращения матки
В период родов матка представляет собой орган размерами до 40 см в длину, несколько см в толщину, весом до 1500 г. После рождения крохи она сокращается, уменьшаясь в объеме вдвое. Но ей предстоит длительный путь, чтобы вернуться к своему первоначальному размеру. В первые сутки сокращение матки происходит наиболее активно, это нужно, чтобы мышечные элементы пережали открытые и кровоточащие сосуды в области плацентарной площадки, где крепилось детское место. Молодая мать ощущает это как болезненное напряжение, с усилением отхождения выделений, особенно в периоды сосания крохой груди.
Врачи постоянно контролируют динамику сокращения матки, каждые 1-2 часа акушерка или доктор навещают женщину, прощупывая через брюшную полость матку и степень ее сократимости, размеры.
Если динамика сокращения замедлена, они проводят массаж органа, процедура неприятная, болезненная, но крайне нужная. За счет сокращения матки прекращается кровотечение, активнее отделяется кровь из ее полости — а это профилактика избыточной кровопотери и инфекции.
Если есть проблемы с сокращением органа, могут быть назначены инъекции средств, сокращающих и тонизирующих матку.
Процедуры для матери
После рождения крохи промежность может временно терять чувствительность из-за растяжения, давления на ткани и даже разрывов и швов, а значит физиологические отправления могут слабо контролироваться. Нередко мать не ощущает наполнение мочевого пузыря, и персонал принудительно, каждые два часа направляет ее в туалет, помочиться.
Важно регулярное опорожнение пузыря, так как его переполнение затрудняет нормальное сокращение матки. Не менее важна полноценная гигиена, регулярная смена подкладок, чтобы контролировать объем выделений. Проводят замену не реже одного раза в 2 часа.
Если мать замечает, что прокладка промокает быстрее, спустя 20-30 минут, нужно обращение к врачу или акушерке.
Становление лактации
Важно, чтобы сразу после родов малыш был приложен к груди, это должно произойти в пределах получаса, чтобы запустилась активная лактация за счет импульсов от соска и выброса гормонов. Это полезно для обоих, кроха получает первые капли ценнейшего молозива, а мать — выброс окситоцина, активно сокращающего матку. В дальнейшем ребенка нужно прикладывать к груди как можно чаще, чтобы он получал молозиво, пусть совсем немного, но часто. Первое время, чтобы наладить лактацию, матери помогает персонал, обучая ее технике кормления. В первые сутки будет ощущение, что грудь пустая, многие переживают, что лактация не запускается — но это неверно, импульсы поступают в мозг, и нужно время для перестройки организма для производства увеличивающихся объемов молозива, а затем уже и молока. По мере высасывания все большего объема из груди, прибывает все больше молока, происходит налаживание лактации.
Первый день после родов. Неужели все позади?
Даже не верится, что роды уже позади. И уже отделили послед, и наложили швы, и даже разрешили ноги свести вместе. И больше не делают больно. И что же будет дальше? Что происходит с женщиной и как на самом деле выглядит новорожденный? Особенно интересно, что же будет в самый первый день твоей новой жизни.
Сразу после родов
Первые два часа после родов опасны возникновением осложнений, прежде всего кровотечения. Кроме того, может появиться гематома на промежности, если какой-то разрыв не заметили или не до конца ушили (к счастью, бывает такое не часто). И женщине пока нельзя вставать, потому что организм еще слишком слаб.
Поэтому в эти два часа родильница находится в родблоке, так как там, если возникнут осложнения, проще позвать кого-либо на помощь, поскольку весь медицинский персонал находится поблизости. В эти 2 часа женщина лежит на кушетке и отдыхает. Малыш в это время лежит запеленутый на пеленальном столике в родовой, где он родился, и чаще всего спит.
И только через два часа, если все хорошо, вы с малышом вместе поедете в послеродовую палату.
После родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые рассказывают, что вдруг стало очень хорошо (это объясняется выбросом в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие совершенно измотаны. Одним хочется позвонить всем-всем-всем и поговорить с медицинским персоналом, а другие думают только о том, чтобы все поскорее отстали.
В любом случае после тяжелой нагрузки нужно немного подремать, пока есть такая возможность. Также неплохо бы тебе что-нибудь поесть, потому что ты много часов ничего не ела, и нужно восстанавливать силы. Ужин в роддоме ты, скорее всего, пропустишь, потому что большинство родов происходит вечером или ночью. Позаботься о себе заранее.
Захвати с собой что-нибудь в роддом, чтобы после родов перекусить.
Когда вас переведут в палату, постарайся начать вставать как можно раньше, сперва с помощью акушерки, а затем и сама. Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует внимания.
Давай знакомиться, малыш!
Когда ты наконец-то отошла после перенесенного стресса, тебе хочется как можно ближе познакомиться со своим маленьким чудом, которое лежит теперь рядышком. Ты начинаешь его разглядывать.
А на кого же он похож? А все ли нормально? Некоторые женщины начинают переживать, заметив опухоль на голове. Однако в большинстве случаев это не повод для беспокойства.
Она пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней.
Честно говоря, сразу после рождения малыш даже самой любящей маме может показаться «страшненьким»: маленькое сморщенное существо с большой головой, зажмуренными глазами, тоненькими ручками и ножками.
Все это из-за того, что ему проходилось протискиваться через достаточно узкое пространство и испытывать при этом достаточно большое напряжение.
Но уже через несколько дней он полностью оправится, и станет еще красивее, чем дети в рекламе подгузников.
Ручки и ножки малыш прижимает к себе. Это обусловлено физиологическим гипертонусом мышц, и фиксировать ножки в неестественном положении (распрямлять их) не стоит. Пеленание в стиле «полено» уже не в моде.
В первые сутки можно достаточно плотно запеленывать ручки малыша, потому что когда малыш машет ими у себя перед глазами, он пугается, ведь ему непонятно, что это такое болтается перед ним.
Кроме того, пока малыш находился в матке, его подвижность была ограничена, он к этому привык, и запеленутым чувствует себя более защищенным. Дома уже можно постепенно переходить на распашонки и ползунки.
Часто возникает вопрос, насколько тепло нужно пеленать малыша, нужно ли одеяло или достаточно пеленок. Чтобы проверить, не мерзнет ли малыш, нужно пощупать носик и ручки (они должны быть тепленькие).
Малыш должен быть «одет» теплее, чем мама, потому что его терморегуляция еще несовершенна и он очень чувствителен к температуре окружающей среды. Но не нужно закутывать малыша так, чтобы он потел.
С первого же дня малыш нуждается в твоей заботе. Она заключается не только в том, чтобы его кормить. Тебе надо еще его переодевать не реже, чем раз в три часа, подмывать несколько раз в день, чтобы он был чистенький, успокаивать после осмотров медперсонала. Этих хлопот хватит на весь день.
В первые сутки малыш может практически все время спать, просыпаясь только для приема пищи, если его ничего не беспокоит. Но бывает, что малыш беспокойный, засыпает только ненадолго, много плачет.
Об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние малыша, проверил, не болит ли у него что-нибудь. Если врач говорит, что все нормально, значит малыш просто еще до конца не адаптировался к новой среде.
Нужно проявить терпение, может, уже на следующий день он станет спокойнее.
Не бойся что-то сделать не так! Никто не позаботиться о твоем ребенке лучше, чем ты сама. Он нуждается в твоем тепле, к которому привык, находясь в животике. Может быть, поначалу ты все делаешь медленно и пеленаешь не так аккуратно, как медсестра, но ты обязательно всему научишься!
Не пора ли нам подкрепиться?
Одна из самых важных вещей для малыша – это правильное кормление!
Очень хорошо для Вас обоих прикладывание к груди сразу же после рождения. Причем нужно, чтобы оно было не формальное, для записи в истории болезни, а так, чтобы малыш присосался, покушал. Эта первая порция – подарок для малыша и играет большую роль в становлении лактации и в установлении эмоционального контакта.
В первые сутки выделяется молозиво. Это густая желтоватая жидкость. Хотя его и немного, но малышу на первое время хватит. Калорийность молозива 150 ккал/100 мл (у молока – только 70 ккал/100мл), оно богато иммуноглобулинами, ферментами, витаминами. Кормить малыша нужно по требованию. В первые сутки малыш может поесть от 2 до 20 раз.
Обычно кормление частое, но если это не так, не нужно специально будить малыша, чтобы его накормить. Опять же не стоит паниковать и требовать докорма, если малыш практически все время требует грудь и не отпускает ее по несколько часов. Постепенно он отрегулирует свой режим питания.
Молоко обычно прибывает на третьи сутки, после этого малыш просит кушать реже и наедается гораздо быстрее.
Соски, особенно у первородящих, натираются и болят, больнее всего в момент прикладывания, но через несколько секунд боль стихает. Постепенно соски закаливаются и болевые ощущения исчезают. Хорошо помогает крем «Бепантен». Большим его достоинством является то, что его не нужно смывать перед кормлением.
А как же питаться маме?
Если во время беременности женщина могла есть практически все, что ей хотелось, то теперь ситуация изменилась, потому что не все, что нравится маме, полезно малышу. Поэтому появляются некоторые ограничения в питании.
Продукты, которые не следует употреблять, можно разделить на три группы:
1. Аллергены. Чаще всего аллергию вызывают цитрусовые, шоколад и алкоголь. Также стоит ограничить коровье молоко, яйца, сладкие соки.
2. Продукты, усиливающие газообразование, из-за чего у крохи может заболеть животик. Это капуста, черный хлеб и бобовые.
3. Продукты, ухудшающие вкус молока. Это лук, чеснок, острые блюда.
Обязательно нужно есть мясо, лучше всего усваивается отварное мясо и мясное пюре для детского питания. Также можно есть йогурты без добавок, сыр, творог, зеленые яблоки, простое печенье (типа «Марии»), немного грецких орехов, каши. Можно есть макароны и отварной картофель. Следует достаточно много пить, чтобы лучше выделялось молоко.
Большинство женщин думают, что все, что дают в роддоме, есть можно. К сожалению, это не так. Во всех отделениях меню одно и то же, специальную еду для кормящих мам не готовят. Поэтому нужно критически отнестись ко всему, что приносят.
Еды, которую дают в роддоме, недостаточно, кроме того последний прием пищи не позже 18:00, а есть вечером тоже хочется. Поэтому нужно заранее готовить родственников к тому, что придется носить передачки, чтобы у кормящей мамы был полноценный рацион и она быстрее восстановилась после родов.
Со мною вот что происходит
Тебя, несомненно, волнует вопрос, какой ты станешь после родов. Не расстраивайся, если, глядя в зеркало, ты покажешься себе не такой красивой, как до беременности: дряблый живот, под глазами синяки, на лице какая-то сыпь… Все придет в норму, только это случится не в самый первый день, а постепенно!
Матка после родов находится на уровне пупка. При кормлении она сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина, который оказывает сокращающее действие. Поэтому грудное вскармливание, кроме всего прочего, является профилактикой послеродовых кровотечений. Могут быть тянущие боли внизу живота. Спать и лежать лучше на животе, так матка сокращается быстрее.
Выделения в первые сутки кровянистые, достаточно обильные (около 300 мл за первые трое суток). Усиление выделений при движении это нормальное явление. Придется ходить с пеленкой между ног. Это не очень удобно, поэтому заранее запасись одноразовыми трусиками и прокладками. Менять их необходимо не реже чем через каждые 2 часа.
Живот дряблый, может быть расхождение прямых мышц брюшного пресса. В тонус он приходит только через 6 недель. Но начинать носить бандаж можно сразу же после родов. Кроме того, с первого дня можно делать дыхательную гимнастику: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10-20 раз, 4-5 раз в сутки.
После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела. Какие мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов.
«Сыпь» на лице – это точечные кровоизлияния. Они появились потому, что во время родов от напряжения полопались мелкие капилляры. Могут быть также кровоизлияния на глазах.
Артериальное давление в первый день может быть понижено, поэтому возможно головокружение. Чтобы этого избежать, не нужно делать резких движений, вставать следует плавно, аккуратно. Если ты постоянно чувствуешь сильную слабость, сообщи об этом врачу.
Ты можешь ощущать боли в промежности, даже если не было разрывов и не делали разрез промежности. Они появляются оттого, что промежность в любом случае подверглась сильному растяжению, а, следовательно, травматизации. Если наложены швы на промежность, то тебе нельзя будет сидеть по крайней мере первые 2 недели.
Геморроидальные узлы иногда появляются во время беременности и после родов и также служат причиной болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание льда к промежности.
Могут быть проблемы с мочеиспусканием, что связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за того, что во время родов он сдавливался между головкой ребенка и костями таза. Даже если ты не ощущаешь позывов, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже, чем через каждые три часа. Стула в первые сутки обычно нет.
Вещи, которые нужно взять в роддом
- Обычно в роддоме женщина всегда вспоминает, что чего-то ей не хватает. Вот примерный список вещей, чтобы мама чувствовала себя комфортно:
- Для себя:
- — Документы (паспорт, полис и его копию, обменную карту)
- — Халат, тапочки (моющиеся), носки, ночные рубашки (в некоторых роддомах выдают, но свои роднее)
- — Впитывающие пеленки
- — Туалетную бумагу
- — Зубную щетку и пасту
- — Принадлежности для душа, полотенца
- — Телефон
- — Непортящуюся еду (затяжное печенье, мюсли)
- — Бутылку воды без газа
- — Блокнот, ручку
- — Прокладки
- — Одноразовые трусики
- — Прокладки для груди
- — Бюстгальтеры для кормления
- — Послеродовый бандаж
- — Кипятильник или чайник
- — Посуду (чашку, тарелку, ложку, вилку, нож)
- — Крем для сосков
- Для ребенка:
- — Подгузники
- — Ватные палочки (для обработки пупка)
- — Детское мыло (жидкое)
- — Крем под подгузник
- — Влажные салфетки
- — Носочки
- — В холодное время года можно взять с собой чепчик и фланелевую распашонку.
- Сумку нужно собрать заранее, недельки за три до предполагаемой даты родов, чтобы в тот момент, когда ты поймешь, что пора ехать в роддом, ты не бегала по квартире в поисках подгузников и тапочек.
Ты не одна
В первые сутки, и вообще пока ты находишься в роддоме, ты будешь под контролем медицинского персонала.
Вскоре после того, как тебя переведут в послеродовую палату, независимо от времени суток, придет акушерка. Она расскажет тебе о распорядке дня и поможет помыться. Затем пожалует детская медсестра.
Она обработает ребенка (почистит носик, глазки, ушки, удалит остатки сыровидной смазки, продезинфицирует пупочную ранку).
Она же научит тебя пеленать малыша, объяснит, как за ним ухаживать, покажет, как правильно прикладывать к груди.
С утра вас разбудят часов в шесть, чтобы померить тебе давление и вам обоим температуру. Эти измерения проводятся два раза в день. Также два раза в день, утром и вечером, детская медсестра проводит туалет малышу.
Вас обоих осмотрит врач. Акушер-гинеколог посмотрит, как у тебя сокращается матка, выделяется ли молозиво, оценит состояние швов и количество выделений. Педиатр осмотрит малыша, проверит врожденные рефлексы и расскажет тебе о его состоянии. Не стесняйся задавать все интересующие тебя вопросы. Если ты что-то забыла спросить, не волнуйся, вечером придет дежурный врач.
В первый же день ребенку с твоего согласия поставят прививку от гепатита В.
Если тебе наложили швы, то три раза в день нужно будет ходить на обработку.
В большинстве роддомов есть специалист по грудному вскармливанию, который консультирует молодых мам и помогает сцеживать молоко, когда это необходимо. Не стесняйся к нему обращаться!!!
В общем, постоянно кто-нибудь из медперсонала будет рядом. Одну тебя не оставят. Помогут, подскажут, расскажут. Послеродовые палаты чаще всего двух- или трехместные. В этом есть свои плюсы: все равно время от времени нужно выйти, и спокойнее, если ребенок не будет оставаться совсем один. В одну палату помещаются женщины, родившие в один и тот же день, поэтому Вам будет, о чем поговорить.
Посещения обычно не разрешены (если вы лежите не в сервисной палате). Можно помахать родственникам из окошечка. А так общение в основном происходит по телефону. Если ты не суеверная, можно сфотографировать малыша и послать фото папе. Хотя, если честно, в первые сутки особенно болтать не получится.
Дежа Вю
Повторнородящим женщинам немного легче, потому что многое они уже знают. Но тем не менее, если возникают вопросы, не стоит стесняться их задавать.
Повторные роды могут отличаться от первых, также как и послеродовый период.
Например, у повторнородящих женщин более выражены схваткообразные боли внизу живота при кормлении, так как матка сокращается интенсивнее. Количество молока тоже может отличаться.
- Не стоит также ждать, что второй малыш будет точно такой же, как первый, у него есть свой собственный характер, и вести он себя может совершенно иначе.
- Если ты рожала несколько лет назад, могли измениться рекомендации по уходу за ребенком, например, стали по другому пеленать, использовать новые средства гигиены и медицинские препараты.
- Поэтому даже если ты стала мамой уже во второй или в третий раз, обязательно обращайся за помощью к медперсоналу, задавай все вопросы, которые тебя интересуют, ведь именно для этого вы с малышом и находитесь роддоме.
Все будет хорошо!
Первый день после родов достаточно трудный и насыщенный.
Даже поспать почти не удается, потому что как только малыш уснет, нужно идти на обработку швов, либо приходит врач, либо тебе кто-нибудь звонит, либо плачет ребенок у соседки.
Некоторым женщинам даже кажется, что они не справятся с такой нагрузкой. Но первый день закончится, плавно перетекая во второй, потом третий, потом уже и выпишут…
И у вас с малышом впереди будет еще много интересных дней! Вся ваша жизнь!
