Питание ребенка после аппендицита: чем кормить детей после удаления аппендикса

Родителям нужно знать об особенностях течения аппендицита, так как от того, осложненным или неосложненным было воспаление аппендикса, зависит вид и сложность оперативного вмешательства, продолжительность диетического питания после операции.

Соблюдение диеты после аппендэктомии обязательно, так как целостность кишечника нарушена, на стенки его наложены швы. При переедании, употреблении грубой пищи, физической нагрузке эти швы могут разойтись, и тогда возникает необходимость в повторной операции. Детальные рекомендации по диетическому питанию дает лечащий врач.

Аппендицит – это заболевание, возникающее в результате воспаления червеобразного отростка кишечника (аппендикса).

Единственным методом лечения при аппендиците является операция – удаление воспалившегося отростка (аппендэктомия). Она может проводиться традиционным методом (с доступом через переднюю брюшную стенку) или эндоскопическим, менее травматичным (с помощью специального аппарата через небольшие надрезы).

Воспаление проходит несколько стадий – от катаральной до гангренозной, что зависит от срока обращения к врачу.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью происходит перфорация нагноившегося отростка.

 Гной и содержимое кишечника попадают в брюшную полость – развивается перитонит (воспаление брюшины) как осложнение аппендицита. В этих случаях высок риск возникновения спаек после операции.

В случае развития спаечной болезни ребенок нуждается в постоянном наблюдении и щадящей диете, длительность которой определяет врач в индивидуальном для каждого ребенка порядке.

Основные требования к диете

В первые сутки после операции ребенку разрешено только пить воду.

В течение первых суток после операции (период восстановления после наркоза) пищу принимать нельзя. Но дети легко переносят голодную диету, так как аппетита в это время у них нет.

• В первые 12 часов послеоперационного периода разрешается лишь смачивать ребенку губы водой (можно подкислить ее соком лимона). Смачивание проводится с помощью ватно-марлевого тампона.
• К концу первых суток больному разрешается пить минеральную воду без газа небольшими порциями.
• Со вторых суток начинают вводить продукты в пюреобразном состоянии.

Обязательным условием является дробное питание: небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день. Пищу нужно давать ребенку в теплом виде, холодные и горячие блюда исключаются.

• На 2 и 3 сутки по разрешению врача ребенку можно приготовить:
• Диетпитание после операции должно обеспечить поступление в организм достаточного количества белков, минералов и витаминов, которые укрепят иммунитет и помогут избежать присоединения инфекции.
• Кроме того, некоторые нутриенты (вещества, содержащиеся в пище) ускоряют заживление ран, способствуют более быстрому восстановлению организма:

• витамин А, содержащийся в моркови, тыкве, поможет повысить защитные силы организма; овощи можно варить, запекать в духовке и измельчать до пюре блендером;
• цинк, способствующий заживлению ран, необходимый для синтеза белых кровяных клеток, ребенок может получить из морепродуктов и круп;
• аскорбиновая кислота, которой богаты цитрусовые, оказывает общеукрепляющее действие, необходима для синтеза антибактериальных антител;
• курага и шпинат пополнят запас витамина Е, который обладает антиоксидантными свойствами, помогает справиться с интоксикацией, очищает организм от токсинов и шлаков.

Необходимо обеспечить ребенку достаточное употребление жидкости. Если ему не вводятся растворы внутривенно, то рассчитать необходимый объем жидкости на сутки можно по весу ребенка (30 мл на 1 кг массы тела).

1. Для питья можно готовить:
2. Чистая вода должна составлять не меньше 2/3 потребляемого объема жидкости.
3. Но питье следует предлагать не позже, чем за полчаса до приема пищи, и не раньше полутора часов после еды.
4. В течение первой недели постепенно вводятся в питание:

• суп-пюре;
• сливочное масло;
• вареное протертое белое куриное мясо;
• нежирную рыбу, приготовленную на пару;
• крупяные, хорошо разваренные каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая);
• печеные овощи;
• кисломолочные продукты.

Не рекомендуется употреблять

В течение месяца после операции желательно не давать ребенку продукты, оказывающие раздражающее действие на ЖКТ, трудно перевариваемые, вызывающие брожение в кишечнике и повышенное образование газов.

Следует исключить:

• соленья, копчености;
• жареные и жирные блюда;
• жирные сорта мяса и рыбы, красное мясо, колбасы;
• соусы, приправы, майонез, кетчуп;
• консервы;
• свежие овощи (огурцы, редис, помидоры);
• борщ и окрошку;
• бобовые;
• жирные молочные продукты (молоко, сыр, творог);
• свежую выпечку;
• шоколад;
• кондитерские изделия, пирожные и торты с кремом;
• газированные напитки, кофе, чай (кроме травяного);
• мороженое.

Рекомендуемые продукты

В течение первого месяца после операции яйца следует употреблять в виде парового омлета.

В течение месяца после операции пища должна быть щадящей механически и химически (не раздражающей кишечник).

Рекомендуют придерживаться такой диеты:

1. Для первого блюда желательно готовить супы на овощном бульоне или легком мясном. Для супа можно использовать овощи: кабачки, картофель, свеклу, лук, морковь, зелень. Оптимальным вариантом является суп-пюре, в котором овощи протерты или измельчены блендером.
2. Для вторых блюд рекомендуется готовить котлеты из нежирного мяса (кролик, курица) или рыбы (минтай, хек) на пару. В качестве гарнира можно приготовить кашу на воде или разбавленном наполовину молоке из гречневой, овсяной крупы или риса. Можно также сварить или потушить овощи, приготовить запеканку из макарон, омлет на пару (а не поджаренный). Картофель желательно ограничивать из-за наличия в нем крахмала в большом количестве.
3. Из молочных продуктов можно употреблять кефир, йогурт, молоко (обезжиренные).
4. Сладкоежкам можно разрешить употребление зефира, сухофруктов (кураги, чернослива, инжира, фиников), фруктового желе, галетного печенья, меда (при отсутствии аллергии).
5. Из свежих фруктов разрешены к употреблению со второй недели персики, апельсины, клубника, мандарины, бананы, малина. В ограниченном количестве можно давать ребенку виноград, нектарин, пюре из груши и яблока.
6. В качестве напитков рекомендуются компот и кисель из ягод и фруктов, зеленый и травяной чаи, минеральная вода негазированная, отвар шиповника.

Примерное меню

В течение дня ребенку можно дать:

• 1-й завтрак: протертая овсяная каша, сваренная на воде, протертый обезжиренный творог, травяной чай;
• 2-й завтрак: отвар шиповника;
• обед: суп-пюре из овощей, фрикадельки из белого куриного мяса на пару, протертая рисовая каша, фруктовый кисель;
• полдник: отвар из сухофруктов или черники;
• ужин: гречневая протертая каша, омлет, приготовленный на пару, стакан зеленого чая;
• перед сном: стакан теплого киселя.

При отсутствии каких-либо осложнений по истечении месяца после хирургического вмешательства ребенка можно постепенно переводить на обычный рацион в соответствии с возрастом.

После аппендэктомии на фоне перитонита диеты следует придерживаться не менее полугода – длительность ее соблюдения укажет врач, наблюдающий ребенка.

При развившейся спаечной болезни соблюдение щадящей диеты очень важно. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день. Нельзя употреблять свежие твердые фрукты (наибольшую опасность представляют кусочки яблок), орехи. Фрукты (груши, яблоки) нужно давать только в виде пюре. Длительность диеты согласовывается с врачом.

Рецепты блюд

Овощной суп-пюре

Приготовление:

1. Очистить и помыть 1 небольшую морковку, 1 средних размеров картофелину, 1 маленький кабачок и 1 среднюю луковицу.
2. Поместить овощи в кастрюлю и влить пол-литра воды.
3. Варить до готовности, после чего добавить 1 ст. л. рафинированного подсолнечного или оливкового масла.
4. Через пару минут снять с огня и дать супу немного настояться и остыть.
5. Измельчить ингредиенты супа блендером и посолить.

Свекольный салат

Приготовление:

• вымыть проточной водой 2 небольших свеклы;
• отрезать кусок пищевой фольги, смазать ее подсолнечным маслом;
• завернуть свеклу в фольгу и запечь ее в духовке при 180 0С (можно сварить свеклу в воде до готовности);
• очистить свеклу и натереть ее с помощью средней терки;
• заправить салат 1 ст. л. подсолнечного рафинированного или оливкового масла.

Овсяная каша с сухофруктами

На завтрак можно предложить ребенку протертую овсяную кашу с сухофруктами.

Приготовление:

• влить в кастрюльку 100 мл молока 2,5% жирности и 100 мл воды, довести смесь до кипения;
• всыпать 4 ст. л. овсяной крупы и варить кашу до готовности на малом огне при помешивании;
• перед подачей посыпать кашу в тарелке мелко порезанными сухофруктами (по 4 штучки изюма, кураги, чернослива); можно добавить ½ банана.

Резюме для родителей

После проведенной операции аппендэктомии необходимо обеспечить ребенку диетпитание для быстрого восстановления организма. Основные характеристики диеты – механически щадящая, не вызывающая раздражения, повышенного газообразования. Прием пищи должен быть дробным.

Вместе с тем питание должно обеспечить организм выздоравливающего всеми необходимыми питательными веществами.

Длительность соблюдения диеты, количество ограничений в питании зависят от стадии аппендицита, сложности операции, наличия осложнений. Все нюансы диетотерапии определяет врач.

Поделись в соцсетях

Диета после аппендицита у детей — что можно кушать, когда удален аппендикс?

Удаление аппендикса, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует соблюдения особой диеты в период реабилитации. Ограничения в еде необходимы для быстрого восстановления работы организма и заживления ран. Однако оперирование аппендицита — особый случай, потому что задеваются стенки кишечника. По этой причине соблюдение индивидуального плана питания наиболее важно.

Диета после аппендицита у детей составляется лечащим врачом, который формирует меню на основе данных о состоянии больного. Как правило, придерживаться ее рекомендуется около двух недель.

Питание ребенка после удаления аппендикса направлено на то, чтобы быстро восстановить организм, эффективно заживить раны и наладить слаженную работу всего желудочно-кишечного тракта

Основные правила питания ребенка после удаления аппендикса

Аппендицит — воспаление отростка слепой кишки, который, по сути, не выполняет никаких функций.

К этому может привести закупорка непереваренными массами, травмы, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и т. д. Единственный способ лечения — оперативный.

Различают два вида операций, которые по своей методике схожи, а потому одинаковы и общие рекомендации по питанию в реабилитационный период.

Выделяют следующие правила питания после операции:

1. Пища должна быть вареной, приготовленной на пару или запеченной.
2. Рекомендуется воздержаться от растительных масел. Они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта. Только на второй неделе допустимо добавление небольшого количества сливочного масла.
3. Ребенку нельзя употреблять продукты, повышающие газообразование. Таковыми являются бобовые, лук, газированные напитки и т. д.
4. Для нормального стула необходима пища, содержащая пищевые волокна. Также рекомендуется употребление большого количества воды.
5. Принимать пищу ребенку нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
6. Начинать нужно с кашеобразной пищи, со временем можно уменьшать степень измельчения.
7. За тридцать минут до принятия пищи следует выпивать половину стакана воды. После трапезы можно пить через час.

Все блюда к столу должны подаваться в теплом виде

Диета по дням

В первый день после удаления аппендикса можно смачивать губы водой. С разрешения врача разрешается пить.

Во второй и третий день диеты можно кушать:

• картофельное пюре (исключительно на воде);
• нежирный куриный бульон;
• вареный рис;
• йогурт без сахара и других добавок с низкой жирностью;
• пюрированное куриное мясо;
• вода и некрепкий чай.

В следующие дни вся пища должна быть кашеобразной, разрешаются жидкие супы. Ниже приведен список разрешенных продуктов:

• овощи (морковь, свекла, картофель, кабачки);
• куриное мясо и крольчатина;
• нежирная рыба;
• рис, гречка и овсяная крупа;
• зелень (петрушка, укроп и т. д.);
• обезжиренные молочные продукты без добавок и сахара;
• сухофрукты (чернослив, инжир, курага);
• мед;
• запеченные яблоки;
• немного зефира;
• небольшое количество цитрусовых;
• ягоды (малина, клубника);
• домашнее желе из разрешенных продуктов.

В качестве сладостей ребенку можно предложить запеченное яблоко с медом или зефир

Однако для каждого человека, безусловно, диета по дням составляется индивидуально. Иногда возникают гнойные воспаления, из-за которых тоже возможны коррективы рациона.

Запрещенные продукты

После операции по удалению аппендицита из диеты ребенка исключаются следующие продуктоы:

1. Специи. От пряностей необходимо отказаться на месяц, в первые две недели — от соли.
2. Бобовые и томаты. Фасоль, горох и помидоры приводят к вздутию кишечника, которое приводит к болям.
3. Фастфуд, любая жирная, жареная, копченая пища, полуфабрикаты. Все эти продукты тяжело воспринимаются организмом, поэтому от них нужно отказаться.
4. Соусы. Майонез и кетчуп очень жирные, а также содержат различные консерванты и вредные человеческому организму добавки.
5. Сладкие напитки. Компоты, пакетированные соки и газировка не приносят пользы детям, особенно в период реабилитации.

Ребенок после аппендицита: как правильно ухаживать за малышом

Вместе с нашим экспертом мы постарались ответить на самые частые родительские вопросы о том, как ухаживать за ребенком после аппендицита.

зав. отделением неотложной и гнойной хирургии Детской городской клинической больницы им. Н. Ф. Филатова

После операции по удалению аппендикса ребенку будут наложен швы. Размеры швов зависят от размеров входного отверстия, которое хирургам пришлось сделать, чтобы удалить воспаленный аппендикс (и последствия его воспаления).

Поверх швов будет наложена защитная повязка или специальная наклейка, которую меняют каждые 3-4 дня до снятия швов. Первый уход за швами ребенку обеспечат в стационаре.

Но дальнейший процесс заживления послеоперационного шва становится вашей ответственностью.

Шов, который вы видите на теле ребенка — это только один из нескольких, стягивающих рассеченные во время аппенэктомии ткани. И снятию подлежит только поверхностный шов, т.к.

внутренние делаются посредством кетгута — шовного материала, который рассасывается в течение 1-2 месяцев.

Однако, несмотря на то, что в домашних условиях вам предстоит уход только за поверхностным швом, нужно быть готовыми к тому, что иногда внутренние швы тоже могут стать причиной послеоперационных осложнений.

В первую очередь, следует внимательно относиться к жалобам малыша на боли в области послеоперационной раны. Боль в резаной ране — это естественно. Однако надо учитывать, как долго шов беспокоит ребенка и как выглядит место операции.

Обязательно покажите ребенка хирургу в следующих случаях:

• послеоперационный шов выглядит покрасневшим, воспаленным;
• в области шва появилась припухлость, вздутие;
• шов постоянно мокнет, а не подсыхает;
• гнойные выделения из области шва;
• образование одного или нескольких бугорков на месте наложения швов;
• у ребенка поднялась температура;
• ребенок продолжает жаловаться на боль в области шва, спустя 10-12 дней;
• у ребенка вдруг начал болеть живот в области шва.

Болезненные ощущения в области шва могут иметь разные причины, от неопасных до требующих хирургического вмешательства. В первые пару недель ребенка может беспокоить боль при формировании рубца. Болеть может как сам формирующийся рубец, так и ткани вокруг него, т.к.

они испытывают натяжение (женщины, прошедшие Кесарево сечение, знают, как это бывает). Такую боль ребенку придется перетерпеть. У большинства она проходит через 10-12 дней, но в редких случаях на это может уйти несколько месяцев.

Чувствительные дети могут испытывать фантомную боль еще некоторое время спустя.

Однако не стоит списывать на чувствительность к боли все жалобы ребенка после операции на аппендицит. Причиной болезненных ощущений в животе вокруг шва может быть, например, лигатурный абсцесс (нагноение в области внутренних швов), лигатурный свищ, расхождение внутренних швов.

Швы после операции на аппендицит могут разойтись по нескольким причинам:

• инфицированная рана (инфекцию могли занести как во время операции, так уже после нее)
• неправильный уход за швами
• перенапряжение брюшной стенки (поднятие тяжести, несвоевременные физические нагрузки)
• сниженный иммунитет (от этого сильно зависит и процесс заживления, и наличие воспалительных процессов вокруг швов)
• индивидуальные особенности маленького пациента (в т.ч. заболевания, такие как, сахарный диабет, например).

Главный совет родителям ребенка после аппендицита: если вы видите, что со швами «что-то не то», не занимайтесь самостоятельной «постановкой диагноза» и уж тем более — самолечением. Обратитесь к хирургу, который сможет установить причину и назначить адекватную помощь вашему ребенку.

Если послеоперационный период проходил без осложнений, в первые месяцы затянувшиеся швы будут красными, а потом побелеют. Спустя время на месте операции у ребенка остается небольшой светлый рубец.

Первые недели после операции о ванне придется забыть. До того, как швы будут сняты, место операции мочить нельзя, поэтому ребенка придется мыть по частям — подмывать, споласкивать ножки, протирать спинку, шею, грудь. Как только защитная повязка исчезнет, ограничения отменяются.

Но многие врачи все же рекомендуют первые 2-3 недели после операции ограничиться купанием ребенка под душем.

Если же вы все-таки предпочтете ванну, следите за тем, чтобы вода для купания не была слишком теплой, и кроха не провел в ней много времени, иначе швы распарятся, и еще слабая незажившая ткань пропустит через них инфекцию.

В ванночку можно добавить несколько крупинок марганцовки, отвар ромашки или череды. Увлекаться антисептиками и травами не стоит, они пересушивают кожу, что спровоцирует появление трещин на месте разреза. После купания место шва рекомендуется обрабатывать антисептическими средствами.

Как обрабатывать шов после аппендицита

Правильный уход за швами после операции на аппендицит значительно снижает риск развития осложнений, связанных с заживлением раны. При этом сам уход не потребует от вас серьезных усилий или опыта. Главное правило: следовать инструкциям, которые вам обязательно выдадут при выписке ребенка из стационара.

Как правило, если в вашей инструкции не сказано иначе, рекомендуется обрабатывать поверхностный шов после аппендицита у ребенка 2 раза в день при помощи самых распространенных антисептиков, таких как раствор марганцовки, перекись водорода, йод, жидкость Кастелляни, фукорцин, зеленка.

Правда, сейчас многие врачи не любят «цветные» антисептики, которые надолго окрашивают кожу, поскольку из-за этого родители могут пропустить начало воспаления тканей в области шва (под зеленкой покрасневшую ткань просто не видно).

После того, как шов обработан, оставьте его ненадолго открытым.

Диета после аппендицита у детей

Поскольку операция затрагивает кишечник, щадящее питание после аппендицита у детей — одно из самых важных условий выздоровления.

При самом удачном положении вещей привычный рацион восстанавливается к 7–8 дню после операции. Как правило, это время ребенок проводит в стационаре, где и питается в соответствии с предписанной после операции диетой.

Родителям в этот период главное — не пытаться подкормить малыша чем-нибудь лишним.

• В первые сутки разрешается только пить воду без газа. И даже молока в этот период лучше не давать, т.к. оно расслабляет кишечник. А сейчас главное — избежать слишком обильных и частых испражнений. Ребенку больно, и процесс перистальтики только усилит неприятные ощущения.
• На следующий день можно предложить карапузу овощное пюре, жидкую овсяную кашу, фруктов — поменьше, а виноград и прочие «газообразующие» продукты должны быть исключены. Еду следует давать небольшими порциями 5–6 раз в день.
• Третьи сутки — решающие. Если после операции кроха еще не разу не испражнялся, ему будет назначена клизма с 100 мл воды.
• Когда стул наладится, можно расширять меню: на 4-й день ребенка можно накормить нежирным бульоном с куриной тефтелькой, а на 5-й предложить кусочек отварного и перекрученного на мясорубке мяса. С этих дней начинается постепенное возвращение к пище твердой консистенции.

Больше всего вопросов про питание после аппендицита у детей связаны с периодом после выписки из стационара. Для полного восстановления работы пищеварительной системы после аппендэктомии требуется, минимум, 3 недели. Поэтому врачи советуют придерживаться строгой диеты еще хотя бы 2 недели после выписки.

• овощи отварные или приготовленные на пару
• распаренные сухофрукты (но не экзотические)
• нежирный куриный бульон
• овощные бульоны
• простые супы без специй и зажарки
• нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде или сделанные на пару
• обезжиренные кисломолочные продукты
• гречневую, рисовую овсяную каши, приготовленные на воде, без добавления молока (можно добавлять немного сливочного масла)
• чай, кисель, компот — старайтесь не добавлять в них сахар
• белый хлеб (в ограниченных количествах)

• сладости (включая зефир и пастилу), мороженое, выпечку, включая блинчики и оладушки — все это может спровоцировать вздутие живота, поэтому они запрещены, как минимум на месяц!
• сладкие напитки, особенно газированные, а также вода с газами (источники лишних газов в животе)
• варенье в качестве подсластителя для творога или йогурта (также приводит к повышенному газообразованию)
• черный хлеб (минимум, на неделю под запретом)
• любые жареные блюда (минимум, на 3 недели)
• картофель фри, чипсы и прочие продукты из фритюра
• любые бобовые культуры, в т.ч. и супы из них
• сырая капуста (в салатах, например)
• виноград
• свинину, любое жирное мясо, в т.ч. котлеты из них
• колбасные изделия, включая «детские» сосиски
• любые полуфабрикаты
• специи
• любые продукты, содержащие красители, искусственные ароматизаторы, подсластители — читайте этикетки внимательно!

По отзывам родителей, у которых был опыт восстановления ребенка после аппендицита, самое сложное в послеоперационный период — это продержать месяц без сладкого. Поэтому самый действенный способ — если диеты без сладостей и выпечки будет придерживаться не только маленький пациент, но и вся семья. Не держать дома запретные продукты проще, нежели отказать в них ребенку.

Спайки — сращение тканей, например, колец кишечника, которые были в той или иной степени задеты во время операции — начинают образовывать почти сразу. К счастью, у детей они возникают довольно редко, но не исключены. Главный прием борьбы с таким осложнением — движение.

Именно поэтому уже через несколько часов после простого хирургического вмешательства крохе можно двигаться. Тех, кто еще не научился ходить, разрешается переворачивать на животик, а освоившим навык — пройтись по палате. Еще через сутки доктор покажет маме несколько приемов массажа и гимнастики, которые снизят риск спаек.

Комплекс необходимо выполнять ежедневно, пока его не отменит врач. Если операция прошла с осложнениями и малышу становили дренаж, правила меняются.

Избегайте простуды

Послеоперационные осложнения чаще возникают на фоне ослабленного иммунитета, поэтому прооперированному крохе лучше не болеть. А удастся ли избежать инфекции, если врач дал разрешение посещать детский сад. Универсальных советов, как уберечься, не существует.

Одни родители находят способ подольше оставить кроху дома, другие — дают ему иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы из аптеки. Все эти приемы помогают, но не дают полной гарантии, что малыш не заболеет.

Важно при любом намеке на начало простуды оставить кроху дома, тогда болезнь, если и начнется, то завершиться быстрее и не затянется.

Осложнения при операции нередко возникают на фоне ослабленного иммунитета у ребенка. Внутриполостное вмешательство часто более травматично и серьезные осложнения возникают тоже чаще.

Однако с внедрением современных методик оперативного лечения аппендицита процент осложнений с каждым годом снижается: сейчас на 200 операций приходится 1−2 осложнения, и те в основном происходят по причине позднего обращения к врачу.

Ограничения минимальны, но все зависит от состояния крохи и количества дней, прошедших после операции. Чем больше времени прошло, тем меньше запретов. В течение первого времени, чувствуя боль, ребенок сам вряд ли захочет проявлять какую-либо физическую активность.

А позднее, когда его настроение улучшится, многие табу будут уже не актуальны. Даже если температура держится на уровне 37 градусов, ребенку разрешается заниматься привычными делами — играть, рисовать и так далее. Физические нагрузки, а также спортивные занятия, затрагивающие пресс, разумеется, пока под запретом.

О том, когда ребенок сможет вернуться к ним, следует проконсультироваться у своего врача.

• в течение 7−10 дней соблюдать домашний режим (не посещать детский сад или школу);
• обязательно наблюдаться у хирурга в поликлинике по месту жительства;
• измерять в течение 4−5 дней температуру тела (чтобы отследить возможное начало воспаления);
• следить за питанием: не перекармливать, давать ребенку легкую пищу (овощные супы, негустые каши), не нагружающую пищеварение;
• если оперативное вмешательство было выполнено традиционным разрезом, нужно будет следить за тем, чтобы ребенок не поднимал тяжестей в первый месяц после операции;
• освобождение от занятий физкультурой после полостной операции может быть продлено на 2−3 месяцев;
• если была выполнена лапароскопическая операция, то физические ограничения могут быть минимальными (не более 1 месяца), поскольку небольшие ранки заживают существенно быстрее.

Больше полезных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Елена Иващенко, Людмила Привизенцева

Аппендэктомия (удаление аппендицита) у ребенка

Аппендэктомия – это хирургическая операция по удалению аппендикса. Аппендикс – это маленький отросток, который отходит от толстой кишки. Иногда аппендикс засоряется, в него попадает инфекция, и он опухает.

К симптомам инфицированного аппендикса относятся боль в нижней правой части живота, повышенная температура, плохой аппетит, тошнота и рвота. Если произойдет разрыв аппендикса, вы можете почувствовать себя очень плохо.

Существует два способа проведения этой хирургической операции: • Открытая аппендэктомия – на животе производится один разрез. Через этот большой разрез врач удаляет аппендикс.

• Лапароскопическая аппендэктомия – на животе производятся 3 или 4 маленьких разреза. С помощью камеры и инструментов врач удаляет аппендикс через эти небольшие разрезы. При проведении хирургической операции такого типа Ваш ребенок выздоровеет быстрее, такая операция менее болезненна, шрамы будут меньше, меньше будет проблем с заживлением, и зачастую сокращается срок пребывания в больнице.

Для подготовки • Сообщите врачу о том, какие лекарства принимает Ваш ребенок, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, витамины и лекарственные растения. • Если у Вашего ребенка есть какие-либо аллергические реакции на лекарства, продукты или что-нибудь другое, сообщите об этом медицинскому персоналу.

• Ребёнку нельзя ничего пить до завершения операции.

Во время операции • Вашего ребенка переоденут в больничную одежду. • В вену руки или ноги Вашего ребенка будет введена капельница для подачи лекарств и жидкостей. • Затем Вашего ребенка на каталке перевезут в операционную. В целях безопасности ноги Вашего ребенка могут пристегнуть ремнем. • Вашему ребенку дадут лекарства, чтобы он спал во время операции.

Лекарство будет введено внутривенно или через маску. • Для того, чтобы оперируемая часть тела была чистой, Вашему ребенку продезинфицируют живот, и его укроют простынями. • На животе Вашего ребенка сделают разрез. При лапароскопической операции будет сделано 3 или 4 разреза. • После этого аппендикс будет удален.

• На разрез(ы) накладываются швы, скобы или специальные ленты, которые называются стерильными полосками.

• • Если используются швы или скобы, они перевязываются бинтом.
• После операции

В больнице • Вашего ребенка переведут в послеоперационную палату, где за ним будут внимательно наблюдать до тех пор, пока он не проснется и не почувствует себя хорошо. • Дыхание, кровяное давление и пульс Вашего ребенка будут регулярно проверяться. • Ваш врач расскажет Вам об операции Вашего ребенка. • Большинство детей готово к выписке через 24 часа.

• Лекарства, введенные во время операции, сделают ребенка сонливым. В течение 24 часов после возвращения домой за ребенком следует внимательно наблюдать.

Дома • Ваш ребенок должен много отдыхать. • Давайте ему лекарства в соответствии с предписанием врача. • Позвоните врачу Вашего ребенка и запишитесь на прием после операции. • Вашему ребенку можно принимать душ. Не разрешайте ребенку принимать ванну в течение недели после операции. Во время приема душа или по крайней мере раз в день снимайте повязку (повязки) с разреза (разрезов) Вашего ребенка. Тщательно мойте разрезы водой с мылом, после чего осторожно промокните их досуха. На каждый разрез наклейте новый пластырь. Меняйте пластырь, как только он намокнет или загрязнится. • Если Вашему ребенку заклеили разрез стерильными полосками, не трогайте их. Со временем они сами отпадут. • Возможно после хирургической операции у Вашего ребенка будут проблемы с опорожнением кишечника. В этой ситуации поможет ходьба и прием в пищу злаков с высоким содержанием волокон, фасоли, овощей и хлеба из цельного зерна. Также может помочь обильное питье. • Для того, чтобы избежать легочной инфекции Вашему ребенку может понадобиться выполнение упражнений по глубокому дыханию или кашлю. Заставляйте Вашего ребенка глубоко дышать и прокашливаться каждый час во время бодрствования и в том случае, если он проснется ночью. • В течение трех дней Ваш ребенок не должен поднимать предметы тяжелее 4,5 кг (10 фунтов).

• Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой Вашего ребенка по поводу других ограничений деятельности. В случае, если была проведена лапароскопическая операция, Ваш ребенок сможет вернуться к обычной деятельности примерно через неделю. Если была проведена открытая хирургическая операция, выздоровление может длиться дольше.

Немедленно позвоните своему врачу, если у Вашего ребенка: • Боль в животе или в плечевой области, которая не проходит или усиливается. • Увеличивается покраснение, кровоподтек или припухлость • Температура превышает 38° • Озноб, кашель или чувство слабости и боли в мышцах • Рвота • Ощущение зуда, опухоль или сыпь на коже.

• Затруднения с опорожнением кишечника или частый понос

Немедленно позвоните 103, если: • Разошлись швы. • Началось новое кровотечение из разрезов. • У Вашего ребенка появились внезапные проблемы с дыханием.

1. • У Вашего ребенка появилась боль в груди.
2. Если у Вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к Вашему врачу или медсестре.
3. Читать другие статьи на эту тему

Аппендицит

Аппендицит является одним из самых распространенных заболеваний брюшной полости, требующих незамедлительного хирургического вмешательства. Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки.

Операция по удалению аппендикса носит название аппендэктомии и может быть проведена обычным методом, с использованием скальпеля хирурга, либо методом лапароскопии. При длительном отсутствии медицинской помощи данное заболевание приводит к различным осложнениям, в частности, к перитониту.

Операции аппендэктомии предшествуют различные исследования и процедуры: рентгенологическое обследование, УЗИ брюшной полости, лабораторное исследование мочи и крови больного. Проведение подобных процедур необходимо для подтверждения диагноза заболевания и определения его формы.

Хирургическое традиционное вмешательство осуществляется под общей анестезией. Суть самой операции заключается в иссечении воспаленного отростка слепой кишки и удалении через небольшой разрез в правом боку.

При отсутствии осложнений операция длится не более часа. После ее завершения на разрез накладываются швы.

В первые недели после проведения операции больному рекомендуется избегать любых физических нагрузок на организм, регулярно и правильно питаться.

Лапароскопическая аппендэктомия является более современным методом удаления аппендицита. Впервые подобная операция в России была проведена в 91 году прошлого столетия. Подобный метод лечения имеет ряд преимуществ:

• быстрое восстановление функций кишечника после осуществления процедуры
• короткое пребывание пациента в стационарных условиях (1-2 суток)
• отсутствие заметного шрама в области вмешательства в будущем (косметический эффект)
• безопасность по сравнению с открытой операцией
• более короткий период реабилитации
• незначительный болевой синдром после проведения процедуры
• нет спаек брюшной полости после операции
• отсутствие потребности в разрезе брюшной полости
• нет послеоперационных грыж

Лапароскопическая операция при аппендиците проводится под общим наркозом.

В ходе ее выполнения специалист не делает одного большого разреза в правом боку, а выполняет три 5-10 мм прокола в пупочной области и по бокам живота и вводит через них в брюшную полость необходимые инструменты, в том числе лапароскоп – специальное устройство, оснащенное осветителем и микровидеокамерой, и позволяющее провести осмотр внутренних органов. После удаления аппендикса проколы обрабатываются антисептическим раствором и зашиваются косметическими незаметными швами, при необходимости проводится дренирование брюшной полости.

Во время и в первые дни после хирургического вмешательства больному показаны: внутривенное вливание антибиотиков, а при аппендикулярном перитоните может понадобиться повторная обработка брюшной полости антисептиками. Спустя 1-3 суток с момента проведения лапароскопической аппендэктомии, при отсутствии осложнений, пациент отправляется домой.

Относительным противопоказанием к удалению аппендицита с помощью лапароскопа является перфорация отростка или его разрыв с выходом содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

В подобном случае проводится обычная полостная операция.

Препятствием к выполнению процедуры также может стать неправильное (атипичное) расположение аппендикса и такая патология, как тифлит (воспаление слепой кишки).

Специалисты клиники «Скандинавия» осуществляют качественное удаление аппендицита при помощи различных методов, включая и самый современный — лапароскопическую аппендэктомию, с наименьшей долей риска возникновения осложнений.

В клинике «Скандинавия» лапароскопическая аппендэктомия стала «Золотым стандартом» в лечении острого и хронического аппендицита.

Операция проводится на современной аппаратуре Карл Шторц в системе «HD», гармоническим скальпелем, Энсил, Biсision или Liga Sure, которые обеспечивают малотравматичность, бескровность и безопасность процедуры, с применением косметических швов, не оставляющих следов на коже.