Почему возникают анемии у детей?

Что это такое

В нашей крови есть особые клетки – эритроциты, их еще называю «красные клетки крови», потому что именно они и придают ей такой цвет. Эритроциты переносят кислород от легких по кровеносным сосудам к мозгу и другим органам и тканям.

В эритроцитах есть гемоглобин – красный, богатый железом белок: вот он-то и доставляет кислород к каждой клетке нашего организма. Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода.

Это состояние и называется анемией.

Чем неприятна анемия во время беременности? Во-первых, не хватает кислорода как маме, так и ребенку, значит, у малыша еще внутриутробно может возникнуть кислородное голодание (гипоксия).

Во-вторых, у ребенка тоже может появиться анемия, причем как во время беременности, так и после рождения. Еще при анемии чаще бывает токсикоз и какие-то другие осложнения беременности.

Есть и другой важный момент: в родах женщина всегда теряет какое-то количество крови, и если у нее есть анемия, то восстановить свое здоровье после рождения ребенка может быть сложнее.

• Чтобы узнать уровень гемоглобина и есть или нет  анемия, делают общий анализ крови.
• Нормальным для женщины считается уровень гемоглобина 120–140 г/л.
• Во время беременности цифры немного другие:
• – 110 г/л – это нижняя граница нормы;
• – 90–110 г/л – легкая степень анемии;
• – 70–90 г/л – средняя степень анемии;
• – менее 70 г/л –тяжелая степень анемии.
• Почему возникает анемия
• Вообще, есть разные виды анемии, но во время беременности практически всегда она появляется из-за нехватки железа.

Само по себе железо в нашем организме не синтезируется, мы получаем его с пищей или водой. Поэтому если в пище его мало или оно плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте, будет его дефицит. И беременность этому дефициту только способствует.

– Эстрогены, уровень которых во время беременности сильно повышается,  тормозят всасывание железа в кишечнике.

– Токсикоз и особенно рвота – еще одна причина, из-за которой всасываемость  железа уменьшается.

– Во время беременности многие женщины перестают есть мясо. Им просто его не хочется или оно даже вызывает отвращение. А мясо – это основной поставщик железа в наш организм. Цепочка простая: меньше мяса – меньше железа – анемия.

– Ребенок в животе у мамы растет, ему для развития тоже нужно железо. Где его взять, сам-то он пока не ест? Только из организма мамы. Если железа на двоих не хватает, то у мамы возможна анемия.

– Если женщина забеременела повторно, а между родами прошло мало времени, то запасы железа у нее еще не восстановились. Вот почему врачи рекомендуют планировать следующую беременность через два года после предыдущей (чтобы уровень железа успел восстановиться).

И вот какой тройной дефицит железа получается: 1) мяса мама не ест или ест мало, значит, железа извне к ней поступает меньше; 2) плюс железо у беременных еще плохо всасывается; 3) ребенок забирает железо для себя. Вот отсюда и анемия.

Как это выглядит

Самые первые симптомы анемии – это слабость, усталость, сонливость, головокружение, плохое настроение. Но все эти признаки часто встречаются у будущих мам, особенно в I триместре, когда идет резкая гормональная перестройка и организм адаптируется к новому состоянию.

И женщина нередко думает, что это обычные неудобства беременности. Да и вообще, если анемия легкой степени, то никаких симптомов может и не быть (низкий гемоглобин выявляют только при общем анализе крови).

И только при среднетяжелой и тяжелой формах анемии появляются уже характерные симптомы:

– Кожа становится бледной, слизистые тоже бледнеют. Но сама по себе бледная кожа еще не значит, что есть анемия, надо еще посмотреть на цвет слизистых оболочек (глаз) или ногтей.

– Кожа сохнет, на ней могут быть трещины, волосы и ногти становятся ломкими. Все это возникает из-за нехватки кислорода. На что еще можно обратить внимание – у беременных обычно волосы становятся густыми, при анемии же они могут выпадать, причем усиленно.

– Во рту появляется стоматит, на губах – заеды (хейлит). Кислорода не хватает, нарушается питание в тканях – отсюда и эти болячки на коже и слизистых.

– Меняются вкус и обоняние: хочется нюхать ацетон, краски или есть мел – это возникает из-за атрофии вкусовых сосочков языка и нарушения восприятия запахов.

– Кожа может не только побледнеть, но еще и пожелтеть. При железодефицитной анемии часто нарушается обмен каротина (витамина А). Наиболее выражена желтизна в области носогубного треугольника.

Как выявить анемию

Как мы уже говорили, в самом начале анемию можно и не распознать, а когда она станет явной, то уровень гемоглобина может быть уже достаточно низким. Поэтому всем беременным надо сдавать общий анализ крови (ОАК) как минимум два раза.

Первое, на что смотрят, – это уровень гемоглобина. Если гемоглобин в ОАК будет менее 110 г/л и к тому же уменьшится количество эритроцитов, то, значит, анемия есть. Но этого еще мало, надо исследовать и другие показатели.

При железодефицитной анемии в клиническом анализе крови также будет:

· Уменьшение цветового показателя (это содержание гемоглобина в одном эритроците) ниже 0,85.

· Уменьшение диаметра эритроцитов, тогда в анализе крови будет написано слово «микроцитоз» (то есть средний диаметр эритроцитов меньше нужной нормы). Иногда при анемии эритроциты будут разных размеров, в анализе будет написано  «анизоцитоз».

·  Снижение гематокрита – это баланс объема жидкой части крови и эритроцитов. Он будет до 0,3 и меньше.

Но анемия не всегда бывает только из-за нехватки железа. Остается еще 2% на другие причины. Поэтому, чтобы убедиться, в чем дело, сдают биохимический анализ крови. Если все дело в железе, то в биохимии крови будут следующие показатели:

1. · снижение сывороточного железа – менее 12,6 мкмоль/л;
2. · повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) – более 64,4 мкмоль/л;
3. · снижение насыщения трансферрина (белок плазмы крови, который осуществляет транспорт ионов железа железом) – менее 16%.

Важный момент: Анемия может возникнуть не только из-за беременности. Вообще, обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности). Если анемия обнаружена в самом начале беременности, то, скорее всего, она была и до нее и с вынашиванием ребенка никак не связана.

Как предотвратить и лечить анемию

Кто-то скажет, что анемия во время беременности – это обычное дело и в этом нет ничего страшного. Да, это так, анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее. Железо поднимается очень долго, к тому же лечение не всегда хорошо переносится, а лекарства недешевы.

Начать можно с самого простого – питаться правильно, ведь железо поступает в организм именно с пищей. Лучше всего усваивается железо из продуктов животного происхождения. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии врачи советуют есть мясо (говядину, свинину), птицу, рыбу или печень.

Но даже из этих продуктов железо всосется только на 10–30% – здесь все зависит от состояния конкретного организма. Есть железо и в некоторых растительных продуктах: гречке, яблоках, гранатах. Очень часто именно их советуют есть сторонники всего натурального и здорового.

Но одними яблоками или гречкой гемоглобин не удержишь, железа там хотя и много, но вот усваивается всего лишь примерно 5–7% этого микроэлемента. Так что мясо пока лидер по содержанию и усвоению железа, и отказываться от него не надо.

Ну а если женщина не хочет его есть или она вегетарианка? Тогда стоит принимать поливитамины, биодобавки или лекарства с железом.

Если анемия уже появилась, то рассчитывать только на питание не стоит. Надо идти к врачу и начинать лечение анемии. Обычно доктор назначает препараты железа. Они безопасны дл ребенка, но у многих есть побочные эффекты: тошнота и запор. Поэтому не всегда препарат сразу подходит, иногда приходится его менять.

Что еще надо знать про лечение анемии? Уровень гемоглобина быстро поднять сложно, обычно он увеличивается через три-пять недель, так что ждать результатов лечения придется долго. И даже когда гемоглобин придет в норму, это не значит, что лечение надо прекратить.

Препараты придется принимать еще некоторое время, чтобы создать запас железа и для себя, и для ребенка.

Но даже из лекарств железо может всасываться не полностью, кроме того, оно совместимо не со всеми веществами. Например, кальций и магний уменьшают всасывание железа. Поэтому пищу, которая содержит много кальция и магния, лучше съесть через два часа после приема железа.

Как это выглядит в жизни: мясо не едим вместе с молоком, препараты железа молоком не запиваем и не едим вместе с ними бутерброд с сыром. Еще затрудняют усвоение железа кофеин и танин. Так, одна чашка чая вдвое снижает усвояемость железа. Поэтому кофе и чая во время лечения анемии лучше пить поменьше.

Но есть вещества, которые улучшают всасывание железа. Это – витамин С: чтобы железо хорошо усваивалось, надо ежедневно получать 75 мг этого витамина. Для хорошего гемоглобина нужна еще и фолиевая кислота, ее тоже можно принимать дополнительно.

Поэтому продукты, в которых много витамина С и фолиевой кислотой, едят вместе с продуктами, содержащими много железа: например, после мяса можно съесть апельсин или готовить мясо со шпинатом.

Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода.

Обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности).

Анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее.

Памятка для будущих мам

1. Во время беременности сдайте анализ крови как минимум два раза – это самый надежный способ вовремя обнаружить анемию.

2. Ешьте продукты, в которых много железа: и мясо, и птицу, и рыбу, и свежие фрукты и овощи.

3. Предупредить анемию гораздо легче и дешевле, чем ее лечить. Если вы не едите мясо, то спросите врача, может быть, вам надо принимать что-то дополнительно.

4. Не надейтесь только на правильное питание. Если гемоглобин снизился, поднять его без препаратов железа сложно.

Как видим, до анемии лучше дело не доводить. Поэтому сдавайте анализы крови, питайтесь правильно, прислушивайтесь к советам врача – и тогда ваш гемоглобин, а значит, и здоровье всегда будут на высоте!

Анемия у детей

Главная → Анемия у детей

В чем заключаются причины анемии? Как классифицируется это отклонение? Как распознать нехватку красных кровяных частиц? И как ее правильно диагностировать?

Причины анемии у детей

Прежде всего, стоит разобраться, что именно происходит в организме малыша при анемии. В его крови снижается уровень гемоглобина, а это приводит и к снижению количества эритроцитов – частиц, транспортирующих его. Гемоглобин ответственен за доставку жизненно важного кислорода ко всем органам человека, поэтому его значимость сложно переоценить.

Снижение уровня гемоглобина приводит к тому, что в организм испытывает нехватку кислорода, что неблагоприятно сказывается на работе всех его систем.

Самые распространенные причины анемии:

• Низкий уровень гемоглобина у будущей мамы во время беременности
• Недоношенность и патологии во время беременности – внутриутробные инфекции, выкидыши и др.
• Неправильное питание, недостаточное количество витаминов
• Сопутствующее заболевание или травма, характеризующаяся частыми кровотечениями
• Заболевания кожи и аллергия
• Паразиты в организме и заболевания, препятствующие усвоению железа
• Инфекционные заболевания.

Классификация анемии у детей

Анемия подразделяется на несколько разновидностей. Рассмотрим их подробнее.

Тип анемии	Характеристика
Гемолитическая	Повышенное разрушение эритроцитов. Возникает в результате болезни или приема лекарств.
Фолиеводефицитная	Недостаток фолиевой кислоты. Встречается при хронических болезнях желудочно-кишечного тракта либо у новорожденных.
Постгеморрагическая	Снижение гемоглобина и эритроцитов. Возникает вследствие кровотечений.
Гипопластическая и апластическая	Возникает при проблемах с костным мозгом, в результате которых слабо вырабатываются эритроциты и разрушаются уже имеющиеся.
Наследственная	Достаточно редкое заболевание Минковского-Шоффара приводит к разрушению эритроцитов.
В12-дефицитная	Нехватка витамина В12. Часто возникает в результате болезней пищеварительной системы.
Железодефицитная	Нехватка железа в крови. Часто возникает вследствие неправильного или несбалансированного питания.

Что касается стадии отклонения, то анемию можно разделить на три вида:

1. Легкая. Симптомы, говорящие об отклонении в работе организма выражены неярко, уровень гемоглобина держится выше отметки 90 г/литр.
2. Средняя. Уровень гемоглобина падает до 70-90 г/литр, симптомы выражены достаточно ярко. Требуется применение лекарственных средств для повышения уровня гемоглобина.
3. Тяжелая. Уровень гемоглобина ниже 70 г/литр. Срочно требуется помощь врача, а общее состояние здоровья сильно падает.

Симптомы анемии у детей

Бдительные взрослые смогут обнаружить анемию у ребенка по следующим явным признакам:

• Сухие и ломкие волосы и ногти
• Бледность кожи, плохо заживающие язвочки в ротовой полости
• Болезненность ребенка, частые простуды и кишечные инфекции
• Раздражительность и вялость, апатия и повышенная сонливость
• Проблемы с аппетитом, частая тошнота и рвота, жидкий стул или же, наоборот, частые запоры
• Возникновение проблем с сердечно-сосудистой системой. Тахикардия, отдышка, пониженное артериальное давление
• Шум в ушах, головные боли и головокружения.

При обнаружении вышеперечисленных признаков анемии у ребенка стоит обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать возможных негативных последствий патологии и, главное, установить причину подобного состояния.

Диагностика анемии у детей

Если у ребенка обнаружились признаки анемии, прежде всего, стоит обратиться к врачу-педиатру. После первичного осмотра и беседы доктор назначает необходимые анализы.

Самый важный из них, разумеется, общий анализ крови, который дает информацию об уровне эритроцитов и цветовом показателе крови. Возможно, по результатам анализа будет назначена консультация гематолога.

В некоторых случаях, для установления более точного диагноза требуется более подробный – биохимический анализ крови.

Опираясь на результаты проведенных исследований, специалисты устанавливают главную причину понижения уровня гемоглобина и назначают лечение, необходимое для ее устранения.

Симптомы анемии у детей

Полезные статьи /

12 августа, 2020

На какие признакои нужно обратить внимание в развитии и поведении ребенка? Чем отличается проявление анемии у детей? Какие проблемы могут спровоцировать развитие малокровия?

• Рассказывает Анастасия Арсенёва, врач-гематолог и основатель проекта «Мамы против дефицита железа», партнер МДЦ «ЭЛИСА».
• Это и другие интересные видео смотрите на YouTube канале Elisa Sochi, краткое содержание приведено ниже

Краткое содержание видео о симптомах анемии у детей

Исследования 21 века показали, что сегодня человечество столкнулось с такой проблемой, как дефицит железа, а точнее анемия. Данное заболевание является одним из наиболее распространённых у детей младшей и средней возрастной группы. Причины возникновения анемии на сегодня ясны.

Доктора гематологи уже много лет борются с проблемой дефицита железа у детей.

Но современное общество до сих пор не понимает, что анемия является серьёзным заболеванием, своевременное выявление которого существенно повышает качество жизни и работоспособность организма человека.

Диагноз анемия известен ещё под таким названием как малокровие. Это заболевание является патологическим состоянием и сопровождается сниженными эритроцитами в крови человека. Наличие данного диагноза приводит к гипоксии (кислородному голоданию) тканей всего организма.

Дефицит железа у ребёнка приводит к кислородному голоданию всего организма и тем самым нарушает цикл развития у детей младших, средних и подростковых групп. Наиболее распространённая анемия, встречающаяся у детей, называется железодефицитная анемия (ЖДА). Это заболевание обусловлено нехваткой или отсутствием конкретного фермента, в частности железа в организме.

Существует медицинская статистика из которой следует, что 40% детей в возрасте до трёх лет и 30% подростков имеют диагноз ЖДА.

Особенности проявления анемии у детей

Дефицит железа в детском организме имеет свои особые проявления. Например, слабость из-за резкого понижения гемоглобина в крови, снижение работоспособности, задержка психомоторного и умственного развития и другие физические недуги, связанные с развитием нервной системы. Многие люди недооценивают нехватку железа в организме.

Начиная уже с первых дней жизни развитие нервной системы младенца напрямую зависит от уровня железа. Не стоит забывать о редких случаях, которые влияют на детскую смертность.

Нужно помнить, что дефицит железа в организме детей приводит к малокровию, и на первых месяцах жизни низкий уровень железа в крови может стать причиной смерти младенца.

Наиболее распространённые симптомы анемии у детей (общие признаки): 

• бледная кожна;
• отказ от приёма пищи;
• сниженная концентрация внимания;
• понижение выносливости и быстрая утомляемость;
• обморок; — частые головокружения;
• мигрени и головные боли;
• одышка в процессе покоя или незначительных физ. нагрузках:
• боль в области грудной клетки;
• шум или звон в ушах;
• рассеянность.

Причины возникновения малокровия у детей

Существуют много причин, которые способствуют возникновению и развитию анемии, но среди них выделяют три наиболее распространённые.

1. Проблемы, возникшие во время беременности могут спровоцировать анемию у младенца. Например, кровотечения, мочеполовые инфекционные болезни матери, угроза выкидыша и отслойка плаценты, поэтому женщина в положении, должна следить за своим здоровьем и выполнять все предписания врачей.
2. Частой причиной возникновение малокровия является неправильное питание. Детское питание должно быть сбалансированным, чтобы ребёнок в полной мере употреблял все необходимые витамины и минералы, макро и микро элементы, соответствующие его возрастной группе.
3. Различные аллергические реакции могут спровоцировать понижение гемоглобина в крови и тем самым — возникновение анемии.

Важно! Своевременное обращение в медицинское учреждение и консультация гематолога, поможет предотвратить или вылечить такое заболевание как анемия.

Еще по теме анемии на нашем сайте:

Последствия анемии при отсутствии лечения, видео 

Анемия у детей и ее профилактика

Автор: Росточек —

Анемия (малокровие) – это не болезнь, а патологическое состояние организма, при котором снижается количество эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Причин развития анемии у детей довольно много, поэтому анемии бывают разные.

Какая бывает анемия?

• Железодефицитная. Таких анемий – подавляющее большинство. Поскольку синтез гемоглобина невозможен без железа, недостаток этого микроэлемента всегда приводит к развитию малокровия. Есть и другие дефицитные анемии, вследствие недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты, однако у детей они практически не наблюдаются.
• Анемия из-за чрезмерного разрушения эритроцитов. Ее еще называют гемолитической. Это анемия новорожденных, родившихся в состоянии резус-конфликта с резус-отрицательной мамочкой.
• Анемия вследствие неправильной работы костного мозга. К ним относят гипопластические и апластические анемии. В первом случае костный мозг работает не в полную мощность, а во втором – совсем не производит красные кровяные тельца. Причины этого состояния до конца не выяснены, но и встречается оно, к счастью, не так уж часто.

Как проявляется анемия у детей?

Вовремя распознать анемию у детей раннего возраста – значит предотвратить нарушения физического развития, которые она может за собой повлечь. Ребенок интенсивно растет, его клетки активно делятся, что требует постоянного притока к ним питательных веществ и кислорода. И за то, и за другое отвечает кровь.

Если крови «мало», значит, будут страдать все обменные процессы в организме малыша, он будет отставать в росте и развитии от своих сверстников, будет иметь низкую сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Вследствие кислородного голодания страдает головной мозг ребенка – поэтому малыши с анемией не так активны в рефлексах, позже начинают разговаривать, играть, сложнее обучаются.

Внешне малокровие у маленьких детей проявляется бледностью, кожа «полупрозрачная». Ладошки и ноготки на пальчиках бледные. Возможна одышка, плохой аппетит, сердцебиение; ребенок быстро устает, капризничает, раздражается, плохо спит, плохо прибавляет в весе. В общем анализе крови выявляется снижение гемоглобина – менее 110 г/л.

Профилактика анемии у детей

Она начинается задолго до рождения малыша. Будущая мама должна следить за своим питанием и своевременно восполнять дефицит железа в своем организме – ведь часть его уходит к плоду. При выявлении у беременной железодефицитной анемии назначают препараты железа. Ее пища должна обязательно включать в себя мясо, овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С.

Точно так же должна питаться и кормящая женщина – потому что лучшей едой для ребенка первых месяцев жизни является мамино молоко, и железа в нем должно быть достаточно.

Своевременное введение прикорма в установленные сроки также предотвращает развитие анемии. Если малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо выбирать смеси, обогащенные железом, а не коровье молоко, замедляющее всасывание этого микроэлемента.

Если у мамы во время беременности были проявления анемии, если она страдала токсикозом, если ребенок родился недоношенным, с маленьким весом или от многоплодной беременности – такого малыша должен наблюдать педиатр в связи с высоким риском развития малокровия. При необходимости он назначит ему препараты железа с профилактической целью.

Анемия у детей

Анемия определяется у половины детей первого года жизни.  Часто встречается у подростков.

Особенности анемии у детей:

• замедляется рост ребенка;
• нарушается гармоничное развитие ребенка (например, некоторые из показателей – рост, вес, развитие речи и др. – соответствуют норме, а некоторые отстают);
• часто возникают инфекционные заболевания;
• имеющиеся хронические заболевания протекают тяжелее.

Все симптомы анемии объединены в анемический синдром (устойчивая совокупность симптомов, возникающих по одной причине):

• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• головокружение;
• обморочные состояния (помрачение сознания);
• шум в ушах;
• мелькание « мушек» перед глазами;
• одышка и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
• колющие боли в грудной клетке. 

По основному механизму развития выделяют:

• анемии, возникающие вследствие кровопотери;
• анемии, возникающие вследствие нарушения кровеобразования (образования клеток крови в костном мозге);
• анемии, возникающие вследствие повышенного кроверазрушения (разрушения клеток крови внутри сосудов или внутри некоторых органов – селезенки, печени, костного мозга).

По степени тяжести, в зависимости от содержания гемоглобина (особого вещества эритроцитов – красных клеток крови, –   переносящего кислород) различают:

• легкую анемию (гемоглобин от 90 до 110 г/л, то есть граммов гемоглобина на 1 л крови);
• анемию средней тяжести (от 90 до 70 г/л);
• тяжелую анемию (менее 70 г/л).

Разделение на степени необходимо для своевременного переливания донорских эритроцитов – эта медицинская манипуляция выполняется только при уровне гемоглобина ниже 70 г/л. Самочувствие пациента зависит не столько от уровня гемоглобина, сколько от особенностей организма, наличия хронических заболеваний, скорости снижения гемоглобина.  В норме содержание гемоглобина в крови 120-140 г/л у женщин и 130/160 г/л у мужчин. Ситуации, при которых гемоглобин крови составляет от 110 до 120 г/л у женщин и от 110 до 130 г/л у мужчин, являются промежуточными между нормой и анемией.

По насыщенности эритроцитов гемоглобином выделяют анемии:

• нормохромные с цветовым показателем — 0,86-1,05;
• гипохромные — менее 0,86;
• гиперхромные — более 1,05.

Цветовой показатель – это отношение количества гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам эритроцитов (в норме 0,86-1,05).

По размеру эритроцитов анемии могут быть:

• микроцитарными (с уменьшением размера эритроцитов);
• нормоцитарными (с нормальным размером эритроцитов);
• макроцитарными (с увеличенным размером эритроцитов).

По состоянию регенераторной активности костного мозга (то есть скорости восстановления количества эритроцитов), которая может быть определена по числу ретикулоцитов (то есть предшественников эритроцитов) в периферической крови, выделяют анемии:

• регенераторные (с нормальным количеством ретикулоцитов — 0,1-0,5%);
• гиперрегенераторные (ретикулоциты в периферической крови более 1%);
• гипорегенераторные (ретикулоциты в периферической крови менее 0,1%);
• арегенераторные (с отсутствием образования эритроцитов в костном мозге).

• Причиной частой встречаемости анемии в возрасте от 0 до 12 месяцев и в подростковом возрасте является то, что это периоды наиболее интенсивного роста с высоким расходом всех накопленных веществ.
• Анемия у матери во время беременности, а также рождение ребенка от многоплодной беременности (например, двойня, тройня) повышает вероятность развития анемии у детей раннего возраста.

Причинами анемий являются:

• кровопотеря;
• нарушения кровеобразования (образования клеток крови);
• повышенное кроверазрушение (разрушения клеток крови внутри сосудов или внутри некоторых органов – селезенки, печени, костного мозга).

Факторы риска анемий:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит — воспаление внутренней оболочки желудка, опухоли кишечника, воспаление тонкого или толстого кишечника и др.); 
• недостаток в рационе питания витаминов и микроэлементов (особенно при вегетарианской диете – отказе от употребления в пищу продуктов животного происхождения);
• наследственная предрасположенность (заболевание передается от родителей к детям). 

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

   Записаться к врачу педиатру

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились общая слабость, одышка, головокружение, колющие боли в грудной клетке и др., с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.  
• Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов (возможна бледность). Пульс может быть учащенным, артериальное давление — сниженным.   
• Анализ крови. Может определяться снижение количества эритроцитов (красных клеток крови), уменьшение уровня гемоглобина (особого соединения внутри эритроцитов, переносящего кислород. Норма гемоглобина варьируется в зависимости от возраста ребенка. Но, в среднем, гемоглобин должен быть не ниже 100 г/л). Цветной показатель (отношение уровня гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам количества эритроцитов) может оставаться нормальным (в норме этот показатель 0,86-1,05) либо изменяться в сторону увеличения или снижения. Количество лейкоцитов (белых клеток крови, норма 4-9х109г/л) может быть нормальным, повышенным или сниженным. Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, склеивание которых обеспечивает свертывание крови) остается нормальным, реже – сниженным или повышенным (норма 150-400х109г/л).
• Анализ мочи. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.   
• Биохимический анализ крови. Определяется уровень холестерина (жироподобного вещества), глюкозы (простого углевода), креатинина (продукт распада белка), мочевой кислоты (продукт распада веществ из ядра клетки), электролитов (калий, натрий, кальций) для выявления сопутствующих заболеваний. 
• Исследование костного мозга, полученного при помощи пункции (прокалывание с извлечением внутреннего содержимого) кости, чаще всего грудины (центральной кости передней поверхности грудной клетки, к которой крепятся ребра), выполняется в некоторых случаях для оценки кроветворения и выявления характера анемии.   
• Трепанобиопсия (исследование костного мозга в его соотношении с окружающими тканями) выполняется при взятии на исследование столбика костного мозга с костью и надкостницей, обычно из крыла подвздошной кости (область таза человека, расположенная наиболее близко к коже) с помощью специального прибора – трепана. Наиболее точно характеризует состояние костного мозга.
• Электрокардиография (ЭКГ).   Определяется увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение питания мышцы сердца, реже – нарушения ритма сердца.  
• Возможна также консультация гематолога.  

Требуется пересчет дозы лекарственных препаратов в зависимости от массы тела. 

• Воздействие на причину анемии –  например, избавление от глистов (внедрившихся в организм плоских или круглых червей), удаление опухоли, нормализация питания. Применяются консервативные методы (то есть без операции – назначение противоопухолевых, противоглистных и других препаратов) и хирургические методы лечения (например, удаление опухоли, перевязка кровоточащего сосуда и др.).
• Воздействие на механизм развития анемии –  например, назначение препаратов железа или витамина В12 при их дефиците.  
• Быстрое восполнение количества эритроцитов (красных клеток крови) –  переливание эритроцитарной массы (эритроцитов, выделенных из донорской крови) или отмытых эритроцитов (донорских эритроцитов, освобожденных от белков, прикрепленных на их поверхности. Отмывание эритроцитов снижает частоту и выраженность негативных реакций на их переливание). Выполняется по жизненным показаниям (то есть при наличии угрозы для жизни пациента). 

Угрозой для жизни пациента с анемией являются два состояния:

• анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов);
• тяжелая степень анемии (то есть уровень гемоглобина крови ниже 70 г/л).   

Осложнения анемии:

• анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов (красных клеток крови));
• ухудшение состояния внутренних органов, особенно при наличии хронических заболеваний (например, сердца, почек и др.).

Последствия анемии могут отсутствовать при своевременно начатом полноценном лечении. 

Первичная профилактика анемии (то есть до возникновения заболевания):

• соблюдение техники безопасности на производстве с целью снижения контакта с потенциально опасными химическими веществами (лаки, краски и др.) и источниками ионизирующего излучения (радиации). Химические вещества могут попадать в организм человека при вдыхании, приеме пищи или воды, проникать через кожу и др.;
• отказ от бесконтрольного применения медикаментов;
• укрепление защитных сил организма (например, закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и рациональное питание с достаточным содержанием овощей и фруктов и др.).

Вторичная профилактика заключается в регулярных профилактических осмотрах населения (в том числе детей) с целью наиболее раннего выявления у них анемии.