Ваша первая беременность и роды

Перед рождением первенца каждая женщина задается множеством вопросов: когда начнутся схватки, что делать в это время, как проходят роды в первый раз, чего можно ожидать и к чему готовиться. Чем больше будущая мама узнает о родовом процессе, тем легче ей будет перенести этот сложный этап.

Подготовка

Ваша первая беременность и роды

Чтобы первые роды прошли без осложнений, женщине рекомендуется заранее подготовиться к ним:

  • регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все назначения врача;
  • узнать больше о роддоме, в котором предстоит рожать, о режиме в нем, возможности партнерских родов;
  • посетить курсы дородовой подготовки, при необходимости проконсультироваться у медицинского психолога;
  • после 36 недели беременности находиться дома, иметь при себе документы, сумку с необходимыми вещами для родильницы и младенца (их список дадут в консультации или его можно уточнить в родильном доме), не оставаться в одиночестве, обеспечить проезд «Скорой помощи» (например, в сельской местности позаботиться о расчищенной дороге) и мобильную связь.

Ранние признаки

Опыт первых родов у каждой женщины разный. Однако существуют общие признаки, которые возникают перед началом схваток:

  • постоянные боли в пояснице или животе, напоминающие менструальные спазмы;
  • болезненные спазмы матки, которые будут нерегулярными и разными по силе, могут прекращаться и возобновляться;
  • излитие околоплодных вод, которое может произойти задолго до начала родового процесса (об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу или вызвать «Скорую помощь»);
  • выделение коричневатой или красноватой слизи из влагалища, которая образует пробку в цервикальном канале;
  • тошнота или жидкий стул;
  • эмоциональное напряжение, беспокойство, тревога или нетерпение;
  • нарушение сна.

После появления этих признаков родовой процесс может наступить в течение нескольких ближайших дней.

На какой неделе по статистике рожают первородящие?

Обычно этот срок составляет 39-40 недель. Примерно в четверти случаев первые роды наступают на 41-42 неделе, это тоже считается нормой. Организм не рожавшей ранее готовится к рождению ребенка дольше, процессы возбуждения родовых сил развиваются медленнее.

Признаки скорого начала родовой деятельности:

  • опущение дна матки, при этом дыхание роженицы облегчается, она может больше есть, но также ей приходиться чаще мочиться, а ходить становится труднее;
  • обильные влагалищные слизистые выделения;
  • более частые схватки Брекстона-Хикса;
  • внезапное желание навести порядок в доме.

Последний признак, хотя и выглядит забавно, довольно точен. Многие женщины отмечают, что в день рождения первенца они решили помыть пол или подмести на улице, и вскоре у них начались схватки. Возможно, физическая нагрузка является не следствием, а причиной начала первых родов. Однако не стоит исключать и инстинктивное поведение перед появлением в доме младенца.

Схватки Брекстона-Хикса – маточные сокращения, которые не являются признаком начала родовой деятельности. Обычно они появляются в последние дни или часы перед началом активной фазы первых родов.

Эти схватки нестабильны, возникают нерегулярно и не очень интенсивные, часто сопровождаются болью в спине.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения и помочь ребенку занять правильное положение в матке, женщине в это время рекомендуется вставать на четвереньки или наклоняться вперед.

Длительность «ложных», или прелиминарных схваток в среднем не превышает 6 часов.

Что делать при появлении схваток

Начинается латентная фаза первого периода. В это время шейка матки постепенно расширяется от сомкнутого состояния до 4 см, что у первородящих занимает до 6,5 часов. Схватки возникают 1 раз в 15 минут, длятся до 20 секунд. Появление регулярных маточных сокращений – признак, позволяющий определить начало родовой активности.

Ваша первая беременность и роды

В этот период не нужно принимать обезболивающие лекарства, в том числе парацетамол.

Врачи рекомендуют сохранять спокойствие и попытаться расслабиться. Это ускорит выработку гормона окситоцина, который необходим для развития родовой деятельности. Можно посмотреть любимый фильм, прогуляться, принять теплый душ, поесть.

Начальные признаки родов – хорошее время для повторения различных позиций тела и способов дыхания. Можно выбрать самые эффективные приемы, позволяющие уменьшить боль.

Если ранняя фаза затягивается, женщина не чувствует изменений в своем состоянии, у нее появляется беспокойство, лучше всего будет позвонить врачу или поехать в роддом.

Статья по теме: Схватки при родах

Активная фаза

В начале первого периода появляются болезненные регулярные маточные сокращения. Шейка матки расширяется от 4 до 10 см, и схватки постепенно становятся более частыми, продолжительными и интенсивными. Это занимает около 3 часов, затем интенсивность схваток несколько ослабевает, но они продолжаются еще 2 часа.

Как распознать схватки при первых родах?

Болезненные сокращения появляются не реже чем через 5 минут и длятся не менее минуты. Женщина не может много говорить, вынуждена делать паузы в беседе, во время схваток наклоняется вперед или меняет положение таза. Постепенно она сосредотачивается на каждом сокращении и начинает более ритмично и глубоко дышать.

Одновременно исчезает аппетит, проходит чувство тревоги и страха, а все действия начинают происходить как бы сами по себе, без влияния на них рожающей.

Когда нужно ехать в роддом?

Обычно женщина сама инстинктивно чувствует, что настало время рожать. Ей нужно больше доверять своему организму, не стоит поддаваться на возможные уговоры близких поехать в родильное отделение пораньше или, наоборот, отложить вызов «Скорой».

Необходимо срочно обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • менее активные или, наоборот, слишком сильные движения плода;
  • влагалищное кровотечение;
  • излитие околоплодных вод;
  • появление сильной головной боли, отека лица или конечностей, ухудшение зрения.

Периоды родов

Первые и последующие роды протекают в несколько этапов, но у первородящих есть некоторые особенности на каждой из этих стадий.

Сколько длятся роды у первородящих?

Эти сроки индивидуальны, но в среднем процесс от начала активных схваток до рождения последа занимает при первых родах 12 часов. Если они длятся более 18 часов (затяжные) или продолжаются менее 6 часов (быстрые), это может неблагоприятно отразиться на здоровье матери и ребенка.

Период раскрытия

Начинаются сокращения маточной стенки. С каждым из них ткани шейки постепенно втягиваются в нижнюю часть матки, цервикальный канал расширяется.

У первородящих сперва открывается внутренний маточный зев, шейка сначала смягчается и укорачивается, а потом уже начинает расширяться. Поэтому на ранней стадии шейка открывается очень медленно и приобретает форму воронки.

Схватки могут быть непродолжительными, промежутки между ними – длинными, а также они могут на некоторое время прекращаться.

По мере начала активной фазы первых родов схватки длятся дольше, становятся более частыми и сильными. Они возникают через каждые 2-3 минуты и продолжаются по 50-60 секунд. У первородящих продолжительность этого этапа составляет от 8 до 16 часов. Во время одной из последних схваток отходят околоплодные воды. Эта стадия заканчивается, когда диаметр шейки равен 10-11 см.

Период изгнания

В это время происходит рождение ребенка. Он проходит по родовым путям под действием сильных маточных сокращений. Женщина ощущает давление головки младенца в нижней части таза и сильные позывы на потуги. Этот период проходит под наблюдением медиков. Необходимо выполнять их указания, вовремя тужиться и правильно дышать.

Ребенок движется по родовым путям постепенно, но в конце каждой потуги может немного возвращаться назад. Это нормально и дает время мышцам тазового дна постепенно растянуться. В завершение второй фазы головка младенца становится видна у входа во влагалище.

В это время особенно важно не тужиться постоянно, чтобы головка рождалась постепенно и не травмировала родовые пути. На этом этапе женщине может быть сделан небольшой разрез тканей промежности – эпизиотомия, которая дает возможность избежать грубых разрывов шейки и влагалища.

Ваша первая беременность и роды

После рождения головки из родовых путей появляются плечики и тело младенца. Его аккуратно поддерживают, пересекают пуповину, обсушивают полотенцем и кладут на грудь матери. Длительность второй стадии первых родов составляет около часа.

Последовый период

В это время снова начинаются схватки, но они заметно слабее. Под их действием от маточной стенки отделяется плацента и рождается вместе с остатками плодных оболочек (последом). В некоторых роддомах для облегчения третьего этапа женщине вводят лекарства. Тогда ей не приходится тужиться, акушерка аккуратно вынимает послед. Такая практика называется «управляемый третий этап».

При благоприятном течении процесса медикаменты не используются. Контакт с кожей младенца и прикладывание его к груди стимулируют естественные маточные сокращения. Длительность первых родов на этой стадии составляет до 15 минут.

Ведение первых родов

Женщине психологически проще настроиться на процесс рождения ребенка, если она знает, что делают врачи и с какой целью. Все действия персонала называются «ведение родов».

Период раскрытия

В течение первого периода акушерка регулярно проверяет самочувствие роженицы, измеряет ее пульс и давление, длительность схваток и интервал между ними.

До отхождения вод сердцебиение плода выслушивается через  20 минут, а после него – через 10 минут. Часто для контроля за состоянием ребенка используют кардиотокографию.

Читайте также:  Такой разный конъюнктивит у детей

Наблюдение за продвижением головки производится с помощью наружного акушерского исследования (прощупывания).

Влагалищное исследование производится дважды: при начале родовой деятельности (или поступлении пациентки в роддом) и после излития вод. При благоприятном течении первых родов степень раскрытия шейки определяют по косвенному признаку – высоте дна матки и контракционного кольца (сокращенных мышц, отделяющих нижний, активно работающий маточный сегмент).

До излития вод, если головка еще не вставлена в малый таз, рекомендуется лежать на боку, соответствующем спинке ребенка. Затем женщина может принимать произвольное положение, ходить, вставать на четвереньки и так далее. После начала интенсивных схваток лучше всего принять положение полусидя. Так направление рождения ребенка совпадает с анатомической осью малого таза роженицы.

Во время первого периода можно есть негустую кашу на молоке, протертые супы, кисель, пить компот, сладкий чай или некрепкий кофе. Рекомендуется мочиться через каждые 3 часа. При задержке мочеиспускания до 4 часов  выполняют катетеризацию мочевого пузыря. Клизму ставят при поступлении в роддом, а затем через 12 часов, если ребенок еще не родился к этому времени.

Наружные половые органы обмываются теплой водой с мылом или дезинфицирующими растворами через каждые 6 часов первого периода, а также после каждого мочеиспускания, дефекации и перед проведением влагалищного осмотра.

При первых родах для обезболивания могут применяться спазмолитические средства или эпидуральная анестезия.

Период изгнания

После появления потуг пациентку переводят в родильную палату и помещают на специальную кровать в положении полусидя. В периоде изгнания врач регулярно оценивает состояние матери и плода, продвижение головки, активность родовых сил.

После врезывания головки медперсонал надевает стерильные халаты и перчатки, ноги роженицы закрывают стерильной простыней. К этому моменту уже все готово для приема ребенка. Акушерка сдерживает быстрое продвижение предлежащей части, поддерживая ткани промежности.  При появлении головки проводятся акушерские приемы, позволяющие новорожденному появиться на свет без травм и осложнений.

Ваша первая беременность и роды

С помощью баллончика аккуратно удаляют слизь из носика ребенка, после чего он делает первый вдох. Его обмывают, обсушивают, взвешивают, измеряют, оценивают состояние по шкале Апгар, заворачивают в стерильную пеленку и передают матери.

Последовый период

После рождения младенца проводится катетеризация мочевого пузыря роженицы. Это дополнительно стимулирует отделение последа. Главная опасность в этом периоде – кровотечение, поэтому кровопотерю тщательно учитывают.

Врачи определяют признаки внутреннего отделения плаценты, после этого женщина тужится, и рождается послед. Если же этого не происходит, прибегают к ручному его отделению. Родившийся послед тщательно осматривают. Для своевременной диагностики кровотечения родильница остается в родзале еще в течение 2 часов под наблюдением врачей, а затем переводится в послеродовую палату.

Осложнения первых родов

Чаще всего во время первых родов возникают такие осложнения:

У первородящих они наступают позднее, чем у женщин при повторной беременности – обычно на сроке 33 недели и больше, поэтому органы ребенка даже при сильной недоношенности сформированы лучше.

  • Патологический предродовый период

Нерегулярные схватки при первых родах встречаются чаще. Также женщины обычно раньше поступают в роддом, поскольку опасаются оставаться дома, не зная особенностей течения родового процесса.

Разрывы мягких тканей во время первых родов происходят чаще. Ткани не так эластичны, как при последующих беременностях. Кроме того, у роженицы нет опыта, она может растеряться и неправильно выполнять указания медперсонала, направленные на профилактику травматизма (правильное дыхание, перерывы между потугами и т. д.).

Эти осложнения не несут угрозы для жизни беременной. Первые роды не более опасны, чем последующие. Частота серьезных осложнений при первых и последующих родах примерно одинакова.

Подготовка к родам

Первые и последующие роды: основные отличия

Котомина Татьяна Сергеевна Заведующая родовым отделением ГКБ №52 Как ни странно, но женщина, которая готовится стать мамой во второй или третий раз, зачастую волнуется ничуть не меньше первородящей.

Чем кардинально отличаются последующие роды от первых? Какие из них наименее болезненны и сколько они могут продолжаться? Об этом нам рассказала врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, заведующая родовым отделением ГКБ №52 Татьяна Сергеевна Котомина.

На каком сроке начинаются первые и вторые роды?

70% первородящих женщин рожают на сроке гестации 41, а иногда и 42 недели. Нередко на 41 неделе их планово госпитализируют в отделение патологии беременности и наблюдают: если до 42-й роды не начинаются, то их индуцируют.

Ваша первая беременность и роды

С повторнородящими ситуация прямо противоположная. 90% женщин рожают на сроке до 41 недели: в зависимости от индивидуальных особенностей организма, это может наступить на 38, 39 или 40 неделе. И лишь у 10% роды проходят на 42 неделе. Это не считается патологией, а связано либо с психоэмоциональным фоном беременной, либо с физиологическими особенностями развития плода.

Сколько длятся первые и повторные роды?

Практически всегда повторные роды протекают быстрее, чем первые. Если обратиться к медицинской литературе, то там четко сказано, что средняя продолжительность первых составляет 9-11 часов. Если они длятся меньше 4 часов, это стремительные роды. А если их продолжительность не превышает 6 часов, то речь идет о быстрых родах.

*;Первые роды;Вторые и последующие роды

Срок наступления родов ;Начиная с 41 недели;Начиная с 38 недели
Продолжительность родов;9-11 часов;6-8 часов
Скорость раскрытия шейки матки ;1 см. в час;1,5-2 см. в час

* Среднестатистические данные

Второй раз женщины рожают, как правило, от 6 до 8 часов. Более быстрое течение характерно для всех периодов повторных родов, включая и второй — период изгнания плода. Однако теория часто расходится с практикой. Бывают случаи, когда не только вторые, но даже третьи или четвертые роды длятся дольше, чем первые. На скорость влияет множество факторов. Например, наличие разрывов шейки матки или промежности.

«Продолжительность родов обусловлена скоростью раскрытия шейки матки в активной фазе: 1 сантиметр в час для первых родов и 1,5-2 сантиметра в час для повторных».

Когда необходимо ехать в роддом при первых родах и когда – при повторных?

В большинстве столичных родильных домов сегодня предусмотрена выжидательная тактика.

То есть при наступлении первого периода родов роженицу, конечно, кладут в родовой бокс, но на протяжении 18-24 часов стараются не трогать, давая дозреть шейке матки и вступить в роды без каких-либо вмешательств извне.

Поэтому при первых родах торопиться в роддом сразу же после отхождения вод или наступления схваток не следует, если вы знаете, что дорога туда не превысит 2 часов.

При повторных родах, если излитие околоплодных вод сопровождается схватками, следует поспешить – чтобы не родить прямо в машине или в приемном покое.

Есть мнение, что с каждыми родами увеличивается вес ребенка. Это так?

В целом, это правда. По статистике, у повторнородящих дети крупнее, если сравнивать их вес с первым ребенком. Но не стоит бояться: если при первых родах родился 4-килограммовый малыш, не значит, что при повторных его вес обязательно дойдет до 4,5-5 килограммов. Крупный плод при первой беременности зачастую связан с неправильным питанием женщины.

При повторной беременности женщины, как правило, более осознанно относятся к своему здоровью и соблюдают диету, поэтому у них рождаются дети с меньшей массой, а сами роды проходят легче.

Какие роды протекают более болезненно: первые или вторые?

Исходя из моей практики, большинство женщин описывают свои повторные роды так: они проходят быстрее, но при этом схватки проявляются интенсивнее и больнее. Однако возможны исключения: некоторые роженицы буквально не успевают ничего почувствовать.

Стоит отметить, что с каждым годом растет число будущих мам, которые ко вторым родам приходят с твердой убежденностью отказа от любых медикаментозных методов обезболивания.

С этой целью они используют фитбол, теплый душ или массаж поясницы, что весьма эффективно, если учесть, что повторные роды длятся недолго.

Насколько велик риск возникновения разрывов промежности у повторнородящих?

Если в предыдущих родах у женщины были разрывы промежности или по разным причинам ее разрезали, не значит, что последующие роды пойдут по тому же сценарию. Даже учитывая тот факт, что ребенок может быть крупнее. Здесь большую роль играет психологический фактор: не надо заранее настраиваться на плохое и ждать, что непременно будет разрыв!

«Будет или нет разрыв промежности, зависит не от числа родов, а от мастерства акушерки и того, насколько точно женщина следует указаниям врача».

Первые роды закончились операцией кесарево сечение. Что ждать на последующих, если они будут проходить естественным путем?

Все зависит от того, что послужило причиной кесарева сечения в первый раз. Если женщина нам объясняет, что оно было плановым и произошло на этапе, когда еще не наступило необходимое раскрытие шейки матки, то сценарий родов будет как у первородящей.

Читайте также:  Беременность и роды у пациенток с сифилисом в анамнезе

А если женщина рассказывает, что она уже была в родах, но по каким-то причинам головка малыша не опустилась, то в этом случае первый период пройдет, как у повторнородящей.

А вот непосредственно потуги будут протекать более медленно, поскольку в прошлый раз головка не опустилась и организм этого «не помнит».

В чем отличие первого кесарева сечения от последующих?

С первым оперативным родоразрешением все понятно: если оно плановое, то проходит в назначенный срок по всем хирургическим канонам на сроке 39-40 недель беременности.

Иногда женщины просят пролонгировать беременность до 41-й недели, и мы идем им навстречу, если малыш хорошо себя чувствует. Что касается повторного кесарева сечения, то его проводят на более ранних сроках: 39-40 недель, а не тянут до 41.

Поскольку на матке уже есть рубец от предыдущей операции, мы не можем допустить, чтобы он истончился до угрожающего жизни состояния.

Когда можно планировать следующего ребенка после первых и последующих родов?

Согласно рекомендациям ВОЗ, после рождения ребенка женщина должна в течение года вскармливать его грудным молоком. На этом фоне развивается лактационная аменорея — то есть менструация не наступает и отсутствует овуляция, что делает зачатие физически невозможным.

В течение следующего года беременность также не рекомендована: это время необходимо для того, чтобы женский организм подготовился, накопил запас витаминов и микроэлементов, которые в последующем пригодятся для нормального развития малыша.

Таким образом, 2 года — оптимальный срок, после которого можно планировать следующую беременность, если придерживаться нормативов Всемирной организации здравоохранения. Отечественная медицина ставит более широкие рамки: 3-5 лет. Однако если у женщины наступила беременность спустя полгода после родов, это не повод для паники.

В этом случае необходимо принимать витаминные комплексы и другие препараты по назначению врача в индивидуальном порядке.

«Если беременность наступила через 10 и более лет после предыдущей, организм воспринимает ее как первую и роды будут проходить у женщины, как у первородящей».

Есть ли различия в послеродовом периоде у первородящих и повторнородящих?

У повторнородящих при кормлении грудью или лежа на животе более болезненно проходят сокращения матки в первые дни после родов. Иногда болевой синдром настолько выражен, что мы прибегаем к медикаментозному обезболиванию. В то время как у первородящих процесс сокращения матки проходит безболезненно, а в большинстве случае — и вовсе незаметно для женщины, не доставляя ей дискомфорта.

Материал был подготовлен совместно с экспертом Котоминой Татьяной Сергеевной, заведующей родовым отделением ГКБ №52.

Вернуться в раздел Интервью

Первая беременность: что нужно знать и делать

Ваша первая беременность и роды

Наступление первой беременности — очень приятный, радостный и в то же время волнительный момент в жизни каждой женщины. Когда женщина видит заветные две полоски, она понимает, что жизнь её никогда не будет прежней, что она на пороге огромного пути. С одной стороны, вы счастливы, с другой появляется очень много тревог, связанных со своим здоровьем, здоровьем малыша, покупкой приданого, обустройством семейного гнездышка и многое другое.

Есть моменты первостепенной важности, на что следует обратить пристальное внимание, а есть второстепенные аспекты, обратить внимание на которые нужно после того, как вы разобрались с первыми.

На что стоит обратить внимание в первую очередь?

  1.  Необходимо обеспечить себе правильное и сбалансированное питание.

Изучайте постоянно эту бесконечную тему. Во время беременности вы в любом случае наберете вес. 10-12 кг – это минимальный вариант набора веса за беременность.

Если вы будете набирать более 15 кг ничего страшного скорее всего не произойдет, но вы должны понимать, что, набирая вес больше чем положено, вам может быть сложнее вынашивать беременность, ребенок может быть крупным, вы попадаете в группу риска по развитию гестоза, гестационного сахарного диабета. Помните – полные женщины рожают дольше и сложнее.

В первом триместре необходимо питаться также как в обычный период, а со второго триместра количество килокалорий в сутки начинает постепенно возрастать и к концу третьего триместра достигает на 350-450 калорий больше от обычной вашей нормы.

Я всегда рекомендую использовать счетчики килокалорий и параллельно консультироваться с вашим доктором, показывая ему дневничок питания, составляя полноценный рацион.

Также вы всегда можете обратится ко мне на индивидуальную консультацию, где мы сможем подробно разобрать ваш рацион во время беременности, чтобы избежать разного рода проблем.

2. Необходимо обеспечить себе качественный сон;

Во время беременности очень важен восстанавливающий, качественный сон. Убедитесь, что вы спите на хорошем ортопедическом матрасе, в полной темноте (используйте шторы blackout, светонепроницаемые). Самочувствие во время беременности вносит свои коррективы в сон, но своевременный отход ко сну, желателен до 22-00, а еще лучше до 21-00. Посмотрите на таблицу эффективного сна.

Выбирайте удобную позу для сна, согласно вашему сроку беременности. Используйте подушку для беременных, одно из очень удобных приспособлений для беременных, ведь с увеличением срока появляется необходимость на что-то опереться во время сна.

Также со сроком беременности не рекомендуется спать на правом боку, так как справа проходит нижняя полая вена и давление на нее может приводить к синдрому нижней полой вены (холодный пот, одышку, даже сердцебиение, нарушение кровоснабжение малыша).

Тем не менее знаю много беременных, кто пренебрегал такой рекомендацией (видимо индивидуальные анатомические особенности) и это не помешало им родить здоровых детей. Но вы должны знать симптомы синдрома нижней полой вены и уметь оценивать свое самочувствие.

3. Необходимо обеспечить физическую активность во время беременности;

Я убеждена, что каждая будущая мама должна стараться оставаться активной во время беременности и стараться посещать плавание, йогу, фитнесс для беременных или пилатес. По опыту знаю, что некоторые бояться, некоторые ленятся.

Тип и интенсивность физической нагрузки зависит от вашей натренированности, предпочтений и от рекомендаций вашего врача. Любая физическая активность во время беременности улучшает кровообращение, повышает энергетику, улучшает ночной сон, снижает гормоны стресса и поднимают настроение, уменьшает риск осложнений родов.

В тот момент, когда вы поймете, что рожаете вы себя очень поблагодарите за то, что занимались физической культурой во время беременности.

4. Важно разобраться в необходимости тех или иных покупок для малыша.

В период беременности нам кажется, что с появлением малыша нам понадобиться очень много дополнительных вещей. Но это не так. Современная индустрия товаров для детей и мам располагает большим ассортиментом товаров.

Но как показывает практика на первые 6 месяцев жизни малыша требуется совсем мало предметов (об этом мы подробно говорим на курсе подготовки к родам).

Важно купить самые необходимые вещи, а различные новинки вовсе не обязательно покупать, в крайнем случае можно взять их напрокат (например, весы для малыша).

Тщательно изучите статьи и рекомендации специалистов, что необходимо маме и малышу после родов, составьте план, распределите покупки между родственниками и друзьями, которые хотят сделать Вам подарок.

Помимо покупок для малыша, продумайте свой собственный комфорт, например, место, где Вам будет приятно и уютно кормить младенца, сделайте заготовки продуктов питания, чтобы на готовку уходило минимальное количество времени, а вы смогли отлежаться как следует и качественно покормить младенца.

5. Важно выбрать не только вещи, но и задуматься о том, где и с кем вы хотите рожать, где вы хотите получать информацию о беременности, готовиться к родам и послеродовому периоду.

Во время первой беременности вы будете много общаться со знакомыми и родственниками на тему беременности и родов. Все, кого вы спросите, будут иметь разное мнение о том, как нужно подготовиться к родам, как рожать, как кормить.

Общайтесь с женщинами, имеющими успешные роды и грудное вскармливание, спрашивайте у них совета.

И помните, чтобы хорошо подготовится к родам нужно прочитать несколько проверенных хороших книг, пообщаться с медицинским работником, а также не забывайте доверять своему телу и ИНТУИЦИИ.

Курс — он-лайн подготовки к родам «Легкие роды — здоровый и счастливый малыш» смотрите по ссылке.

Скоро планируем проведение очного курса (г. Минск, ст. метро Кунцевщина) — вся информация в вайбер +375 44 738 48 21.

врач акушер-гинеколог Шилкина Екатерина

Первая беременность

Кто-то из мудрецов сказал, что лишь с рождением ребенка женщина становится по-настоящему женщиной. Однако ничто не меняет самоощущение женщины настолько, как первая беременность.

Когда лучше рожать первенца?

Еще недавно считалось, что первая беременность должна наступить лет в 20 – тогда, дескать, и организм здоровее, и роды легче проходят. А женщин, которые готовились впервые стать мамами после 30 лет, называли обидным словом «старая первородящая».

Читайте также:  Расчет беременности и родов, дата беременности

Но последние исследования (например, американских врачей, наблюдавших около 4 тысяч пациенток в одной из нью-йоркских больниц) говорят о том, что у здоровой женщины 30-35 лет частота осложнений беременности и родов совсем ненамного превышает таковые у двадцатилетней будущей мамы.

В некотором смысле, в зрелом возрасте беременность более осознанна – ведь мама уже устойчива к стрессам, дисциплинирована, более мудра и ответственна.

Раньше считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе, больше болеют. В реальности же это не совсем так. А если прибавить, что родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка, выяснится, что поздние дети по своему интеллектуальному развитию зачастую опережают сверстников.

Но, конечно, у позднего материнства есть свои проблемы – прежде всего, физиологические. После 35 лет у женщин чаще возникают проблемы с гипертонией, диабетом, повышается и риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями.

Поэтому всем первородящим старше 35 лет врачи предлагают пройти дополнительное обследование – УЗИ, генетические анализы. Они позволяют вовремя обнаружить хромосомную патологию плода. Это биохимические анализы крови из вены («двойной» и «тройной» тесты), амниоцентез (анализ околоплодных вод), кордоцентез (анализ показателей пуповинной крови плода).

Все эти исследования с максимальной точностью позволяют выявить более 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.

Страшно!

Беременность – вообще беспокойное время, даже для опытных мам. А уж первая беременность и вовсе заставляет трепетать из-за каждого своего шага. Чего же боятся будущие мамы?

  1. А вдруг ребенок родится больным?

Этот страх достался нам в наследство от предыдущих поколений. Но подумайте сами – ведь медицина шагнула далеко вперед. Самые разнообразные анализы и исследования (см. выше) позволяют выявить патологии развития плода на очень ранних стадиях. И не забывайте о здравом смысле и логике, не уподобляясь даме из старого анекдота:

– Почему вы не хотите рожать четвертого ребенка?

– Боюсь, что он будет китайцем, ведь каждый четвертый на земле – китаец!

  1. Я не смогу быть хорошей мамой, не справлюсь с малышом!

Чаще всего этот страх появляется у единственных дочек в семье – у них просто нет опыта общения с младенцем. Если у вас есть младший брат или сестра, то, скорее всего, эти опасения вам даже в голову не приходили – вы знаете, что ничего сверхтрудного в этом нет.

В конце концов, есть материнский инстинкт, который подскажет вам, как обращаться с ребенком. Если не надеетесь на инстинкт, можно посмотреть специальные обучающие фильмы, почитать соответствующую литературу.

А одной моей подруге во время беременности снились «дидактические» сны, в которых она училась науке материнства.

Любопытно, что страх и боль – вещи весьма взаимосвязанные. Впервые об этом написал Дик Рид Грантли, автор бестселлера «Роды без страха». Он впервые заговорил о том, что боль во время родов возникает из-за страха, ведь страх приводит к мышечному зажиму (помните выражение – сжиматься от страха?), а зажим только усугубляет боль. Поэтому чем больше мы боимся боли, тем сильнее мы ее ощущаем.

  1. Я на всю жизнь останусь бесформенной клушей!

Посмотрите на фотомоделей Стефани Сеймур и Ясмин Ле Бон. У каждой по трое детей, и это не мешает им оставаться в великолепной физической форме. Так что здесь в буквальном смысле все в ваших руках (и ногах тоже). Сейчас форму можно поддерживать в бассейне, с помощью специальных упражнений на растяжку, йоги.

И, конечно, не переедать, оправдываясь устаревшим тезисом, что есть во время беременности нужно за двоих. Для женщин разных конституционных типов установлены приблизительные нормы прибавки в весе.

Во время первой беременности женщины астенического типа должны прибавить 10-14 кг, нормостенического – 8-10 кг, а страдающие ожирением – всего 2-6 кг.

  1. Я уже никогда не вернусь к прежней, беззаботной жизни.

В каком-то смысле это правда, рождение ребенка меняет жизнь бесповоротно. Но для того, чтобы не погрязнуть в памперсах и кастрюлях, договоритесь с мужем (мамой, свекровью), чтобы хотя бы раз в неделю они отпускали вас отдохнуть от хозяйства и малыша. Это отличная профилактика послеродовой депрессии.

Семейный кризис

Предупрежден – значит, вооружен. Имейте в виду, что рождение первого ребенка нередко становится настоящим кризисом для молодой семьи. Ведь с его появлением меняется семейная структура (когда рождаются вторые и третьи дети, этого не происходит, все уже привыкли к своим ролям родителей, бабушек и дедушек, а сейчас все приходится менять).

Самая распространенная ошибка в этой ситуации – уверенность, что вы понимаете друг друга без слов. На самом деле это встречается крайне редко.

Необходимо обсудить вашу будущую жизнь уже сейчас – ведь перераспределяются и роли (ведь совсем скоро вы станете не только супругами, а родителями, а ваши родители – бабушками и дедушками), и время, и деньги… Кто будет вставать к ребенку по ночам? Будете ли вы с мужем сидеть дома вместе – хотя бы по выходным? Будут ли новоиспеченные бабушки и дедушки отпускать вас вдвоем в гости? Или вы одна будете справляться с ребенком и домашним хозяйством, а муж – вести прежнюю, почти холостую жизнь?

Кстати, подобные беседы помогут представить вам, как вы будете жить после рождения малыша, и избавиться от многих страхов. Ведь страшна, прежде всего, неизвестность, а вы будете знать, что вас ждет.

Инесса Смык

  • Harrington WE., Moore KA., Min AM., Gilder ME., Tun NW., Paw MK., Wiladphaingern J., Proux S., Chotivanich K., Rijken MJ., White NJ., Nosten F., McGready R. Falciparum but not vivax malaria increases the risk of hypertensive disorders of pregnancy in women followed prospectively from the first trimester. // BMC Med — 2021 — Vol19 — N1 — p.98; PMID:33902567
  • van der Giessen J., Fuhler GM., van der Woude CJ. A first pregnancy seems associated with a positive effect on the course of inflammatory bowel disease: data from a prospective pregnancy cohort. // Scand J Gastroenterol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-6; PMID:33877953
  • Bridwell RE., Werbin AJ., Birdsong S., Goss S., Long B. A first trimester pregnancy with cerebrovascular accident treated with thrombolytic therapy: A case report. // Am J Emerg Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33863562
  • Pedersen JK., Sira C., Trovik J. Handheld transabdominal ultrasound, after limited training, may confirm first trimester viable intrauterine pregnancy: a prospective cohort study. // Scand J Prim Health Care — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33853486
  • Salas A., Gastón B., Barrenetxea J., Sendino T., Jurado M., Alcázar JL. Predictive value of hyperglycosylated human chorionic gonadotropin for pregnancy outcomes in threatened abortion in first-trimester viable pregnancies. // An Sist Sanit Navar — 2021 — Vol44 — N1 — p.23-31; PMID:33853228
  • Kvestad I., Hysing M., Kjellevold M., Næss S., Dahl L., Markhus MW. Maternal Cod Intake during Pregnancy and Infant Development in the First Year of Life: Secondary Analyses from a Randomized Controlled Trial. // J Nutr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33847344
  • Galbally M., Watson SJ., Boyce P., Anglin R., McKinnon E., Lewis AJ. Maternal diet, depression and antidepressant treatment in pregnancy and across the first 12 months postpartum in the MPEWS pregnancy cohort study: Perinatal diet, depression and antidepressant use. // J Affect Disord — 2021 — Vol288 — NNULL — p.74-82; PMID:33845327
  • Gholami S., Namiranian N., Shukohifar M., Kalantari F., Azizi R. Maternal thyroid function test level during the first trimester of pregnancy at a center Yazd, Iran: A cross-sectional study. // Int J Reprod Biomed — 2021 — Vol19 — N3 — p.255-260; PMID:33842822
  • Chang SR., Lin WA., Chang TC., Lin HH., Lee CN., Lin MI. Risk factors for stress and urge urinary incontinence during pregnancy and the first year postpartum: a prospective longitudinal study. // Int Urogynecol J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33835213
  • Laghi L., Zagonari S., Patuelli G., Zhu C., Foschi C., Morselli S., Pedna MF., Sambri V., Marangoni A. Vaginal metabolic profiles during pregnancy: Changes between first and second trimester. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249925; PMID:33831087

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *