Вазэктомия: сохраняются ли риски зачатия?

Согласно закону, медицинская стерилизация как метод контрацепции доступна россиянам в возрасте старше 35 лет или имеющим не менее двух детей, а также при наличии медицинских показаний. Специально для «Холода» Анна Алексеева поговорила с мужчинами, сделавшими вазэктомию, об их выборе и трудностях, через которые им пришлось пройти.

Вазэктомия — малоинвазивная хирургическая операция, во время которой перерезается или запаивается семявыносящий проток, что предотвращает попадание сперматозоидов в уретру и последующее оплодотворение. При этом эректильная функция сохраняется. 

Вазэктомия обратима. По подсчетам американских ученых из исследовательского центра Weill Cornell Medicine при Корнеллском университете, если хирургически восстановить проходимость семявыносящих протоков в течение 15 лет после вазэктомии, то беременность у партнерши возникает в 82–89% случаев, если же срок больше, то вероятность зачатия снижается до 44%.

«Мне трижды отказывали в операции из-за возраста»

Я — чайлдфри. Детей нет и не планирую, но пришел к этому не сразу. Лет до 25-26, попав под давление социальных установок и стереотипов, я думал, что у меня будет трое детей.

Но с годами и опытом мне стало очевидно, что детей я не хочу. Более того, они меня бесят, и мне некомфортно даже просто находиться в их компании.

Я рад, что по глупости не обзавелся детьми, как многие мои сверстники, и не привел в этот мир несчастных, нелюбимых людей.

Так как «детский вопрос» был для меня решен окончательно, я стал искать эффективный и удобный способ контрацепции. До этого я использовал презервативы или, в очень редких случаях, прерывал половой акт. Ни тот, ни другой метод мне не нравились. Латекс, каким бы тонким он ни был, удовольствия не добавлял.

К тому же постоянные мысли о целостности и положении презерватива не способствовали расслаблению и отдаче процессу. Прерванный акт вообще уничтожал психику переживаниями о возможных «беженцах» в предэякуляте (предсеменная жидкость, которая выделяется при эрекции. — Прим. «Холода») и последующей «радости» отцовства.

Женские контрацептивы меня тоже не устраивали, потому что мне важно было самому контролировать процесс и не хотелось перекладывать груз ответственности на партнершу. Кроме того, ни таблетки, ни спирали, ни прочие женские контрацептивы не кажутся мне достаточно безопасными и безвредными для женщины.

А мне небезразлично здоровье близкого мне человека.

Вазэктомию я выбрал из-за ее эффективности, безопасности и надежности. Предубеждений и страхов на этот счет у меня не было, так как еще до операции я достаточно хорошо изучил вопрос. Окончательное решение о вазэктомии я принял в 32 года. В тот момент я расстался с партнершей и понял, что это подходящее время для операции.

Я выяснил, что в моем городе вазэктомию делают в трех клиниках. В двух из них мне отказали сразу, как только я назвал свой возраст. В третьей возраст не спросили и пригласили на консультацию к урологу. Уже на приеме мне отказал сам врач, опять же из-за того, что мне еще не было 35 лет. Не скажу, что это стало для меня неожиданностью.

Я понял, что у меня есть три варианта: обзванивать клиники по всей стране, в надежде, что в какой-нибудь согласятся сделать операцию, проведя ее по документам как какую-то другую услугу (я слышал, что так бывает), найти более сговорчивого уролога и финансово простимулировать его либо сделать операцию за границей.

Я узнал, что вазэктомию без ограничений на возраст и количество детей делают в Турции, Испании и Украине. Вариант с Украиной был бы идеальным, если бы не кризис отношений между нашими странами. Турция отпадала из-за моего несколько предвзятого, но, возможно, ошибочного, отношения к их медицине. Оставалась Испания.

Погуглив, я нашел в Барселоне клинику, где вазэктомию делали за приемлемые для меня 450 евро. Но все варианты требовали финансовых затрат, а я в тот момент переживал не самые лучшие времена, поэтому вопрос с операцией пришлось отложить.

Вазэктомия: сохраняются ли риски зачатия?

В прошлом году меня внезапно осенило: почему бы мне не прийти в городскую клинику с паспортом другого человека. Благо, хороший друг подходящего возраста у меня был. А в первую волну пандемии частные клиники, как и другой бизнес, испытывали явные проблемы. Я предположил, что они не будут слишком критичны в отборе пациентов.

Масочный режим тоже сыграл мне на руку. На фото в паспорте никто особо не смотрел — это же не банк. Я легко записался на прием к урологу по чужому паспорту, получил направление на анализы и через два дня сделал вазэктомию. Операция проходила под местным наркозом и длилась минут 15.

Затем я минут 40 пролежал в палате, а после поехал на работу.

Швы зажили быстро — даже следа не осталось. А вот внутри начался какой-то воспалительный процесс, из-за которого мошонка увеличилась вдвое. Как назло, мой уролог ушел в отпуск, а другие врачи, к которым я обращался, только разводили руками и прописывали антибиотики.

Так я на собственном опыте понял, что с кадрами в медицине не все гладко. Через месяц вышел из отпуска мой уролог. Он сказал, что у меня сперматоцеле — частое побочное явление вазэктомии, и что оно само пройдет через некоторое время. Так и произошло спустя где-то месяц.

После операции в новые отношения я пока не вступал. Сообщу ли я своей партнерше о том, что стерилен? Разумеется, да. Не в первый день, конечно, но обязательно скажу, чтобы она не тратила на меня время, если у нее в планах есть дети.

«Врач стал отговаривать меня от операции»

В юности у меня появилась аллергия то ли на латекс, то ли на смазку, которая есть на презервативах, поэтому презервативам я предпочитал календарный метод и прерванный половой акт (неэффективные методы контрацепции; по индексу Перля, т. е.

коэффициенту неудач, показывающему эффективность выбранного метода контрацепции, при их использовании бывает 9–20 и 4–18 беременностей соответственно на 100 женщин в год. — Прим. «Холода»).

Понятно, что эти способы не особо надежны, но у меня все обошлось.

Потом я встретил девушку, на которой женился. Мы хотели ребенка, но у нас ничего не получалось. Врачи говорили, что мы оба здоровы. После двух лет безуспешных попыток зачать ребенка мы развелись. Через несколько месяцев я начал встречаться с другой девушкой.

Врачи сказали ей, что из-за проблем с менструальным циклом забеременеть ей будет очень сложно, поэтому мы решили не предохраняться. К тому же я сразу сказал ей, что с первой женой зачать ребенка не вышло.

Спустя пару недель девушка сказала мне, что она беременна, и мы сразу подали заявление в ЗАГС.

Через год после рождения сына моя жена забеременела снова. На этот раз пришлось делать аборт: в первый триместр она пила таблетки от экземы, которые были противопоказаны беременным. Врач сказал, что лучше не рисковать. 

Еще почти через два года у нас родилась дочь. После этого мы, по совету гинеколога, для нормализации менструального цикла жены начали использовать интравагинальное гормональное контрацептивное кольцо.

За четыре года осечек не было, разве что иногда кольцо оказывалось на мне. Но из-за скачков курса валют цены выросли, и отдавать за упаковку контрацептивов почти 4000 рублей стало накладно. Мы подумали и решили, что я сделаю вазэктомию.

Тем более что и возраст у меня был подходящий — 35 лет, и двое детей уже имелось.

Я записался на прием к урологу в городскую больницу. Он сказал, что вопрос об операции единолично решить не может, посоветовал обратиться к заведующему отделением урологии и прийти на прием с супругой.

Как нам потом объяснил врач, некоторые мужчины делают вазэктомию втайне от жен (и юридически имеют на это полное право), потом жены узнают и предъявляют претензии врачам — а им лишняя головная боль не нужна.

 

Вазэктомия: сохраняются ли риски зачатия?

Получив согласие на операцию от моей жены, завотделением попросил ее ненадолго покинуть кабинет. Когда она вышла, врач стал отговаривать меня от операции: «Понимаете, если вы с женой разведетесь, встретите другую женщину, то детей у вас с ней уже не будет».

Он сказал, что репродуктивную функцию можно восстановить в течение нескольких лет после вазэктомии, но эта операция будет намного сложнее и дороже, а вероятность успеха снижается с каждым годом. Я ответил, что жена перед консультацией говорила мне то же самое. Но дети у меня уже есть и никуда не денутся, даже если мы с супругой вдруг разведемся.

К тому же у меня появляется лишний стимул держаться за семью: вот мои дети, а других у меня уже не будет. 

Операция обошлась мне в 16 тысяч рублей, не считая трат на анализы. Все манипуляции заняли минут 20 от силы. Делали вазэктомию под местным наркозом. Больно, но терпимо. Думаю, у женщин те же ощущения при эпиляции зоны бикини.

Я бы мог уйти из больницы в тот же день, но никто не сказал мне, что следовало надеть плавки, а не семейники, чтобы кожа на мошонке, где сделали сантиметровые надрезы, не растягивалась. Буквально через 10 минут после того, как меня вернули в палату, я встал и пошел на ужин в столовую. Вернулся, чувствую, что-то не то.

Читайте также:  Кривошея у малышей: симптомы и лечение

А там шов разошелся. Потом дежурный врач зашивал. Так что ушел я из больницы только на следующий день.

Вазэктомия: сохраняются ли риски зачатия?

Первое время после операции мы предохранялись: сперматозоиды из эякулята уходят в течение 3-4 месяцев. Спустя почти три года после могу сказать, что либидо у меня выросло. Мне уже не нужно беспокоиться, как бы жена не забеременела. Из минусов — изменение консистенции и снижение объема эякулята на две трети.

Некоторые мужчины, которым я рассказывал про вазэктомию, по неграмотности путали ее с кастрацией: «Ты что, дурак? Теперь же у тебя все отвалится». А близкие подруги жены только за нас порадовались.

«В моей жизни дважды случались осечки, когда партнерши беременели»

Детей, насколько мне известно, у меня нет. Специально заводить их я не планировал: я не люблю детей, меня никогда к ним не тянуло. Родители хотели внуков, но никогда на меня не давили — у них уже есть внучка, мой брат постарался.

Вазэктомию я сделал около трех лет назад. До операции в моей жизни дважды случались осечки, когда партнерши беременели. Впервые это произошло, когда мне было 18 или 19 лет, девушке — чуть больше. Это был мой первый секс. Я спросил у нее: «А ничего, что мы без презерватива?».

Она ответила, что это не проблема: врачи сказали ей, что из-за строения ее внутренних репродуктивных органов забеременеть ей будет сложно. Но она забеременела и потом сделала аборт. Лет через пять после этого, когда у меня уже была другая партнерша, во время секса у нас порвался презерватив: мы использовали вместо смазки вазелин, но не знали, что он разъедает латекс.

В тот же вечер мы пошли в аптеку за таблетками экстренной контрацепции. Они не помогли. Девушка все равно забеременела. И опять аборт.

Впоследствии с разовыми партнершами я пользовался презервативами, а с постоянными — прерывал половой акт, но и тут было полно нервотрепки. Когда надо прерываться, теряется контроль, думаешь: «Ладно, еще чуть-чуть, а потом вытащу».

Потом переживаешь, успел ли, пронесло или нет. Еще я пробовал подстраиваться под менструальный цикл партнерши и заниматься сексом в относительно безопасные дни (неэффективный метод предохранения; по индексу Перля, 9–20 беременностей на 100 женщин в год. — Прим.

«Холода») — но это тоже надоедает. 

Несколько лет назад я переехал с юга России на Филиппины. Я ездил туда сначала как турист, жил по полгода, возвращался в Россию, а сейчас уже три года нахожусь там безвылазно. На Филиппинах у меня была постоянная девушка из местных.

Каждый месяц у нее случались задержки по неделе-две, и каждый раз я с тревогой ждал ее месячных. Дело в том, что на Филиппинах аборты запрещены законом. Их могут делать подпольно, но услуга все равно не пользуется популярностью из-за религиозности местных жителей.

К тому же от белого мужчины местные женщины будут рожать в любом случае. Мне страшно надоела вся эта нервотрепка, и я решил сделать вазэктомию, тем более, что на Филиппинах мужчинам эту операцию делают совершенно бесплатно. По возрасту вроде бы ограничений нет.

Это что-то вроде государственной программы: аборты запрещены, а регулировать рождаемость как-то надо.

Вазэктомия: сохраняются ли риски зачатия?

Операцию мне сделали за полчаса. Все технологично, без крови. Восстанавливался я где-то неделю, может, две. Первые два-три дня аккуратно передвигался, как если бы на ноге рана была. Но все вполне терпимо. Даже антибиотики не пришлось пить. Через три месяца я сдал контрольную спермограмму, которая показала, что я стерилен. 

Вазэктомия: сохраняются ли риски зачатия?

Первое время я открыто говорил об операции. Даже на сайте знакомств указывал, что стерилен. Кто-то говорил, что я пожалею о своем решении, что мировоззрение меняется и я могу захотеть детей, но я уже сжег мосты.

Женщины реагировали по-разному: чаще вздыхали с облегчением, но были и те, кто расстраивались. Я быстро понял, что о вазэктомии нужно рассказывать уже потом, после секса.

Особенно на Филиппинах, где почти все хотят семью и детей. 

До вазэктомии я словно играл в рулетку: залетит — не залетит, а если залетит, то что делать, как жить. А теперь никаких нежданчиков. Реально, одной проблемой меньше. Сейчас только о половых инфекциях думаешь, а с постоянной партнершей расслабиться можно. А если мне когда-нибудь захочется детей, то можно можно взять ребенка из приюта или жениться на женщине, у которой уже есть дети.

Вазэктомия: суть и возможно ли "отменить" вазэктомию?

По данным ВОЗ в мире за последнее время число мужчин сделавших себе операцию по стерилизации (вазэктомию) приблизилось к 53 млн. Это составляет около 6% мужчин достигших репродуктивного возраста. В сравнении с женской стерилизацией такой способ контроля за рождаемостью выбрали 17% семей.

Вазэктомия – это несложная хирургическая операция: её суть и возможно ли её «отменить».

По данным ВОЗ в мире за последнее время число мужчин сделавших себе операцию по стерилизации (вазэктомию) приблизилось к 53 млн. Это составляет около 6% мужчин достигших репродуктивного возраста.

В сравнении с женской стерилизацией такой способ контроля за рождаемостью выбрали 17% семей.

Вазэктомия – это несложная операция, которая делает мужчину неспособным к зачатию ребёнка т.е стерильным.

В Европе этот способ стерилизации мужчин широко распространен, как приём мужской контрацепции на протяжении всей жизни.

По данным всемирной организации здравоохранения , в США каждый пятый гражданин мужского пола достигший возраста 35 лет воспользовался такой хирургической процедурой как стерилизация.

Во многих постсоветских республиках преимущество в контрацепции занимает только взрослая женская часть населения.

Многие женщины используют оральные контрацептивы. Такой способ контрацепции превышает по численности все другие способы. Сделать вазэктомию у мужчины – относительно простой хирургический приём, и он не влияет на получение сексуального наслаждения. Он практически без негативных последствий и почти на 99,9% эффективный метод, как способ предохраниться от преждевременной беременности.

Но следует не забывать, что такое предохранение как способ предотвращения нежеланной беременности, не спасает заражения инфекционными заболеваниями, которые распространяются половым путем.

В нашем обществе метод вазэктомии пока семейные пары недооценивают, преимущество остаётся за женщинами. Мужское население боится хирургического скальпеля и осложнений. Да и сам последующий статус приобретения стерилизации не прельщает. Существует много мифов вокруг возможностей обратного процесса.

Чтобы развеять все мифы и сомнения, предлагаем разобраться во всех деталях мужской контрацепции — стерилизации.

Суть процедуры

Вазэктомия: сохраняются ли риски зачатия?

Суть её заключается в следующем. Остановить попадание сперматозоидов в семенную жидкость, которая выделяется во время полового акта. В яичниках вырабатывается сперма, которая содержит мужские репродуктивные яйцеклетки. Далее сперма перемещается по семявыносящим канальцам в другие железы яичек. В них она сливается с семенной жидкостью.

После проведения операции семявыводящие протоки не дают ход этому процессу. Соответственно сперма уже не перетекает в семенную жидкость. Она остаётся в яичках и растворяется в самом организме. Результатом является невозможность зачатия без попадания сперматозоидов в семенной проток.

Показания и противопоказания

Единственным показанием к совершению вазэктомии является утвердительное и добровольное желание не иметь детей. Оно должно быть стойким и желательно необратимым. Других вариантов перерезания семявыводящих каналов не существует.

Вазэктомия преследует только одну конкретную цель — мужскую контрацепцию

По мнению врачей гинекологов такая стерилизация — это очень удобный способ контрацепции для семейных пар, которые уже имеют не одного ребёнка. И не планируют в будущем увеличивать своё потомство. Муж и жена могут заниматься сексом без боязни получить положительный тест на беременность.

Оправдывает эту операцию и тот случай когда один из членов семьи не может стать отцом или матерью в силу наличия тяжёлого наследственного заболевания. Чтобы оградить от риска передачи по наследству генетического нарушения будущему потомству.

Показанием для её проведения имеет возрастной ценз. Мужская стерилизация может быть не разрешена в России лицам не достигшим 35-и лет.

В Европейской части населения земного шара такой вид стерилизации разрешён с 25 лет. В странах Дании, Голландии, Германии, Франции и др. А вот в Великобритании эта процедура подвергла к стерилизации каждого пятого жителя острова, по данным организации здравоохранения.

Противопоказаний к операции существует мало. Главная из них — это отсутствие у мужчины твёрдой уверенности в том что ему действительно необходима эта операция. На приёме у врача при предварительном собеседовании гинеколог изучает уровень информированности и образованность пациента в этом вопросе.

По статистике около 7% семейных пар после проведения стерилизации, по истечении какого то промежутка жизни проявляют желание обзавестись потомством. Но это не всегда возможно.

Противопоказания к операции существуют, но их очень мало. Всё сводится к общему состоянию здоровья мужчины. Такую операцию не сделают пациенту, который имеет нарушения сердечно — сосудистого характера.

Или патологии связанные с пульмонологическими органами.

Не сделают подобную операцию мужчине у имеющему только одно яичко (монорхизм), и с наличием сахарного диабета, или серьезные хронические патологии почек и печени.

Преимущества и недостатки

Процедура вазэктомии как вариант мужской стерилизации содержит свои преимущества и недостатки. Основные плюсы преимущества:

  • Проведённое хирургическое вмешательство не ухудшает качественную сторону половой жизни. Несложность выполнения этой операции, минимизирует возможность совершения ошибки оперирующим хирургом;
  • Здоровье мужчины, если сам организм здоров и не страдает никакими заболеваниями. Его либидо, эрекция и эякуляция не претерпевают никаких изменений;
  • Высокая результативность. Проходимость семенных канальцев может самопроизвольно восстановиться исключительно в 1% от возможных случаев.
Читайте также:  Геморрой после, послеродовой геморрой

Недостатки. Количество побочных случаев минимально.

Главный недостаток этой несложной операции – отсутствие возможности зачать потомство естественным образом. Если семейная пара вдруг неожиданно захочет обзавестись любимым чадом, то придется пройти не дешевую процедуру, обратную вазэктомии.

Недостаток в том что результативность этой обратной процедуры не гарантирует возможность стать отцом ребёнка.

Как проводится вазэктомия

Вазэктомия: сохраняются ли риски зачатия?

Главное не путать операцию по вазэктомии с кастрацией. Недостаток информации по этому вопросу пугает мужское население. В процессе проведения операции у мужчины ничего не вырезается, и детородная функция никуда не девается.

Время потраченное на операцию не превышает 20 — 30 минут. Функции яичек сохраняются, продолжается выработка тестостеррона.

Сперма вырабатывается в обычном объеме и сексуальное наслаждение не пропадает. Техническая сторона состоит в блокировании движении спермы в семявыносящий проток.

Как и перед всеми хирургическими операциями перед этой тоже берут анализы на свертываемость крови. Иногда выявляют реакцию организма пациента на обезболивающие препараты.

После подготовительных процедур, находясь уже в клинике пациенту под присмотром анестезиологов вкалывают наркоз местного действия. И уже после этого хирург делает надрез на мошонке.

Через него он получает открытый проём до семявыносящих канальцев — трубочек через которые живчики перетекают в семенные пузырьки.

Эти трубочки нужно перерезать скальпелем а края обжать титановыми зажимами клипсами.

Можно провести такую операцию и без скальпеля. Тогда семявыводящие трубочки обрабатывают с применением пункции. В этом варианте существенно снижается возможность развития каких либо осложнений.

Домой пациент может отправится через несколько часов, после осмотра врачей. Швы наложенные на разрез под мошонкой не снимаются, они со временем рассасываются сами.

Единственные рекомендации врачей, это избегать физических упражнений и возобновить половую жизнь не раньше недели.

Первое время мужчине придётся пользоваться презервативом, дабы избежать нежелательной беременности. Т.к сперматозоиды выводятся из эякулята после 10-15 семяизвержений.

Поэтому после семидневного срока необходимо провести спермограмму, чтобы подтвердить стерильность семенной жидкости.

После подтверждения стерильности страх перед нежелательной беременностью пропадает навсегда. Но необходимо помнить, что процедура стерилизации не защищает мужчину от инфекционных заболеваний передающихся половым путём.

Осложнения после мужской стерилизации

В операции обоих типов, как с применением скальпеля или “бесскальпельная” могут появиться небольшие осложнения. Сложные побочные неприятности не проявляются. В большинстве своём эти осложнения связаны с гигиеной проведения хирургической операции.

Можно инфицироваться во время пореза мошонки, разреза трубочки или пункции. Свидетельством этому может быть появление температуры, кровотечение или появление болевых ощущений или гнойных проявлений в области пореза.

Описание возможных проблем:

  1. Кровяные проявления из разреза (со временем они проходят). Иногда появляется гематома. С таким осложнением требуется медицинское наблюдение в условиях клиники.
  2. В 12% случаев после вазэктомии из семявыводящих канальцев вытекает небольшое количество семени. В результате под мошонкой рядом с надрезом может появится опухлость (гранулема). Как правило она рассасывается сама, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
  3. Еще реже возникает гнойный нарыв. Он удаляется отсасыванием гноя через новый разрез в области мошонки. Иногда исчезает сам после курса лечения антибиотиками.

Крайне редко концы семявыводящих протоков снова срастаются (реканализация). Такое возможно через 4 месяца после операции. Реканализация делает возможным наступление беременности, в этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Обратная вазэктомия: процесс вмешательства

Возможна ли обратная операция? Да, вазэктомия обратима и процесс обратим. Это называется реверсивная вазэктомия. Это хирургическое вмешательство по восстановлению семявыводящих трубочек. Эта операция дорогостоящая по своим затратам.

Ведь воссоединить канальцы в яичках это не то что их просто рассечь скальпелем. По стоимости она оценивается в 10 — 15 тысяч долларов США, и по времени занимает больше двух часов. Она требует специального оборудования для ведения микрохирургии сосудов, и её выполняет специалист более высокого уровня — микрохирург.

Восстановить свои детородные способности, сшить свои трубочки хотят сделать не много желающих.

Их количество составляет около 5% от стерилизованных пациентов. Причины бывают разные. Завести ребёнка вновь желают семейные пары по разным причинам. В связи с повышенным благосостоянием, или смерти ребёнка. Но самая распространённая это желание мужчины обрести новую семью или стать донором спермы.

Реверсивная вазэктомия – это хирургическая операция по возвращению назад последствий вазэктомии.

Перед хирургом стоит задача восстановить обратно вернуть в норму рассеченный или передавленный семенной проток. Реканализация канальца, это восстановление семявыводящего протока чтобы через него снова могли протекать сперматозоиды.

Варианты обратной вазэктомии

Существуют два способа выполнения данной операции:

  1. Вазовазостомия;
  2. Эпидидимовазостомия.

Способом вазовазостомии возвращается , то что изменялось методом вазэктомии, обрезанные и зажатые клипсами концы семявыводящих протоков сращиваются между собой.

Эпидидимовазостомия – трудоёмкая хирургическая операция, с привлечением узких специалистов и профессионального сосудистого микрохирурга. К ней прибегают в случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка. Самого канальца, находящегося за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются прямо к придатку яичка.

Обратная операция и ее эффективность

Эффективность возврата последствий стерилизации согласно статистике следующая:

  • 90% результатов восстановления, когда вновь образовывается сперма при эякуляции.
  • 50% т.е. половина пациентов решившихся на обратную операцию — вазовазостомию, восстанавливают свои репродуктивные способности. И супруге удается зачать дитя. Обратимость вазэктомии зависит от времени нахождения мужчины в состоянии стерилизации.

Осложняется она тем, что хирургическое вмешательство по своему характеру действий приводит к рубцеванию тканей протоков, и как следствие не проходимость сперматозоидов.

К счастью такие случаи встречаются редко – примерно 2% операций. Такие случаи учитываются, и о них информируют пациентов так как это серьёзное препятствие к зачатию.

Иногда хирургическое вмешательство не приносит результата и его приходится повторять.

Вазэктомия – особенности процедуры, последствия, проблемы

Вазэктомия: сохраняются ли риски зачатия?
У мужчин становится все более популярной процедура вазэктомия. Это хирургическая операция по удалению или перевязыванию части семявыносящих протоков у мужчин, что приводит к стерильности (неспособности иметь потомство), но не влияет на половые функции. То есть либидо, эрекция и эякуляция у мужчины сохраняются.

Безрассудство или надежность?

Вазэктомию используют в качестве радикального средства контрацепции. При этом не стоит путать с кастрацией – все функции яичек сохраняются.

Следует обратить внимание, что вазэктомия защитит партнеров только от нежелательного потомства. Вазэктомия не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому незащищенный секс остается полностью на усмотрение партнеров.

Можно ли стать отцом после вазэктомии

К сожалению, многие делают данную операцию, не задумываясь о последствиях. Наш мир переменчив, а наши взгляды и убеждения еще больше. Мы влюбляемся, заводим семью и рано или поздно у большинства возникает желание завести ребенка.

Вазэктомия необратимая операция. В 1% случае может происходить частичное восстановление семявыводящих протоков. К тому же, функция яичек при вазэктомии постепенно угасает, есть большая вероятность того, что через три- пять лет сперматозоиды не будут вырабатываться. Это означает полное бесплодие без возможности восстановления репродуктивных функций.

В любом случае, вам нужно будет обратиться к врачу урологу, который проведет обследование, поставит диагноз и подскажет дальнейшие действия:

Реверсирование вазэктомии. Это сшивание двух концов семявыводящих протоков или соединение семявыводящего протока с придатком. Процедуру осуществляют хирургическим путем под местной анестезией.

Биопсия яичка (TESA и TESE). Процедура проводится при внутривенном наркозе. Во время пункции производится забор тестикулярной ткани яичка. Различие процедуры заключается в разном объеме, получаемых сперматозоидов.

— Донорство спермы. Если мужчине поставлен диагноз бесплодие и восстановление репродуктивной функции невозможно, то остается единственный вариант – это использовать донора спермы.

Превентивные меры. Как правильно делать вазэктомию, без последствий

Настоятельно рекомендуем мужчинам, собирающимся проводить вазэктомию, предварительно сохранить сперму в криобанке.

  • Стоимость сохранение спермы составляет 15 000 рублей (сохранение до 4 виал спермы)
  • Дополнительные сдачи спермы: 5 000 рублей ( 1 доп.сдача – до 4 виал спермы)
  • Хранение материала – 1 год – 5 000 рублей за 1 ячейку хранения (4 виалы спермы)
  • Хранение материала 10 лет – 35 000 рублей (за 1 ячейку хранения)

В эту услугу включен анализ спермограммы, что позволяет определить качество и количество сперматозоидов.

Зачем нужна спермограмма? Это необходимо знать для того, чтобы верно определить какое количество виал нужно сохранить на будущее.

Больше — не меньше. 1 виала – это одна попытка оплодотворения, или 1 попытка забеременеть.

К сожалению, не всегда оплодотворение заканчиваются беременностью. Это зависит от множества факторов. Одним из таких факторов является качество спермы. Если в сперме низкая концентрация сперматозоидов, то для одной попытки зачатия может понадобиться несколько виал спермы.

Замороженная сперма не имеет сроков хранения. Вы сможете ей воспользоваться через 20 или 40 лет после заморозки. При этом криоконсервация не оказывает влияние на качество биоматериала и оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Криоконсервация спермы – это биострахование репродуктивной функции на долгие годы. Не стоит лишать себя возможности иметь детей в будущем.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 116-53-90 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

Записаться на консультацию

22.01.2019

Вазэктомия (мужская стерилизация)

Вазэктомия: сохраняются ли риски зачатия?

Вазэктомия – операция, делающая мужчину стерильным (неспособным зачать ребенка). Это наиболее распространенный метод пожизненной мужской контрацепции. По статистике, в США такому хирургическому вмешательству подвергался каждый шестой мужчина старше 35 лет. В некоторых странах только женская стерилизация и прием оральных контрацептивов  превосходят по популярности вазэктомию. Мужская стерилизация – это простой, не влияющий на сексуальное удовлетворение, относительно безопасный и почти на 100% эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако, предотвращая беременность, вазэктомия не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.

Читайте также:  Защита от аллергии: рациональное питание мамы и ребенка в условиях семьи

Суть процедуры

Суть вазэктомии в том, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в семенную жидкость, выделяемую во время полового акта.

Сперма, содержащая мужские репродуктивные клетки, вырабатывается в яичках. Перемещаясь по семявыводящим протокам, она попадает в другие железы яичек, где смешивается с семенной жидкостью.

В результате вазэктомии семявыводящие протоки перерезаются или блокируются. Тем самым попадание спермы в семенную жидкость предотвращается: она просто «утилизируется» самим организмом.

Естественно, без спермы зачатие невозможно.

Существующие техники

Обычно операция длится 30-45 минут. При традиционном подходе с одной стороны мошонки вводится обезболивающее. Затем врач делает в ней 2 маленьких разреза и перерезает семявыводящие протоки или удаляет их небольшую часть. Концы протоков завязывают, а разрезы в мошонке зашивают. То же самое выполняется с другой стороны.

Иногда операцию делают без разрезов на мошонке. Специальным инструментом врач делает небольшой прокол, немного растягивает кожу, перерезает и завязывает концы семявыводящих протоков. В этом случае кровопотеря меньше, не требуется наложения швов. Это новый метод, он менее болезненный и вызывает меньше осложнений, по сравнению с традиционной операцией.

Будет ли больно?

Для проведения операции чаще всего применяется местная анестезия, которая делает процедуру практически безболезненной. Отмечается лишь небольшой дискомфорт от самого укола анестетика, а также в момент, когда врач вытягивает проток через разрез.

После операции вы будете плохо себя чувствовать несколько дней. Как минимум, на 1 день назначается постельный режим. Операции без скальпеля не так болезненны. Специальный бандаж, поддерживающий мошонку, холодные компрессы и обезболивающие, не содержащие аспирина, облегчат ваше состояние.

Следуйте указаниям врача по поводу ограничений физических нагрузок.

Осложнения

Операции обоих типов могут вызвать осложнения. Серьезные побочные эффекты возникают редко. Как правило, они связаны с инфекцией (занести ее можно как через разрез, так и через прокол). Сообщите врачу о возможных признаках инфекции: повышении температуры, кровотечении, выделении гноя из разреза, сильной боли и воспалении.

Другие возможные проблемы:

  • Кровоподтеки (вскоре после операции проходят). В редких случаях возникает гематома. В этом случае требуется медицинское наблюдение.
  • В 18% случаев после операции из семявыводящих протоков продолжает вытекать небольшое количество спермы. В результате под кожей рядом с местом надреза может образоваться опухоль (гранулема). Обычно гранулема рассасывается сама, но иногда требуется хирургическое вмешательство.
  • Еще реже возникает гнойник. Он устраняется путем отсасывания гноя через разрез в мошонке. Требуется также курс лечения антибиотиками.
  • Крайне редко концы семявыводящих протоков снова срастаются (реканализация). Чаще всего это случается через 4 месяца после операции. Реканализация делает возможным наступление беременности.
  • Может ли операция пройти неудачно?
  • Да, но вероятность неблагополучного исхода – 0,2%.
  • Когда часто можно заниматься сексом после операции?

Это зависит от вас и от решения врача. В первое время нужно продолжать предохраняться, так как для того, чтобы сперма перестала выделяться, требуется 8-10 недель и 15-20 эякуляций.

Узнать о наступлении полной стерильности можно с помощью анализа семенной жидкости. Образец жидкости можно получить с помощью мастурбации или использовать специальный презерватив во время обычного полового акта.

Лабораторные исследования полученного образца позволяют сказать, присутствуют ли в извергаемой при оргазме жидкости сперматозоиды.

До тех пор, пока анализ не покажет отсутствие спермы, придется использовать другие средства предохранения.

Уменьшает ли вазэктомия сексуальное наслаждение и потенцию?

Эрекции, оргазмы и эякуляции, скорее всего, будут такими же, и как раньше.

Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений.

Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения. Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано, скорее, с эмоциональным состоянием до операции.

Вазэктомия делает мужчину стерильным, а не импотентом. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови. Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос и сексуальное желание, по-прежнему будут вырабатываться.

Гормоны продолжают циркулировать в крови, поэтому все мужские половые признаки сохраняются.

И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же: сперма составляет всего 2-5% от объема семенной жидкости.

Обратима ли вазэктомия?

Да. Современное развитие микрохирургии повысило эффективность операций по восстановлению семявыводящих протоков. Правда, гарантий успеха такой операции никто не дает.

Она очень сложная, дорогостоящая ($10 000 – 15 000)  и занимает около 2 часов. Операцию по восстановлению семявыводящего канала хотят сделать 2-6% ранее стерилизованных мужчин.

Самые распространенные причины – повторный брак, смерть ребенка или желание завести ребенка в связи с повышением благосостояния.

Выполнение обратной операции

Существуют 2 типа таких операций: вазовазостомия и эпидидмовазостомия. В ходе вазовазостомии устраняется то, что было сделано при вазэктомии, то есть концы семявыводящих протоков сшиваются между собой.

Эпидидмовазостомия – гораздо более сложная операция, требующая от микрохирурга огромного опыта и мастерства. Ее делают в том случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка – канала, расположенного за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются непосредственно к придатку яичка.

Эффективность обратных операций

Согласно исследованиям, в 90% случаев сперма начинает вновь выделяться при эякуляции.

В 50% пар, после того, как мужчине делают операцию по восстановлению семявыводящего канала (вазовазостомию), партнерше удается забеременеть.

Эффективность обратной операции зависит от времени, которое прошло с момента вазэктомии. Чем быстрее мужчина решается на обратную операцию, тем больше шансов на успех.

Вазэктомия: как меняется мужчина после стерилизации

 Русская семеркаРусская семерка

Вазэктомия — не кастрация. Единственное общее последствие обеих процедур – бесплодие. В 99% случаев при незащищенном контакте беременность не возникает. Несколько месяцев после операции нужно продолжать предохраняться, поскольку есть вероятность, что в семенных протоках остались сперматозоиды.

В некоторых случаях вазэктомия может быть обратимой. Если провести операцию по восстановлению проходимости семенных протоков (вазовазостомию) в 10-летний период после предыдущего вмешательства, то шансы стать отцом достигают 55%.

После 10 лет вероятность этого сильно снижается. К тому же после стерилизации уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность.

Сама семенная жидкость тоже может приобретать нежелательные изменения, и даже успешная восстановительная операция не гарантирует фертильность.[С-BLOCK]

Вазэктомию в 1997 году сделал актер Джордж Клуни, а в 2014 ему сделали операцию по восстановлению. Она прошла успешно: несмотря на большой промежуток времени между двумя хирургическими вмешательствами, Клуни смог стать отцом.

В 2014 году мир всколыхнули результаты исследования гарвардских ученых, пришедших к выводу, что стерилизация увеличивает угрозу рака предстательной железы. В 2017 году была опубликована работа ученых из Американского онкологического общества, в которой эта гипотеза опровергалась.

Американские ученые несколько десятилетий анализировали данные 364 тысяч мужчин, которым было около 40 лет на момент начала исследования в 1982 году. Вазэктомию провели 42 тысячи из них. За 30 лет из общего количества скончались 7400 человек.

Выяснилось, что показатели онкологических заболеваний у тех, кто подвергался стерилизации, и у тех, кто эту операцию не делал, не различаются. А вот то, курили ли мужчины и имели ли они лишний вес, влияло на возникновение опухолей.

Не вызывает стерилизация и рака яичек.[С-BLOCK]

В 1980-е годы вышли несколько исследований, в которых приводились данные о том, что либидо после операции может снизиться.

Сейчас большинство врачей-урологов считает, что либидо у тех, кто сделал вазэктомию, остается на прежнем уровне. У мужчины все так же вырабатываются гормоны, у него нормальная эрекция, даже количество и внешний вид эякулята остается неизменным – разница только в том, что в эякуляте больше нет сперматозоидов.

Психологи полагают, что может даже появиться усиление интимной активности, потому что пропадает страх нежелательной беременности партнерши. Мужчина раскрепощается – ему больше не нужно думать о возможных сбоях контрацепции.

Женщины тоже начинают больше доверять мужчине, воспринимать его как «разделяющего» традиционно ложащиеся на нее заботы о контрацепции, внимательно относящегося к планированию семьи. На операцию нередко идут мужчины, у которых уже есть дети. К тому же мужскую стерилизацию проводить проще, чем женскую.[С-BLOCK]

Примерно 90% мужчин, сделавших вазэктомию, остаются довольны результатом. У некоторых, правда, возникают депрессия и импотенция, но эти проблемы имеют психологический характер и лечатся терапевтически.

Сама операция занимает около получаса и проводится через небольшие разрезы или малоинвазивным способом – через прокол в мошонке. Хирург разъединяет концы протоков и «запаивает» их лазером.

Иногда после процедуры некоторое время нужно прикладывать охлаждающие компрессы, отмечаются и болезненные ощущения, которые вскоре проходят. Бывает и так называемый в западной практике поствазэктомический болевой синдром.

Он может развиваться даже через несколько лет после операции и иметь хронический характер. Это постоянная или возникающая при эякуляции, физических нагрузках боль.

В редких случаях, как и при любом хирургическом вмешательстве, могут иметь место и нежелательные последствия: гематомы (кровоизлияния), послеоперационные инфекции.

Вазэктомия хорошо работает в парах, когда партнеры здоровы и верны друг другу, потому что от заболеваний, передающихся половым путем она не защищает. Так что казановам даже после стерилизации лучше продолжать пользоваться презервативами и регулярно сдавать анализы.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *