Бронхиальная астма у родителей: будет ли она у ребенка, профилактика развития болезни

(в переводе с греческого – «тяжелое дыхание»)

      Автором этого термина считают Гиппократа, а в его трудах в разделе «О внутренних страданиях» встречаются указания, что астма носит спастический характер, причины, вызывающие удушье, – сырость и холод.

Многие столетия ученые пытались изучить эту болезнь и её причины.

В 20 веке было установлено, что причиной астмы являются аллергическая реакция, локальное воспаление бронхов в ответ на внешний раздражитель (химический, биологический, физический).

     Сегодня термином «астма» обозначают приступы удушья различного происхождения.

Но чаще под астмой подразумевают бронхиальную астму – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое возникает в результате действия аллергенов и приводит к симптомам болезни – затруднительному дыханию или даже удушью, кашлю, появлению хрипов в груди.

Больной реагирует на то, на что здоровые люди не реагируют, – на пыльцу деревьев, домашнюю пыль, шерсть животных, некоторую пищу, лекарства и т.д. Иногда причину астмы установить очень трудно или даже невозможно.

      Внимание к проблеме не случайно: согласно сведениям ВОЗ, астма – одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире – 300 миллионов человек страдают от этого заболевания, при этом каждое десятилетие их количество возрастает в полтора раза. Астма может возникнуть в любом возрасте. Но чаще ей подвержены маленькие дети – у половины пациентов болезнь развивается до 10 лет, причем у детей до 2 лет диагностировать астму сложно – она часто скрывается под маской других заболеваний.

      Среди факторов риска появления и развития астмы: условия жизни, климат, работа, характер питания, наследственность.

Поэтому неблагоприятная экологическая обстановка, использование пищевых добавок, синтетических материалов, активное и пассивное курение, отягощённая наследственность и общее ухудшение здоровья жителей планеты приводят к постоянному росту количества людей, подверженных бронхиальной астме.

Бронхиальная астма у родителей: будет ли она у ребенка, профилактика развития болезни

Дыхательные пути при бронхиальной астме.

      Астма – это проблема здравоохранения мирового масштаба. Ею болеют во всех странах, независимо от уровня развития и доходов. И хотя это заболевание с низкой смертностью, есть прогресс в изучении и лечении астмы, но нельзя недооценивать её опасность. Она нередко приводит к инвалидности. Во многих случаях с бронхиальной астмой больному приходится мириться всю жизнь.

     Над созданием панацеи от этого тяжелого заболевания ученые бьются уже многие годы. По мнению врачей, лекарства, которые существуют, позволяют контролировать симптомы у пациентов с бронхиальной астмой, однако не влияют на первопричину их возникновения. Но все же при правильном лечении люди с этим диагнозом сохраняют полную работоспособность и ведут обычный образ жизни.

      Медикаментозная терапия – не единственный способ лечения астмы. Сегодня созданы мировые стандарты ведения таких больных, существуют международные и национальные руководства и профессиональные сообщества, где каждый больной получает рекомендации относительно образа жизни и профилактики повторных приступов.

      ВОЗ, координируя и поддерживая международные усилия по борьбе с астмой и оказания помощи больным, ещё в 1989 году внедрила программу «Глобальная инициатива по бронхиальной астме» (The Global Initiative for Asthma – GINA), которая впоследствии стала международной организацией. По мнению GINA, успех борьбы с бронхиальной астмой определяется тремя составляющими:

  1. Профилактика заболевания. Для предупреждения астмы на государственном уровне необходимо принять меры по снижению промышленного загрязнения воздуха, уменьшению распространенности курения, пропаганде здорового образа жизни.
  2. Внедрение и доступность эффективных методов диагностики и лечения. В отличие от онкологических и ряда других заболеваний, астма – болезнь с контролируемой смертностью. Вовремя полученная качественная медицинская помощь уменьшает риск летального исхода.
  3. Научные исследования. Причины астмы до конца не установлены, а методы лечения пока далеки от совершенства.
  •       Поэтому задача Всемирного дня борьбы с астмой – распространение информации об этом заболевании и обеспечение больным астмой доступа к адекватному лечению; повышение знаний людей о бронхиальной астме, информирование о профилактике и ранней диагностике болезни; повышение качества медицинской помощи и осведомление врачей о последних достижениях науки.
  • Бронхиальная астма у родителей: будет ли она у ребенка, профилактика развития болезни
  • Триггеры астмы
  • ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

      Бронхиальная астма у родителей: будет ли она у ребенка, профилактика развития болезниПрофилактика симптомов бронхиальной астмы у детей относится к важным критериям стратегии ее лечения. Начавшись еще в детстве, бронхиальная астма в большинстве случаев продолжается в зрелом возрасте — она является причиной инвалидности и плохого качества жизни.

     Под профилактикой бронхиальной астмы понимается целая система взаимосвязанных мер, направленных не только на предупреждение болезни, но и на недопущение обострения ее симптомов и уменьшение общих отрицательных последствий для здоровья маленького пациента.

Медики различают 3 условных вида профилактических мероприятий, касающихся бронхиальной астмы, в частности:

  • первичная форма профилактики, которая направлена на детей из группы риска и определяет устранение у них повышенной чувствительности к воздействию аллергенов;
  • вторичная форма, ориентированная на малышей с семейной предрасположенностью в отношении астмы и наличием у них аллергических реакций;
  • третичная форма, целью которой является контроль течения болезни и по возможности уменьшение любой терапии медикаментами, а также исключение из окружения маленького пациента потенциальных факторов риска, вызывающих симптомы бронхиальной астмы.
  1.       Каждая профилактическая форма может предусматривать прием лекарственных препаратов, регулярное выполнение назначенных закаливающих процедур, сеансов массажа, упражнений дыхательной гимнастики, укрепления иммунитета и прочих мероприятий, которые рекомендованы педиатром.
  2. КТО ИЗ ДЕТЕЙ МОЖЕТ ВХОДИТЬ В ГРУППУ РИСКА
  3.       Детские врачи в первую очередь обращают внимание на детей, о которых известна следующая информация:
  • ребенок имеет наследственную предрасположенность к бронхиальной астме и другим аллергическим проявлениям
  • у малыша был диагностирован атопический дерматит или аллергический ринит;
  • в истории заболеваний зафиксированы повторные эпизоды детского крупа;
  • ребенок часто болеет ОРВИ, имеет признаки бронхообструктивного синдрома при любых простудных или вирусных болезнях.

ПЕРВИЧНАЯ ФОРМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

      Первичная форма профилактики — это устранение причин заболевания у детей, даже несмотря на то, что внешних показателей астмы пока не наблюдается, но они потенциально возможны. Первичная профилактика показана практически всем новорожденным младенцам, даже при относительном здоровье грудничка.

      Так как бронхиальная астма у детей развивается как результат аллергии либо инфекционно-аллергической реакции, педиатры в первую очередь настаивают только на натуральном грудном вскармливании детей в первое полугодие их жизни.

Малыши на искусственном кормлении считаются первыми в группе риска — ведь исключительно материнское молоко содержит в себе все важнейшие компоненты, которые способствуют становлению детского иммунитета и стабилизации кишечной микрофлоры.

К другим важным мероприятиям относятся следующие:Бронхиальная астма у родителей: будет ли она у ребенка, профилактика развития болезни

  • Своевременное введение разрешенного прикорма под присмотром врача или детской медицинской сестры. Первые прикормы нельзя делать многокомпонетными: еду следует вводить по очереди, чтобы можно было отследить возможную аллергическую реакцию на определенный продукт.
  • Поддержание нормальных бытовых условий в квартире, где находится новорожденный ребенок. В комнате ребенка не должно быть предметов, которые накапливают пыль и могут быть рассадником пылевых клещей. Также в помещение, где спит малыш, не должен проникать дым табака, запахи краски, лака или косметики.

       ВАЖНО: В комнате ребенка любого возраста необходимо проводить не менее 2 влажных уборок в день и обязательное проветривание. Еще одно немаловажное условие — ежедневные прогулки в парковых зонах и закаливание малыша, например, сон на свежем воздухе.

  • ВТОРИЧНАЯ ФОРМА ПРОФИЛАКТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
  •       Основной целью вторичной профилактики является предупреждение развития осложнений астмы у детей с выявленными признаками предастматического состояния.
  • В перечень мер по вторичной профилактике болезни включены следующие мероприятия:Бронхиальная астма у родителей: будет ли она у ребенка, профилактика развития болезни
  • борьба с хроническими легочными инфекциями;
  • устранение контактов с возможными источниками аллергии;
  • максимальное ограничение детей от пассивного курения;
  • очень важно исключить из рациона ребенка продукты с высокой калорийностью или насыщенные красителями и консервантами;
  • желательно ограничить общение такого ребенка с домашними питомцами;
  • ежедневно проводить в квартире влажную уборку и убрать все предметы, которые могут быть источником аллергенов. Детская комната должна регулярно проветриваться, даже зимой в морозную погоду. Постельные принадлежности малыша должны быть из синтепона или аналогичных искусственных материалов;
  • соблюдение всех назначенных медицинских процедур и выполнение врачебных рекомендаций.

      ВАЖНО: Родители малыша с бронхиальной астмой должны использовать весь рекомендуемый комплекс мер по снижению заболеваний ОРВИ. При первых симптомах болезни необходимо начать прием бронхолитических препаратов, выполнять дыхательные упражнения, делать массажные процедуры и не избегать дозированных физических нагрузок.

ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

      К данной форме профилактики бронхиальной астмы относится совместный прием медикаментов и неукоснительное исполнение всех назначений лечащего врача по предупреждению тяжелых симптомов болезни. Третичная форма является одновременно и терапией, и профилактикой. В большинстве случаев у маленького пациента уже проведены все анализы, которые определили индивидуальные виды аллергенов.

      Основная цель третичного комплекса мероприятий — не допустить взаимодействие детей астматиков с выявленными аллергенами.

Врач-аллерголог поможет подобрать оптимальное медикаментозное лечение и даст рекомендации по укреплению защитных сил малыша и необходимой профилактике болезни на данном этапе.

Такие действия позволяют вести контроль за состоянием слизистой бронхов детей и уменьшит их активность.

      ВАЖНО: Главное значение любой из форм профилактики бронхиальной астмы у детей подразумевает постоянное поддержание здорового образа жизни ребенка.

Читайте также:  Ложные схватки при беременности: как отличить от настоящих?

Родители не должны пускать здоровье малышей на самотек или ограничивать их лечение только приемом медикаментов.

Выполнение всех рекомендаций лечащего педиатра, дополненное желанием взрослых людей видеть своего ребенка здоровым и счастливым, должны привести к желаемому результату.

Бронхиальная астма у родителей: будет ли она у ребенка, профилактика развития болезни

Передается ли астма по наследству? Факторы риска

Бронхиальная астма у родителей: будет ли она у ребенка, профилактика развития болезни

Передается ли астма по наследству? Факторы риска.

  • Передается ли бронхиальная астма по наследству?
  • Как готовится к беременности и родам, если один или оба родителя больны бронхиальной астмой?
  • Что делать, чтобы уберечь ребенка от бронхиальной астмы?

Эта статья посвящена ответам на эти вопросы. Крайне важно быть информированным и подготовленным родителем, чтобы уменьшить риски для здоровья детей  и обеспечить им высокое качество жизни.

Наследственная предрасположенность к бронхиальной астме.

При многочисленных клинических, статистических и клинико-генеалогических исследованиях получены неоспоримые доказательства влияния наследственного фактора на развитие бронхиальной астмы у детей. По результатам исследований были получены следующие данные:

  • Если болен один из родителей – бронхиальная астма выявляется у 30 % детей. При этом шанс передать заболевание выше у матери, чем у отца.
  • Если больны оба родителя – то риск возрастает до 70%. В таких случаях статистически  известно, что если первый ребенок болен бронхиальной астмой — шанс заболеть второго ребенка в семье составляет 14 %.
  1. Очевидно, наследственность напрямую влияет на возможность развития бронхиальной астмы у детей. 
  2. Уберечь детей на 100% от наследственной передачи заболевания пока не возможно, но можно уменьшить влияние генетической предрасположенности, если осознанно и внимательно подойти к процессу беременности, родов и последующего развития ребенка.
  3. Для этого нужно знать и  исключить все негативные факторы, которые влияют развитие бронхиальной астмы у ребенка во время беременности и родов.

Факторы влияющие на развитие бронхиальной астмы в период беременности и родов.

В различных исследованиях начиная с 1958 года, проводились длительные наблюдения  за течением беременности, родов и послеродового развития детей.  Были достоверно выявлены связи между особенностями беременности и родов, и развитием бронхиальной астмы у детей.

Можно уменьшить влияние генетической предрасположенности, если осознанно и внимательно подойти к процессу беременности, родов и последующего развития ребенка.

Женский организм во время беременности является основным внешним фактором, действующим на ребенка. Состояние матери во время беременности напрямую влияет на внутриутробное развитие плода  и его будущее здоровье.  

Общеизвестно, что осложнения во время беременности приводят к возникновению различных болезней любого возрастного периода и бронхиальной астмы в частности.

В ходе наблюдений течения беременности и родов в ряде отечественных и зарубежных исследований  были выявлены следующие закономерности, влияющие на развитие бронхиальной астмы у детей:

  • Инфекции и антибиотики. Перенесенные инфекционные и вирусные болезни отрицательно влияют на плод и развитие его дыхательной системы.  Швейцарское исследование 2006-2010 годов показало, что при применении матерями антибактериальной терапии во время беременности риск болезни детей  бронхиальной астмой увеличивался. Это связано с разрушением микрофлоры плода из-за применения антибиотиков.
  • Кесарево сечение. Согласно статистическим данным, частота заболевания детей бронхиальной астмой увеличивается параллельно с количеством операций кесарева сечения. Это связно с возникновением  транзиторного тахипноэ(учащенное поверхностное дыхание) новорожденного после кесарева сечения и отсутствия стимуляции иммунной системы ребенка из-за того что он не встречается с микрофлорой влагалища матери.   
  • Осложнения течения беременности. Преждевременные роды, прерывание беременности на поздних сроках, плацентарная недостаточность, тяжелый гестоз, преэклампсия, неправильное положение плода  увеличивают  частоту возникновения астмы у детей.
  • Питание матери.  Недостаточное питание отрицательно влияет на иммунную систему ребенка. Особенное внимание нужно обратить на витамин D. Показано, его дефицит влияет на предрасположенность ребенка к бронхиальной астме.
  • Грудное вскармливание. Материнское молоко является наиболее оптимальным питанием для ребенка. Грудное вскармливание  не менее полугода является важной рекомендацией для профилактики бронхиальной астмы у детей.
  • Вес ребенка. Не только низкая масса тела, но масса тела более 4 кг при рождении, а также быстрый набор массы в первый год рождения предрасполагает к развитию бронхиальной астмы у ребенка.
  • Аллергены.  Доказана возможность передачи антигенов через плаценту матери, что может активировать механизм первичной сенсибилизации плода и развитию бронхиальной астмы.
  • Пол. Мальчики по статистике более подвержены риску заболевания, чем девочки.
  • Табак. Курение, в том числе и пассивное положительно влияет на развитие астмы.
  • Стресс. Эмоциональные стрессы матери и ребенка положительно влияют на развитие астмы.
  • Бронхиальная астма у родителей: будет ли она у ребенка, профилактика развития болезни

 Выводы.

  • При наличии бронхиальной астмы у одного или обоих родителей необходимо крайне ответственно готовиться к беременности и родам. 
  • Нужно создать комфортную для матери и ребенка среду, чтобы избежать влияния негативных факторов и свести к минимуму наследственную предрасположенность. 
  • Профилактические действия по предупреждению развития бронхиальной астмы должны проводить ТОЛЬКО высококвалифицированные специалисты.  Необходимо заранее найти нужных врачей  для диагностики и исключения форс-мажорных ситуаций, а также  самостоятельно предпринять следующие меры:
  • Обеспечить матери спокойное состояние, оградить от стрессов.
  • Следить за здоровым питанием и количеством витамина D.
  • Исключить курение, в том числе пассивное.
  • Исключить аллергены, соблюдать гигиену.
  • Настроиться на грудное вскармливание.
  • Не делать кесарево сечение без показаний, а только для облегчения родов.

Здоровья вам и вашим детям! 

Устранение триггеров. Что могут сделать родители для профилактики развития бронхиальной астмы у ребёнка? — Новости Педиатрического университета

Устранение триггеров. Что могут сделать родители для профилактики развития бронхиальной астмы у ребёнка?

Бронхиальная астма у родителей: будет ли она у ребенка, профилактика развития болезниЭтой весной с различными трудностями столкнулся каждый в нашей стране. Почему людям трудно смириться с тем, что необходимо носить маску? Потому что трудно дышать. «Трудно дышать» — некоторые люди произносят эту фразу гораздо чаще других. Мы подготовили интервью о болезни, для которой, как известно, самым тяжелым временем является каждая весна, а не только весна-2020.  

Что могут сделать родители для профилактики развития бронхиальной астмы у ребёнка?   На этот и другие вопросы отвечает Новик Геннадий Айзикович, заведующий кафедрой детских болезней им. профессора И. М. Воронцова ФП и ДПО СПбГПМУ, д.м.н., профессор.

— Каковы причины возникновения бронхиальной астмы? Бывает ли этот диагноз врождённым?

— Бронхиальная астма (БА) – это гетерогенное заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей и диагностируется по респираторным симптомам свистящего дыхания, одышки, стеснения в груди или кашля, вариабельных по длительности и интенсивности, в сочетании с обратимой обструкцией дыхательных путей.

В основе заболевания лежит хроническое воспаление, которое приводит к гиперреактивности дыхательных путей и структурным изменениям бронхов (ремоделирование).

Жалобы пациентов (эпизоды одышки, свистящих хрипов, кашель приступообразный, усиливающийся ночью и предутренние часы, заложенность в груди) могут появиться после контакта с аллергеном (при контакте с кошкой, собакой, во время уборки помещения, в весеннее-летний период).

Гиперреактивность бронхов характеризуется появлением клинических проявлений заболевания (например удушья, хрипов, кашля, чувства заложенности в груди) при контакте с триггерами (резкие запахи, духи, краски, стиральные порошки, табачный дым), перепадах атмосферного давления и температуры окружающей среды, при острых респираторных инфекционных заболеваниях, при эмоциональных нагрузках и стрессе, при физических нагрузках. 

Бронхиальная астма относится к мультифакториальным заболеваниям (нет одной причины заболевания). Очень часто у больных астмой выявляются ближайшие родственники, страдающими различными аллергическими заболеваниями.

Наследуется не само заболевание, а особенности реакции иммунной системы на неинфекционные аллергены.

Поэтому отсутствует возможность проведения генетического исследования, которое могло бы достоверно предсказать возможность формирования данного заболевания в будущем. 

— Какие первые симптомы заболевания можно заметить у маленького ребёнка?

— Ключевым моментом в диагностике бронхиальной астмы у детей является наличие в анамнезе повторяющихся эпизодов свистящего дыхания (обычно более трех). Наличие атопии (аллергический ринит, пищевая аллергия или атопический дерматит) и отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям.

У детей в возрасте младше 2-х лет могут также отмечаться: шумное дыхание, рвота, связанная с кашлем; ретракция (втяжение уступчивых мест грудной клетки); трудности с кормлением (стонущие звуки, вялое сосание); изменения частоты дыхания.

При неопределенности диагноза, особенно у детей в возрасте до пяти лет, рекомендуется проведение короткого пробного курса терапии (три месяца) ингаляционными глюкокортикостероидами. Значительные улучшения во время периода лечения и ухудшение после завершения терапии подтверждают диагноз астмы, хотя отсутствие эффекта не исключает диагноз полностью.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) — является основным методом диагностики и основным методом оценки объема необходимой терапии у ребенка уже с установленной астмой. Спирометрия (оценка функционального состояния легких) рекомендована для детей старше 4-6 лет.

Ограничение по возрасту связано с невозможностью проведения маневра форсированного выдоха несколько раз подряд. Проведения аллерготестирования (определение специфических IgE антител/кожных проб) позволяет выявить спектр сенсибилизации, а не поставить (или опровергнуть) диагноз бронхиальной астмы.

— Является ли астма излечимой болезнью? Какие существуют методики лечения?

Читайте также:  Домашнее задание школьника: выполняем всей семьей?

— В настоящее время вылечить больного от бронхиальной астмы невозможно.

Целью терапии при бронхиальной астме является достижение контроля течения заболевания, который складывается из наблюдения за симптомами и регулирования факторов риска неблагоприятных исходов с обеспечением хорошего уровня физической активности, минимизацией риска обострений и возникновения побочных эффектов от лечения, а также предупреждения формирования фиксированной бронхиальной обструкции. Комплексный подход к лечению при подтвержденном диагнозе включает ряд компонентов: 

  • • медикаментозную терапию;
  • • воздействие на факторы риска;
  • • обучение (информация об астме, техника ингаляции и режим, письменный план действий, постоянный мониторинг, регулярное клиническое обследование);
  • • исключение триггерных факторов; 
  • • специфическую иммунотерапию;
  • • немедикаментозные методы
  • — Есть ли у вас какие-то новые разработки методов лечения?

— В настоящее время в арсенале методов лечения бронхиальной астмы в Педиатрическом университете широко используется высокоточная терапия генноинженерными биологическими препаратами (ГИБП).

В отличии от рутинной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами в комбинации (или без) с длительно действующими бета два агонистами, широко используется терапия моноклональными антителами.

Эта терапия, направленая против конкретных антител (Омализумаб) или цитокинов/рецепторов к цитокинами (Меполизумаб и Дипилумаб), позволяет добиться контроля течения заболевания у любого больного с бронхиальной астмой.

Использование немедикаментозного метода лечения (аллергенспецифической иммунотерапии — АСИТ) с основными аллергенами, вызывающими или обостряющими заболевание у детей с бронхиальной астмы, позволяет существенно снизить объём фармакотерапии и предотвратить прогрессирования заболевания у детей с аллергической бронхиальной астмой.

  1. — С какими другими заболеваниями можно перепутать астму?

Бронхиальная астма: генетика и иммунитет

Сегодня бронхиальная астма, наряду с аллергией, приобрела статус еще одной «болезни цивилизации». По мнению ведущих специалистов, помимо генетической предрасположенности, такому росту заболеваемости способствуют чрезмерно «стерильные» условия быта, особенно  в раннем детства. А среди триггеров патологии – тысячи различных агентов.

Генетическая основа

«Приступ» астмы, как известно, сопровождается свистящим дыханием, одышкой (или удушьем) и кашлем с последующим отделением вязкой «стекловидной» мокроты. Что обусловлено чрезмерной активностью изначально защитных механизмов.

В норме, любое повреждение бронхиальных клеток сопровождается:

  • усилением продукции слизи и повышением ее «липкости», чтобы эффективнее «склеивать» повреждающие вещества;
  • увеличением тонуса «бронхиальных мышц» и сужением их диаметра, что не только уменьшает «новые» поступления раздражителей, но повышает давление и скорость исходящего воздушного потока (один из механизмов кашля), способствуя продвижению слизи наружу.

В случае же бронхиальной астмы, рецепторы на поверхности бронхов становятся чрезмерно чувствительны к действию даже «обычных» факторов, что может спровоцировать практически полное закрытие просвета бронхов из-за спазма и слизи.

Считается, что такая предрасположенность имеет генетическое обоснование. Однако генов, предположительно «виновных в астматических наклонностях» насчитывается порядка сотни. Да и одно только наличие мутации в них – еще «не гарант» будущей астмы. Для активации патологии нужны триггерные факторы.

Иммунитет

Как уже было отмечено, одним из факторов распространенности патологии является «бытовая стерильность», и база будущей астмы закладывается именно в детстве.

Эта теория заболевания обусловлена тем, что иммунитет ребенка характеризуется особой пластичностью и «обучаемостью». И это позволяет иммунным силам научиться различать угрожающие и безопасные «бытовые» раздражители. А также запомнить варианты реагирования в том, или ином случае.

Говоря иммунологическими терминами: при контакте с бактериями, вирусами и паразитами активность иммунитета смещается в сторону Т-лимфоцитов-хелперов 1 типа и, одновременно, подавляется активность Т-хелперов типа 2, стимулирующих выработку иммуноглобулина Е (IgE), отвечающих за астму и аллергию.

Иными словами, с чем большим количеством раздражителей иммунитет «познакомиться» в детстве, тем меньше «внимания» он будет уделять им во взрослом состоянии. А то, с чем иммунитет «познакомиться» не успеет, у взрослого – «считывается» как угроза и сопровождается выраженной ответной реакцией.

Триггеры

Провокаторами развития астмы чаще всего становятся бытовые аллергены:

  • шерсть животных,
  • клещи домашней пыли
  • и сама пыль,
  • плесень (особенно черная)
  • и тараканы.

А также, значимую роль играют «аллергенные» деревья и травы, правда, в этом случае, обострение астмы носит сезонный характер и связано с цветением; и некоторыми продуктами питания (арахис, коровье молоко и прочие).

В целом, разумеется, астма не имеет обязательной привязки к указанным аллергенам и спровоцировать патологию способны любые другие вещества. Однако перечисленные аллергены все же значительно чаще других становятся виновниками заболевания.

В крови в этом случае нарастает концентрация IgE как общего, так и специфичного (к конкретному аллергену). А в общем анализе крови нарастает уровень эозинофилов, правда не во всех случаях.

Таким образом, при возникновении «астмоподобных» симптомов стоит сразу же исключить реакцию на самые «частые» аллергены. А, если таковой не выявлено, искать раздражитель более индивидуально.

У детей астма также нередко возникает на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Когда, в силу ряда причин, кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, попадая, рефлекторно раздражая  дыхательные пути. Склонность к гиперреактивности активируется и слизистая оболочка бронхов повреждается в процессе приступов кашля

Устранение рефлюкса, в большинстве случаев, полностью устраняет кашлевые симптомы или приводит к значительному улучшению состояния.

Ранние проявления бронхиальной астмы у детей – ГБУЗРК "Республиканская детская клиническая больница"

  • Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается приступами затрудненного дыхания, удушья, одышкой, кашлем.

    Дети чаще всего болеют атопической бронхиальной астмой. Ее причина — аллергическая реакция, приводящая к сужению просвета бронхов. Обычно она возникает при контакте с ингаляционными аллергенами: домашней пылью, шерстью и перхотью животных, пыльцой растений, спорами плесени. Однако у маленьких детей толчком к развитию астмы может стать и воздействие на организм пищевых аллергенов.

    Случаиинфекционно-аллергическойастмы, которая возникает на фоне хронических инфекций дыхательных путей (например, хронического бронхита), у детей фиксируются значительно реже, чем у взрослых.

    Маме на заметку

    Диагностика бронхиальной астмы у детей — более сложная задача, чем выявление болезни у взрослых. Это связано с тем, что при умеренных проявлениях дыхательного дискомфорта ребенок, особенно маленький, не всегда может адекватно описать, что он ощущает.

    К тому же у детей до пяти лет бронхи по сравнению с бронхами взрослых имеют более узкий просвет и менее развитый мышечный аппарат.

     Из-за этого ведущими проявлениями астмы у многих малышей становятся не бронхоспазм и удушье (что типично для взрослых и детей старше 5 лет), а отек слизистой оболочки бронхов и обильная выработка густой мокроты.

    Порой родители считают это признаками ОРВИ или бронхита. Так что, хотя болезнь может развиваться с раннего возраста, диагностируют ее не сразу.

    Тем не менее внимательный родитель может заметить, что у ребенка не просто простуда. На это указывает ряд признаков.

    • При астме сухой приступообразный кашель у ребенка возникает (или резко усиливается) в основном в ночное время или при пробуждении.
    • У малыша наблюдается свистящее дыхание (во время вдоха или выдоха).
    • Ребенок регулярно жалуется на стеснение дыхания или вы наблюдаете, что оно время от времени бывает затруднено.
    • Кашель или проблемы с дыханием возникают при контакте с животными, домашней пылью, во время выезда на природу в период цветения растений, при физической или сильной эмоциональной нагрузке.
    • Затрудненное дыхание, нехватка воздуха.
    • Ощущение слабости или усталости.
    • Пассивность в играх.

    В этих случаях нужно обратиться с ребенком к пульмонологу и пройти обследование.

    Факторы риска

    Природа бронхиальной астмы до конца не изучена. Однако врачи выделяют несколько факторов, которые повышают риск заболеть.

    • Наследственная предрасположенность. Установлено, что риск возникновения бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у детей, матери которых страдают данной патологией, в 2,5 раза выше — при болезни отца и в 6,6 раза — если болеют оба родителя.
    • Атопический дерматит (диатез) в раннем дет­стве, а также другие аллергические заболевания. Со временем они могут «трансформироваться» в астму.
    • Курение матери во время беременности повышает риск ребенка заболеть астмой на 25%. Сильно ухудшается прогноз и в том случае, когда взрослые курят рядом с малышом уже после его рождения. При этом тяжесть астмы напрямую зависит от числа ежедневно потребляемых сигарет. У таких детей первые приступы затрудненного дыхания нередко развиваются уже в месячном возрасте.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка, например, проживание рядом с крупными предприятиями или там, где воздух сильно запылен.
    • Частые простуды, если они дают осложнения на бронхи. По результатам одного из российских исследований, у 25% детей, у которых была выявлена обструкция (сужение просвета) бронхов, вызванная вирусами, впоследствии развивалась бронхиальная астма.
    •   Аллергический ринит (сенная лихорадка).
    •    Низкий вес при рождении.

    Профилактика бронхиальной астмы

    Профилактика будет обязательной мерой в тех случаях, если ребенок имеет предрасположенность к астме на генном уровне.

    Что нужно делать для профилактики заболевания:

      • Грудное вскармливание детей с первых дней жизни и минимум до 1 года. Если же кормить грудью мама не может или вынуждена прекратить, то смеси для кормления необходимо выбирать тщательнейшим образом, посоветовавшись с педиатром;
      • Прикорм нужно вводить только тогда, когда это разрешит врач. Начинать вводить новые продукты в строгой последовательности с предписаниями педиатра, избегать аллергенных продуктов (шоколад, мед, цитрусовые, орехи);
      • Стараться избавиться в доме от лишних «пылесборников»: ковров, плотных штор. Книги стараться держать в застекленном книжном шкафу, а не на открытых полках;
      • Не заводить домашних животных, чтобы исключить аллергию на шерсть питомцев. Постарайтесь отказаться даже от безобидных на первый взгляд аквариумных рыбок, потому что в сухом корме, которым следует их кормить, могут содержаться сильные аллергенные вещества;
      • Одеяла и подушки должны быть с гипоаллергенными наполнителями;
      • Используйте дома только гипоаллергенные моющие и чистящие средства;
      • Как можно чаще проветривайте комнаты в безветренную погоду;
      • Ежедневно делайте влажную уборку без вспомогательных чистящих средств;
      • Закаливание – хороший способ повысить иммунитет и укрепить здоровье.
      • Следите, чтобы в доме не было плесени, а воздух не был чересчур влажным. Нельзя допускать, чтобы в квартире заводились тараканы — продукты их жизнедеятельности являются аллергеном, очень часто приводящим к развитию астмы или учащению приступов;
      • Избегайте выездов на природу в период цветения растений-аллергенов. В тяжелых случаях на это время рекомендуется по возможности уезжать в регион с другим климатом, где период цветения еще не наступил или уже прошел;
    Читайте также:  Киста желтого тела правого, киста желтого тела левого

    Помимо этого, для ребенка очень важна теплая и благоприятная атмосфера в семье. Детям важно чувствовать заботу и поддержку от своих родителей, от этого и болезни будут атаковать намного реже.

    Врач аллерголог высшей категории Синцова И.В.

    Ответить

  • Бронхиальная астма у детей: причины и лечение

    Автор: Росточек —

    Бронхиальная астма – хроническое заболевание неинфекционного характера, поражающее дыхательные пути с регулярными приступами удушья. Затруднение дыхание вызвано отеком и спазмом бронхов.

    Специфичность патологии в том, что в основе воспаления лежит аллергический фактор. Бронхиальная астма – актуальная проблема для людей всех возрастов, т.к.

    болезнь прогрессирует со временем, значительно ухудшая качество жизни.

    Причины возникновения

    Не существует одного-единственного пускового фактора, дающего начало астме. Возможных причин довольно много:

    • Влияние аллергенов (шерсть, пыльца, частички покрова животных и птиц, пылевые клещи, плесень и др.);
    • Воздействие раздражающих веществ (компоненты бытовой химии, пищевые ароматизаторы, табак, лакокрасочные материалы, загрязненный воздух);
    • Прием некоторых медикаментов, физическая нагрузка, вирусные инфекции.

    В группе риска находятся лица, чья работа связана с вредным производством, где в воздухе скапливаются токсические составы, пыль, вредные газовые взвеси. Большую роль играет наследственный фактор – люди, у родственников которых в анамнезе имеется астма, должны быть особенно внимательны к состоянию бронхолегочной системы.

    Часто болеющие дети. Что делать?

    Некоторые родители жалуются, что их дети часто болеют — едва малыш вылечился от ОРВИ, как снова простудился. Почему это происходит? Как укреплять иммунитет ребенка?

    Клиническая картина

    Симптомокомплекс астмы складывается из следующих признаков:

    1. Надсадный сухой кашель, усиливающийся в ночное время и к утру. Больной ощущает желание откашляться, но не может этого сделать, слизи и мокроты почти не выделяется.
    2. Свистящие хрипы в процессе дыхания, которые слышны даже на расстоянии.
    3. Одышка, возникающая как в обычном состоянии, так и при нагрузке. Нехватка воздуха может ощущаться при прямом контакте с аллергеном, пребывании в пыльном помещении.
    4. Учащенное дыхание с удлиненным временем выдоха из-за снижения проходимости спазмированных бронхов.
    5. Специфическая поза, облегчающая выдох – астматикам во время приступа удушья легче сидеть, держась руками за опору.

    Тяжесть вышеописанных симптомов зависит от стадии астмы. Чем тяжелее стадия, тем чаще и сильнее приступы.

    Лечение

    Главная цель терапии при астме – уменьшить выраженность и частоту проявлений болезни, потому что гарантии полного излечения не дает ни один метод. Большим успехом считается достижение длительной ремиссии, что во многом зависит от образа жизни пациента.

    Что нужно делать при бронхиальной астме:

    • Избегать раздражителей, которые могут вызвать спазм бронхов;
    • При вынужденном нахождении в запыленных помещениях использовать средства защиты;
    • Научиться распознавать назревающее ухудшение состояния;
    • Держать при себе препараты для облегчения состояния при начавшемся приступе.

    Медикаментозное лечение астмы предполагает поддерживающую терапию бронхорасширяющими, антигистаминными, гормональными препаратами. Самые популярные средства для экстренной помощи при удушье – ингаляторы «Беротек», «Венталин». Обратите внимание, что правильно подобранная схема приема базовых препаратов позволяет отказаться от частого вынужденного применения ингаляторов.

    Профилактика

    Профилактика бронхиальной астмы включает ликвидацию возможных раздражителей, своевременное лечение заболеваний дыхательной системы, а также регулярный осмотр у пульмонолога при наследственной предрасположенности к астме. С вниманием нужно отнестись к содержанию домашних животных в доме, т.к.

    частички шерсти и перьев являются очень сильными аллергенами. Используемая косметика должна быть гипоаллергенной, как и бытовая химия (порошки, средства для мытья посуды, освежители воздуха).

    Правильный подход к бронхиальной астме позволит держать болезнь под контролем, не давая ей прогрессировать и влиять на качество жизни.

    К какому врачу обратиться?

    К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

    Общие принципы профилактики астмы

    Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей. В развитии астмы определенную роль играют факторы внешней среды, а также наследственные особенности каждого человека.

    В то же время астма относится к таким болезням, которые могут быть предотвращены своевременными и правильно спланированными мерами профилактики.

    Именно поэтому профилактике астмы нужно уделить самое серьезное внимание.

    Общие принципы профилактики астмы

    Выделяют два основных вида астмы: атипическая и инфекционно-аллергическая астма. В случае атопической бронхиальной астмы основную роль в развитии болезни играет аллергический фактор. В случае инфекционно-аллергической астмы роль аллергического фактора также значительна, однако первостепенную роль в развитии болезни играет хроническая инфекция дыхательных путей.

    Из этого можно легко вывести методы профилактики астмы: предупреждение развития аллергии и профилактика хронических инфекций дыхательных путей. Профилактика астмы проводится в несколько этапов. Выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику бронхиальной астмы.

    Первичная профилактика астмы

    Предусматривает меры по предупреждению астмы у здоровых людей. По сути дела основное направление первичной профилактики астмы заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей.

    Меры первичной профилактики астмы несколько различаются у детей и взрослых. Наиболее частой формой астмы у детей является атопическая астма, которая напрямую связана с другими формами аллергии.

    При этом в развитии аллергии у детей основную роль играет неправильное питание в первые годы жизни и неблагоприятные условия жизни.

    Профилактические меры астмы (и аллергии) у детей включают:

    — Грудное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни. Грудное молоко благоприятно влияет на развитие иммунной системы организма и способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника.

    — Своевременное введение вспомогательного питания также является мерой профилактики астмы и аллергии. Современные рекомендации по кормлению детей первого года жизни предусматривают введение вспомогательного питания не ранее чем на 6 месяце первого года жизни.

    — Обеспечение благоприятных условий жизни ребенка – это тоже важный метод профилактики астмы и аллергии. Показано, что дети, контактирующие с табачным дымом или раздражающими химическими веществами, гораздо чаще страдают аллергией и чаще заболевают бронхиальной астмой.

    — Профилактика хронических заболеваний дыхательных органов у детей заключается в своевременном обнаружении и правильном лечении бронхита, синуситов, тонзиллита, аденоидов.

    Первичная профилактика астмы у взрослых.

    У взрослых наиболее распространенной причиной бронхиальной астмы являются хронические заболевания дыхательных путей и длительный контакт с раздражающими веществами (табачный дым, химические вещества на месте работы). Ввиду этого методы профилактики бронхиальной астмы у взрослых сводятся к устранению раздражающих факторов и лечению хронических болезней дыхательных органов.

    • Вторичная профилактика бронхиальной астмы
    • Вторичная профилактика астмы включает меры по профилактике болезни у пациентов на стадии предастмы, но еще не болеющих астмой. Категория пациентов для проведения вторичной профилактики астмы подбирается по следующим критериям:
    • — Лица, родственники которых уже болеют бронхиальной астмой;
    • — Наличие различных аллергических болезней (пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, экзема и пр.);
    • Третичная профилактика астмы

    Третичная профилактика астмы применяется для уменьшения тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой. Основной метод профилактики астмы на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, вызывающим приступ астмы (элиминационный режим).

    Для качественного проведения элиминационного режима необходимо знать, какой именно аллерген (или группа аллергенов) вызывают приступы астмы у больного. Наиболее распространенными аллергенами являются домашняя пыль, тараканы, микроклещи, шерсть домашних животных, плесневые грибки, некоторые виды пищи, пыльца растений.

    1. Для предотвращения контакта организма больного с этими аллергенами необходимо соблюдать определенные санитарно-гигиенические правила:
    2. — В помещении, в котором проживает больной необходимо проводить регулярную влажную уборку (1-2 раза в неделю), сам больной на время уборки должен покинуть помещение;
    3. — Из помещения, в котором проживает больной астмой должны быть удалены все ковры и мягкая мебель, а также другие предметы, в которых может накапливаться пыль. Также из комнаты больного следует унести комнатные растения;
    4. — Постельное белье больного нужно стирать каждую неделю в горячей воде (60 ?С) с хозяйственным мылом;
    5. — Для подушек и матрацев больного нужно использовать специальные пыленепроницаемые чехлы;
    6. — В комнату больного нельзя допускать домашних животных;
    7. — Целесообразно провести меры по борьбе с тараканами и другими насекомыми;
    8. — Из пищевого рациона больного следует исключить все продукты вызывающие аллергию.
    9. Правильно спланированные и выполненные меры по профилактике бронхиальной астмы являются эффективным средством предотвращения и лечения этой болезни.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *