Острые респираторные вирусные инфекции – ОРВИ – вызываются вирусами, которые передаются воздушно-капельным путем от заболевшего человека. Получить их можно, находясь рядом при чихании, кашле и даже разговоре больного соседа.
Первые симптомы заболевания проявляются через три-пять дней после заражения: болезнь проходит с повышенной температурой, воспалением слизистых, насморком, кашлем, головной болью и возможной потерей голоса. Длится простуда во время беременности одну-две недели – достаточное время, чтобы сказаться на развитии плода, особенно если речь идет о первом триместре беременности.
Воздушно-капельным путем передается и инфекция под названием «грипп». Вирус, попав в организм, очень быстро размножается и через кровь разносится по всему телу.
Слизистая оболочка дыхательных путей сильно повреждается и не может выполнять свою защитную функцию. Возможные осложнения – пневмония, отит, синусит и бронхит.
Именно поэтому грипп для беременной женщины и ее малыша по-настоящему опасен.
Инкубационный период гриппа – от нескольких часов до пары дней. У больного резко повышается температура (до 40 градусов), через несколько дней она спадает.
Общая интоксикация организма проявляется в головных и мышечных болях, ломоте по всему телу. У больного наблюдаются покраснение и сухость слизистых оболочек, заложенность носа, зернистость зева, краснота горла.
Возможны также боли в глазах, тошнота, рвота и расстройство сна.
Самое распространенное осложнение гриппа в период беременности – угроза выкидыша или преждевременные роды, так как вирус гриппа проникает через плаценту. У женщины могут проявиться обострения хронических заболеваний. Последствия перенесенного мамой заболевания могут быть и у родившегося малыша. К счастью, осложнений можно избежать, если вовремя заняться лечением гриппа.
Как не заболеть?
Уязвимее всего будущая мама в 1 триместр беременности, так как на ее организм приходится слишком большая нагрузка, чтобы еще и бороться с агрессивной инфекцией. В период формирования всех основных систем и органов плода даже незначительная простуда может оставить свой след и вызвать задержку в развитии малыша.
Во 2 триместре простуда для беременной женщины и плода менее опасна. Но не исключены осложнения в виде многоводия, развития воспалительных заболеваний внутренних органов и осложнений в послеродовом периоде.
Стоит отметить, что простуда – не самое страшное заболевание для беременной женщины. Опаснее всего в период ожидания ребенка переболеть краснухой, которая по симптомам очень напоминает рядовые ОРЗ или ОРВИ.
Именно поэтому важно еще до беременности, если она запланирована, начать профилактику болезни. Делать это можно и с самых первых недель особенного положения. А при первых признаках простуды необходимо сразу обращаться к специалистам и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Если вовремя вылечить болезнь, на здоровье мамы и малыша она не отразится.
Профилактику простуды при планировании беременности и непосредственно во время нее лучше вести безопасными народными средствами и исключительно разрешенными будущим мамам препаратами. Вот несколько действенных советов:
- перед выходом на улицу смазывайте слизистую носа 0,25% оксолиновой мазью;
- чаще проветривайте помещения дома и на работе, при этом покидая их;
- обязательно одевайтесь по погоде и, если речь идет о дождливом сезоне, позаботьтесь о том, чтобы и ноги, и тело всегда оставались сухими;
- не пренебрегайте приемом витаминов, которые выписывает врач-гинеколог каждой будущей маме. Эти комплексы разработаны специально для того, чтобы укрепить иммунитет беременных;
- постарайтесь перейти на правильное питание с большим количеством овощей и фруктов, а также необходимым количеством чистой питьевой воды;
- в период эпидемий лучше ограничить контакты и посещение общественных мест;
- в общественном транспорте в сезон болезней стоит надевать марлевую повязку, и не надо стесняться – вы в положении и вправе заботиться о своем здоровье по полной программе;
- промывание носа и полоскание горла хотя бы раз в день – хорошая профилактика простуды. В течение дня вы могли получить вирусы, которые стремятся осесть на ваших слизистых. С помощью промываний в конце дня вы можете от них избавиться;
- заблаговременная вакцинация. Хотя этим советом в большинстве случаев пренебрегают, прививка –основная профилактика гриппа. Ставят вакцину в медучреждениях по желанию в период эпидемий. Современная вакцина содержит убитый вирус гриппа, поэтому, как отмечают врачи, прививка безопасна для матери и ребенка, если сделать ее после 14 недель беременности;
- закаливание и умеренные физические нагрузки даже во время беременности. И для здоровья полезно, и для внешнего вида кожи будущей мамы.
Если уберечься все-таки не удалось, вызов врача-терапевта и постельный режим первые несколько дней обязательны.
Обильное питье поможет вывести токсины из организма, а народные методы вроде меда, малины, чая и лимона помогут немного смягчить симптомы.
В лечении основных признаков простуды стоит быть очень внимательной и принимать лекарственные средства только в соответствии с рецептами врача.
Источник фото: shutterstock.com
Простуда на губе
Простуда на губе, или герпес, во время беременности может проявиться из-за ослабления иммунитета будущей мамы. Если вирус проявляется вторично, то для плода это вовсе не опасно.
Но если женщина заразилась герпесом впервые, это может нанести вред малышу, и никто не скажет, какой именно.
Впрочем, проявление герпеса во время беременности помогает ребенку образовать антитела к этому вирусу и быть защищенным от него как минимум в течение полугода после появления на свет.
Лечение простуды на губах необходимо, но только не обычными лекарственными средствами. Противовирусные таблетки для приема внутрь при лечении герпеса у беременных не используются. Заживить пузырек на коже помогут антивирусные мази вроде зовиракса, аларизиновой или оксолиновой, раствор корвалола, антигерпесная помада с экстрактом чайного дерева, облепиховое масло или экстракт шиповника.
Высокая температура
Аспирин, анальгин и всевозможные порошки вроде колдрекса, фервекса, антигриппина и анвимакса в период беременности строго противопоказаны. Они содержат кофеин, непосредственно запретный аспирин и т. д., а также целый букет вкусовых добавок и консервантов. Все это может сказаться на здоровье малыша.
Сбивать температуру ниже 38 градусов не нужно, так как жар помогает организму в борьбе с инфекцией. При показателях выше все, что можно принять, – парацетамол (эффералган, панадол). Препарат допустим при беременности и кормлении грудью, если принимать его не дольше трех дней.
Парацетамол проникает через плаценту и в грудное молоко, однако при соблюдении допустимой дозировки вреда малышу не наносит. За один прием допускается принять до двух таблеток парацетамола не чаще, чем три раза в день.
Как отмечают специалисты, лекарство российского производства содержит больше примесей, нежели иностранные аналоги – панадол и эффералган.
Конечно, при высокой температуре во время беременности нельзя не вспомнить традиционные народные методы и вовремя применить их: холодный компресс на лоб поможет уменьшить жар и болезненные ощущения.
Небольшое полотенце нужно смочить в воде комнатной температуры, положить на голову и переворачивать по мере нагревания.
Кроме этого, можно подложить прохладные тряпочки под основные крупные артерии – под колена, под локтевые сгибы, на грудь и живот.
Также на любом сроке беременности не противопоказаны обтирания с уксусом не более 5%. Прибегать к этому методу стоит, если при высокой температуре руки и ноги тоже горячие. При бледной и холодной коже конечностей, наоборот, лучше принять парацетамол, укрыться одеялом и ждать врача. Только не используйте для обтирания водку – спирт через легкие попадает в кровоток и к плоду.
Будущей маме поможет и чай с липой, напиток даст пропотеть и снизит температуру. А вот малину лучше заваривать на финальных неделях беременности.
Источник фото: shutterstock.com
Насморк
Насморк при простуде затрудняет дыхание и маме, и малышу, создавая синдром гипоксии. Беременным противопоказаны сосудосуживающие назальные капли – нафтизин, тизин, назол и все, содержащие ксилометазолин.
Во-первых, они вызывают привыкание, а во-вторых, они могут повлиять на сердце плода – сосудосуживающие препараты ускоряют сердцебиение малыша, из-за чего могут появиться проблемы в будущем.
Также сосудосуживающие лекарства от простуды ухудшают кровоснабжение плаценты, что может сказаться на развитии плода в целом.
Чем лечиться при насморке? Беременным медики рекомендуют ограничиться промыванием носа подсоленной водой. Для этого сейчас в аптеках есть специальные приспособления вроде Аквамариса или Долфина.
Солевой душ можно сделать и самостоятельно: половина чайной ложки соли на 200 мл воды заливаем в небольшой чайник и аккуратно вливаем в нос 3-4 раза в день.
Только в первый раз процедура кажется крайне неприятной, но к ней несложно приспособиться.
Избавить от заложенности носа может также соленая вода, только соли в растворе должно быть в два раза больше. Специальные средства для этого – «Аквамарис стронг» или два пакетика Долфина – могут снять отек и открыть носовые проходы, после чего стоит промыть нос указанными выше способами.
Эффективными при насморке считаются также бальзам «Звездочка» и мазь «Доктор Мом» на основе трав. Кому-то достаточно просто вдыхать эти средства. Но стоит быть осторожными – мази могут вызвать аллергию.
Кашель
Причин кашля во время беременности может быть несколько, поэтому даже при легком «першении» в горле стоит проконсультироваться с врачом. Облегчить кашель поможет бережное отношение к своей дыхательной системе (отсутствие холодного воздуха, обильное питье теплой жидкости, сдержанное дыхание, мало разговоров и отсутствие криков).
«Мокрый» кашель – признак выздоровления. Поэтому лекарственные средства направлены на то, чтобы «увлажнить» кашель сухой.
Список разрешенных средств от кашля невелик, однако с большой долей вероятности терапевт посоветует ограничиться старыми добрыми методами: положить горчичники на грудь и спину перед сном, воспользоваться согревающей мазью или обернуться теплым шарфом.
Отхождению мокроты способствуют стакан теплого молока со сливочным маслом и щепоткой соды, чай из мать-и-мачехи, черной смородины или подорожника.
Если дома есть ингалятор, самое время им воспользоваться: 200 мл горячей воды + 2 капли масла чайного дерева или эвкалипта не окажут плохого влияния на плод.
Альтернатива ингалятору – дыхание над раствором соды (две чайные ложки на один литр воды) или сваренным картофелем (5 небольших картофелин нужно сварить в мундире, добавить немного листьев эвкалипта, покипятить пару минут.
Затем поставить кастрюлю на стол, накрыться полотенцем и посидеть пять минут). Облегчает кашель также смесь воды «боржоми» с молоком.
Из лекарственных средств разрешены беременным женщинам следующие:
- Лазолван (сироп, таблетки или раствор) – разрешен во втором и третьем триместрах, но не в первом.
- Колдрекс бронхо – с большой осторожностью и только по рекомендации врача.
- АЦЦ – под контролем врача допустим прием даже на ранних сроках беременности. Прием следует сопровождать питьем большого количества жидкости для разжижения мокроты.
Больное горло
Спреи, содержащие спирт (стопангин, йокс и прочие), настойка календулы и прополиса беременным противопоказаны. Безопасными для будущих мам считаются несколько препаратов:
- Хлоргексидин 0,1% – всасывается из полости рта, не попадая в кровоток, значит, безопасен для малыша. Помогает при фарингите и ангине. Для полосканий разводить не надо, горьковат на вкус, но эффективен.
- Спрей гексорал – борется с воспалительными заболеваниями полости глотки. Применять беременным можно 2 раза в день.
- Мирамистин – не проникает через плаценту и не всасывается в кровь. Лечит горло при фарингите и ангине. Разведения не требует, есть жидкость для полоскания и в форме спрея.
- Настой ромашки – используется для полосканий и безопасен для беременных. Смягчает боль в горле при фарингите.
- Раствор люголя – можно использовать в период беременности для смазывания миндалин. Подходит при сильной ангине. Применять только по рекомендации врача.
- Леденцы лизобакт и ларинпронт – единственные леденцы, которые разрешены для приема беременным женщинам. Можно сосать 3-4 раза в день по две таблетки. Помогают при фарингите и ангине.
Также для устранения боли в горле можно прибегнуть к полосканию соленой водой (чайная ложка соли на стакан теплой, но не горячей воды), слабым раствором соды (чуть меньше чайной ложки на стакан теплой воды), отваром шалфея, зверобоя, эвкалипта. Эти травы оказывают антисептическое действие, их можно также комбинировать и сочетать с ромашкой. Полоскать горло врачи рекомендуют не меньше четырех раз в день.
Боли в мышцах и голове
Еще один вечный спутник простуды и повышенной температуры. Ломота в теле и суставах – признак распространения ОРВИ или ОРЗ по организму и общей интоксикации.
Большинство болеутоляющих средств беременным принимать нельзя, поэтому поможет обильное питье для выведения токсинов из организма. Травяные чаи, клюквенный и брусничный морсы обладают мочегонным эффектом, что и требуется при этой болезни.
Еще один признак интоксикации организма – головная боль. При простуде голова обычно болит областями: у висков, лба и у глаз.
Как уже было сказано выше, с болеутоляющими препаратами во время беременности нужно быть крайне осторожной, поэтому стоит постараться избавиться от боли немедикаментозными методами: ароматерапией, массажем головы, отдыхом, качественным сном.
Ответственность за здоровье ребенка у мамы наступает задолго до его появления на свет. Возможно, даже до его зачатия. Со стопроцентной уверенностью, отразится ли простуда мамы в период беременности на малыше, не сможет сказать ни один врач, так что рисковать не стоит. Своевременно заняться профилактикой и лечением гриппа и простуды куда проще, чем бороться с запущенными формами заболевания.
Источник фото: shutterstock.com
Надо ли сбивать температуру беременной при гриппе и ОРВИ. Грипп у беременных
Ранние сроки беременности — это всегда время особого риска, а в сезон простуды и гриппа — и подавно.
А в этом году беспокойства добавляет и распространение китайского коронавируса — пока непонятно, насколько защищены от него жители России.
Чем опасны вирусные инфекции, такие как грипп и ОРВИ, во время беременности? Что плохого в высокой температуре у беременных, надо ли ее сбивать и что можно от температуры беременным?
Что можно беременным при простуде
За 9 месяцев беременности сложно избежать простуды. Все люди болеют, а будущие мамы, обезоруженные своим состоянием, тем более. Простудиться можно в любой момент.
Правда, согласно статистике, реже всего это случается на 9-м месяце.
Связано это с тем, что перед родами в крови матери циркулирует большее количество лейкоцитов — они готовы атаковать любого «чужака» и не допустить развития болезни.
И тут я хочу напомнить, что медицинские маски от вирусов не спасают, в отличие от «Гриппферона», который разрешен к применению у беременных и детей с первых дней жизни.
Если вы простудились, не надо паниковать. Банальная простуда вряд ли как-то скажется на состоянии плода. Риск пороков очень незначителен. Чаще всего патологии после ОРЗ или ОРВИ возникают из-за высокой температуры.
Если у беременной температура выше 38,5, ее надо сбивать. Поможет в этом парацетамол. Он не провоцирует врожденных пороков развития у плода и считается самым безопасным жаропонижающим для будущих мам. Это, пожалуй, единственный лекарственный препарат, который я порекомендую в этой книге.
Сбили температуру — и ждите рекомендаций врача. Он расскажет, что можно принимать при кашле и насморке. И пожалуйста, не экспериментируйте с народными рецептами.
Не парьте ноги — этим вы можете спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Не пейте отвары и настои лекарственных трав — они могут иметь тератогенный эффект или вызвать спонтанное прерывание беременности.
По возможности не пропускайте приемы пищи. Высокая температура ускоряет обмен веществ на 20–50%, поэтому организм нуждается в дополнительных калориях. Если есть не хочется — не насилуйте себя. Но когда температура начнет снижаться, немного подкрепитесь.
Температура выше 38 при беременности: что делать?
Высокая температура (выше 38,5 градуса) — верная спутница болезней. Чем дольше и злее лихорадит ваш организм, тем ему сложнее.
Длительный подъем температуры выше 38,9 градуса на ранних сроках беременности (в период с 4-й по 14-ю неделю) может привести к серьезным аномалиям развития плода.
Среди них микроцефалия, умственная отсталость, гипотония мышц, пороки развития лица (гипоплазия или расщелина верхней губы и неба), недоразвитие ушных раковин, пороки развития конечностей, а также сращение пальцев.
Если у вас высокая температура во время беременности, не игнорируйте этот факт.
Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории:
— У беременных женщин все инфекции протекают тяжелее из-за снижения иммунитета. Если вы больны, идти в поликлинику или женскую консультацию, где можете заразить других будущих мам, не стоит. Вызывайте врача на дом.
А пока вы его ждете, позаботьтесь о сохранении водно-электролитного баланса — много пейте и не допускайте обезвоживания. Оно может привести к повышению вязкости крови.
Если температура поднялась выше 38,5 градусов, сбивайте ее.
Вирус гриппа — один из самых коварных, он нередко вызывает осложнения и может привести к летальному исходу. Ежегодно от этого острого инфекционного заболевания умирает около 300–500 тысяч человек.
Беременные женщины включены в группу риска развития тяжелого или осложненного течения инфекции, и это не случайно. Из-за ослабленного иммунитета они чаще болеют гриппом. Организм слабо сопротивляется болезни, поэтому будущие мамы оказываются в больнице чаще других.
Для еще не рожденного ребенка особую опасность грипп представляет в первом триместре. На ранних сроках беременности идет формирование всех органов и систем.
На ткани и оболочки плода вирус оказывает эмбриотоксическое воздействие, которое приводит к различным патологиям. Чаще всего это расщелина губы, волчья пасть, дефекты нервной трубки и врожденные пороки сердца.
В некоторых исследованиях установлена связь между перенесенным матерью гриппом и такими заболеваниями у ребенка в будущем, как аутизм, шизофрения, болезнь Паркинсона.
Грипп может быть причиной кислородного голодания плода, выкидышей и преждевременных родов. Именно поэтому в осенне-зимний период ВОЗ рекомендует беременным делать прививки.
Однако перед этим нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Если он поддерживает вас в этом решении, помните, что не каждая вакцина от гриппа вам подойдет. На фармацевтическом рынке существует около 100 прививок от гриппа.
Несколько лет назад их тщательно исследовали. Специалисты пришли к выводу, что из этого списка беременным женщинам можно рекомендовать только 29% вакцин, 44% — можно делать в случае необходимости.
Две вакцины получили противопоказание при беременности.
Как именно повлияют прививки на растущий плод, точно неизвестно, нужны дополнительные исследования. Что касается новорожденного, есть данные о том, что дети матерей, привитых на поздних сроках беременности, в первые полгода жизни на 30% реже болеют простудными заболеваниями с осложнениями.
Галина Клименко, акушер-гинеколог высшей категории:
— У привитых пациенток реже бывает тяжелое течение болезни, реже развивается такое осложнение, как пневмония, поэтому мы выступаем за вакцинацию против гриппа. Но — важный нюанс! — лично я за то, чтобы сделать прививку еще на этапе планирования беременности.
Кроме вакцинации, прошу взять на заметку простые правила: избегайте большого скопления людей (чтобы подхватить вирус, достаточно оказаться на расстоянии 3 метров от больного человека), чаще мойте руки, не трогайте глаза, рот и нос руками. Обязательно следите, чтобы дети выполняли эти рекомендации!
Если вы плохо чувствуете себя (тело ломит, голова болит, знобит, температура подскочила до 39–40 градусов, нос заложен, есть тошнота или рвота), срочно вызывайте врача. Чем раньше вы начнете лечиться, тем меньше рисков и для вас, и для малыша.
Шпаргалка: ОРВИ у беременных
Как подобрать противовирусные препараты для беременных при ОРВИ — ответы на 12 актуальных вопросов
Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод.
Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности.
Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ во время беременности.
Чем опасны простуда и грипп у беременных?
Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений.
Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым.
Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.
Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].
Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.
Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?
Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем.
Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].
Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].
Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].
Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?
Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:
- амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
- комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.
Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.
Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?
Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств.
Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными».
На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.
В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач.
Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу.
И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.
Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?
Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы.
Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин.
Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.
Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?
Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности.
Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы.
Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.
Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?
Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности.
Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды.
К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:
- ромашка — может способствовать сокращению матки;
- корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
- слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
- прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
- эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
- календула — оказывает абортивное действие и многие другие.
Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:
- листья малины;
- листья перечной мяты;
- оболочка семян подорожника овального;
- чеснок.
Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.
Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?
В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8].
Противовирусные препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений при беременности [7].
Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение.
Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ у беременных, — прим. ред.).
Как повысить иммунитет при беременности?
Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:
- сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
- здоровый сон;
- смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
- прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
- прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].
Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).
Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?
К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.
Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?
Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов.
Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно.
Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.
Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?
В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным.
Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности.
В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.
Источники
- Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
- Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
- Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
- Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
- Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
- Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
- Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
- Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
- Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
- Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
- Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.
Признаки беременности на ранних сроках: на что обращать внимание?
27.07.2021 16724
Первые признаки беременности на ранних сроках активно обсуждаются и состоявшимися, и будущими мамами. Из различных источников можно узнать множество историй и фактов, достоверных и не очень. MedAboutMe разбирается, чему стоит верить, а какие симптомы могут указывать не только на беременность, но и на совершенно иные состояния.
Когда появляются первые признаки беременности на ранних сроках?На самом деле ученым уже известен самый первый признак беременности на ранних сроках. Это – особый маркер, белок под названием EPF, early pregnancy factor или ранний фактор беременности.
Он уникальный: его выделяет плодное яйцо сразу же после слияния яйцеклетки и сперматозоида.
И не просто выделяет: этот белок проникает в кровь будущей мамы и может обнаруживаться там всего через несколько часов после зачатия!Такое раннее начало взаимодействия с материнским организмом нужно, чтобы эмбрион мог успешно внедриться и прижиться в стенке матки.
Он для женщины – наполовину чужой организм, и чтобы тело матери его не отвергло, будущему малышу приходится «уговаривать» иммунную систему, подавлять ее активность.Хотя фактор EPF стал известен более 40 лет, для будущих мам он для определения наступления беременности бесполезен. И дело не только в том, что тесты на его основе очень дороги и пока что доступны только в серьезных лабораториях.
Согласно многочисленным исследованиям, почти половина беременностей прерывается на ранних сроках: или плодному яйцу не удается имплантироваться, или в результате слияния двух половых клеток образуется нежизнеспособный эмбрион.
В таких случаях плодное яйцо выходит вместе с менструальными выделениями, и женщина не успевает заметить, что была беременна.
Так что определение подобного первого признака беременности на ранних сроках у человека используется только в редчайших случаях, при наблюдении за патологиями невынашивания, и то больше в научных целях. К счастью, есть и другие, более доступные и достоверные методики.
Беременность и иммунитет
Хотя проверить наличие этого белка, подавляющего иммунитет, без специалистов сложно, но большинство будущих мам отлично чувствует его действие. Он первым влияет на тело и снижает защитные силы организма.
Так что неудивительно, что после состоявшегося зачатия самочувствие становится нестабильным, появляется усталость, легкое общее недомогание, может обостриться вялотекущая инфекция или появиться новая, бактериальная, грибковая или вирусная.
Хотя такой признак беременности на раннем сроке сложно отнести к достоверным: ОРЗ или грипп могут начаться и на фоне изменений в иммунитете по другим причинам (стрессам, нерациональном питании, дефиците витаминов), и при постоянном контакте с вирусами и бактериями, к примеру, в осенне-весенний сезон гриппа и ОРВИ. Так что беременность на ранних сроках может сопровождаться насморком, но считать его симптомом успешного зачатия не выйдет.
Что важно: если вы планируете беременность, не стоит прибегать к различным иммуномодуляторам и иммуностимуляторам.
Доказательная медицина негативно относится к большинству рекламируемых и безрецептурных препаратов: как правило, они не действуют.
Но если действуют, то усиление иммунной защиты может помешать эмбриону прижиться в организме мамы. Самостоятельные меры по усилению иммунитета беременным и планирующим запрещены!
Признаки и ощущения на первых неделях после зачатияОт полового акта до момента внедрения плодного яйца в стенку матки может пройти 5-10 дней, а если он был до момента овуляции, то даже больше.
Часть этого времени уходит на транспортировку мужских половых клеток к женской, и еще 4-5 дней после слияния гамета передвигается по маточным трубам и «выбирает» уютное место в матке для прикрепления.
После чего развивается маленькое местное воспаление в эндометрии, повышается выработка прогестерона в организме, и начинается выделение основного маркера беременности – хорионического гонадотропина человека или гормона ХГЧ.
Все эти изменения вместе начинают влиять на женский организм и проявляются примерно на второй неделе после зачатия, хотя в основном ощущается гормональное действие прогестерона. Как?Этот гормон способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры, чтобы стенки матки меньше «сопротивлялись» внедрению.
Однако он действует системно, а значит, у беременной снижается артериальное давление, по утрам и в течение дня появляются ощущение слабости, порой головокружения. Кстати, соленые огурцы и вообще соленые продукты, которых хочется при беременности, помогают поддерживать давление на нормальном уровне, опосредованно повышая его. Так организм сам пытается подсказывать, как улучшить самочувствие и не навредить малышу.
Прогестерон также способствует появлению отечности, повышает чувствительность сосков и ареол молочных желез. Под его влиянием ареолы могут темнеть уже на ранних сроках.
А еще он воздействует на эмоциональный фон, заставляя то плакать, то смеяться, то злиться.
Надо отметить, что предменструальный синдром тоже возникает на фоне повышения уровня прогестерона, но в беременность его воздействие сильнее и дольше.
Самые достоверные признаки беременности покажут тесты и анализы
Появление ХГЧ – главный маркер наступившей беременности на первых этапах. Современные высокочувствительные тесты (струйные и более дорогие электронные, но с такой же чувствительностью) позволяют определить успешность зачатия примерно через 10 дней после слияния половых клеток. То есть при стабильном менструальном цикле в 28 дней – на 24-25 день.
Но важно знать, что повышение выделения хорионического гонадотропина иногда происходит на фоне патологий эндокринной и репродуктивной системы.
А также помнить, что не все сперматозоиды быстро находят яйцеклетку, и не всегда плодное яйцо успевает имплантироваться в декретированные сроки, поэтому спешить с тестом не стоит.
Оптимальный вариант – проведение экспресс-тестов на 1-2 день задержки предполагаемой менструации.
Зачем нужен врач, если есть тесты?— Во-первых, врач подтвердит беременность и при помощи УЗИ выявит локализацию плодного яйца. Чаще всего оно прикрепляется к стенке матки, однако возможны и другие варианты эктопической беременности, и она крайне опасна для здоровья и жизни женщины.
— Во-вторых, анализ на уровень ХГЧ стоит оценить в динамике: как он повышается в течение нескольких суток.
— В-третьих, гинеколог на приеме осмотрит и опросит пациентку и поможет скорректировать особенности состояния, предложит рекомендации и советы, проведет диагностику здоровья женщины и даст прогноз развития событий.
- Источник: ( Ссылка )
- Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.
Подробнее
Отзовитесь те, кто переболел гриппом в первом триместре — 51 ответ на форуме Woman.ru
51 ответ
Последний — 24 января, 21:56 Перейти
Кукушка
Если Вы (т.е если у Вас не болит живот и все т.п) после болезни себя хорошо чувствуете, то значит все у Вас и у ребенка норм, если б , что-то было нехорошее, то ЭТО уже бы себя проявило!
Зяба
Я ангиной болела, и ничего, нормально все. Но это как лотерейный билет — повезет, не повезет, не предскажешь.
Кукушка
Если Вы (т.е если у Вас не болит живот и все т.п) после болезни себя хорошо чувствуете, то значит все у Вас и у ребенка норм, если б , что-то было нехорошее, то ЭТО уже бы себя проявило!
Гость
На узи сходите, там и скажут, а так у кого как, кому-то везет, кому-то нет
Гость
Если по вашему Узи все показывает, зачем все эти скрининги и прочие анализы? Узи показывает патологии очень избирательно и не всегда. Тем более на ранних сроках
Зяба
А по мне, так ангина хуже. Температура под 40, и осложнения может дать и на сердце, и на почки, и на суставы…
Зяба
ГостьАнгина и грипп — это абсолютно разные вещи. Если выбирать, то лучше ангиной…
А по мне, так ангина хуже. Температура под 40, и осложнения может дать и на сердце, и на почки, и на суставы…
ромаха
узи то может быть и показывает,но нужно найти хорошего специалиста,который умеет «видеть».
Гость
Да суть не в высокой температуре, а в том, какое влияние оказывает инфекция или вирус на плод. Однозначно, грипп в первом триместре повышает риск возникновения пороков развития. УЗИ и скрининги не всё могут показать. Например недостатки зрения и слуха, неврологические проблемы…
Автор, пусть у вас всё будет хорошо. Консультируйтесь с врачами. Удачи!
ромаха
ГостьЕсли бы все было так просто. Вы очень далеки от этого вопроса, если думаете что хороший специалист по УЗИ все увидит.
Да нет,я к сожалению близка.И знаю,что очень многое зависит от специалиста.
Гость
ромахаГостьЕсли бы все было так просто. Вы очень далеки от этого вопроса, если думаете что хороший специалист по УЗИ все увидит.
Да нет,я к сожалению близка.И знаю,что очень многое зависит от специалиста.Если у ребенка проблемы со зрением, слухом, будущими зубами — покажет?
ромаха
ГостьромахаГостьЕсли бы все было так просто. Вы очень далеки от этого вопроса, если думаете что хороший специалист по УЗИ все увидит.
Да нет,я к сожалению близка.И знаю,что очень многое зависит от специалиста.Если у ребенка проблемы со зрением, слухом, будущими зубами — покажет?я уже ответила.см. выше
Гость
ромахаГостьромахаГостьЕсли бы все было так просто. Вы очень далеки от этого вопроса, если думаете что хороший специалист по УЗИ все увидит.
Да нет,я к сожалению близка.И знаю,что очень многое зависит от специалиста.Если у ребенка проблемы со зрением, слухом, будущими зубами — покажет?я уже ответила.см. вышебред
Rozi
Я болела гриппом ,когда была задержка дней 7-10.Причем болела ужасно,с температурой 39-40.Но слава Богу обошлось,на ребенке никак не сказалось.Врач сказала,что на раннем сроке действует принцип все-или ничего.Т.Е. зародыш при неблагоприятных факторах погибает,либо на него эти самые факторы не повлияли.
25 апреля 2011, 15:08
#34
25 апреля 2011, 15:10
#35
Ола-ла
моя знакомая болела,правда на 7 месязе.Последствия:плод не развивался последние 2 месяза,но родила нормалного ребенка.На последних сроках не так страшно,как вначале.Но ви не перегивайте.Здоровя вам и вашему малишу!
28 февраля 2012, 14:05
#36
Танюшка
У всех конечно по разному бывает, но вот я в первые месяцы беременности преболела ротовирусной инфекцией в тяжёлой форме. на ребенке не отразилось,слава Богу. Врач пояснила — опаснее болеть во второй триместр,а на первом плацента очень хорошо защищает плод от любых негативных факторов, в том числе и от болезни! Не переживай, всё будет ОЧЕНЬ и ОЧЕНЬ хорошо!
19 января 2013, 18:43
#37
13 февраля 2014, 23:25
#38
Зябка
А по мне, так ангина хуже. Температура под 40, и осложнения может дать и на сердце, и на почки, и на суставы…
Танюшка
У всех конечно по разному бывает, но вот я в первые месяцы беременности преболела ротовирусной инфекцией в тяжёлой форме. на ребенке не отразилось,слава Богу. Врач пояснила — опаснее болеть во второй триместр,а на первом плацента очень хорошо защищает плод от любых негативных факторов, в том числе и от болезни! Не переживай, всё будет ОЧЕНЬ и ОЧЕНЬ хорошо!
Лина: какая плацента в первом триместре, плацента формируеться только к концу первого триместра!!!!
01 февраля 2015, 18:18
#41
09 апреля 2015, 15:50
#42
14 апреля 2015, 20:23
#43
ромаха
ну да,по поводу зрения и слуха ,Вы правы.
09 февраля 2016, 12:47
#44
Автор
В самом начале беременности я переболела гриппом. Говорят, именно в этот период грипп может оказать влияние на развитие всевозможных патологий у плода. Очень переживаю. Есть тут те, кто тоже переболел гриппом на ранних сроках? Чем у вас все закончилось?
Автор
В самом начале беременности я переболела гриппом. Говорят, именно в этот период грипп может оказать влияние на развитие всевозможных патологий у плода. Очень переживаю. Есть тут те, кто тоже переболел гриппом на ранних сроках? Чем у вас все закончилось?
29 августа 2018, 13:34
#46
Anastasija
Здравствуйте нашла этот сайт с перепиской по поводу болезни гриппа на раннем сроке беременности , Расскажите пожалуйста как у вас сложилась беременность и роды как ваш ребёночек ? Данный момент я беременная на девятый недели болела на восьмой неделе гриппом , Очень сильно переживаю ждёт курс обследований . Если не сложно напишите мне письмо на мою почту буду очень благодарна Chudo-nastiam@mail.ru
17 декабря 2018, 20:27
#47
Rozi
Я болела гриппом ,когда была задержка дней 7-10.Причем болела ужасно,с температурой 39-40.Но слава Богу обошлось,на ребенке никак не сказалось.Врач сказала,что на раннем сроке действует принцип все-или ничего.Т.Е. зародыш при неблагоприятных факторах погибает,либо на него эти самые факторы не повлияли.
26 февраля 2019, 20:39
#48