Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Представьте себе такую картину: организм относительно здорового человека стал достаточно внезапно и быстро меняться. Выброс крови сердцем увеличился почти вдвое, к объему крови прибавилось 1,5 дополнительных литра, при этом кровь стала гораздо быстрее сворачиваться.

В гормональной системе и обмене веществ вообще произошла полная перестройка. Все внутренние органы сдвинуты и сдавлены, пища из желудка поступает обратно в пищевод, почки и мочеточники расширены, скелет (!) изменил свою конфигурацию. И все это меньше чем за год.

Что это? Какое-то страшное заболевание? Сердечное? Онкологическое? Гормональное? Отнюдь. Знакомьтесь: это нормальная беременность.

Бытует мнение, что «беременность — это абсолютно нормальное, физиологическое состояние организма». Это, безусловно, так. Только это вовсе не значит, что при беременности в организме ничего не меняется. Наоборот, физиологические изменения, происходящие во время даже нормальной, неосложненной беременности для того, чтобы вырастить развивающийся плод и подготовить мать к родам, весьма велики.

Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Изменения объема и состава крови

Объем плазмы крови постепенно растет в течение беременности: увеличение в среднем на 50 процентов происходит в первые 34-36 недель беременности. Поскольку увеличение объема плазмы (на 1250 мл) больше, чем увеличение массы эритроцитов (на 250-450 мл), происходит относительное снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов.

Количество тромбоцитов имеет тенденцию к постепенному снижению во время беременности, хотя обычно оно остается в пределах нижней границы нормы или чуть ниже (до 100х10^9/л), без патологических проявлений.

Физиологические изменения в системе свертывания крови во время беременности (увеличение концентрации факторов свертывания крови, белка фибриногена и снижение уровня факторов, «разжижающих кровь» — антикоагулянтов) приводят к перевесу баланса в пользу большего свертывания крови для обеспечения остановки кровотечения во время родов. К сожалению, этот защитный механизм и сдавление подвздошных вен (по анатомическим причинам более выраженное слева), способствующее венозному застою в ногах, повышает риск венозного тромбоза. Именно поэтому рекомендуется использование компрессионного трикотажа во время беременности и родов, особенно женщинам с варикозной болезнью вен.

Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Изменения сердечно-сосудистой системы

Изменения в сердечно-сосудистой системе во время беременности весьма выраженны и начинаются уже на ранних сроках беременности. К восьми неделям беременности выброс крови сердцем увеличивается на 20 процентов.

Гормональные изменения, происходящие в организме при беременности, активируют синтез сосудорасширяющих веществ, из-за чего происходит расширение периферических сосудов (вазодилатация).

Из-за расширения сосудов есть риск падения артериального давления, и, чтобы поддерживать его в норме, выброс крови сердцем увеличивается до 40 процентов за счет увеличения объема крови, изгоняемого сердцем при каждом сокращении, и частоты его сокращений.

Во время родов выброс крови сердцем существенно увеличивается (на 15 процентов на стадии схваток, на 50 процентов на стадии потуг и на 60-80 — сразу после окончания потуг), после чего в норме происходит его быстрое снижение до предродовых значений в течение одного часа после родов и до предбеременных в течение двух недель.

Поскольку увеличенная матка сдавливает крупную нижнюю полую вену в положении лежа на спине, происходит снижение возврата крови по венам к сердцу.

Из-за этого недостаточное количество крови изгоняется сердцем обратно в сосуды, и есть риск уменьшения кровоснабжения матки и плаценты, что может поставить под угрозу плод.

Поэтому беременным, особенно на более поздних сроках, не рекомендуется находиться в положении лежа на спине.

Увеличение выброса крови сердцем в сочетании с неизменным давлением крови в легких приводит к снижению градиента давления в легочных сосудах примерно на 30 процентов, что создает у беременных предрасположенность к развитию отека легких.

Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Изменения выделительной системы

Из-за вазодилатации во время беременности должно было бы происходить снижение фильтрации крови почками, однако гормоны, выделяемые плацентой, защищают организм женщины от этого.

Как следствие, почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) увеличиваются по сравнению с добеременными уровнями на 40–65 и 50–85 процентов соответственно.

Увеличение почечного кровотока приводит к увеличению размера почек на 1–1,5 см, с достижением максимального размера к середине беременности.

Также расширяются мочеточники, почечные лоханки и чашечки, что приводит к физиологическому гидронефрозу более чем у 80 процентов женщин. Застой мочи в расширенном выделительном тракте предрасполагает беременных к развитию пиелонефрита.

При беременности снижается обратное всасывание в кровеносную систему глюкозы, белка и мочевой кислоты, поэтому они могут определяться в моче в повышенных концентрациях.

Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Изменения в дыхательной системе

Во время нормальной беременности значительно возрастает потребность в кислороде, что связано с увеличением скорости метаболизма на 15 процентов и увеличением потребления кислорода на 20 процентов.

Удовлетворение повышенной потребности организма в кислороде происходит главным образом за счет увеличения объема вдыхаемого воздуха, а не частоты дыхания.

И даже на поздних сроках беременности, когда увеличенная матка подпирает диафрагму, это не влияет на объем вдыхаемого воздуха, поскольку сокращается только неиспользуемое обычно (мертвое) пространство.

Беременность может сопровождаться субъективным ощущением одышки в отсутствие снижения уровня кислорода в крови. Это физиологическое явление, которое чаще встречается в третьем триместре, но может начаться в любой момент беременности.

Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Изменения в пищеварительной системе

Тошнота и рвота очень распространены при беременности (50-90 процентов беременностей). Точный механизм их появления неясен, однако существуют теории, связывающие их с эффектами гормонов: хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), эстрогена, прогестерона, гормонов щитовидной железы.

Другие теории объясняют симптомы психологическими причинами, генетической несовместимостью, иммунологическими факторами, дефицитом питательных веществ, а также инфекцией Helicobacter pylori.

Тошнота и рвота обычно проходят к 20 неделе, но около 10–20 процентов женщин испытывают их и после 20-й недели, а некоторые — до конца беременности.

Приблизительно у 0,5–3 процентов беременных развивается тяжелая форма тошноты и чрезмерной рвоты, приводящая к обезвоживанию, электролитному дисбалансу, кетонурии, потере веса и дефициту витаминов или минералов. В таких случаях проводится внутривенное введение жидкости и микроэлементов.

По мере развития беременности происходят гормональные изменения в пищеварительном тракте и механические, вызванные растущей маткой.

Это приводит к нарушению ритмичности сокращений желудка и кишечника, снижению тонуса пищеводного сфинктера.

Эти факторы могут предрасполагать к появлению симптомов рефлюкса (заброса пищи из желудка обратно в пищевод), а также тошноты, рвоты, диареи или запора.

Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Изменения гормональной регуляции

Во время беременности рекомендуется обязательный скрининг функциональной активности щитовидной железы. Это связано с высокой частотой её нарушений у беременных женщин и важностью гормонов щитовидной железы для развития плода.

Беременность связана с относительным дефицитом йода. Причинами этого являются активный транспорт йода от матери к плоду и повышенным выделением его с мочой. Всемирная организация здравоохранения рекомендует увеличить потребление йода во время беременности со 100 до 150–200 мг/день, что позволит избежать развития зоба.

Во время беременности наблюдается повышение уровней стероидных гормонов, которые вызывают состояние физиологического гиперкортицизма. Что может клинически проявляться стриями (розовыми «растяжками» на коже, расширением капиллярной сетки на лице, повышением артериального давления или нарушением толерантности к глюкозе (развитием предиабета).

Гипофиз увеличивается во время беременности главным образом из-за роста клеток, продуцирующих гормон пролактин.

Уровень пролактина в сыворотке крови увеличивается начиная с первого триместра и к родам достигает значений, в десять раз превышающих добеременные.

Уровень окситоцина, выделяемого через гипофиз, увеличивается во время беременности и достигает пика к родам. Именно этот гормон способствует сокращению матки во время родовой деятельности.

Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Изменения обмена веществ

Во время беременности, начиная со второго триместра, происходит физиологическое снижение чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность).

Это является результатом увеличения секреции контринсулярных гормонов, таких как гормон роста, прогестерон, кортизол и пролактин. Уровень глюкозы крови, однако, снижается в связи со снижением выработки глюкозы печенью и поглощением глюкозы плодом.

Если у женщины нарушена эндокринная функция поджелудочной железы, и железа не может преодолеть инсулинорезистентность, связанную с беременностью, может развиться гестационный сахарный диабет (т.е. сахарный диабет беременных).

Поскольку это состояние несет риски для здоровья не только матери, но и плода, во время беременности в обязательном порядке проводится пероральный глюкозотолерантный тест, позволяющий уловить изменения углеводного обмена на ранних этапах.

Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровней общего уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови. Изменения в липидном обмене учитывают потребности развивающегося плода.

Беременным требуется повышенное потребление белка во время беременности, ведь аминокислоты активно транспортируются через плаценту, чтобы стать строительным материалом для развивающегося плода.

Для поддержания физиологических процессов плода всасывание кальция в кишечнике беременной женщины удваивается с 12 недели беременности. Повышенное всасывание кальция способствует увеличению выведения его избытков с мочой. Таким образом, беременность является фактором риска формирования камней в почках.

Читайте также:  Базальная температура при беременности, беременность базальная

Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Изменения опорно-двигательного аппарата

Хотя беременность и лактация связаны с обратимой потерей костной массы, исследования не подтверждают связь между количеством беременностей и остеопорозом в более позднем возрасте.

Исследования биопсии кости показали изменение архитектоники кости во время беременности при сохранении общей костной массы.

Изменения архитектоники являются ответом организма на потребность в устойчивости к нагрузке, создаваемой растущим плодом.

При беременности также наблюдаются следующие костно-мышечные изменения: увеличение шейного и поясничного лордоза (прогиба вперед), ослабление суставов поясничного отдела позвоночника, расширение и повышение подвижности крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза. Все эти изменения являются приспособлением организма к изменяющемуся центру тяжести и подготовкой к родам.

Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Негативное влияние беременности на здоровье

Как видите, беременность заставляет все органы и системы организма работать в режиме повышенной нагрузки. Поэтому, в зависимости от добеременного состояния того или иного органа, он может лучше или хуже справляться с этой нагрузкой.

Именно поэтому во время беременности могут усугубляться или впервые явно проявляться самые разные заболевания — сердечно-сосудистые, заболевания почек, желудка, кишечника, нарушения углеводного обмена и т.д.

Так, во время беременности под видом гестационного может дебютировать сахарный диабет как 1 типа, так и 2 типа.

Бывает, что врачи вообще не рекомендуют беременность и роды или предлагают их отложить из-за некоторых патологических состояний.

Как правило, это онкологические заболевания, требующие радикального вмешательства, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, крови, опорно-двигательного аппарата.

В случае успешного своевременного лечения в дальнейшем возможны роды, безопасные для здоровья как матери, так и ребенка.

Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Позитивное влияние беременности на здоровье

И все-таки есть некоторые заболевания и состояния, на которые беременность может оказать положительный эффект: например, мигрень, эндометриоз, псориаз. Но это не точно.

Некоторые исследования продемонстрировали связь доношенной беременности со снижением риска рака яичников и эндометрия. Также женщины, родившие до двадцати пяти лет и кормившие грудью двоих или троих детей, меньше подвержены раку молочной железы.

При этом беременность, безусловно, нельзя рассматривать в качестве лекарства. Несмотря на существование ряда заболеваний, риск которых беременность может снизить (или течение которых облегчить), гарантий на то, что это обязательно произойдет, дать невозможно: слишком много других действующих факторов.

Теперь, когда перед вами полная информация о том, что происходит с организмом во время беременности, вы сможете с открытыми глазами совершать этот ответственный шаг. Наш текст ни в коем случае не направлен на запугивание или на то, чтобы повлиять на принятое решение.

Наша цель была, скорее, в другом: показать, что беременность, как бы желанна они ни была, как бы приятно и легко ни переносилась (прекрасно, если это так!), не оценивалась окружающими как «увеселительная прогулка». И правила хорошего тона, подразумевающие, что беременной женщине стоит уступить место в транспорте или пропустить ее в туалетную комнату без очереди, основаны на простых физиологических моментах.

«Родишь — пройдёт»: Может ли отсутствие детей вредить здоровью

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы все привыкли искать онлайн. В этой серии материалов задаём именно такие вопросы — животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Как беременность и роды влияют на организм женщины?

Многим из нас приходилось слышать фразу «родишь — и всё пройдёт», причём «всё» могло подразумевать и головную боль, и воспаления на коже, и болезненные менструации.

Опустим неумение знакомых и родственников быть деликатными и не вмешиваться в чужую личную жизнь.

Но есть ли здравое зерно в таких рекомендациях? Могут ли беременность и роды действительно снизить риски будущих заболеваний или устранить проявления имеющихся? Мы задали эти вопросы эксперту.

врач — акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас», кандидат медицинских наук

Правда, есть некоторые заболевания и состояния, на которые беременность может оказать положительный эффект. При этом беременность, безусловно, нельзя рассматривать как средство исцеления или лекарство от всех болезней.

Да, во врачебной практике бывают эпизоды, когда во время беременности пропадают симптомы некоторых заболеваний.

Например, изменения уровней эстрогенов в организме могут способствовать прекращению приступов мигрени или снижению их частоты: во время беременности вырабатывается гормон прогестерон, и когда он превалирует над эстрогенами, мигрени могут исчезнуть.

Беременность нельзя рассматривать как средство исцеления, но случается, что во время неё пропадают симптомы некоторых заболеваний

Также беременная женщина может попрощаться с эндометриозом.

При этом заболевании клетки эндометрия — внутреннего слоя стенки матки — разрастаются за его пределы, и разросшиеся участки подвергаются всем изменениям, характерным для эндометрия, в течение менструального цикла.

Поскольку во время беременности и кормления грудью менструальный цикл останавливается, неприятные симптомы эндометриоза прекращаются. У пациенток лет до двадцати семи улучшения могут наблюдаться и после периода грудного вскармливания.

Связь беременности с рисками разных злокачественных опухолей еще до конца не изучена, но появляются интересные данные.

Например, в некоторых исследованиях доношенная беременность была связана со снижением риска рака яичника и эндометрия, причём у женщин, родивших более одного ребёнка, вероятность этих заболеваний была ещё ниже.

Также, по статистике, женщины, родившие до двадцати пяти лет и кормившие грудью двоих или троих детей, меньше других подвержены раку молочной железы. Возможно, это связано с тем, что на развитие молочных желёз благотворно влияет выполнение ими своей прямой биологической функции.

Несмотря на существование ряда заболеваний, риск которых беременность может снизить (или течение которых облегчить), говорить о том, что именно беременность дарит женщине более крепкое и долгое здоровье, будет ошибкой. Здоровье каждой женщины — уникальная индивидуальная система, на которую влияют генетика, сопутствующие заболевания и особенности образа жизни.

Необходимо помнить, что беременность — сильный стресс для организма, и в ряде случаев она может оказать сильный негативный эффект на здоровье

Более того, необходимо помнить, что беременность сама по себе сильный стресс для организма, и в ряде случаев она, напротив, может оказать сильный негативный эффект на здоровье. Очень важно учитывать возможность такого влияния при беременности, например, после тридцати пяти лет.

В этом возрасте беременность сопровождается повышением ряда рисков; уровень риска связан также с наследственностью и предрасположенностью к тем или иным заболеваниям.

Если в роду по женской линии были ранние менопаузы, онкологические заболевания половых органов, сахарный диабет, проблемы с артериальным давлением, другие хронические заболевания, то безопаснее рожать в рамках так называемого оптимального репродуктивного возраста — примерно с двадцати до тридцати четырёх лет.

Иногда врачи вообще не рекомендуют беременность и роды или предлагают их отложить из-за некоторых тяжёлых патологий.

Как правило, это онкологические заболевания, требующие радикального вмешательства, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, крови, опорно-двигательного аппарата.

В случае успешного своевременного решения в дальнейшем возможны роды, безопасные для здоровья как мамы, так и ребёнка. 

Как бы там ни было, даже для тех заболеваний, риск которых снижается у родивших по сравнению с нерожавшими женщинами, никто не даёт гарантий, и было бы странно рожать ребёнка, ориентируясь только на статистические риски для собственного здоровья.

Появление новой жизни — большая ответственность; ребёнок — это человек, которого нужно будет растить, воспитывать и любить, и, пожалуй, лучше планировать семью, исходя из этих соображений, а не потому что беременность может вылечить вашу мигрень.

Фотографии: praisaeng – stock.adobe.com, My peekaboo

Беременность и здоровье женщины

В арсенале любой женщины, рожавшей или планирующей иметь детей, найдутся рассказы о том, как беременность и роды влияют на материнское здоровье и красоту.

Одни рассказывают, что во время беременности кожа становится гладкой и чистой, волосы — пышными и блестящими, грудь приобретает потрясающие формы, силы прибавляются, сопротивляемость разным инфекциям резко возрастает.

Другие жалуются на повышенное выпадение волос, темные пятна на коже лица, растяжки на груди и животе, усталость, депрессию, обострение всех имеющихся болезней. Подобные «противоречия» явно требуют объяснения. Что же такое беременность? Тяжелая болезнь, отнимающая силы и здоровье, или расцвет женского естества? Попробуем разобраться.

Что происходит в организме во время беременности?

Известно, что во время беременности в организме происходит достаточно много перемен, причем многие из них обусловлены гормональными изменениями.

Влияние их на внешность и здоровье женщины можно уподобить картине, состоящей из множества оттенков и полутонов.

Степень выраженности «положительных» и «отрицательных» эффектов зависит и от наследственности, и от состояния здоровья женщины на момент зачатия, и от особенностей течения той или иной конкретной беременности.

Нередко после родов женщина отмечает у себя неприятное изменение внешнего вида бедер и нижнего отдела живота, которое принято называть «целлюлитом».

Так вот, разовьется целлюлит у данной женщины или нет, зависит, прежде всего, от наследственных особенностей ее соединительной ткани и от того, был ли у нее во время беременности поздний токсикоз (он обусловливает задержку жидкости в тканях).

Читайте также:  Что нужно должен уметь ребенок до 10 лет: 10 самых важных навыков

Определенное значение имеют и особенности питания, и прибавка в весе во время беременности, и то, насколько грамотно женщина ухаживала за кожей.

Какие болезни опасны при беременности?

Беременность заставляет все органы и системы организма работать в режиме повышенного напряжения. В зависимости от «исходного» состояния того или иного органа, он может «лучше» или «хуже» справляться с этим напряжением. Именно поэтому для некоторых заболеваний беременность является «фактором риска».

Например, если у женщины нарушена функция почек (или имеется предрасположенность к такому нарушению — скажем, когда-то в детстве был диагностирован пиелонефрит, который потом в течение многих лет никак себя не проявлял), то высока вероятность того, что во время беременности эти нарушения усилятся и произойдет обострение болезни. Тоже касается заболеваний сердечно-сосудистой пороки сердца, артериальная гипертензия и т.п.) и эндокринной систем сахарный диабет, болезни щитовидной железы и пр.).

Неприятные последствия беременности

Во время беременности материнский организм отдает все ресурсы ребенку, изо всех сил стараясь обеспечить его успешное развитие. Тратятся, а порой и истощаются, резервы питательных веществ, запасы кальция, железа.

По имеющимся научным данным, у женщин, рожавших три раза и более, менопауза, как правило, наступает раньше, да и климактерический период у таких женщин отличается более тяжелым течением.

В зрелом возрасте у многих из них не в лучшую сторону изменяется фигура — например, образуется так называемый «отвисший живот»: это связано с перерастяжением оболочек мышц передней брюшной стенки. С другой стороны, доказано также, что женщина, выкормившая троих и более детей, в значительно меньшей степени подвергается риску развития рака груди.

Как подготовиться к беременности?

В идеальном случае, т.е. в случае планируемого зачатия, женщина уже до беременности должна следить за правильным питанием и образом жизни, принимать поливитаминно-минеральные комплексы.

Кроме того, согласно рекомендации ВОЗ, между родами и последующей беременностью должно пройти не менее двух лет — именно столько времени требуется женщине на то, чтобы восстановить силы, пополнить ресурсы и вновь подготовить свой организм к вынашиванию и рождению здорового ребенка.

* * *

Сегодня можно считать вполне доказанным наукой тот факт, что состояние здоровья человека в значительной степени определяется его психологическим состоянием.

Как правило, беременность и роды повышают самооценку женщины, дают ей уверенность в собственных силах, поэтому, несмотря на все гормональные дисбалансы, несмотря на высшее напряжение всех сил организма, беременность и роды нередко по-настоящему преображают женщину, ведь материнство — высшая форма женственности.

  • Chan L., Gordon A., Warrilow K., Wojcieszek A., Firth T., Loxton F., Bauman A., Flenady V. Evaluation of Movements Matter: A social media and hospital-based campaign aimed at raising awareness of decreased fetal movements. // Aust N Z J Obstet Gynaecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908059
  • Erdogan G. Evaluation of Turkish Women's Thoughts on Their First Sexual Experience. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14096; PMID:33907640
  • Pérez Corral O., Danet Danet A. [Gender analysis of the Spanish Fertility Survey 2018]. // Gac Sanit — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906792
  • Jardine J., Morris E. COVID-19 in Women's health: Epidemiology. // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906791
  • Thompson JR., Risser LR., Dunfee MN., Schoenberg NE., Burke JG. Place, Power, and Premature Mortality: A Rapid Scoping Review on the Health of Women in Appalachia. // Am J Health Promot — 2021 — Vol — NNULL — p.8901171211011388; PMID:33906415
  • Авторы не найдены Reproductive Health Care for Incarcerated Pregnant, Postpartum, and Nonpregnant Individuals. // Obstet Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906198
  • Roos EJ., Simms-Cendan J., Cheung C., Laufer D., Grover SR. Pediatric and adolescent gynecology through a global lens. // Int J Gynaecol Obstet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905533
  • Aziz Ali S., Feroz A., Abbasi Z., Aziz Ali S., Allana A., Hambidge KM., Krebs NF., Westcott JE., McClure EM., Goldenberg RL., Saleem S. Perceptions of women, their husbands and healthcare providers about anemia in rural Pakistan: Findings from a qualitative exploratory study. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249360; PMID:33905421
  • Liu T., Zhang M., Rahman ML., Wang X., Hinkle SN., Zhang C., Mueller NT. Exposure to heavy metals and trace minerals in first trimester and maternal blood pressure change over gestation. // Environ Int — 2021 — Vol153 — NNULL — p.106508; PMID:33901931
  • Pilkington PD., Bedford-Dyer I. Mothers' Worries During Pregnancy: A Content Analysis of Reddit Posts. // J Perinat Educ — 2021 — Vol30 — N2 — p.98-107; PMID:33897234

Мифы о беременности и родах

Ни одно другое состояние человеческого организма не порождает столько мифов, примет и легенд, как беременность и роды. 

Взрослые люди верят в то, для лечения от бесплодия нужно посидеть на стуле беременной или потрогать её живот. 

Что секс во время беременности может привести к сотрясению мозга у плода. Или что роды в больнице могут навредить здоровью или духовной связи матери и младенца.

В каких мифах есть рациональная основа, а какие — чистое суеверие, на прямой трансляции для Apteka.ru прокомментировал кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, профессор РАЕ Рэм Волков.

Раньше бабы в поле рожали, и дети здоровее были

Один из самых популярных мифов. Да, рожали, потому что не было роддомов. Но не потому люди были здоровее, что их рожали в поле. Связь немного другая: антисанитарные условия, отсутствие медицинской помощи, выживали только очень сильные особи, а слабые погибали. 

Раньше младенческая смертность достигала 60 промилле. То есть, из 1000 новорождённых умирало 60. Сейчас, для примера, в Новосибирской области – 4,9 промилле. Сегодня надеяться, что роды в поле или вне медицинского учреждения улучшат здоровье — не правильно.

Домашние роды лучше для женщины и ребёнка

К домашним родам я отношусь категорически отрицательно. Считаю, их продвигают, так называемые, духовное акушерки, которые за роды на дому берут финансовое вознаграждение. Если возникают осложнения, они зачастую просто закрывают двери и уходят, оставляя роженицу и ребёнка на произвол судьбы. 

Такие случаи были, когда мы теряли женщин и детей, потому что никто не оказал им помощь. Потому что, когда запахло палёным, акушерка никогда не возьмет на себя ответственность. Не смотря на весь свой опыт, в домашних условиях я не буду принимать роды. 

Роды по контракту

Физиологические роды, конечно, физиологически протекают, но, когда возникнет проблема, дома ты ничего не сможешь сделать. 

Кухонным ножом можно сделать кесарево сечение, это не сложно. Сложно провести интенсивную терапию, когда требуются лекарственные средства, высокие технологии, оборудование, профильные специалисты.

В Европе, на которую ссылаются сторонники домашних родов, другие условия. У нас медицина бесплатная, а там очень дорогие медицинские страховки. 

Поэтому, например, за рубежом скорая помощь не возит беременных женщин на роды. В 600 Euro примерно такой вызов обойдётся. Поэтому женщина берёт такси и едет сама. 

После родов женщину в госпитале держать никто не будет, как у нас принято, 4-5 дней. Обычно 1-2 дня, и домой. Потому что первые сутки бесплатно, а за вторые сутки придётся заплатить 2000 евро. 

Второе. Голландия на первом месте стоит по домашним родам, там 40% родов — домашние, с чем это связано? Там всё близко: здесь квартира, через стену госпиталь, через вторую стенку — почтамт, потом банк. 

Домашние роды ведёт акушерка, у которой медицинское образование. В случае проблемы она вызывает скорую, и на скорой женщина поступает в госпиталь. Во многих странах машина дежурит около дома. Это получается дешевле, чем роды в роддоме.

Беременным нужны специальные витамины

Нет чёткого регламента, что какие-то конкретные витамины нужно обязательно принимать. В витаминном комплексе должны содержаться основные группы витаминов: группа В, С, жирорастворимые А, D, Е, К, минералы – железо, кальций, йод — если территория йододефицитная. 

Есть другая точка зрения, что если женщина питается полноценно: у неё в рационе есть животный белок, крупы, фрукты, овощи, морепродукты, то можно обойтись без витаминных комплексов.

Читайте также:  Влияет ли аллергия во время беременности на здоровье ребенка?

Чтобы легче родить, нужна специальная гимнастика и дыхательные упражнения

Не существует упражнений, которые могут усилить сокращения матки. Матка — это гладкомышечный орган, он не тренируется, так же как сердце. 

Мышцы матки невозможно сокращать силой воли. Гимнастики для профилактики разрывов, травм родовых путей – тоже неэффективна, потому что если диаметр головы младенца 32 см, а промежность у женщин 30 см, какой бы гимнастикой она ни занимались, всё равно произойдёт разрыв на 2 см. 

Не может предмет 32 см пройти через 30 см. Гимнастикой можно заниматься во время беременности для физической нагрузки. Это профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза.

Что касается дыхания, здесь основное правило – спокойное ровное дыхание. Чтобы не получилась гипервентиляция. 

Если очень быстро и часто дышать, это приводит к перенасыщению организма кислородом. Женщина может почувствовать слабость, тошноту, головокружение, это тоже плохо. Поэтому ничего специфического, не нужны трёхтомники по технике дыхания, главное – максимально успокоиться и не паниковать.

Обезболивания во время родов и может навредить ребёнку

Если мы говорим об эпидуральной анестезии, о том, что в народе называют “укол в спину”, на данный момент не доказано, что она влияет на ребенка.

Если это внутривенные методы анестезии, конечно, они действуют на ребёнка, хоть и кратковременно.

Если женщине вводят лекарство, которое расслабляет её мышечную мускулатуру, то на ребёнка тоже это лекарство в меньшей степени, но действует. Поэтому в акушерстве сегодня отдают предпочтение региональным методам анестезии.

Другое дело – любые манипуляции в медицине должны выполняться по показаниям, а желание женщины не является показанием для проведения чего-либо. Эпидуральная анестезия или кесарево сечение в Российской Федерации выполняются исключительно по показаниям.

Если показаний нет для этого, я не рекомендую проводить эти манипуляции, потому что где бы мы ни делали, в какой бы клинике, в какой бы стране, у любой манипуляции есть осложнения.

Обычное внутримышечное введение лекарственного средства приводит и к абсцессам, к анафилактическому шоку и к летальным исходам.

На кормление ребёнка региональные методы анестезии могут влиять. Но косвенно. Потому что женщина, даже когда она проснётся, обездвижена. Не сразу восстанавливается чувствительность в нижних конечностях.

Могут быть условные осложнения после пункции, которые будут также ограничивать движение и активность, женщине просто будет не до кормления. Что касается внутривенных препаратов, там ограничения нет, поскольку используются т.н.

короткие лекарственные средства, они в течение нескольких часов выводятся из организма. Первые трое суток у женщин, как правило, молока не бывает, только молозиво, концентрации его очень маленькая и, соответственно, лекарственных средств через него очень мало попадает.

Медицинских противопоказаний при использовании различных методов анестезии для грудного вскармливания не существует.

Узи может навредить ребенку

У противников этого метода диагностики было много попыток доказать, что ультразвук вреден малышу либо матери. Но до сих пор нет ни одной научной работы, которая бы доказала влияние на женщину или ребёнка. 

Ультразвук – это звуковая волна, а не лучевое воздействие. Мощность диагностических аппаратов гораздо ниже, чем у лечебного или хирургического ультразвука. УЗИ можно делать без ограничений. 

Сколько нужно во время беременности, столько и можно. 

Минимально необходимо, согласно приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации N 572, три раза: первый триместр, второй триместр, третий триместр. 10-13 недель, 20-24 недели, 30-34 недели соответственно.

Нельзя заниматься сексом во время беременности

Если у женщины беременность протекает физиологически, нет угрозы прерывания, предлежания, кровотечений, – противопоказаний нет. Это естественный процесс. 

После родов некоторые акушеры запрещают сразу на два-три месяца половую жизнь. Здесь нет правил, нет приказа, который бы сказал: женщина не должна жить половой жизнью столько-то. 

На седьмой день после выписки женщина должна появиться у своего врача. Через месяц назначают повторный осмотр, и если у женщины к тому моменту нормально протекает послеродовой процесс, у неё закончились выделения и всё восстановилось, никаких противопоказаний нет. Тут основная проблема — гигиеническая. Потому что у женщины после родов в течение 42 дней могут сохраняться выделения.

Вредно летать на самолете во время беременности

Летать можно, если у женщины нет проблем с течением беременности: угрозы выкидыша, повышенного артериального давления, преэклампсии. В таких состояниях лучше не летать, потому что перепады давления, смена климата могут привести к обострению процессов. 

Операция кесарево сечение

Если женщина здорова, у малыша всё нормально, перелёты не противопоказаны на любом сроке. Когда беременность уже доношенная, считается, что вероятность начала родов из-за перелёта значительно повышается. Любые стрессы, как положительные, так и отрицательные приводят к запуску родового процесса.

Во время беременности женщина глупеет

Это не правда. Женщина не перестаёт уметь читать, не забывает языки или математику. Когнитивные способности не теряются. У беременной меняются приоритеты. У неё формируется доминанта беременной. 

В первом триместре появляется сонливость, изменение аппетита, тошнота. Женщине не важна политика, поездки. Она вся в своей мечте придумывает имя ребенку, выбирает пеленки, секции и кружки. А супругу нужно колёса поменять, они друг друга не понимают. 

Когда рождается ребёнок, формируется другая доминанта. Женщина несколько отстраняется от социума. Но никаких изменений в интеллекте не происходит. Просто появляются другие приоритеты, другой стереотип поведения.

Лучше родить ребёнка семимесячным, чем восьмимесячным

Сейчас считают неделями. Если семь месяцев – это 28 недель, а восемь – 32 недели, семимесячного будет сложнее выходить. Существует такое поверье, исследования никто не проводил, что дети 34-недельные лучше адаптируются, чем 35-недельные. Хотя должно быть наоборот.

Но сухая статистика говорит, что с каждой неделей, с каждым днём, прогноз выживаемости и снижения инвалидности улучшается. Каждый день к сроку гестации увеличивает шансы ребёнка выжить на 3%. Особенно в категории 22-24 недели, 500-750 граммов. Летальность в этой группе максимальная: 40-60% погибают.

А из тех, кто не погибает, 70% становятся инвалидами. Либо имеют проблемы со здоровьем. Поэтому во многих странах отказались выхаживать этих детей. В России, наоборот, в 2011-м году приняли решение выхаживать. Остальные страны выхаживают по личному согласию родителей.

Родители должны понимать, что берут на себя социальную, экономическую и медицинскую ответственность.

Если забеременеть через спираль или КОК, придётся делать аборт

Спираль не противопоказана для развития беременности. Такие случаи бывают, хоть спираль и находится на втором месте по эффективности после хирургической стерилизации. 

Даже после стерилизации люди иногда беременеют. 

Если беременность протекает нормально, пороков развития нет, женщина вынашивает беременность и рожает. Спираль уходит с родами. Если беременность наступила на фоне оральных контрацептивов, это тоже не является абсолютным противопоказанием для прерывания. 

Женщину нужно предупредить, что возможны риски пороков развития. Исследований таких никто не проводил. 

Но, с точки зрения теории, гормоны не влияют на развитие ребёнка. 

В них используются гормоны, которые и так присутствуют в женском организме, эстрадиол и прогестерон — то, что мы в больших количествах назначаем женщинам во время беременности.

Чтобы забеременеть, после полового акта нужно полежать в позе “берёзка”

Действительно, если не наступает беременность, рекомендуют приподнять тазовый конец. Не обязательно делать “берёзку”, можно просто подушку подложить. 

Это связано с анатомией внутренних половых органов женщины. И расположение шейки матки, если приподнять тазовый конец, позволяет заднему своду, где скапливаются сперматозоиды, приблизиться к шейке матки, к цервикальному каналу и облегчить им путь. 

Теоретически помогает при мужском факторе бесплодия, если недостаточно сперматозоидов или снижена их подвижность. Но это не даёт 100% гарантии, конечно. Это такое народное средство.

Каждые следующие роды легче предыдущих

Это правда, тут как в спорте – чем больше занимаешься, тем легче бегать. Чем больше женщина рожает, тем легче. 

Но это не значит, что во время вторых-третьих родов всё пройдёт, как по маслу. Бывает так, что вторые, третьи роды требуют медицинского вмешательства. Или четвёртые роды заканчиваются кесаревым сечением.

  • Больше мифов, вопросов и ответов – в записи нашей трансляции:
  • · Что такое шкала Апгар
  • · Можно ли делать прививки во время беременности
  • · Как бороться с отёками
  • · Лишний вес и беременность
  • · Стоит ли сохранять беременность на раннем сроке
  • · Как понять, что пора отправляться в роддом
  • · Плюсы и минусы партнёрских родов
  • Записала Светлана Шуваева
  • Фото depositphotos.com
  • Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *