Как бороться с отеками ног во время беременности

Беременность — счастливое время в предвкушении чуда, но даже в ней есть несколько «ложек дегтя», избежать которых мало кому удается.

Пожалуй, самые известные из них — токсикоз, проблемы с пищеварением, боли в пояснице и, конечно, отеки.

Почему беременные отекают? По каким признакам можно понять, что пора начинать лечение? Что делать, чтобы предотвратить или уменьшить отеки? Давайте обсудим причины и последствия.

Отечность при беременности — это норма?

Скорее да, чем нет. Ключевыми причинами отеков во время беременности являются увеличение жидкости в организме женщины и высокий уровень прогестерона1.

Этот гормон начинает активно вырабатываться еще во время овуляции, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки.

Его концентрация остается стабильно высокой в крови женщины в течение всей беременности, обеспечивая множество важных функций, связанных с развитием плода. К сожалению, у него есть такой побочный эффект.

Интересный факт

Многие женщины отмечают у себя отеки перед менструацией2. Это тоже он — прогестерон. Уровень гормона повышается во второй половине менструального цикла, что и приводит к такому результату.

Сам факт того, что одной из причин отеков при беременности служит выработка очень важного гормона, вовсе не означает, что вам надо со смирением принять эту ситуацию. Все зависит от тяжести состояния: небольшие отеки у беременных почти неизбежны, но, если они становятся значительными, стоит задуматься о лечении.

Где могут появиться отеки?

Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Причины понятны: лишняя жидкость сначала собирается в самом низу — там, куда ее тянет гравитация. Обычно все начинаются с пастозности — слабо выраженной отечности с побледнением и уменьшением эластичности кожи.

Следующее любимое место пастозности и отеков — кисти рук. Также часто лишняя жидкость оставляет след на лице, вместе с отеками может появиться задолженность носа — так называемый «ринит беременных»3.

Важно знать!

Большинство людей считает капли и спреи от насморка одними из самых безобидных лекарственных средств. Только не во время беременности — многие из них опасны для плода4! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением насморка.

Как обнаружить отеки?

Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Когда отечность выражена не так явно, особенно если накопление лишней жидкости происходит медленно, обнаружить их помогут следующие признаки:

Наблюдается подозрительная динамика веса. Если вы соблюдаете рекомендованный врачом режим питания, но недельная прибавка в весе превышает норму для этого срока беременности, скорее всего, где-то в организме задерживается вода.
Кольца застревают на пальцах, жмет обувь. Признаки пастозности при беременности легче всего обнаружить по вещам, подобранным по руки или по ноге — они начинают давить. Кстати, кольца лучше снять, пока есть такая возможность.
Округляется лицо. Каждый день вы видите свое лицо в зеркале и наверняка заметите, если его формы начнут расплываться, сглаживаться.
Остаются следы от резинок. Многие женщины сегодня носят «следки» — короткие носки, которые почти не видно из обуви. Возможно, высокая «классика» не так элегантна, но это прекрасное средство ранней диагностики отеков при беременности. Если их резинки оставляют рельефные следы на ногах, значит, в тканях собирается лишняя жидкость.
Появляются необычные ощущения в пальцах. Если вы чувствуете покалывание, жжение или онемение пальцев, если появляется боль или напряжение, когда вы сгибаете пальцы рук или наступаете на пальцы ног, с большой вероятностью это признак отека.

Отеки при беременности опасны?

Отеки — это избыточное накопление жидкости в тканях5. Как видите, в этом определении нет уточнения «в тканях, расположенных непосредственно под кожей», отекать могут и внутренние органы. Нередко отеки рук, ног, лица у беременных — лишь верхушка айсберга.

Скрытый от глаз внутренний застой воды может стать причиной расстройства функционирования органов, общего обезвоживания, нарушения транспорта кислорода. В конечном итоге это может грозить плоду недостаточной поставкой питательных веществ и кислородным голоданием.

Сильные отеки при беременности отражаются не только на красоте будущей мамы, но и на здоровье ее малыша.

Медицина делит отеки при беременности на физиологические и патологические. Под первыми подразумеваются почти неизбежные изменения, связанные с гормональным сдвигом и общим увеличением циркулирующей в организме жидкости.

Вторые являются признаком различных внутренних проблем, таких как заболевания почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, гестоз (поздний токсикоз) и прочих.

Физиологические отеки обычно не требуют лечения — чтобы уменьшить их, достаточно придерживаться здорового образа жизни. При патологических необходимо найти причину и устранить ее.

Отличить физиологические отеки от патологических сможет ваш врач по результатам осмотра и анализов. В частности, тревожным признаком является присутствие белка в моче.

Между визитами к доктору вы и сами можете заподозрить патологию, если отеки слишком быстро растут, начинают подниматься выше голеней, а при надавливании на отекшие места на коже остаются вмятины, которые медленно рассасываются.

Как уменьшить отеки при беременности?

Лечение с помощью фармацевтических препаратов — последний метод, к которому прибегают только в крайних случаях. Обычно достаточно скорректировать образ жизни и обзавестись несколькими полезными привычками. Мы дадим вам 12 простых рекомендаций, которые помогут уменьшить застой воды в организме1.

Соблюдайте режим дня. Старайтесь не переутомляться в течение дня и хорошо отдыхать. Продолжительность сна во время беременности должна составлять не менее 8 часов, а, если у вашего организма есть такая потребность, даже 9–10 часов.
Больше гуляйте. Вашими помощниками в лечении отеков при беременности являются свежий воздух и разумная физическая активность. Если в обычной жизни вы привыкли гулять только от лифта до припаркованной машины и обратно, с этим надо что-то делать.
Носите удобную обувь. Даже если вы очень любите туфли на высоких каблуках, даже если без них комплексуете из-за собственного роста, от них придется на время отказаться. Неудобная обувь усугубляет отечность при беременности, а мягкие туфли с невысоким каблуком помогают с ней бороться. Если ноги в конце дня все равно болят, посетите ортопедический салон и попросите специалиста изготовить для вас индивидуальные стельки.
Чаще меняйте позу. Когда ваше тело затекает — оно отекает. Старайтесь не сидеть и не стоять без движения долго. И на работе, и дома периодически покидайте любимое кресло, чтобы немного размяться. А пока сидите в нем, не застывайте в одной позе — двигайте руками и ногами, меняйте положение тела.
Давайте ногам отдохнуть. Для профилактики отеков на ногах необходимо периодически поднимать их повыше. Так вы облегчаете работу кровеносной системы и позволяете ей выкачать немного лишней жидкости из ног. Идеально полежать на спине с задранными вверх ногами, но даже если вы просто положите их на соседний стул во время обеда на корпоративной кухне — это уже неплохо.
Делайте физические упражнения. В борьбе с отечностью при беременности полезны простые физические упражнения — наклоны, повороты и т.п. Поможет и статика: встаньте на колени, затем опуститесь на локти, постойте в таком положении 5 минут. Занятия йогой для беременных также позволяют разогнать жидкость.
Лежите на боку. На поздних сроках беременности ваше тело само подскажет правильную позу для отдыха — лежа на боку. На ранних сроках она тоже самая полезная: в таком положении почки работают наиболее эффективно, утилизируя лишнюю воду.
Пейте, и не ограничивайте себя в этом. Вы можете подумать: чем меньше я выпью, тем меньше будут отеки. Нет, так их не согнать, а получить обезвоживание — запросто. Пейте столько, сколько хочется, но только чистую воду, морсы или отвары без сахара. Газировка, соки из магазина и прочие сладкие напитки стоит исключить из рациона.
Соблюдайте пищевой баланс. В течение беременности ешьте больше белковой пищи, не налегайте на выпечку, хлеб, сладости и другие богатые углеводами продукты, ограничьте количество жиров в рационе. Полностью откажитесь от «пустых калорий» — снэков и фаст-фуда.
Устраивайте разгрузочные дни. Раз в неделю устраивайте себе лечение диетой. Разговор не о том, чтобы целый день сидеть только на воде. Есть масса рецептов вкусной и довольно питательной «разгрузки» — от кефирной или банановой диеты до дня куриной грудки или фруктовых коктейлей.
Контролируйте потребление натрия. Соли натрия удерживают жидкость в тканях, и самая известная из них — обычная поваренная соль. Для профилактики сильных отеков при беременности ограничьте ежедневное потребление соли до одной чайной ложки без горки, лучше даже меньше. При расчетах не забывайте, что соль попадает в организм не только из солонки. Она имеется во многих пищевых ингредиентах (мясо, рыба, молочные продукты, томаты и пр.), есть почти во всех полуфабрикатах и готовых продуктах — от колбасы до хлеба. Со временем вы даже можете полюбить естественный вкус пищи без или с минимальным добавлением соли — он весьма неплох.
Принимайте природные мочегонные средства. Шиповник, боярышник, ромашка, брусника, толокнянка — в аптеке можно найти немало натуральных средств для борьбы с отеками. Обсудите покупку со своим врачом: во время беременности необходимо консультироваться с ним перед приемом любых лекарственных препаратов, даже растительных.

Для профилактики отеков и варикозного расширения вен можно носить компрессионное белье6. Проконсультируйтесь с врачом — он расскажет, что лучше купить и как использовать.

Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.

Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни.

За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает7, освобождая лишнюю воду.

Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков — как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.

Ссылки на источники:

13 Home Remedies for Swollen Feet During Pregnancy. Линк: https://www.healthline.com/health/pregnancy/swollen-feet-during-pregnancy#causes
Pascale Mutti Tacani, Danielle de Oliveira Ribeiro, Barbara Evelyn Barros Guimarães, Aline Fernanda Perez Machado, and Rogério Eduardo Tacani. Characterization of symptoms and edema distribution in premenstrual syndrome. Int J Womens Health. 2015; 7: 297–303. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362892/
Eva K Ellegård. Special Considerations in the Treatment of Pregnancy Rhinitis. Women's Health, Volume: 1 issue: 1, page(s): 105-114. Линк: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1517/17455057.1.1.105
Wai-Ping Yau, Allen A. Mitchell, Kueiyu Joshua Lin, Martha M. Werler, and Sonia Hernández-Díaz. Use of Decongestants During Pregnancy and the Risk of Birth Defects. Am J Epidemiol. 2013 Jul 15; 178(2): 198–208. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3816336/
Большая медицинская энциклопедия. Отек. Линк: https://бмэ.орг/index.php/ОТЁК
What to Know About Compression Socks and Stockings. Линк: https://www.healthline.com/health/compression-socks-benefits
Astle S, Slater DM, Thornton S. The involvement of progesterone in the onset of human labour. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Jun 10;108(2):177-81. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12781407/

Читай нас на Яндекс Дзен

Сильно отекают ноги на поздних сроках: когда обращаться к врачу — клиника «Добробут»

Отеки довольно часто наблюдаются у беременных. По оценкам специалистов, порядка 75% женщин испытывают дискомфорт из-за отеков ног.

Профилактика отеков на ногах во время беременности заключается в полноценном отдыхе (желательно, чтобы ноги находились выше уровня туловища), ежедневном приеме достаточного количества жидкости (воды), правильном питании (необходимо снизить потребление соли, добавить в рацион продукты, содержащие калий).

Как снять отеки во время беременности, какие отеки считаются нормой и когда следует обращаться к врачу – об этом пойдет речь ниже.

Сильно отекают ноги на поздних сроках – что делать

Лодыжки, ступни и пальцы часто слегка отекают во время беременности, так как организм удерживает больше воды, чем обычно. К концу дня дополнительная жидкость имеет тенденцию собираться в самых нижних частях тела. Чаще это происходит в жаркую погоду. Небольшая отечность не наносит вреда маме и будущему ребенку, но доставляет определенные неудобства.

Обычно отеки появляются на поздних сроках. Что делать при отеках в третьем триместре? Наблюдать. Если отеки появляются ближе к вечеру, а весь день был проведен «на ногах», то это нормально. После отдыха с приподнятыми выше уровня туловища ногами, ночного сна, холодного компресса отечность спадает – хорошо.

Сильно отекают ноги на поздних сроках, отечность не проходит после нескольких часов отдыха, появилась припухлость лица, шеи, рук, болит голова – повод для беспокойства. Следует сообщить обо всех симптомах акушеру-гинекологу.

Только врач, основываясь на результатах анализов, динамике прибавки веса, показателях артериального давления сможет отличить физиологическую отечность беременной от преэклампсии – состояния, опасного для здоровья и жизни.

Подробнее об осложнениях третьего триместра беременности читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Как избавиться от отеков рук при беременности

Кольца уже легко не скользят по пальцу. Да и сами пальцы стали больше похожи на сосиски. Почему появляются отеки пальцев рук при беременности? В этот период организм производит на 50% больше крови и других биологических жидкостей.

Часть дополнительной жидкости скапливается в тканях, а поскольку существует закон гравитации, то отеки в основном концентрируются на руках и ногах.

Как правило, женщина замечает припухлость с пятого месяца беременности и отеки сохраняются весь третий триместр.

Как избавиться от отеков рук при беременности самостоятельно:

следить за потреблением натрия, который может вызвать еще большее удержание жидкости;
употреблять продукты с высоким содержанием калия (например, бананы);
использовать холодные компрессы;
пить больше воды.

Если перечисленные меры не помогают, руки отекают еще больше, появилась припухлость лица, то следует обратиться к врачу. Состояние может быть признаком преэклампсии – потенциально опасной комбинации высокого кровяного давления и повышенного уровня белка в моче.

Почему отекает нос во время беременности

Порядка 30% беременных женщин жалуются на насморк и заложенность носа. Причем такое состояние не является аллергией или вирусной инфекцией. Ринит беременных может начаться уже на втором месяце. На поздних сроках симптомы выражены сильнее.

Причина ринита: изменение гормонального фона во время беременности способствует набуханию слизистых оболочек, выстилающих нос. Объем крови в организме тоже увеличивается, что вызывает расширение кровеносных сосудов и заложенность носа.

Лечение отека носа при беременности:

больше пить;
спать на высокой подушке;
делать паровые ингаляции;
использовать солевой раствор для промывания и/или закапывания носа;
пользоваться увлажнителем воздуха (особенно ночью);
избегать потенциальных раздражителей (сигаретный дым, краска, химические испарения).

Назальные капли и спреи в течение первого триместра применять нежелательно. Если заложенность носа сильная, следует обратиться к врачу, который назначит медикаментозную терапию.

Связанные услуги: Ультразвуковое исследование Консультация акушера-гинеколога при беременности

Отеки при беременности: норма или патология? • Центр гинекологии в Санкт-Петербурге

С отеками в большей или меньшей степени сталкивается каждая беременная женщина. Чаще всего они никак не влияют на здоровье матери и ребенка, но врачи акушеры-гинекологи строго контролируют количество отеков, так как они могут стать показателем патологических процессов в организме женщины.

Что такое отеки

Отек — это скопление жидкости в межтканевом пространстве. Он возникает, когда почки не могут вывести всю воду из организма из-за нарушения водно-солевого баланса. Обычно такое состояние возникает после употребления соленой пищи или алкоголя. На следующий день человек замечает припухлости на лице, руках и ногах.

Во время беременности пальцы рук и лодыжки отекают из-за накопления натрия в сосудах, который препятствует нормальному выведению жидкости из организма. Особенно заметно это становится в третьем триместре, так как растущая матка сдавливает сосуды, это приводит к задержке воды в организме.

Скрытые отеки при беременности

Кроме явных отеков на лице, руках и ногах, у беременной женщины могут развиваться скрытые отеки внутренних органов. Они представляют опасность для ребенка, так как мешают нормальной доставке кислорода и питательных веществ к плаценте.

Задержка жидкости в организме может быть симптомом заболеваний мочевыводящей, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Также она может указывать на гестоз – поздний токсикоз беременных, который угрожает жизни матери и ребенка.

Чтобы не допустить такого состояния, врачи внимательно следят за состоянием беременной женщины. Во время каждого посещения женской консультации проводят взвешивания, измерение давления и проверку анализа мочи. Набор веса больше 1 кг в неделю указывает на задержку жидкости в организме.

В сочетании с появлением белка в моче и повышенным давлением это говорит о гестозе. В этом случае врач рекомендует госпитализацию.

Патологические состояния

Физиологические отеки возникают у каждой беременной женщины и не доставляют ей дискомфорта, кроме недовольства своим внешним видом. Приходится снимать кольца и не носить их вплоть до родов.

Обувь становится маленькой, некоторые женщины покупают сапоги и ботинки на размер больше. Это нормальное состояние, вся лишняя вода выводится из организма самостоятельно в течение недели после родов.

Патологией считается гестоз. Первый его симптом – сильные отеки голени, увеличение объема ноги более, чем на 1 см в неделю.

Другие симптомы гестоза:

белок в анализе мочи;
рвота или тошнота;
повышенное давление;
головные боли;
судороги.

Существует несколько стадий гестоза, при регулярном посещении женской консультации врачи диагностируют его на раннем этапе и сразу принимают меры. Если не посещать врача и не соблюдать рекомендации по профилактике гестоза, это может привести к ухудшению состояния, появлению судорог и отказу почек.

Поэтому уже на ранних стадиях гестоза врачи рекомендуют обращаться в Центр гинекологии к опытному акушеру-гинекологу. Там предпринимают меры по выведению лишней воды и стимуляции работы почек. Если ничего не помогает, делают экстренное кесарево сечение. Младенца после этого выхаживают в инкубаторе, а женскому организму помогают восстановить работу почек.

Когда нужно обратиться в гинекологию

Самые частые признаки отеков – кольца и ремешки на обуви начинают сильно давить и доставлять неудобства. В этом случае рекомендуется купить более свободную обувь, а кольца не надевать до конца беременности. Небольшой отек лица, верхних и нижних век появляется обычно в утренние часы и к вечеру проходит самостоятельно.

К врачу следует обратиться в случае:

резкого набора веса, больше 500 грамм в неделю;
если отеки не проходят в течение дня;
онемение, покалывание в отекших кистях рук или стопах;
если пальцы рук трудно или невозможно согнуть, а на ноги больно наступать;
одышки, учащенного сердцебиения.

Проверить наличие отека можно надавив на кожу пальцем. Если следа не останется, все нормально. Если остается бледная ямка, которая медленно выравнивается, нужно сходить к врачу.

Профилактика и лечение отеков

Во второй половине беременности рекомендуется ограничить потребление соли, отказаться от консервов и соленостей домашнего приготовления. В соли содержится натрий, который препятствует выведения воды из организма.

Чем ближе дата родов, тем более здоровым должно становиться питание.

Это убережет младенца от аллергии, а полезные привычки облегчат женщине переход на диету для грудного вскармливания. Рекомендуется убрать из рациона жирную, жареную пищу, исключить сладости и мучное. По согласованию с врачом можно проводить разгрузочные дни 1 раз в неделю.

Из-за гормональных изменений беременных женщин часто мучает жажда. Не стоит ограничивать потребление жидкости, лучше заменить чай и кофе на обычную воду. В день следует выпивать 1-1,5 литра воды, не считая супов и фруктов.

Для уменьшения отеков можно пить клюквенный морс, но нее стоит принимать мочегонные чаи без консультации с врачом.

Прогулки и легкая гимнастика не только полезны для ребенка, они помогают уменьшить отеки. Монотонная сидячая работа провоцирует задержку жидкости, а также вызывает кислородное голодание плода.

Женщине рекомендуется гулять каждый день как минимум полчаса. Также полезно плавание, йога, легкая гимнастика.

Во время отдыха или сидячей работы ноги нужно приподнимать в горизонтальное положение. Чтобы пальцы не отекали от рукоделия или работы за компьютером, каждые полчаса нужно делать перерыв и разминку.

Если с отеками на ногах стали заметны вены, тем более при появлении боли, нужно получить консультацию флеболога. Варикоз часто сопровождает беременность, для его лечения можно носить компрессионные чулки.

Небольшая отечность сопровождает каждую беременность. Не стоит беспокоиться, так как они уйдут во время или сразу после родов. Важно соблюдать меры профилактики, а при появлении патологических состояний сразу обращаться к гинекологу.

Поделиться ссылкой:

Отеки ног при беременности, что делать, если отекают ноги во время беременности

Отечность во время беременности считается одним из самых распространенных её осложнений. Отеки развиваются у любой женщины, но провоцируют их разные этиологические факторы, поэтому лечение зависит от конкретных признаков.

Во время беременности женский организм требует больше воды, потому что ему необходимо увеличить объем крови. Кроме того начинает увеличиваться объем околоплодных вод и развивается потребность в уменьшении степени вязкости крови.

Гормоны, которые начинают активнее вырабатываться при беременности, провоцируют сильную жажду – женщина начинает много пить, а из-за этого развивается отечность в ногах, которая является нормальным проявлением, но все же требует внимания со стороны лечащего врача.

Отечность развивается по следующим причинам:

1) «нормальная» отечность – развивается по причине увеличения потребления жидкости.

2) Варикозное расширение вен, при котором ноги во время беременности отекают. Это происходит потому, что увеличивающаяся матка давит на крупные сосуды, что способствует неправильному оттоку венозной крови от ног. При этом вены на ногах переполняются, расширяются и провоцируют отеки.

3) Проблемы функционирования почек. Отек может произойти независимо от срока беременности, так как почки начинают усиленно функционировать и не всегда способны устранить излишки жидкости из организма.

4) Гестоз – это патология, которая дополняется отечностью, увеличением артериального давления и присутствием в моче белка.

Акушер-гинеколог в процессе осмотра и опроса женщины выявляется возможную причину отечности, поэтому назначает обследование с целью уточнения характеристик сформировавшихся отеков.

Как правило, в первой половине беременности отеки не проявляются. Выявление пастозности в голенях или на лице до срока тридцати недель считается неудовлетворительным прогностическим признаком. При появлении отеков следует сразу же обратиться к врачу.

Так называемые «нормальные отеки» появляются на поздних сроках беременности и располагаются только в области голеней и стоп, формируются они в вечернее время и самостоятельно проходят после отдыха. Кроме того они не ухудшают общего состояния здоровья, а именно не вызывают головных болей, увеличение концентрации белка в моче или повышения давления.

Отеки на животе и не бедрах представляют собой неблагоприятный симптом, а при отеке рук необходимо со всей серьезностью отнестись к этому процессу, ведь у здоровой женщины таких проявлений наблюдаться не должно. По причине развития отеков кожа теряет упругость и при надавливании на неё остаются ямки, исчезающие не сразу.

При отечности на раннем сроке и ухудшении общего самочувствия необходимо лечь в стационар для обследования.

Зачастую отек – это симптом гестоза. Гестоз является серьезной патологией, которая формируется в организме только при беременности и дополняется увеличением давления и наличием белка в моче.

При гестозе женщина может наблюдать лишь наружный отек и даже не предполагать, что он присутствует и с внутренней стороны.

Отек затрагивает все ткани – матку, плаценту, головной мозг, печень, поэтому он может спровоцировать задержку внутриутробного развития ребенка и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Отеки на сроке до 20 недель могут быть симптомами различных заболеваний. Порой беременность представляется толчком, который провоцирует развитие до этого скрытой патологии из-за увеличения нагрузки на пораженный орган. В связи с этим требуется постоянно обследоваться, проверяя состояние сердца и почек.

Если отек ног соотносится с варикозным расширением, то женщины жалуются на тяжесть и боль в ногах, и быструю усталость во время ходьбы.

Прежде чем начинать лечение отеков требуется уточнить необходимость использования серьезных методов с целью ликвидации недуга.

Нормальные отеки лечить не обязательно, их можно скорректировать посредством организации правильного образа жизни и снижения потребления жидкости.

При распространенных отеков, которые влияют на общее самочувствие, необходимо предпринимать активные действия. Для этого беременную женщину помещают в стационар.

Разрабатывать лечения для отеков при гестозе должен только опытный специалист. За основу терапии берется коррекция питания, контроль массы тела, употребление мочегонных средств и инфузионное лечение.

Так как гестоз дополняется сгущением крови, то беременной женщине показано большое количество капельниц с целью восстановления нормального кровотока в матке, головном мозге и т.д.

Вылечить гестоз можно лишь при снижении степени проявления его признаков, благодаря чему беременность продлевается до сроков, на которых плод становится жизнеспособным.

Отеки во время беременности | Клиника Добрый Доктор

Отек — это патологическое скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и органов. Прежде всего данное состояние связано с повышением проницаемости стенок капилляров.

По статистике отеки кистей, стоп или другой локализации встречается более чем у 80% беременных.
Клинически отеки могут быть незначительными и никак не беспокоить беременную, однако могут быть одним из признаков осложнения беременности.
Отеки могут входить в симптомокомплекс при таких заболеваниях как сердечно-сосудистой, почечной, эндокринной систем, а так же при воспалительных процессах.
Различают физиологические и патологические отеки.

Физиологические отеки — это не выраженные отеки или пастозность в области кистей, стоп. Как правило, проходят самостоятельно, либо сопутствуют всей беременности и не приводят к развитию осложнений.

Патологические отеки — это клиническое проявление более широкого понятия как ГЕСТОЗ.

Гестоз является осложнением беременности, классическими симптомами при данном заболевании являются развитие отеков, потеря белка с мочой, артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст, т.е. это патологическое состояние вызванное самой беременностью и не проявляется вне ее (беременности).

На сегодняшний день причины гестоза до конца не изучены и зависят от многих факторов.

Существует группа риска по возникновению гестоза:

женщины, у которых предыдущая беременность осложнилась развитием гестоза;
сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), заболевания почек, щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
беременные моложе 18лет и старше 30лет;
беременные, перенесшие в первой половине беременности токсикоз (рвота, слюнотечение);
беременные с выявленными скрытыми отеками. Скрытые отеки проявляются повышением массы тела, частом ночном мочеиспускании, снижением суточного диуреза (суточное количество мочи);
беременные с многоплодной беременностью;
беременные женщины с профессиональными вредностями;
беременные с неблагоприятными социальными и бытовыми условиями.

Патологические отеки подразделяют по степеням или стадиям: 1 стадия — отеки ног и кистей рук. При 2 стадии отек переходит на живот. На 3 стадии отек переходит на лицо, на 4 стадии — анасарка (генерализованный отек).

Выраженность отечного синдрома не всегда соответствует тяжести заболевания. Даже при тяжелых отеках женщина может чувствовать себя хорошо и не предъявлять каких-либо жалоб, а общее самочувствие остается удовлетворительным. Однако более чем в 90% случаев болезнь переходит в следующую стадию, появляются явления гестоза — гипертензия и протеинурия.

Наиболее тяжелым и грозным осложнением отеков является преэклампсия и эклампсия — генерализованный судорожный припадок, который может заканчиваться остановкой дыхания, сердечной деятельности и может привести к летальному исходу.

Эклампсия — наиболее тяжелая стадия гестоза, при которой страдает не только мать, но и ее будущий ребенок. Решение о дальнейшем пролонгировании беременности принимается индивидуально.

При угрожающем жизни состоянии проводится родоразрешение в экстренном порядке путем операцией кесарево сечение.

Ведение женщин с отеками во время беременности требует повышенного внимания — регулярно проводится контроль веса, артериального давления, общего анализа мочи (функции почек). Часто назначают профилактическое лечение.

Профилактика отеков заключается, прежде всего, в рациональном ведении режима труда и отдыха, рекомендуется не забывать о пеших прогулках на свежем воздухе, питаться с преобладанием белка, большим содержанием витаминов и микроэлементов, ограничить содержания соли и специй.

Подбор количества потребляемой жидкости должен быть сделан индивидуально вместе с доктором, который Вас наблюдает. И еще один из важных профилактических моментов — правильный выбор одежды.

Отдайте предпочтение удобной, свободной одежде из натуральных тканей, а обувь лучше выбрать ортопедическую, стельки — супинаторы.

При возникновении пастозности или отеках стоп рекомендуется по возможности держать ноги в возвышенном положении, делать массаж стоп. С точки зрения доказательной медицины осуществляются меры профилактики отеков и гестоза, так как действенных методов лечения на сегодняшний день в мире не существует.

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…
НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ
Татьяна Алексеевна Петричко,
зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией.

У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие.

При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим.

При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они.

Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным.

Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?
Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.
Правильное питание и физические упражнения — это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?
Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.
Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня — 140/90 мм рт ст. необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать.

Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных — единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне — 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа — Бета-блокаторы
атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол
II группа — Антагонисты кальция
Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин
III группа — Ингибиторы АПФ
Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл
IV группа — Блокаторы АТ рецепторов
Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан
V группа – Мочегонные
Гипотиазид, индапамид

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка — артерий, а цистерна — это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.
— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.
— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?
Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.
Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы).

Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится.

Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая — отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая — уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат — 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

Понимание целей этой совместной с врачом работы — достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления — 140/90?
Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.
Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?
Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.
Что мешает регулярному приему таблеток?

Одна из частых причин — забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки — положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?
Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.
Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.
Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?
Можете и должны.
Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое — это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.