Статья написана по материалам лекции «Секреты успеха грудного вскармливания», которая прошла рамках Всемирной недели грудного вскармливания и проекта «Кормим грудью вне дома».
Спикер: ведущий лектор образовательного проекта «Школа для будущих мам», сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и счастливая мама троих деток Шабельникова Инна.
Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent помимо молокоотсосов и бутылочек есть целый ряд удобных аксессуаров, которые помогут кормящей маме чувствовать себя лучше и получать удовольствие от кормления грудью.
В груди мало молока – малыш не наедается. Подобные мысли нередко посещают молодых мамочек. Младенец не может сказать, достаточно ли ему питания, вот мама и беспокоится. По статистике, большинство мамочек, которые заканчивают кормить грудью раньше, чем собирались, делают это именно из-за идеи, что их ребенку одной груди недостаточно. Вместе с тем, определить хватает ли малышу еды не сложно.
Признаки того, что в груди мало молока
Если малыш не удовлетворен после кормления грудью, часто плачет, через короткий промежуток времени требует маму опять, обеспокоиться его состоянием конечно стоит, но это не обязательно голод. Возможно у малыша сильно развит сосательный рефлекс или ему необходим более тесный тактильный контакт с мамой.
Отказываться от груди малыш также может по причине слабости или плохого самочувствия. Еще одной причиной для маминого беспокойства является отсутствие или малое количество молока при сцеживании. Напомним, что избыточное количество молока вырабатывается только в самом начале лактации, со временем организм мамы производит молочка примерно столько, сколько съедает малыш.
Достоверными признаками нехватки молока можно считать следующие:
- Плохая прибавка в весе – ребенок плохо набирает вес или не набирает вообще, через две недели его вес стал меньше, чем был при рождении
- Малыш мало писает — менее 6-8 раз в сутки, моча концентрированная
- Стул — реже 3-х раз в сутки (в первые 6 недель).
При наличии данных факторов можно заключить, что ребенку не хватает молока. Но и это не повод завершать ГВ или вводить прикорм. Мама может стимулировать лактацию, чаще прикладывая малыша к груди или сцеживаясь. Ведь чем больше выделяется из груди, тем больше молока образуется.
Почему пропадает молоко
Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:
- Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
- Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
- Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
- Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
- Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
- Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
- Допаивание — поить водой малыша на ГВ до 6 месяцев не рекомендуется, подробнее об этом читайте тут.
- Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
- Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.
О правильном и неправильном прикладывании к груди
Ниже приведены признаки правильного и неправильного прикладывания. Мама, которая понимает, что действует верно, не будет переживать по поводу того, что у нее мало молока.
Правильное прикладывание
- Подбородок ребенка касается груди матери.
- •Его рот широко открыт.
- •Его нижняя губа вывернута.
- •Большая часть околососкового кружка находится над ртом малыша, а не под ним.
- •Его щеки округлены
- •Грудь принимает округлую форму во время кормления
- •Ребенок медленно глубоко сосет
- •Тело ребенка плотно прижато к матери, лицом к груди, голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии.
- •Мама не чувствует боль при сосании (язычок на десне)
- Подбородок ребенка не касается груди.
- •Рот открыт нешироко
- •Его губы вытянуты вперед или его нижняя губа завернута внутрь.
- •Большая часть околососкового кружка расположена под ртом ребенка
- •Его щеки напряжены или западают при сосании груди.
- •Грудь во время кормления напрягается или вытягивается.
- •Ребенок сосет быстро и поверхностно, можно слышать причмокивания
- •Корпус отвернут от матери
- •Мама чувствует непроходящую боль при сосании (язычок не на десне — неправильнаяпоза, короткая уздечка)
Самый важный принцип: ЧЕМ БОЛЬШЕ РЕБЕНОК СОСЕТ, ТЕМ БОЛЬШЕ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ МОЛОКА
Для стимуляции лактации полезно:
- Постоянный контакт мамы и малыша, кожа-к-коже, совместный сон — при соприкосновении у мамы вырабатываются соответветствующие гормоны, стимулирующие лактацию
- Кормить грудью чаще, продолжительнее, ночью — стимуляция груди, гормон окситоцин, отвечающий за появление молока вырабатывается в основном ночью, поэтому ночные кормления так важны
- Перестать кормить из бутылочки или давать пустышку (если необходим докорм – лучше альтернативными способами)
- Не давать другую пищу или питье (если ребенку нет еще 6 мес.).
- Постараться ослабить стресс, беспокойство и заручиться поддержкой членов семьи
- Дополнительно сцеживать до пустой груди, тогда количество молока вырастет
- Правильно питаться
Питание кормящей мамы
О питании кормящей мамы можно говорить много. Подробнее об этом можно прочесть тут: Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока и Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока — витамины и минеральные вещества. В данной статье мы упомянем только основные принципы.
Еда должна быть: качественной и здоровой, сбалансированной и разнообразной!
Предпочтение стоит отдавать простым,необработанным продуктам. Не забывайте, что полезны сезонные продукты, (например, от огурцов и помидоров зимой лучше отказаться).
Внимательно следите за пищевыми добавками в продуктах (консерванты, красители, усилители вкуса и прочее), не злоупотребляйте едой, богатой «химией».
Будьте осторожны с экзотическими продуктами, не свойственными вашему региону (папайя, киви и т.д.).
С осторожностью относитесь к продуктам, на которые у вас есть индивидуальная реакция. К примеру, у мамы крутит живот от жареной пищи. Если есть реакция у мамы, будет реагировать и кроха.
Кормящей маме, следует самостоятельно определить какие продукты, она будет кушать в период лактации, методом проб и ошибок. Возможно, что ей вообще не придется корректировать свое питание.
Скоро мы опубликуем статьи по материалам других семинаров, прошедших в рамках проекта «Кормим грудью вне дома». Напомним, что основной целью проекта был поиск в городской среде мест, дружественных грудному вскармливанию. Мы обнаружили, что публичные места, где мама и малыш могут чувствовать себя комфортно есть. О победителях проекта читайте тут.
Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent есть много качественных и полезных товаров, которые уже три десятилетия помогают молодым родителям растить малышей и делают их жизнь легче и приятнее.
Как увеличить количество грудного молока
Если вы только начали кормить грудью, вы можете задаваться вопросом, достаточно ли еды получает ваш малыш. Если вы заметили, что ребенок не набирает вес или что ему редко приходится менять подгузник, вероятно, ему не хватает грудного молока.
Это может быть потому, что ребенок неправильно захватывает грудь или — в редких случаях — потому, что у вас недостаточного молока. К счастью, у большинства женщин в среднем вырабатывается на треть больше молока, чем съедает малыш. Если вас все-таки беспокоит, что у вас мало молока, обсудите это с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.
В этой статье мы расскажем вам, как естественным путем увеличить количество грудного молока и почему лактация иногда снижается.
Признаки того, что ребенку хватает грудного молока
Не стоит пытаться оценить, сколько у вас вырабатывается грудного молока. Лучше обратить внимание на признаки, которые свидетельствуют, что ребенку достаточно молока. Попробуйте задать себе следующие вопросы:
- Малыш набирает вес? Один из самых надежных признаков правильного вскармливания — стабильный набор веса у ребенка. Стоит отметить, что чаще всего новорожденные теряют немного веса в первые несколько лет жизни (но не более 10% от веса при рождении), но к 10-му дню жизни восстанавливают его. График роста вместе с консультациями врача поможет вам контролировать развитие младенца.
- Много ли подгузников требуется малышу? Посчитайте, сколько подгузников для новорожденных вы расходуете. Это хороший показатель того, хватает ли малышу еды. Обычно в день ребенку нужно менять шесть штук мокрых подгузников, причем минимум три-четыре из них должны быть со стулом. В первые дни стул новорожденного бывает темным и липким, но впоследствии становится жидким и желтоватым. Моча должна быть бледно-желтого цвета и без запаха, а не темно-желтой или оранжевой.
- Как часто малыш берет грудь? Новорожденных кормят грудью от 8 до 12 раз в день, примерно каждые два-три часа. Потребность в питании может увеличиться в периоды скачков роста.
- Выглядит ли малыш довольным между кормлениями? Если после кормлений ребенок выглядит довольным, счастливым, бодрым и активным (а не нервным и капризным), скорее всего, питания ему хватает.
- Сухие ли кожные покровы и кайма губ? Если никаких признаков обезвоживания нет, губы влажные и не потрескавшиеся, а родничок не впалый, то, скорее всего ребенок получает достаточно жидкости с молоком матери.
Если ребенку не хватает молока, он может все время спать или выглядеть сонным. В этом случае обязательно обратитесь к педиатру.
Что влияет на количество грудного молока?
Если ребенок не получает достаточно питания, скорее всего, причина в том, что он неправильно захватывает грудь, а не в том, что у вас мало молока. Почитайте, как помочь ребенку правильно захватывать грудь. Но есть и другие факторы, из-за которых количество грудного молока снижается:
- Вы начали кормить грудью поздно (в идеале покормить ребенка грудью можно сразу после родов, но в некоторых случаях это невозможно).
- Вы кормите грудью недостаточно часто (специалисты рекомендуют прикладывать ребенка в первый месяц жизни к груди по требованию, но не менее 8–12 раз в день).
- Вы принимаете некоторые лекарства, в том числе с содержанием псевдоэфедрина, или же некоторые разновидности гормональных контрацептивов, снижающие выработку молока.
- Ребенок неправильно захватывает грудь, из-за чего снижается выработка молока.
- У вас была операция на молочных железах.
- Ребенок родился раньше срока.
- У вас гипертония, вызванная беременностью.
- У вас избыточный вес или ожирение.
- У вас инсулинозависимый диабет.
Как увеличить лактацию
Беспокоиться не о чем — количество грудного молока всегда можно увеличить. Вот несколько способов:
- Начните кормить грудью как можно раньше. Если есть возможность, постарайтесь покормить малыша грудью сразу же, в течение первого часа жизни. Но иногда это невозможно — например, после кесарева сечения. Не стоит переживать, есть и другие способы, как увеличить лактацию!
- Регулярно пользуйтесь молокоотсосом. Чем больше молока вы сцеживаете, тем больше его будет вырабатываться. Если вы ходите на работу, сцеживайте молоко по 15 минут каждые несколько часов. Для экономии времени можно воспользоваться двойным молокоотсосом, с помощью которого можно сцеживать обе груди одновременно.
- Кормите грудью часто. Как правило, малышам требуется от 8 до 12 кормлений в день. Чем чаще ребенок берет грудь и чем чаще вы пользуетесь молокоотсосом между кормлениями, тем больше молока будет у вас вырабатываться.
- Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Важно, чтобы ребенок правильно брал грудь и глотал молоко. Если вы сомневаетесь, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или врачом — они оценят, правильно ли ребенок берет грудь и хорошо ли он глотает.
- Кормите обеими грудями. Не забывайте менять груди во время кормления, каждое следующее кормление предлагая другую грудь. В выработке молока должны быть задействованы обе груди. Чтобы сцеживать накопившееся молоко, воспользуйтесь молокоотсосом.
- Не пропускайте кормления. Придерживайтесь графика кормлений. Если вы работаете, пока кормите грудью, и сцеживаете молоко, старайтесь не пропускать сцеживания, так как это влияет на выработку молока.
- Проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарств. От некоторых препаратов снижается лактация. Посоветуйтесь с лечащим врачом — возможно, он посоветует вам аналоги, не влияющие на выработку грудного молока.
- Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию. Если вы все еще считаете, что у вас не хватает молока, поговорите со специалистом по грудному вскармливанию или с лечащим врачом.
Беспокоиться не стоит! Даже если вам кажется, что у вас мало грудного молока, есть способы, как увеличить лактацию. Следуйте нашим советам, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы точно узнать, получает ли малыш достаточно питания.
Как увеличить количество грудного молока?
Если вы заметили, что малышу не хватает молока, не стоит впадать в панику и искать альтернативу среди огромного разнообразия детского питания. Ведь существует достаточное количество проверенных методов и средств, которые помогут повысить лактацию.
Причины снижения лактации
Грудное вскармливание – естественный процесс, но есть определенный процент женщин, которым эта радость недоступна. Причины могут быть разные: от нарушения гормонального баланса до банального незнания правил прикладывания к груди.
Медики называют такое состояние гипогалактией – недостаточной секрецией молока молочными железами. Она может быть первичной и вторичной. Первичная, или истинная гипогалактия – явление нечастое.
Связана она, как правило, с состоянием здоровья женщины после родов. По данным исследований, в группе риска те, кто перенес кесарево сечение, послеродовые болезни или стимуляцию родовой активности с помощью медпрепаратов.
Выработка грудного молока в этом случае начинается спустя сутки после родов.
Причины вторичной гипогалактии:
- Стресс и физическая усталость кормящей мамы
- Мастит – воспаление молочной железы из-за непроходимости молочных протоков
- Нерегулярные прикладывания ребенка к груди
Нередко снижение количества грудного молока наблюдается и на более поздних сроках вскармливания. Это состояние называют лактационным кризисом – краткосрочное явление, которое может длиться 3-4 дня.
В большинстве случаев проблемы, связанные с нехваткой грудного молока, можно устранить. Есть минимум 8 проверенных на практике и действенных способов, которые помогут увеличить объем молока у кормящей матери.
Как повысить лактацию
Прежде, чем предпринимать какие-либо действия, призванные стимулировать выработку грудного молока, важно понять, действительно ли в этом есть необходимость. Ведь повысить лактацию можно, но вот снизить ее при необходимости – крайне сложно. Проверить, хватает ли ребенку молока, можно, отследив его прибавку в весе после каждого кормления, или проведя тест на мокрые пеленки.
Как уже отметили, есть 8 эффективных способов увеличения материнского молока после родов.
Правильное прикладывание ребенка к груди
Что делать для увеличения количества молока при грудном вскармливании? Этот вопрос заботит всех без исключения молодых мам. Ответ достаточно прост: первое, что важно сделать – научиться правильно кормить ребенка.
Грудное вскармливание – процесс, в котором активно участвуют оба — и мама, и малыш. Ребенок съедает столько молока, сколько требует его растущий организм.
А к следующему кормлению в маминой груди набирается ровно столько молока, сколько съел кроха. Если же ребенок неправильно взял грудь, например, захватил только сосок, а не ореолу вокруг него, ему будет сложнее сосать.
Он съест меньше, чем нужно. А это – прямой путь к снижению лактации.
Как помочь малышу захватить сосок?
Соблюдение режима кормления
И для здоровья мамы, и для нормального развития крохи важно, чтобы он питался регулярно. Дети до 3-4 месяцев могут проспать кормление, а мама чаще всего старается не будить малыша.
Это одна из главных ошибок, которая может стать причиной не только потери молока, но и проблем с грудью. Кормить нужно, строго соблюдая режим.
Эту формулу педиатры вывели, основываясь на многолетнем опыте и она отлично работает уже не одно десятилетие.
Если заметили, что молока не хватает, педиатры советуют простое решение – кормить ребенка по требованию. Это единственный случай, когда допускается отклонение от режима. Чем больше кроха ест, тем лучше циркулирует молоко в груди, тем больше его прибывает.
Режим питания грудных детей
Не пропускайте кормление в ночное время
Еще одна распространенная ошибка многих мам – пропускать ночные кормления. Дело в том, что именно в этот период концентрация гормона пролактина, который отвечает за синтез молока, в женском организме увеличивается. Поэтому специалисты по грудному вскармливанию настаивают на необходимости прикладывать ребенка к груди ночью минимум 2-3 раза.
Кормите ребенка в спокойном, расслабленном состоянии
Стресс и напряжение – главные виновники снижения лактации. Чтобы молоко прибывало в нужном количестве и регулярно, а малыш наедался, крайне важно научиться расслабляться. Особенно во время кормления.
Что способствует выработке молока при ГВ? Естественно, соответствующие гормоны. Кроме пролактина, за лактацию также отвечает окситоцин. А его концентрация в крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния женщины. Другими словами, вы должны хорошо спать, больше отдыхать и стараться не нервничать.
Кроме этих основных способов стимуляции лактации, есть еще несколько вспомогательных, но не менее эффективных.
- Сцеживание молока после кормления. Таким образом мы заставляем организм вырабатывать больше молока. Эффект от этих манипуляций будет виден не сразу. Только спустя 4-5 дней вы заметите, что молока стало больше.
- Употребление специальных сухих смесей и чаев для кормящих мам. Они предназначены для стимуляции лактации, содержат витамины, полиненасыщенные жирные кислоты, таурин, соевый белок и другие полезные компоненты.
- Обильное питье. Кровь и лимфа – источник вырабатываемого молока. Для восстановления молока, съеденного крохой, нужно пить много жидкости. Это может быть не обязательно вода, но и разные травяные чаи, чай с молоком.
- Тактильный контакт с малышом во время кормления. Когда ваша кожа соприкасается с телом вашего крохи, организм начинает активней вырабатывать нужные для лактации гормоны.
Улучшить выработку грудного молока поможет также правильная диета. Семена, сливки, овощи, напитки, настоянные на тмине и морковный сок – есть множество продуктов, которые помогут вашему организму.
Как повысить лактацию также подскажет педиатр, не стесняйтесь консультироваться по этому поводу со специалистами. Ведь в ваших интересах как можно дольше кормить ребенка материнским молоком.
Это залог его нормального развития, иммунитета и здоровья.
Подробнее
Как увеличить количество грудного молока
ВОЗ рекомендует сохранять грудное вскармливание как можно дольше и не бросать его при возникновении трудностей (например, лактационного криза).
Для поддержания лактации на протяжении всего периода вскармливания необходимо правильно и часто прикладывать ребёнка к груди, соблюдать полноценную диету и избегать вредных продуктов.
Как добиться достаточной выработки молока на протяжении всего периода вскармливания – читайте в нашем материале.
Это первое условие стабильной выработки молока. За производство молока отвечает гормон пролактин, а за выделение его из груди гормон окситоцин. Пролактин выделяется в ответ на стимуляцию соска (неважно, сосание это или сцеживание).
А на выработку окситоцина влияет не только частота и длительность прикладывания ребенка к груди, но и чувства и настроение матери. Позитивный настрой и уверенность в успехе – залог успешного налаживания грудного вскармливания.
Запомните, что у каждой женщины есть возможность заложить основу здорового развития своего малыша, вскармливая его грудным молоком с самого рождения.
Выкладывание здорового новорожденного ребенка на живот матери сразу после рождения и раннее прикладывание к груди способствует успешному началу грудного вскармливания.
Важно, чтобы кормление проходило в комфортной обстановке. Малыш должен правильно захватывать грудь (его губы вывернуты и захватывают ареолу), а мама не должна испытывать боли во время кормления.
Частое прикладывание к груди c первого дня способствует выработке грудного молока в необходимом количестве, предупреждает нагрубание молочных желез и способствует сокращению матки в послеродовой период.
Пик образования пролактина, отвечающего за производство молока приходится на 3-7 часов утра. Чтобы обеспечить достаточную выработку грудного молока, необходимо прикладывать малыша к груди в ночное время и ранним утром. Медицинские эксперты ВОЗ рекомендуют кормить ребёнка по требованию в любое время суток.
- Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным — включите в диету нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты, злаки и кисломолочные продукты.
- Если у вашего малыша есть риск развития аллергии, соблюдайте гипоаллергенную диету кормящей матери.
- Исключите из рациона продукты, повышающие газообразование и риск пищеварительного дискомфорта у ребенка. Временно следует ограничить потребление молока, кофеина, пряных, острых, солёных, маринованных, копчёных и консервированных продуктов
- Обильное питьё. Пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день: воду, чай, компоты, свежие соки.
Если у вас трудности с кормлением грудью или столкнулись с лактационным кризом, обратитесь к своему педиатру, специалисту нашей горячей линии или группу поддержки кормящих мам, например, Ла Лече Лига Россия.
При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.
© Nutriclub, 2020
вступить в клуб
Как увеличить количество грудного молока?
Недостаточную выработку молока называют гипогалактией. Это одна из самых распространенных проблем грудного вскармливания. Гипогалактия может быть первичной или вторичной. Истинная или первичная гипогалактия встречается крайне редко — у 3-5% кормящих женщин, поэтому чаще всего снижение выработки молока может быть вызвано рядом вполне устранимых причин.
«Кажущаяся» гипогалактия – обычно встречается с 3 мес. лактации, когда женщина может перестать чувствовать «приливы» молока, но это не значит, что молоко «не приходит»! Причина – грудь становится более мягкой, эластичной и менее чувствительной к растяжению, «разработанной».
Важно кормить ребенка только по его требованию, не пропуская ночные кормления и сцеживать молоко в случае появления чувства наполнения в груди (приливы молока).
Важным условием в предупреждении гипогалактии является полное опорожнение молочных желез. Для этого необходимо частое прикладывание ребенка к груди не менее 8-10 раз в суткикаждые 2 часа.
Причинами снижения выработки молока может быть отсутствие настроя мамы на грудное вскармливание. Говорят: «молоко не в груди, а в голове матери».
Процесс лактации управляется центральной нервной системой, и если «пропало молоко», проблема кроется, чаще всего, в более тонких «материях», и не в последнюю очередь – в душевном равновесии и психологическом климате в семье.
Неблагоприятные семейные обстоятельства: стресс или повышенная утомляемость у кормящей женщины, необходимость выхода на работу и т.п. могут способствовать снижению выработки молока. Все члены семьи должны помочь маме в этот период, взяв на себя часть домашних забот.
Кормящая мама должна иметь возможность высыпаться, не переутомляться, полноценно питаться. Нерациональное питание во время беременности и кормления грудью ведет не только к недостатку выработки молока, но и снижению его питательной ценности. Для того, чтобы молока было достаточно попросту – не забывайте поесть!
Для лучшего выделения молока из груди за 10-15 минут до кормления можно выпить стакан горячейтеплой жидкости – чай (можно лактогонный), разогреть грудь теплым компрессом, приложив полотенце, смоченное горячей водой или термонакладки. Полезно сделать массаж груди.
Положительный, доброжелательный настрой, поддержка и помощь близких и устранение стрессорных факторов являются обязательным условием восстановления лактации.
д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна
Проблемы с грудным молоком?
Грудное вскармливание – это один из важнейших факторов, создающих благоприятные условия для полноценного физического развития младенцев.
Объясняется этот факт тем, что материнское молоко содержит легкоусвояемые жиры, сывороточные белки, таурин, лактоферрин, лизоцим, нуклеотиды и другие необходимые компоненты, обеспечивающие полноценное питание и защиту растущему организму.
На сегодняшний день известно более 1000 компонентов грудного молока, многие из них являются основой для дорогих фармацевтических препаратов. Разумеется, даже малая часть этих веществ не содержится ни в одном другом молоке и уж тем более в детских смесях.
Если кажется, что грудного молока недостаточно…
Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.
Правило № 1. Без паники! Согласно статистике,процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик.
Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.
Правило №2. Никаких домыслов! Только факты! Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.
Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:
- взвешивание малыша до и после кормления;
- измерение длительности кормлений;
- оценка внешнего вида молока;
- контрольное сцеживание и т.п.
Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.
Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.
Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:
- 125г – для детей до 6 месяцев;
- 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
- 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.
Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.
Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.
Чего нельзя упускать из виду?
Хотя темпы прибавки веса – это индивидуальное понятие для каждого малыша, общая тенденция в этом процессе всё же просматривается. Новорожденные крохи вес набирают интенсивней, но постепенно набор веса замедляется. На уменьшение прибавки веса влияют расстройства, болезни, стрессы и даже оздоровительные массажи.
Обмениваясь опытом с другими молодыми мамами и сравнивая своих и чужих малышей, следует это делать не по одному параметру, например по весу, а сразу по нескольким, то есть сравнивать в комплексе.
Не стоит паниковать, если прибавка веса оказывается равна минимально допустимому значению. Это по-прежнему будет нормой. По медиане (средняя линия графиков роста), опять же согласно статистике, развиваются только 50% детей. У остальных 50% малышей наблюдаются отклонения по весу в меньшую или в большую сторону.
Правило №3. Объективная оценка ситуации. Объёмы вырабатываемого грудного молока напрямую зависят от состояния, в котором пребывает молодая мама. Стимулировать или наоборот угнетать процессы молокообразования и молокоотделения могут совершенно различные факторы/события: восстановление менструального цикла, новые впечатления, беременность и т.д.
Если говорить о стрессах, то они могут отрицательно сказаться не на молокообразовании, а на отделении молока из молочных желез. Если мама нервничает по какому-то повожу, переживает отрицательные эмоции, то количество прикладываний малыша к груди необходимо увеличивать. Ребёночек будет выполнять роль молокоотсоса, что положительно скажется на процессе лактации.
При этом, если нет возможности приложить малыша, всё-таки следует использовать молокоотсос. В любом случае, оставлять молоко в груди не следует. Только регулярное опустошение молочных желез приведёт к образованию новых порций молока.
Снимать стрессы во избежание нарушения процесса лактации рекомендуется с помощью ароматерапии, дыхательных гимнастик, расслабляющей музыки, йоги или ванны.
Лактационные кризы. К счастью, далеко не все мамы сталкиваются с такой проблемой, как лактационный криз. Но иметь обще понятие о закономерностях, влияющих на снижение объёмов материнского молока, должна каждая из них.
О лактационном кризе стоит говорить, если по причинам, связанным с внешней или физиологической жизнью матери, происходит снижение выработки молока в период от 3 до 7 дней.
Критический период. Не следует путать критические периоды с лактационными кризами. Причиной критических периодов становится возрастающая потребность растущего малыша в пище. Длительность таких периодов составляет от 5 до 14 дней, а наступать они могут примерно в 3-5-7 месяцев.
Уменьшение выработки молока в вечерние часы. Некоторые мамы начинают паниковать, заметив, что в вечернее время количество грудного молока стало меньше.
В среднем суммарный суточный объём материнского молока постоянен (допустимы небольшие отклонения). В таких ситуациях «копить пищу» про запас не стоит.
Как уже говорилось выше, прибавление молока в объёме зависит от высвобождения от него грудных желез.
- Благотворно на объёмы вырабатываемого молока сказывается также кормление в период с 3 до 8 утра.
- Когда могут появиться проблемы с грудным молоком?
- Наиболее ощутимо снижение объёмов выработки молока в такие периоды жизни ребёнка:
- От 0 до 1 месяца. Малыш плаксив и беспокоен, создаётся ощущение, что он недосыпает и недоедает, так как прибавки в весе несколько ниже, чем ожидается. Причина может крыться в некорректной организации грудного вскармливания: кормление происходит строго по часам; мама и малыш при кормлении располагаются в одной и той же позе; ребёнок неудачно захватывает сосок, что не позволяет ему полностью опустошать мамину грудь.
Решить проблему подобного плана можно на очной консультации. Специалист по лактации пронаблюдает, как проходит кормление, проанализирует график и выдаст конкретные рекомендации. Заочно определить, что на самом деле делается неправильно, особенно относительно захвата груди и позы, практически невозможно.
- 3 месяца. Частота приливов молока, если они были ранее, постепенно снижается, грудь становится не такой налитой. Происходит это по причине того, что молоко вырабатывается в момент сосания ребёнком груди, а не заранее. Говорить о недоедании малыша без оценки динамики прибавки веса и объёмом мочеиспускания не следует.
- От 6 до 7 месяцев. Уменьшение количества прикладываний малыша к груди по причине введения прикорма. Кроха получает полезные питательные компоненты из твёрдой пищи, потребность в молоке снижается. Чтобы решить подобную проблему, достаточно изменить режим кормлений.
- От 9 до 10 месяцев. Вес прибавляется более медленно по причине повышения двигательной активности малыша. Некоторые мамы принимают эти изменения на свой счёт, предполагая, что незначительные прибавки в весе вызваны недостаточным питанием.
По каким причинам материнского молока может стать действительно меньше?
- Наиболее часто объёмы материнского молока уменьшаются по таким причинам:
Использование бутылочек и пустышек (ребёнок отвыкает сосать грудь, реже прикладывается к груди, что приводит к снижению интенсивности лактации);
- Необоснованное введение дополнительного питания (докорма);
- Отсутствие ночных кормлений, увеличение интервалов между ними;
- Намеренное отлучение ребёнка от мамы (сон в разных кроватях, длительная разлука в течение дня, кормление в течение непродолжительного времени).
Объём потребляемого грудного молока равен объёму вырабатываемого грудного молока!
Это говорит о том, что при изменении режима кормления изменяется и количество молока, постепенно оно уменьшается. Поэтому, если мама хочет наладить лактацию, прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще. А если ребёнок и сам тянется к ней, пытаясь самостоятельно обеспечить себе необходимый объём пищи, не ограничивать его.
Для нормальной лактации также важно, чтобы перерывы между кормлениями в течение всех суток были небольшими. Это касается и ночного кормления. Если же у мамы нет возможности приложить ребёнка к груди, ей необходимо сцеживать молоко каждые 3 часа.
В ночное время перерывы между кормлениями или сцеживаниями можно увеличить до 4-х часов. В общей сложности кормлений или сцеживаний должно быть минимум 7-8 на протяжении 24 часов.
Сцеживать необходимо либо из двух грудей, либо поочерёдно из каждой на протяжении получаса.
Но прежде чем начать сцеживаться, рекомендуется проконсультироваться с врачом и удостовериться, что молока действительно не хватает, и стимулирование лактации таким образом – самая эффективная мера по устранению проблемы нехватки материнского молока.
Диета кормящей мамы. Это ещё один фактор, напрямую влияющий на выработку грудного молока.
В период лактации мамам не рекомендуется вводить какие-то непривычные для своего организма ограничения и менять режим питания.
Но при этом следует учитывать, что негативно на лактацию может сказаться как избыток в рационе жидкости, так и недостаток питания (дефицит определённых компонентов, спровоцированный диетами).
В ходе научных исследований было установлено, что на 1кг веса человеку необходимо хотя бы 30 мл жидкости (нижний предел нормы). Допускается приём тёплого/горячего питься за 10-15 минут до кормления.
ВОЗ утверждает, что кормящим мамам вообще не требуется специальная диета. Хорошо придерживаться норма здорового питания: кушать понемногу, но часто, употреблять в пищу здоровые продукты, которые легко разогреваются и хорошо усваиваются.
Наладить лактацию поможет такой подход: сначала кушает мама, потом приступает к кормлению малыша. Поскольку во время кормления женщины часто хотят пить, ёмкость с питьём следует приготовить заблаговременно и поставить её рядом с кормящей мамой.
Кормящим мамам также следует взять на заметку, что выделить какие-то группы продуктов, оказывающих благотворное воздействие на прирост молока, нельзя.
Потому приём различных чаёв, якобы способствующих улучшению лактации, травяных сборов и народных средств не рекомендуется, так как чаще всего в составе таких составов присутствуют не только стимулирующие лактацию, но и угнетающие её компоненты. Кроме того, часть травяных ингредиентов абсолютно не безопасна для крохи.
Если стимулировать лактацию действительно необходимо, специалист по грудному вскармливанию может посоветовать специальные средства. Но случается это достаточно редко, и только после применения всех немедикаментозных мер.
Употреблять лактогонные средства можно не более 10-14 дней, поскольку они вызывают привыкание. Эффективен ли препарат или нет можно определить только через 3-4 дня приёма. Хотелось бы заметить, что эффективными могут оказаться даже недорогие гомеопатические средства или травяные сборы, потому принимать сразу дорогой препарат не стоит.
При желании и стремлении самой кормящей мамы практически все проблемы с недостаточной выработкой грудного молока можно решить относительно быстро. Конечно, здесь важен комплексный и грамотный подход.
Лучше всего, если молодая кормящая мама проконсультируется со специалистом по грудному вскармливанию, который даст конкретные рекомендации, поможет наладить режим кормления, подскажет наиболее эффективные позы, в которых ребёнок сможет наиболее эффективно захватывать грудь.
Сколько потребуется времени на восстановление лактации, сказать трудно. Одни женщины могут восстановиться в течение недели, другие – в течение нескольких недель или целого месяца.
Всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Самое главное, не опускать руки и не прекращать попытке наладить грудное вскармливание, если на 2-3 день не будут заметны ощутимые результаты.
Оценка эффективности предпринимаемых мер проводится не ранее, чем на 4-5 день.
Лыкова Полина ПетровнаВрач, консультант по лактацииКонсультация по телефону и электронной почте (бесплатно), вызов на дом
+7-963-66-77-44-3 polina.lykova@mail.ru