Киста желтого тела правого, киста желтого тела левого

• В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
• Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
• 100% конфиденциальность!

Задать вопрос или записаться

Спокойное и благополучное вынашивание плода зависит от гормональной функции репродуктивных органов. Киста желтого тела яичника при беременности может стать причиной опасных осложнений, связанных с нарушением развития малыша. Важно вовремя выявить проблему и начать профилактическое лечение до возникновения симптомов.

Записаться на осмотр к гинекологу

3 причины обратиться в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

• Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
• Новейшие технологии и оборудование!
• Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Удаление кист яичников даже самых больших размеров лапароскопическим способом.

Использование камеры с высоким разрешением позволяет очень точно увидеть границы кисты и удалить кисту исключительно в пределах здоровой ткани яичника. Что позволяет сохранить овариальный запас.

Записаться на осмотр к гинекологу

Небольшая по размерам киста желтого тела яичника при беременности обнаруживается при профилактическом ультразвуковом сканировании: чаще всего беременную женщину ничего не беспокоит, но наличие кистозной полости может стать негативным фактором при вынашивании плода. При наличии опухоли яичника возможны следующие осложнения:

• замершая беременность;
• самопроизвольный аборт;
• развитие симптомов угрожающего выкидыша;
• нарушения плацентации с формированием сосудистой недостаточности.

Любая лютеиновая киста при беременности – это признак гормональной недостаточности. Нехватка прогестерона (основной гормон беременности) провоцирует осложнения во время вынашивания малыша. Необходимо вовремя начать необходимое лечение, чтобы предотвратить выкидыш или гибель эмбриона.

Записаться на осмотр к гинекологу

Важно

При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.

Все методы лечения предоставляются по разумным ценам и обеспечивают качество высшего класса! Мы заботимся о вашем здоровье!

Лютеиновая киста при беременности – что делать

При наличии кисты яичника врач назначит необходимое лечение для пролонгирования беременности. Необходимо строго следовать советам специалиста, применяя правильные дозы лекарства и соблюдая режим приема препаратов. К обязательным профилактическим мерам относятся:

• отказ от интимных отношений;
• снижение физических нагрузок;
• полноценное питание;
• прием оптимальных доз фолиевой кислоты;
• психоэмоциональный покой.

Функциональная киста яичника, возникшая при беременности – это фактор риска, но при правильном подборе терапии можно не опасаться за развитие и рост малыша.

Записаться на осмотр к гинекологу

Выбор тактики врача по отношению к полостным образованиям в придатках полностью зависит от их размера. При незначительном диаметре яичника возможно наблюдение за развитием патологии….

Опухолевидное образование в области яичников лучше всего диагностируется по результатам УЗИ. Исследование проводится в установленный врачом день месячного цикла, зависящий от разновидности патологии….

Кисты в области придатков чаще всего обнаруживаются у женщин в детородном возрасте, большинство из которых после удаления подозрительного образования планирует беременность….

Первым, на чем сказываются любые патологические изменения в репродуктивных органах, является менструальный цикл. Его сдвиги свидетельствуют о гормональном дисбалансе….

Небольшой процент из всех опухолевидных образований, возникающих в придатках, являются те, которые способны к выработке активных веществ — гормонов.

Разрыв кистозного образования яичника характеризуется усиленными болевыми ощущениями и может возникнуть вследствие чрезмерных спортивных занятий или интенсивных движений при коитусе….

После удаления полостного образования из яичника врач в обязательном порядке отправляет его на гистологическое исследование, с помощью которого устанавливается причина патологических изменений….

Поликистозные яичники все чаще становятся причиной трудностей с зачатием ребенка. Эта патология характеризуется образованием в придатках множества мелких полостей….

Киста желтого тела яичника

Ознакомиться с другими болезнями на «К»: Кавернит, Камни в почках, Кандидамикоз, Кандидоз, Карбункул, Кардиомегалия, Кардиомиопатия, Кардиосклероз, Кариес, Картавость, Катаракта, Кахексия, Кератоз, Кератоконус, Киста желтого тела яичника, Киста мениска, Киста молочной железы, Киста печени, Киста яичника

Диагностика и лечение кисты желтого тела яичника

Различают кисты левосторонние и правосторонние. Также они могут быть:

• Возникшими из атрезированного фолликула;
• Развившимися во время беременности.

Существует одноплодные и многоплодные образования.

Возможно ли наступление беременности при этой патологии

Данная аномалия в большинстве случаев не создает препятствий к наступлению беременности и не опасна для уже существующего плода, но способна спровоцировать выкидыш. Чтобы предотвратить эту ситуацию необходимо следовать рекомендациям акушера-гинеколога.

К третьему триместру киста желтого тела яичника обычно полностью исчезает самостоятельно.

Причины

Механизм образования кист до сих пор до конца не изучен. Предположительно, причинами патологии становится гормональный дисбаланс, нарушение лимфотока, стимуляция овуляции. Дополнительными факторами являются:

• Аборты;
• Тяжелый физический труд;
• Использование экстренных контрацептивов;
• Стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
• Экстремальные диеты;
• Воспалительные процессы в яичниках;
• Несоблюдение личной гигиены;
• Хронические инфекционные заболевания репродуктивной системы.

Симптоматическая картина

Патология может протекать бессимптомно или со слабо выраженной клинической картиной. Изредка она может провоцировать:

• Увеличение продолжительности менструального кровотечения;
• Вздутие живота;
• Повышение температуры до субфебрильных значений;
• Задержку менструации;
• Общую интоксикацию;
• Расстройство стула;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Боль в животе при физической активности.

Если симптоматическая картина развивается по нарастающей, это может говорить о возникновении осложнений: перекруте ножки кисты или апоплексии яичника.

Как диагностировать

В процессе диагностики гинеколог:

• Собирает анамнез;
• Дает направление на общий анализ мочи и крови;
• Проводит гинекологический осмотр;
• Назначает УЗИ, лапароскопию, допплерографию;
• При осложненных кистах и возможном внутреннем кровотечении выполняет пункцию заднего свода влагалища;
• Рекомендует сдать анализ на онкомаркер СА-125.

Лечение

Заболевание может проходить самостоятельно во втором триместре беременности или в течение 2-3 менструальных циклов. При рецидивирующих образованиях назначают консервативную терапию с использованием гормональных и противовоспалительных препаратов. Также показаны такие методики, как:

• Лазеротерапия;
• Бальнеотерапия;
• Грязелечение;
• СМТ-терапия;
• Ультрафонофорез;
• Лекарственный электрофорез;
• Магнитотерапия.

Во время лечения и в период восстановления пациентке рекомендуют исключить усиленные физические нагрузки и снизить половую активность. При неэффективности консервативного лечения может быть проведена лапароскопия – эндохирургическое оперативное удаление кисты желтого тела яичника.

Чем опасно данное заболевание

В редких случаях эта аномалия может провоцировать:

• Развитие инфекционного воспаления;
• Перекрут яичника;
• Разрыв кисты.

Кто входит в группу риска

Среди женщин, страдающих от этой патологии, чаще всего встречаются:

• Пользующиеся препаратами экстренной контрацепции;
• Готовящиеся к ЭКО;
• Работающие на вредных производствах;
• Имеющие в анамнезе аборты;
• Увлекающиеся монодиетами;
• Длительное время испытывающие стресс.

Профилактика

• Своевременно лечить ЗППП;
• Исключить чрезмерные нагрузки и стрессы;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Не допускать аборты и выскабливания матки;
• Регулярно посещать гинеколога.

Поликистоз яичников

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синдром поликистозных яичников: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Синдром поликистозных яичников (СПЯ, СПКЯ), или синдром Штейна–Левенталя — эндокринное расстройство, обусловленное наследственными факторами и факторами внешней среды. Заболевание характеризуется повышенной продукцией яичниками андрогенов, нарушением созревания женских половых клеток и менструальной функции.

Причины появления поликистоза яичников

Синдром поликистозных яичников – это одно из наиболее частых эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста.

В норме у женщины с первого дня менструального цикла в фолликулах яичников происходит созревание яйцеклетки. После созревания яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и двигается по маточной трубе навстречу сперматозоидам.

На месте опустевшего фолликула начинает формироваться временная гормональная железа (желтое тело), которая функционирует в течение 14 дней и не зависит от продолжительности менструального цикла.

Если беременность не наступает, яйцеклетка вместе с отторгнутым эпителием выводится из матки, начинается очередное менструальное кровотечение, желтое тело регрессирует. Если же происходит оплодотворение, то желтое тело прогрессирует и достигает высшей степени своего развития.

При синдроме поликистозных яичников нарушается весь цикл развития и созревания половых клеток. В настоящее время предложено два механизма развития СПЯ: у пациенток с нормальной массой тела и у пациенток с инсулинорезистентностью и ожирением. Большое значение в возникновении синдрома поликистозных яичников имеет генетическая предрасположенность. Изменения в структуре одного или нескольких генов, контролирующих метаболические процессы обмена глюкозы и генов, отвечающих за синтез стероидных гормонов и индивидуальную чувствительность тканей к андрогенам, могут вызвать развитие клинических симптомов, характерных для синдрома поликистозных яичников.

Таким образом, при СПЯ в яичниках в избыточных количествах присутствуют андрогенпродуцирующие клетки, что объясняется нарушением процесса развития и дифференцировки фолликулов.

Объем яичников может быть увеличен в 2-10 раз за счет множества мелких кист. СПЯ при нормальной массе тела клинически проявляется нарушением менструального цикла, как правило, по типу олигоаменореи (увеличения продолжительности цикла и уменьшения длительности ежемесячных кровотечений до трех суток и менее) и/или ациклических маточных кровотечений. СПЯ, сочетающийся с ожирением (в 50-70% случаев), характеризуется еще и гиперинсулинемией и изменениями липидного спектра крови, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и приводит к снижению средней продолжительности жизни. Факторами, провоцирующими развитие синдрома поликистозных яичников могут быть:

• различные патологические состояния при беременности, которые ухудшают прогноз внутриутробного развития плода (тяжелые поздние гестозы, экстрагенитальные заболевания, угроза прерывания беременности, применение в период беременности медикаментозных, особенно гормональных, препаратов);
• частые инфекции, перенесенные в детстве, интоксикации;
• чрезмерные умственные и физические нагрузки;
• неполноценное питание, наследственные факторы;
• тяжелые стрессовые ситуации;
• неблагоприятные экологические факторы.

Классификация заболевания Европейское общество репродукции и Американское общество репродуктивной медицины выделили основные критерии СПЯ: олигоановуляция, гиперандрогенемия, поликистозная морфология яичников (по данным УЗИ). Присутствие двух и более основных критериев говорит об определенном фенотипе СПЯ:

• фенотип A: гиперандрогенемия + овуляторная дисфункция (ановуляция) + изменения на УЗИ;
• фенотип B: гиперандрогенемия + овуляторная дисфункция (ановуляция);
• фенотип C: гиперандрогенемия + изменения на УЗИ;
• фенотип D: овуляторная дисфункция (ановуляция) + изменения на УЗИ.

Симптомы поликистоза яичников Клиническая картина синдрома поликистозных яичников характеризуется:

• нарушением менструального цикла;
• первичным бесплодием;
• избыточным оволосением по мужскому типу (гирсутизмом);
• угревой сыпью.

В анамнезе встречаются перенесенные нейроинфекции, экстрагенитальные заболевания. Наследственность часто отягощена по сахарному диабету 2 типа, ожирению, артериальной гипертензии.

Первая менструация (менархе) обычно своевременная — в 12–13 лет. У подавляющего большинства женщин имеются нарушения менструального цикла по типу олигоменореи, реже присутствуют дисфункциональные маточные кровотечения.

Примерно у 30% женщин старше 30 лет, которые не лечили СПЯ, после периода регулярных или редких, но периодически повторяющихся месячных, менструации могут прекращаться сроком на 6 и более месяцев (вторичная аменорея).

Синдром поликистозных яичников – одна из основных причин женского бесплодия. Больные с СПЯ и ожирением чаще, чем пациентки с нормальным весом тела, страдают отсутствием овуляции. Отложение жировой ткани происходит преимущественно в области плечевого пояса, передней стенки живота и брыжейки. В большинстве случаев такой (висцеральный) тип ожирения сопровождается инсулинорезистентностью. Клинически инсулинорезистентность проявляется участками гиперпигментации кожи в местах трения (в паховой, подмышечной областях и др.). Также заболевание часто сопровождается гирсутизмом — избыточным ростом терминальных волос по мужскому типу — от скудного до выраженного. При пальпации молочных желез у большинства пациенток определяют признаки фиброзно-кистозной мастопатии; при гинекологическом исследовании — увеличенные яичники.

Диагностика поликистоза яичников

Диагноз «синдром поликистозных яичников» может быть поставлен на основании наличия минимум двух из трех основных критериев:

• хронической ановуляции;
• гиперандрогенемии;
• эхографических признаков поликистозных яичников.

Для уточнения диагноза врач может рекомендовать следующие исследования: Кортизол, слюна (Cortisol, Saliva)

Синонимы: Анализ слюны на кортизол; Свободный гидрокортизон; Свободный гидрокортизон слюны.
Cortisol saliva test; Salivary Cortisol; Cortisol in saliva; Hydrocortisone. Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол Кортизол – стероидный гормон пучковой зоной коры надпочечников. …

АКТГ (адренокортикотропный гормон);

тиреотропный гормон (ТТГ);

лютеинизирующий гормон (ЛГ);

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон  Гликопротеиновый гонадотропный гормон вырабатывается в …

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон  Гликопротеиновый гонадотропный гормон, синтезируемый базофильными клетками передней доли гипофиза. До насту…

пролактин + дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л;

17-ОН прогестерон (17-ОП);

17-ОН-прогестерон (17-Hydroxyprogesterone, 17-OHP)

Синонимы: Анализ крови на 17-ОН-прогестерон; 17-гидроксипрогестерон; 17-ОПГ. Progesterone-17-OH; 17-OH progesterone. Краткая характеристика определяемого вещества 17-ОН-прогестерон 17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероид, продуцируемый в надпочечниках, половых же…

трийодтиронин общий (Т3 общий);

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3.  Triiodothyronine; T3 total test; T3 test.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин общий  Трийодтиронин (Т3) – один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодиро…

тироксин общий (Т4 общий);

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Отражает общее содержание гормона тироксина в крови – суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями.  Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. Thyroxine (T4); Total T4 test; Total T4.  Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий 
Тироксин – один из двух основ…

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вирилизации у женщин; контроле терапии с применением тестостерона.
 
Синонимы: Анализ крови на тестостерон; Общий тестостерон; Стероидный …

рецепторы к эстрогенам и прогестерону (иммуногистохимическое исследование); {{ANALYSIS_LIST|525Г}}

рецепторы к эстрогенам и прогестерону (иммуногистохимическое исследование) в парафиновом блоке;

женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла;

проблемы невынашивания: аутоиммунный профиль;

оценка андрогенного статуса;

Оценка андрогенного статуса К каким врачам обращаться

• При подозрении на эндокринные нарушения и наличии проявлений синдрома поликистозных яичников необходимо обратиться к акушер-гинекологу, эндокринологу, репродуктологу.
• Лечение поликистоза яичников
• Кломифенрезистентным пациенткам с СПЯ, планирующим беременность, назначают гонадотропины.
• Хирургический метод применяют при резистентности к консервативной терапии.

Цель лечения состоит в устранении гирсутизма, акне, нормализации массы тела и коррекции метаболических нарушений, регуляции менструального цикла для профилактики гиперплазии эндометрия, восстановлении овуляторного менструального цикла и фертильности, предупреждении поздних осложнений СПЯ. Пациенткам с инсулинорезистентностью при нормальной массе тела назначают препараты для снижения периферической инсулинорезистентности, улучшающие утилизацию глюкозы в печени, мышцах и жировой ткани. Пациенткам, планирующим беременность, после коррекции метаболических нарушений назначают селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, овуляторную дозу гонадотропина хорионического, фоллитропин бета или фоллитропин альфа, гестагены. Осложнения К основным осложнениям СПЯ врачи относят бесплодие и осложненное течение беременности. У женщин с избыточным весом и инсулинорезистентностью могут развиться сердечно-сосудистые осложнения. Кроме того, синдром поликистозных яичников нередко приводит к андрогензависимым дермопатиям (акне, гирсутизму, алопеции), нарушениям углеводного обмена (нарушению толерантности к глюкозе и, как результат, сахарному диабету 2 типа), дислипидемии (нарушению содержания триглицеридов и липопротеинов в крови), гиперпластическим процессам эндометрия (чрезмерному разрастанию внутренней слизистой оболочки матки). Важно отметить, что пациентки с СПЯ относятся к группе риска развития онкологических заболеваний (рака эндометрия, рака молочной железы).

Профилактика поликистоза яичников

Профилактика синдрома поликистозных яичников и его осложнений включает в себя:

• профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и контроль веса;
• оценку факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ожирение, курение, дислипидемия, гипертония, нарушение толерантности к глюкозе, отсутствие физической активности);
• контроль липидограммы крови (холестерина, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности и уровня триглицеридов);
• выявление симптомов обструктивного апноэ во сне (храп, ощущение «невысыпания» после пробуждения, сонливость днем, утомляемость как причина нарушения настроения);
• профилактику нарушений углеводного обмена и его последствий (контроль глюкозы натощак, глюкозотолерантный тест или гликозилированный гемоглобин);

Источники:

1. Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация эндокринологов. 2021. – с. 61.
2. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 704 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Киста яичника и беременность

Женщины, планирующие беременность, проходят обследование, и иногда в ходе ультразвукового исследования врач обнаруживает кисту яичника. Но УЗИ является лишь дополнительным диагностическим методом, поэтому врач учитывает не только полученные данные, но и клиническую картину.

Давайте выясним, как кисты яичников влияют на наступление и течение беременности.

Что такое киста яичника

Под кистой яичника понимают доброкачественную опухоль, представляющую собой капсулу с жидким содержимым. Размеры образования могут составлять как несколько миллиметров, так и несколько десятков сантиметров. В большинстве случаев кисты выявляют у женщин репродуктивного возраста.

Причины развития кист бывают разными. К факторам риска относят:

• нарушение баланса гормонов;
• воспалительные процессы в яичниках;
• эндокринные заболевания;
• оперативное вмешательство на яичниках;
• аборты;
• курение.

Опасна ли киста яичника во время беременности

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Тактика ведения беременности при выявлении кисты зависит, в частности, от вида образования и его размеров.

Потенциальную опасность представляют такие осложнения, как:

• перекрут ножки кисты;
• разрыв кисты.

Виды кист яичников

Функциональные кисты

Фолликулярная киста яичника представляет собой фолликул, который вырос, но так и не лопнул. Поскольку это значит, что овуляции не произошло, беременность наступить не может. Точнее, зачатие вероятно, если в яичниках образовалось сразу 2 доминантных фолликула, один из которых стал кистой, а второй успешно овулировал.

Также нужно иметь в виду, что фолликулярная киста продуцирует эстрадиол, который негативно влияет на выработку ФСГ – гормона, необходимого для развития нового фолликула.

Как правило, в течение 1-3 менструальных циклов такое новообразование рассасывается самостоятельно. Хороший эффект дают гормональные контрацептивы.

Механизм образования кисты желтого тела более сложен и пока еще не до конца изучен. Само по себе желтое тело представляет собой лопнувший фолликул, который выделяет прогестерон. При наличии кисты желтого тела яичника беременность возможна. Как правило, образование не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка.

Эндометриоидная киста

Такие образования являются вариантом наружного генитального эндометриоза и формируются из очагов на яичнике.

Может ли наступить беременность при наличии эндометриоидной кисты? Данная патология негативно влияет на все этапы процесса зачатия.

При эндометриозе ухудшается качество яйцеклеток, нарушается гормональный баланс в организме, что приводит к неправильному соотношению и изменению уровня некоторых гормонов. Также данные изменения влияют на слизистую оболочку матки: ухудшается ее рецепция и снижается способность к имплантации. Лечение эндометриодных кист обычно предполагает хирургическое вмешательство.

• Если у женщины впервые выявили данную патологию и также диагностировали бесплодие, то на первом этапе лечения удаляют кисту.
• Затем женщинам до 35 лет (после исключения трубного и мужского фактора бесплодия), если овариальный резерв сохранен, можно предложить выжидательную тактику по наступлению самостоятельной беременности в течение 1 года.
• Если женщина старше 35 лет, а овариальный запас снижен, то после хирургического лечения рекомендуется ЭКО.

Если у женщины выявлена рецидивирующая эндометриоидная киста размером менее 3 см, возможно применение ВРТ без повторного хирургического лечения. Также врач может рекомендовать программу ЭКО с донорскими ооцитами или эмбрионами.

Параовариальная киста яичника

Это новообразование растет не из самого яичника, а из связок, соединяющих яичник и матку. Параовариальная киста не перерождается в злокачественную форму.

Беременность с параовариальной кистой возможна. Однако при увеличении размеров образования существует риск его разрыва или перекрута ножки.

Лечение требуется, если:

• размер образования превышает 3 сантиметра;
• наблюдается активный рост в динамике;
• на УЗ-исследовании выявлены неровные контуры кисты, признаки разрыва;
• женщина жалуется на боли при нагрузках и половых контактах;
• планируется беременность (при больших размерах кисты);
• пациентка собирается вступить в программу ВРТ.

Лечение, как правило, оперативное.

Дермоидная киста

Ее относят к истинным опухолям, так как рост происходит за счет деления клеток, а не в результате скопления жидкости. Является доброкачественным новообразованием яичников, но примерно в 2% случаях способна перерождаться в плоскоклеточный рак. Формируется в детском возрасте. Обычно характеризуется медленным прогрессированием. Беременность провоцирует рост образования.

В чем опасность дермоидной кисты? Во-первых, есть вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль. Во-вторых, по мере роста вытесняется здоровая ткань яичника, что снижает шансы на наступлении беременности. Лечение проводится только хирургическим путем.

Симптомы кисты яичников

На ранних этапах, когда киста имеет маленькие размеры, какие-либо симптомы отсутствуют. В таких случаях новообразование обычно выявляется случайным образом в ходе ультразвукового исследования органов малого таза.

По мере увеличения размеров опухоли могут появляться такие признаки, как:

• дискомфорт и боль в нижней части живота (в том числе после физической нагрузки и полового акта);
• запоры, связанные с тем, что киста сдавливает кишечник;
• учащенное мочеиспускание.

В случае перекрута ножки или разрыва стенок кисты появляются следующие симптомы:

• увеличение температуры тела;
• резкие сильные боли;
• кровянистые выделения из половых путей;
• тошнота, рвота.

В данном случае в силу схожести симптомов врачу необходимо дифференцировать разрыв кисты левого яичника с прободением язвы желудка, правого – с приступом аппендицита.

Лечение при подготовке к программе ВРТ

Опухоли на яичниках являются противопоказанием для лечения с применением ВРТ и подлежат удалению. Исключения составляют кисты желтых тел, фолликулярные кисты и рецидивирующие эндометриодные кисты.

Лечение во время беременности

Если киста правого или левого яичника выявлена при беременности, осуществляется динамическое наблюдение. Опасность представляет разрыв стенок и перекрут ножки образования.

Функциональные кисты обычно рассасываются самостоятельно в течение первого триместра. При недостатке прогестерона назначаются гормональные препараты. Если рост образования продолжается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кисту яичника при беременности на ранних сроках не удаляют. Если есть необходимость хирургического вмешательства, его осуществляют на сроке 14-16 недель.

Как правило, операция проводится лапароскопическим методом, поскольку он менее травматичен. Лапаротомия осуществляется, если:

• размеры образования очень велики;
• образование является злокачественным;
• произошел разрыв кисты.

Если эти осложнения выявлены на поздних сроках, может быть проведено кесарево сечение. В ходе операции также удаляется кистозное образование.

Беременность после удаления кисты яичника

Операция проводится для того, чтобы исключить риск осложнений, а также повысить шансы на наступление и нормальное течение беременности. Когда организм женщины восстановится, можно планировать рождение ребенка.

Длительность реабилитационного периода зависит от объема вмешательства и доступа (лапароскопического или лапаротомического).

После удаления эндометриоидных кист дополнительно требуется гормональная терапия. При этом нужно иметь в виду, что такие образования склонны к рецидивированию, поэтому надолго откладывать рождение ребенка не стоит.

Во многих случаях после удачно проведенной операции (при отсутствии сопутствующей патологии) беременность наступает в течение года.

Положительный тест на беременность при кисте яичника

Может ли тест при кисте яичника показывать беременность? Да, в некоторых случаях бывает ложноположительный результат. Кроме того, женщину могут сбить с толку такие симптомы, как тошнота или учащенное мочеиспускание. Чтобы подтвердить беременность, нужно сдать кровь на β-ХГЧ и сделать УЗИ органов малого таза, по результатам которого в полости матки будет визуализироваться плодное яйцо.

Киста желтого тела яичника

Размер кисты яичника с желтым телом составляет от 6 до 8 см. Диагностируется патология редко — у 3 % женщин детородного возраста, у которых установился аномальный двухфазный менструальный цикл. Она не представляет опасности для жизни, но может вызывать некоторые проблемы со здоровьем.

В гинекологии принято дифференцировать кисты желтого тела в яичнике:

• возникшие на фоне беременности;
• развившиеся из атрезированного фолликула вне беременности.

В зависимости от локализации кисты желтого тела яичника бывают:

• левосторонними;
• правосторонними.

Также выделяют многополостные и однополостные кисты.

Самостоятельно заболевание может пройти в течение 2–3 менструальных циклов либо во втором триместре беременности.

Киста желтого тела яичника и беременность

Киста желтого тела яичника очень редко препятствует наступлению зачатия. Также она не несет опасности для плода, не приводит к его отставанию в развитии. При этом новообразование способно спровоцировать выкидыш. Для уменьшения риска выкидыша необходимо регулярно наблюдаться в акушерско-гинекологической клинике и следовать рекомендациям врача.

Согласно статистике, киста желтого тела правого/левого яичника, образовавшаяся в первые недели беременности, склонна к разрастанию, но в период третьего триместра она полностью исчезает.

Если же женщина только планирует стать мамой и у нее постоянно болит яичник из-за патологии, рекомендуется произвести удаление желтой кисты до наступления беременности, чтобы свести к минимуму риск самопроизвольного выкидыша.

Причины образования кисты желтого тела правого/левого яичника

По поводу причин формирования желтой кисты на яичнике до сих пор ведутся споры.

Считается, что она возникает в результате нарушений лимфотока и кровообращения в тканях женской половой железы, гормонального дисбаланса.

Научно установлено, что к болезни приводит стимуляция овуляции с целью зачатия ребенка, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению. Также негативно на состояние репродуктивного здоровья женщин влияют:

• экстренные контрацептивы;
• тяжелые условия труда;
• аборты;
• воспалительные процессы, возникающие в яичниках;
• экстремальные диеты;
• физические и психоэмоциональные нагрузки;
• инфекционные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, протекающие в хронической форме (эндометрит и др.);
• несоблюдение правил личной гигиены.

Киста желтого тела яичника — симптомы

Симптомы кисты желтого тела яичника обычно слабовыраженные. В большинстве случаев доброкачественные образования такого типа развиваются в течение 2–3 месяцев, а после самопроизвольно рассасываются. Иногда они вызывают:

• вздутие живота;
• увеличение продолжительности менструального кровотечения;
• задержку месячных (происходит по причине неравномерного отторжения эндометрия);
• повышение температуры тела до 37 °С (особенно в промежуток с 14 по 28 день менструального цикла);
• расстройство стула;
• общую интоксикацию организма;
• боль в животе во время выполнения физической работы, полового акта;
• учащение позывов к мочеиспусканию.

Выраженная симптоматика кисты желтого тела правого либо левого яичника говорит о развитии осложнений — апоплексии яичника, кровоизлиянии в полость женской половой железы, перекрутке ножки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика кисты желтого тела яичника

В ходе диагностики кисты желтого тела яичника учитывается:

• анамнез;
• жалобы пациентки;
• данные гинекологического исследования;
• результаты ультразвуковой диагностики;
• информация, полученная в результате исследования онкомаркера СА-125 (проводится для исключения злокачественного образования в яичнике).

В ходе влагалищного исследования возможно выявление позади матки или сбоку от нее тугоэластического образования, которое имеет ограниченную подвижность и хорошо прощупывается при пальпации.

При необходимости пациентке может быть дополнительно назначена доплерография, направленная на исключение васкуляризации внутренних структур женской половой железы и дифференциацию желтой кисты от истинной опухоли. Чтобы исключить беременность, женщине предлагается пройти соответствующий тест и сдать анализ на определение хорионического гонадотропина.

Если кисту желтого тела яичника сложно отличить от внематочной беременности и других возможных новообразований (текалютеиновой кисты яичника при пузырном заносе и хорионэпителиоме, кистомы яичника и др.

), проводится плановая лапароскопия.

Во время процедуры через небольшие разрезы в брюшной стенке в брюшную полость вводится специальный оптический прибор (лапароскоп), позволяющий досконально изучить матку, область яичников и органы малого таза.

Среди дополнительных диагностических процедур:

• анализы крови, мочи (позволяют выявить воспалительный процесс, кровопотери);
• пункция заднего свода влагалища (берется при осложненных кистах и определяет наличие крови в брюшной полости).

Лечение кист желтого тела яичника

При невыраженной симптоматике пациентке рекомендуют:

• наблюдаться у гинеколога;
• проходить ультразвуковой динамический контроль и цветное доплеровское картирование на протяжении 2–3 менструальных циклов. За данный период желтые кисты очень часто рассасываются самостоятельно.

Рецидивирующие и симптоматические образования в женской половой железе можно вылечить, прибегнув к методам консервативной терапии. Женщине подбираются противовоспалительные препараты, гормональные контрацептивы. Хороших результатов позволяют достичь:

• Бальнеотерапия (влагалищные орошения, лечебные ванны);
• Лазеротерапия. В ходе лечения используется вынужденное низкоинтенсивное излучение светового диапазона. Оно расширяет кровеносные сосуды, оказывает иммуно- и трофостимулирующее действие, способствует снятию воспалению. Также лазерная терапия повышает восприимчивость организма к лекарственным препаратам;
• Пелоидотерапия (грязелечение). Подразумевает применение измельченной глины, ила или других отложений со дна моря, соленого озера, пресного водоема. Подогретые до температуры 39–40 °С грязи характеризуются большой теплоемкостью. Они обладают выраженным термическим эффектом (повышают температуру тканей местно), оказывают положительное химическое действие;
• СМТ-терапия. Во время лечения используется модулированный ток высокой частоты. Он создает отдельные «пачки» импульсов, разделенные непродолжительными паузами. Процедура снимает боль, расширяет сосуды;
• Лекарственный электрофорез. Предполагает введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью электрического тока. В результате лечения максимальная концентрация главного действующего вещества наблюдается именно в очаге воспаления;
• Ультрафонофорез. Лекарства вводятся при помощи ультразвука;
• Магнитотерапия. На организм оказывается физиотерапевтическое воздействие импульсным либо постоянным магнитным полем. Лечение обеспечивает расширение кровеносных сосудов, активацию микроциркуляторного кровотока, усиление обменных процессов, снятие отечности. В результате стихает боль, минимизируется выраженность воспалительного процесса при кисте желтого тела яичника.

Чтобы лечение было успешным, до выздоровления женщине следует:

• снизить половую активность;
• ограничить физические нагрузки.

Если консервативное лечение продолжительностью 4–6 недель не обеспечивает рассасывания кистозного образования, встает вопрос о хирургическом удалении кисты.

Лапароскопия — операция, сопровождающаяся минимальной травматичностью и сохранением функций женской половой железы.

Троакарные проколы врач выполняет специальными эндохирургическими инструментами, затем аккуратно удаляет кисту и ушивает яичник.

При развитии осложнений (открытие кровотечения, некротическое изменение тканей железы) проводится экстренная лапаротомия, направленная на удаление всего яичника.

Опасность заболевания

Киста желтого тела яичника может провоцировать возникновение серьезных осложнений:

• Разрыв кисты. Развивается очень редко. Для патологии характерно возникновение острой боли, головокружения, рвоты, обморочного состояния. Развивается внутреннее кровотечение, кровоизлияние в брюшную полость и непосредственно в сам яичник;
• Перекрут яичника. Может возникнуть, если размер желтой кисты составляет около 5 см в диаметре. Причины заболевания — резкое изменение положения тела при выполнении физических упражнений, половом акте. Перекрут может быть полным и частичным. Обычно требуется проведение экстренного оперативного лечения;
• Присоединение инфекции. Образуется инфицированная киста желтого тела яичника, которая требует обязательного лечения.

Также болезнь может привести к нарушению менструального цикла. Задержка месячных при ней составляет до 2 недель. При этом возможно открытие маточного кровотечения.

Но самые страшные для женщин осложнения кисты желтого тела яичника — это развитие бесплодия, самопроизвольный выкидыш. Если болезнь протекает тяжело и требует экстренного удаления яичника, шансы забеременеть в будущем снижаются приблизительно на 50 %.

Группа риска

В группу риска по развитию желтой кисты входят женщины:

• подготавливающиеся к ЭКО;
• принимающие препараты экстренной контрацепции;
• делающие аборты;
• работающие во вредных условиях;
• соблюдающие монодиеты;
• длительное время находящиеся в условиях стресса.

Профилактика кисты желтого тела яичника

Профилактика образования кисты желтого тела яичника заключается в:

• своевременном лечении половых инфекций, гинекологических заболеваний;
• правильном питании;
• исключении чрезмерных физических нагрузок;
• соблюдении правил личной гигиены;
• регулярном посещении гинеколога;
• исключении акушерско-гинекологических манипуляций — абортов, выскабливаний полости матки;
• планировании беременности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.