Коклюш у детей

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

• Автор
• Пирогова Марина Викторовна
• Врач
• Педиатр

Увеличиваем кэшбэк! Подробнее Все акции

Коклюш – это болезнь, которая вызывается специфической бактериальной инфекцией, наиболее опасная в детском возрасте, особенно до 2-х лет.Типичное проявление коклюша у детей: тяжелые спазматические приступы кашля.

Причины коклюша

Коклюш

Коклюш передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период составляет от 3-х до 14-ти дней (как правило, 5-7 дней). Возбудитель коклюша быстро погибает во внешней среде. Поэтому, например, для помещения, где находился больной, никакой специальной обработки не требуется, – достаточно проветрить его как следует, а посуду и игрушки – просто помыть с мылом.

Однако при этом коклюш является очень заразной болезнью. При контакте с больным (критическим считается расстояние в 2 метра) вероятность заразиться весьма высока (более 70%). Мельчайшие частицы слизи, переносящие инфекцию, вылетают при кашле, разговоре, плаче (крике) ребёнка и с воздухом попадают в дыхательную систему.

Распространённости коклюша способствует и то, что заболевание часто встречается в смазанной форме. Подобным образом коклюш протекает у взрослых или на фоне прививки.

Инфекция, вызывающая у взрослого привычный и нестрашный кашель, передавшись ребёнку, у которого нет иммунитета к коклюшу, способна вызвать у него типичную форму заболевания.

Заболеть может даже новорожденный, поскольку антитела к возбудителю коклюша от матери к ребёнку не передаются.

Больной заразен с 1-го по 25-й день болезни. Однако при своевременно начатом лечении длительность заразного периода может быть сокращена.

Симптомы коклюша

Начало болезни напоминает обычное ОРЗ: незначительно повышается температура, появляются выделения из носа, редкий сухой кашель. В дальнейшем кашель усиливается, приобретая спазматический характер.

Насморк

Коклюш начинается обычно с появления слизистых выделений из носа. Они могут появиться ещё до повышения температуры. Ребёнок начинает чихать и кашлять.

Подробнее о симптоме

Температура

В начале заболевания, как правило, наблюдается незначительное повышение температуры – до 37-37,5 °С.

Подробнее о симптоме

Кашель

На первой стадии заболевания кашель сухой и редкий. Традиционные для ОРВИ методы лечения кашля при коклюше не помогают, кашель постепенно усиливается. Через 10-14 дней с начала заболевания наблюдаются типичные для коклюша спазматические приступы кашля.

Такой приступ выглядит как серия кашлевых толчков, за которой следует глубокий свистящий вдох. Потом – новые кашлевые толчки. Этот цикл может повторяться несколько раз (от 2 до 15 – в зависимости от тяжести заболевания).

Кашель даётся нелегко; у ребёнка может синеть лицо, набухают шейные вены. Он высовывает язык; при этом может травмироваться уздечка языка. У грудных детей возможна остановка дыхания. Приступ заканчивается выделением небольшого количество стекловидной мокроты или рвотой.

Количество подобных приступов может доходить до 50 в день.

Период спазматического кашля длится 3-4 недели. После этого кашель (уже обычный, не спазматический) сохраняется ещё 2-3 недели.

Подробнее о симптоме

Методы лечения коклюша

Лечение коклюша

Возбудитель коклюша чувствителен к антибиотикам только в начале заболевания (до периода спазматического кашля). Если болезнь уже перешла в эту фазу, лечение направлено, в основном, на снижение частоты и тяжести приступов. Для этого следует, по возможности, устранить влияние агентов-раздражителей, вызывающих кашель. Ребёнку необходимо чаще бывать на свежем воздухе, находиться в проветриваемом помещении. Также важно снять аллергическую реакцию, которую вызывают токсины, вырабатываемые бактериями-возбудителями.

Чем младше заболевший ребёнок, тем тяжелее протекает заболевание. Возможен даже летальный исход. Поэтому очень важно защитить ребёнка, сделав ему прививку против коклюша. Даже если привитый ребёнок впоследствии и заболеет (такая вероятность есть), заболевание у него будет протекать в сглаженной форме, без мучительных спазматических приступов.

Медикаментозное лечение

Антибиотики убивают возбудителя коклюша. Однако, как правило, это происходит сравнительно поздно, поскольку в начале заболевания коклюш часто не распознаётся. К моменту применения антибиотиков возбудитель обычно уже поражает кашлевые рецепторы головного мозга. Поэтому кашель продолжается даже после уничтожения коклюшной палочки.

В лечении коклюша также могут использоваться отхаркивающие, антигистаминные, успокаивающие и другие препараты. Их действие направлено на предотвращение возможных осложнений, но ускорить избавление от кашля они не могут.

Вакцинация

Вакцинация против коклюша включена в Национальный и Региональный календари профилактических прививок, иммунизация детей начинается с 3-х месячного возраста и состоит из нескольких последовательных прививок.

Обратившись по поводу иммунизации против коклюша в АО «Семейный доктор», вы гарантируете, что вакцина будет надлежащего качества, а действия медицинского персонала – профессиональными и квалифицированными.

По поводу прививки ребёнка от коклюша необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Подробнее о методе лечения

Все заболевания

Сайт использует cookies. Правила использования.

Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме.

Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.

Особенности коклюша

Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.

Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу.

При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля).

Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.

Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.

Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный не проходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.

Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов.

Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии.

Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.

Как происходит заражение

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.

Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.

Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.

Формы коклюша

При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:

1. Типичной – болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
2. Атипичной (стертой) – больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
3. В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.

Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка.

Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции.

Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).

Первые признаки заболевания коклюшем

На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду.

У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают.

И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.

Периоды болезни и характерные симптомы коклюша

Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:

1. Инкубационный. Заражение уже произошло, но первых признаков заболевания нет. Они появляются только на 6-14 день с момента попадания бактерий в организм.
2. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.

Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?

Есть много заболеваний, сопровождающихся кашлем. При некоторых из них кашель настолько мучительный, что способен буквально измотать человека. Одно из них – коклюш.

С врачом-педиатром, аллергологом-иммунологом «Клиника Эксперт Смоленск» Чемовой Ульяной Владимировной говорим о коклюше.

— Ульяна Владимировна, что такое коклюш?

Это острое инфекционное заболевание с циклическим течением, наличием спастического кашля. Вызывается коклюш специфической бактерией — коклюшной палочкой.

• — Какими симптомами проявляется коклюш?
• Признаки типичного его течения у ребёнка следующие:
• — повышение температуры тела;
• — насморк;
• — возможна небольшая раздражительность, возбудимость, нервозность;

— особый кашель, с одышкой на вдохе. Характерны несколько кашлевых толчков на выдохе, а затем происходит свистящий, усиленный вдох. Эти фазы составляют один цикл. В зависимости от тяжести течения, таких приступов на протяжении дня может быть 2-15.

1. ПРИ КОКЛЮШЕ — ОСОБЫЙ КАШЕЛЬ, С ОДЫШКОЙ НА ВДОХЕ
2. Из-за кашля возможно посинение кожных покровов, напряжение — вплоть до разрыва капилляров, носовое кровотечение, вздутие межрёберных промежутков.
3. При выраженном приступе кашля может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Существуют и другие формы коклюша, при которых симптомы будут отличаться. Несколько иначе протекает он у взрослых.

— По каким признакам можно отличить коклюш от простуды?

При типичном течении коклюша — по характерному спастическому кашлю, который ни с чем не спутаешь.

Следующий значимый показатель — затяжное течение. Если обычная простуда продолжает примерно 7-10 дней, то коклюш ко второй неделе только «набирает обороты» — в частности, усиливается кашель.

ЕСЛИ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИМЕРНО 7-10 ДНЕЙ, ТО КОКЛЮШ КО ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ ТОЛЬКО

«НАБИРАЕТ ОБОРОТЫ» — В ЧАСТНОСТИ, УСИЛИВАЕТСЯ КАШЕЛЬ

При обычной простуде лихорадка и симптомы интоксикации более выражены. У коклюша в начале возможна небольшая лихорадка, невыраженный насморк и кашель. Затем общее состояние больного улучшается, однако его начинает мучить изнуряющий кашель.

— Это заболевание вирусной или бактериальной природы? Как передаётся коклюш?

Коклюш вызывает бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём от больного человека либо носителя инфекции.

• — Сколько длится инкубационный период у коклюша?
• В среднем 7-10 дней (может колебаться от 6 до 20 дней).
• — Как долго заболевший коклюшем ребёнок заразен для окружающих?
• После появления первых признаков заболевания — до 1 месяца.

— Ульяна Владимировна, чем чревата эта болезнь для деток? В чём её опасность?

Во-первых, выделяемый бактерией токсин раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате в головном мозге возникает длительно существующий активный очаг, который и обусловливает поддержание кашля.

Бактериальный токсин сам по себе может быть и аллергеном.

На протяжении заболевания может присоединяться другая инфекция, из-за чего может, например, развиваться пневмония (воспаление лёгких), воспаление бронхиол. Иногда их лечение довольно сложное, нередко после перенесённого заболевания сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей к заболеваниям (в частности, ОРВИ). В результате со временем может развиваться хронический бронхит.

«При длительно текущем, нелеченном бронхите может сужаться просвет бронхов с затруднением прохождения по ним воздуха». Цитата из материала «Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах»

У детей до года вместо кашлевых приступов как их эквивалент может отмечаться остановка дыхания.

Возможно развитие отёка гортани, стенозирующего ларингита, ложного крупа. У маленьких детей это может вести к развитию дыхательной недостаточности.

Одним из возможных последствий после коклюша может быть эмфизема. При этой болезни лёгкое становится избыточно воздушным, и, как следствие эмфиземы, также может нарушаться кровообращение из-за изменений сосудистой системы лёгкого.

Возможны носовые кровотечения, кровоизлияния (подкожные, в конъюнктиву глаз), формирование паховых и пупочных грыж.

Бактерия может поражать и головной мозг. В этом случае развивается воспаление его ткани — энцефалит. Также возможно развитие энцефалопатии. Впоследствии у ребёнка могут появляться судороги, развиваться глухота.

— Дети какого возраста наиболее уязвимы для коклюша?

Это дошкольники, т.е. фактически от рождения и заканчивая 5-6 годами. В течение первого года жизни у малышей на грудном вскармливании ещё может быть какая-то защита, а вот после этого начинается период наибольшего риска, особенно у непривитых.

«В 2011 году почти все штаты США не провели нужного числа вакцинаций от коклюша. В итоге на следующий год заболели 42 тысячи человек». Цитата из материала «Кто придумал прививки?»

1. — Как проводится диагностика коклюша у детей?
2. Есть три направления диагностики:
3. — посев мокроты на специальные питательные среды, чтобы выделить бактерию;

— иммуноферментный анализ крови (ИФА) для обнаружения антител против коклюша. Но здесь нужно иметь в виду, что если ребёнка недавно привили против коклюша, то определить, идёт ли повышение уровня антител из-за прививки или из-за инфекции, сложно.

Примерно такая же ситуация может быть и у того, кого привили достаточно давно: ребёнок может заболеть коклюшем в лёгкой или «стёртой» форме, и при выявлении антител против коклюша также будет непонятно, являются ли они послепрививочными, либо вырабатываются в ответ на инфекцию.

• У тех же, кто на момент заболевания был не привит, этот тест информативен;
• — ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявление генетического материала бактерии в мазке со слизистой оболочки зева.
• — Коклюш лечат в домашних условиях или ребёнка необходимо госпитализировать в стационар?
• Это зависит от:
• — возраста. Ребёнка до года обязательно госпитализируют, поскольку у него выше вероятность остановок дыхания;

— тяжести течения болезни. При лёгком течении и возрасте малыша старше года врач может разрешить лечиться в домашних условиях. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение в стационаре;

— наличия ряда сопутствующих заболеваний. Если они есть, то также необходима госпитализация.

— Для лечения коклюша используются антибиотики?

Концептуально да. Бактерия, вызывающая этот недуг, чувствительна к некоторым антибиотикам. Однако их назначают только в определённом периоде заболевания. Если время прошло, начался приступообразный кашель, то назначение антибиотиков уже может быть неэффективным.

«Вопросов и мифов вокруг антибиотиков не становится меньше». Цитата из материала «Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению»

— Но если не используются антибиотики, то как проводится лечение?

Вводится специфический противококлюшный иммуноглобулин. Кроме того, применяют синдромальное лечение: средства, уменьшающие повышенную реактивность дыхательных путей, антигистаминные, успокаивающие, бронхорасширяющие, кислородотерапия и т.д.

Большое значение имеют нормальная температура и достаточная влажность воздуха в помещении, пребывание на свежем воздухе, исключение звуковых, зрительных раздражителей, дробное питание маленькими порциями.

— Это заболевание встречается только у детей или им могут заболеть и взрослые?

Им может болеть и взрослый. Если человек не привит, вероятность заболеть есть, вне зависимости от возраста.

У взрослого коклюш протекает несколько иначе — например, бывает не такой сильный кашель. Однако его также нельзя оставлять без лечения.

— Как можно защитить ребёнка от коклюша?

Профилактика как у детей, так и у взрослых — это вакцинация. Она входит в национальный календарь прививок.

«В европейских странах отмечается более высокая заинтересованность родителей в вакцинации». Цитата из материала «Непривитые дети – самые здоровые?»

— Прививка от коклюша гарантирует, что ребёнок никогда не заболеет коклюшем?

100%-й гарантии нет. Это может быть из-за того, что после вакцинации прошло недостаточно времени, и уровень антител не успел «нарасти» для успешной защиты от инфекции; были погрешности в процессе вакцинации; у человека имеются индивидуальные особенности иммунной системы.

1. В таком случае заболевание протекает легко и без осложнений.
2. Другие материалы по темам:
3. Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно 
4. Как лечить ветрянку у детей?
5. ОРВИ у детей: симптомы, диагностика и лечение
6. Для справки:

Чемова Ульяна Владимировна

Подробнее о докторе можно узнать здесь

Коклюш: профилактика и лечение

По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей

Коклюш – заболевание бактериальное, оно передается от человека к человеку, но во внешней среде микробы коклюша, бактерии Борде-Жонгу, не стойки, поэтому передается заболевание только при тесном контакте воздушно-капельным путем: чтобы заразиться, с больным надо поиграть или пообщаться. Нельзя «подхватить» коклюш, просто проходя по улице мимо источника инфекции.

Источником заражения служит только больной. При кашле, чиханье, крике, разговоре брызги слюны, содержащие заразное начало, попадают на слизистую оболочку здоровых людей и заражают их. Самое опасное то, что бактерии выделяются примерно за неделю до начала клинических проявлений. Человек остается заразным около двух – трех недель во время заболевания.

Коклюш особенно опасен для детей до двух лет.

Вывод 1: надо внимательно следить за тем, с кем играет маленький ребенок или находится в одной комнате, и не позволять общаться с кашляющими детьми.

Как развивается болезнь

Бактерии Борде-Жонгу проникают в организм через верхние дыхательные пути. Там они селятся в стенках бронхов. Сильнее поражены мелкие бронхи и бронхиолы: там возникают очаги некроза (отмирание). Раздражение с рецепторов в дыхательных путях передается на центр кашля в мозг.

Токсины, выделяемые в кровь микробами коклюша, тоже раздражают кашлевой центр в продолговатом мозгу. Постепенно формируется очаг доминантного возбуждения (как при эпилепсии).

Иммунная система борется с бактериями и через короткое время их в организме уже не остается, но кашлевой центр (очаг) остается с возбуждением и клиника коклюша продолжается.

Вывод 2: антибиотиками коклюш лечить можно, но только на ранней стадии. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, он уже не является средством выбора.

Клинические проявления коклюша

Как говорят люди в Азии, коклюш — это 100-дневный кашель, так как коклюш имеет длительное течение, то есть это очень длительный кашель.

Заболевание делят на несколько периодов:

• инкубация;
• катаральный период;
• спазматический период;
• разрешение.

Длительность каждого периода различная, зависит от возраста больного и тяжести коклюша.

Инкубационный период коклюша: может продолжаться от 4 дней до двух недель, чаще – около недели. Это время, когда еще нет никаких клинических проявлений, но ребенок уже болен и даже заразен.

Катаральный период: заболевание начинаетсяс легких катаральных явлений, это как раз момент, когда бактерии размножаются в стенке дыхательных путей. Но проявления незначительны: легкий насморк, незначительный кашель без мокроты, и родители обычно не волнуются: лечат насморк и дают отхаркивающие. Но кашель, который с самого начала сухой, не смягчается, мокрота не появляется.

Вывод 3: если есть основания подозревать заражение коклюшем ребенка (близкий контакт с больным, эпидемия в группе детского сада), можно сдать посев во время инкубационного периода, диагностировать коклюш и принимать антибиотики, когда бактерии Борде-Жонгу еще в организме. Это будет эффективно, тяжесть заболевания значительно снизится.

Спазматический период коклюша:

Коклюш у детей

По данным Всемирной организации здравоохранения, от коклюша каждый год страдают около 60 млн человек. Чаще всего коклюшу подвержены дети от 2 до 5 лет и младенцы.

Не хотим пугать, но от того, насколько своевременно диагностирована болезнь, зависит жизнь маленького человека.

Причины коклюша

Болезнь вызывает грамотрицательная бактерия палочковидной формы Bordetella pertussis. Впервые эпидемия коклюша была зафиксирована документально в XVI веке французским врачом Гийомом де Байю. Официальная статистика заболеваемости ведется с 1920 года. Первая вакцина от коклюша была разработана в 1926 году. С 1959 года прививки от коклюша в нашей стране стали обязательными.

Попав в организм, вредоносная бактерия начинает размножаться и постепенно поражает клетки бронхов, бронхиол и альвеол с выделением токсина, который и провоцирует сильный спастический приступообразный кашель.

Такие приступы нередко являются причиной недостаточности дыхания и приводят к гипоксии — состоянию, когда кислорода не хватает.

Это отрицательно сказывается на работе головного мозга и может привести к сильнейшим судорогам и нарушению в работе центральной нервной системы.

Симптомы и течение коклюша

Выделяют две формы болезни: с выраженным кашлем спазматического характера (типичная) и с обычным кашлем (атипичная). Выраженность симптомов при типичной форме может отличаться.

Различают несколько стадий коклюша, каждая последующая усугубляет состояние ребенка.

Приступов может становиться больше, они протекают тяжелее, малыш перестает нормально спать, у него пропадает аппетит, начинаются проблемы с дыханием.

В среднем от момента проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов болезни проходит от 5 до 8 дней. В последующие 2-3 недели коклюш развивается медленно и циклично с прохождением определенных стадий.

Катаральная — незначительно повышается температура тела, ребенок может шмыгать носом, и кажется, что это обычная «простуда». Спазматическая — появляются первые повторяющиеся приступы кашля.

При этом заметно краснеет кожа лица, кашель сопровождается слезотечением и может заканчиваться рвотой.

Лабораторная диагностика коклюша

Первый раз ребенка вакцинируют от коклюша в 3 месяца, а затем повторяют вакцинацию трижды с интервалом в 1-1,5 месяца. Важно понимать, что иммунная защита после этой процедуры все еще несовершенна. Поэтому ревакцинацию проводят вновь через 1,5-2 года.

Чаще других заболевают именно непривитые дети, а также дети постарше и даже взрослые из-за ослабления поствакцинального иммунитета.

Что важно в диагностике коклюша? В первую очередь дифференцировать его от других возможных заболеваний, протекающих с кашлем (ОРВИ, туберкулезный бронхоаденит, паракоклюш).

В СИТИЛАБ вы можете выполнить все необходимые исследования и не только выявить возбудителя коклюша Bordetella pertussis, но и провести анализ на наличие антител IgM — для установления факта болезни — и антител IgG — для выяснения вопроса о ревакцинации.

Для выявления возбудителя можно сдать мазки из носоглотки, ротоглотки и слюну (ПЦР-диагностика). А для определения уровня антител берется кровь. Процедуру проводят детские медсестры с помощью специальных систем: все проходит быстро и комфортно для ребенка.

Во время коклюша малыш плохо себя чувствует, может быть раздражен и взволнован поездкой в медицинский центр. Напоминаем всем заботливым родителям: вы можете вызвать бригаду медсестер СИТИЛАБ на дом, чтобы сдать анализы в привычной домашней обстановке и не ехать с заболевшим ребенком в медицинский центр!

После процедуры взятия медсестра забирает весь биоматериал и самостоятельно доставляет его в лабораторию. Вам ехать не нужно. Результаты придут оперативно на e-mail и будут доступны в личном кабинете на сайте; также их можно получить с курьером.

Крепкого здоровья вашим детям!

Коклюш

Skip to content

Коклюш является одной из частых причин кашля у детей и взрослых. Типичное проявление коклюша — приступообразный кашель с характерным звуком на вдохе. У малышей первых месяцев жизни коклюш может протекать с остановками дыхания, что очень опасно.

Как ребенок может заразиться коклюшем?
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis. Заразиться коклюшем ребенок может только от больного человека: инфекция передается воздушно-капельным путем во время чихания, кашля, смеха.

Поскольку коклюш у старших детей и взрослых часто протекает стерто, только с небольшим кашлем, они, ничего не подозревая, могут передать инфекцию ребенку.

Если член семьи переносит коклюш, то непривитый от коклюша ребенок заболеет с вероятностью около 80 %.

Первые симптомы коклюша в среднем появляются через 7—10 дней, иногда и через 21 день после заражения. Больной человек заразен с момента появления насморка и до пятого дня приема антибиотика.

Может ли привитый от коклюша ребенок заразиться коклюшем?
Компонент против коклюша входит в состав многих вакцин, например, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим. По календарю вакцинация от коклюша проводится в 3, 4½ , 6 месяцев и далее ревакцинация в 1½ года.

Вакцинация довольно надежно защищает ребенка от коклюша в течение нескольких лет, но по истечении 3—5 лет уровень защиты падает. Поэтому коклюшем часто заболевают дети до 6 месяцев, которые еще не прошли полный курс вакцинации, и дети старше 6—7 лет, которые получили последнюю вакцину от коклюша в возрасте 1½ лет.

Привитый от коклюша ребенок, как правило, болеет этой инфекцией легче, чем ребенок, не получивший вакцину.

Как протекает коклюш?
Обычно картина коклюша разворачивается в течение 1—3 недель.
Сначала у ребенка немного повышается температура тела (возникает субфебрилитет), появляются небольшой насморк и покашливание.

Через 1—2 недели кашель усиливается, ребенка начинаются мучить приступы кашля, которые могут продолжаться более одной минуты, приступы кашля могут сопровождаться покраснением лица, одышкой, остановками дыхания, рвотой, а между кашлевыми толчками возникают шумные вдохи, которые называются репризами. Между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо.

На фоне коклюша у ребенка может развиться пневмония, что проявится новым подъемом температуры тела и ухудшением самочувствия. У детей младше года коклюш осложняется пневмонией в одном из пяти случаев.
Выздоравливать от коклюша ребенок начинает через 3—4 недели, когда приступы кашля с репризами прекращаются, но кашель иногда может сохраняться еще в течение 1—3 месяцев.

Дети первых месяцев жизни могут болеть коклюшем по-другому. Типичных приступов кашля у них иногда нет. Вместо кашля или на его фоне у них могут возникать приступы остановки дыхания (апноэ).

Не стоит откладывать консультацию врача, если у ребенка появились приступы кашля, кашель до рвоты, кашель с репризами, одышка или апноэ, или если ребенок очень вялый.

Как убедиться, что у ребенка коклюш?
Обратитесь с ребенком к врачу. При подозрении на коклюш врач возьмет анализы крови на антитела к возбудителю коклюша и/или мазок из носоглотки на ПЦР на коклюш. Может потребоваться рентгенография легких.

Какое лечение требуется при коклюше?
Если диагноз коклюша установлен в течение первого месяца болезни, врач назначит ребенку антибиотик.

Обязательно соблюдайте режим приема антибиотика, который рекомендовал врач. Антибиотик немного укорачивает длительность болезни и уменьшает контагиозность (заразность) болезни.

К сожалению, несмотря на вовремя назначенный антибиотик, инфекция может протекать довольно длительно.

• Чтобы облегчить приступы кашля, врач может назначить ингаляции и капли от кашля.
• Для того чтобы не провоцировать рвоту, родителям рекомендуется кормить и поить ребенка часто и малыми порциями.
• Табачный дым — серьезный провокатор приступов кашля, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не подвергался пассивному курению.

Коклюш у детей: симптомы, профилактика, лечение | Pampers

Многие считают, что коклюш – одна из тех детских болезней, которые человечеству удалось победить несколько десятков лет назад. К несчастью, он встречается до сих пор, а с 1980-х годов случаи коклюша участились.

В группе наибольшего риска – младенцы возрастом до 6 месяцев, которым еще не сделали все необходимые прививки. К счастью, есть вакцины для предотвращения этого заболевания.

Здесь мы расскажем вам о том, что такое коклюш, как он проявляется, как звучит, а также о способах лечения и мерах профилактики.

Что такое коклюш?

Коклюш – это бактериальная инфекция дыхательных путей, вызываемая возбудителем Bordetella pertussis. На эпителии верхних дыхательных путей имеются реснички – микроскопические клетки, похожие на волоски, которые участвуют в процессе дыхания. Бактерия pertussis прикрепляется к ресничкам, вызывая тем самым воспалительный процесс и сильное затруднение дыхания.

Хотя коклюшем можно заболеть в любом возрасте, наиболее опасен он для детей до 2 лет, поскольку один из главных симптомов, приступообразный кашель, можно не заметить. Иногда при коклюше главным проявлением бывает апноэ – временная остановка дыхания, из-за которой малышу становится трудно дышать, и у него краснеет личико.

Примерно половину всех детей до 1 года с коклюшем приходится госпитализировать из-за риска осложнений. Пусть эта статистика вас не пугает. Лучше думать об этом так: нужно побольше узнать об этой болезни, следить за ее возможными проявлениями и, самое главное, сделать от нее прививку.

Профилактика коклюша с помощью вакцинации

Лучший способ профилактики коклюша – вакцинация, в том числе мамы во время еще беременности. Специалисты рекомендуют ее всем и каждому. Вакцинация от коклюша входит в национальный календарь профилактических прививок, ваш педиатр сможет рассказать о доступных вакцинах.

Дозировка вакцины от коклюша

В рамках стандартного графика прививок специалисты рекомендуют делать пять прививок от коклюша в возрасте:

• 3 месяца;
• 4 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев.

Будущим мамам рекомендуется сделать прививку от коклюша во время беременности, обычно в третьем триместре. Благодаря этому мама передаст ребенку антитела, которые будут защищать его от инфекции в течение первых нескольких месяцев.

Примерно четыре из пяти всех малышей, заболевших коклюшем, заражаются от кого-то из домашних. Поэтому всем в вашем доме, а также всем, кто будет контактировать с малышом, например бебиситтерам и няням, также нужно сделать эту прививку.

Симптомы коклюша

Симптомы коклюша начинают проявляться через 5-10 дней после заражения, а в некоторых случаях даже через три недели.

Иногда симптомы коклюша подразделяют на три стадии:

• Первая стадия. Длится одну-две недели. На этой стадии коклюш проявляется как обычная простуда. Среди его проявлений – насморк, повышенная температура, периодический кашель.
• Вторая стадия. На этой стадии проявляются явные симптомы коклюша. Как правило, со временем они усиливаются, особенно тяжело переносятся по ночам. Эта стадия продолжается около 6 недель, а в особенно тяжелых случаях и до 10 недель. Среди симптомов:
  • Приступы кашля. Приступы кашля продолжаются вплоть до того момента, пока воздух, выходящий из легких, не очистится. Ребенок как бы закатывается кашлем и издает высокий свистящий звук (лающий кашель, так как звуки похожи на лай собак)
  • Рвота. Иногда во время приступа кашля или сразу после него возможна рвота.
  • Измождение. Приступы кашля приводят к крайней усталости.

• Третья стадия. Восстановление. Чаще всего происходит постепенно, в течение 2-3 недель, иногда дольше. В течение этого периода возрастает риск заражения другой респираторной инфекцией, однако приступы кашля бывают слабее и реже.

Что делать, если вы подозреваете, что у малыша коклюш

Очень важно распознать коклюш как можно скорее, так как симптомы можно существенно облегчить с помощью правильно назначенной антибиотикотерапии. Если вы думаете, что ребенок или кто-то из ваших близких был в контакте с больным, или если у ребенка проявились нижеперечисленные симптомы, обратитесь к врачу:

• продолжительные приступы кашля;
• губы краснеют, синеют или багровеют;
• рвота после кашля;
• кашель сопровождается свистящим звуком;
• затрудненное дыхание или апноэ (остановка дыхания);
• вялость.

Вероятность осложнений при коклюше выше, если малышу еще нет 6 месяцев, поэтому врач может порекомендовать госпитализацию в интересах снижения риска:

• пневмонии,
• затрудненного дыхания или апноэ,
• обезвоживания и (или) потери веса из-за проблем с кормлением,
• cудорог, нарушений поведения
• повреждения мозга.

В больнице за ребенком будет постоянное наблюдение. Ему могут откачивать жидкость из легких, дать кислород и питание внутривенно, а также его изолируют, чтобы исключить распространение инфекции. В больнице ваш малыш будет в надежных руках, получит специализированное лечение и быстро пойдет на поправку.

Диагностика коклюша

Для диагностики коклюша проводится общий осмотр, забор мазка со слизистой носа либо забор жидкости после промывания носа или горла физраствором. Затем пробу исследуют в лаборатории на наличие бактерий Bordetella pertussis.

Коклюш: лечение в домашних условиях

Если ребенок заболел коклюшем, а педиатр считает, что госпитализировать его не нужно, его можно лечить дома так же, как и при других распространенных детских заболеваниях вроде простуды. При этом надо принять дополнительные меры безопасности:

• Антибиотики нужно давать по схеме, указанной врачом.
• В доме не должно быть факторов, способных усилить кашель ребенка, например, дыма, пыли, запахов готовящейся еды, аэрозолей.
• Для смягчения слизистой дыхательных путей и облегчения состояния горла воспользуйтесь Увлажнителем. Дома рекомендуется влажность 65%
• Во избежание обезвоживания следите за тем, чтобы малыш пил побольше жидкостей. При появлении симптомов обезвоживания (усталость, сухость во рту, меньше мокрых подгузников, слабость, головокружение, головная боль, плач без слез) сразу же обратитесь к врачу.
• Пусть ребенок ест чаще, но дробными порциями каждые несколько часов, чтобы его меньше рвало, отдавая предпочтение мягкой, пюреобразной пище.
• Не давайте ему лекарства от кашля, если их не назначил врач. Средства от кашля обычно не помогают при коклюше, и их небезопасно принимать детям до 6-12 лет.

Как передается коклюш?

Бактерия pertussis содержится в слюне и слизи, выделяемой заболевшим человеком. Таким образом, коклюш передается при кашле, чихании и даже смехе.

Если у кого-то из домашних коклюш, все члены семьи должны соблюдать правила гигиены, например, тщательно мыть руки.

Инкубационный период, то есть период между заражением и появлением симптомов, длится от 5 дней до 21 дня. Период распространения инфекции начинается перед появлением симптомов и продолжается до двух недель после начала кашля. Сократить этот период помогает лечение антибиотиками.

Редкие побочные эффекты вакцины от коклюша

Побочные эффекты при введении вакцины от коклюша почти не встречаются. В крайне редких случаях возможны стертые побочные эффекты. Это высокая температура, рвота, покраснение, опухание или болезненность в месте входа иглы.

Еще реже встречаются более серьезные побочные эффекты, такие как температура выше 40,5 оС, плач в течение нескольких часов, нарушения поведения.

При появлении у ребенка каких-либо из вышеперечисленных побочных эффектов после вакцинации сразу же обратитесь к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Какие стадии выделяют у коклюша?

Три стадии коклюша:

• Первая стадия. Симптомы, аналогичные простуде.
• Вторая стадия. Приступообразный лающий кашель и другие симптомы, например рвота и измождение.
• Третья стадия. Медленное выздоровление, менее частый и сильный кашель.

Как проявляются первые признаки коклюша?

• К первым симптомам коклюша относятся:
• насморк,
• повышенная температура,
• периодический кашель, усиливающийся ночью, напоминающий лай.

Как убедиться, что у ребенка точно коклюш?

Чтобы точно знать, что это коклюш, покажите ребенка врачу. Врач возьмет мазок из носа и отправит образец в лабораторию на исследование на предмет наличия бактерий pertussis.

Опасен ли коклюш?

Да. Коклюш – серьезное заболевание для детей, подростков и взрослых, но наиболее опасен он для малышей до 6 месяцев.

Ухудшается ли состояние больного коклюшем ночью?

Да, приступы кашля при коклюше чаще всего бывают по ночам.

Коклюш – опасное заболевание, но его легко предотвратить, если сделать прививку себе и ребенку в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Чтобы знать, что малыш здоров и в безопасности, просто придерживайтесь графика прививок, который для вас составит врач.

В ежедневной заботе о малыше помогут подгузники и влажные салфетки Pampers, а сэкономить помогут скидки и специальные предложения.