Одним из самых опасных осложнений диареи считается обезвоживание. Это уменьшение объема жидкости в клетках и тканях, которое несет угрозу здоровью и даже жизни человека.
Так, Ющук указывает в своей работе, что «дегидратация, ассоциированная с острой диареей, является основной причиной летальных исходов при инфекционных болезнях» (Ющук Н. Д., Андреев Д. Н., Кучерявый Ю. А., 2017, с. 99).
Обезвоживание организма от поноса и рвоты должно своевременно корректироваться, и обычно достаточно так называемой пероральной регидратации — восполнения жидкости путем приема специальных растворов. В тяжелых состояниях требуется выполнение капельниц в условиях стационара.
Роль воды в организме
Вода в организме участвует во множестве обменных и иных процессов: помогает преобразовать пищу в энергию, усвоить микронутриенты, является частью процессов насыщения тканей кислородом.
Вода запускает механизмы терморегуляции, помогает выводить токсины.
Жидкость содержится в крови, глазных яблоках, она защищает жизненно важные органы, является растворителем для многих химических веществ.
Настроение, состояние кожи и слизистых и даже работоспособность человека могут зависеть от уровня воды в организме. Большинство людей пьют только после наступления жажды и появления сухости во рту.
Появление таких симптомов еще не говорит о наличии обезвоживания, но если игнорировать эти сигналы тела, дегидратация может наступить.
Лучше систематически употреблять жидкость и не допускать появления жажды.
Особенно важно предупреждать обезвоживание организма от поноса при острых кишечных инфекциях. Рекомендуемый объем воды при этом может быть увеличен.
Причины обезвоживания при диарее
Утрата большого количества воды при частом жидком стуле и рвоте может быть обусловлена различными механизмами — все зависит от типа диареи и причин, которые ее вызвали.
Развитие диареи обуславливается одним из следующих патологических процессов:
- нарушение кишечной секреции — секреторная диарея;
- повышение осмотического давления в полости кишечника — осмотическая диарея;
- нарушение движения содержимого кишечника — моторная диарея: может быть гипер- и гипокинетической, то есть с усиленной или, напротив, замедленной моторикой;
- повышение выработки жидкости слизистыми кишечника — экссудативная диарея.
Преобладание определенного механизма определяет и характер поноса.
Экссудативная диарея развивается в ответ на размножение бактерий, это связано с выделением ими энтеротоксинов. Также этот вид расстройства может быть связан с неспецифическими воспалительными заболеваниями, злокачественными опухолями, ишемией кишечника. Вода участвует в процессах выработки воспалительного экссудата. В стуле могут появляться примеси гноя или крови.
Осмотическая диарея нередко связана с заболеваниями, нарушающими выработку ферментов кишечника, болезнями желудка, печени, желчного пузыря.
Также она наблюдается при повреждении кишечника, сосудистых патологиях, приеме некоторых лекарственных средств. Механизм развития расстройства в этом случае спровоцирован скоплением в кишечнике углеводов и образованием жирных и молочной кислот.
В результате развивается обильный стул, иногда с содержанием полупереваренной пищи.
Обезвоживание после поноса секреторного характера связано с действием токсинов, вирусов. Этот же механизм может наблюдаться при применении слабительных средств. Патологическая секреция жидкости в кишечник связана с избыточным количеством электролитов. Наблюдается водянистый и обильный стул без болей.
Моторная диарея может быть результатом эндокринных заболеваний, патологий нервной системы, анатомических повреждений, операций на ЖКТ и др. Нарушение моторики кишечника становится причиной патологий всасывания в нем воды, при этом жидкий стул может быть умеренным, с непереваренными остатками пищи.
Опасность обезвоживания
Нарушение водного баланса в результате диареи и рвоты может быть чревато необратимыми изменениями. Клетки организма состоят на 75−80 % из воды, поэтому все важные процессы протекают в водной среде. Недостаток жидкой составляющей часто становится причиной тяжелых нарушений функций систем и органов.
Исследователи Ющук и Бродов отмечают, что при дегидратации «происходит потеря не только воды, но и электролитов Na+, K+, Cl-» (Ющук Н. Д., Бродов Л. Е., 2001, с. 679).
Это связано с тем, что вместе с жидкостью из организма выводятся минеральные соли.
Наступает нарушение водно-электролитного баланса, следствием которого могут быть заторможенность и спутанность сознания, шок, угрожающие жизни брадикардии или редкое сердцебиение.
На менее тяжелых стадиях обезвоживания последствия тоже не столь безобидны. Наиболее распространенными из них являются:
- замедление обмена веществ;
- кислородное голодание, в том числе мозга;
- утяжеление интоксикации;
- нарушение терморегуляции, перегрев организма и др.
Особенно чувствительны к нехватке воды клетки мозга, поскольку их нормальная работа возможна при уровне влаги не менее 90 %.
Степени обезвоживания
Обезвоживание при диарее развивается последовательно. Скорость прогрессирования состояния зависит от тяжести интоксикации, частоты стула, эпизодов рвоты, возраста и исходного состояния здоровья человека. Существует четыре степени обезвоживания, каждую из которых легко распознать по характерным симптомам.
Стоит отметить, что в самом начале типичных проявлений может не быть. Осадчук и Урюпин указывают на то, что раннее обезвоживание «не имеет признаков или симптомов» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112). Но важно учесть, что жажда возникает еще до начала водного дисбаланса, поэтому этот симптом может присутствовать.
Первая степень
Легкая степень обезвоживания наблюдается в большинстве случаев диареи у взрослых и не представляет серьезной угрозы. При эпизодах жидкого стула каждые пять часов и отсутствии рвоты этой степенью может ограничиться. Важно знать, что первая степень дегидратации характеризуется потерей 3 % массы тела.
Вторая степень
Для второй степени обезвоживания организма при диарее симптомы более типичны:
- сильная жажда;
- повышение вязкости слюны;
- снижение эластичности кожи;
- раздражительность, беспокойство;
- темная моча;
- слабость;
- сонливость.
Глазные яблоки становятся менее увлажненными, возможно их западание. Потеря массы тела достигает 4−6 %. Вторая степень требует быстрой коррекции.
Третья степень
Жидкий стул более шести раз в сутки приводит к потере до 9 % массы тела. Состояние сопровождается следующими симптомами обезвоживания при поносе:
- бледность и прохладность кожных покровов;
- головная боль;
- головокружение;
- редкое мочеиспускание;
- тахикардия, одышка;
- судороги.
При острых кишечных инфекциях (бактериальных и вирусных) повышается температура тела. При этом механизмы терморегуляции нарушаются из-за отсутствия нужного объема воды. Это может быть опасно, поэтому требуются срочные меры по восполнению жидкости.
Четвертая степень
Развивается на фоне десяти и более эпизодов жидкого стула и рвоты в сутки. Симптомы утяжеляются, а потеря массы тела достигает 10 % и более. Важно понимать, что при потере 25 % наступает смерть взрослого человека, поэтому терапия в этом случае требуется безотлагательно.
К проявлениям обезвоживания добавляются серьезные симптомы и последствия:
- шок;
- спутанность сознания;
- полное отсутствие выделения мочи (мочеиспускания нет восемь часов и более);
- холодные, влажные на ощупь конечности;
- слабый пульс;
- критически низкое артериальное давление.
Черты лица человека могут заостряться, появляется учащенное дыхание, развивается нарушение зрительного и слухового восприятия и др. В этом случае вызов скорой помощи — жизненная необходимость.
Особенности лечения кишечной инфекции
Что пить при обезвоживании, точно расскажет врач.
Консультация специалиста при поносе нужна для того, чтобы определить причины жидкого стула и подобрать адекватную терапию, направленную коррекцию состояния.
Чтобы остановить потерю воды и стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта, врач может назначить антидиарейные препараты. Существует несколько групп лекарственных средств с противодиарейным действием:
- препараты кальция;
- атропиноподобные средства;
- вяжущие препараты;
- эубиотики;
- кишечные антисептики;
- препараты, направленные на устранение секреторной диареи;
- сорбенты.
Выбор лекарственного средства определяется состоянием человека, степенью тяжести диарейного синдрома, причинами расстройства и другими особенностями. Антибиотикотерапия используется для лечения только некоторых видов кишечных инфекций.
Средства для регуляции моторики кишечника, антибиотики, антисептики должен назначать врач. Самолечение недопустимо, поскольку важно выявить точные причины диареи. Для этого нужна комплексная диагностика.
Применение пробиотиков может быть целесообразным в зависимости от причин, вызвавших диарею. Исследователи Осадчук М., Урюпин А.
и другие указывают на то, что «больные с диареей должны получать пробиотики, содержащие Lactobacillus GG (ATCC 53103), которые продемонстрировали эффективность у человека» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112).
Пробиотики на основе лакто- и бифидофлоры могут быть частью профилактики диареи при антибактериальной терапии, а также способом коррекции состояния. Согласуйте с врачом применение дополнительных препаратов для нормализации микрофлоры.
При выборе сорбента важно получить консультацию специалиста. Некоторые сорбенты могут оказывать негативное действие на воспаленные слизистые оболочки кишечника.
Сорбенты на основе натуральных компонентов во многих случаях являются предпочтительнее: они действуют мягко, но эффективно. Одним из таких препаратов является «Фитомуцил Сорбент Форте».
В его состав входит оболочка семян подорожника псиллиум — природный сорбент, который эффективно связывает и выводит токсины. Состав препарата дополнен инулином — пребиотиком, стимулирующим рост собственной полезной микрофлоры, а также живыми пробиотическими бактериями.
Последние устойчивы к кислой среде желудка и способны восстановить баланс микрофлоры кишечника, усиливая противодиарейный эффект.
Восполнение объема воды
Регидратационная терапия — основа лечения любых кишечных инфекций. И если основной противодиарейный препарат направлен на устранение причины, то восполнение жидкости требуется для купирования тяжелых последствий диареи.
У такого воздействия есть несколько задач: по мнению Ющука и Бродова, регидратационная терапия ставит своими целями «дезинтоксикацию и восстановление водно-электролитного и кислотно-основного состояний» (Ющук Н. Д. и Бродова Л.
Е, 2001, с. 679).
Устранение обезвоживания организма при диарее проводится с помощью полиионных кристаллоидных растворов — смесей, которые содержат сразу несколько солей, например, натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат и глюкозу. Использовать моноионные растворы неэффективно: так, солевой раствор или 5 % раствор глюкозы нецелесообразны при дегидратации.
До 85−95 % случаев острых кишечных инфекций допускают восполнение жидкости оральным путем. Такое лечение проводится в два этапа: устранение уже развившегося обезвоживания и коррекция продолжающихся потерь. Оральное применение растворов при тяжелом течении заболевания проводится в объеме 60−120 мл/кг, а при средней тяжести — 55−75 мл/кг со скоростью до 1,5 л/ч.
Правила домашней регидратации
Прием раствора от обезвоживания при рвоте и поносе возможен только при удовлетворительном состоянии и отсутствии опасений за здоровье. Важно учесть степень дегидратации, поскольку с легкой степенью возможно справиться самостоятельно. Следует придерживаться следующих правил:
- пить нужно часто и небольшими порциями, особенно в случаях с частой рвотой — важно не раздражать и не растягивать желудок;
- в качестве напитка лучше выбирать чистую воду, допускается употребление некрепкого чая, несладких морсов, минеральной воды без газа;
- нужно отслеживать эффективность проводимых мер — следить за частотой мочеиспускания, общим состоянием, а при отсутствии результата спустя несколько часов незамедлительно обратиться к врачу.
Врачи Осадчук и Урюпин в своей работе указывают, что «при нетяжелой диарее регидратация может проводиться в домашних условиях с помощью раствора оральных регидратационных солей, который представляет собой смесь чистой воды, соли и сахара.
Указанный раствор впитывается в тонком кишечнике и замещает воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112).
Также исследователи заостряют внимание на том, что продолжительность диареи уменьшают добавки цинка.
В качестве раствора можно приобрести готовое аптечное средство или приготовить его самостоятельно: для этого достаточно растворить в литре чистой воды половину чайной ложки соли и две столовые ложки сахара.
Когда удастся унять рвоту и улучшить состояние, к раствору можно добавить жидкости в виде бульонов — овощных, на диетической птице. Также может быть рекомендован рисовый отвар.
Когда стоит срочно обратиться к врачу
Помочь себе в борьбе с обезвоживанием при диарее можно не во всех случаях. Иногда терапия должна проводиться строго в стационаре. Важно срочно получить медицинскую помощь при следующих симптомах:
- нарастающие, несмотря на принимаемые меры, симптомы обезвоживания;
- неукротимая рвота;
- неэффективность мер по остановке диареи, частый жидкий стул — шесть эпизодов и более в сутки;
- примеси крови в стуле;
- высокая температура тела;
- спутанность сознания;
- общее ухудшение самочувствия;
- острые боли в животе.
Регидратация в стационаре проводится с помощью внутривенных вливаний растворов. Это позволяет быстро восполнить объем жидкости, не допуская тяжелых осложнений.
Профилактика обезвоживания
В здоровом состоянии организм человека теряет до 2,5 л жидкости в сутки. А во время болезни объем жидкости увеличивается — вода выводится с жидким стулом, при высокой температуре возрастает объем секрета потовых желез и др. Поэтому крайне важно восполнять потери для предупреждения обезвоживания.
Важно понимать, что справиться с этой задачей может чистая вода, а также специальные растворы с добавлением сахара и соли. Соки, газированные сладкие напитки, крепкий кофе и другие напитки не способны восполнить объем жидкости.
Лучше не допускать сильной жажды — в момент ее появления организм уже остро нуждается в воде, поэтому старайтесь пить регулярно и систематично, небольшими объемами.
Основой профилактики при уже развивающейся диарее служит терапия основного заболевания — устранение причины расстройства. Важно следить за температурой тела, использовать симптоматическое лечение, рекомендованное врачом. При диарее, связанной с приемом антибиотиков, следует уточнить у специалиста необходимость применения пробиотиков и пребиотиков для улучшения микрофлоры кишечника.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу обезвоживания при диарее. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Список литературы
- Малеев В. В., Плоскирева А. А. Новые направления терапии острых инфекционных диарей // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2019. — №5. — С. 45−48.
- Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О. Диарея в терапевтической практике // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2014. — №15. — С. 1112.
- Ющук Н. Д., Бродов Л. Е. Инфекционные диареи // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2001. — №16. — С. 679.
- Ющук Н. Д., Андреев Д. Н., Кучерявый Ю. А. Острая диарея у взрослых: актуальность проблемы и новые возможности терапии // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. — 2017. — №4. — С. 99−107.
- Халиуллина С. В., Анохин В. А., Николаева И. В., Валиахметова Л. Х. Особенности острых кишечных инфекций, протекающих с синдромом обезвоживания // Практическая медицина. — 2013. — №6 (75). — С. 133−139.
8 способов избежать токсикоза
Увы, но от этого неприятного осложнения беременности не застрахована ни одна женщина. На легкую тошноту на ранних сроках беременности жалуются практически все будущие мамы, а некоторых это ощущение и другие неприятные проявления токсикоза не оставляют до родов. Самый известный пример последнего времени – супруга принца Уильяма Кейт, которую коварная болезнь истязала все три беременности. Как улучшить свое самочувствие в таком положении?
Ешьте понемногу, но часто. Голод – ваш злейший враг, он только усиливает тошноту. Лучше всего для перекусов использовать детское пюре: его консистенция лучше воспринимается желудком, и сама пища относительно нейтральна для организма.
Соблюдайте питьевой режим. Соки, вода, травяные отвары, чаи без ароматизаторов – все это нужно и можно пить.
Врачи рекомендуют доводить объем потребляемой жидкости при беременности до 2-3 л, но это не значит, что вы должны буквально давиться водой – так ситуация лишь усугубится. Прислушайтесь к себе и пейте столько, сколько считаете нужным.
Отлично помогает справиться с тошнотой мята или мятная вода: заварите траву горячей водой, через 5 минут процедите и остудите. По желанию можно добавить мед и лимон.
Просыпайтесь мягко. Вообще постельный режим при токсикозе просто необходим. Пусть ваше утро будет расслабленным, не вскакивайте с кровати резко, попросите домашних взять на себя работу по дому. Первый прием пищи должен быть легким – банан, чай с печеньем, сухарями, сушками.
Скорректируйте рацион. Побороть тошноту и насытить организм полезными веществами помогут имбирь и курага. А вот от жирной свинины, баранины, блюд со специфическим резким запахом лучше воздержаться: нагрузка на поджелудочную железу не замедлит себя проявить.
Откажитесь от парфюмерии, а также аромасвечей, освежителей воздуха и других источников резкого запаха. Держитесь подальше от курящих людей. Натуральные ароматы эвкалипта, апельсина, лаванды, наоборот, помогут справиться с тошнотой, но с ними нужно быть осторожной. Лучше всего – свежий воздух, поэтому гуляйте и проветривайте комнату.
Не теряйте подвижности. По наблюдениям специалистов, женщины, которые до беременности занимались спортом, страдают от токсикоза реже.
Даже слабая физическая нагрузка помогает организму пережить гормональный бум намного легче.
Конечно, не стоит тягать гантели в зале, но – ходить на йогу, в бассейн, посещать специальные финтес-занятия для дам в положении можно и нужно. Самый простой и доступный способ поддерживать форму – ходьба.
Спите. Если у вас есть возможность вздремнуть после обеда – не пренебрегайте ей; придя домой с работы, не спешите хвататься за домашние дела, полежите немного, отдохните и соблюдайте режим сна.
Отвлекайтесь. Нет ничего хуже, чем сидеть и страдать или жалеть себя 24/7. Конечно, при беременности нагрузки должны быть минимальными, но ничегонеделанье – прямой путь к токсикозу, депрессии, набору веса и другим неприятностям. Отвлекайтесь по возможности на что-то приятное: прогулку с собакой, книгу, фильм, несложные домашние дела.
Составьте список покупок, продумайте перестановку в квартире, обсудите с мужем планы на выходные – и через некоторое время вы забудете о тошноте, а она – о вас. Безусловно, этот совет не актуален для тех, кто не может даже встать с постели – в таких ситуациях требуется срочная медицинская помощь.
К врачу необходимо обратиться и тем, кто стремительно теряет вес: подобное состояние грозит истощением и выкидышем.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Питьевой режим беременной женщины | Сколько воды можно пить
Каждый из нас ежедневно нуждается в 2–2,5 литрах воды. Более точно потребность организма в жидкости рассчитывается из формулы, по которой на каждый килограмм веса необходимо 35 граммов воды.
Но с наступлением беременности суточная норма может измениться. В первом триместре, когда вас мучает токсикоз, и вы стремительно худеете, необходимо восполнять дефицит воды.
Разумеется, вы будете пить столько, сколько требует организм.
Вода нужна для множества химических реакций и обменных процессов. Во время беременности она необходима для увеличения объема крови будущей мамы, обновления околоплодных вод, поддержки кровообращения эмбриона и обеспечения его питательными веществами. Вода выводит токсины из организма и стимулирует работу кишечника.
Но не всякая жидкость полезна.
Так, кофе и свежезаваренный чай (не только черный, но и зелёный) содержат кофеин, который обладает тонизирующим эффектом, что может привести к повышению артериального давления и учащению сердцебиения, а так же мочегонному действию, усугубляющему обезвоживание.
Сладкие газированные напитки могут привести к нарушению углеводного обмена у беременной женщины. Отвары трав необходимо использовать очень осторожно, так как возможно развитие аллергических реакций и терапевтических воздействий, противопоказанных во время беременности
Например, нельзя использовать душицу на всём протяжении беременности, так как она оказывает стимулирующее влияние на миометрий (мышцы матки), что может стать причиной выкидыша.
Таким образом, лучший источник жидкости — чистая питьевая вода с доказанным безопасным составом. Использование обычной воды является наиболее оптимальным для работы почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, она меньше задерживается в организме по сравнению с другими жидкостями.
В период беременности в организме женщины содержится много воды: 2–2,5 л воды предназначено для плода, 1,5–2 литра составляет амниотическая жидкость, около литра жидкости находится в увеличенной матке и такое же количество в плаценте и грудных железах.
Сколько можно пить после 20 недели? В этом вопросе врачи расходятся во мнениях. Одни считают, что пить нужно столько, сколько хочется. Иначе дефицит заставит организм оставлять воду в тканях про запас, и отеков не избежать. Другие — а их большинство в отечественной медицине — советуют сократить количество потребляемой жидкости.
Дело в том, что водно-солевой обмен беременных женщин характеризуется повышенной задержкой натрия и воды. Накопление жидкости — важное условие благополучной беременности. Однако избыток приводит к повышенному распаду белка, вымыванию некоторых витаминов, а также перегружает сердце и почки, что может способствовать появлению отёков.
Специалисты, придерживающиеся второй точки зрения, считают нужным после 20 недели беременности снизить количество воды до 1–1,2 литра. Причем учитывать нужно не только напитки, но и супы, овощи, фрукты, ягоды. Так, например, картофель, состоит из воды на две трети, а клубника — на 90 процентов. В последние недели беременности лимит на воду становится жёстче. Будущим мамам разрешается около 800 миллилитров жидкости в день. Правда, если на улице стоит жара, можно выпить на один — два стакана больше.
Кажется, такие ограничения могут показаться пыткой. Чтобы этого не случилось, можно воспользоваться несколькими советами.
Беременность: как меняется самочувствие и что делать, чтобы не навредить себе и ребенку
Что помогает от токсикоза, вредно ли УЗИ для плода, можно ли пользоваться косметикой и как сохранить красоту во время беременности — мы задали вопросы о здоровье и красоте в прямом эфире на нашей странице в «Инстаграме» акушеру-гинекологу, заведующей приемным отделением клинического госпиталя «Лапино» Наталье Викторовне Цалко.
— Наталья Викторовна, если говорить о здоровье во время беременности, то все врачи прописывают женщинам фолиевую кислоту с целью защиты ребенка. Для чего нужна фолиевая кислота при беременности?
— Фолиевая кислота (B9, фолат) — излюбленный витамин всех акушеров-гинекологов. Он важен для профилактики генетических пороков малыша, в частности, дефекта нервной трубки.
Как принимать и сколько пить фолиевую кислоту при беременности
- Начинают пить витамин за 2-3 месяца до предполагаемой беременности или как только узнали о зачатии.
- Врач может назначить положенные 400 мг/сутки фолиевой кислоты, а иногда — фармпрепарат, в каждой таблетке которого содержится 5 мкг активного вещества.
- Может быть рекомендован препарат «Фолио» с добавленным компонентом йода, обычная фолиевая кислота или «Фолацин».
Фолиевую кислоту очень сложно «наесть». Витамин содержится в продуктах, которые не слишком полезны при беременности в большом количестве, — в арахисе, свиной печени, фасоли, чечевице и прочих. И не пугайтесь, если врач определит для вас высокие дозы фолиевой кислоты: при правильном приеме передозировать ее нельзя.
— Вредно ли УЗИ при беременности для женщины и для плода?
— Ультразвуку более 50 лет — представьте, сколько поколений ультразвуковых аппаратов появилось за это время и сколько родилось малышей. Я и мои коллеги не видели ни одного осложнения от ультразвука ни у ребенка, ни у взрослого человека, ни у животного.
Частое УЗИ: вредно оно или нет? После замершей беременности частые походы на УЗИ — это нормально, ничего другого врачи предложить не могут. И до срока в 15-20 недель, пока малыш не зашевелился, подсмотреть за ним можно только через ультразвук.
Есть патологии и нозологии, при которых обследование проводят два-три раза в день. И ничего плохого никогда не происходит.
Ходите на УЗИ смело, воспринимайте это как свидание с собственным ребенком: вы увидите, как он шевелится, сосет пальчик, умывается, трется о плаценту.
— Как понять, что у тебя токсикоз? И как облегчить токсикоз при беременности?
— Токсикоз — показатель хорошего гормонального фона и того, что беременность развивается и с ней все в порядке. Токсикоз бывает утренний и ночной.
Он проходит с образованием плаценты, выделяющей свои эндогенные гормоны. В 16-18 недель токсикоз, как правило, отпускает. В моей практике случай пациентки с токсикозом до самых родов — единичный.
А бороться с неприятным состоянием надо в зависимости от его причины.
Не путайте, пожалуйста, токсикоз с явлениями анемии. Если вы идете в метро нюхать поезда, принюхиваетесь к штукатурке или к разлитому бензину, это первые признаки недостатка железа.
Признаки токсикоза
- Усиление запахов и невозможность их переносить.
- Бесконечные тошнота и рвота.
Среди причин токсикоза могут быть
- Ожидание мальчика.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как избавиться от токсикоза
| Тошнит при беременности, но не рвет |
|
| Рвота при беременности с потерей массы тела |
|
| Нет аппетита при беременности |
|
| Что можно пить при токсикозе от тошноты |
|
— Наталья Викторовна, мы не можем обойти стороной вопросы красоты. Как вы считаете, какую косметику можно использовать, а какой косметикой нельзя пользоваться во время беременности?
— Беременной женщине желательно не колоть ботокс, чтобы не вводить в себя токсины. Также лучше не пить препараты от прыщей: среди них есть очень вредные.
Можно ли красить волосы во время беременности? Да, можно продолжать красить и лечить волосы тем, чем мама пользовалась до беременности. Не противопоказаны и массажи, если они помогают.
— Если у мамы очень сухая кожа на руках, чешется и трескается, что это значит?
— Если сухость и зуд кожи донимают вплоть до расчесов, окровавленных царапин, рекомендую пойти к дерматологу и сдать биохимический анализ крови.
Это могут быть симптомы дерматита, с которым нужно бороться при помощи мазей, или признаки холестаза, при котором зуд появляется ближе к вечеру и после принятия ванны, что бывает от застоя желчных кислот и требует лечения препаратом, разгоняющим желчь.
При обычном шелушении кожи без сильного дискомфорта хорошо использовать после ванны масла. Если это не помогает, также желательно обратиться к дерматологу, сделать биохимию крови и исключить застой желчи.
Главное, что нужно знать каждой будущей маме, — без токсикоза, снижения иммунитета, внешних изменений и назначений лечащим врачом медикаментов, УЗИ и медицинских анализов не проходит ни одна беременность. И когда вас тревожит собственное самочувствие, изменения кожных покровов, волос и ногтей или вы переживаете о том, как в животе чувствует себя малыш, пожалуйста, не стесняйтесь задавать вопросы наблюдающему вас доктору. Вам будет спокойнее, а удовольствие от беременности придет раньше. Врач акушер-гинеколог Наталья Викторовна Цалко
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Сколько воды нужно пить беременной женщине — Роддом "Лелека"
Делимся с вами советами врача-диетолога родильного дома «Лелека» Леси Сытник относительно употребления воды во время беременности.
Достаточно — это сколько?
Однозначно, во время беременности возникает потребность в дополнительном поступлении жидкости. Ведь в это время увеличивается объем крови беременной, происходит непрерывная выработка околоплодных вод, обеспечивается жизнедеятельность ребенка, накапливается жидкость в органах и тканях.
Достаточный водный режим означает, что в организм поступает такое количество жидкости, которое необходимо для мамы и ее будущего ребенка. Итак, этот вопрос индивидуальный и зависит от многих факторов, в частности возраста, веса тела, срока беременности, уровня физических нагрузок, климатических условий, состояния здоровья, рациона питания.
Если в организме наблюдается нехватка воды, возникает неприятное состояние, которое называется обезвоживание (дегидратация). При дегидратации почки пытаются задержать воду в организме, поэтому моча становится концентрированной, насыщенного цвета, напоминает яблочный сок. Это признак, что нужно пить больше жидкости.
Дефицит воды в организме может быть вызван недостаточным потреблением жидкости, нарушением работы почек или увеличенными потерями жидкости (диарея, частое мочеиспускание, рвота и др.
) Обращаем внимание на такие симптомы, как сухость во рту и носу, жидкое мочеиспускание (реже 1 раза в 2-3 часа), темная окраска мочи, а также головная боль, головокружение, запоры, изменения артериального давления, слабость, повышенная тревожность.
Поддерживать баланс жидкости в организме полезно для здоровья, этим мы обеспечиваем охлаждение, увлажнение, выведение токсинов, снижаем риск возникновения запоров и инфекций мочеполовых путей, улучшаем функции иммунитета, контролируем аппетит, улучшаем вкусовые ощущения, соответственно и пищеварения, снижает вязкость крови . Ограничения в воде назначаются врачом по медицинским показаниям.
Рекомендуемые нормы
Часть воды организм вырабатывает сам, часть потребляет из продуктов питания и за счет чистой воды и напитков. Среднее потребление именно воды должно быть на уровне 8 стаканов в сутки. Институт Медицины рекомендует беременным женщинам употреблять всего 3 л воды в день.
Около 22% этой жидкости поступает с влаги в продуктах, употребляя в течение дня, другие 2,3 л (около 10 чашек), они должны поступать с питьевой водой и напитками без кофеина.
Легче выпить больше воды со вкусом, поэтому попробуйте добавить в воду ломтик лимона, лайма или замороженную клубнику, ежевику, гранатовый сок, имбирь, листочки мяты, базилика.
Не всегда организм вовремя сообщает, что ему не хватает жидкости. Пить воду нужно до того, как начнете испытывать жажду. Если сильно хотите пить, сначала нужно утолить жажду, а затем постепенно выпить еще два стакана воды. В жаркую погоду выходя из дома нужно выпить один-два стакана воды, иметь с собой жидкость и пополнить уровень воды в организме при возвращении домой.
Иногда, когда беременная мама употребляет много соли, происходит задержка жидкости в организме и как следствие появляются отеки. Дополнительный прием воды позволяет вымыть избыток соли из организма и уменьшить отеки. Как приятный бонус получаем снижение веса и хорошее самочувствие. Даже во время здоровой беременности могут возникать умеренные отеки.
Безопасность воды
Важно не забывать не только о количестве, но и о качестве воды. Питьевая вода должна соответствовать всем санитарно-гигиеническим нормам и требованиям. Вызывает беспокойство наличие посторонних примесей в воде (ртуть, свинец, мышьяк, нитраты, ВРА).
Также в воду могут попадать патогенные микроорганизмы. Чтобы убедиться, что вода является достаточно безопасной, вы можете сдать воду на анализ в государственной или частной лаборатории. Бутилированную воду нужно хранить в темном прохладном месте при температуре от 5 до 20 С.
Открытую бутылку с водой нужно хранить в холодильнике.
На отдыхе будьте особенно внимательными по профилактике кишечных инфекций. Для мытья посуды и рук используйте профильтрованную и проваренную воду и обеспечьте запас питьевой воды. Не употребляйте непастеризованные молочные продукты и фруктовые / овощные фреши, смузи, непастеризованные замороженные соки и мороженое.
Пить или не пить?
Травяные чаи. Действие растений может иметь накопительный эффект и влиять на здоровье, быть причиной аллергических реакций. Перед тем как принимать такие чаи лучше посоветоваться с врачом.
Минеральные воды
Минеральные воды обладают лечебным действием. В зависимости от минерализации (общее содержание солей, г/л) минеральные воды делят на группы: низкоминерализованные — менее 1 г/л, маломинерализованные — от 1 до 5 г/л, средней минерализациии — от 5 до 15 г / л, высокоминерализованные — от 15 до 35 г / л, рассольные — более 35 г / л.
Средне и высокоминерализованные воды во время беременности разрешено пить в определенных дозировках по рекомендации врача, учитывая противопоказания.
Назначают воды для уменьшения проявлений токсикоза, изжоги, запоров. Минеральные воды являются источником микроэлементов, таких как натрий, калий, магний, кальций, кремний, фтор, сера и др.
Суточная норма лечебных вод может быть от 1 столовой ложки до 1-2 стаканов.
Спорт и вода
Во время занятий спортом потребности в жидкости превышают средние рекомендуемые нормы. Вода составляет 80% крови человека, мышцы на 70% состоят из воды. Вопрос адекватного водного режима при занятиях спортом во время беременности обязательно обсудите с тренером.
Перед тренировками за час до начала занятия не забудьте выпить воды и во время занятия пейте воду маленькими глотками, это будет хорошей профилактикой переутомления и перегрева. Кроме восстановления водного баланса нужно пополнить утраченные электролиты и энергию.
Практические советы
Летом в жаркую погоду повышается риск обезвоживания. Для поддержания хорошего самочувствия и здоровья предлагаем воспользоваться простыми советами:
1. Готовьте больше жидких блюд (холодные супы, жидкие соусы, фруктовые соки, морсы на основе ягод, лимонад) , ешьте овощи, фрукты, содержащие много воды: арбуз, дыня, груша, клубника, апельсин, цуккини, огурец и др.
- 2. Избегайте сладких напитков
- 3. Ограничьте в рационе продукты с содержанием кофеина
- 4. Держите воду постоянно под рукой
- 5. Пейте воду после пробуждения и равномерно в течение дня
- 6. Не пейте много воды на ночь
- 7. Не ждите, когда появится жажда
8. Учитывайте всю жидкость, которую употребляете в течение дня Желаем употреблять чистую и безопасную воду с пользой для здоровья!
Желаем употреблять чистую и безопасную воду с пользой для здоровья!
Минеральная вода для беременных: какую можно пить
Беременность — ответственный период жизни, когда будущей маме стоит уделить максимум внимания рациону и питьевому режиму, поскольку от этого зависят ее самочувствие и здоровье ребенка. Правильно подобранная минеральная вода для беременных будет способствовать осуществлению нормальных обменных процессов в организме, поддержанию активного образа жизни и предотвращению недомоганий.
Какую минеральную воду можно пить при беременности
В минеральной воде содержатся минералы и биологически активные элементы. От состава и количества солей зависит, какое воздействие на организм беременной женщины она будет оказывать. Классификация минеральной воды учитывает:
- Степень минерализации. По содержанию минеральных веществ воду подразделяют на лечебную, столовую и лечебно-столовую. Лечебная продукция содержит наибольшее количество солей — 10 г и более. В лечебно-столовой минералке содержится до 10 г солей, а в столовой — всего 1–5 г.
- Катионно-анионный состав. По химическому составу минеральные воды принято делить на несколько видов: по преобладающему иону (гидрокарбонатные, сульфатные и хлоридные) и по преобладающему катиону (кальциевые, магниевые и натриевые). Кроме этого, выделяют щелочную и кислую минеральную воду, которые по-разному воздействуют на секрецию желудка.
- Уровень насыщения углекислым газом. Воду подразделяют на негазированную, среднегазированную и сильногазированную. Газация может происходить естественным путем в природном источнике или искусственно на производстве.
С учетом этой классификации можно определить воду для ежедневного питья без ограничений и продукцию, которую беременным стоит употреблять с осторожностью.
Газированная вода
Два-три глотка газированной воды помогут утолить жажду и не нанесут вреда организму беременной женщины. Но пить такие напитки на постоянной основе при беременности не стоит. В некоторых случаях газированная минеральная вода для беременных может стать причиной неприятных ощущений — усилить симптомы токсикоза, спровоцировать появление изжоги, отрыжку и вздутие живота.
Вода без газа
Столовая минеральная вода
Столовая вода характеризуется низкой степенью минерализации, поэтому при ее регулярном употреблении беременная женщина получит оптимальное количество полезных веществ без риска превысить норму потребления минералов, даже при приеме витаминных комплексов.
Лечебная и лечебно-столовая вода
Эти категории минеральной воды в период беременности необходимо подбирать с учетом состояния здоровья женщины и потребностей ее организма, а также в зависимости от имеющихся заболеваний. Они существенно отличаются по составу и могут иметь противопоказания, поэтому перед покупкой лечебной воды лучше посоветоваться с врачом.
Воздействие минеральной воды на организм в период беременности
Дефицит чистой воды в период беременности может привести к необратимым нарушениям формирования плаценты и плода, вызвать осложнения при вынашивании.
Польза, которую принесет употребление достаточного количества минеральной воды:
- обеспечение организма беременной женщины полезными солями и минералами;
- предотвращение патологий внутриутробного развития плода;
- улучшение работы внутренних органов;
- увеличение количества вырабатываемых ферментов;
- формирование нормального плацентарного кровообращения;
- предотвращение развития маловодия;
- увеличение объема крови для одновременной поддержки здоровья матери и плода;
- повышение эластичности тканей;
- профилактика запоров и восстановление нужного количества жидкости при диарее;
- стимулирование процесса вывода из организма вредных продуктов распада.
Негативные последствия могут быть вызваны неправильным выбором лечебной минеральной воды, если беременная женщина страдает хроническими заболеваниями. В этом случае они могут перейти в острую фазу.
При каких симптомах поможет минеральная вода
Из-за изменений, которые происходят в организме женщины во время беременности, могут возникать неприятные симптомы: токсикоз, изжога, запор и т. д. Правильно подобранная минеральная вода поможет их устранить.
Токсикоз
Токсикоз обычно связан с ощущением слабости, тошнотой и рвотой. Такое состояние опасно нервным перенапряжением, обезвоживанием, а также нарушением баланса электролитов — натрия, калия и хлора. Потерю жидкости и нехватку элементов позволяет восполнить минеральная вода.
Ее необходимо пить между приемами пищи часто, но понемногу, небольшими глотками. Это поможет в том числе справиться с тошнотой. При токсикозе необходимо употреблять щелочную воду — кислые разновидности только усугубят ситуацию.
Жидкость может быть прохладной или комнатной температуры.
Изжога
Причины появления изжоги во время беременности — повышение внутрибрюшного давления. Кроме этого, увеличение количества гормонов способствует расслаблению сфинктера, в результате чего возрастает риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути.
Чаще всего изжога начинает беспокоить беременных на поздних сроках — во втором или третьем семестре. Прием щелочной минеральной воды поможет нейтрализовать кислоту.
Если изжога связана не только с беременностью, но и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, стоит уточнить у врача возможность употребления лечебной воды.
Запоры
Диарея
Диарея у беременных может быть вызвана полной перестройкой организма и давлением плода на органы ЖКТ.
В результате диареи происходит потеря жидкости и изменение водно-солевого баланса, что грозит нарушением работы всех систем и органов будущей мамы, а также изменением состава и количества околоплодных вод. Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо пить большое количество минеральной воды.
Компания «АкваЛидер» поможет беременным женщинам обеспечить себя качественной сертифицированной минеральной водой.
Вам не нужно идти в магазин и поднимать тяжелые бутыли — вы можете заказать воду на дом и назначить удобное время для доставки.
Большой ассортимент бутилированной продукции позволит выбрать именно ту разновидность воды, которая будет наиболее полезна для здоровья мамы и малыша в этот период.
Типичные ошибки, из-за которых не наступает беременность
Решив зачать ребенка, пара начинает попытки достижения беременности. Но мало знать, в какой день менструального цикла должен состояться незащищенный половой контакт.
На вероятность зачатия оказывает влияние множество факторов. Если не наступает беременность, возможно Вы делаете что-то не так.
Рассмотрим типичные ошибки, которые пары могут допускать во время планирования беременности.
Низкокалорийная диета
Недостаток калорий организм воспринимает как угрозу существованию. Не хватает энергии и пластического материала для производства гормонов, нормального функционирования половых органов и созревания половых клеток.
Затяжной дефицит калорий – самый простой путь к ановуляции (отсутствию овуляции) и невозможности зачать ребенка.
У мужчин нарушается нормальный процесс сперматогенеза. Снижается количество эякулята и содержащихся в нём нормальных форм сперматозоидов.
Поэтому вместо диет с дефицитом калорий стоит составить полноценный рацион, калораж которого покрывает потребность в энергии. При этом стоит помнить, что в нем должны присутствовать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве.
Вегетарианство
Основу структуры организма составляет белок. Он лучше всего усваивается из мяса и мясных продуктов. Кроме того, наибольшее количество железа организм получает именно с пищей животного происхождения.
Вегетарианство хоть и считается одним из вариантов здорового питания, потребность организма в белках может покрыть не всегда. Растительный белок имеет неполноценный аминокислотный состав.
Поэтому, если не наступает беременность, причины этого могут заключаться в вегетарианстве. При планировании семьи следует на время отказаться от такого режима питания. То же самое нужно сделать в период беременности, если вы не желаете навредить своему малышу.
Сауна
Сауна улучшает кровообращение, что очень полезно для любого человека, но только не для будущего отца. Ведь мужские половые железы, вырабатывающие гаметы, находятся снаружи организма не просто так.
Сперматозоиды очень чувствительны к высоким температурам, поэтому природа позаботилась о том, чтобы яички мужчин находились в температурных условиях не выше 34 градусов.
Если у супруги не наступает беременность, можно повысить шансы на зачатие, отказавшись от этой приятной оздоровительной процедуры на время планирования беременности. После получения долгожданного результата он сможет наградить себя походом в сауну, и это будет еще приятнее после долгого перерыва.
Душ после интимной близости
Вы добросовестно высчитывали наиболее благоприятный день для зачатия. Сделали все, чтобы на этот раз тест на беременность стал положительным. Но он вновь оказался отрицательным. В чем причина?
Одна из частых ошибок – сразу же после занятий любовью идти в душ или принимать ванну. Выждите хотя бы два часа, а лучше – еще больше времени, чтобы мужские половые клетки прибыли к месту назначения. Им можно «помочь», если сразу после контакта женщина примет положение, в котором таз будет немного приподнят. Для этого под ягодицы можно подложить валик.
Ошибочная частота половых контактов
Созревание как мужских, так и женских половых клеток требует определенного времени. То, что для созревания яйцеклетки нужно около 14 дней, известно всем.
А вот о том, что сперматозоиды, предварительно проходящие этапы сперматогенеза, «обрастают» жгутиками и акросомой в просвете семенного канальца еще 3-4 дня, знают лишь единицы.
Эти органеллы очень важны в оплодотворении: жгутик определяет подвижность спермиев и их способность достичь ооцита. Акросома содержит фермент, растворяющий защитную оболочку яйцеклетки, благодаря чему и происходит оплодотворение.
При планировании беременности делайте перерыв между эпизодами интимной близости. 3-4 дней вполне достаточно – при больших интервалах происходят застойные явления и сгущение спермы, что отрицательно сказывается на жизнеспособности и фертильности сперматозоидов.
При слишком частых контактах (например, ежедневных) спермы может быть недостаточно или она будет слишком жидкая. Что тоже сильно снижает шанс на зачатие.
Важно также учитывать дни менструального цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Чаще всего это примерно с 10-го по 16-е дни цикла.
Бесплодные попытки более года
Не так страшно, если пара, которая не может зачать самостоятельно год, молодая. Но часто проблемы с зачатием подстерегают супругов, которые находятся в старшем репродуктивном возрасте. И здесь важно не упустить драгоценное время.
При бесплодии всегда есть определённая причина, по которой зачатие невозможно. Откладывая поиск этой причины, супруги только усугубляют текущую ситуацию.
Если год не наступает беременность, в дальнейшем шансы на зачатие ребёнка без помощи врачей не превышают 10-15%. Поэтому лучше обратиться в центр репродукции, сдать анализы, выявить причину бесплодия и по возможности устранить её. Только после этого Вы сможете забеременеть.
Спасибо огромнейшее Любовь Юрьевне Замаховской за нашу дочку. Мы обращались в другие клиники, но только здесь отнеслись, так сказать, по домашнему. Здоровья и всего самого наилучшего всем врачам ОРВТ.
Огромное спасибо от всего сердца говорю замечательному врачу. Искренне благодарю вас за ваши усилия и профессионализм. Доброту сердца и большое мастерство. Желаю вам всегда оставаться замечательным человеком и лучшим врачом.
Благодаря Наталье Андреевне. Когда она работала во Владимире, я стала мамой прекрасного сынишки. Именно ее индивидуальный подход к пациенту, личное внимательное и стремление работать именно на результат, помогли нам с мужем стать родителями. Еще меня впечатлило человеческое отношение и душевный подход к пациентам. Есть с чем сравнивать! В общем все к Наталье Андреевне!
Замечательный доктор знающий свое дело. Я благодарна Наталье Андреевне за то, что после 20 лет бесплодия у меня появилась возможность стать мамой с первой попытки. На приеме у врача мне было комфортно, понятно как будет и как проходит процедура ЭКО. Мне было главное результат и я не спорила с врачом, я просто ей доверилась.ап
Лапай Ульяна Валериевна очень хороший специалист. Я давно к ней обращаюсь и меня доктор устраивает по всем параметрам. За все время у меня нет никаких нареканий, а только положительное мнение. Вполне довольна назначениями и рекомендациями.
Все достойно. На все вопросы, которые меня волновали, Ульяна Валериевна дала мне ответы. Полгода назад была у нее в другой клинике и уже тогда человек вызвал доверие у меня. Когда меня перевели к другому доктору, я специально нашла ее. Очень довольна результатом. Ульяна Валериевна сказала, в каком направлении мне двигаться.