Главный вопрос в первые дни после родов: что можно кушать, чтобы не навредить малышу? За ответом с мы обратились к врачу-педиатру.
Трояновская Ирина Игоревна, врач-педиатр
Для простоты давайте поделим все продукты на три группы: разрешенные (именно они должны составлять основной рацион мамы), запрещенные (употреблять в пищу нельзя ни в коем случае даже в самых маленьких количествах) и продукты с ограничениями в употреблении (можно иногда позволять себе, внимательно наблюдая за реакцией малыша).
РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
— фрукты: бананы (лучше слегка недоспевшие), зеленое яблоко без кожуры; — овощи: брокколи, цветная капуста, картошка, кабачки, тыква (более желтенькая, а не оранжевая), свекла и морковь в обработанном виде (салат из отварных продуктов, суп, рагу); — крупы: любые, но осторожно с манкой и рисом; — макаронные изделия; — батон; — мясо: кролик, индейка, говядина, нежирная свинина, телятина; — молочные продукты: молоко, кефир, сметана, творог по типу деревенского, сыр; — напитки: чай зеленый или черный без экзотических добавок, можно с молоком, компот из сухофруктов, березовый сок.
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
— фрукты: все экзотические фрукты, цитрусовые, красные яблоки, вишня, черешня и т.д.
— овощи: огурцы, помидоры, сладкий перец; — морепродукты: раки, крабы, креветки, мидии, устрицы, икра, скумбрия; — мясные изделия «из магазина»: колбасы, копчености, любые консервы; — жареное, острое, соленое; — майонез, кетчуп; — черный хлеб; — сладости: шоколад, мармелад, мороженое, халва, сдоба, леденцы, кондитерские изделия; — алкоголь в любом виде и количестве.
ПРОДУКТЫ С ОГРАНИЧЕНИЯМИ
— овощи: капуста белокочанная (только в тушеном виде в первой половине дня в очень небольших количествах), редис; — крупы: перловка, манка, рис; — мясо: курица (довольно сильный аллерген); — рыба: белые сорта, нежирная морская или речная рыба (лучше первый раз попробовать после 2 месяцев); — сухофрукты: курага, чернослив; — яйца только в виде омлета или отварные; — грецкие орехи; — зефир.
Разобравшись с продуктами и подчистив холодильник, можно составить меню на неделю. Так будет гораздо проще не съесть ничего лишнего, да и фантазировать каждый день над новым блюдом не придется.
При составлении меню следует придерживаться следующих принципов рационального питания кормящей женщины:
- Разнообразие рациона. Постарайтесь включить в недельное меню все «разрешенные» продукты. Благодаря этому вы сможете получить гораздо больше полезных витаминов и минералов. Да и кроха познакомится с новыми продуктами и начнет привыкать к разнообразию.
- Привычный режим питания. За время беременности в вашем организме накопилось достаточно полезных веществ для ребенка, поэтому не надо есть за двоих. К обычному режиму питания можно добавить только второй легкий ужин. Не забывайте, что количество молока не зависит от объемов съеденной пищи.
- Максимум витаминов во время готовки. Во время термической обработки пищи большая часть полезных веществ уходит. Лучший способ их сохранить — готовить пищу на пару. Варить и тушить старайтесь с закрытой крышкой. Многие диетологи советуют воду, оставшуюся после варки гречки, риса или картошки, использовать в качестве бульона для супа.
- Правильный питьевой режим. Первую неделю во время становления лактации маме можно выпивать до 2 литров жидкости. Хорошо стимулируют выработку грудного молока черный чай с молоком и березовый сок. Позже количество выпиваемой жидкости следует ограничить вдвое.
- Никаких диет. Стараясь как можно быстрее прийти в форму с помощью диеты, вы рискуете навредить себе и ребенку. Нехватка витаминов А, D, B12 и фолиевой кислоты может негативно сказаться на нервной и умственной деятельности малыша. Кроме того, вместе с едой вы получаете энергию, которая так необходима, чтобы уделять достаточно времени только появившемуся на свет крохе.
Каждая мама и каждый малыш индивидуальны. Даже среди разрешенных продуктов могут возникнуть ограничения. Следите за реакцией крохи на ваше питание и консультируйтесь с врачом, если в чем-то не уверены.
Простые правила: питание и контрацепция мамы после родов | ООО «Арктика-Н» (Медицинский центр «Арктика-Н»)
Создано: 17 августа 2017 года
Диспансерное наблюдение беременной пациентки завершилось важным радостным событием – рождением малыша! За время наблюдения пациентки гинеколог стал ее главным консультантом по всем медицинским вопросам. О пользе и важности грудного вскармливания, о сохранении репродуктивного здоровья женщины и возможных методах контрацепции расскажет врач акушер-гинеколог Светлана Павловская.
Здесь речь пойдет о правилах грудного вскармливания, правилах гигиены, физических нагрузках. питании мамы во время кормления малыша, а также возможных методах контрацепции в период кормления грудью.
Наступление нежелательной беременности в ближайшее время после родов является крайне неблагоприятным фактором, влияющим на репродуктивное здоровье женщины. Поэтому профессиональное консультирование о возможностях контрацепции позволит молодой маме запланировать следующую беременность в желанные сроки.
Успешное грудное вскармливание (кормление ребенка исключительно грудным молоком не менее 7-8 раз в сутки, без допаиваний, прикормов и ночных перерывов) обеспечивает для мамы механизм «естественной защиты от беременности после родов» — так называемый метод лактационной аменореи. Этот метод действует только в течении 6 месяцев после родов и при отсутствии менструации. Если хоть одно из этих условий не соблюдено – женщина может забеременеть.
Снижение частоты кормления, отсутствие периодичности и искусственное докармливание считаются факторами риска, повышающими вероятность беременности.
Что касается защиты женщин после родов от нежелательной беременности, то специально для кормящих мам был разработан эффективный оральный контрацептив «Лактинет». Даже его маленькой дозировки вполне достаточно, чтобы предотвратить беременность.
Выбор препарата не случаен, т.к. в этот период женщине необходим контрацептив, который не содержит эстрогена, входящего в состав обычных контрацептивных таблеток. Именно поэтому он не влияет на количество и качество грудного молока, а также на рост и развитие ребенка.
Если женщина кормит малыша грудью, начинать прием препарата «Лактинет» следует с 6-й недели после родов, ежедневно по 1 таблетке в непрерывном режиме. Закончив первую упаковку, на следующий день надо начинать новую.
Не кормящая грудью женщина может начать прием препарата с 21 дня после родов.
Своевременный и обоснованный подбор методов контрацепции после родов предотвращает нежелательную беременность и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.
- Существует и ряд правил питания женщины при грудном вскармливании.
- В первые месяцы после родов меню кормящей мамы должно по максимуму содержать отварные или запеченные овощи и фрукты.
- Если есть проблема запоров, следует избегать употребления свежего хлеба и других хлебобулочных изделий.
- В рацион кормящей мамы нужно обязательно включить первые блюда: овощные супы, супы на втором бульоне.
Режим питания крайне важен для кормящей матери. Это главный способ борьбы с запорами. Также дефицит жидкости может негативно сказаться на количестве грудного молока. Для хорошего самочувствия и быстрого восстановления после родов меню молодой мамы должно содержать продукты, богатые витаминами группы В, белками животного происхождения: филе курицы, индейки, говядина, крупы.
Чтобы облегчить нагрузку на кишечник, следует разбить рацион питания матери на 5-6 приемов пищи в день маленькими порциями.
От питания мамы при грудном вскармливании напрямую зависит самочувствие ребенка. Особенно важно правильно питаться в первые 3-4 месяца жизни младенца. Следует максимально исключить риски пищевых отравлений матери и развития кишечных инфекций. Еда, которую употребляет кормящая мама, непременно должна проходить тщательную термическую обработку.
Иногда даже самая безобидная на первый взгляд еда может вызвать определенные проблемы у грудного ребенка. Никогда не следует забывать о том, что каждый ребенок индивидуален, поэтому нельзя игнорировать индивидуальную непереносимость тех или иных продуктов!
Итак, реакция на какие полезные продукты может оказаться полной неожиданностью?
— Творог, который так необходим маме для восстановления после беременности и родов, может вызвать запоры у малыша. В таком случае творог и творожные продукты необходимо на время исключить из меню мамы и вернуться к ним позже.
— Красные ягоды. От них необходимо полностью отказаться в первые 3-4 месяца после родов, т.к. они являются сильным аллергеном. После этого периода мама может позволить себе на пробу 1-2 ягодки. Организм малыша очень чувствителен к аллергенным продуктам, аллергия может проявиться даже от употребления одной ягоды.
— Жирные сорта мяса (свинина, утка и т.д.). В первый месяц после родов необходимо полностью исключить эти продукты из рациона мамы, т.к. такая еда очень тяжела для желудка, что впоследствии может вызвать множество проблем у малыша: боли в животике, понос, примесь слизи.
— Мед довольно безобидный на первый взгляд продукт, однако он может вызвать сильнейшую аллергию, поэтому первое время его необходимо исключить полностью. Это относится и к блюдам, для приготовления которых используют продукты пчеловодства.
— Приправы. Не следует перчить пищу или добавлять другие приправы.
— Чеснок проникает в грудное молоко и делает его горьким на вкус. Свежий чеснок желательно исключить полностью, т.к. ребенок может просто отказаться от груди.
— Рис может вызвать запор у малыша.
Что касается сладостей, то кормящей маме лучше всего употреблять следующие продукты: галетное печенье, белый зефир, лукум, пастила, сгущенка без содержания пальмового жира, мармелад без красителей, сырки без красителей и ароматических добавок.
В целом, во время кормления грудью мама должна включить в свой рацион продукты, богатые витаминами и белками. Хотя, в первое время это трудно сделать из-за ограничений, но по мере роста малыша меню мамы необходимо постепенно расширять и обогащать всевозможными полезностями: зеленью, фруктами, кашами, белым мясом, куриными яйцами, молочными продуктами.
Во время кормления грудью рацион женщины должен исключать полностью или существенно ограничить такие продукты, как спиртные напитки, шоколад, цитрусовые, майонез, кетчуп, газированные напитки, кофе, крепкий чай.
Режим дня и питание — ВИРИЛИС — детские медицинские программы
Лучший режим дня для молодой кормящей матери – это полная подстройка под потребности младенца и его режим. Чтобы малыш вырос здоровым маме нужно кормить его в то время, когда он хочет есть, и столько раз, сколько он хочет.
В первые несколько недель мать должна быть освобождена от всех обязанностей, кроме кормления ребенка и заботы о себе. Все остальные задачи, такие как хозяйственные заботы, заботы о родственниках, работу лучше переложить на плечи мужа, бабушек или помощниц по хозяйству.
Мама должна заботиться о себе, чтобы восстановить свои силы. В течение первых нескольких недель Вам понадобится много отдыха, хорошего питания и помощи. Любое свободное время маме нужно восстанавливать свои силы и спать при первой возможности. Спите, когда ребенок спит. Выходите на улицу на несколько минут каждый день, делайте послеродовую гимнастику.
Питание молодой мамы
Тело матери претерпело множество изменений во время беременности и после рождения ребенка.
В дополнение к отдыху, все матери должны придерживаться здорового питания, чтобы восстановить силы и здоровье, быть активными, могли заботиться о своем ребенке и обеспечить ему грудное вскармливание.
Большинство экспертов по лактации рекомендуют кормящим матерям есть каждый раз, когда они испытывают чувство голода.
В рацион мамы должны быть включены следующие продукты:
Цельные зерна. Продукты, которые производятся из пшеницы, риса, овса, кукурузы, ячменя или другого зернового зерна, представляют собой зерновые продукты. Примеры включают целую пшеницу, коричневый рис и овсянку.
Овощи. Употребляйте различные овощи, в том числе темно-зеленые, красные и оранжевые овощи, бобовые (горох и фасоль) и крахмалистые овощи.
Фрукты. Фрукты могут быть свежими, консервированными, замороженными или высушенными и могут быть целыми, разрезанными или прочищенными.
Молочные продукты. Сосредоточьтесь на обезжиренных молочных продуктах.
Белок. Выберите обезжиренное или постное мясо и домашнюю птицу. Добавьте в рацион больше рыбы, орехов, семян, гороха и бобов.
Масла – ореховые масла, содержат необходимые питательные вещества и могут быть включены в рацион. Животных жиров следует избегать.
Наряду со сбалансированным питанием, кормящим матерям следует увеличить количество жидкости. Вода, молоко и фруктовые соки – отличный выбор. Полезно держать кувшин с водой и некоторые здоровые закуски рядом с вашей кроватью или креслом для грудного вскармливания.
Хотя большинство матерей хотят снизить вес, набранный вовремя беременности, экстремальные диеты и быстрая потеря веса могут быть опасны для Вашего здоровья и для здоровья Вашего ребенка, если вы кормите его грудью.
Снижение веса может занять несколько месяцев, путем сокращения высококалорийных продуктов и концентрации на диете с большим количеством свежих овощей и фруктов, сбалансированных с белками и углеводами.
Физические упражнения также помогут сжигать калории и поддерживать тонуса мышц.
Грудное вскармливание и прием лекарств
Многие матери должны принимать лекарства во время грудного вскармливания. Хотя многие лекарства безопасны в использовании, когда Вы кормите грудью, большинство из них в какой-то степени попадет в ваше молоко и может повлиять на выработку молока.
Особые меры предосторожности могут потребоваться у недоношенных детей. Чтобы быть в безопасности, проконсультируйтесь с врачом ребенка, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже безрецептурные.
Если возможно, принимайте лекарства с продолжительным сроком действия, которые принимаются только один раз в день: сразу после последнего кормления в ночь перед сном.
Примеры лекарственных средств, безопасных для приема в обычных дозах: ацетоминофен, ибупрофен, кофеин, цефалоспорины, эритромицин, клотримазол, флуканозол, преднизолон, инсулин, лоратадин, верапамил.
Грудное вскармливание и контрацепция
Метод контроля над рождаемостью, использующий лактационную аменорею – относится к естественному послеродовому бесплодию, которое возникает, когда женщина не имеет менструаций из-за грудного вскармливания. Грудное вскармливание (когда ребенок питается исключительно грудным молоком матери) обладает 98-99,5% эффективностью в предотвращении беременности при выполнении следующих условий:
- Вашему ребенку менее шести месяцев.
- Ваш менструальный цикл не восстановился.
- Ребенок не получает ничего, кроме грудного молока. Введение твердой пищи в рацион ребенка также может быть фактором возвращения фертильности.
- Кормление производится по требованию ребенка, днём и ночью, не менее 8–10 раз в сутки и с интервалом между кормлениями не более 5 часов.
- Ребенку не даются бутылочки и пустышки.
Лучший контрацептивный эффект оказывает кормление в лежачем положении.
Грудное вскармливание – помощь в восстановлении фигуры
Помимо обеспечения питания и защиты Вашего ребенка от заболеваний, грудное вскармливание также может помочь Вам сбросить избыточный вес, набранный во время беременности.
Когда Вы кормите грудью, Вы используете жировые клетки, хранящиеся в Вашем теле во время беременности, вместе с калориями из Вашего рациона – для производства молока и кормления вашего ребенка. Потеря веса во время грудного вскармливания может произойти, даже если Вы будете употреблять дополнительно от 300 до 500 калорий в день, чтобы поддерживать вашу энергию и производство молока.
Однако после немедленной потери веса после родов около 6 килограммов, последующее снижение веса имеет тенденцию происходить постепенно – примерно от 500 до 900 г в месяц в течение первых шести месяцев после родов и более медленно после этого. Часто требуется от шести до девяти месяцев, чтобы сбросить вес, набранный во время беременности.
Если вы стремитесь похудеть, ограничьте количество калорий в виде добавленных сахаров и насыщенных жиров в таких продуктах как безалкогольные напитки, десерты, жареная пища, сыр, цельное молоко и жирное мясо.
Умеренная физическая активность также может помочь.
Если после шести месяцев грудного вскармливания Вы хотите потерять больше веса, Вы сможете тщательнее ограничить потребление калорий, поскольку Ваш ребенок начинает есть твердую пищу, продолжая грудное вскармливание.
Диета кормящей мамы: взгляд педиатра
Когда я слышу про то, что грудной ребенок прибавил за месяц всего 200 граммов, либо что он все время висит на груди, либо что у него редкий стул и редкое мочеиспускание, я уже примерно представляю причину. Далее между мной и мамой ребенка обычно происходит такой диалог.
— Мама, а вы сами что-нибудь едите? Мама удивленно смотрит на меня и произносит: — Ну, конечно, ем! Правда, эта греча с отварной индейкой уже смертельно надоела, видеть их больше не могу. — А овощи, фрукты вы едите? Мама испуганно смотрит на меня: — Так нельзя ведь! — Кто сказал?
— Вот, доктор, посмотрите, — протягивает мне листок формата А4. — Нам его выдали в роддоме. Здесь все написано.
Да-да, знаю, видел этот дурацкий листок. Длинный перечень того, что якобы нельзя есть кормящей маме. На чем основан этот список? Скорее всего, сыграла роль давняя советская традиция «запретить и не пущать». Ведь никаких доказательств необходимости столь сурового рациона я никогда не видел.
А как на Западе?
Некоторые мои пациенты родились в Финляндии, Франции, США. Что всегда поражает их русских бабушек — никто из западных врачей не хочет обсуждать, чего нельзя есть кормящей женщине. Списка никакого при выписке не дают. Более того, на вопрос об ограничениях в диете врачи делают круглые глаза и просто не понимают, о чем идет речь. Еда? Конечно, все кушайте, все можно.
Если вы будете настаивать, то вам объяснят, что потребность в калориях у кормящей женщины возрастает. И желательно, чтоб диета была сбалансированной, содержала белки, жиры, углеводы, витамины, минералы. Если у матери не хватает в организме каких-либо компонентов, можно дополнить рацион поливитаминами и прочими пищевыми добавками.
Не рекомендуется алкоголь. Нужно быть осторожным с некоторыми видами рыбы, содержащей ртуть (акула, рыба-меч). Вот и все рекомендации и запреты на Западе. Почему же у нас в России так ограничивают мамочек во время кормления грудью?
Гипотеза № 1. Вкус материнского молока зависит от диеты женщины
Здесь согласен полностью. Замечено — увлечение матерью шоколадками во время лактации делает грудное молоко слаще. Так же как лук, чеснок и маслины могут придать молоку другой оттенок, не особо приятный.
Нужны ли витамины будущим мамам?
Но ребенок, безусловно, может привыкнуть и к этому вкусу, а значит, вероятность, что из-за этого он откажется от грудного молока, стремится к нулю. Также вспомним, что когда грудного молока не хватает, а на обычную смесь у ребенка аллергия — приходится кормить его гидролизной смесью, которая реально горькая и с неприятным запахом. Ничего, дети привыкают и едят.
Гипотеза № 2. Если мама ест свежие фрукты и овощи, у ребенка заболит животик (младенческая колика)
Связь здесь, конечно, есть. Но не однозначная. Возможно, если кормящая мама и в самом деле съест полкочана белокочанной капусты за раз, живот у ребенка и заболит.
Но в реальности я чаще встречаюсь с сильной коликой на фоне строжайшей диеты.
Потому что причин для беспокойства (то, что мы зачастую называем коликой) у ребенка много, и диета мамы здесь далеко не на первом месте (не считая случаев колики из-за аллергии на коровье молоко).
Гипотеза № 3. Если мама будет есть аллергены, у ребенка разовьется аллергия
На эту тему наши западные коллеги провели кучу исследований.
Оказалось, что, напротив, употребление матерью потенциальных аллергенов во время беременности уменьшает вероятность развития у ребенка аллергии к этим продуктам.
Поэтому если у братьев и сестер будущего члена семьи уже есть аллергия на определенные продукты, беременной не помешало бы активно вводить в свой рацион именно эти продукты.
Но это во время беременности, а что же касается кормления грудью, здесь ситуация немного иная.
Действительно, есть исследования, которые показывают, что употребление матерью аллергенов связано с атоническим дерматитом у ребенка.
Есть работы, которые доказывают, что, наоборот, строгая диета мамы способствует кожной аллергии и необходимо употреблять аллергенные продукты для профилактики аллергии.
Но в любом случае, согласно результатам всех исследований, употребление аллергенов во время грудного вскармливания никак не связано с дальнейшим развитием аллергического ринита и бронхиальной астмы. Максимум, что грозит малышу, — аллергическая сыпь.
Лично мне кажется, здесь нужен индивидуальный подход. Осторожно, в небольших количествах, можно употреблять в пищу потенциальные аллергены даже при отягощенной наследственности. Могу посоветовать вести пищевой дневник. Если заметите явную связь между проявлениями пищевой аллергии у младенца и каким-либо продуктом, употребляемым вами, уберите продукт из рациона.
Но по опыту скажу, что часто никакого явного улучшения при выраженных кожных проявлениях у ребенка не наблюдается даже при самой строгой диете матери, так что не надо себя загонять в голодание.
А причина сыпи у ребенка может оказаться не связана с едой. Например, аллергия на детский стиральный порошок или кондиционер для белья.
Так что, дорогие мамы, не мучайте себя, вашему малышу необходимы калории, а вам — хорошее настроение.
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Как правильно питаться во время грудного вскармливания?
Существуют ли какие-то ограничения в питании для кормящей мамы? Действительно ли есть запрещенные продукты, которые могут вызвать аллергию у ребенка?
В роддоме выдали диету, которую нужно соблюдать, когда кормишь грудью. Насколько строго ей нужно следовать? Надо ли увеличивать порции и пить больше жидкости, чтобы появилось много молока? Еще я слышала, что от некоторых продуктов, например лимонов, вкус молока может испортиться, и ребенок вообще откажется от груди. Это правда?
Диета кормящей мамы — старый миф, который все еще живет в некоторых российских роддомах и детских поликлиниках.
Чем разнообразнее питание мамы во время грудного вскармливания, тем больше бонусов для здоровья получит и она, и ее ребенок.
Скорее всего, при сбалансированном и разнообразном рационе ваш вес вернется к добеременному, но даже если этого пока не произошло, период ГВ — не лучшее время для похудения.
Вам нужно обеспечить себя и малыша должным уровнем питательных веществ, а на жестких диетах это сделать сложно.
Однако все же есть продукты, от которых стоит держаться подальше. Расскажу обо всем подробнее.
Это значит, что женщина должна получать продукты из всех пяти пищевых групп:
- Овощи и фрукты.
- Сложные углеводы: крупы, хлеб, картофель.
- Источники белка.
- Молочные продукты.
- Жиры и масла.
Здоровый рацион по версии министерства здравоохранения Канады
Если ваш рацион сбалансирован и разнообразен, не стоит принимать добавки и мультивитамины, за исключением витамина D. Они нужны в редких случаях, когда рацион кормящей мамы беден либо есть проблемы со здоровьем. Но назначать состав и дозировки добавок во время ГВ должен врач.
Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться
Такой рацион поможет поддержать здоровье мамы и дать необходимые питательные вещества ребенку. Во время ГВ важно обеспечивать себя должным количеством энергии, белка и некоторых важных микронутриентов: железа, кальция, витамина D и фолиевой кислоты.
Если отказываться от большого числа продуктов, будет сложно получить все эти необходимые питательные вещества, что может сказаться на физическом состоянии и самочувствии, привести к дефициту важных веществ и потянуть за собой заболевания. К тому же ребенок, скорее всего, будет следовать стилю питания семьи, когда подрастет. Чем разнообразнее и здоровее ваш рацион, тем больше шансы приучить к нему ребенка.
А вот нездоровые привычки в питании могут привести к набору веса в будущем и негативно сказаться на пищевых пристрастиях. Исследование 1459 пар «мама — малыш» показало, что повышенный индекс массы тела и нездоровые пищевые привычки чаще были у тех детей, чьи мамы соблюдали так называемый западный стиль питания, где много ультраобработанных продуктов, калорийного, сладкого и жирного.
Часто мамы винят свое питание в беспокойном поведении младенца или незначительных высыпаниях на его коже.
Американская академия педиатрии утверждает, что только у 2—3 из 100 младенцев на ГВ появляется аллергия на какой-либо продукт из рациона мамы.
Исключив этот продукт на 1—2 недели, вы либо подтвердите гипотезу, либо продолжите искать другого подозреваемого. Но сразу убирать все продукты не нужно: это может повлечь за собой дисбаланс в питании, усталость, нервозность и плохое самочувствие.
Если педиатр без жалоб на самочувствие ребенка запрещает есть какие-то продукты, это повод поискать второе мнение. Вот продукты, которые часто запрещают педиатры.
Коровье молоко. У тех детей, у кого есть реакция на еду мамы, чаще всего она бывает на коровье молоко: у младенца может появиться дискомфорт в животе, колики, кожная сыпь.
Но исключение коровьего молока заранее, на всякий случай, не приведет к профилактике аллергии у ребенка.
Скорее наоборот: шведское исследование 2021 года показало, что у детей, чьи мамы пьют относительно больше коровьего молока во время ГВ, меньше риск развития пищевой аллергии, чем у тех, чьи матери почти не пьют молоко.
То же самое справедливо и в отношении других потенциальных аллергенов: если их исключить, это не поможет избежать аллергии в дальнейшем, а, наоборот, увеличит риск ее появления.
Достаточно двух порций в неделю, чтобы поддержать здоровье мамы и ребенка. Одна порция — это ваша ладонь без пальцев.
Ограничьте потребление рыбы-меча, марлина, большеглазого тунца, королевской скумбрии или акулы. Это связано с высоким риском превышения допустимого уровня ртути в их мясе.
Такие виды рыб редко можно встретить в России, но если вы живете в другой стране или специально заказываете их издалека, то проявите умеренность.
Предпочтение лучше отдавать другим вариантам: лососю, сельди, сайре, треске.
Продукты, от которых у мамы появляется газообразование. Есть миф, что реакция на продукты у мамы и ее малыша одинакова. В реальности газы из ЖКТ матери не могут попасть в кровь и оттуда в грудное молоко, поэтому дискомфорт у мамы не означает обязательные колики у младенца.
Чеснок, пряности, специи могут изменять вкус грудного молока, но это не значит, что их нужно исключить.
Ассоциация поддержки грудного вскармливания «Ла Лече Лига» считает, что регулярное употребление этих продуктов поможет ребенку привыкнуть к семейному рациону перед тем, как ввести прикорм.
Младенцы начинают привыкать к этим ароматам еще в животе, когда глотают околоплодные воды, поэтому не стоит исключать пряности и во время беременности.
Вероятность того, что ребенку будет плохо от какого-то продукта в вашем рационе, невелика, но все же есть. Поэтому некоторые продукты стоит употреблять в ограниченных количествах, а некоторые полностью исключить на период ГВ.
Термически необработанные продукты животного происхождения. Это рыба, мясо и яйца. Если есть их в сыром виде, можно заразиться опасными бактериями: листериями, сальмонеллой или ботулинобактериями.
Они не передаются через грудное молоко, но небезопасны для самой мамы — вероятно, придется принимать антибиотики, а это может повлиять на сохранение ГВ. То есть дело не в продуктах, а в методе приготовления: хочется стейка — не отказывайте себе, но попросите сделать велл-дан.
То же самое с суши и слабосоленой рыбой: берите запеченные роллы или горячие виды рыбы, а вместо яйца пашот — нормально проваренное.
Кофе. Рекомендуемое количество кофеина — до 300 мг в сутки. Сколько это кружек, зависит от метода приготовления. У малыша может быть реакция на кофе, как и на любой продукт, но это нечастое явление.
Напиток
Количество кофеина, мг
Американо, капучино
80—90
Банка кока-колы, 330 мл
40
Диета кормящей мамы — миф. Питание мамы во время ГВ должно быть сбалансированным и разнообразным.
Потенциальный аллерген или продукт, на который у ребенка непереносимость, можно найти по дневнику питания. Исключать половину рациона просто на всякий случай не стоит.
9 запретных продуктов в рационе кормящей матери
То, что мама ест во время грудного вскармливания, является ключом к формированию правильного питания ее ребенка.
Поэтому важно продолжать полноценно и рационально питаться, делая упор на цельные продукты, такие как свежие фрукты и овощи, цельнозерновые, бобы, постный белок, молочные продукты (или немолочные альтернативы), орехи и семена.
Сохранение привычек здорового питания во время грудного вскармливания не только обеспечит пользу маме и ребенку, но и привьет вкус к здоровой пище малышу.
Однако, поскольку кормящая мать уже не подвержена более высокому риску заражения, женское тело и младенец уже не так прочно связаны, как когда он был в утробе матери, теперь можно наслаждаться многими продуктами, которые считались опасными во время беременности. Однако важно отметить, что во время грудного вскармливания не менее важно придерживаться правил безопасности в отношении пищевых продуктов, а не только здорового питания. Вот некоторые из продуктов, которыми теперь может наслаждаться кормящая мама:
- Яйца всмятку, рыба, мясо и птица.
- Мясные деликатесы, мясные закуски (но помните, что эти продукты часто содержат натрий и нитраты).
- Паштет, мясные пасты, копченые морепродукты, яичный салат, салат с тунцом, куриный салат или салат из морепродуктов.
- Непастеризованные молочные продукты, сидр и непастеризованные соки, приобретенные в магазине.
- Вы также можете продолжать есть мед. В то время как мед и некоторые кукурузные сиропы представляют опасность для младенцев в возрасте до 1 года из-за возможности развития ботулизма (редкое, но серьезное паралитическое заболевание, вызываемое ботулиническим токсином), желудочно-кишечная система кормящей матери уничтожает любые потенциально присутствующие споры, прежде чем попасть в ее кровоток и грудное молоко.
- Кислая пища (например, цитрусовые и помидоры), острая пища или пища с сильным вкусом (например, чеснок) и «газообразная пища» (например, брокколи и цветная капуста) связаны с вздутостью и нервозностью у ребенка, но они не чаще, чем другие продукты, беспокоят малышей, чей кишечник только начинает осваивать всевозможные соединения. Кроме того, все эти продукты являются частью здорового питания, поэтому их можно пробовать!
Точно так же вы не должны избегать или ограничивать основные аллергены (молоко, яйца, арахис, другие орехи, сою, пшеницу, рыбу и моллюски) в своем рационе во время грудного вскармливания, чтобы снизить риск аллергии у вашего ребенка. На самом деле, верно обратное.
Ограничение диеты может отрицательно сказаться на питании вашего ребенка, потому что воздействие на иммунную систему «аллергенных» продуктов может помочь организму научиться их переносить.
Полное избегание или отсроченное введение без медицинских причин из-за подозрения на раннюю аллергию у ребенка не позволит иммунной системе узнать, что эти продукты на самом деле не вредны.
Итог: соблюдайте разнообразную диету, чтобы с самого начала тренировать иммунную систему вашего растущего ребенка. Но обязательно консультируйтесь с вашим педиатром при возникновении каких-либо отклонений.
Что стоит ограничивать?
Во время грудного вскармливания лучше всего ограничить или избегать некоторых добавок и химикатов. Такие продукты и ингредиенты, которые лучше ограничивать или избегать во время грудного вскармливания, включают:
1.Кофеин
Большинство кормящих матерей могут потреблять кофеин в умеренных количествах (не более 200-300 миллиграммов в день или примерно 2 или 3 чашки кофе). Хотя нет никаких доказательств того, что кофеин снижает количество молока, вам следует понаблюдать за ребенком, чтобы определить, как он переносит ваше потребление кофе.
Если у вашего ребенка широко раскрытые глаза, он активен, насторожен или суетлив, возможно, он чрезмерно стимулируется кофеином. Младенцы, матери которых полностью избегали кофеина во время беременности, по-видимому, больше реагируют на кофеин в рационе мамы.
Но учтите, что чувствительность вашего ребенка к кофеину может измениться — если она пострадала сейчас, попробуйте ограничить или прекратить потребление кофеина, а затем повторите попытку через несколько месяцев.
Помимо кофе (как обычного, так и без кофеина), кофеин также присутствует в не травяных чаях (например, зеленый, маттэ, йерба мате, чай, черный и улун), лекарствах (например, некоторых лекарствах от головной боли и мигрени), шоколаде, газированных напитках, некоторых растительных продуктах и добавках (которые содержат гуарану) и некоторые энергетические напитки.
2. Рыба с ртутью
Метилртуть содержится в продуктах, которые съедает определенная рыба, и остается в организме рыбы после того, как ее выловили. Когда кормящая женщина ест эту рыбу, некоторое количество метилртути попадает в ее грудное молоко и может нанести вред развивающейся нервной системе ребенка.
Рыба — важный источник ряда высококачественных питательных веществ, от белка до жирных кислот, поэтому не избегайте всей рыбы, но избегайте той, в которой определено большое количество метилртути, такой как акула, белый тунец, рыба-меч и королевская макрель.
Вместо этого старайтесь еженедельно съедать 100г этой рыбы с низким содержанием ртути: дикого лосося, консервированного светлого тунца, креветок, тилапии и сардин.
Если вы не едите рыбу или омега-3 содержащие продукты (например, жареные водоросли, нори, нежирная говядина и пастеризованные молочные продукты), то мы рекомендуем принимать послеродовые добавки с омега-3.
3.Искусственные подсластители
Исследования относительно воздействия искусственных подсластителей отсутствуют, поэтому кормящим женщинам рекомендуется с осторожностью использовать искусственные подсластители, включая сахарин, сукралозу, стевию, аспартам и ацесульфам-K. Вместо этого ешьте цельные продукты, а когда вы хотите немного сладости, выбирайте мед и 100% чистый кленовый сироп и, да, простой старый тростниковый сахар в умеренных количествах.
4. Алкоголь
Что касается употребления алкоголя во время кормления грудью, лучше проявить осторожность. Американская академия педиатрии утверждает, что употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму и ограничить их периодическим приемом, а кормление грудью следует проводить через 2 часа или дольше после приема алкоголя, чтобы минимизировать его концентрацию в грудном молоке.
Если вы любите алкоголь, знайте, что он проникает в грудное молоко с той же скоростью, что и в кровь. Если вы больше не чувствуете воздействия алкоголя, обычно можно снова кормить ребенка грудью.
Общее практическое правило — подождать 1-2 часа после каждого выпитого напитка, прежде чем возобновить грудное вскармливание.
Сцеживание не рекомендуется, если, конечно, вы не находитесь в состоянии алкогольного опьянения и вам необходимо облегчить себе состояние или сцеживать молоко вместо пропущенного кормления, чтобы поддерживать питание. В этом случае молоко, сцеженное во время этого сеанса, следует выбросить.
Хотя текущие исследования показывают, что употребление 1-2 порционных напитков не вредит ребенку, ежедневное или постоянное употребление алкоголя во время грудного вскармливания было связано с меньшим потреблением молока ребенком, снижением рефлекса выброса молока и возможной задержкой развития двигательных навыков в течение одного года.
5.Шоколад
Кофеин в шоколаде может не только вызвать проблемы со сном вашего малыша, но похоже, что на многих младенцев он оказывает слабительное действие. Ешьте его в умеренных количествах и внимательно следите за тем, не нарушает ли он режим сна вашего малыша или вызывает жидкий стул.
6.Петрушка, мята и шалфей
Хотя эти травы — отличный способ придать вкус еде, они также могут негативно повлиять на количество молока. Употребляйте их в умеренных количествах или вообще откажитесь от них, если вы заметили, что у вашего малыша наблюдается замедление роста.
7.Чеснок
Ваше грудное молоко приобретет вкус еды, которую вы съели, и исследования показывают, что младенцам обычно нравится этот широкий спектр вкусов. Однако чеснок — это аромат, который не нравится многим детям. Если ваш ребенок отказывается от груди, а вы недавно ели чеснок, возможно, его отталкивает вкус.
8.«Газовая» еда
Продукты, которые обычно вызывают газообразование, такие как фасоль, брюссельская капуста, капуста, брокколи и цветная капуста, могут вызвать проблемы у вашего малыша. Отрыжки, газы и вздутие живота могут возникнуть у части младенцев после того, как вы съедите данные продукты. Это может привести к тому, что ребенок, у которого уже есть колики, будет страдать от них еще сильнее.
9. Чайный гриб
Обратите внимание, что чайный гриб также содержит алкоголь (и кофеин). Из-за отсутствия исследований безопасности, преимуществ и потенциальных рисков, связанных с чайным грибом, лучше избегать его во время грудного вскармливания.
Что делать
Придерживайтесь разнообразной, богатой питательными веществами диеты, включающей свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирный белок, обезжиренные молочные продукты, бобы, орехи и семена. Сведите к минимуму известные риски, избегая опасных продуктов и соблюдая правила безопасности пищевых продуктов.
Если вы подозреваете, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, реагирует на что-то в вашем рационе, ведите дневник питания, чтобы отмечать, что и когда вы едите, пьете.
Также укажите, что, как и когда ест ваш ребенок, а также его положение во время кормления и какие-либо симптомы.
Подробный журнал питания поможет вам определить закономерности, и это поможет вашему врачу дать вам более точные рекомендации.