Планирование беременности — важный и ответственный шаг! Но, увы, гинекологи редко когда слышат фразу: «Мы планируем завести ребенка». Зачастую молодые пары не принимают никаких мер, полагаясь на случай.
Но, чтобы беременность прошла легко и роды – без осложнений, малыш родился здоровеньким и крепким, молодые пары должны заранее планировать беременность. Каким образом? Давайте, рассматривать вместе.
Как подготовиться к беременности?
Первый этап – посещение акушера-гинеколога, где опытный специалист осмотрит и проведет диагностику на наличие/отсутствие инфекционных заболеваний: сифилиса, гепатита, токсоплазмоза, герпеса, для чего назначит анализ крови, возьмет мазок из влагалища.
Даже если болезни не имеют клинических проявлений, лабораторные анализы помогут выявить заболевания на ранних стадиях, и врач назначит адекватное лечение.
Как подготовиться к беременности мужчине
Планировать зачатие малыша – мероприятие очень важное для мужчины в том числе. А потому специалисты советуют мужчинам проходить обследование на выявление всевозможных заболеваний.
Кому рекомендовано пройти обследование?
Рекомендовано для тех, у кого больше 12 месяцев не наступила беременность либо если у жены были выкидыши.
Полезна такая диагностика для сильной половины человечества, которые перенесли хирургические вмешательства на половых органах, травмы, воспалительные заболевания.
Мужчинам, которые принимают на постоянной основе определенные препараты, следует проконсультироваться с врачом, не окажут ли они негативного влияния на зачатие.
Как скорректировать здоровье, как подготовить свой организм к зачатию – расскажут опытные врачи Института планирования семьи.
Как подойти правильно к вопросу зачатия мужчине, чтобы правильно подготовиться? Самое лучшее — с анализов на наличие/отсутствие половых инфекций, некоторые из них могут присутствовать в организме, но без симптомов.
К моменту зачатия малыша мужчине категорически стоит отказаться от вредных привычек, ведь алкогольные напитки и табакокурение значительно воздействуют на качество спермы. Уже одна сигарета увеличивает угрозу зачатия нездорового ребенка.
Лучше приобрести очень полезные навыки. Для начала, побольше прогуливайтесь не менее полутора часов в сутки. Во-вторых, будущее зачатие подразумевает сдержанные физические нагрузки, но не чрезмерные, так как это может негативно отразиться на оплодотворяющей способности спермы.
Сильной половине следует, перед планируемым зачатием, обязательно сдать следующие анализы на:
- совместимость с женой;
- на группу и резус-фактор крови;
- на гепатит В и С;
- заболевания внутренних органов;
- отсутствие сифилиса, ВИЧ-инфекции.
Информативный анализ, показывающий возможности эякулята к зачатию ребенка — спермограмма. Этот анализ обязательно необходим, если пара долго время не может зачать ребенка. В Украине бесплодными считают 14% мужчин.
С чего начать планирование беременности?
Чтобы понять саму суть подготовки, предлагаем следующий список, который сориентирует будущих молодых родителей:
- психологическая подготовка к беременности;
- абсолютный отказ от вредных привычек;
- корректирование хронических заболеваний;
- определить показатели тиреотропного гормона;
- устранение вредных бытовых и производственных обстоятельств;
- анализы на ряд инфекций, наиболее опасных для развития плода;
- скорректировать вес;
- правильное питание;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- прием фолиевой кислоты;
- определить и вылечить нехватку железа.
Как правильно подготовиться к беременности
Специалисты выделяют три стадии подготовки к беременности:
1 стадия — оздоровление будущих молодых родителей
Обоим супругам следует пройти медицинскую диагностику. Если выявлены проблемы со здоровьем или хронические заболевания, которые в будущем смогут стать помехой для зачатия, вынашивания или нормальным родам, их обязательно вылечивают.
2 стадия — подготовка мужчины к зачатию ребенка. , женщин к беременности
Очень важный этап: женщина обязана «настроить» свой организм на перестройку, на абсолютно непривычные ощущения, с которыми будет пребывать девять месяцев.
В период вынашивания ребенка организм женщины подвержен огромным нагрузкам на сердце, печень, почки и другие органы.
Огромное потрясение испытывает эндокринная система, нервная, иммунная. Вот почему подготовка к беременности так важна.
Мужчине важно все поступки устремить на увеличение вероятности зачатия. Специалисты настоятельно просят избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, бросить все вредные привычки.
Если есть надобность, репродуктолог назначает медикаменты, улучшающие мужскую фертильность.
3 стадия – сам процесс зачатия
Большинство молодых пар думает, что зачать ребенка можно чуть ли не сразу после незащищенного полового акта. Но, увы. И не стоит расстраиваться, медики утверждают: беременность должна произойти в промежуток от 6 до 12 месяцев попыток.
- И если ранее женщина не употребляла гормональные контрацептивы – этот срок вполне нормальный.
- Однако если беременность не наступила в течение года, необходимо выяснять причины со специалистами.
- Как правило, стандартный план планирования длится два-три месяца перед наступлением беременности, но может и растянуться на более длительный срок.
Стадии в деталях
1 стадия: Оздоровление будущих родителей
- Чтобы зачатие и беременность прошли нормально, родился здоровый ребенок, стоит позаботиться о визитах к врачам и оздоровление.
- Анализы при подготовке к беременности, которые необходимо сдать обои родителям:
- мазки и анализ крови на полимеразную цепную реакцию, которая определит инфекции ППП;
- кровь на обнаружение в организме возбудителя сифилиса или его отсутствие, на вирус иммунодефицита человека;
- кровь на определение группы и резус-фактора.
Женщине следует встретиться со следующими специалистами:
- Врач-гинеколог возьмет мазок из влагалища на микрофлору и определение скрытых инфекций. В беседе выяснит прохождение менструального цикла, а при необходимости корректирует его. Изучит медицинскую карту, расспросит о предыдущих беременностях, имелись ли аборты, как проходили роды, какими заболеваниями болела женщина, как предохранялась. Прием у гинеколога предполагает осмотр влагалища для исключения патологий шейки матки. После этой диагностики, врач даст направление на анализы и дальнейшее обследование.
- Терапевт проведет общий осмотр, просмотри анализы, измерит давление, пульс и вес женщины. Если в ходе обследования будет выявлена анемия, назначит адекватное лечение препаратами железа.
- На приеме у эндокринолога женщине проверят текущий гормональный фон, порекомендуют сдать анализы на гормоны. Если анализы покажут у женщины высокий уровень тестостерона (мужского полового гормона), будет назначено лечение для его снижения, так как есть риск невынашивания беременности.
- Необходимо в период планирования семьи пройти стоматолога и не ради красивой и белоснежной улыбки, а для проверки состояния ротовой полости, ведь если во рту есть кариес – источник микробов, огромное их количество попадает внутрь организма.
- Врача-генетика рекомендуется посещать любым парам, мечтающим о малыше:
- особенно: тем, у кого уже подрастает ребенок, родившийся с генетическими нарушениями;
- если в семье есть кровные родственники с наследственными заболеваниями (болезнью Альцгеймера, синдромом Дауна, миодистрофией и прочее), генетическими расстройствами или патологиями развития;
- если у родителей есть предпочтения в поле будущей крохи;
- если даме больше 35 лет;
- если ранее были проблемы с вынашиванием ребенка, случаи мертворождения, выкидыши;
- брак между супругами, имеющими общего предка, обычно подразумевается, в ближайших поколениях;
- прекрасная половина имеет хронические заболевания, особенно эндокринной системы.
Опытный специалист даст достаточно точный прогноз по рождению здорового ребенка. Рекомендуется планировать посещение генетика заранее – за 4-6 месяцев до беременности.
Обследования:
- кровь — общий и биохимический;
- анализ мочи;
- кровь на гепатит В, С;
- коагулограмма;
- онкоцитология;
- кровь на сахар;
- бактериологический посев;
- пройти электрокардиограмму;
- флюорографию;
- пройти ультразвуковое исследование органов брюшной и тазовой полостей для оценивания состояния яичников, матки и т.д.
- анализы на ряд инфекций, наиболее опасных для развития плода.
Если есть необходимость, то специалист направит на дополнительную диагностику:
- при лишнем или малом весе у прекрасной половины, либо нарушен менструальный цикл, наблюдаются проблемы с зачатием или был выкидыш, специалист направит на анализы на половые гормоны;
- дополнительно эндокринолог может дать направление на диагностику органов эндокринной системы;
- консультация у иммунолога;
- при невынашивании беременности или диагнозе «бесплодие» гинеколог направит на определение антител к фосфолипидам и ХЧГ, волчаночного антикорагулянта, ТПО-антител;
- прием у аллерголога, нефролога и других специалистов.
Женщине, планирующей беременность, по направлению и согласованности со специалистами, необходимо вакцинироваться:
- от краснухи – при условии, если будущая мама не переболела этим заболеванием и в ее организме отсутствуют антитела. Делаю прививку как минимум за три-четыре месяца до зачатия;
- от гепатита В;
- противостолбнячную, от гриппа и дифтерии.
Если гинеколог назначит — то делать график базальной температуры.
- Изучив диаграмму, специалист определит: есть ли нарушения, назначит лечение.
Если женщина принимала антибиотики или гормональные препараты, поговорите с гинекологом, когда можно планировать малыша.
2 стадия: Подготовка мужского организма к зачатию, женского к беременности
Диагностика, анализы, консультации врачей – само собой разумеющиеся процессы, но будущие родители могут и сами совершить достаточно много. Что можно делать самостоятельно?
1. Сбалансированное питание
В период обхода врачей перед зачатием и в течение самой беременности употреблять в пищу больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой продуктов, нежирного мяса, кисломолочных продуктов, цельнозернового хлеба. Любые диеты во время вынашивания малыша – запрещены, однако не стоит бездумно поглощать горы еды.
Полноценное питание – хорошо, но лучше если в период планирования беременности и при беременности женщина пройдет витаминно-минеральный курс.
Смысл витаминной программы – свести опасность недостатка необходимых будущему ребенку этих полезных веществ к минимуму, обеспечить для него нормальное развитие, создать благоприятные условия для успешной беременности.
2.Отказаться от вредных привычек
Никакого табакокурения и тем более алкогольных напитков, наркотических средств.
Психологический настрой – это важно
Никаких волнений, никакого стресса и депрессий, страхов о будущем быть не должно. Доказано, психологический настрой играет огромную роль в планировании беременности и зачатии.
Только позитивные эмоции и спокойствие. Чтобы настроиться на позитивную волну – воспользуйтесь услугами практикующих психологов Института планирования семьи.
Наши специалисты знают: планирование беременности в Киеве – серьезный шаг в жизни любой пары.
Клиника по планированию беременности — это опытные врачи – психологи, гинекологи, репродуктологи, эндокринологи Института планирования семьи IPF проведут комплексное обследование женщины, ее репродуктивной системы и общего состояния организма, помогут настроиться на позитивный результат.
▶Роды без страха: как психологически подготовиться к родам✅ МЦ ADONIS | Киев
Подготовку к родам многие воспринимают чисто с практической точки зрения, собирая нужные медицинские документы и вещи, которые понадобятся в роддоме.
Это все однозначно важно, но есть и другая сторона. Женщине и ее близким также нужно подготовиться к родам психологически.
Как это сделать рассказывает перинатальный психолог акушерского стационара (роддома) ADONIS Юлия Владимировна Волянская.
Юлия Владимировна, расскажите, что включает в себя подготовка к родам с психологической точки зрения?
– В третьем триместре женщина начинает готовиться к рождению ребенка. Она организовывает место в квартире, детскую комнату, покупает вещи для новорожденного и так далее. Когда этот процесс завершен, можно сказать, закрывается определенный гештальт, и женщина начинает отсчитывать дни до рождения ребенка.
Подготовка к родам с психологической точки зрения предусматривает в первую очередь информированность о предстоящем событии. Женщине важно выбрать роддом, в котором она будет рожать, и обсудить все тревожащие вопросы с акушером гинекологом.
Фундаментальной основой подготовки является посещение Школы будущих родителей, на которой обсуждаются все самые важные моменты.
Мы рассказываем о периодах родов, о том, как они проходят, об особенностях кесарева сечения, если у женщины есть к нему показания, о роли партнера во время родов, правилах ухода за новорожденным, грудном вскармливании и многом другом.
Что делать, если есть страх перед родами? Как женщине его побороть?
– В отличие от тревожности страх является предметным. Если человек боится, то знает, чего именно. Если есть страх перед родами, женщине важно озвучить его своему акушеру-гинекологу, чтобы он смог его развеять.
Очень часто женщины владеют не совсем точной информацией, полученной из интернета, телевидения или рассказов подруг.
Важно, чтобы беременная обсудила все тревожащие вопросы с гинекологом, который даст ей достоверную информацию и поможет сформировать реалистичное представление о том, что ее ожидает. Большинство страхов после таких разговоров рассеиваются.
Также женщин часто тревожат бытовые вопросы. Например, они интересуются, где во время родов будет муж, где останутся ее личные вещи, сможет ли на выписку приехать старший ребенок и будет ли ей кто-то помогать в разных ситуациях. Мы стараемся предоставлять такую информацию заранее, на этапе подготовки к родам.
Вы – пренатальный психолог в родильном доме ADONIS. Скажите, в чем заключается ваша роль? Какую профессиональную помощь вы оказываете роженицам?
– Я работаю с женщинами и их супругами или партнерами, как на этапе беременности, так и во время родового процесса и после родов. Я консультирую беременных по немедикаментозным методам обезболивания во время родов. Обсуждаю с ними, как приблизительно все будет происходить.
При необходимости помогаю партнеру подготовиться к родам, рассказываю, что он может делать и какую поддержку оказывать женщине. Также работаю с парами перед кесаревым сечением. Во время родов часто помогаю женщинам справиться с тревогой, а молодым папам с нахлынувшими эмоциями. При необходимости я общаюсь с ними прямо в родильном зале.
Очень важной является и работа с психологом в послеродовом периоде. Я рассказываю парам, какие психологические изменения могут происходить, что является нормой, а что тревожным звоночком, при появлении которого нужно обратиться за профессиональной помощью.
Современная медицина работает по принципу биопсихосоциальной модели, то есть она рассматривает человека с точки зрения биологического, психологического и социального благополучия. Нам важно, чтобы не только физиологические параметры женщины соответствовали нормам, прописанным в протоколах, но и ее психологическое состояние было комфортным.
Вы сказали, что при необходимости посещаете роженицу даже в родильном зале. Когда это происходит? Какую помощь вы оказываете?
– Во время родов у женщин иногда появляется страх, меняется эмоциональное состояние, возникают какие-то вопросы. Иногда психологические трудности испытывает партнер, например, из-за стресса выказывает желание покинуть родильный зал, что вызывает негативные эмоции у роженицы.
В подобных случаях я прихожу в родзал и оказываю пациентке нужную помощь. Иногда я выступаю посредником между ней и партнером или другим медицинским персоналом.
Однако психолог не является партнером женщины на родах, он оказывает только ситуативную помощь, когда в этом возникает потребность.
Психологический комфорт женщины очень важен. Психология наука доказательная.
Известно, что стресс, страх и сильные негативные эмоции запускают в организме ряд биологических процессов, из-за чего меняется гормональный фон.
Вырабатывается большое количество определенных гормонов – супрессоров, которые подавляют действие других, концентрация которых во время родов, наоборот, должна быть высокой.
- Комфортное эмоциональное состояние способствует более легкому физиологическому протеканию родов.
- «Партнерские роды: советы пренатального психолога».
- Просмотреть видео-версию интервью Юлии Владимировны Волянской вы можете здесь:
Психологическая поддержка родителей, у которых ребенок родился раньше срока | Морозовская ДГКБ ДЗМ
Во всем мире 17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей. В преддверии даты клинический психолог, специалист по грудному вскармливанию Морозовской детской больницы Татьяна Безкопыльная рассказала, как родителям найти в себе силы и помочь малышу в этот непростой, хрустальный период.
Недоношенными считают детей, которые родились на сроке гестации от 22 до 36,6 недель. По данным мировой статистики, каждая 10-я беременность заканчивается преждевременными родами. В России этот показатель значительно ниже — он составляет 5-6%.
Что чувствуют родители, если встреча с долгожданным малышом произошла значительно раньше запланированного срока?
Самый первый и главный страх, с которым сталкиваются семьи, — страх за жизнь и будущее здоровье ребенка. Пребывание ребенка в реанимации усиливает родительскую тревогу.
Неизбежно к опасениям потерять малыша прибавляется чувство материнской несостоятельности — мама начинает винить себя в том, что не смогла доносить ребенка. Папы, как правило, более рациональны и сдержаны.
Некоторые женщины также способны самостоятельно справиться с возникшей ситуацией, но многих матерей тревога, страх, неизгладимое чувство вины и краха несбывшихся надежд погружают в состояние фрустрации. Это опасное состояние, в котором женщина замыкается и уходит от реальности.
Например, она может часами сидеть и смотреть в одну точку. Она находится в так называемой психологической яме: подавлена и не понимает, что делать, куда двигаться дальше. Маму необходимо вывести из подавленного эмоционального состояния и побудить к действиям. Ребенку нужен любящий и сильный родитель.
Что чувствует в это время малыш?
Во время беременности между малышом и мамой устанавливается тесная связь. Ребенок чувствует ее прикосновения, запах, голос, тепло, вкус околоплодных вод, эмоции, испытываемые мамой. Если глубокая внутриутробная связь внезапно обрывается, малыш, такой незащищенный и ранимый, начинает испытывать страх.
Он стремится найти привычное ощущение безопасности, которое дарит ему мама. Чем быстрее найдет — тем больше ресурсов для развития и восстановления у него будет. Нахождение мамы рядом с малышом дает ему силы бороться за жизнь. Родители — лучшее лекарство.
Поэтому так важно не отчаиваться, верить в себя, малыша и вместе с врачами спасать ребенка.
Как члены семьи и близкие люди могут поддержать маму недоношенного ребенка?
Недоношенный ребенок — большой труд всей семьи. Поддержка семьи очень важна, но создать поддержку — это не проявлять навязчивое беспокойство. Близким необходимо быть максимально корректными. Если не знаете, как поддержать, просто скажите: «Я рядом с тобой. Ты можешь на меня рассчитывать. Когда тебе понадобиться помощь — скажи».
Кроме того, поддержка должна быть безоценочной, без обвинений женщины. Но ни в коем случае нельзя допускать обесценивание ситуации. Фразы «Ничего страшного, вырастет», «Ничего страшного, выживет» — не допустимы. Если хотите поддержать — проявите заботу, настройте маму на позитив.
Например, скажите: «Ты — лучшая мама», «Все будет хорошо, малыш будет здоров».
Что маме поможет собраться с мыслями и начать действовать?
Структурировать день и начать выводить себя из подавленного состояния маме помогут несложные правила.
Первое, нужно составить режим дня и стараться его придерживаться. Женщина должна вовремя есть, отдыхать, если нет медицинских противопоказаний, выполнять простые гимнастические упражнения. Режим дня можно написать на листе бумаги или сохранить в телефоне.
Второе, маме важно ориентироваться на сохранение грудного вскармливания и стимулировать лактацию: ежедневно каждые три часа сцеживать грудное молоко.
Если нет медицинских противопоказаний, малыши могут получать по несколько капель материнского молока уже в реанимации.
Когда малыша переведут в неонатологическое отделение — грудное вскармливание будет продолжено. Если мама не будет сцеживаться, лактация завершится.
Третье, важно посещать ребенка в реанимационном отделении. Здесь мама может находиться столько, сколько позволяет ее физическое состояние.
У нас есть мамы, которые проводят с малышом весь день — с 9 утра до 8 вечера. Все условия для пребывания мамы созданы.
Находясь с малышом, мама может его «кенгурить», то есть выкладывать себе на грудь «кожа к коже», поглаживать или просто положить на него руку.
Четвертое, положительно зарекомендовали себя дыхательные практики, как способ стабилизации эмоционального состояния.
Как только у матери начинается эмоциональный «шторм», ей необходимо найти удобное положение, сделать спокойный вдох и медленный выдох, проговаривая: «вдыхаю спокойствие — выдыхаю тревогу, вдыхаю расслабление — выдыхаю напряжение».
Каждый раз важно проговаривать эмоции, которые женщина хотела бы приобрести, и от которых хотела бы избавиться.
Пятое, в реанимации, где ребенок проходит лечение, мама может получить профессиональную психологическую поддержку.
В чем заключается психологическая поддержка?
Мы помогаем найти опоры, внешние и внутренние ресурсы для того, чтобы преодолеть препятствия и двигаться дальше. Все зависит от индивидуального запроса мамы. Например, помогаем проявить и осознать собственные чувства, проговариваем эмоции, которые наполняют женщину, применяем техники, позволяющие ей увидеть себя со стороны, ответить на беспокоящие вопросы, учим улавливать чувства ребенка.
Мы проводим индивидуальные беседы с мамами. Индивидуальная консультация длится около часа, проходит 2-3 раза в неделю. Это не утомительно для родителя и этого времени достаточно, чтобы обсудить и проработать один вопрос.
Недавно в одном из мессенджеров мы создали группу поддержки для мам. Участники — мамы, малыши которых проходят лечение в неонатологическом отделении. После выписки женщины также продолжают общение.
Мамам важно, что они имеют возможность обменяться информацией, переживаниями и опытом с референтной группой.
Кроме того, я с ними всегда на связи и при необходимости могу быстро оказать психологическую помощь.
В скором времени планируем организовать школы для мам. Это будут тематические групповые занятия по психо-эмоциональной поддержке мам, по уходу за малышами, по организации грудного вскармливания.
Как мамы могут обратиться к психологу?
В каждой палате неонатологического отделения размещена памятка, где указаны необходимые контакты. Мамы, которые находятся в других отделениях и нуждаются в психологической поддержке, могут сказать об этом лечащему врачу. По запросу врача, будет назначена встреча. Встревоженным мамам важно быть услышанными. Активное безоценочное слушание — прекрасный способ психопрофилактики.
Планирование беременности — цена, запись на прием и консультацию по подготовке женщины к беременности
При предгравидарной подготовке учитываются:
- репродуктивное здоровье обоих будущих родителей и их возраст,
- генетические заболевания в семье,
- гинекологический статус,
- наличие соматической патологии,
- количество, течение и исход предыдущих беременностей у женщины, если речь идет о повторных беременностях;
- общее состояние здоровья обоих будущих родителей.
- клинический и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на определение группы и резус-фактора;
- коагулограмма, гемостазиограмма;
- определение антител гепатитов В, С, ВИЧ, RW;
- анализ на TORCH-инфекции;
- анализ на ЗППП;
- анализы на гормоны;
- бактериоскопическое исследование мазков на флору и онкоцитологию;
- кольпоскопия;
- УЗИ органов малого таза и молочных желез;
- рентгенография грудной клетки;
- консультации терапевта, ЛОРа, окулиста, стоматолога, гинеколога, генетика.
Семья должна разобраться, чего они ждут от появления ребенка, как изменится их жизнь. В основном муж уделяет повышенное внимание жене при ее беременности, особенно если малыш долгожданный. Но нередко после родов все меняется.
Молодая мама уже не может быть настолько внимательной к супругу, уделяя больше времени потомству. Многие мужчины обижаются, ревнуют к собственным детям со всеми вытекающими последствиями.
В результате пропадает семейная гармония, иногда пары на этой почве разводятся.
Иногда и сами женщины совсем не готовы к материнству. Некоторые из них даже разочаровываются. Чтобы не испытывать разочарований и минимизировать возможные проблемы во время подготовки к беременности рекомендуется честно ответить себе на такие вопросы:
- Настало ли время для пополнения семейства?
- Не решаются ли таким способом какие-то проблемы?
- Будет ли именно этот мужчина хорошим отцом?
- Действительно ли партнер ждет беременности и хочет ребенка от меня?
- Есть ли готовность «пожертвовать» своим временем, построением карьеры, работой?
- Имеются ли материальные средства на содержание детей? Есть ли для них «пространство» в квартире?
- Возникают ли серьезные опасения или чрезмерное напряжение при мыслях о беременности и обо всем, что с этим связано?
- Готова ли физически и морально к тяжелому материнскому труду?
- На кого из родных можно положиться, если возникнут трудности?
- Если помочь некому, как буду поступать?
Нужно откровенно поговорить со своим мужчиной и выяснить, видит ли он в вас мать своих детей? Сможет ли он помогать и делать свой всесторонний вклад в развитие и содержание семьи, пока мама не может работать? Сможет ли он решать проблемные моменты, связанные с беременностью и далее – с воспитанием потомства?
Нужно свериться, насколько похожи взгляды обоих супругов на ситуацию, примерить на себя «роль» родителей. Поэтому готовиться к появлению нового члена семьи нужно задолго до беременности, чтобы отдавать себе отчет о неминуемых переменах.
Если трудно разобраться самостоятельно в этом вопросе, то существуют тренинги, курсы, где профессионалы помогут подойти к принятию зрелого решения. Важно, чтобы ожидания если и не совпадали полностью, то ненамного отличались от предстоящей реальности.
Нужно отдавать отчет, что беременность и рождение ребенка кардинально изменит личную и совместную жизнь. Желательно интересующие вопросы записать на бумагу.
Шаг №2: Источники информации
Раньше обо всех «тонкостях» вынашивания, родов и материнства можно было узнать только от своих мам, бабушек, подруг. Сегодня в информационных источниках нет дефицита.
Это хорошо потому что гугл ответит на любой вопрос, туда все устремляются, если нужно срочно найти ответы. Это нехорошо потому что, во-первых, на интернет-просторах не вся информация соответствует действительности.
Во-вторых, можно наткнуться на такие данные или отзывы, которые могут погрузить женщину в тревожное состояние и вызвать страх перед беременностью.
Лучше почитать литературу известных авторов, посоветоваться с врачами, с опытными подругами, внушающими доверие. Будущая мать должна обладать минимальными знаниями, что делать в критических ситуациях.
Хорошо, если рядом есть родственница, которая поможет физически и поддержит морально, как во время беременности, так и после родов.
Такие шаги позволят расслабиться, не нервничать и спокойно готовиться к зачатию.
Шаг №3: Обследование
Начать прегравидарную подготовку нужно не менее, чем за погода. Женщина обращается к гинекологу, мужчина – к урологу. После сбора анамнеза, первичного осмотра, знакомства с медкартой врачи назначат комплекс диагностики, позволяющий оценить репродуктивную функцию пары.
Для сильного пола существует главное исследование, по которому судят о фертильности – спермограмма. Сдается эякулят на анализ только путем мастурбации, для чего в клинике отводится отдельная комната, пациенту дается маркированный контейнер. Сперма сразу же отправляется в лабораторию.
Оба партнера должны сдать:
- кровь общую, биохимию, группу, резус;
- мочу;
- уретральный мазок на бактериальные воспаления;
- ПЦР-тест для исключения ЗППП;
- электрокардиограмму;
- ФЛГ для исключения туберкулезных очагов в легких;
- ультрасонографию органов малого таза;
- кровь на ВИЧ, гепатиты, RV.
Женщина при подготовке к беременности проходит гинекологический осмотр, в ходе которого берется влагалищный мазок, чтобы исключить инфекции. Врач оценивает состояние эндометриоидного слоя матки, который в самом начале беременности будет играть одну из главных ролей.
После оплодотворения яйцеклетка опускается из фаллопиевой трубы в маточную полость, где происходит имплантация эмбриона к эндометрию. От того, насколько надежно закрепится зародыш, будет зависеть забеременеет ли женщина или нет. Если беременность наступит, то эмбрион будет питаться и получать кислород от эндометрия до образования плаценты.
Поэтому если есть недостаточность эндометриоидного пласта, его истощение, небольшая толщина, то нужно пройти лечение и как следует подготовить оболочку к беременности.
Если женщина не проходит предварительную диагностику, не знает, что у нее проблемы с эндометрием, то либо зародыш к нему не прикрепится и начнутся месячные, либо будет самопроизвольное прерывание на ранней стадии гестации.
Трансвагинальная сонография позволит определить состояние внутренних репродуктивных органов, их форму, размеры, возможные аномалии развития, которые могут помешать наступлению или вынашиванию беременности.
При определенных пороках вообще лучше не беременеть поскольку это может нести угрозу жизни или здоровью.
Многие девушки, решившие стать матерью или случайно забеременевшие, но не обследованные, не знают о том, что может возникнуть такая проблема, когда по строгим показаниям придется беременность прерывать.
По результатам обязательной диагностики, а также при хронических заболеваниях могут назначаться дополнительные исследования.
Например, онкомаркеры, онкоцитология, ТРУЗИ (для мужчин), МРТ, гормональный статус, генетический скрининг, гистероскопия.
По окончании диагностических процедур и получения всей информации о здоровье, врач определит, способен ли мужчина к зачатию, насколько женский организм готов к беременности, когда нужно начинать подготовку, что делать в первую очередь.
Нередко можно услышать, что проблем со здоровьем нет и обследоваться необязательно. Но некоторые патологии могут продолжительное время протекать латентно до развертывания клинической картины.
Особенно это касается таких опасных болезней как гепатит или ВИЧ. Но если женщина забеременеет, лечиться будет уже поздно.
То есть во время беременности нельзя принимать большинство лекарственных средств и проходить лучевую диагностику (рентген, компьютерная томография, исследования с применением контрастных веществ).
Шаг №4: Профилактика
Большую угрозу для здоровья представляют возбудители ТОРЧ-инфекций (вирус герпеса, краснухи и кори, токсоплазма, цитомегаловирус). Они способствуют выкидышам, преждевременным родам, развитию различных пороков у ребенка.
Чтобы выявить латентное носительство, женщиной обязательно сдается анализ на выявление антител к этой группе инфекций. Врач выясняет, не было ли в анамнезе таких заболеваний, поскольку наиболее опасно первичное инфицирование.
Если патологий не было, а антитела к инфекциям не обнаружены, то в целях профилактики женщина прививается от краснухи. При беременности делать прививку уже нельзя.
Предварительное всестороннее обследование позволит избежать рисков для собственного здоровья и рождения неполноценного малыша.
К тому же, когда будущая мама будет знать, что ей и ее ебенку ничего не угрожает, она не будет нервничать, избежит лишних стрессов, которые могут негативно отразиться на беременности.
Все что останется здоровой беременной женщине – это несколько раз за весь гестационный период посетить гинеколога для осмотра.
Шаг №5: Консультации
Можно столкнуться с таким стереотипом, что женщина вынашивает ребенка, значит только ей и обследоваться и ходить по врачам. Это большое заблуждение, которое может стать фатальным! Потомство получает геномный набор от матери и отца 50:50.
И скрытые болезни папы, особенно те, которые касаются хромосомных перестроек, «выльются» в рождение наследника с тяжелыми генетическими пороками, многие из которых не совместимы с жизнью. Поэтому планировать и готовиться к беременности нужно вдвоем.
Пара должна получить консультацию у генетика. На первичном приеме врач выясняет наличие хронических болезней и генетических отклонений у одного или обоих супругов, а также у близких кровных родственников.
Желательно всем партнерам, планирующим беременность, проконсультироваться с врачом-генетиком, поскольку больной ребенок может появиться и у здоровых родителей.
Но особенно это показано лицам из группы риска:
- наследственные патологии у мужа, жены или в роду;
- какие лекарства принимались последнее время;
- нет ли детей в семье с хромосомными мутациями;
- не связана ли работа с вредным производством;
- возраст старше 35-ти лет.
По результатам беседы генетик определит целесообразность прохождения преконцепционного скрининга. Анализ позволяет установить генотип пары по отдельности и оценить риски возникновения генетических дефектов у потомства.
Скрининг выполняется по наиболее распространенным наследственным мутациям. При высоких рисках проводятся корректирующие процедуры или ЭКО.
При экстракорпоральном оплодотворении и выполнении преимплантационной диагностики такие риски сводятся практически к нулю.
В период подготовки к беременности понадобится консультация стоматолога, терапевта, офтальмолога, а при сопутствующих проблемах – профильных специалистов.
Так, большой риск рожать есть у больных с хроническим нефритом, почечной недостаточностью, гипертонической болезнью, проблемами с бинокулярным аппаратом. Нужно заранее пройти профилактическое лечение, оздоровительный курс.
Беременная теряет большое количество микроэлементов и витаминов, от чего портятся зубы, волосы, ногти, кожа. Стоматолог проведет санацию ротовой полости, что избавит от вероятного источника инфекции, посоветует, как сохранить зубы.
Шаг №6: Психологическая подготовка
Не редкость, когда у пары которая особенно сильно желает пополнения семейства, ничего не получается. Очередной отрицательный результат тест-полосок способен «загнать» девушку в депрессию.
Стрессы и тревожные расстройства только отдаляют желанную беременность. Нестабильное психоэмоциональное состояние может нарушить лад в семье и негативно сказаться на гормональном фоне.
Дефицит или избыток гонадостероидов и гонадотропинов может привести к бесплодию.
Поэтому в процессе подготовки к зачатию нужно позаботиться о собственном спокойствии, комфортном семейном микроклимате и не расстраиваться при не наступлении беременности.
Ведь с первого раза беременеет только 10%, еще 30% — в последующие полгода. Нужно сходить к врачу и убедиться, что с репродуктивной функцией все в порядке.
Если не получается справиться с нервным напряжением – обращаться к психологу или ходить на специальные тренинги.
Шаг №7: Физическая тренировка
Будущей маме нужно подумать и о своей физической форме. Период беременности, родов, последующий уход за малышом потребуют огромных усилий от женщины. Во время планирования зачатия нужно быть физически активной, не засиживаться, при сидячей работе регулярно делать перерывы на зарядку.
Это профилактика застоя крови в органах малого таза. Застойные явления нередко приводят к проблемам, вызывающим бесплодие. Не следует поднимать тяжести. Рекомендована гимнастика, легкие упреждения фитнеса, плавание, пешие прогулки, бег трусцой.
Нужно укреплять мышцы пресса, бедер, ягодиц – это очень поможет в родовой деятельности.
При беременности полезны несложные гимнастические занятия под контролем тренера. Заниматься можно если нет противопоказаний, поэтому этот вопрос нужно обговаривать с акушером-гинекологом. При выполнении комплекса не должно возникать дискомфорта, болей, неприятных ощущений, чрезмерной усталости. Занятия должны приносить только положительные эмоции.
Шаг №8: Образ жизни
Планирование беременности подразумевает полный отказ обоих партнеров от вредных привычек. Существует неутешительная статистика, подтверждающая недопустимость табакокурения и распивания алкоголя перед и во время беременности.
С курением и употреблением спиртных напитков беременных связано:
- детская смертность (61% случаев);
- повышение рисков задержки интеллектуального развития малыша (на 50%);
- вероятность выкидыша выше, чем у некурящих на 60%;
- преждевременные роды;
- нарушение эмбриогенеза;
- у плода – алкогольный синдром (39-40%);
- дефицит веса новорожденного.
Мужчине нельзя курить и выпивать минимум за 3 месяца до планируемой беременности. Алкогольный яд и никотин губительно действуют на сперматозоиды, вызывают дефекты в спермиях из-за чего ребенок может родиться больным. Папе не нужно ходить в сауны, бани, не носить тесное белье, чтобы избежать повышения температуры органов мошонки.
Как готовиться ко второй беременности — роддом "Лелека"
Подготовка ко второй беременности начинается с планирования. Первая фаза подготовки зависит от того, когда молодые родители планируют следующего ребенка. Если нет намерения рожать детишек-погодков, молодой матери следует предохраняться во время секса, даже если она кормит грудью.
При грудном вскармливании уровень гормонов в организме женщины часто препятствует повторной беременности, но далеко не всегда. Уже на третьем-четвертом месяце жизни малютки кормящая мать может забеременеть снова. Между тем, идеальным временным промежутком между родами считается срок 2-3 года.
Когда половая жизнь после родов налажена, подобраны контрацептивы, и родители твердо уверены, что беременность не наступит случайно, можно переходить к дальнейшим этапам планирования.
Родители должны продумать социальные и экономические аспекты – как родители будут зарабатывать, как выстраивать карьеру, где жить, кто из родственников может и будет им помогать возиться с детишками, и так далее. Не стоит полагаться на волю случая, лучше продумать эти вопросы заранее.
Если же семья обеспечена деньгами и родственниками, можно начинать планирование на уровне физического здоровья.
Новая беременность после первых родов: чего ожидать
Материнство меняет организм женщины навсегда, даже если во время беременности не было осложнений. Беременность – это большая нагрузка для всех систем организма. Поэтому при планировании второй беременности рекомендуется пройти медицинское обследование.
Что следует проверить при планировании второй беременности:
- сделать развернутый анализ крови;
- сделать электрокардиограмму;
- общий анализ мочи;
- консультация гинеколога;
- консультации других специалистов по назначению.
Здоровой матери достаточно сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом.
А вот женщинам, которые имели хронические заболевания до беременности, или же симптомы появились во время нее, нужно посоветоваться с профильными специалистами.
Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы надо проверить сердце, и по возможности отследить динамику состояния, сравнив данные до и после первой беременности.
Вторая беременность после кесарева сечения
Совсем недавно роды с помощью кесарева приводили к сильным травмам у женщины.
Из-за хирургического вторжения на матке образовался грубый постоперационный рубец, который делал последующие естественные роды практически невозможными. К счастью, медицинские технологии развиваются.
Сейчас после кесарева сечения на матке остается небольшой шрам, при котором вполне возможно родить естественным способом.
Конечно, если в первых родах кесарево сечение проводилось из-за анатомического узкого таза у матери, во вторых родах также будет показана операция. Но если причиной кесарева стала проблема, связанная с самой беременностью – например, поперечное предлежание плода – то вторые роды могут быть и естественными.
Что нужно знать о первых родах через кесарево сечение:
- каким способом проводилась операция;
- каким методом зашивался рубец и какой шовный материал использовался;
- были ли осложнения после операции;
- какая была кровопотеря;
- какое лечение проводилось после операции.
Эти данные помогут гинекологу правильно оценить состояние организма женщины и сделать вывод о целесообразности кесарева сечения
Ведение второй беременности после кесарева
Вторая беременность для женщины обычно проходит проще – хотя бы потому, что она знает об основных этапах беременности и их особенностях.
Но каждая следующая беременность может протекать по-разному, и с многими явлениями женщина может столкнуться впервые.
Поэтому все рекомендации остаются прежними: мониторинг состояния здоровья, режим дня, правильное питание, окружение без лишних стрессов, курсы для молодых родителей, и так далее.
Кроме того, необходимо следить за состоянием рубца на матке. Рубец надо регулярно осматривать визуально и на сеансах УЗИ-диагностики. К последним неделям беременности станет ясно, может ли женщина родить естественным образом.
Когда рекомендуют повторное кесарево сечение:
- при анатомически узком или деформированном тазе;
- при весе ребенка выше 4 кг,
- при неправильном (тазовом или поперечном) предлежании плода;
- при многоплодной беременности;
- при хронических заболеваниях у матери, например, сахарном диабете;
- при патологиях сетчатки глаза;
- при поперечном или неполноценном рубце на матке.
Даже после повторного кесарева сечения женщина может вынашивать детей и рожать, если операция сделала в современном роддоме, опытными специалистами и на хорошей аппаратуре.