Смешанное питание ребенка

UGC

Каждая новоиспеченная мама неоднократно слышала от неонатологов и педиатров, что самое лучшее питание для новорожденного — грудное молоко. Стоит ли расстраиваться, если нужно перейти на смешанное вскармливание? Расскажем подробнее, в каких случаях это целесообразно и что нужно сделать, чтобы вскармливание такого рода стало комфортным для мамы и малыша.

Смешанное вскармливание: когда докорм обязателен, а в каких случаях нет

Готовя будущую мамочку к родам, акушеры, а потом и неонатологи неустанно повторяют о том, что только материнское молоко станет для малыша источником питательных веществ и витамином, естественным барьером против агрессивной внешней среды. Но иногда приходится использовать смешанное кормление новорожденного.

Смешанное питание ребенкаСкриншот: Пропедевтика детских болезней. Учебник для медвузов/Под ред. Н.А. Геппе. — М., 2008: UGC

Это один из вариантов организации питания младенца, к которому педиатры прибегают в исключительных случаях. В своей статье В.Куличков и Е.

Горева привели статистику, согласно которой почти 44% грудничков получают материнское молоко с момента рождения и на протяжении первого года жизни. Только 14% малышей находятся на смешанном вскармливании.

Процент колеблется в зависимости от времени, на протяжении которого младенцы получают вместе с материнским молоком докорм смесью: 71% — в роддоме, 15% — в первый месяц, а 14% — на протяжении первого года.

Расскажем подробнее, что это за способ кормления новорожденных, когда и кому доктора рекомендуют его использовать.

Смешанное вскармливание — это вид питания, при котором младенец получает как материнское молоко, так и адаптированную смесь. Доктора назначают его, исходя из физиологических показателей новорожденного и матери. Рассмотрим конкретные случаи из моей практики:

  • Докорм в роддоме — потеря 10% веса.

В родзале малыша (вес — 3 кг 300 г) приложили к груди, он получил молозиво. Последующие сутки мамочка часто прикладывала ребенка к груди, но молоко не прибывало, новорожденный не наедался и плакал. На третьи сутки при контрольном взвешивании он весил 2 кг 900. Потеря в весе составила — 400 г, что составило более 10% от веса при рождении.

  • Назначение докорма через 14 дней и через месяц после рождения.
  1. Во время патронажа педиатр установила, что за две недели пребывания дома после выписки из роддома новорожденный прибавил в весе 200 г при норме 125–150 г в неделю. Опрос мамочки показал, что у нее очень мало молока. Частые прикладывания не способствовали прибыванию грудного молока. Ребенок ведет себя беспокойно и часто плачет. Врач назначает, смесь, которой следует дополнить грудное вскармливание.
  2. При взвешивании во время осмотра в поликлинике ребенок, которому исполнился месяц, недобрал в весе 500 г. Педиатр рекомендовал смешанное вскармливание.

Смешанное питание ребенка Ладодо К., Дружинина Л. Энциклопедия детского питания. — М., 2008: UGC

В описанных случаях докорм — это назначение, мотивированное объективными показателями роста и развития младенца. Однако молодые мамы иногда самостоятельно или по рекомендациям более опытных старших женщин, подруг решают ввести смеси.

В результате наносится вред естественному вскармливанию, потому что новорожденный начинает лениться, отказывается сосать грудь, поскольку получает питание более простым путем — из бутылочки.

Для мамы это также чревато проблемами: застоем молока, необходимость сцеживаться, привязанностью к бутылочкам и стерилизаторам и пр.

Когда же не следует прибегать к смешанному вскармливанию:

  • если ребенок нормально растет и набирает вес, согласно стандартам;
  • если малыш не выдерживает режим;
  • чтобы продлить сон новорожденного (особенно в ночное время);
  • если засомневались в питательности собственного молока.

Есть и такая категория молодых мам, которые панически боятся давать сублимацию материнского молока. Тому способствовали мифы, согласно которым дети-искусственники отстают в психическом и умственном развитии от сверстников, выращенных на естественном вскармливании.

Это не подтверждено ни одним исследованием, противоречит здравому смыслу и физиологии новорожденных. Поэтому следуйте в этом вопросе только рекомендациям квалифицированных специалистов.

Можно ли беременным квас: польза и вред хлебного напитка, противопоказания

Как организовать смешанное вскармливание правильно?

Согласно последним исследованиям моей коллеги доктора Светланы Баировой, проблема, как вводить смесь, одна из самых насущных.

Практика показала, что неправильное введение докорма (расчет дозы, режима питания, отсутствие мер по восстановлению лактации), приводит к быстрой потере естественного вскармливания.

Эти наблюдения медиков показали, что мамочкам необходимо предоставить четкий план организации кормления, при котором добавляют смеси.

Смешанное питание ребенка Комаровский Е. Здоровье ребенка. — М., 2007: UGC

Во время консультации я затрагиваю моменты, которые позволяют оптимизировать кормление ребенка смесью и упредят отказ от груди. Вот основные из них:

  • Какую смесь выбрать для новорожденного?

Выбор смеси для малыша — задача неонатолога или педиатра. Они учитывают индивидуальные особенности развития, показатели здоровья (наличие/отсутствие аллергии, регулярность и характер стула).

Современный рынок детского питания предлагает такие составы, которые максимально приближены к материнскому молоку, учитывают особенности формирования микрофлоры кишечника у младенцев и развития различных патологий.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку коровье или козье молоко, в том числе пастеризованное. Это может привести к серьезным функциональным нарушениям и вызвать различного рода заболевания.

  • Режим кормления новорожденного.

Как нужно действовать при смешанном вскармливании? Я рекомендую мамам поступать таким образом: сначала давать новорожденному грудь, ждать, когда он выберет из обеих молочных желез молоко, и только потом предлагать бутылочку со смесью. Но делать это следует только в том случае, если очевидно, что малыш не наелся (проявляет беспокойство, чмокает губами и ищет грудь).

В некоторых случаях чередуют кормления грудным молоком и смесью. Но учтите: при этом режиме кормления молоко будет вырабатываться у мамы хуже и лактация быстро угаснет.

Смешанное питание ребенкаСкриншот: Комаровский Е. Здоровье ребенка. — М., 2007: UGC

  • Как кормить новорожденного смесью по часам?

Ребенок в первый месяц жизни вырабатывает собственный график приема пищи, маме придется к нему приноровиться. Помните, что давать грудь ребенку нужно по первому требованию, но при этом контролировать временные промежутки между кормлениями (2–3 часа), чтобы он не переедал. Если докармливаете смесью, то малыш спокойно выдержит три часа перерыва между кормлениями.

Такой же режим сохраняйте в том случае, если чередует разные типы вскармливания (естественное и смесью). Давайте докорм не более 8 раз в сутки.

Перед ночным сном ограничьтесь только грудным кормлением: ночью молоко обильно прибывает, вечерняя стимуляция, которую проведет малыш, этому только поспособствует.

Благодаря этому у большинства мамочек налаживается лактация и они отказываются от смеси.

Смешанное питание ребенкаСкриншот: Комаровский Е. Здоровье ребенка. — М., 2007: UGC

  • Как рассчитать количество смеси?

Один из важных вопросов, которые ставят матери, — сколько смеси должен съедать новорожденный? Таблица-руководство, которое помогает определить одноразовую порцию, есть на каждой пачке адаптированного продукта. Кроме того, такую информацию предоставит педиатр, который ведет новорожденного.

Для примера, малыш в первую неделю рождения за один раз съест до 50 мл смеси, но не более 400 мл в сутки. До конца первого месяца это одноразовая порция возрастет до 100 мл, а суточная — до 600 мл. На втором месяце ребенку будет достаточно 120–160 мл за раз. До четвертого месяца это количество увеличится до 200 мл.

  • Как правильно кормить смесью?

Если ребенок получает смешанное вскармливание, как правильно давать смесь, чтобы он не отказался от груди, — вопрос, который очень часто задают матери. Я советую придерживаться простых правил:

  1. Используйте для докорма чистые, простерилизованные бутылочки и соски.
  2. Не покупайте сразу большую бутылочку, ограничьтесь емкостями до 200 мл.
  3. Выбирайте тугие соски и делайте в них маленькие отверстия. Приучайте ребенка трудиться, сосать с усердием, иначе простота получения еды из бутылочки заставит его отказаться от груди.
  4. Укладывайте ребенка так же, как и при грудном вскармливании.

По завершении процесса ставьте вертикально (столбиком), чтобы вывести воздух, который попал в пищевод при всасывании смеси.

  • Сколько кормить новорожденного?

Если вопрос касается одноразового кормления, то завершайте процесс, когда в бутылочке закончится смесь или когда малыш сам выплюнет соску.

Если речь заходит о протяженности применения такого вида кормления, тогда оно актуально до достижения ребенком четырех месяцев. За это время либо увеличится естественная лактация у мамы, либо она совсем угаснет.

Смешанное вскармливание или искусственное: что лучше для ребенка

Некоторым мамочкам смешанное вскармливание кажется панацеей, спасающей от множества проблем. Но так ли это?

Питание новорожденного — одна из главных проблем в современной педиатрии.

Сумасшедший темп жизни, который заставляет многих женщин выходить на работу чуть ли не сразу после роддома, гормональные нарушения, стресс, приводят к тому, что естественное вскармливание заменяют смешанным.

Читайте также:  Планирование беременности: основы правильного питания

Хорошо ли это для ребенка? Что лучше — искусственная смесь, в которой подсчитаны все микроэлементы и витамины, или материнское молоко, которое станет непригодным, если мама съест запрещенный продукт или примет антибиотик?

Смешанное питание ребенка Тело человека снаружи и внутри. Энциклопедия медицины. Анатомический атлас. — М.: Де Агостини, 2008: UGC

Материнское молоко не может заменить ни одна, даже идеально составленная химическая формула.

В молоке матери есть достаточное количество витаминов, произведенных естественным путем, питательных веществ, иммуноглобулинов и антител, которые защищают ребенка от бактериальной и вирусной угрозы внешнего мира. Они продуктивно и легко усваиваются организмом ребенка, плодотворно влияют на его состояние.

Смешанное питание ребенка Тело человека снаружи и внутри. Энциклопедия медицины. Анатомический атлас. — М.: Де Агостини, 2008: UGC

Какие приоритеты имеет смешанное вскармливание? Комаровский, как и другие педиатры-практики, не отвергает смеси. Хорошие составы дополнят (но не заменят) материнское молоко. Такой тип вскармливания позволяет ребенку нормально развиваться, набирать вес в том случае, если у мамы дисфункция лактации.

Некоторые мамы ошибочно считают, что смесь полезнее их молока, потому что после нее ребенок дольше спит. Это не так. Смесь тяжелее и дольше переваривается, на что младенцу нужно больше сил. Поэтому его сон становится более длительным.

Грудное вскармливание — это естественно и полезно. Но не стоит отчаиваться или паниковать, если появилась необходимость докармливать ребенка смесью. Смешанное вскармливание — один из видов кормления, благодаря которому малыш получит достаточное количество питательных веществ, необходимых для роста и развития.

Как отучить ребенка от грудного вскармливания: всё, что нужно знать маме

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1840700-smesannoe-vskarmlivanie-pravila-kak-organizovat/

Запор у новорожденных при смешанном вскармливании

Грудное молоко является лучшим питанием для новорожденного ребенка. Оно обеспечивает его всеми необходимыми питательными веществами и способствует нормальному протеканию процессов пищеварения.

Но не всегда у мамы есть возможность обеспечить младенца необходимым объемом грудного молока. В этом случае рекомендуется его докармливать молочным смесями. Такое питание называется смешанным, если объем грудного молока составляет не менее половины.

При переходе на смешанное вскармливание у многих малышей начинаются проблемы с пищеварением, самой частой из которых является запор.

Смешанное вскармливание

После рождения ребенка всем мамам обязательно даются рекомендации по организации грудного вскармливания. Ни у кого не вызывает сомнения, что именно грудное молоко обеспечивает малышу нормальное развитие и предотвращает многие заболевания. Но не всегда есть возможность сохранить грудное вскармливание в полном объеме. Такое бывает по разным причинам.

Чаще всего переходить на смешанное вскармливание требуется в таких случаях:

  • ребенок медленно набирает вес;
  • у мамы мало молока;
  • женщине требуется принимать определенные лекарственные препараты или она больна инфекционными заболеваниями, при этом прекращение грудного вскармливания — это временное явление;
  • маме необходимо выйти на работу или она часто отлучается от малыша, а сцеженного молока не хватает.

Переходить на смешанное вскармливание нужно после консультации с врачом. При этом маме желательно сохранить грудное молоко, соблюдать специальную диету. При наличии инфекции или необходимости приема лекарств нужно сцеживаться, чтобы не прекратился процесс лактации. Если же рекомендуется просто докармливать малыша, желательно, чтобы объем грудного молока был больше, чем смеси.

При смешанном вскармливании очень важно правильно выбрать смесь, чтобы она была по составу как можно ближе к грудному молоку. Так пищеварительной система малыша будет легче приспособиться к незнакомой пище.

Чтобы ребенок не отказался от груди, рекомендуют докармливать его из ложечки или выбирать на бутылочку тугую соску. При таком питании ребенку необходимо дополнительно давать кипяченую воду.

Молочная смесь используется для докармливания младенца примерно до 6 месяцев, потом она постепенно заменяется на овощные или фруктовые пюре, каши, супы, мясо, кисломолочные продукты.

Смешанное питание ребенка Когда мама не может по каким-то причинам кормить малыша грудью постоянно, возникает необходимость перейти на смешанное вскармливание

Суть проблемы

Чаще всего у малышей наблюдается запор при искусственном вскармливании. Но даже небольшое количество смеси может вызвать нарушение пищеварения. Грудное молоко часто переваривается полностью.

Поэтому стул у грудничков может наблюдаться 1 раз в несколько дней. Если опорожнение кишечника не вызывает у ребенка дискомфорта, а каловые массы мягкие, то это нормально. Но такое состояние может привести к понижению тонуса кишечника.

Поэтому попадание в пищеварительную систему незнакомой тяжелой пищи приводит к запорам.

Но не всегда при переходе на смешанное вскармливание появляется запор у новорожденного. Наличие проблемы можно определить по таким симптомам:

Чем кормить ребенка при запоре

  • стул у малыша появляется реже, чем раз в сутки;
  • при кормлении ребенок беспокоится, часто бросает грудь или соску, а потом опять ее ищет;
  • у него наблюдается метеоризм, вздутие живота, колики, срыгивание;
  • ребенок плохо спит, часто плачет, трет одну ножку о другую;
  • при опорожнении кишечника он сильно натуживается, кряхтит;
  • кал ребенка плотный, сухой.

Причины запоров

Чаще всего запор у грудничка при смешанном вскармливании появляется при неправильном выборе молочной смеси или при слишком резком переходе на новый тип питания. Смесь необходимо добавлять в рацион постепенно, а при невозможности этого нужно сохранить как можно больше грудного молока.

Резкое введение незнакомого для ребенка питания может вызвать нарушение пищеварения. Причем, это относится как к адаптированным смесям, так и к дополнительному прикорму, который рекомендуется вводить не ранее 4-5 месячного возраста.

А если молока у женщины достаточно, можно знакомить ребенка с новой пищей после полугода.

Смешанное питание ребенка Запор у младенца может сопровождаться коликами, вздутием живота, дискомфортом при опорожнении кишечника

Появление запоров также может быть связано с неправильным выбором смеси. Если такое питание стоит недорого или приобретается не в специальных магазинах, оно может содержать коровье молоко, пальмовое масло, различные химические добавки.

Чтобы сохранить нормальное пищеварение ребенка, лучше выбирать для его кормления адаптированные смеси, наиболее приближенные к грудному молоку. Правильно подобрать такую смесь может помочь врач или специалист по грудному вскармливанию.

Часто при таких проблемах рекомендуют использовать смеси с бифидобактериями, например, «Нан» или «Хумана».

Кроме того, есть другие причины запоров у малышей, находящихся на смешанном вскармливании. Нарушение стула может быть связано с особенностями питания мамы.

Если у нее в рационе много углеводов, белого хлеба, макарон, жирного мяса, ребенок может страдать запорами. Такая проблема возникает также при употреблении антибиотиков, препаратов железа, инфекционных заболеваниях, дисбактериозе.

Тонус кишечника может быть снижен из-за недостатка кальция, ограничения подвижности ребенка, некоторых врожденных заболеваний.

Часто мамы также забывают, что малышу необходима вода. Ее недостаток организм восполняет из кишечника, что приводит к уплотнению каловых масс.

Даже грудных детей, получающих только мамино молоко, рекомендуется допаивать, а при смешанном вскармливании кипяченую водичку предлагать малышу нужно обязательно.

Кроме того, при введении докорма очень важно не перекармливать ребенка, так как это тоже может привести к запорам.

Лечение

Когда малыш мучается от запоров, не каждая мама может сразу сообразить, что делать. Есть, конечно, простые способы избавить ребенка от дискомфорта, но лучше всего проконсультироваться с врачом.

Чаще всего при нечастых запорах врачи рекомендуют откорректировать режим питания, поменять смесь и начать давать малышу водичку.

Предлагать ее между кормлениями нужно обязательно, кроме того, для сохранения грудного молока необходимо давать ребенку грудь по требованию.

Смешанное питание ребенка Лучше всего при запорах давать малышам сироп лактулозы, например, препарат Дюфалак

Для нормализации пищеварения и облегчения опорожнения кишечника некоторые врачи рекомендуют вместо водички давать младенцам отвар изюма.

Изюм обогащает обычную воду калием, который улучшает перистальтику кишечника, а также другими питательными веществами.

После 2 месяцев малышу можно давать также отвар чернослива, который поможет справиться с запорами. Полезны отвары укропа, фенхеля, ромашки.

Если стула нет дольше 3-4 дней, и такое повторяется часто, необходимо более серьезное лечение. Для облегчения опорожнения кишечника допустимо сделать микроклизму с кипяченой водой или готовую клизму Микролакс. Часто таким способом пользоваться нельзя, так как может нарушиться перистальтика кишечника.

Внимание! Нежелательно применять популярные домашние способы от запоров: газоотводные трубочки, раздражение прямой кишки градусником или ватными палочками, введение кусочка мыла. Это может повредить слизистую и привести к развитию серьезных патологий.

Поэтому врачи рекомендуют лучше воспользоваться специальными глицериновыми свечами, которые безопасны для младенца. Улучшить работу кишечника можно и с помощью лекарств. Для малышей при запорах применяют препараты с лактулозой в виде сиропа. Они безопасны, но нужно соблюдать рекомендуемую врачом дозировку, так как в первые дни приема они могут вызвать усиленное газообразование.

Немного легче справиться с запорами у ребенка старше 6 месяцев. В этом возрасте нужно постепенно заменять молочную смесь овощами и фруктами. Если малыш предрасположен к запорам, нужно исключить из его рациона рис, бананы, печенье, морковь и картофель. Можно давать овсяную кашу, кабачки, цветную капусту, тыкву.

Читайте также:  Молочница у женщин: симптомы и лечение

Смешанное питание ребенка Чтобы предотвратить появление запоров, ребенку нужно обязательно давать водичку

Профилактика

Чтобы предотвратить запор при смешанном вскармливании, прежде всего, необходимо сохранить лактацию как можно дольше. Нужно тщательно выбирать смесь, а включать ее в рацион в минимальных количествах.

С грудным молоком в организм малыша попадают необходимые ферменты и полезные бактерии для создания нормальной микрофлоры кишечника.

Желательно переходить на смешанное вскармливание только по рекомендации врача, смесь тоже использовать лучше ту, что порекомендует специалист.

Чтобы предотвратить запоры, нужно также регулярно выкладывать ребенка на животик, делать ему массаж. Для этого легкими круговыми движениями по часовой стрелке гладят младенца по животику.

Необходимо также с малышом чаще гулять, делать гимнастику, особенно полезно упражнение «велосипед». А теплые ванночки с ромашкой помогут ему расслабиться.

Кроме того, при введении в рацион докорма обязательно давать ребенку дополнительно кипяченую водичку, это поможет избежать обезвоживания.

Запоры при смешанном вскармливании – это довольно частое явление. Но при правильном подходе к такому типу питания и при выполнении всех рекомендаций врача этой проблемы можно избежать.

Как приучить к смеси грудного ребенка: переход с грудного вскармливания на смесь

23.09.2019 47512

Материнское молоко – естественный источник питательных веществ для младенцев, но иногда грудное вскармливание невозможно или количество материнского молока мало, а попытки улучшить лактацию не заканчиваются успехом. Родителям приходится принимать решение о вводе в рацион адаптированной смеси. Рекомендации по смешанному и искусственному вскармливанию помогут приучить малыша к ней без вреда для здоровья.

Причины перехода на смесь

Исследования показывают, что переход на искусственное или смешанное вскармливание чаще происходит у женщин, которые имели хронические заболевания либо отягощенное протекание беременности и родов.

Кроме того, проблемы с молоком чаще встречаются у первородящих, чем у матерей второго и последующих детей*.

Также причина перехода может быть связана со стрессом, невозможностью наладить лактацию, физиологическими особенностями и многими другими причинами. 

Основные правила перехода

Как приучить ребенка к смеси – очень актуальный вопрос, несмотря на то, что современное детское питание адаптировано к потребностям растущего организма. При переходе на смешанное или искусственное вскармливание важно следовать правилам.

Проконсультироваться с врачом. Если причина перехода на искусственное вскармливание – недостаточная лактация специалист даст рекомендации по коррекции рациона и образа жизни мамы. В большинстве случаев лактацию удается увеличить и восстановить

Правильно выбирать смесь. Если ситуация с грудным молоком не улучшилась, педиатр посоветует ввести молочную смесь и подскажет, на что обратить внимание при ее подборе. У детей разного возраста разные потребности в пищевых веществах.

Поэтому в первую очередь важно выбирать смесь, соответствующую возрасту малыша. Кроме того, следует учитывать состояние здоровья, вес и рост ребенка, медицинские показания (если они есть). И обязательно нужно соблюдать все указания по приготовлению продукта, приведенные в инструкции.

Необходимо тщательно подойти к выбору качественной смеси, отвечающей потребности именно вашего ребенка.

Поддерживать смешанное вскармливание. Выбирая смесь, не старайтесь сразу перевести ребенка на кормление исключительно ей – как можно дольше сохраняйте лактацию. Для этого можно использовать современный продукт для кормящих мам NutriMa Лактамил. Он содержит травяной лактогонный сбор, высококачественный молочный белок, омега-3 и другие полезные компоненты.

«Смешанное вскармливание подразумевает кормление ребенка первого года жизни грудным молоком (не менее 1/5 суточного объема) и адаптированными детскими молочными смесями. При искусственном вскармливании грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 в суточном рационе ребенка».

Следить за реакцией малыша на введение молочной смеси. 

Вводить молочную смесь, как и любой новый продукт, нужно постепенно. О рекомендуемых пропорциях вам обязательно должен рассказать педиатр. Проверьте правильность разведения смеси, как в инструкции на пачке.

При этом маме важно самой наблюдать за реакцией организма малыша после кормления.

Если у ребенка появляются признаки нарушения пищеварения (срыгивания и рвота, вздутие живота, жидкий стул или запор, слизь и кровь в стуле) или другие неприятные симптомы (покраснение кожи, сыпь), нужно проконсультироваться с врачом.

Он поможет выявить причины и при необходимости выбрать новую молочную смесь. Если же ребенок не проявляет признаков голода, хорошо набирает вес и его состояние здоровья не вызывает беспокойства – это значит, что выбор смеси был правильным.

Как перевести ребенка на кормление смесью

  • если ребенок на смешанном вскармливании: смесь дают после кормления грудью
  • если ребенок на искусственном вскармливании: новую смесь дают перед кормлением старой смесью (той которую ранее получал ребенок)
  • новая и старая смесь готовятся в разных бутылочках

 Примерная схема введения смеси:

 Сутки  Объем смеси  Количество
 1  10 мл  1
 2  10 мл  3
 3  20 мл  3
 4  50 мл  5
 5  100 мл  4
 6  150 мл  4-5
 7  180 мл  5-6

Какую смесь выбрать

Не стоит в выборе смеси опираться на опыт друзей, родственников, знакомых, т.к. каждый ребенок индивидуален.

  • Детские молочные смеси, в зависимости от возраста ребенка, подразделяют на два вида: «начальные» молочные смеси — для детей первых 6 месяцев жизни (их маркируют цифрой 1 на упаковке) 
  • Смешанное питание ребенка
  • «Последующие» молочные смеси — для детей второго полугодия жизни (с цифрой 2);

Адаптированные молочные смеси могут быть пресными и кисломолочными, сухими и жидкими. В готовых к употреблению жидких детских молочных смесях исключается неправильное их разведение, гарантировано качество воды. 

Хорошо себя зарекомендовали для смешанного и искусственного вскармливания кисломолочные смеси.

В процессе молочнокислого брожения в таких продуктах снижается содержание лактозы, увеличивается количество полезной микрофлоры, происходит частичная ферментация молочного белка, что облегчает переваривание продукта и его усвоение.

Отдельные кисломолочные смеси дополнительно обогащают пробиотическими штаммами лакто- и бифидобактерий. Что благоприятно сказывается на состоянии пищеварительной системы ребенка: уменьшаются колики, стул становится мягким и регулярным. 

Особую категорию составляют детские смеси, призванные предупреждать или решать определенные проблемы со здоровьем у ребенка. Такие смеси могут применяться только по назначению врача. 

Выделяют следующие виды смесей:

Кроме того, важно обратить внимание на основные компоненты в составе молочной смеси. Качественные продукты всегда содержат в оптимальном соотношении белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, линолевую и альфа-линоленовую кислоту, таурин.

Предпочтительнее выбирать детские смеси, в составе которых есть омега-3 и омега-6 кислоты, нуклеотиды, пребиотики или пробиотики, лютеин. Среди продуктов с пальмовым маслом и с молочным жиром лучше отдать предпочтение вторым.

К смесям, соответствующим этим требованиям, в полной мере относится линейка Nutrilak Premium.

Не оставляйте ребенка одного в кроватке сразу после и во время кормления из бутылочки. Держите ребенка на руках, чтобы процесс кормления был правильным физиологически.

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Раннее искусственное вскармливание — последствия и решение

Мальчик Игорь, 6 месяцев, родился от 2-й беременности, срочных родов. Первые роды закончились рождением здорового ребенка, грудное вскармливание до 2 месяцев. Возраст матери при рождении второго ребенка 29 лет.

Анамнез жизни и заболевания

Первая половина беременности осложнена токсикозом. Роды естественные. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Масса тела при рождении — 3200 г, рост — 52 см. Закричал сразу, к груди приложен в родильном зале. Течение периода новорожденности без особенностей.

Нервно-психическое развитие соответствует возрасту.

Вскармливание грудное до 1 месяца.

Обращение к врачам

До обращения к врачу-диетологу ребенок находился под патронажем врача-педиатра участкового.

Часто мама самостоятельно определяла достаточность питания ребенка, принимала решения по вопросам вскармливания, самостоятельно пыталась устранить нарушения желудочно-кишечного тракта (запоры, беспокойство при дефекации), появившиеся после раннего перехода на искусственное вскармливание. Спустя несколько месяцев после возникновения первых функциональных нарушений ЖКТ мама с шестимесячным ребенком обратилась к врачу-диетологу.

Задача врача-диетолога: откорректировать нарушения питания ребенка, составить индивидуальную программу вскармливания при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта, правильно подобрать искусственную смесь.

Читайте также:  Осложнения беременности, осложнения беременности и родов

Развитие ребенка

1 месяц

Рост ребенка — 55 см, вес — 4000 г. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту.

Прибавка в весе — 800 г.

Переход на смешанное вскармливание.

В возрасте 1 месяца мать посчитала, что грудного молока ребенку недостаточно, так как, по ее мнению, он часто прикладывался к груди и не выдерживал интервалы в 3 часа.

Поэтому после кормления грудью она докармливала ребенка адаптированной смесью «Нестожен-1». Начальные объемы смеси — 20–30 мл. В течение 2 недель объем смеси мама увеличила до 50–60 мл в одно кормление.

Смесь была выбрана самостоятельно.

Контрольное взвешивание после кормления грудью мама не проводила. Объем введения докорма определялся субъективно.

До введения смеси в питание ребенка стул был 4–5 раз в сутки, гомогенный мазеобразный, горчично-желтого цвета, без примесей. Дефекация не вызывала беспокойства ребенка. На первом месяце жизни, со слов мамы, отмечались приступы кишечных колик. Во время них ребенок сильно беспокоился, поджимал ножки к животу. Облегчение приносили массаж живота и теплые ванны.

После введения смеси консистенция кала стала более плотная, частота дефекации 2–3 раза в сутки, диспепсических расстройств не наблюдалось.

Оценка ситуации врачом-диетологом

Данные действия матери (переход на смешанное вскармливание) были не обоснованы, так как за первый месяц жизни прибавка в весе у ребенка составила 800 г, что соответствует норме.

Мама не проводила контрольное взвешивание при грудном вскармливании. Данная процедура дала бы ей точное понимание того, сколько ребенок получает грудного молока.

И только после этого можно было бы делать выводы о необходимости введения искусственных смесей.

Мнение мамы, что ребенок, находящийся на естественном вскармливании, в возрасте 1 месяца всегда должен выдерживать трехчасовые интервалы между кормлениями, — ошибочно. Существует два вида грудного вскармливания: по часам и по требованию ребенка. Например, ВОЗ в настоящее время рекомендует кормление по требованию, которое не предполагает наличия строгого режима кормления грудью. 

Основной признак недостаточного питания ребенка — низкая прибавка массы тела

Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток — контрольного взвешивания.

Для взвешивания подойдут детские весы, стоимость которых не столь велика, как об этом пишут участники всевозможных интернет-форумов для мам.

Купить такие весы можно в любых детских магазинах (а также в интернет- магазинах).

Принцип метода: ребенка необходимо взвесить до и после кормления в той же одежде, не меняя пеленок, даже если за время кормления он помочился или оправился. Разница между полученными цифрами обозначает то количество молока, которое ребенок высосал за одно кормление. Процедуру взвешивания нужно повторить 3–5 раз в сутки для максимальной точности.

Далее следует рассчитать средний показатель количества молока за одно кормление: полученные данные складываем и делим на количество кормлений, после которых проводилось взвешивание.

Затем умножаем эту цифру на количество кормлений за сутки и получаем показатель объема молока, который ребенок в реальности получает за 24 часа.

Чтобы понять, достаточно ли этого количества, необходимо сравнить полученное число с объемом молока, требуемым ребенку в зависимости от возраста.

И если ребенок получает достаточное количество грудного молока, прибавляет в весе (в соответствии с нормой), то нет необходимости поднимать вопрос перехода на смешанное или искусственное вскармливание.

В случае недостаточного питания врач должен помочь матери правильно организовать и поддержать грудное вскармливание, учитывая индивидуальные особенности мамы (повысить лактацию, объяснить методику сцеживания) и ребенка (например, докармливать из бутылочки сцеженным молоком, если ребенок неохотно берет грудь при слабом потоке молока, не требует еще молока и засыпает).

1,5 месяца

В возрасте 1,5 месяцев появились жалобы на запоры, на беспокойство ребенка при дефекации. Стул 1 раз в 2–3 дня, плотной консистенции, без посторонних примесей. Часто акт дефекации сопровождается беспокойством ребенка.

Для облегчения симптомов врачом-педиатром участковым были рекомендованы массаж и гимнастика на гимнастическом мяче. Мама проводила эти процедуры, однако частота стула не изменилась.

2 месяца

Переход на полное искусственное вскармливание.

Рост — 58 см, вес — 4900 г. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту.

  • Прибавка в весе — 900 г.
  • В связи с жалобами матери на резкое сокращение количества грудного молока по рекомендации врача-педиатра участкового ребенок был переведен на полное искусственное вскармливание указанной выше смесью.
  • Далее в статье:
  • Расчет объема кормления для ребенка 2 месяцев
  • Оценка ситуации врачом-диетологом
  • 3 месяца
  • Оценка ситуации врачом-диетологом
  • 4 месяца
  • Оценка ситуации врачом-диетологом
  • 5–6 месяцев
  • Прикорм
  • На приеме у врача-диетолога
  • Данные осмотра
  • Результаты лабораторных методов исследования
  • Диагноз
  • Таблица 1. рацион на момент обращения к врачу-диетологу
  • Рекомендации
  • Таблица 2. рацион, рекомендуемый врачом-диетологом
  • Примерный рацион ребенка с учетом рекомендаций
  • Пропорции смеси

Рекомендации по кормлению ребенка смесью | Pampers

Кормление ребенка смесью из бутылочки — прекрасная возможность для папы и других членов семьи установить связь с малышом и стать ему ближе.

Выбор правильной смеси

Смеси создаются для обеспечения ребенка всеми необходимыми питательными веществами, при невозможности грудного вскармливания. Большинство смесей производится на основе коровьего молока, и все популярные бренды, как правило, имеют схожий состав. Если врач не рекомендовал конкретную смесь, выбирайте ту, что обогащена железом.

По типу приготовления смеси делятся на три вида:

  • Готовые к употреблению (самые дорогие)
  • Жидкий концентрат (более дешевые)
  • Порошок (самые экономичные)

Перед смешиванием внимательно прочтите инструкцию.

Вода для смеси

Для приготовления смеси необязательно использовать кипяченую воду, используйте бутилированную — обычную или детскую, но убедитесь в безопасности ее состава.

Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с педиатром. По достижении шести месяцев детям также нужны добавки фтора.

Но в бутилированной воде он, как правило, отсутствует, а в кипяченой водопроводной его недостаточно, поэтому ищите дополнительные источники минерализации.

Необходимый объем

Желудок новорожденного ребенка поначалу вмещает совсем немного еды.  В первое время достаточно 30–60 мл на одно кормление, но к тому времени, как малышу исполнится два месяца, ему понадобится 700–940 мл в день и 6–7 приемов пищи в сутки.

Вот примерный расчет количества смеси на одно кормление для малыша:

Следите за потребностями ребенка

Помните о том, что каждый ребенок уникален и его потребности в питании могут изменяться день ото дня. Никогда не кормите малыша насильно и не оставляйте голодным, если кроха причмокивает, значит он не наелся. Если у ребенка периодически случается отрыжка, возможно, лучше кормить его чаще и маленькими порциями.

Что следует знать:

  • Мытье рук Перед приготовлением смеси всегда тщательно мойте руки.
  • Очищение приспособлений для кормления Если вы хорошо промываете бутылочки и соски чистой горячей водой, кипятить или стерилизовать их не обязательно. Полностью удалите все остатки смеси. Несмытые частицы еды могут испортиться и вызвать у малыша расстройство пищеварения.
  • Нужно ли выбрасывать неиспользованную разведенную смесь Если ребенок не ел из бутылочки, готовую смесь можно хранить в холодильнике до 48 часов. После того как он хоть раз прикоснулся к соске, — выбросите все, что осталось.
  • Разогревание смеси Никогда не разогревайте смесь в микроволновке! Микроволновые печи разогревают смеси неравномерно, и ребенок может обжечься горячей фракцией. Подержите бутылочку под горячей водой в течение нескольких минут, чтобы согреть ее до комнатной температуры.
  • Замена смеси Иногда, чтобы справиться с проблемами пищеварения у малыша, необходимо заменить смесь. Избавиться от аллергии помогает переход на соевые смеси, но сначала необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Изменения в графике питания Смесь переваривается в кишечнике чуть дольше, чем грудное молоко, поэтому перерывы между кормлениями могут быть больше (от трех до четырех часов), а стул, возможно, станет немного суше, и его объем, вероятно, увеличится.

Что следует помнить

  • Всегда крепко держите ребенка на руках, пока он ест Старайтесь не беспокоить и не перемещать малыша во время кормления, иначе он может подавиться.
  • Проверяйте подгузники Если ребенок писает меньше обычного, необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об обезвоживании или нехватке питания.
  • Убедитесь в том, что отверстие в соске нужного размера Когда оно чересчур широкое, ребенок будет давиться, не поспевая за стремительной подачей молока. Если малыш напряжен и очень старается, вероятно, отверстие слишком маленькое, а соска жесткая. Исправьте ситуацию, поскольку крохе сложно получать еду, он может утомиться и остаться голодным.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *