Герпес на губах при беременности

Герпес на губах при беременности

Юлия Маряшина, 2 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.Попробуйте в начале обойтись мазями.

При беременности падает иммунитет, и герпес дает о себе знать(

Герпес на губах при беременности

Альберт Башмахчиев, 2 апреля 2019

Нейрохирург, Хирург

Уважаемая Анастасия, если позволяет ситуация ПОПРОБУЙТЕ обойтись мазями, однако если герпес будет прогрессировать — лучше начать правильное лечение, по скольку вред для плода от вируса будет значительно превышать ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ побочные эффекты препаратов.

Герпес на губах при беременности

Эльвира Валеева, 2 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

Воздержитесь от валтрекса . А вот мазевые формы разрешены .Поскольку заключение о безопасности валтрекса при беременности сделать нельзя. Не проведено достаточно исследований .

Герпес на губах при беременности

Аида Карабекян, 2 апреля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Судя по анализам можно и местно пролечить. Для плода опасна только активная герпесвирусная инфекция при первой встрече организма, когда положительны антитела класса М(у Вас они отрицательны и это хорошо).

В вашей ситуации необходимо: сдать авидность антител и Ig M и G к герпесвирусам повторно через 2-4 недели. Обычно системное лечение назначается только при низкой авидности антител и нарастании антител класса G в динамике.

В этом случае лечение назначает инфекционист очно. Легкой Вам беременности и родов!

Герпес на губах при беременности

Александра Бургута, 2 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не вижу такой необходимости, вполне достаточно местного лечения, ацикловир местно. У вас иммуноглобулины G к герпесу, поэтому это не первичный процесс, особой опасности нет

Герпес на губах при беременности

Юлия Катаева, 2 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

Любая мазь ацикловир или другой аналог. Пропейте курсом протефлазид по инструкции. Его во время беременности принимать можно.

Герпес на губах при беременности

Мария Дьяконова, 2 апреля 2019

Терапевт, Кардиолог, Гериатр

Здравствуйте. Для плода была бы опасна герпетическая инфекция, если бы она появилась впервые во время беременности.( тогда igM были бы положительные).

А так как она у вас с детства, то иммунная система с ней уже знакома и может подавить вирус без последствий для беременности.

Обильное питье, ацикловир местно, питание полноценное, прогулки на свежем воздухе. Этого, на мой взгляд, достаточно.

Герпес на губах при беременности

Наталья Белякова, 2 апреля 2019

Педиатр, Терапевт, Массажист

Обычный вульгарный герпес валтрексом во время беременности лечить не нужно. Лучше применять местные средства Ацикловир в частности. Этого достаточно.

Герпес на губах при беременности

Владимир Рыбакин, 2 апреля 2019

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Если герпес 1 или 2 типа, то от него давно нужно было избавиться, удивляюсь, что Вы так давно болеете и не избавились. 1 и 2 тип в 75% случаях. Если он другого типа, здесь проблематично, но все равно рецидивы станут значительно реже.

Герпес на губах при беременности

Мария Родионова, 3 апреля 2019

Терапевт

Добрый вечер! На фоне беременности падает иммунитет! Возможно применение иммуномодуляторов типа Виферон ( свечи ректальные) до 10 дней,потому что мази только подсушивают, а на фоне сниженного иммунитета вирус будет так сказать “цвести”.Он не противопоказан при беременности! А так же местное лечение мазями ( ацикловир, виферон)

Здоровья Вам!

Инна Жихорева, 3 апреля 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Системная терапия сейчас не нужна. Рекомендую мазь Герферон (там и ацикловир, и лидокаин (обезболивающее), интерферон).

Герпес при беременности

Герпес на губах при беременности В обыденном понимании «герпес» — это неприятные высыпания на губах. Но это серьезная болезнь, которая очень распространена. Печальные последствия имеет герпес у беременных женщин. Это вирусная болезнь, которая дает о себе знать специфическими высыпаниями как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках тела человека. Герпесом могут болеть люди любого возраста и пола.

Что такое герпес? Виды инфекции

Болезнь неизлечима. Вирус может «спать» в организме годами. Но, как только по каким-то причинам ослабнут защитные силы организма, проявится клиническая картина заболевания. Выделяют 2 типа вируса герпеса:

  • ВПГ-1 (так называемый, губной)
  • ВПГ-2 (генитальный: высыпания появляются на половых органах человека)

Второй тип герпеса очень опасен для тех, кто вынашивает ребенка. Это ТОРЧ-инфекция. На ряд таких инфекционных заболеваний женщина обязательно должна провериться еще на этапе планирования беременности, ведь они могут повредить развитию плода.

Пути распространения болезни

ВПГ-1 передается такими путями:

  • контактно-бытовой
  • воздушно-капельный

Воздушно-капельная передача подразумевает, что вирус передается от зараженного человека здоровому через прикосновения (только через те участки, на которых есть высыпания), поцелуи и т.д. Пользуясь личными вещами инфицированной личности, вы имеете все шансы заразиться. Потому беременной нужно пользоваться только своей косметикой, зубной щеткой, мочалкой для тела, полотенцами и посудой.

ВПГ-2, то есть генитальный тип герпетической инфекции, передается половым путем (коитус).

В половине случаев женщина заражается от партнера, у которого на данный момент нет ярких симптомов, но могут быть только небольшие высыпания, слабая боль и незначительное жжение, не более того.

Такие симптомы часто кажутся мужчине не угрожающими здоровью, и он не обращается к доктору, заражая своих партнер при поцелуях, касаниях и незащищенных половых актах.

Если беременная впервые заражается герпесом, то плод заразится в 50-60 случаях из 100. Это очень высокие шансы заболеть. Также возможна вертикальная передача генитального герпеса (через плаценту или при родах).

в процессе родов малыш проходит через родовые пути, в которых локализируется вирус и есть высыпания. Его иммунитет еще слишком слабый, чтобы противостоять такой инфекции, и заражение происходит буквально за минуты.

Большая часть населения больна герпесом из-за того, что он очень просто передается. Потому тем, кто ждет ребенка, нужно проверяться перед беременностью и следить за своим состоянием иммунитета все 9 месяцев.

Симптомы (проявления)

Два выше описанные типа герпеса дают высыпания в разных местах тела. Но симптоматика похожа:

  • высыпания, похожие на пузырьки
  • жжение и зуд сугубо слизистых оболочек половых органов
  • головная боль
  • мышечная боль
  • слабость в теле
  • температура около 38 – 39 градусов

В том месте, через которое возбудитель попал в организм женщины, начинается сначала жжение и зуд. А только через некоторое время появляется сыпь. Пузырьковые высыпания называются «везикулы».

Они наполнены серозным содержимым, которое не имеет цвета. Пузырьки при губном герпесе находятся в основном на губах, иногда на носу.

При генитальном герпесе, соответственно, высыпания будут на половых губах, во влагалище, на шейке и даже в зоне ануса.

Проходит несколько суток, прежде чем пузырьки вскроются и их содержимое выйдет наружу. На месте сыпи остаются небольшие язвочки. Если к ним прикоснуться, возникнет боль. Заживают ранки долго. При генитальном герпесе у беременных могут быть 5-7-дневные влагалищные выделения водянистой консистенции. Это один из симптомов генитального типа герпеса.

Рецидивирующий генитальный герпес при беременности по клинической картине напоминает первичный, но симптомы не такие явные. Как мы знаем, при беременности иммунитет женщины снижается (чтобы она могла выносить ребенка, и тело его не отторгло), потому происходит возобновление болезни. Медики называют такие возобновления рецидивами. После обострения обычно следует этап ремиссии.

Ремиссия означает, что возбудитель остается в организме, но уже нет типичной явной симптоматики. Рецидивы по симптоматике похожи на клинику первичного герпеса.

Опоясывающий герпес

Это очень опасная для беременных форма болезни. Возбудителем является также вирус. На коже появляются односторонние высыпания, похожие на таковые при герпесе. В местах сыпи возникают болевые ощущения, которые объясняются локализацией вируса-возбудителя в нервных клетках человека.

Опоясывающий герпес провоцируется вирусом ветряной оспы. Он латентно существует в организме на протяжении определенного периода, а при снижении защитных сил начинает атаковать организм. Формы болезни:

  • двигательный
  • офтальмологически
  • синдром Рамсея-Ханта

К атипичным формам опоясывающего герпеса относят:

  • геморрагическую
  • гангренозную
  • абортивную
  • пузырную

Соответственно, проявления могут быть разными. Но во всех случаях появляется сыпь по ходу крупных нервных стволов и нервов. Характер поражения, как уже было отмечено выше, односторонний. При этом больная плохо себя чувствует, у нее повышенная температура.

Спустя какое-то время появляются невралгические боли на пораженных участках.

Сначала на коже видны пятна розового оттенка, а спустя несколько суток на фоне их формируются эритематозные папулы и пузырьки, в которых есть серозная жидкость.

Когда меняется вид сыпи, происходит увеличение рядом расположенных лимфатических узлов. Также болевые ощущения по ходу нервов становятся еще более ощутимыми, причиняя дискомфорт больной женщине.

Спустя около 7 дней вскрывшаяся сыпь подсыхает, покрываясь корочками. Спустя какое-то время корочки отпадают, на их месте остается пигментированная кожа. Когда симптоматика герпеса исчезла, может всё же ощущаться боль по ходу нервов, что называется постгерпетической невралгией. Вылечить ее очень тяжело.

Диагностика

Иммуноферментный анализ является весьма достоверным диагностическим методом. Он позволяет обнаружить как губной, так и генитальный герпес у женщины. ИФА обнаруживает иммуноглобулины класса G и M в крови пациентки. После заражения в крови появляются сначала Ig M. А по прошествии 2-4 недель можно обнаружить Ig G (после первичного заражения или возобновления ранее существующей болезни).

Виды ИФА:

  • качественный
  • количественный

Последний из названных дает информацию о титре иммуноглобулинов, то есть их количестве. Количественный ИФА позволяет оценить, есть ли у пациентки иммунитет к возбудителю герпеса.

Помимо ИФА, диагностика осуществляется при помощи ПЦР или вирусологического посева. О том, что у женщине герпес, врачу говорит симптоматика, указывающая именно на эту болезнь.

Методы лабораторной диагностики:

  • серология
  • культуральный метод
  • иммунофлюоресцентная реакция
  • микроскопическое исследование

У 80 женщин репродуктивного возраста из 100 обнаруживаются при исследовании антитела к возбудителю простого герпеса первого типа. Антитела у таких же пациенток к вирусу второго типа находят у 30 женщин из 100.

Читайте также:  Кандидозный бронхит у детей

Те, кто хочет зачать ребенка, и те, кто уже беременный, переживают, когда при ИФА обнаруживается герпес в организме. Но волноваться не стоит, ведь анализ на герпес показывает, есть ли в крови защитные антитела.

Если у вас обнаружены IgG, то плоду ничего не угрожает. Это даже хорошо, ведь герпес не передастся ребенку, потому что у мамы есть иммунитет. Если обнаружены (IgM), то это может говорить о рецидиве герпеса, которым женщина когда-то заразилась, и который протекал латентно.

IgM сохраняются в организме на протяжении всего одного или, максимум, двух месяцев. Антитела IgG будут в крови всю жизнь, что на медицинском языке называется серопозитивностью. Если произошло первичное заражение, то обнаруживается IgM и 4-кратный рост IgG, которые обнаруживаются при исследованиях с перерывом в 12 суток.

О рецидиве болезни у женщины говорит большое количество IgG и появление IgM. Если были получены сомнительные результаты относительно IgM, нужно снова сдать анализ спустя 10 или 12 суток.

Влияние герпеса на плод

Если произошло первичное заражение женщины, то заражение ребенка происходит более чем в половине случаев. Если первичная инфекция не дает знать о себе характерными симптомами, то риск передачи плоду составляет 40%. Если течение герпеса у беременной проходит без клинических проявлений или есть возобновляющаяся инфекция, то передача плоду происходит всего в 0-4 случаях из 100.

Последствия первичного заражения беременной возбудителем герпеса:

  • нарушения течения гестации (прерывание беременности, многоводие, преждевременные роды
  • патологии развития плода (рождение мертвого ребенка, внутриутробное инфицирование, спонтанный аборт)
  • патологии новорожденного (различные пороки развития, масса тела ниже нормы, врожденная форма герпетической инфекции, недоношенность)

Если беременная отметила у себя герпетические высыпания на губах, о состоянии плода можно не переживать. Создается иммунитет, который будет препятствовать заражению ребенка. Но местная терапия (мази и т.п.) нужна.

При первичном заражении возбудителем последствия для плода зависят от того, на каком месяце гестации находится женщины. В первом триместре есть высокий шанс выкидыша или замершей беременности. Это значит, что ребенка женщина не выносит и не родит.

При первичном заражении на четвертом, пятом или шестом месяце у ребенка могут возникнуть аномалии развития, которые приведут к гибели плода.

Если заражение произойдет в последние 3 месяца гестации, то опасность есть как для будущей мамы, так и для ребенка.

Последствия заражения беременной герпесом на 7-9-м месяце:

  • нарушения физического развития
  • тяжелые поражения центральной нервной системы
  • пневмония
  • сердечные пороки
  • дефекты формирования головного мозга
  • существенные нарушения слуха и зрения

Для матери заражение в последнем триместре грозит воспалением. Чуть менее опасно обострение генитального герпеса. При родах в таких случаях ребенок рискует подхватить герпес. Потому перед родами проводится специальная терапия для матери. Если терапия не дала нужного эффекта, то делают кесарево сечение вместо естественных родов.

Плод заражается через глаза и носоглотку при прохождении через половые пути больной матери. Первые симптомы не будут специфичными. Но диагноз можно поставить уже через несколько суток жизни малыша, чтобы назначить правильное лечение.

Лечение герпеса при беременности

Любое лечение при беременности может обернуться печальными последствиями для плода и для матери. Лекарства применять не рекомендовано. Но есть состояния, которые лучше лечить. Применяют Панавир внутренне и наружно.

Лабиальный герпес можно вылечить ацикловиром, аналогами которого являются зовиракс, виворакс и ацигерпин. Любой из этих мазей смазывают сыпь на коже и слизистых. Это нужно повторять 3-5 раз в сутки, курс составляет 7 дней.

Врач может назначить беременной и другое местное лечение мазями:

  • тетрациклиновая
  • эритромициновая
  • теброфеновая
  • оксолиновая
  • ализариновая

Активный герпес при беременности нуждается в лечении. Сыпь смазывают раствором интерферона и витамином Е. Благодаря ему язвочки быстрее затягиваются корочкой. Если у беременной очень низкий иммунитет, ей назначают соответствующие препараты:

  • витамины В-группы
  • эхинацея
  • элеутерококк
  • женьшень

В редких случаях нужно лечение иммуноглобулинами. Что касается народных методов, ранки на половых органах и на губах мажут маслом шиповника, облепихи или пихты. Также иногда применяется мазь на основе цветков ромашки или календулы. Этот метод помогает язвочкам зажить в более короткие сроки.

Чтобы рожать натуральным образом, не делая кесарева, в третьем триместре женщине для лечения герпеса назначается Ацикловир. Курс составляет 2-3 недели до планируемого родоразрешения. Четыре раза в день вводится 200 мг. Это довольно безопасный для плода метод. Также половые пути женщины, которая будет рожать без кесарева, обрабатывают раствором Полудана. Он убивает вирус местно.

Чтобы понять, есть у беременной на 9-м месяце герпес или нет, врач проверяет ее на наличие сыпи на половых органах. Если сыпь обнаруживается, скорее всего, будет рекомендовано кесарево сечение. Показания к оперативному родоразрешению также такие:

  • заражение герпесом впервые в жизни на 9-м месяце вынашивания, когда в крови отсутствуют антитела к возбудителю
  • обнаружение герпеса при проведении ПЦР из канала шейки матки перед родами
  • герпес, протекающий тяжело, который невозможно вылечить ацикловиром

Профилактика

Основные меры профилактики герпеса у беременных такие:

  • анализ на вирус герпеса при планировании зачатия (до того, как вы станете беременны)
  • отказ от вредных привычек
  • укрепление иммунитета (закаливание, сбалансированное питание, физические нагрузки и ЗОЖ в общем)

Если вы знаете о своем рецидивирующем герпесе, нужно перед беременностью пролечиться поливитаминными комплексами и иммуномодулирующими препаратами по назначению врача. Также может быть рекомендована лазерная терапия, которая помогает сделать вирус менее активным. Также нужно отказаться от контактов с теми, у кого есть рецидивирующий герпес. Здоровья вам и вашему малышу!

Герпес на губах при беременности: лечение, последствия

Стойкий иммунитет к вирусу герпеса имеют единицы. Точную причину возникновения вируса ученые не смогли определить до сегодняшнего дня. Замечено, что чаще всего данный вирус в пассивном состоянии локализируется в нервных узелках.

Возникновению герпеса на губах в период беременности благоприятствуют негативные условия, при которых происходит активизация всех защитных сил организма. Именно состояние беременности провоцирует столь сильное напряжение.

Женщине для активизации герпеса на губах при беременности достаточно немного переохладиться или перегреться, пережить стрессовую ситуацию или переволноваться по поводу своего состояния.

Пониженный вследствие беременности иммунитет дает возможность проявиться явной клинической картине.

Лечение

Естественным желанием каждой беременной женщины является скорое избавление от герпеса на губах любым способом. В первую очередь следует обратиться за помощью к врачу, который сможет подобрать такие средства, которые не смогут причинить вреда будущему ребенку.

Существует множество средств народной медицины для лечения высыпаний герпеса на губах у беременных женщин, эффект от которых может быть как полностью положительным, так и отсутствовать вовсе.

В любом случае, выбирая народное средство лечения, стоит изучить его состав и посоветоваться с врачом. Чаще всего такие препараты и методы облегчают болевые ощущения и снимают симптомы.

Ели все-таки решено прибегнуть к такому способу лечения герпеса, можно воспользоваться следующими способами: 

  • — смочить высыпания на губах маслом пихты; 
  • — прикладывать холодные компрессы (можно использовать лед);
  • — наносить на губы специальные губные помады против герпеса (особо эффективны — с экстрактом чайного дерева и календулы);
  • — применять для смазывания высыпаний на губах зубную пасту или серную мазь.
  • Насколько быстро исчезнут симптомы высыпания на губах, зависит от того, какой рацион питания у беременной женщины в период герпеса. Во время заболевания следует:
  • — пить жидкость в количестве не менее одного литра в течение дня;
  • — употреблять большое количество фруктов и овощей;
  • — отказаться от шоколада, сладостей, газированных напитков и жирной пищи;
  • — свести к минимуму количество употребляемой соли, арахиса и семян подсолнуха.

Необходимыми для беременных женщин в период лечения герпеса являются продукты с высоким содержанием лизина – аминокислоты, препятствующей дальнейшему распространению инфекции. Следует включить в рацион питания яичные белки, мясо, сою, картофель, зародыши пшеницы, чечевицу. Естественных аминокислот, поступающих в организм с этими продуктами, будет достаточно. 

Гораздо быстрее герпесные высыпания исчезают с губ беременных женщин при употреблении витаминных препаратов и микроэлементов. Врачом обычно назначаются в таком случае витамины группы С и В, цинк для приема внутрь и витамин Е в виде маслянистого раствора для нанесения на пораженные герпесом участки губ.

Полезными и безвредными для будущего ребенка являются средства против герпеса, укрепляющие иммунную систему будущей мамы, такие, как: настойка элеутерококка, мумие, экстракт туи, эхинацея. Эти средства, способствуя усилению выработки организмом количества белых телец крови, ускорят процесс восстановления поврежденных герпесом клеток. 

Последствия герпеса на губах

Герпес губ в период беременности особой опасности для плода не представляет. Его проявления, обусловленные беспрестанным беспокойством будущей мамы, выражаются в общем ощущении разбитости, небольшом повышении температуры и расстройстве сна. Инфицирование вирусной инфекцией происходит в детском возрасте.

Естественно, важным фактором при этом является состояние здоровья ребенка. Значение имеет уровень иммунитета, заболевания, перенесенные в период раннего детства, генетически обусловленные факторы, состояние здоровья матери при беременности и родах.

Поэтому, не стоит переживать о последствиях, и следует помнить, что людей, не инфицированных герпесом, очень мало. 

Зовиракс крем 5% 5 г ➤ инструкция по применению

Крем Зовиракс применяется для лечения простуды на губах (герпес).

Читайте также:  Физические упражнения при плоскостопии у малышей

Для достижения максимального эффекта необходимо применять крем Зовиракс уже при первых признаках заболевания: — Жжение — Зуд — Покалывание — Ощущение напряженности — Покраснение* Крем Зовиракс удобно брать с собой благодаря компактной упаковке (5г). * Инструкция по медицинскому применению, РУ No П N014304/01 от 25.12.2007

Действующие вещества

Форма выпуска

Крем

Состав

100 г крема содержит: Активного вещества: Ацикловир
Вспомогательные вещества: полоксамер 407 — 1 г, цетостеариловый спирт — 6.75 г, парафин белый мягкий — 11.5 г, натрия лаурилсульфат — 0.75 мг, парафин жидкий — 5 г, глицерол моностеарат — 0.75 г, макрогола стеарат — 0.75 г, пропиленгликоль — 40 г, диметикон — 1 г, вода очищенная — до 100 г.

Противовирусный препарат для наружного и местного применения. Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейн-Барра и цитомегаловирусов.

Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов.

Таким образом, формируется дефектная вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика

При повторном применении крема системная абсорбция минимальная.

Показания

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, в т.ч. герпес губ.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Препарат рекомендуется наносить 5 раз/сут (примерно каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи и слизистых оболочек. Длительность лечения — не менее 4 дней.

В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.

Побочные действия

Местные реакции: иногда — кратковременные покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание на участках нанесения препарата. Аллергические реакции: редко — аллергический дерматит (чаще связанный с реакцией на вспомогательные вещества), в единичных случаях — отек Квинке.

Передозировка

Данных о передозировке препарата Зовиракс® нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействия препарата Зовиракс® с другими лекарственными средствами не выявлено.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение). При выраженных проявлениях герпеса губ рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие местного воспаления. При лечении генитального герпеса рекомендуется избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса половым путем.

Пациенты с иммунодефицитом при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С, не замораживать.

Лекарственный препарат — Ацикловир

Мы говорим о вскочившей на губе простуде и сразу вспоминаем Ацикловир. Это иммуномодулятор, относящийся к группе противовирусных препаратов используется для лечения герпеса 1-го и 2-го типа, генитального герпеса и ветряной оспы.

В нем нет токсичных элементов, он действует избирательно — только на клетки самого вируса, подавляя их размножение.

Рисунок 1 — Мазь Ацикловир-Акри

Итак, начнем с того, что герпес возникает не только на губе, вирусные заболевания поражают различные участки человеческого тела. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг), раствор для внутривенных инъекций Лиофилизат 250 мг, глазная мазь 3%.

Показания к применению Ацикловира

Ацикловир показан при следующих заболеваниях:

  • инфекционные поражения кожных покровов и слизистых, причиной которых стал вирус простого герпеса (первичный и рецидивирующий генитальный);
  • ветряная оспа;
  • опоясывающий лишай;
  • герпетические поражения у детей первого месяца жизни (в том числе внутриутробная инфекция);
  • профилактика заражения цитомегаловирусной инфекцией у больных, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • герпетическое поражение роговицы глаз (для мази глазной);
  • заражение вирусом Эпштейн-Барра.

Противопоказания

Так как Ацикловир лекарственное средство, то существуют и противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • детский возраст до 3 лет. Терапия для младенцев назначается только внутривенно или наружно. Для безопасного назначения препарата необходима консультация врача.

Курс Ацикловира, который назначил врач, прерывать нельзя, даже если симптомы заболевания исчезли.

Дозы и способ применения Ацикловира

Рисунок 2 — Дозировка Ацикловира

Дозировка

Дозировка зависит от болезни и тяжести ее протекания.

  • Гепертическая инфекция кожи и слизистых оболочек предполагает назначение детям и взрослым по 200 мг лекарства 5 раз в день с интервалом в 4 часа, который прерывается на сон (8 часов). Продолжительность терапии – 5 дней.
  • При профилактике гриппа или ОРВИ Ацикловир назначают 4 раза в день по 200 мг через каждые 6 часов.
  • В качестве комплексной терапии при выраженном иммунодефиците принимается препарат по 400 мг 5 раз в день.
  • Ветряная оспа у детей и взрослых, чья масса тела превышает 40 кг, предполагает прием лекарства по 800 мг 5 раз в день. Дети старше 2 лет с массой тела ниже 40 кг принимают препарат с расчетом 20 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Лечение опоясывающего лишая предполагает прием Ацикловира детьми после 6 лет и взрослыми по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней. Дети от 2 до 6 лет принимают лекарство по 400 мг 4 раза в день, а дети до 2 лет получают его 4 раза в день по 200 мг.

Способ применения Ацикловира

Способ применения Ацикловира зависит от формы выпуска. Таблетки глотают, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, обильно запивая водой.

Мазь и крем с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки тонким слоем 5 раз в день (раз в 4 часа плюс ночной перерыв). Лиофилизат (внутривенно) сначала нужно развести до нужной концентрации.

Глазную мазь закладывают полоской 1 см за нижнее веко 5 раз в день через 4 часа.

Рисунок 3 — Ацикловир мазь

Мазь и крем Ацикловир предназначены для наружного использования, а нанесение на поверхности слизистых оболочек (носовая и ротовая полости) не рекомендуется, но не противопоказано. Необходимо помнить о некоторых правилах нанесения лекарственных средств на слизистую и проконсультироваться с врачом!

Герпетические высыпания в ротовой полости локализуются на небе, внутренних сторонах щек и губ.

Что касается полости носа, то здесь язвочки герпеса возникают как в преддверии носа — тонкая кожа внутри носа, — и на слизистой, которая находится в 1,5-2 см от края ноздри.

Если герпес появился на губе или в преддверии носа, то техника нанесения такая же, как и для остальных частей лица и тела — на очищенную кожу  5 раз в день раз в 4 часа с перерывом на ночь.

Что касается слизистой части рта и носа, то в силу того, что слюни и слизь мешают проникновению лекарственного средства и, одновременно с этим, способствуют растеканию мази по слизистой, что снижает эффективность препарата, самым правильным решением будет перейти на таблетированную форму Ацикловира. Также, не стоит забывать, что слизистая — это очень тонкая ткань, а значит, развитие аллергических реакций проявляется сильнее и более выражены.

Рисунок 4 — Ацикловир крем

Если же мазь все равно нужно нанести, то перед применением Ацикловира ротовую или носовую полости очищают. Желательно промыть их солевым раствором или другим средством для промывания или полоскания, а потом промокнуть поверхность марлевым тампоном или ватным шариком. Затем точечно нанести небольшое количество крема или мази.

Возможно появится жжение и боль. Если они проходят, то нанесите остатки крема или мази. Если же боль усиливается, то это аллергическая реакция, и применение средства необходимо прекратить.

Помните о том, что через ротовую полость крем и мазь будут попадать в пищевод, при небольших количествах это не опасно, но лучше воспользоваться другой формой Ацикловира.

Можно ли ветрянку мазать Ацикловиром?

Рисунок 5 — С помощью Ацикловира можно бороться с ветрянкой

В инструкции Ацикловира среди показаний к применению фигурирует ветряная оспа (varicella zoster), или попросту ветрянка. Ацикловир активно борется с ней, но все зависит от иммунитета конкретного человека и характера протекания болезни. При средней и тяжелой формах ветрянки Ацикловир назначают как в виде таблеток, так и виде крема или мази.

Взрослым препарат назначается на ранней стадии болезни, а детям до 12 лет — только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Схема приема следующая: взрослым показано 1-2 таблетки по 400 мг. каждые 4-е часа 3-5 раз в сутки.

Детская доза составляет половину от взрослой, а временной интервал между приемом увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки. Крем или мазь наносятся точечно, на места поражения до 5 раз в день. Если при ветряной оспе поражены слизистые глаз, в этом случае используется глазная мазь, закладываемая за нижнее веко до 5 раз в сутки.

Ацикловир применяют на протяжении 5 дней, но лечащий врач может внести корректировки в терапию.

Читайте также:  Последние 2 месяца беременности

Можно ли Ацикловир при простуде?

Рисунок 6 — Ацикловир можно назначать при ОРВИ

Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает Ацикловир при ОРВИ.

Почему? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен, и это благодатная почва для проявления герпеса, который на фоне все того же ОРВИ ситуацию не облегчает.

Хоть Ацикловир малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако он используется как профилактическое средство, предупреждающее развитие герпеса.

Ацикловир при беременности

Иммунитет беременной женщины ослаблен и может быть подвержен гепертическим инфекциям. Поэтому будущие мамы и те, кто проходит период лактации задаются вопросом “А можно ли Ацикловир при беременности?” Согласно инструкции применение ацикловира в период беременности допустимо, но с осторожностью.

Причем эта формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по назначению врача, во-вторых, только, когда терапевтический эффект больше риска. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала консультация врача, а потом прием препарата.

При негативных реакциях необходимо изменить терапию, либо на время прекратить ГВ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Ацикловир и алкоголь

Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.

Рисунок 7 — Не рекомендуется принимать Ацикловир с алкоголем

Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю.

Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.

Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.

Ацикловир и антибиотики

Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата.

Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам “спасибо”, так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками.

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Аналоги

Рисунок 8 — Аналоги Ацикловира

Наравне с Ацикловиром пациентам с вирусными заболеваниями назначают Ремантадин. Можно ли одновременно принимать Ацикловир и Ремантадин? Что лучше?

Ремантадин препятствует размножению клеток вируса, укрепляет иммунитет, а также используется в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа.

Показаниями к приему Ремантадин являются:

  • клещевой вирусный энцефалит;
  • грипп;
  • герпес 1-го и 2-го типа.

Применяться препарат может детьми от 7-ми лет и более.

Основное же предназначение Ацикловира – лечение герпеса, ветряной оспы и противовирусная терапия. Встраиваясь в структуру ДНК вирусов, Ацикловир не дает им размножаться и развиваться. При необходимости лекарство может быть назначено детям.

Принимать одновременно Ремантадин и Ацикловир не следует, так как оба этих лекарства схожи. Точно определиться с необходимым препаратом и рассчитать дозировку может исключительно лечащий врач.

Профилактический прием Ацикловира

Нередко возникает вопрос, как предотвратить такую неприятную ситуацию, как проявление герпеса. Какой должна быть профилактика? Рекомендации просты:

  • Вакцинируйтесь раз в три года, чтобы избежать инфицирования или рецидива заболевания;
  • Принимайте ацикловир в рамках профилактического приема, когда болезнь может быть спровоцирована. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить факторы риска;
  • Не забывайте о гигиене;
  • Укрепляйте иммунитет: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и больше двигайтесь.

Видео: Ацикловир против герпеса

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

COVID-19: вакцины и противопоказания

Хронические заболевания, аллергии и прочие патологии в современной жизни есть у многих. И некоторые из них являются «медотводом» от «антиковидной» прививки. Правда какие именно — в популярных СМИ почти не уточняется. В то время как противопоказание становится поводом для повышенной настороженности к инфекции, преградой для получения QR-кода и поводом для множества ограничений.

Абсолютные

В одной из наших статей мы уже упоминали особенности «строения» антиковидных вакцин (статья «Сравнение вакцин»), являющихся причиной различной реактогенности.

Несмотря на разный механизм действия, общие противопоказания к вакцинации остаются одинаковыми для всех существующих препаратов. И «постоянный» (а не временный) медотвод от прививки выдается в случае:

  • критических аллергических реакций на предыдущие вакцинации (отек Квинке, анафилактический шок, полиморфная экссудативная экзема и другие),
  • гиперчувствительности к составляющим вакцины (например, гидроокиси аллюминия, входящей в состав «ЭпиВакКороны»),
  • беременности,
  • грудного вскармливания
  • возраста до 18 лет (на момент написания статьи ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности вакцин у этой группы пациентов),
  • острых сосудистых реакций на любую вакцину в момент вакцинации (коллапс, шокоподобные состояния), зафиксированных в медицинской карте пациента

А медотвод от второй «дозы» показан, если после введения первой имели место: лихорадка свыше 40С, судороги, анафилактический шок, коллапс, отек в месте введения диаметром более 8см (в частности для «КовиВака») и другие зафиксированные тяжелые реакции после первой прививки.

Временные

К временным противопоказаниям относят:

  • острый период любых инфекционных (включая ОРВИ)
  • неинфекционные (тяжелые травмы, ожоги, операции и прочие) воспалительные процессы,
  • период обострения хронических заболеваний,

вакцинация при которых должна быть отложена не менее, чем на 2-4 недели (не менее 4-х недель для «ЭпиВакКороны») после выздоровления или достижения полной ремиссии.

А при легком течении ОРВИ, а также острых кишечных инфекций, сделать прививку можно уже через несколько дней после нормализации температуры.

Относительные

С осторожностью проводить вакцинацию можно тем, кто имеет:

  • хронические заболевания печени и почек,
  • выраженные нарушения гипофиза и гипоталамуса,
  • тяжелые патологии системы кроветворения (значимые отклонения в уровне и функционировании эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов),
  • заболевания центральной нервной системы (эпилепсия,недавний инсульт),
  • сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь сердца, эндокардиты, перикардиты, миокардиты),
  • бронхолегочной (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, фиброзирующий альвеолит и другие),
  • пищеварительной (синдром мальабсорбции, болезнь Крона и прочие)
  • и эндокринной систем (декомпенсация сахарного диабета, выраженные нарушения со стороны щитовидной железы и тому подобные),
  • а также иммунные нарушения (аллергические и аутоиммунные заболевания).

И окончательное решение в пользу прививки или медотвода остается на усмотрение лечащего врача, соотносящего риск потенциального заражения с риском вероятных осложнений от прививки.

Для людей с аутоиммунными патологиями и злокачественными новообразованиями применение вакцин может быть ассоциировано с особыми рисками, ввиду стимуляции иммунной системы и непредсказуемой реакции на последнюю. Однако ввиду недостатка данных о процентной вероятности и характере поствакцинальных осложнений у таких пациентов, решение о вакцинации все также остается на усмотрение лечащего врача.

Можно не вакцинироваться тем, кто имеет после перенесенной инфекции антитела IgG к S1-белку коронавируса. По крайней мере на протяжении 6 месяцев с момента «задокументированной» инфекции.

Ну а если антитела выработались бессимптомно – вопрос о необходимости в вакцинации решается индивидуально, в зависимости от характера работы пациента.

Особые указания

Таковых у имеющихся на сегодня вакцин – не много, а именно:

  • у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих от иммунодефицитных состояний иммунный ответ на прививку может быть не достаточным. Поэтому применение иммуносупрессивных препаратов, по возможности, рекомендуется отменить на 1 месяц до и после планируемой вакцинации;
  • а вакциной «выбора» может стать «КовиВак», поскольку применение убитых цельновирионных вакцин не противопоказано в этом случае.

Кроме того, применение большинства вакцин пока имеет строгие возрастные рамки — от 18 до 60 лет. И только в отношении «Спутника V» такие ограничения не предусмотрены, а вакцина рекомендована, в том числе, у пациентов старше 60 лет.

  • Примечательно, что прямых противопоказаний для людей с нарушениями свертывания, пока ни одна инструкция к вакцинам не содержит.
  • Ну а пока тем, кто имеет отягощенную наследственность или факторы риска по тромбозам, перед тем, как пойти на прививку рекомендуется проверить кровь на «свертывание» и оценить генетическую предрасположенность к тромбозам.
  • Разумеется, аннотация к вакцинам еще не полная и будет дополняться, по мере накопления наблюдений.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *