Гной в десне у ребенка: причины и лечение гнойного воспаления

Гной в десне у ребенка: причины и лечение гнойного воспаления Гной в десне у ребенка: причины и лечение гнойного воспаления

Автор статьи, стоматолог-терапевт

Карпова Олеся Алексеевна

Что такое зубной абсцесс и как проводить профилактику этого заболевания? В этой статье рассказываем о причинах возникновения, симптомах и лечении гнойника на деснах, а также рекомендации, как уменьшить вероятность столкнуться с гнойной инфекцией.

Гной в десне у ребенка: причины и лечение гнойного воспаления

Гнойник на десне и его симптомы

Абсцесс — это болезненный процесс нагноения места, в которое попадает инфекция. Чаще всего воспаление возникает в области больного зуба.

Уплотнение с гноем является защитным механизмом, который препятствует распространению инфекции по всему организму.

Если своевременно не обратиться к стоматологу, гнойник может разрушить кость челюсти, а также структуры пародонта, что иногда приводит к удалению зуба.

Первыми признаками инфекции в десне является боль и дискомфорт во время еды. Симптомы абсцесса на десне:

  • непрерывная пульсирующая боль;
  • боль при надавливании на зуб;
  • дискомфорт при употреблении горячих/холодных продуктов;
  • горький привкус во рту;
  • отек и покраснение лица;
  • кровотечение из десен;
  • подвижность и изменение естественного цвета зуба;
  • шишка на десне и отек лица;

Виды зубного абсцесса

Десневой

Поверхностное образование на мягких тканях в области десневых сосочков между зубов. Воспаление связано с попаданием пищи, посторонних предметов, травмированием десны зубной щеткой или нитью. Нарыв на десне исправляется относительно легко, но если не вылечить на ранней стадии, могут возникнуть осложнения.

Пародонтальный

Это внутреннее воспаление мягких тканей десны, причиной которого часто является пародонтит. Инфекция в этом случае локализуется между внешней стенкой альвеолярного гребня и десной при здоровой пульпе зуба.

В пораженной десне образуется гнойный экссудат, который образует шишку в пародонтальном кармане.

В десне нет места для выхода жидкости с инфекцией, поэтому постепенно поражаются мягкие и костные ткани возле места нагноения.

Периапикальный

Наиболее распространенный вид абсцесса, причиной которого является осложненный кариес или недолеченный периодонтит. Инфекция поражает корневую систему зуба, вследствие чего в верхушке корня скапливается гной. При ослаблении иммунной защиты воспалительный процесс поражает надкостницу зуба, переходит на мягкие ткани слизистой и приводит к образованию свищевого хода и гнойной шишки на десне.

Перикорональный

Воспаление возникает в мягких тканях над прорезывающимся зубом при попадании туда остатков еды, бактерий. Перикоронит может вызывать отеки шеи, челюсти, а также привести к стенокардии (нарушению дыхательных функций).

Комбинированный (пародонтально-эндодонтический)

Поражение десен в пульпе и в мягких тканях, которое вызвать пародонтит на соседних зубах.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

  • Уже получили вашу заявку
  • Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.
  • Нет времени ждать? Позвоните:

+7 495 401-68-55

Лечение нагноения десны

При незначительной или сильной боли требуется помощь стоматолога. Выбор методов устранения нагноения остается за врачом. Лечение начинается после опроса, внешнего осмотра, рентгенологической диагностики пациента. Основная цель специалиста — удалить скопившийся гной как источник инфекции. В зависимости от степени тяжести может потребоваться хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Методы лечения в зависимости от вида воспаления:

  • При десневом абсцессе, карман с гноем вскрывают, а затем очищают от гноя и обрабатывают антисептиком.
  • В случае пародонтального воспаления может понадобиться разрезать фурункул для доступа и устранения инфекции. Гной устраняется через вспомогательные зубные каналы, чтобы инфекция не распространялась дальше по кровеносным сосудам. После устранения гнойного процесса и остаточной инфекции, проводятся кюретаж пародонтального кармана и другие процедуры по лечению пародонтита.
  • Пациентам с периапикальным абсцессом чаще всего назначают чистку и перепломбировку корневых каналов по схеме лечения периодонтита, а также удаление гноя путем вскрытия и дренирования флюса.
  • Для устранения перикоронального нарыва требуется удалить ткань, которая мешает зубу прорезаться.

Лечение гнойника дома

В домашних условиях полностью вылечить нагноение десны нельзя, но можно значительно ослабить боль.

До посещения стоматолога можно использовать следующие домашние средства:

  • отвар ромашки и дубовой коры для полоскания ротовой полости;
  • полоскание раствором соли, соды или хлоргексидина;
  • местное применения мазей и внутренний прием анальгетиков.

Почему не стоит тянуть с посещением стоматолога

Если не придавать значения нагноению, могут возникнуть другие опасные симптомы. Развитие болезни приобретает различные формы, такие как кровотечение или заражение крови, а также патологическое расшатывание или потеря зуба. Срочно обратитесь к врачу-стоматологу, который проведет обследование и назначит лечение.

Виды зубного абсцесса

  • Остеомиелит
  • Флегмона
  • Потеря зуба

Остеомиелит

Когда гной остается в мягких тканях возникают осложнения. В костных тканях образуются плотные образования с гноем, а также происходит опухание лимфоузлов.

Флегмона

Опасное для жизни осложнение возникает при распространении инфекции в мягких тканях десен. Разрастание гноя приводит к хроническим патологиям.

Потеря зуба

Если жидкость с инфекцией распространяется на основание зуба, появляется болезненная опухоль, что может привести к удалению зуба.

Почему возникает зубной абсцесс?

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

  • кариес, периодонтит, киста зуба;
  • челюстные травмы;
  • инфекции в организме;
  • пренебрежение гигиеной ротовой полости;
  • неквалифицированное лечение зубов.

Как избежать нагноения десны?

Чтобы избежать зубного абсцесса, необходимо правильно ухаживать за полостью рта:

  • использовать правильно зубную щетку, нить и ополаскиватель для рта;
  • лечить болезни полости рта своевременно;
  • соблюдать правильный рацион питания;
  • не использовать нестерильные предметы в качестве зубочисток;
  • приходить на осмотр к стоматологу не реже чем раз в полгода.

Гнойник на десне у ребенка?

Часто причиной опухания десны у детей является кариес. На начальном этапе болезнь протекает незаметно, поэтому бактерии попадают в зуб. Микроорганизмы захватывают мягкие и костные ткани, что является причиной образования мешочка с гноем. Ребенок почувствует небольшую припухлость, красного цвета, а если в шишке виден белый кончик это означает появление гноя.

Сопутствующими симптомами является высокая температура, беспокойство ребенка и нежелание кушать. Если вы обнаружили зубной абсцесс у ребенка, срочно посетите стоматолога, чтобы избежать развития осложнений из ранней стадии заболевания.

Ещё в тему ????

Вотсап Телеграм

Мне только спросить

Гнойник на десне у ребенка – Причины, лечение, как вытянуть гной из десны

Навигация:

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Когда ткань десны ребенка гноится, это беспокоит родителей. Однако паника здесь неуместна. Что же делать? Следует разобраться, почему появилась шишка.

Гнойник на десне у ребенка, не взирая не возраст, может появиться в младенчестве, в школьный период, в детском саду. Шарик может выскакивать, когда у карапуза еще молочные единички или уже коренные жевательные органы. Воспаление может быть связано с болезнями ротовой полости, других органов и систем.

В такой ситуации родителям следует немедленно отреагировать, чтобы избежать неприятных последствий.

Помните! Уговорить малыша сесть в стоматологическое кресло – это задача сложная, но выполнимая. Важно, привести ребенка в клинику сразу после образования аномалии, а все остальное сделают опытные врачи.

В платной детской стоматологии хорошо обучен весь персонал. Даже маленькие дети ведут себя спокойно, не боятся, так как с ними обращаются ласково, применяются игровые способы общения. Лечение здесь безболезненное, с использованием современных технологий и нового оборудования. После такой терапии карапузы не отказываются посещать клинику вторично.

Гной в десне у ребенка: причины и лечение гнойного воспаления

Причины образования

Самая частая причина, по которой происходит образование нагноения, это инфицирование. На развитие патологической ситуации влияет ряд неблагоприятных факторов.

  1. Не долеченный кариоз временной коронки приводит к пульпиту.
  2. Некачественная установка пломбы.
  3. Попадание болезнетворных микробов в ту зону, где никак не может прорезаться зуб.
  4. Отсутствие терапии при пульпите коренного жевательного органа.
  5. Инфицирование десневой ткани после травмирования острым предметом, так как крохи все тянут в рот.

Гнойная шишка выскакивает, когда инфекция проникает в корневые каналы. Токсины быстро проникают в слизистую, вызывая воспаление с экссудатом. Когда он попадает под десневую оболочку, появляется болезненный мешочек.

Также, воспалительный процесс запускается из-за пародонтита. Это заболевание зачастую формируется при множественных кариозных поражениях. Если их не лечить, бактерии сначала атакуют пульпу, а потом оседают в костной ткани.

Пародонтит молочных единиц часто приводит к гибели коренных жевательных органов, так как поражает их зачатки.

Симптомы

Клиническая картина гнойного поражения достаточно специфическая. Чем раньше будет замечен первый симптом, тем легче вылечить воспаление десен у ребенка и предотвратить серьезные осложнения.

  • Изначально дети могут чувствовать неприятное распирание в том месте, где поражена десна. Но, малыши не всегда понимают, что с ними происходит. Поэтому, родители должны быть предельно внимательными, часто осматривать ротовую полость карапуза.
  • Через определенное время в зоне поражения будет видна мягкая припухлость, которая имеет красный цвет. В центре возвышенности появиться белая точка. Это сигнализирует о скоплении экссудата.
  • Если прикоснуться к отеку, малыш ощущает боль.
  • Со временем отек полностью белеет, так как заполняется гноем.

В такой ситуации дети отказываются от еды, капризничают. У них повышается температура. Если не лечить ребенка, шарик лопнет, образуется свищ. Он может закрыться сам, но очаг так и останется не санированным, от чего проблема повторится.

Лечение

Лечить гнойник на десне у ребенка нужно обязательно. Лечение зависит от многих обстоятельств, в частности от того, возле какого зуба поражена ткань. При пародонтите временных жевательных органов терапия весьма затруднительна, поэтому чаще применяется экстракция. Когда поражены ткани возле коренной единицы, гнойный мешок требует вскрытия.

Правда, при этом единицу не удаляют, а лечат, применив пломбировочные материалы после устранения заражения ткани кости. Какой способ терапии подходит больше решает врач. Перед принятием решения доктор тщательно анализирует ситуацию. Родители также могут проводить процедуры в домашних условиях, что ускорит процесс выздоровления.

Более подробно о разных способах терапии.

Гной в десне у ребенка: причины и лечение гнойного воспаления

Шишка с гноем на десне у ребенка может привести к осложнениям, если своевременно не показать карапуза детскому стоматологу. Патология молочных единиц переходит на зачатки коренных жевательных органов.

 Также, болезнетворные микробы попадают на миндалины, что провоцирует их воспаление. Могут пострадать лимфатические узлы от развития лимфаденита. В тяжелых ситуациях экссудат попадает в кровоток, вызывая нагноения в других частях организма.

Опасно, когда инфекция распространяется в глубокие слои челюсти, провоцируя флегмоны.

Чтобы избежать таких неприятностей, родителям следует сразу обратиться в детскую клинику. Тактика терапии будет определена в зависимости от стадии патологии и типа единицы. Лучше, если лечение будет начато на ранней стадии.

Если этого сделать не удалось, покажите малыша врачу после прорыва отека, чтобы доктор устранил очаг инфекции. Важно своевременно проводить гигиеническую чистку полости рта.

Читайте также:  Как научить малыша одеваться самостоятельно?

Если рот держать в чистоте, риск возникновения болезней будет минимальным. Тактика лечения:

  1. Манипуляции в зоне молочных зубов проводятся после введения анестезирующих препаратов. Образование вскрывается, полость чистится. Затем временная единица, что стала причиной поражения, вырывается. Зачастую стоматолог назначает антибиотики и ополаскиватели для полости рта.
  2. Шишки над коренными жевательными органами после местной анестезии тоже разрезаются. Если нарыв большой, применяется дренаж. При инфицировании пульпы каналы вскрываются, прочищаются. После этого устанавливаются пломбы.

В домашних условиях

Если появился гной на десне у ребенка, нельзя заниматься самолечением. Медицинские процедуры по совету врача могут быть дополнены народными средствами. Часто используются:

  • Земляничные листья, календула, в отваре которых смачивается ватный тампон. Шарик прикладывается к больному месту несколько раз в день.
  • Настоем зверобоя с добавлением натурального меда можно полоскать полость рта каждые два часа.
  • Ромашка лекарственная, кора дубовая, шалфей тоже используется для полосканий ротовой полости.

С помощью данных средств снимаются неприятные ощущения. Но, эти рецепты не отменяют похода к врачу. Бывают ситуации, когда попасть к доктору сразу нет возможности. Родители должны знать:

  1. Ребенка можно кормить только теплой мягкой едой.
  2. Чтобы снять боли, следует приложить ненадолго холодный компресс к щеке.
  3. Полезно обильное питье.

Пораженное место нельзя греть, надавливать на него, полоскать рот горячим настоем, чтобы не вызвать интенсивное образование экссудата.

Профилактика

Гнойничок на десне у ребенка обязательно нужно лечить. Чтобы не допустить его образования, следует проводить профилактические мероприятия. 

  • Родителям нужно утром и вечером чистить карапузу полость рта. После трех лет он эту процедуру будет проводить самостоятельно.
  • Ребенка необходимо приучить полоскать ротовую полость после приема пищи.
  • Следует ограничить в рационе сладости, сдобу, леденцы.
  • Ребенка нужно регулярно показывать дантисту, своевременно лечить кариес, гингивит, пульпит и другие заболевания.

Если оберегать ткани десен от травмирования, сбалансировать детский рацион питания, по показаниям проводить запечатывание фиссур, фторирование, будут минимизированы риски появления стоматологических болезней, здоровье ребенка укрепиться. 

У ребёнка на десне шишка над молочным зубом: что делать?

Гной в десне у ребенка: причины и лечение гнойного воспаления

Часто мы получаем звонки от обеспокоенных родителей, которые не знают, что делать: у ребёнка появилась шишка на десне. Выглядит это не очень приятно, малыш чувствует боль и другие симптомы. Лучше всего в таких ситуациях сразу приезжать в клинику. Врач быстро продиагностирует и решит проблему. Если имеет место шишка, или гнойный нарыв десны, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Сама по себе такая шишка — это не новость. У детей с молочными зубами подобное воспаление возникает по разным причинам довольно часто. О них мы поговорим позже, а пока разберёмся, что представляет собой шишка.

Выпуклое образование свидетельствует о наличии очага воспаления. Под поверхностью десны активизируется гнойная инфекция, идёт активный процесс. Это сопровождается такими симптомами, как:

  • неприятный запах изо рта,
  • болевые ощущения во время еды и чистки зубов,
  • горький вкус во рту,
  • выделение гноя, крови,
  • ухудшение общего состояния организма.

Разные причины возникновения гнойного нарыва десны характеризуются определённым набором неприятных ощущений. При этом ребёнок может не сразу заметить шишку. Также он может проигнорировать симптомы или просто скрыть их от родителей. Ваша задача — следить за тем, чтобы малыш всегда вовремя чистил зубы и хорошо питался.

Если всё-таки появилась шишка на десне, необходимо обратиться к врачу. В запущенной стадии, когда дискомфорт становится явным, нельзя медлить с лечением. Самостоятельно убрать шишку с помощью полосканий травяными сборами не получится.

Чаще всего замеченное не вовремя новообразование над молочным зубом вызывает у родителей страх. Кажется, что происходит что-то очень серьёзное. И иногда это действительно так, поэтому не медлите с обращением в клинику.

Возникнуть проблема может в любом месте на десне, преимущественно над жевательными зубами. Нарыв может иметь красно-синий или бело-жёлтый цвет, в зависимости от причины появления.

В любом случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв, мазать мазью, прикладывать компрессы и всячески пытаться вылечить десну своими силами. Это очень опасно: инфекция может распространиться ещё дальше и глубже.

Важно продолжать обычную гигиену полости рта, даже если чистка зубов доставляет дискомфорт.

Причина появления шишкообразного воспаления заключается в том, что в ткани десны попадает инфекция. Она копится и локализуется в одном месте под слизистой. Там образуется гной и активизируются инфекционные процессы. Часто гнойный нарыв десны быстро увеличивается в размерах, охватывая большую площадь.

Причины попадания инфекции в ткани десны:

  • глубокий кариес,
  • плохая гигиена полости рта,
  • прорезывание зубов,
  • травмы зубов, челюсти или дёсен,
  • некачественное лечение,
  • ослабленный иммунитет,
  • брекеты, которые ограничивают гигиену полости рта.

Новообразования над молочным зубом и шишки при прорезывании часто проходят сами собой после того, как зуб покажется на поверхности. Однако при возникновении такой проблемы всё же рекомендуется показать новообразование стоматологу, чтобы исключить риски.

Если появилась шишка на десне, не стоит пытаться диагностировать её природу самостоятельно. Когда дело касается здоровья детей, лучше лишний раз записаться на осмотр, даже если последний состоялся всего месяц назад.

Гной в десне у ребенка: причины и лечение гнойного воспаления

В зависимости от характера и причины нарыва врач выберет подходящий способ лечения шишки на десне. Чаще всего это:

  • вскрытие и очистка от гноя;
  • лечение кариеса или удаление зуба, если он сильно разрушен и не подлежит восстановлению.

При этом нарыв над молочным зубом часто можно устранить только вместе с удалением самого зуба. Это нежелательный процесс, однако может получиться так, что другим способом устранить проблему невозможно.

В лечении гнойников у детей врач всегда руководствуется тем, что вскоре молочные зубы сменятся на коренные. Образование кисты или абсцесса над молочным зубом способно повлиять на будущий коренной, поэтому иногда решение удалить зуб действительно является целесообразным.

После процедуры ребёнку назначают антисептики для домашнего применения.

Чтобы защитить ребёнка от неприятных болезненных состояний, следите за его рационом и уделяйте внимание гигиене полости рта. Научите малыша правильно чистить зубы — вовремя и тщательно. Придумайте домашнюю игру, которая поможет запомнить, что чистить зубы необходимо.

Здоровье зубов и дёсен помогут сохранить простые правила:

  • Не разрешайте детям грызть твёрдые и острые игрушки, карандаши.
  • Приводите малыша на профилактический осмотр в нашу клинику раз в 3–6 месяцев.
  • Составьте полноценный рацион с фруктами и овощами, которые нужно жевать и откусывать зубами.
  • Избегайте быстрых углеводов. Сразу после сладостей необходимо почистить зубы или прополоскать рот.

И помните: при возникновении у ребёнка на десне шишки над молочным зубом, а также любого необычного симптома немедленно обратитесь к врачу.

Источник фото: © freepik.com/ prostooleh / freepik

Гнойник на десне у ребенка: первая помощь, лечение, противопоказания, профилактика

Уговорить ребенка сходить к стоматологу – задача непростая, особенно, когда требуется стоматологическое лечение. Иногда на уговоры уходит 2-3 дня, а порой и целая неделя. Но если кариес на начальной стадии еще может потерпеть, то гнойник на десне требует срочного врачебного вмешательства.

Гнойник на десне в подавляющем большинстве случаев связан с зубом, чаще с молочным. Самое удивительное, что зуб может казаться снаружи здоровым, на нем может быть красивая пломба, зуб может не болеть. Почему же все таки появляется гной? 

Молочные зубы менее устойчивы к инфекции, чем постоянные, они рассчитаны на небольшой срок службы, хотя у них как и у постоянных есть нерв и корни. Однако корни молочных зубов начинают рассасываться уже после пяти лет. Кариес в таких зуба распространяется намного быстрее. За три месяца в зубе может образоваться полость, доходящая до нерва.

Если кариес не лечить все болезнетворные бактерии попадают в зубной нерв, а затем, через нерв, микробы попадают в кость. В кости микробам достаточно «уютно». Они там размножаются, растворяют кость, что сопровождается образованием гноя. Если зуб открыт, в нем есть дырка, гной выходит в ротовую полость.

Если в зуб попадают частицы пищи, осколки разрушенной эмали, или зуб без адекватного лечения накрывают пломбой, гной свободно вытекать уже не может. Если гной не может вытекать через полость зуба, он начинает искать другой выход. Гной расплавляет кость и выходит под десну. Наружный покров десны, под который вышел гной раздувается и принимает вид шишки.

Со временем шишка может лопнуть и гной прорывается наружу. 

После того, как гной выходит шишка может исчезнуть, а десна зажить до тех пор, пока гной не соберется в большом количестве снова. Опасность таких «шишек» заключается в следующем:

  • в организме постоянно присутствует инфекция (никогда не стоит забывать, что гнойник находится не просто на десне, а в голове);
  • гной, который находится в челюсти рассасывает кость и может повредить растущий постоянный зуб.

Исчезновение гнойника на рядом с зубом никогда не значит выздоровление.

  • покраснение на десне;
  • боль в зубе (не обязательно);
  • В зубе есть дырка или на нем может быть пломба;
  • увеличенные лимфоузлы (появляются плотные «шарики» под нижней челюстью).

Иногда шишка обнаруживается случайно, ребенка может вообще ничего не беспокоить. Родитель периодически должен самостоятельно осматривать ребенку рот. 

Чтобы не травмировать десну, не давайте малышу твердую и горячую пищу. Постарайтесь успокоить кроху, расскажите сказку, отвлеките игрушками. Не оттягивайте поход к стоматологу. Если зуб разболелся ночью, можно дать обезболивающее в дозировке, соответствующей возрасту.

Никогда не следует греть десну или щеку, никаких теплых компрессов или соли и других «народных средств»! Лучше вообще ни чего не делать до похода к врачу. После теплых компрессов возможно распространение гноя не только в челюсти, но и в щеки, горло, шею. Возникают ситуации опасные не только для здоровья, но и для жизни.

  • отказ от чистки зубов;
  • самостоятельное вскрытие гнойника;
  • прием лекарств без согласования с врачом (кроме обезболивающего).

В зависимости от того, постоянный или молочный зуб стал причиной появления шишки на десне у ребенка, врач проводит соответствующее лечение.

Если пострадал постоянный зуб, срочно обращайтесь за помощью, пока есть шанс спасти детский зубик. Врачу придется удалить нерв и запломбировать каналы.

Взрослое стоматологическое лечение в таком случае – это необходимость, ведь если не провести качественную обработку и соответствующее лечение, ребенок может лишиться зуба.

Молочные зубки удаляют сразу – их корневая система еще не успела сформироваться, и качественно запломбировать каналы нельзя. К тому же, если больной зуб оставить, коренной зуб может вырасти уже с дефектами (пятнами, повреждениями.

В Центре Семейной Стоматологии можно удалить зуб ребенку без боли и страха. Все процедуры в клинике проводятся под медикаментозной седацией. Пока малыш спокойно спит и не ощущает боль или дискомфорт, врач может провести все необходимые процедуры. Возможность лечить зубы во сне – отличный способ справиться с дентофобией.

Читайте также:  Как правильно ухаживать за ушами, глазами и носом у малышей?

Не существует особых уникальных способов предотвратить заболевания зубов у детей. Гнойники на деснах – это результат не леченного кариеса. Поэтому все меры профилактики направлены на предотвращение кариеса:

  • гигиена полости рта (следите, чтобы Ваш малыш правильно чистил зубки);
  • сбалансированный рацион питания;
  • полоскание рта каждого приема пищи;
  • профилактические процедуры (реминерализация, фторирование; запечатывание фиссур);
  • своевременное лечение зубов;
  • профилактические осмотры у стоматолога 2 раза в год (некоторые специалисты рекомендуют раз в 3 месяца, если у малыша уже имеются леченные зубы).

Своевременное лечение зубов у детей и правильная гигиена помогут избежать многих стоматологических проблем. Научите ребенка заботиться о здоровье своих зубов и красивые детские улыбки будут радовать Вас каждый день!

Источники

  1. Боровский Е. и соавт. Терапевтическая стоматология. — М., 1998.Леонтьев В. К. Профилактика стоматологических заболеваний // Терапевтическая стоматология:
  2. Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е. В. Боровского. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2002. 
  3. Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста.— Книга плюс, 2007.

04.05.2021

Гингивит у детей

Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.

Виды гингивита

Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.

Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.

Причины гингивита у детей

Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.

У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.

Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:

1. Действие микробов

В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.

2. Механическая травма

Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.

3. Очаги инфекции в полости рта

При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.

4. Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему

Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:

  • наличие неправильного прикуса;
  • нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
  • неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
  • недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
  • наличие кариеса, различных инфекций;
  • термический ожог горячей пищей;
  • ношение брекетов.

Симптомы

Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.

Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.

Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:

  • прогрессирует воспалительный процесс;
  • изменяется их структура;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • увеличиваются лимфатические узлы на шее;
  • обильно выделяется слюна;
  • бледнеет кожа.

При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.

В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий.

Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется.

Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.

Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.

Методы диагностики

Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.

Лечение

Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.

Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).

Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.

Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.

Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков. 

Гнойник на десне, чем лечить, причины гноя

Рассмотрим частые вопросы, которые возникают у пациентов при остром заболевании десен:

  • Как лечить гнойник на десне в Самаре
  • Что делать, если на десне появился гной

Причем, именно в такой формулировке. Под определение «гнойник» в данном случае могут подходить множество разных заболеваний, с разными причинами, механизмом развития, разными методами профилактики и лечения. Наиболее часто встречающиеся варианты будут рассмотрены в этом материале.

Какие диагнозы могут попадать в категорию «гнойник на десне»?

  • Обострение хронического периодонтита;
  • Обострение хронического гингивита (пародонтита).

Нагноения так же случаются после удаления зуба (альвеолит), при онкологических заболеваниях, при переломах (остеомиелит) – эти состояния так же сопровождаются выделением гноя, но здесь пациент (в большинстве случаев) знает о причине (недавно удален зуб, был перелом и т.д.).

Иногда с гнойниками путают проявления заболеваний слизистых оболочек – афтозный стоматит, герпетический стоматит и другие, которые так же проявляются в виде белого (бело-желтого/серого) цвета участка слизистой с красным венчиком вокруг, но как такового гноя там нет, и причины этих состояний тоже отличаются. Поэтому говорить будем больше о периодонтите и пародонтите.

Обострение периодонтита

Причина и механизм развития

Периодонтит – это воспалительное заболевание, связанное с попаданием инфекции в кость в области верхушки корня зуба. Инфекция может попадать в кость разными путями: через канал корня зуба или через зубодесневой карман.

  1. В первом случае развитие заболевания начинается с кариеса. Если вовремя кариес не вылечен, то инфекция распространяется вглубь зуба и вызывает пульпит, а при дальнейшем отсутствии лечения микроорганизмы распространяются вглубь по ходу сосудисто-нервного пучка внутри зуба и достигает кости.
  2. Во втором случае причиной попадания инфекции в кость является проблема в межзубном промежутке (глубокий карман). Воспаление десны может начинаться из-за скопления зубного камня, из-за хронической травмы острым краем коронки или пломбы, из-за неправильного положения зуба в дуге и по многим другим причинам. Постепенно воспаление с десны переходит на круговую связку зуба, связка разрушается, открывая доступ микробам к пространству между корнем зуба и альвеолярной костью.

В обоих случаях попадание микробов в кость сопровождается выделением большого количества токсинов, кость начинает разрушаться, а на ее месте образуется полость, заполненная гноем. Процесс может идти относительно незаметно, доставляя неудобства пациенту только в периоды обострения на фоне ОРЗ или других состояний, сопровождающихся общим снижением иммунитета.

Постепенно скапливаясь, гной продолжает растворять кость, из-за чего очаг воспаления становится больше.

В момент, когда количество гноя достигает критической отметки (или на фоне снижения иммунитета его становится больше), гной начинает искать выход.

Постепенно растворяется кость, формируются ходы, по которым гной выходит под надкостницу и в какой-то точке происходит прорыв. Через этот свищ гной выходит наружу, а первоначальный процесс возвращается к хроническому течению.

Симптомы

Вне периодов обострений проявления периодонтита минимальны. Это может быть дискомфорт при накусывании на зуб, при надавливании на десну в области причинного зуба, но никаких других проявлений нет.

В период обострения присоединяются такие симптомы:

  • острая боль при накусывании на зуб (до появления гнойника на десне), а после того, как свищ откроется, и гной вытечет наружу, боль проходит;
  • ощущение выросшего зуба (тоже проходит после вскрытия свища);
  • боль и припухлость десны в области причинного зуба;
  • на десне появляется белесый пузырек, наполненный жидким содержимым, при вскрытии которого гной вытекает наружу.
Читайте также:  Конъюнктивит у грудничков: причины, симптомы и лечение

Могут присоединяться симптомы общей интоксикации: температура, общая слабость, вялость, головная боль.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза собирают анамнез, осматривают полость рта и возможный причинный зуб, обязательно делают рентген. 

На рентгене будут видны темные участки в кости, которые располагаются в области корня зуба. Размер этих очагов может быть разным от нескольких миллиметров до сантиметра в диаметре и более.

Чаще всего по рентгену можно точно сказать, где располагается очаг инфекции, на каком корне (или между корнями зубов). По снимку определяют состояния кости, состояние причинного зуба и возможный прогноз дальнейшей жизни зуба.

На основе этих данных принимают решение о методе лечения.

Возможные варианты лечения периодонтита в стадии обострения

  • Терапевтическое лечение. Этот метод подразумевает удаление остатков нерва из каналов (или их распломбировку, если зуб ранее был пролечен), антисептическую обработку корневых каналов, введение лечебных препаратов в канал, а через какое-то время (от недели до нескольких месяцев) каналы в зубе пломбируют на постоянно. Предполагается, что при таком лечении будет удален источник инфекции (более 90% микроорганизмов, повинных в развитии периодонтита живут не в самой кости, а в системе корневых каналов, поэтому качественное лечение каналов часто приводит к полной победе над инфекцией и восстановлению кости). Через время (полгода — год) кость полностью восстанавливается, а десна заживает с образованием незаметного рубца. Для скорейшего заживления свищевого хода иногда его промывают слабым раствором антисептика или чистят ультразвуком.
  • Хирургическое лечение с сохранением зуба. Есть несколько вариантов такой операции. Если воспаление на верхушке корня, то производится удаление верхушки корня (операция называется «резекция верхушки корня зуба») и чистка полости в кости. Этот метод предполагает, что каналы запломбированы хорошо, хотя бы на 2/3 длинны.  Второй вариант – удаление половины зуба (операция «гемисекция»). Этот вид операции проводится на многокрневых зубах в том случае, если наблюдается воспаление на одном корне, а второй корень таких проблем не имеет. Третий вариант (когда воспаление между корнями в многокорневом зубе) – зуб оставляют без изменений, а вычищают только кость между корнями зуба. Все эти методики предполагают, что воспаление пришло именно из зуба, а не через зубодесневой карман (так как если инфекция пришла через карман, то после вмешательства в скором времени полость снова заселится микробами, и воспаление будет прогрессировать дальше). Для каждой из этих операций имеются определенные условия, соблюдение которых обязательно для благоприятного прогноза. Так, резекция проводится только при условии хорошо запломбированного канала, хотя бы на 2/3 длинны, гемисекция тоже подразумевает, что корень, который останется в кости, будет хорошо пролечен, а чистка между корнями проводится только при условии, что все каналы запломбированы хорошо.
  • Сочетание терапевтического и хирургического лечения. Если зуб ранее не лечен (или лечен, но каналы плохо запломбированы), то перед тем, как идти на какую-то из выше приведенных операций, зуб необходимо подготовить. Поэтому сначала лечат каналы, а только потом проводят хирургическое вмешательство.
  • Удаление зуба. Если очаг разрушения в кости большой (для каждого пациента и для разных зубов понятие «большой» тоже будет разным), если инфекция пришла через зубодесневой карман, если зуб не представляет ценности для дальнейшего протезирования, в нем непроходимы каналы, имеются трещины и есть еще какие-то условия, из-за которых зуб нельзя (или нецелесообразно) спасти, такой зуб удаляется. Нужно понимать, что иногда врачи оставляют то, что, по большому счету, нужно было бы удалить, а иногда, наоборот, удаляют зуб, за который еще можно было бы побороться. Как пример: оставляют подвижные зубы у пожилых людей, так как только за них и держится съемный протез, или удаляют зуб с воспалением между корнями у молодого пациента, чтобы сохранить объем кости для будущей имплантации. В любом сомнительном случае (когда можно и попробовать пролечить, а можно и сразу удалить) ориентируются на дальнейший план протезирования. Если предполагается имплантация – лучше убрать все сомнительные зубы, а если мостовидные протезы или съемные – стараются бороться за каждый зуб.

Подробнее о лечении и проведении операций можно почитать в статье о кистах челюстей.

Гингивит и пародонтит

Причина

Гингивит представляет собой воспаление десны, а пародонтит – это более тяжелая форма заболевания, когда в воспалительный процесс вовлечена не только десна, но и кость челюсти. Оба заболевания часто носят хронический характер, не доставляют пациенту особого дискомфорта, но в периоды обострений появляется более выраженная симптоматика и пациент обращается к врачу.

Причин воспаления десен множество:

  • твердые и мягкие зубные отложения;
  • острые края коронок, пломб, которые постоянно травмируют слизистую;
  • неправильно восстановленные контактные пункты между зубами (из-за чего в промежутке скапливается пища, давит на десну и является прекрасным местом для поселения микроорганизмов);
  • неправильный прикус (скученность зубов, неправильное их положение в дуге);
  • общие заболевания (диабет, проблемы с сосудами, инфекционные заболевания и другие) могут быть причиной воспаления десен;
  • изменения в гормональном фоне (при беременности, например).

Это далеко не все возможные причины заболеваний десен, но большинство обращений пациентов имеют один (или сразу несколько) из этих  факторов, предрасполагающих к воспалению в десне.

Постоянная травма (пищей, краем коронки, зубным камнем), микробные токсины, нарушения кровотока в десне приводят к развитию воспалительного процесса. Обычно гноя как такового не видно, но в периоды обострения часто возникает заметное гноетечение из зубодесневых карманов или его скопление в толще слизистой (такое образование называют пародонтальным абсцессом).

Симптомы гингивита (пародонтита) в стадии обострения

Пациенты с этим диагнозом жалуются на:

  • боль в десне возле группы зубов;
  • покраснение десны, отек, болезненность при касании;
  • больно чистить зубы, принимать пищу;
  • из зубодесневого кармана или из свищевого хода (свищ может сформироваться, если карманы очень глубокие) выделяется гной (иногда с кровянистыми жилками);
  • при гингивите зубы обычно не страдают, а при пародонтите может наблюдаться подвижность зубов, оголение корней, боль от холодного и сладкого (так как корень более чувствителен к раздражителям, чем коронковая часть зуба);
  • иногда бывает ухудшение общего состояния здоровья: температура, слабость, головная боль.

Обострения чаще всего случаются на фоне общего снижения иммунитета (при ОРЗ или других заболеваниях). Кроме того, для пародонтита характерна сезонность (весной и осенью обострения случаются чаще).

Диагностика

Как отличить периодонтит от пародонтита? Внешне оба случая могут выглядеть одинаково: отечная десна, покраснение, свищевой ход, из которого выделяется гной. В обоих случаях больно кусать на зубы.

Кроме того, одно заболевание не исключает другое (бывают случаи, когда зуб окружен воспаленной костью со всех сторон и сказать с точностью, что первично: периодонтит или пародонтит практически невозможно).

Для правильной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходим рентген. На снимке при гингивите мы не увидим вообще никаких изменений, а при пародонтите будут видны участки, где отсутствует костная ткань, при этом зубы будут либо здоровы, либо хорошо пролечены.

Лечение

Сразу нужно сказать, что гингивит – это обратимый процесс, а пародонтит полностью вылечить в большинстве случаев невозможно (его можно приостановить, перевести в стадию ремиссии, но наростить обратно высоту кости очень проблематично, а во многих случаях и вовсе невозможно).

Если в случае с периодонтитом мы имели дело с микробами внутри корневого канала, то здесь у нас тоже есть микробное заражение, только локализуется оно в десне и кости. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, поэтому могут предприниматься такие меры:

  • обязательная профессиональная гигиена – снятие мягких и твердых зубных отложений, полировка поверхности зубов, удаление грануляций из пародонтальных карманов;
  • коррекция пломб и ортопедических конструкций, создание нормальных контактных пунктов между зубами;
  • если имеется подвижность зубов, их нужно шинировать (ограничить движение);
  • активная противовоспалительная терапия (полоскания, повязки, мази с антимикробным действием, в тяжелых случаях – антибиотики);
  • общая терапия (по усмотрению врача и в зависимости от степени тяжести процесса могут добавляться антигистаминные препараты, обезболивающие, иммуностимуляторы, витамины и др.).

Обычно этого хватает, чтобы прекратить гноетечение и снять острый процесс. Для профилактики обострений в будущем обязательно нужно поддерживать гигиену (снимать зубной камень хотя бы раз в полгода), восстановить зубной ряд (если нет каких-то зубов), исправить прикус (если есть с этим проблемы) и поддерживать общее здоровье (если причина пародонтита в каких-то общих заболеваниях).

Как лечить гнойник на десне народными средствами?

В обоих случаях, причиной развития  процесса является инфекция, которая сидит глубоко в десне или кости. Это значит, что воздействовать на нее прямо мы все равно не сможем. Народные методы (полоскания с травами, прикладывание прополиса и т.д.

) обычно приносят свой результат: свищ на какое-то время действительно проходит. НО! Все эти методы убирают следствие, а не причину! Пока не будет удалено микробное заражение, воспаление будет прогрессировать.

Оно не будет доставлять такого дискомфорта, но само точно не пройдет.

Поэтому, лечение нужно начинать с визита к стоматологу, установления причины. А уже потом, когда выявите причину и начнете совместно с доктором с ней бороться, можете подключать и народную терапию, так как полоскания с травами действительно дают хороший результат после снятия камня, а, например, облепиховое масло немного ускоряет заживление ран на слизистой.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *