Как сохранить дольше кормление грудью

Эксперт: эмбриолог отделения вспомогательных репродуктивных технологий роддома ЦКБ Управления делами Президента РФ, специалист по грудному вскармливанию Александра Стрейф.

Грудное молоко содержит в своем составе все необходимые белки, аминокислоты, иммуноглобулины, лейкоциты, факторы роста.

Благодаря грудному вскармливанию, у ребенка быстрее образуются нейронные связи в головном мозге, устанавливается глубокая эмоциональная связь с матерью во время кормления.

Существует немало исследований, где говорится о том, что дети, вскормленные грудью на протяжении 6 месяцев, меньше подвержены инфекционным заболеваниям, а также сахарному диабету и проблемам с ЖКТ.

Преимущества грудного кормления для мамы:

  • Один из гормонов, участвующий в лактации — окситоцин, который активно выделяется во время грудного кормления. Благодаря ему, матка начинает активно сокращаться до первоначальных размеров.
  • Снижается вероятность онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы и репродуктивных органов.
  • Быстрее восстанавливается нормальный вес, при условии, что женщина кормит грудью не менее 6 месяцев.

Виды грудного молока

В составе грудного молока содержится не менее 700 известных компонентов. При этом на протяжении всей лактации молоко меняется по своему составу:

  • раннее молоко — более концентрированное и обогащенное белками;
  • через 6 месяцев концентрация белков в молоке снижается на 50%, а содержание жиров в нем повышается.

Молозиво

Первые выделения из груди будущей мамы начинаются еще в период беременности: примерно в третьем триместре начинают выделяться капли молозива желтого цвета. После рождения малыша молозива станет немного больше, а для его первого кормления (которое приравнивается к первой иммунизации) будет вполне достаточно 2-3 капель.

Существует «золотое правило» грудного вскармливания, которое гласит: необходимо приложить ребенка к груди в течение первого часа после рождения. Молозиво обладает слабительным эффектом и способствует выходу из кишечника малыша первородного кала — мекония. Факторы роста, содержащиеся в молозиве, обеспечивают созревание кишечника.

Переходное молоко

Оно появляется на 3-5 день кормления и содержит в своем составе меньше белков, жиров и углеводов по сравнению с молозивом.

Зрелое молоко

Приходит через 2-3 недели после родов и практически не меняется по составу на этапе всей лактации. При этом в нем меняется соотношение белков и жиров.
Зрелое молоко делится на «переднее» (которое поступает из груди в начале кормления на протяжении 1-2 минут) и «заднее».

«Переднее» молоко

Содержит большое количество воды — около 86%. Именно поэтому специалисты ВОЗ не рекомендуют допаивать малыша до введения прикорма (примерно до 6 месяцев).

«Заднее» молоко

Содержит много жиров, концентрация которых к концу кормления становится максимальной. Важный момент: кормить ребенка по требованию и не отнимать грудь прежде, чем он насытится: оставшись голодным, ребенок не сможет соблюдать перерыва между кормлениями и станет просить грудь гораздо чаще.

Гормоны лактации

Их два: пролактин и окситоцин.

Изначально сигналы о необходимости выработки молока поступают в головной мозг женщины — так начинает работать гормон пролактин. И только затем в организме срабатывает рефлекс гормона окситоцина: в это время возникает ощущения покалывания в молочных железах, и молоко начинает прибывать к соску.

Механизм сосания

В начале прикладывания к груди ребенок сосет быстро и поверхностно: это необходимо не для получения молока, а для стимуляции груди.

Именно в этот момент организм женщины получает сигналы от молочных желез к головному мозгу, и молоко начинает выделяться. Стимулируя молочные железы, малыш выполняет волнообразные движения языком.

В этот момент важно, чтобы ребенок захватил не только сосок, но и большую часть ареолы.

После того, как сработал рефлекс окситоцина и молоко пошло, ребенок начинает глубоко и медленно сосать грудь, опорожняя молочные железы.

Как правильно кормить грудью

Правильное прикладывание к груди обеспечивает 50% успеха при вскармливании. Чтобы правильно приложить ребенка:

  • не надо наклоняться к нему, необходимо поднести к груди малыша;
  • чтобы малыш ощутил запах молока и подготовился к кормлению, можно провести по его губам либо соском, либо пальцем;
  • при срабатывании сосательного рефлекса малыш широко раскроет ротик: в этот момент необходимо дать ему грудь — максимально продвинуть сосок и ареолу в ротовую полость ребенка;
  • захват ареолы ртом ребенка должен быть большим снизу, чем сверху — для этого нижняя губа ребенка должна быть слегка вывернута наружу, а не втянута (при широко открытом ротике так и происходит).

Очень важно понять — как правильно кормить малыша грудью. При неправильном прикладывании на груди могут образовываться трещины, способные привести к возникновению инфекций и лактостаза (застоя молока в груди). При возникновении трещин на сосках необходимо пользоваться специальным кремом на основе медицинского ланолина.

Выбор позы для кормления

«Колыбель» — самая распространенная поза, при которой ребенка кормят из левой груди и при этом держат левой рукой. При выборе этой позы следует не забывать о том, что нагрузка на позвоночник должна быть минимальной. Для этого под поясницу можно положить подушку и откинуться назад. Чтобы не уставали руки, под малыша также можно положить подушку.

Как сохранить дольше кормление грудью

«Перекрестная колыбель»: ребенка держат правой рукой, при этом левая рука уходит вниз, чтобы поддерживать малыша под ножками. Плюс позы: мама может направлять малыша рукой в любую сторону, регулируя захват соска.

Как сохранить дольше кормление грудью

«Нависание»: кормление происходит, стоя на четвереньках над малышом. Плюс позы: эффективно при лактостазе, способствует высасыванию молока из задних долей груди. Удобно при втянутых и плоских сосках: в такой позе соски принимают форму, необходимую для успешного кормления.

Как сохранить дольше кормление грудью

«Лежа на боку»: подходит женщинам после кесарева сечения или эпизиотомии — когда нельзя долгое время сидеть. Хорошо подходит для кормления недоношенных малышей.

Как сохранить дольше кормление грудью

«Из-под руки»: поза удобна для кормления близнецов сразу из обеих молочных желез. Также подходит при лактостазе, т.к. подбородок и нос ребенка при таком кормлении направлены к задним долям груди, откуда более эффективно выходит молоко.

Как сохранить дольше кормление грудью

Как понять, что ребенку хватает грудного молока?

Для этого существуют определенные показатели:

  • начиная от 10 дней жизни и до 4-х месячного возраста, малыш набирает минимум по 125 гр в неделю; взвешивать ребенка необходимо 1 раз в неделю, лучше — вечером перед купанием;
  • после 4-х месячного возраста ребенок начинает ползать, затем — сидеть, поэтому он меньше набирает вес; показатель нормы: набор около 500 гр в месяц после 5-ти месячного возраста;
  • необходимо проанализировать количество мочеиспусканий малыша за сутки: их должно быть не менее 8-ми;
  • если малыш медленно набирает вес и у него меньше 8-ми мочеиспусканий в день, необходимо чаще предлагать ему грудь, а через 30 минут после кормления сцеживаться до последней капли.

Лактостаз, лактационный криз, гипогалактия: что делать?

Лактостаз. Если в молочных железах появляется ощущение «распирания», тяжести и нагрубания, возможно, у мамы произошел лактостаз — застой молока в груди.

Чтобы преодолеть это
состояние, необходимо 1-3 раза в сутки (не чаще!) сцеживать грудное молоко. После кормления и сцеживания для облегчения боли можно приложить к груди холодную термонакладку.

Кормить ребенка при лактостазе необходимо по требованию, а не по расписанию.

Лактационный криз — это временное снижение выработки молока, которое, как правило, происходит из-за особенностей гормональной регуляции от 3 до 6 недель после родов, в 3-4 месяца и в 6-7 (иногда — в 7-8) месяцев после родов. Предложение ребенку молочной смеси в такой ситуации является ошибкой. Следует 2-3 дня переждать ситуацию, стараясь как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Чтобы стимулировать выработку молока, перед кормлением к груди можно приложить теплый компресс, а после кормления — сцедить грудь. Следует употреблять достаточное количество жидкости в такой период, рационально питаться и по возможности — отдыхать.

Гипогалактия — это недостаточная выработка молока, которая встречается очень редко (примерно у 5% женщин). Может возникать либо в течение 10 дней после родов, либо по прошествии 10 дней после родоразрешения. Гипогалактия успешно лечится, главное — своевременно сообщить об этом врачу.

Как правильно сцеживать молоко

Сцеживать грудное молоко можно либо вручную, либо при помощи молокоотсоса.

  • Ручной процесс происходит долго, а при неумении совершать его правильно — еще и травматично (при повреждении молочной железы может возникнуть лактостаз).
  • Молокоотсос устроен физиологично, он работает, повторяя сосательные движения ребенка. Молокоотсос предупреждает травмы и позволяет соблюдать гигиенические нормы при кормлении.

Как выбрать молокоотсос?

  • Ручной молокоотсос понадобится маме, которая не планирует создавать банк молока (для того, чтобы ребенка кормил кто-то другой из бутылочки), для эпизодических сцеживаний.
  • Электронный молокоотсос всю работу выполняет за маму: достаточно лишь вовремя поменять фазу и режим работы. Это хороший выбор, если женщине необходим банк молока

Как хранить сцеженное грудное молоко

Существуют способы хранения большого количества сцеженного молока, которое может понадобиться для кормления ребенка при длительном отсутствии мамы, в случае ее болезни (и применения препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием), при лактационном кризе. Результаты многочисленных исследований показывают, что состав замороженного грудного молока практически не отличается от состава свежего.

Для более длительного хранения молока:

  1. Необходимо обеспечить абсолютную стерильность всех приборов, которые используются при сцеживании. Необходимо тщательно стерилизовать рукоятку и воронку молокоотсоса, а также бутылочку, в которую молоко будет набираться.
  2. Перед сцеживанием следует сделать легкий массаж груди и приложить к ней теплые компрессы, чтобы скорее произошла выработка молока. Затем следует расслабиться и сцедить молоко.
  3. Молоко необходимо охладить до комнатной температуры около 30 минут. И только затем убрать в холодильник, а чуть позже — в морозильную камеру.
  4. На бутылочке следует оставить памятку с датой и временем сцеживания.
  5. Нельзя смешивать свежесцеженное теплое молоко с холодным. Разные порции охлажденного молока смешивать можно.
Читайте также:  Развитие ребенка: детская увлеченность гаджетами

Сколько хранится грудное молоко

Сцеженное теплое молоко может храниться при комнатной температуре максимум 4 часа. В холодильнике молоко может храниться в течение суток, в морозильной камере — до 3-6 месяцев.

Способы разморозки молока:

  • предварительно достать из морозильной камеры и поместить в холодильник на всю ночь, затем подогреть под горячей струей воды или на водяной бане до температуры 37 градусов;
  • разморозить в подогревателе для бутылочек, у которого есть функция разморозки и подогрева до 37 градусов;
  • не рекомендуется размораживать молоко в микроволновке: процесс происходит неравномерно, и малыш может обжечься.

При выборе бутылочки для кормления сцеженным молоком отдайте предпочтение модели, которая идеально совмещается с грудным вскармливанием: соска у такой бутылочки мягкая, гибкая, удобная, а по форме напоминает сосок молочной железы.

Вынужденная разлука с малышом: как сохранить лактацию?

Несмотря на малую вероятность, ситуации, когда мама вынуждена временно оставить грудничка, все же иногда встречаются.

Такое, например, возможно, если мама-студентка решила не делать перерыв в связи с рождением малыша в своем обучении и продолжает учиться.

Вынужденный отъезд в этом случае может быть обусловлен необходимостью сдавать сессию в учебном учреждении, расположенном в другом городе. 

Если мама заболела и без госпитализации не обойтись, то расставание с малышом также неизбежно. 

Ситуация с временным отлучением мамы может быть продиктована и работой женщины, если характер ее деятельности связан с разъездами и командировками. Понятно, что в некоторых случаях даже прописанное в законодательстве положение об ограничении командировок у кормящих женщин может не иметь решающего значения. 

В любом случае кормящая мама должна очень ответственно подойти к решению вопроса о возможности своего отъезда. 

Важно все взвесить и обсудить с теми членами семьи или близкими людьми, которые будут заменять маму в уходе за крохой. Решить вопрос с заменой грудного вскармливания – это только половина проблемы. Малыш будет неизбежно ощущать мамино отсутствие.

Для младенца не только временное отлучение от груди, но и сам факт нахождения вдали от мамы может оказаться сильным стрессовым фактором, провоцирующим нарушения в его состоянии (например, более частый и продолжительный плач, беспокойный сон) и даже заболевания.

Как сохранить дольше кормление грудью

Если все же разлуки не избежать, следует тщательно все продумать. Вопрос с питанием грудничка – один из важнейших. Кроха, полностью зависимый от маминого молока, будет вынужден резко, пусть даже на короткое время, поменять свой рацион.

Замечательно, если ребенок после возвращения мамы снова будет кормиться из груди. Можно считать, что это в какой-то мере позволит компенсировать отсутствие мамы дома. Вот почему так важно сохранить лактацию.

Попытаемся разобраться, возможно ли это, и как именно поддержать выработку молока у женщины в период временной разлуки с малышом.

Можно ли сохранить лактацию в разлуке с малышом?

На этот вопрос можно ответить однозначно – нет, если не прилагать усилий по поддержанию лактации.

Особенности процесса выработки молока таковы, что для сохранения его устойчивой выработки требуется регулярное опорожнение молочных желез.

Условно говоря, молочные железы работают по принципу: сколько молока из них выделилось, столько и образуется. Это означает, что даже временный перерыв в кормлении крохи в отсутствие сцеживания способен привести к подавлению лактации. 

Основным гормоном, отвечающим за выработку молока, является пролактин. Именно он приводит к секреции молока железистыми клетками грудных желез.

Если молочные железы регулярно опорожняются, то в головной мозг (место образования пролактина) поступает сигнал, свидетельствующий о необходимости выделения следующей порции молока.

Выраженное (да еще и часто повторяющееся) накопление молока в железе ведет к увеличению в молочных протоках особого вещества – белка со сложным названием «ингибитор пролактинового рефлекса», подавляющего выработку пролактина. Соответственно, секреция молока снижается. 

Для «правильной» работы пролактина и достаточной по объему секреции молока нужно, чтобы опорожнение желез происходило в режиме не реже, чем каждые 3–4 часа.

Чем старше ребенок (например, в возрасте полугода и более), тем большее время малыш может обходиться без груди, и промежутки между кормлениями могут составлять до 4 часов (а ночью даже до 5–6). Совсем же маленькие дети (в первые месяцы жизни) нуждаются в более частых кормлениях.

И нормальная лактация будет поддерживаться тоже только в результате более частых прикладываний к груди с эффективным опорожнением молочных желез. 

Пролактин – «ночной гормон». Основная его выработка осуществляется в ночные часы. Это также необходимо учитывать при стремлении сохранить грудное вскармливание, находясь во временной разлуке с ребенком. 

Как сохранить лактацию? 

Как сохранить дольше кормление грудью

Сцеживание молока

Исходя из сказанного выше, сохранению лактации будет способствовать регулярное сцеживание молочных желез. Делать это руками или с помощью молокоотсоса – решать самой женщине.

Важно только, чтобы сцеживание соответствовало (хотя бы приблизительно!) привычному режиму кормлений крохи. Тогда ритм выработки молока не будет значительно меняться.

Раз молоко оказывается востребованным (оно «уходит» из желез) –  значит, уровень пролактина будет поддерживаться на должном уровне. 

Учитывая «ночной характер» гормона, важно хотя бы однократно сцеживать железы ночью. Это рекомендуется даже в тех случаях, когда к моменту отъезда мамы ребенок уже перестал просыпаться на кормления в ночные часы.

Важно понимать, что ситуация разлуки в целом довольно драматична для женщины. А стресс может, независимо от других факторов, спровоцировать подавление лактации.

Поэтому ночное сцеживание будет дополнительным помощником в борьбе за сохранение грудного вскармливания.

Сохранить лактацию: мысленно – вместе с малышом

Как сохранить дольше кормление грудью

Чтобы предупредить именно стрессовую гипогалактию, в период разлуки с малышом, а особенно в процессе сцеживаний маме важно думать о крохе, представлять его себе, вспоминать процесс кормления. Позитивный психологический настрой вызывает повышение в крови кормящей женщины уровня другого важного для лактации гормона – окситоцина, который недаром образно называют гормоном материнской любви. Мысли о малыше, приятные воспоминания о минутах, проведенных рядом с ним, способны вызвать прилив молока и облегчить процесс сцеживания. 

Ту же цель – подъем уровня окситоцина – преследуют, когда рекомендуют кормящей женщине при необходимости сцеживаний или в целом для усиления секреции молока (например, при жалобах на гипогалактию) чаще общаться с ребенком, брать его на руки, играть с ним перед тем, как покормить малыша или сцедить (при необходимости) грудь.

Если мама находится далеко от крохи, альтернативой такому общению может быть его фотография, видеоролик или общение с малышом по скайпу.

Последнее рекомендуется в случае, если малыш еще совсем мал или подросший кроха спокойно воспринимает маму «с экрана», иначе такое общение может спровоцировать ненужное беспокойство и даже безудержный плач ребенка.

Сложности с расцеживанием груди можно избежать также, имея перед глазами какую-нибудь игрушку или одежду крохи. Например, погремушка или распашонка вполне способны вызвать у кормящей женщины прилив молока. 

Режим и питание кормящей женщины для сохранения лактации

Несмотря на волнения, вызванные расставанием с малышом, важно, чтобы кормящая мама имела возможность полноценно отдыхать и хорошо питаться. Нормальный сон, рациональная диета способствуют выработке молока.

К тому же горячая пища (в т. ч. горячее питье) провоцирует прилив молока и облегчает сцеживание.

За 10–15 минут до предполагаемого времени сцеживания рекомендуется выпить чашку горячего молока, чая с молоком или просто чая.

Чем кормить малыша?

Как сохранить дольше кормление грудью

Важно заранее продумать, какое питание кроха будет получать взамен грудного молока. Лучший совет даст педиатр, наблюдающий ребенка. В качестве временной замены грудного молока врач поможет подобрать ту смесь, которая подойдет малышу с учетом его индивидуальных особенностей.

Если женщина в период, предшествующий отъезду из дома, сцеживала и замораживала свое молоко, то его использование в качестве питания для крохи было бы идеальным выходом из ситуации.

Даже небольшие количества таких заготовок могут обеспечить ребенка защитными и некоторыми полезными питательными веществами (не теряющими свою ценность в процессе замораживания) в период временного отлучения от груди.

Сложно ожидать, что малыш совсем не заметит отсутствия мамы рядом. Нередко сложнее всего приходится ночью, когда ребенок может просыпаться и беспокоиться, не ощутив маминой заботы и не имея возможности пососать грудь. Укачивание на руках, в люльке-качалке, коляске – вот возможные пути решения этой проблемы.

Источник фото: Shutterstock

Вахтовая мама, или как сохранить ГВ на расстоянии

Как сохранить дольше кормление грудью

Признаться, я долго не решалась написать о нашем опыте долгокормления. Не в последнюю очередь потому, что меня порядком расстраивают летящие в нас тапки и помидоры, когда я говорю, что кормлю грудью свою почти трёхлетнюю дочь.

Для меня это – совершенно естественно, как и для неё. И, скажу честно, я совсем не уверена, что стала бы так долго кормить мальчика, но девочка – это же продолжение меня, и нам обеим дано природой дарить это великое счастье. Пусть я прозвучу излишне патетично, но я, действительно, считаю грудное вскармливание огромным счастьем и благословением.

Ещё во время беременности меня одолевали стандартные волнения: а будет ли у меня молоко, а хватит ли его ребёнку, а не будет ли оно пустым…

И я совершенно точно собиралась кормить до года, потому что в год ребёнок становится взрослым, а мама с чистой совестью может возвращаться на работу. Как же я ошибалась! Моя дочь не стала взрослой в год.

И завершение ГВ отложилось сначала до полутора лет, затем до двух, а в два с половиной (когда я всё-таки вернулась к вахтовой работе) я уж, было, подумала, что наша молочная история закончилась.

Как же можно кормить ребёнка при вахтовой работе? Я была готова сцеживаться каждый вечер и даже под утро (на вахте я встаю в 4.30 утра, и для меня это не составило бы особых сложностей), но я не знала, как себя поведёт ребёнок, когда мама уедет на целый месяц, – нужна ли ей будет её любимая сися спустя столько времени?

В истории нашего грудного вскармливания было много проб и ошибок, но дочь ни разу не попробовала смесь, как ни пытались навязать её нам участковые педиатры. У нас был лактационный криз – и мы справились. У меня начался лактостаз – и дочь полностью убрала мне его всего за одну ночь.

Она кормилась на улице всего два или три раза – я договаривалась с ней с рождения, что ест она только дома. Мы вообще много друг с другом договариваемся, она для меня полноценная личность, партнёр, и мы стараемся находить компромиссы.

Читайте также:  Питание увеличена поджелудочная железа у ребенка, питание ребенка при реактивных изменениях поджелудочной железы

Самое забавное то, что дочь серьёзно относится к ГВ, – она даже кормит своих кукол сисей, такая маленькая мама!

К завершению кормления мы подходили основательно и скрупулёзно. Я никогда не рассматривала вариант резкого прекращения вскармливания, перетягивания груди или медикаментозной помощи. Мне жалко страдающего в этой ситуации ребёнка, жалко себя и, чего уж таить, я предпочитаю инволюцию молочных желёз резкому разрыву.

Поэтому мы очень медленно и очень постепенно сокращали количество грудных вскармливаний. К году это казалось абсолютно нереальным – ребёнок питалась, в основном, молоком, и остальные продукты хоть и присутствовали, но не в том количестве, которое предписывают книжки.

Я плакала, переживала, удивлялась знакомым детям, которые в два месяца лопали плов, а в девять – закусывали картофельное пюре жареными котлетами. Для меня это был перегиб, но очень уж хотелось, чтобы и моя дочь начала питаться человеческой едой.

В плане здоровья и развития всё было отлично, и это меня успокаивало: значит, что бы ни говорили, моё молоко ей полезно.

Переломный момент произошёл в девять ребёнкиных месяцев (до этого у нас был цирк-песни-пляски, когда я старалась накормить её нормальной пищей, потому что все педиатры хором ругались на то, что мы не убрали дневные кормления). Она в очередной раз кривила моську, когда я пыталась запихнуть в неё хоть немного каши, и в этот момент меня переклинило.

Мне (стыдно, но это правда) захотелось изо всей силы зашвырнуть тарелку в стену – да сколько можно! Я же всё для неё делаю, а она не ест то, что ей полезно! Я сдержалась и спокойно сказала ей: «Не хочешь есть – сиди голодной. Кашу отдам кошке, мне надоело около тебя плясать». Выкинула при ней кашу и не стала кормить.

Мне было очень плохо, но мои нервы требовали радикального изменения ситуации: я всегда объясняла дочери, что в нашей паре главная – мама (на самом деле, главная-то, конечно, она, но ей об этом знать не обязательно). Не знаю, что на неё повлияло, но есть она стала гораздо лучше. Хотя засыпала дочь так же с грудью.

Уговоры о том, что взрослые детки не просят сисю, на неё не действовали (на тот момент год и девять):

— Вот Артёмка маленький, и он кушает сисю. А Максимка большой, и сисю он не просит. Скажи, какая ты девочка, — большая или маленькая?

  • (подумав несколько секунд)
  • — Я – умная!
  • И ведь не поспоришь с этим.

Летом после её двухлетнего дня рождения стало окончательно ясно, что финансово мне до трёхлетия никак не выкрутиться, и придётся возвращаться на регулярную работу (с года я фрилансила, но кризис дал о себе знать).

К тому времени я значительно сократила дневные кормления и время от времени укладывала дочь без груди. Мне уже не снились кошмары о том, что я уехала, а она осталась без молока, и я бегу к ней, лечу на самолёте, только чтобы её накормить.

Вообще, период «активного» отлучения длился у нас месяцев восемь. С откатами назад и возвращениями к прежним достижениям. Мы шли малюсенькими шажками, но у нас была цель, был план, и мы ему следовали.

В результате, на момент моего отъезда на первую вахту у нас оставалось только одно предутреннее кормление. Я искала информацию о том, как можно сохранить ГВ при вахтовой работе, но ничего не нашла… Пришлось быть первопроходцем.

Вахтовая работа – это нелегко. Месяц дома, месяц в командировке, и мы никогда так надолго не разлучались; максимум – расставались на полдня. Но я готовила дочь к этому – заранее пригласила няню, чтобы она помогала моей маме, объясняла, зачем мне нужно ехать на работу.

Очень помогло то, что мы много разговариваем друг с другом (вот ещё один миф развенчан – ребёнок на длительном ГВ говорит грамотно и имеет обширный словарный запас).

Какое-то время дочь просыпалась и звала меня, но потом привыкла, что молока ей просить не от кого (обычное молоко она не пьёт вообще) и стала спать спокойно.

Первые недели три я сцеживалась каждый день, затем стала делать перерывы. Молоко не уходило. И, когда я вернулась домой, дочь всё-таки попросила сисю: «Мамочка, можно я проверю молочко?» И мы опять вернулись к ГВ.

После второй моей вахты история повторилась, хотя тот месяц я сцеживалась гораздо меньше. И я поняла – это реально кормить ребёнка при регулярных длительных командировках.

Хотя каждый малыш уникален, но в нашем случае, с долгой подготовкой, постоянным общением и нашим желанием сохранить (точнее, нежеланием бросить) грудное вскармливание – у нас получилось.

И сейчас, когда меня спрашивают «До скольки ты будешь кормить?», я отвечаю – как мы обе решим, так и будет. Захочет дочь продолжать кормление, пока нам обеим это нравится и пока нет противопоказаний, значит, оно продолжится. Захочет отлучиться – ну что ж, это её решение.

Я очень сомневаюсь, что мы дотянем до четырёх лет (да-да, я уже готова к тапкам и помидорам), но, в любом случае, это будет наше общее решение. Наверное, если бы у нас были значительные проблемы с ГВ, мы бы так долго не продержались… А, может, наоборот – со всем справились.

Но то, что дело это хорошее, мы обе не сомневаемся.

Для меня грудное вскармливание – это ещё один способ выразить мою любовь к дочери. Закончится оно – появится ещё что-то. Но пока ребёнок прижимается ко мне и слышу, как она пьёт молоко, вижу её довольную улыбку, я счастлива. И хочу это счастье сохранить.

Ольга Редекоп

Как сохранить ГВ при выходе на работу

Как сохранить дольше кормление грудью

Этот вопрос рано или поздно становится актуальным для каждой мамы. Если предстоит поездка, если мама учится и ей нужно выходить на сессию, если она решила возвращаться на работу, то приходится думать о том, что делать с грудным вскармливанием.

Вариантов тут немного, отлучить малыша или постараться совместить свои дела и ГВ.

Ориентируемся на возраст

Если у мамы есть выбор и время, то стоит оттянуть момент выхода на работу до тех пор, пока ребенок не будет готов принять факт кратковременной разлуки с ней.

Признаками этого считаются:

Важно чтобы ребенок перешел на этап энергетического прикорма, т. е.  съедает большие порции и может надолго насыщаться этой пищей. Обычно это возраст 9 месяцев и старше. Подробнее о прикорме ребёнка в 9 месяцев>>>

  • Есть навык коротких отлучек.

То есть вы регулярно на короткое время куда-то уходили, и малыш оставался с другими людьми. Он мог с ними поесть, поиграть и заснуть. У ребенка уже есть опыт самостоятельной жизни без вас.

В среднем это возраст от 1 года — когда вы можете выходить на работу на полный рабочий день, на 6–8 часов.

полезную статью Сепарационная тревога>>>

Постепенная подготовка

Не беря во внимание форс-мажорные обстоятельства, обычно мама за несколько месяцев уже знает, что ей предстоит поездка или выход на работу.

Поэтому, не откладывая дела в долгий ящик нужно начинать готовить к предстоящему событию ребенка. Чтобы не было такого, что год вы с ним были неразлучны, а тут внезапно мама пропала на несколько дней.

Начинайте выходить на 10–15 минут, чтобы сходить в магазин или вынести мусор. Потом увеличивайте интервал отсутствия до 40 минут.

Первое время уходить следует во время бодрствования ребенка и возвращаться до того времени, как ему нужно будет ложиться спать.

Важно! Обязательно прощайтесь, малыш должен видеть, что мама ушла в эту дверь и обязательно вернется.

Тайное исчезновение удобно только для бабушки или няни, поскольку ребенок расстроится намного позже, когда обнаружит ее отсутствие.

Кстати, читайте полезную статью Бабушка или няня: кто лучше>>>

Когда уход мамы перестает быть поводом для слез, затрагиваем и время сна. То есть уходим за 30 минут до сна и возвращаемся ближе к времени пробуждения.

Первый раз у маминого заместителя будут сложности с укладыванием, возможно, это и вовсе не получится. Ничего страшного, продолжайте пробовать.

Постепенно он привыкнет спать без мамы, это станет еще одним шагом к самостоятельной жизни.

Чтобы помочь ребенку проще заснуть в новых условиях, начинайте работать и выстраивать режим дня и другие условия спокойного сна, заранее, смотрите интернет-курс Как научить ребенка засыпать и спать без груди>>>

Долгожданная встреча

Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то по возвращении нужно сразу дать ему грудь.

Читайте также:  Первые недели беременности

Важно! Будьте готовы к тому, что он попытается буквально с порога распахнуть блузку и занять привычную позицию на руках. В этот момент мама должна быть предоставлена ребенку полностью.

Благодаря этому малыш понимает, что ничего не изменилось. Мама вернулась и все снова как прежде. Поэтому в следующий раз он будет отпускать вас более спокойно.

Что делать с грудным молоком?

Вовсе не обязательно отлучать ребенка от груди, особенно если вы еще морально к этому не готовы. Грудное молоко — это не только успокоитель, но и источник полноценного белка, аминокислот и антител.

Что можно с ним делать:

  1. Если ребенок младше одного года, то можно создать запасы сцеженного молока.

Его будут выпаивать в моменты вашего отсутствия. Если есть условия для этого, сцеживайте молоко на работе. Этим можно заниматься в обеденный перерыв.

Читайте актуальную статью Сколько хранится грудное молоко в холодильнике>>>

  1. После года можно уже не оставлять малышу грудное молоко, он хорошо наедается кашей, овощными, фруктовыми и мясными пюре.

Важно! Теперь сцеживание нужно только для облегчения состояния мамы при переполнении груди.

Соответственно, когда ребенок днем не сосет, молока будет вырабатываться все меньше. Организм быстро сообразит, что обстоятельства изменились, и потребность в нем появляется только вечером.

  1. Сохраняйте ночные кормления, как можно дольше, до принятия решения об отлучении от груди.

Раньше врачи рекомендовали заканчивать ГВ к году, сегодня рекомендации стали лояльней, и рекомендуется сохранять кормление грудью до 2 лет и дольше.

Как плавно завершить грудное вскармливание, смотрите в интернет-курсе Формула отлучения>>>

Если планируется длительная поездка

Психологическую подготовку ребенка в этом случае никто не отменял. И чем раньше вы этим займетесь, тем спокойней будете чувствовать себя, находясь на расстоянии.

Если поездка займет 2–3 дня, то можно не беспокоиться о том, что молоко «перегорит». Достаточно будет слегка сцеживаться время от времени, чтобы избежать ощущения тяжести и распирания груди.

Если требуется более длительное отсутствие, то без сцеживания уже не обойтись.

Как минимум, один раз в день потребуется полностью сцедить обе груди, чтобы организм не «выключил» функцию продуцирования молока раньше времени и по возвращению вам было, что предложить ребенку.

Выход на работу или учеба —это не причина завершать грудное вскармливание. Его можно остановить на любом этапе, а потом подхватить эту ниточку и продолжить кормить так долго, как вы сами того захотите.

  • Мамино молоко — это источник важнейших питательных веществ и антител.
  • Подробнее о том, как правильно подготовить малыша к вашему отсутствию, смотрите в интернет-курсе Мама, не уходи: как правильно расставаться с ребенком>>>
  • Счастливого материнства!

Людмила Шарова

Подготовка к операции или процедуре во время грудного вскармливания или лактации

Важные новости для посетителей центра MSK

В целях обеспечения безопасности наших пациентов и сотрудников в центр MSK допускаются только посетители, прошедшие полный курс вакцинации против COVID-19. Ознакомьтесь с последней информацией для посетителей.

Эта информация поможет вам подготовиться к операции или процедуре в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) во время грудного вскармливания или лактации (когда в организме вырабатывается грудное молоко).

Вернуться к началу

Перед операцией или процедурой

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

  • Обсудите со своей лечащей командой разные типы лекарств, которые вы получите до операции или процедуры, во время и после нее. Если вы обсудите это заранее, бригада сможет оказывать вам необходимую поддержку на протяжении всего ухода за вами.
  • Сообщите педиатру вашего ребенка о том, что вы будете проходить процедуру, для которой вам может потребоваться анестезия (лекарство, под действием которого вы заснете) или другие лекарства.

Если у вас есть вопросы о каком-либо из лекарств, которые вы получите, вам могут помочь следующие ресурсы:

  • Исследовательский центр Infant Risk Centerwww.infantrisk.com806-352-2519 Здесь вы можете найти информацию об использовании лекарств во время беременности и грудного вскармливания.
  • База данных о лекарствах и лактации TOXNET (LactMed)www.toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm Здесь вы можете найти информацию о лекарствах и других химических веществах, которые могут попасть в организм ребенка из грудного молока.

Сцедите и сохраните грудное молоко

  • Если это возможно, перед операцией или процедурой сцедите и сделайте запас грудного молока. Заблаговременно сделав запасы, вы будете уверены в том, что ребенок получает ваше грудное молоко, даже если вы не рядом с ним.
  • Если вы предполагаете, что останетесь в больнице дольше чем на 24 часа (1 сутки), позаботьтесь о том, чтобы кто-то из родственников или друзей ежедневно забирал у вас сцеженное грудное молоко и отвозил его домой.
    • Грудное молоко можно хранить в сумке-термосе с пакетами льда в течение 24 часов. Следите за тем, чтобы контейнеры с молоком были всегда обложены пакетами льда. Открывайте сумку-термос как можно реже, чтобы молоко оставалось холодным.
    • Как только ваш друг или родственник принесет молоко домой, его нужно сразу же использовать, поместить в холодильник или заморозить.
    • Если вы не можете передавать молоко домой ежедневно, вы можете хранить его в одном из указанных ниже отделений центра MSK:
      • Memorial Hospital (основная больница центра MSK) 1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street) New York, NY 10065
      • Центр Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care) 530 East 74th Street New York, NY 10021
      • Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center 1133 York AvenueNew York, NY 10065

Грудное молоко может храниться там до 4 дней.

Для получения дополнительной информации о безопасном хранении грудного молока посетите веб-сайт Центра контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC): www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm.

Вернуться к началу

В день проведения операции или процедуры

Спланируйте день так, чтобы покормить ребенка грудью или сцедить молоко непосредственно перед операцией или процедурой. Это позволит сохранить выработку молока в нужном количестве и предотвратит боль и нагрубание молочных желез (когда молочные железы переполняются молоком и становятся твердыми и набухшими).

Что взять с собой на операцию или процедуру

  • Ваш молокоотсос с источником питания
  • Все необходимое для сцеживания молока (получения молока из молочных желез)
  • Контейнеры для хранения молока
  • Сумку-термос с пакетами льда для хранения сцеженного грудного молока

Наш лаборант-биомедик осмотрит ваш молокоотсос, чтобы убедиться в его безопасности. Обычно это можно сделать прямо у кровати, но, возможно, молокоотсос потребуется ненадолго унести в другое помещение для проверки.

Если ваш молокоотсос перестанет работать или не пройдет проверку, в указанных ниже отделениях MSK есть несколько молокоотсосов, которыми вы сможете воспользоваться.

  • Memorial Hospital (основная больница центра MSK) 1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street) New York, NY 10065
  • Центр Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care) 530 East 74th Street New York, NY 10021
  • Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center 1133 York AvenueNew York, NY 10065

Поговорите со своей медицинской бригадой

В день операции или процедуры сообщите своей лечащей команде о грудном вскармливании (или лактации) и о том, что вы не хотите прекращать его.

Вернуться к началу

После операции или процедуры

Анестезия быстро выводится из организма. Если у вас есть вопросы о полученной вами анестезии, обратитесь к анестезиологу (врачу, который вводит вам анестезию).

Вы должны начать сцеживать молоко снова, как только проснетесь и сможете это делать. Если вам необходима помощь, спросите о ней у кого-то из вашей медицинской бригады. Вы также можете попросить помощи родственников или друзей на период, пока вы будете восстанавливаться после операции или процедуры.

Пока вас не будет рядом с ребенком, планируйте сцеживаться каждые 3–4 часа или по крайней мере не реже, чем вы обычно кормите ребенка. Частое сцеживание поможет вам сохранить выработку грудного молока до того момента, когда вы снова сможете кормить грудью.

Если у вас есть вопросы о каком-либо из лекарств, которые вы будете получать после операции или процедуры, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете просмотреть веб-сайты или позвонить по номерам телефонов, указанным в разделе «Перед операцией или процедурой».

Вернуться к началу

Дополнительные ресурсы

Центр контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)
Правильное обращение с грудным молоком и его хранение

www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm

Предоставляет информацию о том, как безопасно подготавливать и хранить грудное молоко.

Организация Breastfeeding USAwww.breastfeedingusa.org
Предоставляет информацию и поддержку по грудному вскармливанию.

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (International Lactation Consultant Association)www.ilca.

org888-452-2478
Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant®, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.

Американская ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (United States Lactation Consultant Association)https://uslca.org/
Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.

Поставщики принадлежностей для сцеживания грудного молока, расположенные рядом с центром MSK

Falk Surgical Supplieswww.falksurgical.com
1167 First Avenue между East 63rd Street и East 64th Street
New York, NY 10065

  • 212-744-8080
  • Yummy Mummyhttps://yummymummystore.com
    1201 Lexington Avenue между East 81st Street и East 82nd Street
    New York, NY 10028
  • 212-879-8669

Вернуться к началу

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *