Как ставить горчичники при кашле детям?

Как ставить горчичники при кашле детям?

Одним из вспомогательных методов лечения кашля, возникающего при простудах или ОРВИ, является использование горчичников. Они представляют собой листы или пакеты с горчичным порошком.

Как ставить горчичники при кашле детям?

Советы о применении горчичников особенно часто можно услышать от старшего поколения, но молодым родителям следует разобраться самостоятельно, как воздействует применение горчицы на ребенка, когда ее использование запрещено и как правильно проводить процедуру.

Горчичный порошок оказывает раздражающее, а также отвлекающее действие. При контакте с водой из него начинается выделение эфирных масел, которые влияют на кожу и на сосуды. Результатом будет активизация кровообращения, улучшение обменных процессов в месте применения, а также рефлекторная стимуляция вегетативного отдела нервной системы.

Как ставить горчичники при кашле детям?

При применении с целью устранить кашель горчичники усилят кровоснабжение слизистых оболочек бронхов и тем самым увеличат объем выделяемой слизи.

К использованию горчичников часто прибегают при ОРВИ, когда поражены дыхательные пути, например, при ларингите, трахеите или бронхите. Они предписываются при сухом выматывающем кашле с целью активизировать выработку мокроты в период выздоровления.

Нередко горчичники назначают и при отеке респираторного тракта, например, в гортани и носоглотке. В таком случае горчичники накладывают на ноги, тем самым перераспределяя кровь в теле, облегчая дыхание и глотание.

Как ставить горчичники при кашле детям?

Хоть и намного реже, но применение горчичников также рекомендуют при ушибах или растяжениях, болях в мышцах и невралгиях.

  • Горчичники нельзя использовать в активную фазу заболевания, поскольку такая процедура за счет своего теплового эффекта усилит воспалительный процесс. Их применение противопоказано при повышенной температуре, а также на следующий день после того, как температура нормализовалась.
  • Горчичники запрещено ставить на поврежденную или воспаленную кожу, а также на места родимых пятен.
  • У некоторых детей на горчицу появляется выраженная аллергическая реакция, поэтому до первой процедуры следует отрезать небольшой кусочек горчичника и поставить на кожу ребенка на 10 минут. При появлении жжения и сильного покраснения от использования горчичников отказываются.
  • Горчичники способны вызвать ожоги, поэтому участки их накладывания постоянно меняют, а саму процедуру не проводят дольше 4 дней подряд.
  • Пары горчицы могут стать причиной спазма гортани и утрудненного дыхания. Это обуславливает запрет на проведение процедуры при бронхиальной астме, обструктивном бронхите и ларинготрахеите.
  • Горчичники не используют при опухолевых процессах, нейродермите или псориазе.

В следующем видеоролике доктор расскажет в каких случаях и как правильно нужно ставить горчичники.

Горчичники не рекомендуются для лечения детей грудного возраста, поэтому малышам младше одного года такая процедура не проводится. Специалисты советуют ограничить использование горчичников и в возрасте 1-3 года. Применение подобного лечения при кашле у ребенка 2 лет должно быть очень осторожным и менее длительным, чем у детей 4 лет и старше.

Как ставить горчичники при кашле детям?

Современные горчичники продаются в виде:

  1. Пакетиков. Внутри находится горчичный порошок, а сам пакетик разделен на 2-4 ячейки. Такая форма чаще применяется в раннем детском возрасте.
  2. Листиков. Они покрыты тонким слоем горчичного порошка. Их используют для детей постарше, например, в 7 лет.

Как ставить горчичники при кашле детям? Как ставить горчичники при кашле детям?

Помимо таких горчичников, для процедур можно применять и сухую горчицу. Ее обычно покупают для ножных компрессов.

Местами для прикладывания горчичников с целью помочь ребенку избавиться от сухого кашля является грудная клетка и спина. Также горчичники можно ставить на стопах и мышцах голени.

Если горчичники укладывают на грудь, важно избегать области сердца и сосков, а при проведении процедуры на спине горчичники нельзя размещать над позвоночником и областью почек.

Как ставить горчичники при кашле детям?

Чтобы поставить горчичники при кашле, ваши действия должны быть такими:

  1. Прочитав инструкцию, подготовьте емкость с нагретой водой (ее температура не должна превышать +45°С).
  2. Уложите ребенка в кровать.
  3. Опустите каждый горчичник в воду на 5-10 секунд, приложите к коже и аккуратно разгладьте.
  4. Накройте область тела с горчичниками полотенцем.
  5. Периодически проверяйте кожную реакцию на процедуру.
  6. Когда кожа отчетливо покраснела (обычно это происходит через 5-10 минут) снимите горчичники и промойте кожу теплой водой.
  7. Смажьте кожу кремом или детским маслом.

Процедура проводится 1 раз в день. Оптимальным временем для применения горчичников называют вечер. Их накладывают на тело ребенка, который лежит в постели и собирается уснуть.

Деткам в возрасте от года до трех горчичники держат не дольше двух минут.

Для активизации рефлексогенных зон стоп горчица часто применяется на ступнях. Сухую горчицу можно засыпать в носочки (по чайной ложке в каждый носок) и надеть их на ножки ребенка, оставив на ночь. Процедура не проводится в грудном возрасте и в острую фазу инфекции. Прикладывание бумажных горчичников к стопам разрешено с 5 лет.

Как ставить горчичники при кашле детям?

Известный врач относит использование горчичников к отвлекающим процедурам, акцентируя внимание родителей на таких моментах:

  • Горчичники не помогут вылечить ребенка, если болезнь серьезная, а легкое заболевание, при котором горчица эффективна, пройдет и без ее использования.
  • Индивидуальная аллергическая реакция на горчицу встречается весьма часто.
  • Пары от горчицы будут раздражать слизистые оболочки, так что детям со склонностью к аллергии или обструкции процедура в домашних условиях противопоказана.
  • Перед процедурой следует убедиться, что срок годности горчичников не истек.
  • Если горчичники мучают ребенка, лучше отказаться от такой процедуры, ведь в борьбе с ОРВИ намного эффективнее использовать чистый влажный воздух и обильное питье.

Узнать подробнее о мнении доктора Комаровского можно в следующем видеоролике.

  • Открытый пакет с горчичниками храните в условиях холодильника.
  • Заранее подготовьте для процедуры и положите рядом детский крем и полотенце, чтобы укрыть малыша после окончания манипуляции.
  • Если малыш начал жаловаться на жжение или во время процедуры возник раздражающий кашель, сразу же снимите горчичники и тщательно промойте кожу.
  • Помните, что краснота после процедуры может оставаться в течение нескольких дней. Длительность и степень покраснения определяется индивидуальной чувствительностью кожи ребенка.
  • В возрасте до 3 лет укладывать горчичники на кожу ребенка советуют обратной стороной. Так, действие горчицы будет более мягким.

Как ставить горчичники при кашле детям

Горчичники – это с детства знакомое всем эффективное и простое средство, позволяющее быстро избавиться от простуды и кашля. Оно считается абсолютно безвредным, поэтому чаще всего малышам при кашле ставят горчичники.

Но некоторые мамы даже не знают, что поставить горчичники надо правильно, да и помогает данное средство не при любом типе кашля – горчичники имеют определенные показания к применению. И это еще не все.

Знаете ли вы, с какого возраста можно начинать ставить горчичники детям? Поговорим об этом подробнее.

Принцип действия

Как ставить горчичники при кашле детям?Как вообще это работает? Ведь горчичник представляет собой простой бумажный листок, намазанный горчичной пастой, или флизелиновый пакет, разделенный на секции, заполненные горчичным порошком. То есть, единственное активное действующее вещество – обычная горчица, которая сама по себе целебными свойствами не обладает.

Лечебный эффект достигается благодаря тому, что смоченный в воде и поставленный на тело горчичник начинает активно раздражать кожу. Это на нее воздействует гликозид синальбин, содержащийся в горчичных зернах. Раздражение вызывает целую цепь ответных реакций:

  • расширение кровеносных сосудов и капилляров;
  • активизацию кровообращения;
  • учащение сердцебиения;
  • снятие зажимов и спазмов;
  • запуск процессов регенерации.

Кроме того, горчичники помогают снять боль, вернее, действуют как отвлекающее средство. Если раздражение сильное, то организм начинает вырабатывать эндорфины, чтобы блокировать неприятные ощущения. Фактически постановка горчичников – это полноценная физиотерапевтическая процедура, которую легко провести в домашних условиях.

Показания к применению

Наилучший терапевтический эффект оказывают горчичники при лечении острых респираторных заболеваний и их основного и самого проблемного симптома – кашля.

Хотя они могут применяться как вспомогательное средство и при лечении множества других болезней: мигреней, неврозов, гипертонии, невралгии, стенокардии.

Горчичники помогают снять боль и уменьшают болевой синдром при растяжениях и сильных ушибах.

Лечебный эффект при кашле во многом зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз и выбрано место для наложения горчичников. Ведь горло болеть может по-разному, а кашель бывает сухой или влажный, мягкий или резкий, хрипящий, лающий, приступообразный, удушающий, ночной или возникает постоянное покашливание.

Как ставить горчичники при кашле детям?

  • Простуда, ОРЗ, ринит: на ножки (стопы или икры), область 7-го шейного позвонка;
  • Острый трахеит, начальная стадия бронхита: верхняя часть грудной клетки, под яремной впадиной;
  • Острый бронхит: грудь, трапециевидная мышца;
  • Хронический бронхит, воспаление легких: вся грудная клетка спереди, сзади и по бокам.

На некоторые зоны горчичники ребенку не ставятся ни в коем случае. Это область сердца (за исключением приступа стенокардии), соски, молочные железы. Но и на любое другое место тоже нужно ставить горчичники правильно, чтобы процедура принесла максимальную пользу.

Читайте также:  Развитие речи ребенка в 3 года

Предостережения

Как ставить горчичники при кашле детям?

Особенно важно знать, как ставить горчичники детям. Кожа ребенка очень нежная и чувствительная, неправильно проведенная процедура может вызвать на ней сильное раздражение, химический ожог, спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому применять горчичники для лечения новорожденных и малышей до 2 лет категорически запрещено.

Для деток от 2 до 6 лет длительность процедуры должна составлять не более 5 минут. При этом необходимо постоянно наблюдать за состоянием кожи (каждые 2 мин). Ребенок может постоянно плакать во время процедуры, но это не значит, что он испытывает слишком сильную боль, – просто ему это все не нравится.

Нужно следить за тем, чтобы кожа на месте воздействия горчичника была умеренно-розовой (не ярко-красной!). Как только интенсивность покраснения увеличится – надо горчичники немедленно снимать.

Как правильно ставить горчичники

Как ставить горчичники при кашле детям?Стоит заранее приготовить все необходимое для процедуры: сами горчичники (обращайте внимание на срок годности!), мисочку с теплой водой, чистую марлю, жирный крем или вазелин, махровое и бумажное полотенце, теплое одеяло. Кожу на месте предполагаемого воздействия надо внимательно осмотреть – она должна быть чистой и не поврежденной.

Сама процедура действительно проста:

  1. Смазать участок кожи вазелином или питательным кремом (для детей младше 6 лет или с гиперчувствительной кожей) и подождать 2-3 минуты, пока он впитается. Это несколько снизит интенсивность и глубину воздействия препарата, но защитит нежную кожу от сильного раздражения.
  2. Если горчичник пакетированный, несколько раз его встряхнуть, чтобы порошок распределился равномерно.
  3. Обмакнуть горчичник в мисочку с теплой (40-50° С) водой на 3-5 секунд и затем дать воде полностью стечь.
  4. Поставить горчичник (если это лист бумаги, то горчичной стороной вниз) на выбранное место.
  5. Как ставить горчичники при кашле детям?Накрыть сверху махровым полотенцем и укрыть ребенка теплым одеялом. Если ставим горчичник на ножки – надеть теплые носки или гольфы.
  6. Подержать от 2 до 10 минут, постоянно проверяя состояние кожи. 10 минут – максимальное время воздействия для ребенка до 14 лет!
  7. Снять горчичники и смоченной в теплой воде марлей аккуратно смыть остатки порошка.
  8. Досуха промокнуть кожу бумажным полотенцем.
  9. Нанести питательный или успокаивающий крем и равномерно распределить его по всей поверхности кожи.
  10. Если ребенок вспотел во время лечения – обязательно переодеть его в сухое.

Выполнять процедуру лучше перед сном – в дневное или вечернее время. При влажном кашле горчичники могут спровоцировать усиленное отхождение мокроты, и оно не даст малышу спать ночью, поэтому в данном случае стоит делать процедуру днем.

При сухом кашле глубокое прогревание на ночь станет профилактикой сильных ночных приступов и поможет спокойно провести ночь.

Ставить горчичники при кашле можно через день. Обязательно надо учитывать состояние кожи. Если после предыдущей процедуры осталось покраснение или началось шелушение, ставить горчичник на то же место нельзя.

Тогда лучше чередовать: грудь-перерыв-спина-перерыв и так далее по кругу. Курс составляет максимум 10 процедур, после чего стоит сделать как минимум двухнедельную паузу.

Затем терапию можно повторить при необходимости.

Противопоказания

Существуют и противопоказания, при наличии которых ставить горчичники при кашле нельзя. Первое и самое главное из них – температура тела выше 37.2-37.5° С.

Особенно опасно проводить данную процедуру при острых состояниях, когда температура достигает 38-39° С. Вообще этот метод лечения не применяется на пике обострения болезни.

Горчичники больше подходят для этапа выздоровления, когда необходимо стимулировать восстановительные процессы в организме.

Как ставить горчичники при кашле детям?

  • дерматит, экзема, фурункулез, нейродермит;
  • онкология и любые другие новообразования;
  • нарушение свертываемости крови;
  • открытый туберкулез, легочные кровотечения;
  • серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
  • отсутствие или сильное снижение чувствительности кожи.

При любых нарушениях целостности кожного покрова в местах установки горчичников они могут вызвать очень сильное жжение и воспаление.

Детям, склонным к сильным аллергическим реакциям, можно ставить горчичники только после проведенного теста. Нужно отрезать небольшой кусочек горчичника (примерно 2х2 см) и поставить его на ручку или ножку ребенка, подержав 2-3 мин. Если в течение двух часов не будет явных признаков аллергии, малыш хорошо перенесет процедуру.

Особенности

Как ставить горчичники при кашле детям?

Установка горчичников на область сердца (без медицинских показаний) может обусловить приступ тахикардии. Не стоит ставить средство и на лопатки – там они вызовут местное раздражение кожи, но не смогут повлиять на лежащие глубже органы.

Если возник ожог кожи, процедуру нельзя повторять до полного ее заживления, ускорить которое можно применением мазей «Солкосерил», «Спасатель» и др.

Важно после процедуры избегать сквозняков и переохлаждения, особенно в первые часы – это может сильно осложнить дальнейшее течение болезни. Лучше попить теплый чай и остаться еще на пару часов в постели.

И помните, что горчичники – лишь дополнительная помощь ребенку при кашле, а не основное лекарство.

Если после 2-3 процедур значительного улучшения состояния пациента не происходит – необходимо отправиться на консультацию к врачу.

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Горчичники: актуальны ли сегодня?

Современная аптека предлагает широкий ассортимент согревающих мазей и лекарств от простуды, однако было время, когда в домашней аптечке их заменяло всего лишь одно средство – горчичники.

Как «работают» горчичные пакетики и когда их можно применять? Расскажем в нашей статье.

Горчица – не только приправа

Лечебный эффект от применения горчичников обусловлен наличием в зернах горчицы эфирного масла, которое выделяется при нагревании. Находясь на коже, горчичники оказывают согревающее и раздражающее действие, что приводит к местному расширению кровеносных сосудов, в результате чего усиливается приток крови к нужной области организма.

Также в горчице содержатся фитонциды, подавляющие рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, поэтому горчичники оказывают противовоспалительное действие.

Когда применяют горчичники?

Одними горчичниками нельзя вылечить болезнь. Врач может назначить их использование в комплексной терапии при следующих диагнозах:

  • острые респираторные инфекции;
  • бронхит, пневмония;
  • миалгия, невралгия, люмбоишиалгия, артралгия, растяжение связок, остеохондроз;
  • кардиалгия.

Важно помнить про противопоказания к применению горчичников. Их нельзя использовать при повышенной температуре тела, аллергии на горчицу, наличии кожных повреждений, бронхиальной астме, легочных кровотечениях, онкологических заболеваниях и др. Также не рекомендуется использовать горчичники в период беременности и лактации.

Как правильно поставить горчичник?

Горчичные пакетики ставят на необходимую область тела в зависимости от заболевания: верхнюю часть груди, область легких, ступни, икроножные мышцы, поясницу, плечи, затылочную зону, шею. Нельзя их ставить на позвоночник, лопатки, молочные железы.

Перед использованием горчичники нужно опустить в емкость с водой, разогретой до температуры, указанной в инструкции.

Затем их накладывают на тело горчицей вниз, сверху накрывают чистым полотенцем и теплым одеялом. Для использования горчичников в детском возрасте важно проконсультироваться с педиатром.

Малышам пакетики рекомендуется класть не на кожу, а на слой марли или тонкой ткани, чтобы избежать ожога.

Держать горчичники нужно от 5 до 15 минут взрослым и от 3 до 5 минут детям, после чего их снимают, а кожу вытирают насухо. Если ощущается сильное жжение, то горчичники следует снять раньше.

Как ставить горчичники при кашле детям?

Лучшие способы восстановить легкие после пневмонии

Как ставить горчичники при кашле детям?

Основная цель врачей во время госпитализации — вылечить пневмонию до такой степени, чтобы вы стали достаточно сильными, чтобы продолжить выздоровление дома. Вас выпишут, когда температура, частота дыхания, частота сердечных сокращений, показания артериального давления и уровни кислорода в крови будут находиться в пределах нормы. Ваш аппетит и уровень концентрации также должны улучшиться.

Но возвращение домой не означает, что вы полностью исцелены. В ближайшее время вы, к сожалению, не будете участвовать ни в каких марафонах. Ваша функция легких может отличаться от той, что была до пневмонии. Но вы можете полностью восстановиться до того уровня активности, который был до постановки диагноза.

К сожалению, у многих людей, чьи легкие были повреждены пневмонией (особенно – коронавирусной), уровень активности может никогда не быть прежним.

Вот почему:

Пневмония — серьезная инфекция, которая может повредить легочную ткань. Ваши легкие могут не расширяться полностью, когда вы дышите, или некоторая часть легочной ткани может быть необратимо повреждена. Это может повлиять на количество поступающего кислорода и количество углекислого газа, покидающего тело. Это может вызвать у вас чувство усталости, а иногда и одышку.

После пневмонии часто возникает мышечная слабость. Это может произойти и из-за отсутствия активности и возможного похудения.

Кроме того, люди, у которых есть дополнительные проблемы, такие как болезни легких или сердца, часто испытывают усиление симптомов этих состояний. В этих случаях вам также могут назначить домашний кислород.

Ваш врач даст инструкции, которым нужно следовать, чтобы постепенно приходить в себя уже дома. Это может быть прием лекарств, постепенное увеличение уровня физической активности и выполнение дыхательных упражнений. 

Читайте также:  Отравления йодом у детей

Восстановление после коронавирусной пневмонии

Для многих пациентов с COVID-19 избавление от вируса — только половина победы. Многие до сих пор страдают от неприятных последствий, при которых вирус SARS-COV-2 поражает жизненно важные органы, особенно легкие.

Нарушения функции легких, пневмония, снижение насыщения крови кислородом и одышка, фиброз легких и хроническая легочная недостаточность — одно из самых серьезных повреждений, которые COVID-19 наносит легким. Люди с хроническими респираторными заболеваниями и ослабленным иммунитетом особенно страдают.

После COVID-19 часто возникает респираторный дистресс.

Даже молодые и здоровые пациенты сообщают об ухудшении функции легких после восстановления, некоторым также требуются аппараты для кислородной поддержки и искусственной вентиляции, которые также могут нарушить качество жизни.

Острые респираторные заболевания и снижение иммунитета могут сделать человека склонным к другим проблемам. Экологические факторы, такие как высокие уровни загрязнения воздуха, также усугубляют ситуацию.

Мы предлагаем вам список мер, которые необходимо соблюдать для защиты здоровья легких после COVID-19. 

Регулярно выполняйте дыхательные упражнения

Одышка и затрудненный поток кислорода являются частыми симптомами инфекции, поскольку COVID-19 начинает атаковать легкие. Пациентов с COVID часто просят практиковать простые упражнения на глубокое дыхание и медитативные позы, которые могут помочь им лучше дышать и улучшить приток крови к легким и бронхам.

Диафрагмальное дыхание, глубокие дыхательные движения способствуют более глубокому вдоху и движению мышц в легких и груди. Глубокие вдохи в положении лежа на животе также могут помочь увеличить приток кислорода.

Пранаяма считается прекрасным упражнением для улучшения работы легких. Пациенты, страдающие проблемами дыхания и колебаниями уровня кислорода могут тренироваться с использованием респирометра, что также способствует улучшению здоровья легких. 

Ешьте продукты, которые увеличивают объем легких

Хорошая диета, богатая витаминами и минералами, повышает иммунитет. Есть определенные продукты, которые выводят токсины и помогают легче дышать. Это простой способ улучшить здоровье легких в домашних условиях.

Следует избегать чрезмерного употребления переработанных и рафинированных продуктов, делать ставку на сезонные продукты, такие как: свекла, зеленый чай, черника, помидоры, орехи и семена, они увеличивают объем легких. Апельсины, лимоны и цитрусовые продукты тоже должны быть в изобилии. Чеснок и куркума — мощные продукты, богатые антиоксидантами, которые, как говорят, обладают противовирусными свойствами.

Обязательно употребляйте много продуктов, богатых омега-3, которые особенно полезны для контроля воспаления в легких и снижения риска других респираторных заболеваний.

Эксперты также рекомендуют людям следить за питательными веществами. Необходим отказ от диет, способствующих снижению веса, которые могут лишить вас необходимых питательных веществ на некоторое время после выздоровления. 

Избегайте курения

Курение не только повышает риск заражения и передачи COVID, но и наносит непоправимый вред легким, которые и без того уязвимы. Курение и табак вызывают дополнительную нагрузку на ваши жизненно важные органы, увеличивают вероятность развития других легочных проблем и инфекций в долгосрочной перспективе. 

Кардиотренировки могут улучшить дыхательную функцию

Любая деятельность, которая увеличивает ваше дыхание, — это хороший способ восстановить емкость и функцию легких, когда вы находитесь на пути к выздоровлению. Эксперты предлагают пациентам заниматься умеренными или быстрыми физическими упражнениями или спортом. Это может повысить частоту сердечных сокращений и улучшить кровоток.

Регулярно гуляйте (если это безопасно), выбирайте домашние тренировки и кардио упражнения, которые полезны для вашего респираторного здоровья. Асаны йоги также могут помочь восстановить функциональность и повысить иммунитет. Также могут помочь аэробные упражнения.

Не забывайте регулярно тренироваться, но сначала делайте это медленно. Спортсменам также рекомендуется начать восстановление с реабилитационных упражнений, которые приносят пользу здоровью легких, прежде чем переходить к другим быстрым и интенсивным движениям. 

Избегайте воздействия загрязнений и дыма

Людям, которые только что вылечились от COVID-19 или у которых нарушена функция легких, следует избегать ненужного воздействия дыма, загрязненной окружающей среды и любой деятельности, которая может помешать функционированию дыхательной системы. Загрязнение может не только увеличить риск повторного заражения, но и подвергнуть вас воздействию канцерогенов и других потенциально опасных раздражителей, которые могут оседать в полостях легких и затруднять дыхание.

Если вам необходимо выйти, соблюдайте все необходимые меры предосторожности, примите лекарства и позаботьтесь о себе. Паровые ингаляции и методы детоксикации также могут оказаться полезными.

7 самых опасных мифов о пневмонии

Пневмония может развиваться как самостоятельное заболевание, а может стать тяжелым осложнением гриппа. Это одна из самых опасных инфекционных болезней, которую не всегда удается вовремя диагностировать.

Отношение к ней у населения неоднозначное: одни боятся, другие считают, что никогда не попадут в группу риска, третьи уверены, что справиться с недугом можно, не выходя из дома.

Что такое пневмония?

Пневмония, она же воспаление легких — одна из самых частых болезней человека. В России частота заболеваемости составляет 3,9 случаев на тысячу человек взрослого населения. Для сравнения: в Европе этот показатель в разных странах составляет 2-15 случаев на тысячу человек. Мужчины болеют на 30% чаще, чем женщины, но умирают и те, и другие с одинаковой частотой.

Врачи выделяют отдельно внебольничную и внутрибольничную (нозокомиальную) пневмонию.

В первом случае человек заболевает вне стен больницы.

Во втором — болезнь вспыхивает через 2-3 суток после госпитализации. Кроме того, отдельно говорят об аспирационной пневмонии, когда воспаление легких развивается в ответ на попадание в них посторонних веществ: рвотных масс и т. п.

Симптомы тяжелой формы пневмонии, когда ни о каком лечении дома даже речи быть не должно: острая дыхательная недостаточность, то есть одышка (частота дыхания превышает 30 в минуту); тахикардия — повышенная частота сердцебиения; низкое артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст.

, диастолическое менее 60 мм рт. ст.; высокая температура тела (39°С).

Миф №1. Пневмония — неопасное заболевание

Еще 100 лет назад, до открытия антибиотиков, пневмония уносила жизни 85% пациентов с таким диагнозом. Конечно, сегодня не все так трагично. Но, по данным главного пульмонолога РФ, академика РАН А.Г. Чучалина, пневмония все еще входит в список самых смертоносных инфекционных болезней.

Всемирная организация здравоохранения ставит пневмонию на 4-е место среди причин смертности. Даже при нетяжелом течении болезни погибает 5% пациентов. Если же речь идет о тяжелой пневмонии, умирает 25-50%. Причем на фоне растущей резистентности бактерий к антибиотиками смертность от пневмонии в последние годы выросла в среднем до 9%.

Подавляющее число пациентов с внебольничной пневмонией могут лечиться дома — в 80% случаев достаточно аккуратно выполнять назначения врача. Но каждый пятый человек попадает в больницу.

Чаще всего это пожилые люди (преимущественно, мужчины) с различными хроническими заболеваниями, ухудшающими способности пациента бороться с болезнью: сахарный диабет, болезни печени и почек, хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания сердца и сосудов, алкоголизм и др.

Миф №2. Пневмонией болеют только пожилые люди и дети

Это две главные группы риска: среди пожилых пациентов старше 65 лет заболеваемость составляет 80 случаев на тысячу человек населения, а среди детей — 10-12 случаев.

Но и взрослый человек может с легкостью заболеть пневмонией и даже попасть в больницу по этому поводу.

В группу риска из числа трудоспособного населения входят люди, ведущие сидячий образ жизни, регулярно испытывающие стрессы на работе и общающиеся в больших коллективах, то есть большинство офисных работников.

Миф №3. Пневмонию лечат антибиотиками

Да, только если возбудителем болезни является бактерия. И в большинстве случаев это действительно так. Но причиной пневмонии может оказаться и вирус (5-15% всех случаев внебольничных пневмоний), и грибок. И в этих случаях антибиотики будут не только бесполезны, но и опасны.

Среди бактериальных возбудителей пневмонии бесспорное лидерство удерживает пневмококк — Streptococcus pneumoniae. Каждый третий пациент с пневмонией является его жертвой, а среди детей до 5 лет он встречается в 70-90% случаев заболевания. На втором месте (10-20% случаев) — бактерии Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae.

Легионеллы, которые, по слухам, предпочитают системы кондиционирования воздуха, конечно, тоже вызывают пневмонию, и притом в тяжелой форме. Но делают это намного реже — всего лишь в 5% случаев. В числе других бактериальных возбудителей пневмонии — золотистый стафилококк, клебсиеллы, синегнойная палочка и др.

Следует помнить, что существуют разные схемы лечения антибиотиками при пневмонии. И только врач в состоянии оценить, как именно и какими именно препаратами следует лечить данного пациента.

Читайте также:  Субпродукты в питании ребенка: когда их можно вводить в меню и в каком количестве

Миф №4. При пневмонии всегда бывает температура

Это особенно опасное заблуждение. Одна из основных причин высокой смертности от пневмонии в наш век антибиотиков — это ошибки при диагностике заболевания.

По данным врачей, до 30% случаев пневмонии не диагностируются или выявляются слишком поздно, что приводит в итоге к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей.

Основная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания, которые часто встречаются у немолодых больных. Итак, пневмония может протекать и без температуры.

При этом могут наблюдаться следующие симптомы: повышенная потливость, слабость, одышка, иногда кашель. При наличии данных признаков следует обязательно показать человека врачу.

Миф №5. При пневмонии должен быть кашель

Скрытое течение воспаления легких у детей часто связано с ослабленным иммунным статусом и активным подавлением кашля при помощи лекарственных препаратов.

Врачи напоминают, что слабый кашель у ребенка — не всегда повод немедленно давать ему противокашлевые препараты, тем самым избавляясь от симптома, возможно говорящего о развитии тяжелого заболевания. Впрочем, нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет и без специальных действий со стороны пациента.

Среди внешних характерных симптомов пневмонии даже при отсутствии выраженного кашля: одышка и боль в груди при передвижении, повороте туловища, невозможность сделать глубокий вдох; тахикардия; непереносимость физической нагрузки, быстрая утомляемость, слабость; человек выглядит бледным, но с ярким нездоровым румянцем.

У маленьких детей поводом для немедленного обращения к врачу будут следующие симптомы: затрудненное дыхание со свистом; появление синевы в области носогубного треугольника; постоянная сонливость, раздражительность, плаксивость; ощущение дряблости кожи.

Миф №6. При пневмонии надо прогревать грудь

Еще один довольно опасный миф. При пневмонии категорически запрещены прогревания грудной клетки любым способом — сауна, горчичники, банки и т. п. При наличии воспалительного процесса в грудной клетке прогревание повышает риск дальнейшего распространения инфекции в нижние отделы дыхательных путей и ухудшения состояния пациента.

Миф №7. От пневмонии нет прививки

Это устаревший взгляд на проблему. Есть, и даже не одна. Прежде всего, речь идет о пневмококковой вакцине. Учитывая, что именно пневмококк играет ведущую роль в заболевании пневмониями, это один из самых эффективных вариантов профилактики пневмонии на сегодняшний день.

Еще не так давно пневмония была «болезнью призывников» — молодые люди подхватывали инфекцию на призывном пункте, заболеваемость пневмониями среди военнослужащих срочной службы доходила до 40%. После того, как была введена вакцинация от пневмококка, массовые вспышки прекратились, а количество случаев пневмонии в армейской среде снизилось в три раза.

Также значительно сократилась заболеваемость внебольничными пневмониями среде маленьких детей. В России сегодня зарегистрированы две вакцины: Превенар (США) — можно прививать детей, начиная с 3 месяцев; Пневмо 23 (Франция) — разрешена к применению у детей с 2 лет. Кроме того, важным элементом профилактики пневмонии является вакцинация от гриппа.

Пневмония — это одно из наиболее распространенных и опасных осложнений гриппа. А вакцинация снижает риски их развития. Неумолимая статистика показывает, что среди умерших от пневмонии людей только 12% имели прививку от гриппа. Особенно актуальна вакцинация с целью профилактики пневмонии людям с заболеваниями сердца и сосудов и с другими хроническими недугами.

Выводы Диагноз «пневмония» не ставится «на глазок». Обязательными  Выводы Диагноз «пневмония» не ставится «на глазок». Обязательными методами обследования при подозрении на пневмонию являются рентгенография грудной клетки и исследование мокроты. Не следует пренебрегать вакцинацией против пневмококковой инфекции и гриппа. Особенно важно вовремя сделать прививку маленьким детям и пожилым людям.

Пневмония сама не пройдет. Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.

Профилактика и прогноз

Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, — тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

В сезон ОРВИ и гриппа не рекомендуется переносить болезнь «на ногах» — лучше отлежаться три-четыре дня, чем потом получить такое серьезное осложнение.

Острый бронхит советы от пульмонолога

Одной из частых причин кашля в детском возрасте является бронхит. Это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхиального дерева, сопровождающийся отеком. Несмотря на кажущуюся простоту и якобы ясность представления об этом заболевании, многое родители все-таки не знают и совершают серьезные ошибки. Сегодня поговорим с пульмонологом о бронхите с позиций доказательной медицины.

Причины и механизмы

Термин «Бронхит» всего лишь подчеркивает локализацию патологического процесса (бронхи), но ничего не говорит о природе воспаления. Зачастую оно вызвано вирусами и намного реже бактериями. Причем определить этиологию всего лишь по цвету и характеру мокроты невозможно.

Для бронхита характерно увеличение объем секрета, который вырабатывают бронхи. Отсюда и появляется кашель. Это рефлекторный механизм, направленный на удаление из бронхов мокроты, пылевых частиц, вирусов и других посторонних веществ.

Симптомы бронхита

Типичные симптомы бронхита — кашель с мокротой. Последняя может иметь различный характер — прозрачная, желтая или зеленая.

При бронхите могут также быть и дополнительные проявления:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • дискомфорт за грудиной.

Обычно симптомы максимально выражены в первые 3-4 дня, затем постепенно стихают. При гладком течении примерно к 7-10-му дню наступает выздоровление. Кстати, остаточный кашель может длиться до 3-4 недель и в большинстве случаев он не требует терапии.

Лечение

Большим заблуждением является назначение антибиотиков при бронхите. Эти препараты показаны только в одном случае, когда доказано, что причиной воспаления стали бактерии.

Базовыми принципами лечения бронхита являются следующие мероприятия:

1. Увлажнение воздуха. Он должен быть также прохладным. Проветривайте комнату — это облегчает дыхание и улучшает откашливание.

2. Обильное питье комнатной температуры или слегка прохладное. Это улучшает отхождение мокроты.

3. Снижение высокой (!) температуры. Для этого могут применяться ибупрофен или парацетамол в соответствии с возрастными дозировками. Ибупрофен и парацетамол рассчитываем по весу ребенка.

Нет однозначной цифры когда снижать температуру. Ориентируемся не на цифру на термометре, а на самочувствие ребенка.

Но стоит помнить, что увлечение нестероидами может стереть истинную клиническую картину и помешает вовремя диагностировать пневмонию.

4. Выполнение дыхательной гимнастики и проведение вибрационного массажа грудной клетки. Эти упражнения улучшают дренаж бронхов и способствуют выведению из них мокроты. С этой же целью детям с бронхитом разрешается и даже рекомендуется бегать, прыгать, играть и веселиться.

Подводные камни в лечении

Отдельно стоит остановиться на муколитиках — препаратах, разжижающих мокроту. Эти лекарства противопоказаны при бронхите детям до 3 лет.

Дело в том, что до этого возраста детские бронхи узкие, а в слизистой оболочке большое количество бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. И при всем этом кашлевой рефлекс до 3 лет минимально развит.

Поэтому, применяя муколитики при бронхите до 3 летнего возраста, мы можем усугубить ситуацию — количество жидкой мокроты возрастает, но выводиться из бронхов полноценно она не может.

Отхаркивающие препараты растительного происхождения также требуют отдельного освещения. Эта группа лекарств не имеет достоверных доказательств эффективности. К тому же, существует риск развития аллергической реакции на любой из компонентов фитосборов.

И немного информации про использование небулайзера, он нужен только при обструкции. И нужны только бронхорасширяющие препараты в таком случае, не нужно дышать минералкой, физ.раствором и антибиотиками.

Заключение

Четкое понимание механизмов и причин развития бронхита помогают быстрее избавиться от этого заболевания. Важно, что не все лечится только медикаментами. Основное место в купировании воспаления в бронхах отводится общим мероприятиям, организация которых ложится на плечи родителей. Доказательная медицина на страже здоровья вашего ребенка!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *