Содержание: Скрыть
Прикорм при искусственном вскармливании
Неопытных мам новорожденных малышей волнует множество проблем: борьба с коликами, налаживание режима дня, выполнение гигиенических процедур. Однако время идет и острые вопросы постепенно становятся неактуальными. Неумолимо наступает новый ответственный этап – начинается введение первого прикорма. Мы расскажем вам, как правильно вводить прикорм при искусственном вскармливании.
Зачем малышу нужен прикорм
Груднички, находящиеся и на естественном, и на искусственном вскармливании обычно одинаково полны сил, активны и любознательны.
Ввод прикорма позволяет начать постепенно приучать ЖКТ малыша к новой пище, а также дать растущему организму витамины и микроэлементы, которые ему нужны на конкретном этапе физического развития.
Также с его помощью можно постепенно адаптировать младенца к рациону взрослых членов семьи и потом безболезненно перевести его на общий стол. Точных норм и правил введения прикорма нет. Необходимо ориентироваться на потребности ребенка и следовать рекомендациям педиатра.
Когда можно вводить прикорм при искусственном вскармливании
Приучение детей к взрослой пище должно быть своевременным. Дело в том, что желудочно-кишечный тракт младенца в слишком раннем возрасте (например, 2–3 месяца) не способен переработать некоторые продукты. Слизистая органов пищеварения раздражается, а это может спровоцировать гастрит и прочие серьезные проблемы со здоровьем.
ВАЖНО! Во сколько же месяцев можно знакомить малыша с новыми продуктами? Детям с хорошим состоянием здоровья ВОЗ рекомендует начинать вводить прикорм в 6 месяцев. Но некоторым малышам при наличии определенных медицинских показаний врач может посоветовать сделать это раньше.
В рекомендациях не представлено конкретное меню для каждого возраста, которого надо обязательно придерживаться.
Многое зависит от социокультурных особенностей разных народов и индивидуальных темпов развития детей. В большинстве случаев сроки начала прикорма варьируются от 4,5 до 6 месяцев.
Специалисты выделяют следующие признаки готовности ребенка попробовать что-то новое, помимо привычной искусственной смеси:
• кроха уже не совсем наедается смесью и просит продолжения трапезы; • у него уже прорезались первые зубы, он пытается ими жевать, берет и пытается попробовать еду с тарелок взрослых; • если поднести к малышу ложку, он начнет рассматривать ее содержимое и захочет его попробовать; • ребенок уверенно сидит, умеет поворачивать голову и управлять корпусом; • выталкивающий рефлекс языка угасает, поэтому малыш может выпить воду из ложечки так, что она не вытекает обратно.
Не обязательно должны присутствовать сразу все перечисленные признаки. Если наблюдается несколько из них, то вполне уже можно пробовать вводить первый прикорм.
Когда следует повременить с прикормом
Лучше подождать с прикормом, если: • ребенок заболел; • прошло меньше трех суток от прививки; • у малыша режутся зубы, он плохо спит и капризничает; • в образе жизни семьи произошли какие-то изменения, например переезд в новое жилье, выход мамы на работу, путешествие в другой город или страну; • у крохи наблюдаются проявления аллергии, расстройство желудочно-кишечного тракта; • на улице стоит слишком жаркая погода.
Таким образом, прикорм следует предлагать ребенку только тогда, когда он полностью здоров, спокоен и находится в хорошем настроении.
Основные правила введения прикорма
Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, объясняет, что принципы введения прикорма на естественном и искусственном вскармливании схожи: рекомендовано ориентироваться на пищевой интерес, признаки готовности ребенка к введению прикорма. Единственное, при исключительно грудном вскармливании не рекомендуется допаивать ребенка водой, тогда как детям на искусственном вскармливании можно предложить воду.
Видео: 10 правил прикорма врач-педиатр, к.м.н. Комаровский Е.О.
В остальном принцип схож: и при грудном, и при искусственном вскармливании нужно предлагать малышу новую пищу перед кормлением, а затем докармливать его грудным молоком или смесью.
Чтобы новые продукты принесли малышу на искусственном вскармливании пользу и не навредили его здоровью, следует придерживаться ряда простых рекомендаций. 1. Прикорм обычно дают утром перед основным кормлением смесью. Это позволяет в течение дня отследить реакцию на незнакомую пищу и при необходимости принять меры. 2.
Необходимо тщательно следить за чистотой детской посуды, кастрюль и блендеров. ЖКТ младенца очень чувствителен к возбудителям инфекций. 3. Новую еду вводят в рацион малыша с четверти чайной ложки. Если он хорошо перенес продукт, то в течение недели порция доводится до одной-двух ложек. Дальше следует смотреть по желанию ребенка и его самочувствию, а также учитывать рекомендации педиатра.
4. Первые блюда должны быть жидкой консистенции, потом их делают в виде пюре, и только ближе к году можно давать жевать мягкие кусочки. Педиатры советуют по мере введения в рацион овощей и каш добавлять в них сливочное и растительные масла. 5.
Для того чтобы обезопасить организм ребенка от болезнетворных микроорганизмов, которые могут содержаться в необработанной пище, прикорм поначалу следует варить, тушить или запекать. Малышу предлагают слегка теплую еду: оптимальная температура – 36–37 градусов. 6. Продукты желательно сразу давать пробовать из ложки.
Если кроха привыкнет к бутылке, это замедлит формирование навыка пережевывания пищи и может сказаться впоследствии на дикции. 7. Пищевой дневник может помочь достоверно определить, на что у ребенка проявилась аллергическая реакция. В него следует записывать все, что малыш съел в течение дня, в каком количестве и в какое время.
Можно также фиксировать в дневнике, понравилось ему новое блюдо или нет. 8. Вводить прикорм нужно только с монопродуктов. Лишь убедившись, что овощи, каши, соки, фрукты или белковые продукты хорошо переносятся ребенком, можно предлагать их миксы. 9. Интервал между введенным и новым прикормом должен быть не менее недели.
Такой промежуток времени позволит детскому организму адаптироваться к расширенному рациону и без неприятных сюрпризов воспринять другие блюда. 10. Если на какой-то продукт появилась аллергия, его следует немедленно изъять из меню и обратиться за консультацией к педиатру. Вновь вернуться к этому прикорму можно будет не ранее, чем через месяц. 11.
Желательно, чтобы с введением прикорма младенец получал достаточное количество жидкости. Это может быть как обычная вода, так и компоты. 12. Не предлагайте ребенку в качестве первого прикорма продукты, которые считаются высокоаллергенными: жирное коровье молоко, цитрусовые, крупы с глютеном, куриные яйца и т. п. 13. Нельзя кормить ребенка насильно, даже если вам кажется, что он голодный. Маленький человек имеет право отстаивать свое мнение в выборе блюд.
14. Кормить кроху следует исключительно в положении сидя или полулежа, чтобы избежать риска аспирации. Очень удобны для этого специальные детские стульчики из легко отмывающегося материала.
С 7–8 месяцев в качестве прикорма при искусственном вскармливании можно брать размятую или протертую пищу, например банан.
Если вовремя не ввести в его рацион полутвердую еду, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с приемом твердой пищи: после года ребенок будет отказываться от нее совсем.
С 8–9 месяцев ребенку нужно предложить так называемую пальчиковую еду: резать на кусочки мягкие фрукты и овощи, например вареную морковь, картофель, и предлагать их малышу. Если придерживаться этой схемы, к году ребенок будет готов есть твердую пищу с общего стола, объясняет Левадная.
Схема введения прикорма
Мы предлагаем примерный график введения прикорма до года, на который можно ориентироваться, если иное не рекомендовал врач. Стандартно малышам на искусственном вскармливании с нормальным набором веса предлагают продукты примерно в таком порядке: • овощное пюре; • каши; • фруктовое пюре; • кефир; • сливочное и растительное масло; • детское печенье и хлеб; • мясное пюре; • рыбное пюре.
Более раннее введение овощного пюре, а не фруктового объясняется тем, что у первого более пресный вкус. Полюбив сладкие яблоки и бананы, ребенок может отказаться впоследствии есть кабачок, тыкву и пр.
Однако если у младенца наблюдается дефицит массы тела, то врач первым прикормом для него может рекомендовать каши. Они более калорийны и позволяют набрать недостающие килограммы быстрее.
Каждый тип прикорма описан в таблице.
| Овощи | Их обычно предлагают детям в следующей последовательности:
Томаты, белокочанную капусту и огурцы рекомендуется вводить в меню уже после года. |
| Фрукты | Фрукты рекомендуется выбирать сезонные. Примерный порядок их введения: яблоки, груши, персики, абрикосы и бананы. Если малыш страдает от запоров, можно осторожно и с разрешения педиатра предлагать ему сливы. |
| Каши | Для начала прикорма следует выбирать безглютеновые крупы: гречку, рис, кукурузную крупу. После того как ребенку исполнится 8 месяцев, можно постепенно давать ему пробовать овсяную, пшеничную и ячменную кашу. От манки же лучше вовсе отказаться, так как в ней крайне мало полезных веществ и при этом она очень калорийна. Крупы можно измельчать в кофемолке или делать пюре уже из готовых каш в блендере. |
| Белковые продукты | Кисломолочные продукты не нужно вводить раньше 8 месяцев, так как только к этому сроку у детей начинают вырабатываться нужные для их переработки ферменты. Из мяса детям до года следует давать кролика, курицу, индейку и телятину. Рыба больше подходит морская – хек, треска или камбала. Мясо и рыбу предлагают малышам в перетертом виде в составе овощных блюд и каш. Творог можно готовить для малыша самостоятельно. Для этого потребуются пастеризованное молоко 2,5 % жирности и закваска. После того как молоко прокиснет, его ставят на водяную баню и греют на небольшом огне до тех пор, пока не отойдет сыворотка. Далее остается только слить жидкость через дуршлаг или марлю и перетереть получившийся творог, чтобы сделать его более нежным. |
ВАЖНО! В еду для ребенка нежелательно добавлять соль, сахар и специи. Его вкусовые рецепторы пока не приучены к сильным раздражителям, поэтому лучше, чтобы он оценил натуральный вкус предлагаемой пищи. Суп нужно варить только на овощных бульонах, а мясо добавлять в уже готовое блюдо. Мясной отвар может быть слишком тяжел для почек малыша.
Как выбирать продукты для прикорма
Основные рекомендации при выборе конкретных продуктов для начала прикорма, следующие:
1. Рекомендуется составлять рацион малыша из продуктов, которые выращены в регионе проживания. Если срок первого прикорма приходится на зиму, желательно заранее запастить овощами, фруктами и ягодами со своего огорода, положив их для сохранности в морозильную камеру.
В том случае, когда такой возможности нет, можно отдать предпочтение готовым баночным пюре. Они проходят обязательную сертификацию, подтверждающую качество. 2. Желательно не покупать ребенку магазинные соки в больших количествах. Гораздо полезнее для него будут компоты.
Можно предлагать также отвары из сухофруктов.
3. Если вы решили приобрести для малыша готовую еду, то обратите внимание на маркировку и дату выпуска. Продукт должен соответствовать возрасту ребенка и быть свежим. В составе не должно быть соли, сахарозы, декстрозы и прочих посторонних добавок.
В целом стоит помнить, что первой предложенной ребенку пищей должны быть пюреобразные, не слишком вязкие продукты, состоящие из одного ингредиента, мягкой консистенции, без добавления сахара, соли и специй, считает Андрей Мосов, руководитель экспертного направления НП «Росконтроль», врач по гигиене питания детей и подростков. Он настаивает, что предпочтение стоит отдавать промышленному готовому питанию, так как такие продукты прошли тесты и сертификацию. С пюре из домашних овощей гарантий нет.
Введение прикорма недоношенным детям на искусственном вскармливании
Вопрос о правильном введении прикорма недоношенному крохе следует обсуждать в индивидуальном порядке на приеме у педиатра.
Для того чтобы организм смог переработать новый продукт, органы и системы должны быть достаточно зрелыми и подготовленными.
Качество переваривания пищи во многом зависит от выработки специальных ферментов, поэтому проявлять самодеятельность в составлении меню малыша не следует.
График введения прикорма будет определяться наличием или отсутствием анемии, скоростью набора веса, склонностью к аллергии и некоторыми другими нюансами. Обычно недоношенным детям на искусственном вскармливании рекомендуют раньше начинать вводить мясо и яичный желток. Каши желательно варить на овощном отваре или смеси, а не на воде, так как тогда они будут более питательными и полезными.
ВАЖНО! Однако ход прикорма обязательно должен контролироваться педиатром. Врач следит за реакцией ребенка на новые продукты, оценивает динамику роста и общего физического развития. Схема может изменяться, если во время плановых осмотров будут выявлены какие-то отклонения от нормы.
Ответы на частые вопросы мам
• Какие продукты нельзя давать детям до года? До года запрещено давать малышам коровье молоко, так как оно способно вызвать аллергические реакции и расстройства пищеварения.
Его прекрасно заменяют адаптированные смеси от современных производителей.
Помимо молока, не рекомендуется включать в меню крохи первого года жизни орехи, цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, красную рыбу и мед.
- • Что делать, если ребенок категорически не хочет есть прикорм?
- • Что предпринять, если у младенца на фоне прикорма проблемы со стулом?
- • Что делать, если на прикорм появится аллергия?
- • Как понять, что ребенок хорошо переносит прикорм?
Подождите некоторое время и попробуйте предложить еду снова, но не настаивайте при очередном отказе. Возможно, малышу не понравилось новое блюдо из-за незнакомого вкуса. Дети – большие консерваторы и зачастую с настороженностью относятся к переменам. Проявите терпение, не спешите с вводом прикорма. Показывайте ребенку, с каким аппетитом вы сами едите из своей тарелки, и тогда у него может возникнуть желание. Если у ребенка во время введения прикорма наблюдается задержка стула более чем на три дня, то можно вести речь о запоре. В таком случае необходимо посетить педиатра, а также сразу исключить из меню закрепляющие продукты и давать пить больше жидкости. Если стул стал слишком частым (больше 5 раз в сутки), то это может быть связано с несварением или кишечной инфекцией. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Желательно озаботиться этим вопросом еще до введения прикорма, попросив наблюдающего ребенка педиатра назначить оптимальный для его возраста антигистаминный препарат. Также следует аккуратно заполнять на первых порах пищевой дневник. С его помощью можно будет определить возможный аллерген и исключить его из меню малыша, предотвратив более тяжелые последствия для здоровья. О благополучном введении прикорма говорят нормальная прибавка в весе и росте, регулярное опорожнение кишечника, отсутствие аллергических высыпаний на коже. Если малыш весел, активен, у него хороший аппетит и спокойный сон, скорее всего, это значит, что вы все делаете правильно и подобранный рацион ему подходит.
Однако полностью отказываться от искусственной смеси при вводе прикорма ни в коем случае нельзя даже тогда, когда младенец с аппетитом кушает прикорм.
Его организм пока еще не готов к полной смене типа питания и может давать сбои. Это нередко проявляется в виде аллергии, расстройства стула или задержки в росте. Помните, что малыш должен получать удовольствие от новой еды.
Только при этом условии у него сформируется правильное пищевое поведение.
Как перейти с одной смеси на другую | Перевод ребенка на новую смесь
Общеизвестный факт, что грудное молоко – лучшее питание для детей раннего возраста. ВОЗ и любой грамотный педиатр рекомендуют кормить ребенка грудью как минимум до наступления возраста 12 месяцев.
Но, к сожалению, порой случается так, что молодой маме не удается наладить грудное вскармливание. Тогда для питания малыша подбирается молочная смесь. Она призвана обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами для роста и развития. Но не всегда выбор смеси бывает удачным с первого раза. Может случиться так, что смесь не подходит ребенку. И тогда необходим переход на новую смесь.
Почему надо менять смесь?
Возрастной переход
Это самая простая ситуация, когда необходима замена смеси. Малыш подрос и ему недостаточно питательных веществ из первой смеси для полноценного насыщения. Обычно в этом случае приобретается питание для более старшего возраста той же марки, если она подходила ребенку.
Нарушение пищеварительных процессов в течение длительного времени
Это могут быть проблемы со стулом (запоры или наоборот водянистый стул со слизью или резким запахом), обильные срыгивания, повышенное газообразование. Подобные симптомы — явный сигнал о том, что смесь не подходит, и необходим переход с одной смеси на другую.
Колики
Все опытные мамы знают, что колики до 3-4 месячного возраста – вполне нормальное явление для детей. Пищеварительная система ребенка приспосабливается к питанию. Ее процессы несовершенны, в кишечнике могут возникать спазмы, избыточное газообразование. Но если младенческие колики затянулись или беспокоят малыша в течение всего дня напролет – это повод серьезно задуматься о замене смеси.
Развитие аллергических реакций
Иммунная система ребенка слабо развита, поэтому она может чутко реагировать на любые аллергены. Известно, что молочный белок – один из самых распространенных аллергенов в мире не только среди детей, но и взрослых людей.
А детская смесь производится на молочной основе. Аллергия на нее может выражаться в виде кожных высыпаний на теле и лице малыша. Также появляется выраженная сухость кожи, зуд и локальные покраснения в виде пятен на любом участке тела.
Подробнее.
Недобор в весе, анемия
Если у малыша недостаточные для возраста показатели веса или уровня железа в крови, это означает, что выбранная смесь плохо усваивается. Поэтому организму не хватает питательных веществ.
Самое лучшее, что можно сделать в подобной ситуации — обратиться к педиатру.
Доктор сможет оценить, насколько критичен недобор в данных показателях, и какие шаги предпринять далее для наиболее безболезненного выхода из ситуации.
Как часто можно переходить с одной смеси на другую?
Замена смеси нужна только по показаниям и после посещения педиатра с опорой на его рекомендации. Если ребенка ничего не беспокоит, и он развивается согласно возрасту, нет нужды экспериментировать. Но бывает так, что смесь приходится менять несколько раз, поскольку выбранные варианты не подходят малышу по тем или иным причинам. Тогда встает резонный вопрос – как часто можно это делать? За какое время возможно полноценно оценить пригодность смеси?
Переход на новую смесь осуществляется постепенно, необходим период не менее 2х недель. Если новая смесь подходит ребенку, после завершения перехода должны прекратиться все негативные проявления, прежде беспокоившие малыша. Если этого не произошло и новая смесь вызывает аллергию, проблемы с пищеварением или другие отклонения, потребуется консультация опытного педиатра.
Поэтому так важно тщательно обдумать выбор смеси – ведь частая замена продукта не принесет пользы ребенку, а, наоборот, может стать причиной нарушения пищеварения – ведь на привыкание к новой смеси требуется время и усилия организма.
Как перейти с одной смеси на другую. Основные правила.
Главное правило перевода ребенка на новую смесь – отсутствие спешки. Лучше, если изменение питания будет проводиться по четко спланированной схеме, которую рекомендовал педиатр. Но есть и общие принципы перехода, которых можно придерживаться. Обычно схема перехода на новую смесь следующая:
- Кормление осуществляется из двух бутылочек, одна – со старым (привычным) питанием, вторая – с новым.
- Начинают кормить с порции новой смеси. Оптимально, если это будет минимальная порция в 10 мл, предложенная в утреннее кормление. Остальной объем докармливают привычной смесью.
- Если пробное кормление не вызвало негативных реакций, на следующий день можно добавить 10 мл новой смеси к вечернему кормлению.
- При положительной переносимости на третий день добавляют по 20 мл новой смеси к утреннему и вечернему кормлению. Остальной объем также докармливается привычной смесью из другой бутылочки.
- Таким образом, заменяют полностью два кормления, прибавляя по 20 мл новой смеси ежедневно.
- Затем также ступенчато заменяют остальные кормления: первый день – 3 кормления новой смесью, второй – 4 кормления, третий – 5 кормлений и так далее до полного перехода.
- Показанием к немедленному (без постепенности!) переходу на новую смесь является аллергия на белок животного происхождения (коровий или козий).
Следует помнить, что при возникновении любых недомоганий у ребенка при переходе на новую смесь, нужно незамедлительно обратиться к педиатру.
Понять, что организм малыша принял позитивно новое питание можно по следующим признакам:
- у ребенка хороший аппетит и сон;
- кожа на лице и теле чистая, без сухости, покраснений и высыпаний;
- все пищеварительные процессы в норме: нет обильных и частых срыгиваний, расстройства стула и колик;
- у малыша хорошее настроение, он активен и готов познавать окружающий мир;
- интервал между кормлениями 5-3 часа. Если малыш просит бутылочку чаще, он не наедается. Следовательно, выбранная смесь недостаточно питательная для него;
- прибавка в весе в соответствии с нормативными возрастными показателями.
Чего нельзя делать при переходе на другую смесь
Бывают ситуации ( но не в случае аллергии на белок животного происхождения), при которых замену смеси лучше отложить.
Малыш болен
Повышена температура, наблюдаются кашель, насморк или другие проявления инфекционных заболеваний. Организм борется с болезнью и замена смеси в этой ситуации может сильно навредить. Непривычное питание – своего рода стресс для ребенка. А помноженный на болезнь, он способен нанести ощутимый урон здоровью маленького человека.
Режутся зубки
Появление зубов – это всегда воспалительный процесс, даже если он минимальный, нет болевого синдрома и повышения температуры. Непривычное питание может обострить воспаление и ухудшить самочувствие малыша.
Плановая вакцинация
В момент прививки ребенок должен быть полностью здоров, и для ее наилучшего принятия организмом родителям необходимо поддерживать привычный режим питания, рациона и сна. Прививка – это серьезная нагрузка на иммунную систему. Не следует дополнительно нагружать малыша переходом на другое питание.
Что еще нельзя делать при переходе на новую смесь:
- категорически запрещено смешивать 2 разных вида смеси в одной бутылочке. Даже если это смесь от одного производителя, но разных возрастных категорий;
- также под запретом резкий переход на новое питание. Чем более плавным он будет, тем мягче и быстрее ЖКТ ребенка адаптируется под новую формулу;
- нельзя пытаться ввести в рацион ребенка две и более новые смеси одновременно.
Питание маленького человека – это основа его роста и развития. Известно, что в первый год жизни малыша закладывается фундамент его будущего здоровья. Поэтому от качества и верности выбора смеси зависит, насколько правильно и своевременно ребенок будет развиваться не только в первый год жизни, но и на последующих этапах взросления.
5 простых способов перевести ребёнка на взрослый стол: от пюре к кусочкам
Как перевести ребенка на взрослый стол, какие существуют правила здорового питания ребенка после года и как научить малыша жевать: об этом и многом другом — читайте в нашем материале.
Чаще всего к тому возрасту, когда подросшие малыши уже научились самостоятельно сидеть, у них проявляется интерес к родительскому столу. Иногда они с огромным рвением стремятся попробовать все, что есть на тарелке у родителей или братьев и сестер. А если им удалось раздобыть трофей в виде взрослой пищи, они не только пробуют ее «на зуб», но и могут размазать по столу или бросить на пол.
И вот наступает момент, когда каждый родитель мечтательно задумывается о том, что скоро исчезнет необходимость готовить для самого младшего члена семьи «спецменю» и все наконец-то будут есть одно и то же. Но когда приходит это время?
Когда пора?
Специалисты сходятся во мнении, что четких границ не существует, ведь каждый малыш развивается в своем темпе. Скоординировать работу всех мышц ротовой полости и разжевать твердые кусочки малышам может быть еще сложно.
На первом этапе знакомства с прикормом лучше использовать гомогенизированные пюре, затем — продукты с пюреобразной консистенцией, а позже — с кусочками.
Часто в 8–9 месяцев дети пытаются грызть все, что попадает им в рот, и у них, как правило, есть уже несколько зубов, и все это говорит о том, что структуру пищи можно усложнять. Давайте разберем как.
5 простых способов перевести ребёнка на взрослый стол
1. Действуйте постепенно и поощряйте заинтересованность
Начав с пюре, медленно, но верно добавляйте в рацион более густую пищу. В возрасте от 6 месяцев (здесь все зависит от темпа развития вашего малыша и его физиологических особенностей, например от количества зубов) уже можно смело угощать детей специальным детским печеньем.
- Также полезно будет понаблюдать за пищевым интересом у малыша —чтобы заметить, что он сам тянется к какой-либо взрослой еде.
- Обязательно рассказывайте о том, какой у продукта вкус, консистенция, цвет.
shutterstock / Katrina Era
Для малышей очень важно соблюдать режим — есть в одно и то же время, делать это на своем месте и желательно своими детскими приборами из своей посуды, и, конечно, в своем стульчике. Это дисциплинирует, дает возможность ЖКТ работать по часам.
Для кормления малыша идеально подходят детские стульчики. В первую очередь это безопасно, но не забывайте, что ребенок всегда должен быть пристегнут. На собственном примере показывайте, как пользоваться столовыми приборами, ведь малыши повторяют все за взрослыми.
Сделайте семейные завтраки, обеды или ужины (и разговоры за ними) особенным временем. Время за столом — это время общения, пусть это будет хорошей традицией и останется в памяти ребенка.
3. Выбирайте специальные продукты для перехода на взрослый стол
В период перехода к взрослой пище непривычная еда может показаться невкусной, ребенок может подумать, что вы даете ему что-то несъедобное.
Одним из лучших вариантов перехода будет специальное комбинированное пюре, например линейка «ФрутоНяня» с кусочками мяса и овощей, которая познакомит малыша с новой консистенцией и поможет стимулировать жевательные навыки за счет содержащихся там кусочков овощей и дробленых зерновых. Кроме того, в каждой баночке этой линейки содержится 12% физиологической потребности малыша (в возрасте от 9 месяцев) в железе.
shutterstock / Elena Stepanova
Готовить на всю семью — отличная идея. Главное правило: ваш рацион должен подходить ребенку, а это значит минимум соли и специй. Вводите в рацион ребенка слегка размельченные блендером или размятые вилкой детские овощные «супы», вареные или приготовленные на пару овощи.
Вы можете давать своему ребенку пробовать разную еду c кусочками. И если она ему не понравилась, снова предлагайте через пару недель.
Здесь важно не упустить момент, но и не торопиться: если начать вводить в рацион малыша более густую и твердую пищу слишком рано, это может привести к нарушению пищевого поведения и другим проблемам.
5. Откажитесь от просмотра мультфильмов и использования гаджетов за едой
Важно набраться терпения и не отвлекать ребенка мультфильмами и гаджетами. Так он сможет прочувствовать вкус еды и научится наслаждаться процессом приема пищи — как в настоящем, так и в будущем.
Конечно, включить мультфильм и быстро накормить ребенка — это очень удобно, но когда малыш увлечен происходящим на экране, его мозг анализирует только мультфильм и совсем не думает о вкусе пищи и насыщении.
В родительских группах в интернете все больше мам и пап жалуются на то, что их, казалось бы, здоровый ребенок отказывается жевать твердую пищу. Причины могут быть разными — например, «лень» (малыши не хотят жевать, так как поначалу это нелегкий процесс).
Слишком долгое откладывание введения в рацион более взрослой пищи и пищи с кусочками может привести к ряду проблем: от нарушения пищевого поведения до функциональных и даже органических нарушений. И, конечно, страдает работа желудочно-кишечного тракта.
Советы в статьях носят рекомендательный характер и не могут заменить визит к вашему лечащему врачу.
«Взрослая» еда до года: когда, какая, сколько
В каком возрасте можно есть «все» и какую «взрослую» еду давать младенцу до года; есть ли какие-то ограничения на продукты и что делать, если ребенок ничего не ест или отказывается от твердой пищи? Врач-педиатр Екатерина Андреевна Яковлева расскажет, когда еда с общего стола станет малышу в удовольствие.
— Екатерина Андреевна, чем «взрослая» еда отличается от питания грудничков?
— Питание малышей учитывает особенности детской пищеварительной системы. Большинство ферментов начинают полноценно работать только к трем годам, а некоторые — к семи. Поэтому у всех детей пищеварительная система достаточно хрупкая и к питанию нужно относиться внимательно.
У совсем маленьких детей отмечаются незрелость ферментативных систем, пониженная кислотность желудка, что тоже сказывается на переваривании. К тому же они еще не могут жевать, поэтому малышам, которым только вводится прикорм, необходима пюреобразная монокомпонентная пища.
Запрещенные грудничкам до года продукты:
- консервы, которые не предназначены для детского питания;
- покупные творог, кефир, йогурты, соки, которые не маркированы как детское питание и не положены по возрасту с 0 до 3 лет;
- жареные блюда, солено-маринованные продукты, острые приправы;
- грибы и сахар;
- продукты с красителями и консервантами.
— Когда начинать переход к общему столу и что делать, если ребенок игнорирует продукты прикорма?
— По рекомендациям ВОЗ прикорм вводится в шесть месяцев, по рекомендациям российских врачей средний возраст начала прикорма для большинства детей — 5-6 месяцев. При наличии сильного пищевого интереса, когда ребенок очень хочет есть и тянется к еде взрослых, или по состоянию здоровья переход на общий стол можно начать раньше.
Ребенок отказывается от продуктов с общего стола:
|
Нельзя заставлять малыша есть, важно развивать его пищевой интерес:
|
Если ребенка не заставлять есть и не слишком настаивать на еде, то, как правило, к 9—12 месяцам он начинает хорошо есть сам. Отторжения пищи не происходит, малыш не закрывает рот, не приходится кормить его под мультики или развлечения.
— Какие существуют мифы о введении первого прикорма в рацион ребенка до года?
— Многое зависит от подхода к детскому питанию, понимания разницы между педиатрическим и педагогическим прикормом.
- Педиатрический прикорм подразумевает постепенное введение продуктов по определенной схеме: сначала зеленые овощи, потом каши, после мясо, куриный желток и так далее. При постепенном введении прикорма по одному продукту можно отследить аллерген.
- Педагогический прикорм заключается в том, что ребенку дают пробовать продукты с общего стола, которые ест вся семья. Это достаточно модное направление, но не всегда полезное. Одно дело, когда родители находятся на идеально правильном питании. Другой вариант, когда в семейном рационе преобладает неподходящая для ребенка пища — полуфабрикаты, жареное, жирное, сладкое с общего стола неприемлемы для его питания. Таким семьям педагогический прикорм не подходит. К тому же могут возникнуть риски беспорядочного введения продуктов и пропущенных аллергических реакций.
- Очень ранний прикорм. Старые рекомендации по введению прикорма в один месяц в виде апельсинового сока или в три месяца в виде яблочного сока сейчас неактуальны, к ним не стоит обращаться. Прикорм вводится в более старшем возрасте с овощей или каши, потому что при появлении сладких продуктов в рационе маленького ребенка со всей остальной едой потом могут возникнуть проблемы.
- Объемы питания. Большинство педиатров рекомендует четкое количество прикорма. Например, ребенок должен съедать кабачка в 6 месяцев 100 г, к 8 месяцам — 150 г, к 10 месяцам — 200 г. И мамы сильно пугаются, когда их малыш не может осилить так много этого овоща. ВОЗ не придерживается строгих норм объемов питания. Ребенку надо просто предлагать продукт, и сколько он съест, столько съест. Все дети разные, и главное — не принуждать.
- Белый сахар, с которым взрослые пьют чай. Детям до двух-трех лет сахар не рекомендуют, потому что это пустые углеводы. Сахар дает чувство насыщения, но никаких полезных макро- и микроэлементов в нем нет. Из-за употребления сладкого могут развиваться ожирение и дефицитные состояния. Также стоит повременить с некоторыми другими продуктами: не давать ребенку печенье и сдобу, в состав которых входит сахар и яичный белок.
Скажите, что вы едите, и я скажу, что ест ваш ребенок.
Сейчас 80 % детей — аллергики, и многие из них выдают острые реакции: отек Квинке, анафилактические реакции на белок коровьего молока, рыбу, яйца. Поэтому педагогический прикорм — достаточно опасная схема введения прикорма, особенно тем малышам, у которых уже проявлялась аллергия.
— Нужно ли обращаться к педиатру перед тем, как вводить первый прикорм в рацион малыша?
— Если ребенок не страдает(-ал) аллергиями, хроническими заболеваниями, которые могли бы повлиять на введение прикорма, то по достижении разрешенного возраста мама может начать вводить прикорм по схеме. Если остаются вопросы, лучше обратиться к педиатру. Поскольку дети первого года ходят к педиатру каждый месяц, мама успеет узнать все необходимое о прикорме.
— Екатерина Андреевна, какие правила надо соблюдать при введении первого прикорма и когда лучше прикармливать малыша?
— Каждый новый продукт лучше вводить с утра. Например, в первое кормление на завтрак даются овощи в виде пюре. Важно, чтобы к этому моменту ребенок был голоден и просил есть. Поэтому пюре ему предлагают через приличный промежуток времени после кормления грудью или через 3-4 часа после кормления смесью.
Общие правила введения прикорма:
- давать прикорм до кормления грудью/смесью;
- постоянно следить за реакцией малыша на новую еду;
- для первого прикармливания чаще используется пюре из цветной капусты, брокколи или кабачка;
- один продукт вводится на протяжении трех — пяти дней небольшими порциями: сначала по ½ чайной ложечки, потом с постепенным увеличением в зависимости от детского аппетита;
- после знакомства с несколькими продуктами их можно перемешивать в одном блюде;
- при переходе к кашам утренние овощи сдвигаются на обед, злаки даются с утра;
- при введении третьих-четвертых продуктов каши сдвигаются на вечер; творожок первые несколько недель дают с утра, потом на полдник или так, как удобно маме и малышу.
— В каком виде можно давать ребенку «взрослую» еду?
— Детям, которым только вводится прикорм, можно давать микродозы пюреобразного овоща, чтобы они привыкали к новой консистенции продуктов, но кормить малышей кусочками с ложки не стоит, они просто подавятся.
Детям 7—8—9 месяцев можно давать не только пюре, но и овощ, хорошо подавленный вилкой и разбавленный бульоном. В этом возрасте у детей возникает так называемое жевательное окно, и важно предлагать им маленькие мягкие кусочки, чтобы учились жевать.
Если это время упустить, потом можно очень долго приучать ребенка ко взрослой пище.
Овощи варят или запекают. Приготовленное на пару блюдо оптимально, поскольку оно сохраняет большее количество витаминов. Давать сырыми овощи и фрукты можно ближе к 9 месяцам.
Но нужно быть аккуратными и смотреть, чтобы ребенок не поперхнулся, особенно мелкими ягодами. На этот случай пригодится ниблер — или же нужно постоянно сидеть рядом с малышом и контролировать, как он ест угощение.
Зимой давать магазинные яблоки, груши, ягоды не рекомендуется, потому что неизвестно, где они хранились, откуда привезены, какого качества.
— Какие продукты со стола можно дать ребенку после года, а какие лучше ограничить вплоть до трех лет?
— После года уже можно предложить цитрусовые, если ребенок не страдает аллергией. Рыба вводится в 10-11 месяцев, но морепродукты — только после года из-за высокого риска развития аллергической реакции.
Продукты, которые запрещены ребенку до года, как правило, откладываются до возраста двух-трех лет. Например, шампиньоны не рекомендуют давать до трех лет, лесные грибы — до семи лет. У них плотная клеточная оболочка, которую детские ферменты не способны переварить, и это очень большая нагрузка на поджелудочную железу.
До трех лет не стоит давать:
- мясные полуфабрикаты (сосиски, колбасу, котлеты, пельмени);
- газировки, чипсы, фастфуд, то есть все «вредные» продукты, которые не рекомендуются и взрослым;
- прикорм, приготовленный на масле, соления и маринады с уксусом, сырую рыбу, экзотические блюда китайской и японской кухни.
— Какие реакции на прикорм можно считать нормальными, а когда родителям необходимо обратиться за помощью к врачу?
— К скорой помощи стоит обращаться при резкой аллергической реакции: если после еды опухают губы, отекает язык или слезятся глаза, ребенок резко начинает кашлять или чесаться — это могут быть симптомы отека Квинке или прогрессирующей анафилактической реакции. Также вызов скорой необходим, если ребенок глотнул алкоголь, уксус или съел просроченный продукт — чтобы промыть желудок и избежать отравления.
Картошка фри, соленый огурец, йогурт «для взрослых» не так опасны. Их разовое употребление особо негативного влияния на организм не окажет, и при отсутствии аллергической реакции нет смысла обращаться к врачу.
— Введение продуктов прикорма меняет что-то в организме, поведении ребенка?
— При введении новых продуктов можно наблюдать изменения стула, его частоты и консистенции — на прикорме он все более становится похожим на стул взрослого человека.
|
— Дискуссии о пользе и вреде домашних и покупных детских продуктов будут всегда. На ваш взгляд, есть ли принципиальная разница между баночным пюре, готовыми кашами и супчиками для малышей и прикормом, приготовленным мамой?
— Готовить самостоятельно или покупать детское питание — этот вопрос остается на усмотрение мамы. У каждого варианта свои плюсы и минусы. Домашнее питание по консистенции ближе к обычной пище, даже если взбивать продукт блендером. Поэтому дальнейший переход на кусковую пищу и взрослый стол при домашнем приготовлении блюд будет проще.
Баночное питание удобно в использовании и дома, и в путешествии.
У быстрорастворимых детских каш есть неоспоримое преимущество, которого нет у домашних круп: они дополнительно обогащены витаминами и минеральными веществами.
Учитывая, что у многих детей после шести месяцев наблюдаются различные дефицитные состояния, в том числе железодефицитная анемия, применение витаминизированного детского питания благотворно сказывается на их здоровье.
Если взять, например, детское питание МАМАКО®, то дома приготовить такое фруктовое пюре с козьим творожком будет крайне непросто: козий творог тяжело найти в продаже, особенно с маркировкой «детский». Крем-суп на козьем молоке, который обогащен витаминами, — вообще единственный в своем роде в РФ. Детям нравится и вкус, и консистенция этого продукта.
— Что необходимо искать на этикетках баночных пюре и готовых детских каш?
— Выбирая детское баночное питание, стоит обращать внимание на состав и возрастную маркировку:
- монокомпонентные пюре — 4+, 5+, 6+ месяцев;
- поликомпонентные продукты, пюре с кусочками — 6+, 7+, 8+, 9+, 10+, 12+ месяцев.
В составе фруктового пюре могут быть фрукты и вода, но не должно быть сахара, красителей, ароматизаторов. В кашах должна быть злаковая мука, возможны сухое молоко, в том числе козье, витаминно-минеральный комплекс, сублимированные фрукты или фруктовое пюре — если каша с яблоком, бананом и прочими добавками.
Конечно, важно обращать внимание на срок годности. К сожалению, недобросовестные продавцы продают продукты с уже истекающим сроком годности. Поэтому перед кормлением ребенка стоит самим попробовать питание, поскольку бывают случаи, когда продукт испорчен уже на прилавке магазина.
Детская еда отличается от взрослой способами приготовления, количеством используемых ингредиентов и консистенцией. Прикорм в большинстве случаев вводится в пять-шесть месяцев. Выбрать баночное пюре или готовить дома, зависит от удобства матери. Промышленное питание удобно и ценно тем, что оно дополнительно обогащено витаминами, зато после домашних пюре проще перейти на взрослый стол. Поэтому оптимально комбинировать оба вида еды. Но главный принцип здорового введения прикорма — это постепенность и развитие пищевого интереса: не надо настаивать и заставлять ребенка есть, а стоит предлагать ему разную еду и стараться делать так, чтобы он сам захотел пробовать новое и просил есть. Врач-педиатр Екатерина Андреевна Яковлева
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Как перевести ребенка с пюре на обычную пищу
Введение плотной пищи с кусочками улучшает насыщение и учит малыша жевать, подготавливает его к переходу на общий стол и тренирует навыки речи.
Обсуждаем, как перевести ребенка на твердую пищу с пюре и при этом не спровоцировать отказ от еды, который может привести к проблемам со здоровьем, с врачом-педиатром, медицинским консультантом проекта SMART-МАМА Полиной Александровной Кизино.
— Полина Александровна, почему первый прикорм начинают с пюреобразной пищи?
— Классический прикорм вводится около 6 месяцев либо раньше. В этом возрасте малышам достаточно сложно скоординировать работу всех мышц ротовой полости и разжевать твердые кусочки.
Кроме грудного молока или молочной смеси, ребенок пока ничего не пробовал. Поэтому если дать ему сразу твердые кусочки, он может не сообразить, что с ними делать.
К тому же для хорошего усвоения и более легкого проглатывания, конечно, больше подходит пюреобразная пища — каши или пюре.
Если ребенок по каким-то причинам начинает получать прикорм в 7-8 месяцев (то есть позднее рекомендуемых 4-6 мес.), допустимо вводить продукты с очень мягкими и небольшими кусочками, похожие на пюре. Если даже ребенок и проглотит такой кусочек, не пережевав, это произойдет без дискомфорта и не грозит отказом от пищи с кусочками в будущем.
— Какой должна быть консистенция пищи на первом году жизни малыша?
— На этапе введения первого или второго прикорма консистенция питания требуется гомогенная, то есть полностью однородная, без кусочков, прожилок овощей или злаковых хлопьев.
По мере того как малыш взрослеет, он уже в состоянии употреблять овощи, размятые вилкой. Постепенно кусочки могут становиться более твердыми и большими.
Однако даже если малыш ест кусочки, это не значит, что при обучении жеванию сразу надо исключать гомогенные продукты. Он может получать и то, и другое.
— Почему твердая пища обязательна для детей до года?
— Переводить ребенка на твердую пищу нужно лишь потому, что он не будет всю жизнь есть гомогенные пюре и каши.
И как только появляется физиологическая возможность жевать, малыш начинает пережевывать мягкую пищу, даже если у него еще нет зубов.
Если малыш остается на гомогенной пище и не учится пережевывать, то потом ему будет сложно перейти на другие продукты, он не захочет питаться по-новому.
При жевании развивается ротовой аппарат: челюсти, мышцы, зубы. Навык жевания тесно связан не только с челюстно-лицевой системой и обработкой пищи, но также с формированием прикуса и развитием речи у ребенка.
— Когда переводить ребенка на общий стол с твердыми кусочками?
— У всех детей это происходит по-разному, но в среднем около 7-8 месяцев. При этом под твердыми кусочками подразумевают не те продукты, которые нужно грызть, а именно то, что отлично от гомогенной пищи.
Все изменения в рационе ребенка вводятся постепенно.
Представьте, если он вдруг откусит большой кусок, который не сможет пережевать и начнет проглатывать — в результате есть риск сильно поперхнуться и подавиться.
Или, в лучшем случае, испытать дискомфорт, так что пробовать этот продукт еще раз не захочется. Чтобы не провоцировать такие ситуации, все переходы в жизни ребенка нужно осуществлять очень плавно.
— Как родителям понять, что ребенок готов к твердой пище?
— Помимо возраста и положительной реакции ребенка на предложенный продукт, каких-либо иных признаков нет. Даже зубы не будут фактором готовности к твердой пище. Но если родители затягивают с введением твердых кусочков и ребенок в 9-10 месяцев с ними еще не знаком, то он и не захочет есть подобное и будет требовать пюре.
Постоянное поперхивание пищей, срыгивания, беспокойство малыша — неблагоприятные реакции на введение твердой пищи. Имеет смысл обратиться к педиатру.
Остатки непереваренной пищи в стуле могут быть нормой, и это не должно смущать родителей. Чтобы пища начала полноценно усваиваться, организму нужно время для адаптации к прикорму. Важно наблюдать за состоянием малыша.
— Как перевести ребенка на общий стол, если он отказывается от твердой пищи?
— Незнакомые и «неприятные» продукты надо предлагать в начале кормления, пока ребенок еще голоден. Если малыш начнет завтрак или обед с любимого блюда, то, немного насытившись и поняв, что получил желаемое, он, конечно, откажется от другой пищи.
Надо заинтересовывать ребенка буквально всеми подходящими способами:
- своим примером демонстрировать интерес к продукту, хвалить его вкус;
- предлагать «детскую» пищу из своей тарелки;
- выкладывать еду на красивую детскую тарелку;
- красиво оформлять еду на тарелке, составлять «картинки»;
- хвалить за съеденные кусочки.
Все это не отвлекает от процесса питания, как мультики, и не маскирует прием пищи под игру. Еда будет интересна для ребенка, и он получит удовольствие и удовлетворение от того, что ест.
Похвала родителей особенно важна малышам старше года. Ради того, чтобы родители были довольны, ребенок порой готов сделать что-то, что ему не нравится.
— Какую еду предложить первой и от чего зависит меню ребенка?
— Это может быть любая еда, и необязательно новые блюда. Но нужно постепенно менять плотность и твердость пищи, размер кусочков. Помочь в знакомстве с кусочками, но не с жеванием, может ниблер. Пусть не все дети его любят, но этот аксессуар важен для безопасности ребенка: с ним малыш не проглотит слишком большой кусочек и не подавится.
С чего начать введение твердой пищи
| Продукты | Знакомые продукты, но уже не гомогенные, а другой консистенции — овощи нужно просто размять вилкой, перетереть крупнее, наколоть кусочек на вилочку или предложить малышу взять овощ рукой и откусить от него самостоятельно. |
| Количество | Смотрят на реакцию ребенка, его желание и способности. |
| Консистенция | Мягкость продукта должна быть такой, как, например, у зрелого банана, чтобы при глотании, даже не жуя, малыш не испытал боли, рвотного рефлекса и других неприятных ощущений. Впоследствии пища становится все более твердой. |
| Порядок введения | Один новый продукт вводят на протяжении трех-четырех дней, для того чтобы отследить реакцию. При этом она должна быть совершенно одинаковой на один и тот же продукт и в твердом, и в мягком виде. |
| Размер кусочков | Начинают с кусочков размером примерно с горошину. Нужно обратить внимание на то, как ребенок будет жевать разваренные «горошинки» пищи. При их мягкости рисков поперхнуться практически нет и маловероятно, что кусочек застрянет. |
— Как часто в рационе должны появляться твердые кусочки? Ребенок может целый день есть только гомогенные пюре, а потом весь день — только кусочки. Кроме того, измельченную по-разному пищу можно смешивать в одном блюде, но так, чтобы малыш понимал, что в ложке у него не только пюре, но и кусочки. Тогда он будет рассчитывать на то, что ему придется жевать.
Пищу нужно запивать — ВОЗ рекомендует обязательное введение воды при начале прикорма.
— Сухари, баранки или целые фрукты — когда можно их вводить?
— Твердые сушки-сухарики и фрукты могут быть в рационе до года, но в тот момент, когда у малыша еще нет или немного зубов и он точно будет не откусывать, а облизывать или мусолить угощение.
Ребенок хорошо перетирает деснами разваренный картофель, морковь, брокколи, но твердые продукты из взрослого меню измельчить не сможет.
Их правильно давать в педагогический прикорм, чтобы познакомить малыша с разными вкусами.
Помните, что с появлением резцов ребенок может откусить достаточно большой кусок, который не сможет пережевать. Поэтому родителям лучше не рисковать, если они не могут контролировать размер кусочков. Большой непережеванный комок пищи доставляет болевые ощущения и рвотные позывы, когда не может проникнуть в пищевод из-за своих размеров.
— Как научить ребенка пережевывать твердые кусочки?
— Кроме того как постоянно предлагать пробовать кусочки, нет специальных упражнений, которые помогли бы ребенку до года научиться жевать. Это как с навыком ходьбы или говорения. Важны родительский пример, заинтересованность, терпение и, конечно, своевременность введения кусочков в рацион малыша.
Прикорм рекомендуют начинать с гомогенных пюре или каш. После малышу необходимо предлагать кусочки, потому что без них невозможно будет обрести навык жевания.
Но нежелательно сразу переходить от однородных продуктов к большим твердым кусочкам, которые требуют интенсивного пережевывания.
Как и другие нововведения в жизни ребенка, желательно осваивать твердую пищу постепенно: от мягких кусочков небольшого размера до все более плотных и твердых.
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Эта статья была полезной для вас?Поделитесь ею в социальных сетях!