Стресс как совокупность патогенетических адаптационных реакций организма в ответ на различные неблагоприятные факторы впервые описал в 30-х годах прошлого века канадский физиолог Ганс Селье. С тех пор многочисленными исследованиями было доказано, что стресс является неспецифическим пусковым механизмом многих заболеваний.
Предметом одного из последних научных изысканий стало влияние стресса во время беременности на развитие плода и здоровье ребенка в будущем. Полученные результаты оказались ошеломляющими. Они были опубликованы в Британском журнале психиатрии и стали первым доказательством взаимосвязи перинатального стресса и расстройств личности у ребенка в будущем.
Спокойная мама – здоровый малыш
В исследовании приняли участие 3626 человек в возрасте 29–30 лет. У 40 из них впоследствии было диагностировано расстройство личности.
После того как был исключен психиатрический анамнез родителей участников исследования и факт курения некоторых матерей во время беременности (это уже доказанные триггеры расстройства личности детей), ученые установили вероятность рисков развития поведенческих расстройств вследствие перинатального стресса.
Так, если сам факт беременности оказывается для женщины сильным стрессом, риск иметь расстройства личности к возрасту 30 лет у ее ребенка увеличиваются в 10 раз. При умеренном стрессе такая вероятность ниже, но она присутствует – риск возрастает в 4 раза.
Эксперты считают, это связано с тем, что психотравмирующая ситуация во время беременности влияет на развитие мозга плода.
Расстройства личности – это широкий спектр поведенческих проблем, которые могут привести к нарушению мышления, агрессивному поведению и патологическим зависимостям.
Более того, женщины, которые переживают стресс в течение беременности, подвержены ему и после рождения ребенка. Это также может негативно влиять на отношения между матерью и младенцем в решающие первые месяцы сближения.
В Великобритании, уверяют авторы исследования, по меньшей мере 1 человек из 20 страдает от расстройств личности. Кроме того, они зачастую усугубляются другими проблемами с психическим здоровьем: депрессией, патологической тревожностью, аддиктивным поведением и др.
«Это исследование подчеркивает важность оказания психиатрической помощи и профилактики стресса как беременным женщинам, так и их семьям в дородовой и послеродовой период», – считает руководитель исследовательской группы доктор Росс Брэнниган из Королевского колледжа хирургов в Ирландии.
Его поддерживает коллега доктор Труди Сеневиратне, председатель перинатального факультета Королевского колледжа психиатров: «Беременность сама по себе может быть стрессовым периодом в жизни женщины.
И это исследование показывает важность обеспечения того, чтобы будущие мамы имели доступ к необходимой психиатрической помощи».
Важно отметить, что исследование не учитывало такие важные факторы, влияющие на стресс и развитие ребенка, как финансовое положение матери, стиль воспитания или сексуальную травму.
Пусковым механизмом психотравмирующей ситуации рассматривалась беременность как таковая, а также те изменения в жизни женщины, которые могут за ней следовать (изменение фигуры, прибавка в весе, перемены в образе жизни и т. д.).
Как сохранить душевное равновесие в течение беременности
Чем активнее будущая мама во время беременности, тем легче ей адаптироваться к изменяющейся форме своего тела и увеличению веса, уверяют эксперты. Это также поможет женщине быстрее вернуться в прежнюю форму после родов.
Умеренные физические упражнения не представляют опасности для ребенка. Более того, есть свидетельства, что активные женщины реже испытывают проблемы на поздних сроках беременности (такие, например, как быстрая утомляемость, одышка и т. д.), а также во время родов.
- Поддерживайте свою обычную физическую активность или занимайтесь спортом (бег, йога, танцы) так долго, как вам удобно. Беременность – вовсе не повод лечь на диван, обхватив живот руками, оберегая его от малейшего колебания воздуха, а себя от разумных физических нагрузок.
- Старайтесь поддерживать активность ежедневно. Иногда и получасовой прогулки на свежем воздухе может быть достаточно. Не в состоянии осилить даже такую малость? Гуляйте столько, сколько позволит ваше состояние и самочувствие. В такой ситуации любая активность лучше, чем вообще никакой.
- А вот в жаркую погоду лучше не усердствовать с физическими нагрузками. Как вариант – см. пункт выше.
- Пейте много воды.
- Если вы посещаете тренировки в спортивном клубе, обязательно сообщите тренеру о беременности, чтобы он мог скорректировать физические нагрузки, учитывая ваше положение.
- Идеально, если во время беременности вы начнете плавать (если не начали до этого). Плавание отлично укрепляет мышцы спины, расслабляет, позволяет сдерживать чрезмерный набор веса.
Безусловно, беременность – не лучшее время ставить олимпийские рекорды и проверять себя на выносливость.
Определенные физические упражнения нужно как минимум выполнять с осторожностью, еще лучше – отложить на потом. Спорт никуда не уйдет из вашей жизни, было бы желание.
А вот рискованное поведение, авантюризм и бравада могут привести к последствиям, о которых, возможно, придется сожалеть всю оставшуюся жизнь.
- Отложите на 9 месяцев занятия теми видами спорта, которые чреваты риском падения, такие как верховая езда, горные лыжи, хоккей на льду, спортивная гимнастика;
- не принимайте участие в контактных видах спорта, где высока вероятность получить удар: кикбоксинг, дзюдо, тхэквондо, бокс и др.;
- воздержитесь от подводного плавания, потому что у ребенка нет защиты от декомпрессионной болезни и газовой эмболии;
- если ваша страсть – горные вершины, отложите покорение очередного пика на период после рождения ребенка.
Берегите себя и не нервничайте по пустякам. Беременность – удивительное время в жизни женщины. Не позволяйте никому испортить его для вас и вашего будущего малыша.
Стресс во время беременности: что делать? Рекомендации психолога
Беременность — очень позитивный период в жизни женщины. Но действительность, к сожалению, иногда бывает суровой, и будущая мама подвергается стрессам.
Перинатальная связь между матерью и ребенком играет огромную роль в формировании его здоровья, ведь все чувства и эмоции, стрессы которые испытывает женщина во время беременности, передаются ее плоду.
Стресс, даже в обычном состоянии человека — очень серьёзное испытание для любого организма. Что уж говорить о том, насколько тяжело он переносится в период беременности.
В это время вывести из строя нервную систему могут как внешние факторы (холод и жара, голод и жажда, физические нагрузки и др.), так и эмоциональные, психологические (обида, усталость, страх перед родами, смерть близкого человека, нервное напряжение и др.).
Любые нервные стрессы во время беременности опасны как для здоровья самой женщины, так и для состояния вынашиваемого ею ребёнка.
Симптомы стресса
Ганс Селье, автор термина «стресс», считал, что это неспецифическая реакция организма на ситуацию, которая требует его перестройки для того, чтобы адаптироваться к изменившимся условиям.
Очень часто бывает так, что беременная даже не замечает, что она находится в условиях постоянного стресса. Она настолько к нему привыкает, что воспринимает все свои страхи и переживания, как должное.
А тем временем постоянные стрессы во время беременности ведут свою разрушительную работу изнутри.
Поэтому каждая будущая мама должна уметь анализировать своё состояние и обращать внимание на главные симптомы стресса:
- бессонница;
- апатия, равнодушие ко всему, вялость;
- понижение работоспособности;
- отсутствие и снижение аппетита;
- периоды необъяснимого беспокойства, нервозности;
- частое сердцебиение;
- повышенное давление;
- головокружение;
- тремор конечностей (их дрожание);
- понижение иммунитета — частые простудные заболевания.
Если всё это имеет место быть, скорее всего, ваше состояние достаточно серьёзно и требует скорейшего исправления.
Учёные выяснили, что в женском организме в состоянии стресса при беременности существенно повышается количество особых гормонов — глюкокортикоидов.
А они влияют не только на гены, но и имеют тесную связь с работой плаценты. Соответственно, их последствия могут быть самыми серьёзными.
Чем опасен стресс во время беременности?
Последствия перенесенных стрессов во время беременности могут проявить себя не в раннем детстве малыша, а гораздо позднее — проблемы могут начаться у ребёнка в школьном или переходном возрасте, когда происходят серьёзные изменения в психике.
Медики уже давно объяснили, как стресс влияет на беременность и будущее здоровье малыша.
Он может привести к следующим последствиям: маленькому весу новорождённого, преждевременным родам; стресс на поздних сроках беременности провоцирует аномалии в формировании нервной системы ребёнка, аутизму или гиперактивности; страхам и фобиям и др.
Стресс — это очень серьёзное испытание как для малыша, так и для будущей мамы. Доказано, что воздействие сильного стресса во время беременности способствует усилению токсикоза, увеличению числа различных заболеваний, родовых аномалий, а также патологий новорожденного.
Поэтому так важно всеми способами постараться его избежать. Причём это должна понимать не только сама женщина, но в первую очередь те, кто её окружает в этот период жизни.
Как победить стресс: рекомендации психолога
Помочь беременной женщине избежать страшных последствий стрессового состояния должны и врач её наблюдающий, и родные и близкие. Ведь именно от последних зависит её психо — эмоциональное состояние. Чтобы избежать нервного напряжения, будущей маме необходимо знать методы, которые быстро и эффективно восстанавливают душевное равновесие.
- Научитесь контролировать свои мысли: перестаньте думать о плохом, ждать только негатива. Настройтесь на позитив и думайте о благополучных родах и своём малыше, которого вы скоро будете обнимать. Если чувствуете, что сами это сделать не в состоянии, обязательно запишитесь на специальные тренинги или сходите к психологу.
- Не оставайтесь наедине со своими страхами. Найдите человека, которому сможете рассказывать всё. Если среди вашего окружения нет людей, с которыми вы бы могли делиться своими переживаниями и страхами, то обратитесь к психологу, который сумеет выслушать Вас и окажет необходимую поддержку. Кабинет кризисных ситуаций для беременных женщин приглашает Вас посетить бесплатные индивидуальные консультации психолога.
- Не оставляйте в себе негативных мыслей, освобождайтесь от них любыми способами (занятие любимым делом, посещение тренинговых занятий, арт-терапия для беременных женщин и пр.).
- Больше гуляйте на свежем воздухе, не забывайте проветривать свою комнату.
- Питайтесь полноценно и сбалансировано.
- Соблюдайте правильный режим дня.
- Занимайтесь физкультурой для беременных: специальной гимнастикой, плаванием.
- Общайтесь только с теми людьми, которые вам приятны.
- Больше отдыхайте, особенно в первые месяцы. Пока вы работаете, обеденный перерыв для вас — обязателен. Не работайте по вечерам: перед сном нужно научиться расслабляться и получать приятные эмоции от какого-нибудь любимого дела, которое доставляет вам удовольствие. Расслабляться можно по-разному: откройте для себя мир ароматерапии, запишитесь на массаж, займитесь медитацией.
- Каждая женщина, которая готовится стать матерью, должна очень чётко представлять себе, чем опасен стресс во время беременности и почему так важно любыми способами избегать его.
- Чтобы уберечь своего малыша от негативных последствий стресса, нужно научиться концентрироваться на главном — на позитивном — на своей беременности, и уверенным взглядом смотреть в собственное будущее.
Статью подготовила: педагог-психолог Мытницкая Ю.О.
Кабинет кризисных ситуаций для беременных женщин оказывает следующие услуги:
- консультация психолога;
- консультация специалиста по социальной работе;
- консультация специалиста по отказу от табакокурения;
- консультация юриста.
Телефон для справок: 46-85-03
26. 05. 2016г.
Влияние стресса на беременность: факты и методы профилактики
Не стоит зацикливаться на мысли, что последствия стресса во время беременности негативно отразятся на ребенке. К тому же мнения ученых насчет этого разошлись. К примеру: британцы считают, что волнение матери вызывает «заячью губу» у ребенка; зато американцы уверенны, что стресс способствуют ускоренному развитию плода.
7 негативных последствий стресса для беременной женщины и ребенка
Известный практикующий врач-ученый Цареградская в своей книге «Ребенок от зачатия до года» отмечает, что влияние стресса во время беременности на плод, безусловно, присутствует.
В первую очередь беспричинные волнения воздействуют на формирование нервной системы ребенка:
- На трудности с мотивацией к обучению на раннем этапе жизни.
- Малышу грозит низкий уровень социальной адаптации: тяжелое привыкание к новым условиям, трудности в отношениях со сверстниками.
Второе — это физические аномалии:
- Доктора манчестерской стоматологии нашли зависимость между слабыми молочными зубами детей и стрессом во время беременности.
- После 10 лет исследований доктор Баркер (Великобритания) определил, что небольшие волнения будущей мамы влияют на массу плода.
- Тот же Баркер на вопрос журналиста Academic Medicine «как стресс влияет на беременность» ответил: «Ребенок чувствую свою мать. Он переживает сильный внутриутробный стресс и это способствует развитию заболеваний сердца».
И третье: влияние стресса во время беременности существенно и для самой женщины:
- Депрессия приводит к снижению женского гормона прогестерона. Если после рождения малыша у мамы не налаживается кормление, появляются инфекционно-воспитательные процессы — знайте, это нехватка прогестерона.
- Волнение может стать причиной позднего токсикоза, который является одним из факторов гипоксии плода.
источник: shutterstock.com
Профилактика стресса во время беременности
Перинатальные психологи выделяют два вида стресса: умеренный (стандартный практически для всех рожениц) и сильный (душевное потрясение, которое ведет к затяжной депрессии).
Фактором возникновения сильного волнения может стать потеря чего-то дорого для роженицы: работы, любимого, смерть близкого.
К сильному стрессу во время беременности ведет недостаточное внимание, грубость, цинизм и резкие высказывания врачей о каких-либо проблемах роженицы.
Для профилактики стресса психологи советуют пройти специальные тесты, выявляющие предрасположенность женщины к нервным расстройствам. Тестирование должен проводить специалист. По результатам опроса дается заключение для ориентации врачей и психологов на оказание помощи матери.
И в конце несколько общих советов профилактики тревожно-депрессивного состояния при беременности
- Чаще гуляйте на свежем воздухе.
- Закройте глаза и глубоко подышите — это поможет при надвигающей тревоге.
- Не кричите при ссорах. Отвечайте на упреки обидчика тихо и кратко — так вы успокоите и себя и оппонента.
- Не забывайте об отдыхе. Выделите несколько часов в день для себя и своих любимых занятий.
- Общайтесь только с приятными людьми.
- И не забывайте о сне. Он восстановит не только ваши силы, но и душевное равновесие.
Долговременный стресс вреден для матери и дитя
Здоровье » Акушерство и гинекология » Мать и дитя
Стресс представляет собой угрозу для любого живого организма. Давно не секрет, что он вреден и для находящегося в чреве матери ребенка. Однако лишь сейчас опубликованы результаты исследования, касающиеся того, как стресс во время беременности влияет на развитие плода. Безусловно, это далеко не окончательный вывод и многое еще предстоит выяснить.
Влияние стресса на организм беременной женщины
Под стрессом в медицине понимают реакцию организма на определенные ситуации:
- гормональные перестройки;
- сильные переживания;
- изменения внешних условий и так далее.
Во время бepeмeннocти в opгaнизмe жeнщины происходит множество изменений, поэтому будущие мамы намного болезненнее peaгиpуют нa влияние окружающей среды.
Краткосрочные стрессы возникают по незначительным поводам и легко проходят. К таковым, как правило, относят:
- недосыпание;
- возникающие волнения по поводу состояния здоровья будущего малыша и прочее.
Порой стрессы могут быть затяжными и тяжелыми, в частности, из-за:
- смерти близкого человека;
- супружеской неверности;
- конфликтных ситуаций на работе или дома.
Несмотря на успехи медицины, специалисты не до конца понимали механизм воздействия стресса на ребенка, находящегося в материнской утробе.
В ходе обследования 34 здоровых беременных женщин, у которых в рамках пренатальной диагностики брались пробы околоплодной жидкости, было выяснено, что длительный стресс у будущих мам приводит к изменению обмена веществ в плаценте и воздействует на развитие ребенка.
Это вызвано тем, что к моменту своего появления на свет органы новорожденного менее развиты, нежели у тех младенцев, которые не испытали на себе воздействия гормона стресса кортизола в амниотической жидкости (иначе говоря, в околоплодных водах). К такому выводу пришла группа исследователей из Университета Цюриха и Института имени Макса Планка в Мюнхене.
Будущие мамы намного болезненнее peaгиpуют нa влияние окружающей среды
Чтобы выяснить, выделяет ли плацента гормоны стресса, исследователи сравнили наличие кортизола в материнской слюне с содержимым в амниотической жидкости. Никакой связи обнаружить не удалось.
«Вероятно, при кратковременном стрессе ребенок защищен от негативных последствий материнского стресса», — заключает психолог Цюрихского университета Ульрика Элерт.
Влияние длительного стресса на беременность
Совсем иначе дело обстоит с беременными, которые подвержены длительному стрессу. Для определения продолжительности стрессовых ситуаций применяются специальные анкеты с вопросами по диагностике хронических стрессов.
Результат однозначно показал повышение уровня кортизола при длительном стрессе. В этой ситуации медики рекомендуют будущим мамам обращаться к психологам для скорейшего выхода из стрессовой ситуации.
В противном случае существенно повышается риск развития у новорожденного физических или психических отклонений, например:
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- синдрома дефицита внимания;
- гиперактивности (СДВГ).
Школьники с СДВГ:
- испытывают трудности с концентрацией внимания;
- делают ошибки из-за невнимательности;
- не слушают объяснений.
Проявляя порой чрезмерную подвижность, они не всегда могут справиться с учебными заданиями.
Причиной СДВГ является недостаток определенных биологически активных веществ в некоторых отделах головного мозга. Впрочем, врачи утверждают, что СДВГ поддается эффективному лечению.
Кортикотропин-рилизинг-гормон играет сложную роль в развитии эмбриона, которая должна быть лучше изучена. Не всегда можно избежать стресса во время беременности. Однако наличие самых тесных доверительных уз между матерью и новорожденным может нейтрализовать негативные последствия стресса во время беременности.
- Что такое синдром отрицания беременности?
- Расположение плаценты: что нужно знать
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости
Как стресс влияет на здоровье всего организма? Ответил врач
Физический стресс влияет на все системы организма, включая мышцы, сердце и сосуды, дыхательную, эндокринную, желудочно-кишечную, нервную и репродуктивную системы. Наш организм хорошо подготовлен к тому, чтобы справляться с эпизодическим стрессом, но когда он становится длительным или хроническим, это может иметь серьезные последствия для вашего организма.
Проблемы скелета и мышц
Когда организм подвергается стрессу, мышцы напрягаются. Это практически рефлекторная реакция, которая помогает организму защитить себя от травм и возникновения боли.
При внезапном стрессе, мышцы сразу напрягаются, а затем снимают напряжение, когда воздействие стресса проходит. Хронический стресс приводит к тому, что мышцы тела находятся в постоянном состоянии спазма.
Когда мышцы натянуты и напряжены в течение длительного времени, это может вызвать другие реакции организма и расстройства, связанные со стрессом.
Например, головная боль (так называемого напряжения) и приступы мигрени тесно связаны с хроническим спазмом мышц в области плеч, шеи либо всей головы. Скелетно-мышечная боль в пояснице и верхних конечностях также связана со стрессом, особенно на работе.
У многих людей возникают проблемы опорно-двигательного аппарата. Часто, но не всегда, это может быть травма, которая вызывает хроническое болезненное состояние.
Дальнейшее страдание от хронической боли зависит от того, как пациент реагирует на травму.
Лица, которые боятся боли и повторных травм, которые ищут только физическую причину и лекарства, обычно выздоравливают хуже, чем люди, поддерживающие определенный уровень умеренной активности под контролем врача.
Напряжение мышц, и, в конечном счете, мышечная атрофия, обусловленная бездействием организма, способствуют хроническому, связанному со стрессом, поражению опорно-двигательного аппарата.
Проблемы с органами дыхания
Дыхательная система снабжает клетки кислородом и выводит из организма углекислый газ. Воздух поступает через нос и проходит через гортань в глотку, вниз через трахею и через бронхи в легкие. Затем бронхиолы передают кислород эритроцитам для циркуляции.
Стресс и сильные эмоции могут проявляться респираторными симптомами, такими как одышка и учащенное дыхание, поскольку дыхательные пути между носом и легкими сужаются.
Для людей без респираторных заболеваний это, как правило, не проблема, так как организм может справиться с дополнительной работой, чтобы человек мог дышать комфортно.
Но психологические факторы стресса могут усугубить проблемы с дыханием у людей с ранее существовавшими респираторными заболеваниями, такими как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ; включая эмфизему и хронический бронхит).
Некоторые исследования показывают, что острый стресс – например, смерть близкого человека действительно может спровоцировать приступ астмы. К тому же, учащенное дыхание (или гипервентиляция) вызванное стрессом, может вызвать паническую атаку у человека, склонного к ним.
Сердечно-сосудистые последствия
Сердце и кровеносные сосуды представляют собой два элемента сердечно-сосудистой системы, которые работают вместе, обеспечивая питание и кислород для органов организма.
Активность этих двух элементов также координируется реакциями организма при стрессе.
Острый стресс – мгновенный или краткосрочный стресс, например, публичное выступление, ссора или внезапное нажатие на тормоз, чтобы избежать аварии, вызывает учащение пульса и более сильные сокращения сердечной мышцы. При этом гормоны стресса — адреналин, норадреналин и кортизол действуют как посредники этих эффектов.
К тому же, кровеносные сосуды, которые направляют кровь к крупным мышцам и сердцу, расширяются, тем самым, увеличивая количество крови, перекачиваемой в эти части тела, и повышая кровяное давление. Это также известно как реакция «бей или беги». После того, как эпизод острого стресса прошел, организм возвращается в нормальное состояние.
Хронический или постоянный стресс, переживаемый в течение длительного периода времени, может способствовать долгосрочным проблемам с сердцем и кровеносными сосудами.
Постоянное и слишком сильное длительное увеличение частоты сердечных сокращений, а также повышенный уровень гормонов стресса и артериального давления могут сказаться на организме. Этот длительный постоянный стресс может увеличить риск гипертонии, провоцирует сердечный приступ или даже инсульт.
Повторяющийся острый и стойкий хронический стресс также могут способствовать воспалению в системе кровообращения, особенно в коронарных артериях. Это один из путей, который, как считается, связывает стресс с сердечным приступом.
То, как человек реагирует на стресс может влиять на уровень холестерина. Риск сердечных заболеваний, связанных со стрессом, у женщин, по-видимому, различается в зависимости от того, находится женщина в пременопаузе или в постменопаузе.
Уровень эстрогена у женщин в пременопаузе позволяет кровеносным сосудам лучше реагировать на стресс, тем самым, помогая их организму лучше справляться со стрессом и защищая их от сердечных заболеваний. Женщины в постменопаузе теряют этот уровень защиты из-за снижения эстрогена.
Это повышает риск возникновения проблем с сердцем.
Эндокринные расстройства
Когда организм воспринимает ситуацию как вызывающую, угрожающую или неконтролируемую, мозг инициирует каскад событий, затрагивающих гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, которая является основным двигателем реакции на эндокринный стресс. В конечном итоге, это приводит к увеличению выработки стероидных гормонов, называемых глюкокортикоидами, которые включают кортизол, часто называемый «гормоном стресса».
Во время стресса гипоталамус – это зона, которая соединяет мозг и эндокринную систему, сигнализирует гипофизу о выработке гормона, который, в свою очередь, сигнализирует надпочечникам, расположенным над почками, увеличить выработку кортизола.
Кортизол увеличивает уровень доступной энергии за счет мобилизации глюкозы и жирных кислот из печени.
Кортизол вырабатывается на разных уровнях в течение дня, обычно его концентрация повышается после пробуждения и медленно снижается в течение дня, обеспечивая ежедневный цикл получения энергии.
Во время стрессового события повышение уровня кортизола может дать энергию, необходимую для решения длительных или экстремальных проблем.
Влияние кортизола на организм
Глюкокортикоиды, включая кортизол, важны для регулирования иммунной системы и уменьшения воспаления.
Хотя это важно во время стрессовых или жизнеугрожающих ситуаций, когда травма может привести к усилению активации иммунной системы, хронический стресс может привести к нарушению связи между иммунной системой и осью «гипоталамус-гипофиз-надпочечники».
Это нарушение связи было связано с будущим развитием многочисленных проблем физического и психического здоровья, включая хроническую усталость, нарушения обмена веществ (например, диабет, ожирение), депрессию и иммунные нарушения.
Желудочно-кишечный тракт
В кишечнике есть сотни миллионов нейронов, которые могут функционировать относительно независимо и постоянно взаимодействуют с мозгом, что, кстати, объясняет способность чувствовать «бабочек» в желудке.
Стресс может повлиять на коммуникацию между мозгом и кишечником и может вызвать боль, вздутие живота и другие неприятные ощущения в кишечнике, которые можно почувствовать.
В кишечнике также обитают миллионы бактерий, которые могут влиять на здоровье самой кишки и работу мозга, что может повлиять на способность думать и выражать эмоции.
Стресс связан с изменениями в составе кишечных бактерий, которые, в свою очередь, могут влиять на настроение. Таким образом, кишечные нервы и бактерии сильно влияют на мозг и наоборот. Стресс в раннем детстве может изменить развитие нервной системы, а также то, как организм реагирует на стресс. Эти изменения могут увеличить риск более поздних заболеваний или дисфункции кишечника.
Нервная система
Нервная система имеет несколько отделов: центральный отдел, включающий головной и спинной мозг, и периферический отдел, состоящий из вегетативной и соматической нервных систем.
Вегетативная нервная система играет непосредственную роль в физической реакции на стресс и делится на симпатическую нервную систему (СНС) и парасимпатическую нервную систему (ПСНС).
Когда тело находится в состоянии стресса, СНС способствует так называемой реакции «бей или беги». Организм переключает свои энергетические ресурсы на борьбу с угрозой жизни или бегство от врага.
СНС сигнализирует надпочечникам о выделении гормонов адреналина и кортизола.
Эти гормоны вместе с прямыми действиями вегетативных нервов заставляют сердце биться быстрее, частота дыхания увеличивается, кровеносные сосуды на руках и ногах должны расширяться, процессы пищеварения должны тормозиться, а уровни глюкозы в кровотоке – увеличиваться.
Реакция нервной системы резкая, чтобы подготовить организм к реагированию на чрезвычайную ситуацию или острый стресс. Как только кризис проходит, организм обычно возвращается в предаварийное, нестрессовое состояние.
Этому восстановлению способствует PNS, которая обычно имеет противоположные эффекты по отношению к СНС.
Но сверхактивность ПСНС также может способствовать реакциям на стресс, например, за счет сужения бронхов (например, при астме) или чрезмерной вазодилатации и нарушения кровообращения.
И СНС, и ПСНС имеют мощное взаимодействие с иммунной системой, которая также может модулировать реакции на стресс. Центральная нервная система особенно важна в запуске стрессовых реакций, поскольку она регулирует вегетативную нервную систему и играет центральную роль в интерпретации внешних влияний как потенциально опасных.
Хронический стресс, вызванный воздействием факторов стресса в течение длительного периода времени, может привести к длительному истощению организма.
Поскольку вегетативная нервная система продолжает вызывать физические реакции, она вызывает износ организма.
Проблема не столько в том, что хронический стресс влияет на нервную систему, сколько в том, что постоянная активация нервной системы влияет на другие системы организма.
Стресс и женское здоровье
Репродуктивное здоровье женщины — сложная и хрупкая система, быстро реагирующая на любые неблагоприятные факторы, к которым в первую очередь относится стресс — как острый, так и хронический.
Тревожные сигналы
Регуляция менструального цикла представляет собой многоступенчатый «каскад», верхним уровнем которого являются кора головного мозга и структуры лимбической системы (гиппокамп, миндалевидное тело).
Основную роль в этом процессе играют нейропептиды (дофамин, норадреналин, серотонин, кисс-пептин) и гормон мелатонин.
Стрессовые ситуации напрямую влияют на процессы синтеза и использования нейромедиаторов и гормонов, в результате чего нарушается самое важное звено регуляции менструального цикла.
- Именно лимбическая система отвечает за наши эмоции — в первую очередь за реакции страха и гнева, с которыми приходится сталкиваться в ситуациях угрозы жизни и здоровья.
- Выраженные психоэмоциональные потрясения оказывают негативное влияние на многие аспекты женского репродуктивного здоровья.
- Первым тревожным звонком чаще всего становятся нарушения менструального цикла, которые могут проявиться в ближайшее время после перенесенного стресса:
- удлинение цикла — задержка менструации на 10 и более дней;
- укорочение цикла — начало менструации на 10 и более дней раньше, чем обычно;
- прекращение менструаций при отсутствии органической патологии — функциональная гипоталамическая аменорея (устаревшие термины — «аменорея военного времени», «голодная аменорея», «стрессовая аменорея»);
- обильные маточные кровотечения (меноррагия — во время менструации; метроррагия — не связанное с менструацией кровотечение). Возникновение этих проблем обусловлено прежде всего нарушением овуляторного характера менструальных циклов, что приводит к гиперэстрогении на фоне дефицита прогестерона и, как следствие, к гиперпластическим процессам эндометрия.
На заметку: нормальная длительность менструального цикла составляет 24–38 дней; межцикловые различия длительности допустимы в пределах до 10 дней (критерии FIGO 2018 г.)
На фоне стрессовых состояний нередко возникают нарушения биоценоза влагалища, преимущественно кандидозный кольпит.
Научные статьи в журнале Американского общества микробиологии Clinical and Vaccine Immunology подтверждают, что психологический стресс, особенно хронический, подавляет клеточный компонент иммунной защиты организма и способствует избыточному размножению грибов Candida.
Острый стресс, особенно сопровождающийся нарушениями сна и изменением режима питания (психогенное переедание, преобладание углеводов в рационе), также может спровоцировать проявления кандидоза.
Интересно, что исследователи отмечают эффективность некоторых антидепрессантов (в частности, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) в терапии резистентного кандидоза, ассоциированного со стрессом.
Сексуальные проблемы
Негативному влиянию стресса также подвержено женское сексуальное здоровье, которое напрямую зависит как от психологического состояния, так и от тех самых нейромедиаторов и гормонов, которые вовлечены в регуляцию менструального цикла. Особенность женского либидо заключается в том, что для него характерна выраженная зависимость от психосоциальных факторов.
Любые интенсивные переживания (страх, сильная тревога, гнев) становятся доминантными. Когда женщина не чувствует себя в безопасности, инстинкт размножения отходит на второй план, ведь абсолютно нормальная поведенческая адаптация к стрессу — это активация защиты: надо либо искать безопасное место, либо бороться.
Стресс отрицательно сказывается на многих аспектах сексуальной жизни, таких как половое влечение, способность к возбуждению и получению оргазма. В некоторых случаях тяжелые эмоциональные переживания, особенно связанные с физическим и сексуальным насилием, могут вызывать диспареунию (болезненные ощущения во время полового акта) и вагинизм.
- Спровоцированные стрессом проблемы (ночные кошмары, навязчивые травмирующие воспоминания, бессонница) усугубляют ситуацию, приводя к эмоциональному истощению.
- Нарушения менструального цикла напрямую влияют на либидо и способность к получению оргазма, так как эти процессы во многом контролируются половыми гормонами.
- Новообразования
- Рост миомы матки также может быть спровоцирован стрессовыми ситуациями.
Китайскими учеными T. Xia et al. в 2017 году опубликованы результаты экспериментального исследования, которые доказывают, что стресс действительно может ускорить рост клеток миомы матки и привести к быстрому увеличению размеров опухоли.
Механизм объясняется влиянием норадреналина и адреналина через сигнальный путь AR-cAMP-PKA на пролиферацию лейомиоматозных клеток, экспрессию рецепторов к эстрогенам и прогестерону, синтез проангиогенного сосудистого эндотелиального фактора роста и фактора роста фибробластов.
По данным метаанализа, опубликованного в журнале Stress Health в 2019 году, хронический психологический стресс повышает риск развития миомы матки на 24 %.
Преждевременное истощение яичников
Психоэмоциональные потрясения могут также быть ассоциированы с преждевременным истощением яичников и преждевременной/ранней менопаузой.
Безусловно, время наступления менопаузы зависит от овариального резерва, который определяется рядом факторов, таких как генетическая предрасположенность, гинекологические заболевания (эндометриоз, опухоли яичников), химио- и лучевая терапия, хирургические вмешательства на яичниках.
- В International Journal of Clinical and Experimental Medicine (2015) опубликовано крупное экспериментальное исследование, доказывающее, что вызванные стрессом изменения нейроэндокринных и иммунных реакций приводят к нарушению сложных механизмов регуляции оси «гипоталамус — гипофиз — яичники», что приводит к преждевременной недостаточности яичников, преждевременной либо ранней менопаузе.
- Важно помнить о том, что менструации могут прекращаться не в результате преждевременного истощения овариального резерва, а по причине функциональной гипоталамической аменореи: в таком случае овариальный резерв сохранен, что подтверждается лабораторными показателями (ФСГ, ЛГ, АМГ) и результатами УЗИ.
- Снижение фертильности
- Острый и хронический стресс может стать причиной снижения фертильности — в первую очередь, если нарушается овуляторный характер менструального цикла либо развивается аменорея.
Важно также помнить о том, что бесплодие может быть тесно связано с психологическим состоянием женщины, особенно если она стала жертвой или свидетелем насилия. Такие случаи требуют особого внимания и работы со специалистом — психологом либо психотерапевтом.
- Ассоциированные со стрессом рост миомы матки, гиперплазия эндометрия и снижение либидо тоже оказывают выраженное негативное влияние на фертильность.
- По данным крупного исследования, опубликованного в журнале Human Reproduction (2014), у женщин с высоким уровнем альфа-амилазы в слюне (лабораторный маркер стресса) фертильность была снижена на 29 %, а риск бесплодия возрос в 2 раза.
- Крайне неблагоприятными последствиями грозит острый стресс во время беременности: по данным статьи в журнале Scientific Reports (2019), психоэмоциональные травмы во время беременности повышают риск самопроизвольного аборта на 42 %; а в публикации BMC Pregnancy and Childbirth (2016) говорится о том, что стрессовые переживания у беременных увеличивают риск преждевременных родов в 2 раза.
- Рекомендации для женщин, столкнувшихся с гинекологическими проблемами после перенесенного стресса:
- если менструальный цикл самостоятельно восстановился и снова стал регулярным после единичного случая удлинения или укорочения — специального обследования не требуется, рекомендуется проходить стандартную диспансеризацию;
- если менструальный цикл нарушен и самостоятельно не восстанавливается в течение двух и более месяцев (удлинение/укорочение цикла, мажущие кровянистые выделения из половых путей) — следует обратиться к гинекологу для осмотра, выполнить УЗИ органов малого таза, гормональное обследование;
- если есть острые боли в животе или обильные кровянистые выделения из половых путей (особенно со сгустками, а также если приходится менять прокладку/тампон каждые 2 часа и чаще) — экстренно обратиться в гинекологический стационар;
- если есть умеренные тянущие боли внизу живота — планово обратиться к гинекологу для осмотра, провести УЗИ органов малого таза;
- если появился зуд или жжение во влагалище, «творожистые» либо любые иные выделения с неприятным запахом — обратиться к гинекологу, сдать мазок на флору, оптимально провести комплексное исследование биоценоза влагалища (например, «Фемофлор»).