Чем отличается стул младенца на грудном вскармливании от стула малыша-искусственника? Как меняется стул в течение первого года жизни? Когда жидкий стул — это норма, а в каких ситуациях — повод для паники? Об этом и многом другом мы сегодня поговорим с врачом-педиатром, автором книг о здоровье, развитии и воспитании детей Олесей Владимировной Бутузовой.
— Олеся Владимировна, расскажите, отличается ли стул ребенка на грудном и искусственном вскармливании и чем вызваны эти отличия?
— Первый кал после появления ребенка на свет — меконий. Он примерно одинаковый у всех — густой, вязкий и зеленый за счет большого количества билирубина. А дальше ребенок начинает питаться маминым молоком или смесью, и в зависимости от типа питания у него и формируется стул.
- В первую очередь, цветом: многие смеси дают зеленоватое окрашивание, а у малыша на грудном вскармливании стул будет желтоватым.
- Во вторую очередь, консистенцией: стул жидковат у младенца с маминым питанием и более густой, пастообразный при употреблении смеси.
- Ну и, наконец, частотой: все-таки при искусственном вскармливании малыш какает реже.
— Какой стул можно считать нормальным для младенца на грудном вскармливании?
— Анализируя кал ребенка на грудном молоке, мы учитываем его цвет, консистенцию, запах, наличие тех или иных примесей или их отсутствие.
- Итак, цвет: желтый, коричневатый или оранжевый. Если самочувствие младенца в порядке и маму беспокоит только цвет, то, с большой долей вероятности, с малышом все отлично.
- Консистенция: в первые недели жидкая, затем постепенно кашицеобразная. Жидкий в норме кал не надо путать с поносом. При поносе стул становится водянистым, частым, приобретает неприятный запах. Может сопровождаться срыгиваниями, рвотой и повышением температуры тела.
- Теперь давайте поговорим о примесях и о том, как отличить норму от патологии. Чаще всего мам беспокоят белые комочки в стуле. В небольшом количестве они не являются патологией. Но их увеличение свидетельствует о том, что желудочно-кишечный тракт ребенка не совсем справляется с перевариванием пищи — либо малыш переедает, либо кормящая мама употребляет много жирных продуктов.
- Небольшое количество слизи нас также не беспокоит, это может быть вариантом нормы. Но вот ее обилие может свидетельствовать о нарушении флоры кишечника или его воспалении и все-таки требует обследования.
- Кровь в кале — симптом тревожный. Она может появляться при запорах и поносах из-за травмирования сосудов кишечника, а может быть следствием воспаления кишечника или анальной трещины. В любом случае важно безотлагательно проконсультироваться с доктором.
— Какой стул можно считать нормальным для грудничка на детской смеси?
— У крохи, получающего смесь, мы оцениваем те же параметры, что и при грудном кормлении: цвет, консистенция, запах, наличие/отсутствие включений.
- Цвет: может быть желтоватым или зеленым — не стоит пугаться, некоторые смеси вызывают такое окрашивание.
- Консистенция: погуще, чем при грудном вскармливании, но стул все еще неоформленный.
- Запах: может быть с легкой, малозаметной кислинкой.
- Включения: в стуле не должно быть большого количества слизи, а также прожилок крови или непереваренных кусочков пищи.
— Как на стул малыша влияет еда?
— Если ребенок кушает грудное молоко, то его стул во многом зависит от того, что ест его мама.
Если кормящая женщина злоупотребляет жирной, жареной пищей, в стуле ее малыша появляются белые комочки. Обилие хлеба и булочек в рационе мамы приводит к запорам и вздутию живота ребенка, а преобладание сырых овощей и фруктов может привести к разжижению его стула. Сладости могут вызывать урчание живота.
— По каким еще причинам меняется стул?
— Самые серьезные нарушения стула у новорожденных вызывают врожденные заболевания, такие как целиакия и лактазная недостаточность.
При целиакии в организме ребенка не хватает фермента, который помогает усваиваться глютену: им богаты рожь, рис, ячмень. Как правило, до введения прикорма мы и не догадываемся об этом заболевании. Но при появлении в рационе рисовой кашки или хлеба у такого ребенка воспаляется кишечник, что проявляется поносами, болью и урчанием в животе.
При лактазной недостаточности другой дефицит — не хватает лактазы, особого фермента, который помогает перевариться молочному сахару — лактозе. Такое заболевание мы замечаем буквально с первого дня по пенистым и обильным поносам.
— Как в норме меняется стул у ребенка от рождения до года?
— С возрастом уменьшается частота дефекаций. Если новорожденный мог какать и 10 раз в сутки, то годовашка делает это, как правило, 1—2 раза. Сам стул становится гуще, приобретает оформленность и коричневый цвет.
Чаще всего бывает обусловлен неправильным введением прикорма, прорезыванием зубов. Если понос сопровождается повышением температуры тела, важно без промедления обратиться к доктору. | Понос опасен обезвоживанием — опасным для младенца состоянием, требующим быстрого восстановления объема потерянной жидкости. |
В редких случаях такой стул может быть реакцией на новые продукты в рационе кормящей мамы. Чаще всего пена появляется при аллергической реакции или лактазной недостаточности. | Без своевременной помощи грамотного доктора развиваются выраженные нарушения пищеварения и дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов. |
Первые пару месяцев стул с небольшим количеством слизи может считаться нормой. Патологические примеси слизи могут появляться при нарушении сроков прикорма, изменении состава кишечной микрофлоры, воспалительных изменениях в кишечнике. | Важно сдать анализы и установить причину такого стула: в отсутствие диагностики и лечения может страдать пищеварение. |
Причиной обесцвечивания стула чаще всего являются патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Нередко такие состояния сопровождаются потемнением мочи. | Такие состояния могут сопровождаться повышением билирубина в крови, что негативно отражается на нервной системе. |
Выраженный кислый запах может свидетельствовать о нарушении пищеварения вследствие нехватки ферментов, воспалении толстого кишечника или нарушении правил питания кормящей мамой. | Нарушениями переваривания и усвоения питательных веществ. |
— Давайте поговорим о частоте и регулярности стула. Какими они должны быть?
— В первый месяц своей жизни малыш порой какает так же часто, как и прикладывается к груди. По мере его роста частота стула уменьшается, но, на мой взгляд, он не должен быть реже, чем раз в сутки.
— Длительное отсутствие дефекаций — когда бежать к врачу?
— Вопрос этот крайне дискутабельный. Есть педиатры, которые утверждают, что грудное молоко способно полностью усваиваться, поэтому младенец может не какать по несколько суток. Я их мнения не разделяю и считаю, что стул должен быть хотя бы один раз в день, а лучше несколько. Нередко новорожденные какают после каждого кормления, и это хорошо.
Если вдруг стула не случилось в течение суток, малышу нужно помочь опорожнить кишечник. Когда ситуация повторяется раз за разом, можно уже задуматься о хроническом запоре. Важно обратиться к доктору и начать искать причину запора.
Это может быть неправильное питание кормящей мамы, нарушения пищеварения или кишечной микрофлоры у малыша.
Отдельного внимания заслуживают так называемые «ложные запоры» — в таких случаях стул отсутствует из-за нехватки молока у мамы. Некоторые педиатры называют такие запоры голодными. Заподозрить подобную проблему можно у детей, которые плохо прибавляют в весе, подолгу спят или, напротив, часто просятся к груди, капризничают.
— Народные методы борьбы с запором — почему нужно относиться к ним с осторожностью? Бабушки советуют допаивать, давать малышу каплю кислого сока, ставить клизму…
— Я категорически не рекомендую использовать народные средства помощи. Чего только не посоветуют опытные родственники молодой маме — и кусочек мыла, и ватную палочку, и кончик градусника, и ранний прикорм черносливом, и кислый сок.
Сейчас есть хорошие средства — микроклизмы в виде геля, эффективные и безопасные.
— Как смеси МАМАКО® Premium на козьем молоке помогают нормализовать стул ребенка?
— Начнем с того, что в основе этих смесей — козье молоко, которое переваривается и усваивается легче, чем коровье.
К тому же МАМАКО® Premium содержит пре- и пробиотики, которые способствуют восстановлению баланса кишечной микрофлоры. И нуклеотиды, стимулирующие созревание кишечного эпителия и заселение кишечника правильными, полезными бактериями.
Еще один важный момент — отсутствие пальмового масла. Производитель заменил его пальмитиновой кислотой молочного жира, благодаря чему вероятность возникновения проблем со стулом уменьшилась.
— Когда без доктора не обойтись?
— К врачу важно без промедления обратиться в том случае, если ребенок регулярно страдает от запора или, напротив, разжижения и учащения стула. Также поводом для консультации у специалиста служит присутствие в кале примесей в виде обильного количества слизи, непереваренной пищи или крови.
Стул ребенка является маркером пищеварения и состояния всего организма в целом. Поэтому очень важно знать, как он меняется в течение первого года жизни. Это поможет родителям понять, когда паниковать не стоит, а в каких ситуациях нужно без промедления обратиться за помощью к специалисту.
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Стул у новорожденного при грудном вскармливании многое «расскажет» о самочувствии. По твердости, цвету и объему кала мамы определяют, здоров ли ребенок. Женщины тревожатся, увидев зеленые массы, слизь и светлые включения.
Но эти примеси в продуктах жизнедеятельности не всегда говорят о патологии. Чаще всего это вариант нормы. Только единичные случаи изменения стула требуют обращения к врачу, и мама может определить это по характерным симптомам.
Грудное молоко для новорожденного ребенка и малыша постарше – идеальная пища. Легкое питание быстро усваивается, хорошо насыщает, обеспечивает нужными витаминами, минералами и аминокислотами. Материнское молоко участвует в формировании иммунитета и регулирует работу пищеварительной системы.
В грудном молоке есть важные ферменты, которые помогают кишечнику и поджелудочной железе. Поэтому со стулом у грудничка на грудном вскармливании обычно проблем не возникает. В молоке содержатся вещества, которые помогают формироваться кишечной микрофлоре. Грудное вскармливание является фундаментом, на котором в будущем строится работа жизненно важных органов и систем.
Стул только родившегося малыша отличается от стула младенца 3-4 месяцев. У полугодовалого ребенка после знакомства со взрослой пищей меняется работа ЖКТ, поэтому его кал выглядит совершенно по-другому. В норме в испражнениях у маленького ребенка присутствуют разные примеси. По мере взросления и в отдельных жизненных ситуациях меняется консистенция, их количество и объем.
Нельзя сравнивать стул грудного малыша с калом ребенка, который получает смесь. Даже если младенец находится на смешанном вскармливании и в малом количестве употребляет докорм, его пищеварительный тракт будет работать иначе.
Частый стул у новорожденного вызывает тревогу у его мамы. Регулярные акты дефекации заставляют женщин думать, что у ребенка диарея. В действительности ЖКТ малыша работает хорошо.
Педиатры не называют однозначной цифры, сколько раз должен быть стул у новорожденного. За день младенец может какать от одного до десяти раз, но по чуть-чуть. Большое количество актов дефекации у взрослого является признаком неблагополучия и проблем с ЖКТ. У младенца этот показатель не говорит о каких-то заболеваниях.
Дети первого полугода жизни обычно справляют нужду во время кормления или сразу после него. Сосание помогает им расслабиться и сходить с туалет, ведь выделительная функция у малышей отличается от работы ЖКТ взрослого человека. Из-за этого стул у ребенка на грудном вскармливании случается при каждом прикладывании – до десяти раз в день.
Если грудничок не справляет нужду больше двух суток, то это тоже не становится признаком нарушений. Задержка стула связана с физиологией организма и составом пищи. Чтобы сходить в туалет по большому, должно быть давление на анальный сфинктер. Только тогда в мозг будет послан сигнал о нужде.
Грудное молоко практически полностью усваивается. Поэтому часто младенцам требуется время для скопления «отходов». Грудничок иногда не ходит в туалет до пяти суток. Если у него нормальное самочувствие, регулярное выведение газов и не нарушен сон, то это не запор.
Сформированного густого стула у грудничка не бывает. Поэтому мамам не следует ждать, когда в подгузнике будет оформленная «колбаска».
Твердый стул при естественном вскармливании сообщает о проблеме и требует обращения за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно стимулировать позыв к дефекации, вставляя в анальное отверстие малышу разные предметы.
В норме у младенца первого полугода жизни стул жидкой консистенции. Он кашицеобразный, может иметь разные включения. Иногда кажется, что ребенок ходит в туалет водичкой, поскольку жидкая часть стула хорошо впитывается в подгузник и оставляет только пятно. Важно, чтобы малыш хорошо себя чувствовал и набирал вес.
Объем стула новорожденного может быть разным. При метеоризме у малыша может выходить немного кала вместе с газами. Мама при каждом переодевании будет обнаруживать небольшое пятно на подгузнике. Обычно это происходит в первые месяцы, когда в кишечнике устанавливается нормальная микрофлора. Также газы могут отходить у ребенка без выделения кала.
К возрасту 5-6 месяцев у малыша нормализуется кишечная микрофлора, исчезают колики. Количество кала в один акт дефекации увеличивается, но общее число испражнений уменьшается. В среднем за один раз младенец выделяет от 10 до 50 грамм кала.
Цвет стула только родившегося младенца пугает мам. Самый первый кал называется меконием. Он выходит в 1-3 день, имеет вид темной липкой массы. Меконий формируется из частиц кишечного эпителия и околоплодных вод, которые заглатываются в процессе эмбрионального развития. У младенца старше 7 суток черного кала, который похож на первородный, быть не должно.
У грудного ребенка, не имеющего патологий ЖКТ, желтый или светлый оранжевый стул. Временами он приобретает зеленоватый оттенок, становится светлее или темнее. Эти варианты являются нормой.
Неприятный запах кала говорит о проблемах. Обычно у крохи, который питается исключительно маминым молоком, кал имеет запах творога или кефира. Если грязный подгузник долго лежит на открытом воздухе, то неизбежно появится неприятный запах.
О проблемах со стулом говорят, если акты дефекации нерегулярные, а кал твердый. В этом случае неприятный запах стула у грудничка подтверждает необходимость обращения к врачу.
Консистенция стула в течение первого полугода жизни напоминает жидкую кашу. Кал неоднородный, в нем обнаруживают примеси. Обычно мамы видят белые сгустки. Это следы грудного молока, но они не считаются плохим показателем. Напротив, комочки жира говорят о том, что кроха получает достаточно пищи. Тревогу надо бить в том случае, если комочков много, а малыш не набирает вес.
В кале грудничка иногда обнаруживается слизь и пена. Эти примеси не говорят о проблемах, если нет других признаков недомогания. Из-за слизи и жидкого стула врачи часто говорят о лактазной недостаточности, что является большим заблуждением.
Малыш появляется на свет со стерильным кишечником. С первым вздохом и глотком материнского молока он получает бактерии. Поэтому так важно в первые дни кормить малыша грудью, а не смесью. Материнское молоко помогает установиться правильной микрофлоре.
Доказано, что дети на ГВ реже имеют проблемы со стулом и иммунитетом, чем искусственники. В кишечнике ребенка в первые месяцы жизни происходят серьезные изменения.
Стул у новорожденного при грудном вскармливании в первые несколько суток ничем не отличается от стула младенца, который получает смесь.
В норме после рождения малыш освобождается от мекония – первородного кала в виде густой клейкой массы. Такие выделения плохо удаляются с кожи малыша и практически не отстирываются от пеленок.
Меконий имеет темный цвет, в нем нет примесей и вкраплений,отсутствует запах.
В первый месяц у малыша устанавливается кишечная микрофлора. Этот процесс может сопровождаться метеоризмом, изменением цвета и консистенции кала. У некоторых малышей отмечается повышенное беспокойство, связанное с брожением в животе. В этот период в кале присутствует много белых комочков и слизь, поскольку пищеварительная система еще несовершенна.
Пищеварительная система двухмесячного младенца работает лучше, чем ЖКТ новорожденного малыша. В этом возрасте активно работает поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты для расщепления грудного молока.
В 4 месяца уже явно заметны перемены в стуле крохи. Кал приобретает более однородную консистенцию, в нем меньше белых комочков и слизи.
Количество актов дефекации в течение суток уменьшается, а объем испражнений увеличивается.
С введением прикорма после 6 месяцев тоже меняется характер стула. Теперь на него влияет пища и жидкость, которую употребляет малыш. Когда в рацион ребенка введут обычную еду, его стул в норме должен быть ежедневным.
Работа выделительной системы грудничка вызывает массу споров и сомнений у мам. Часто женщины обращаются к педиатру с жалобами на ЖКТ своего малыша безосновательно.
Показать малыша врачу стоит при таких признаках:
- Если кал приобретает красный, алый или темно коричневый оттенок. Эти симптомы указывают на внутреннее кровотечение. Но иногда окрашивание происходит из-за употребления особых продуктов, например, свеклы.
- Если кал водянистый на фоне гипертермии. При кишечных инфекциях у младенцев появляется боль в животе, ухудшается аппетит.
- Если на фоне изменения стула отмечается недостаток массы тела или роста. Эти признаки могут говорить о лактазной недостаточности или быть результатом неправильной организации ГВ.
- Если нарушается регулярность очищения кишечника – стул отсутствует больше недели или в течение суток насчитывается более 10 объемных дефекаций.
- Если изменение стула у младенца сопровождается другими признаками недомогания – повышенным метеоризмом, обезвоживанием, тошнотой.
Чтобы нормализовать работу ЖКТ у малыша, надо определить причины нарушений. Для этого грудничкам назначают анализы:
- копрограмма;
- исследование на яйца глистов и энтеробиоз;
- определение скрытой крови.
Анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Поэтому большинство современных педиатров его не назначают. Однако некоторые врачи продолжают настаивать на этом исследовании и считают его результаты показательными.
При подготовке к родам всем будущим мамочкам важно знать, какого цвета обычно кал у новорожденных, где он берется и зачем нужен. Появление у младенца в подгузнике темной липкой массы – хороший признак, который свидетельствует о том, что у крохи началось правильное функционирование кишечника.
Меконий в памперсе у новорожденного
Меконий – первородный кал, который формируется в кишечнике плода, пребывающего в материнской утробе.
Какашки новорожденного состоят из клеток, выстилающих слизистую оболочку кишечника, небольшого количества желчи, околоплодных вод, которые были проглочены ребенком, слизи, секрета пищеварительных желез, волос.
Также в меконии присутствуют мелкие капельки жира и зелено-желтый, оранжевый пигмент – билирубин.
Меконий у новорожденных не имеет какого-либо сильно выраженного запаха. Консистенция этой смеси тягучая и липкая, похожая на смолу. Цвет первородного кала у новорожденного может быть темно-зеленым или зелено-черным, баклажановым. Зеленоватый или болотный оттенок калу придает содержание в нем билирубина, образующегося во время распада эритроцитов.
Количество испражнений в среднем достигает 60-100 граммов. Фекалии новорожденного, как правило, стерильны, они не содержат никаких микробов.
Важно! Если какашки у грудничка имеют зеленый цвет и обладают ярко выраженным гнилостным ароматом, это может быть признаком дисбактериоза или лактазной недостаточности.
Памперс с калом
Меконий у новорожденных сколько он дней выходит? Как правило, у четырех из пяти младенцев первая порция кала выходит через 8-10 часов после рождения или непосредственно во время родового процесса.
В течение 2-3 дней меконий полностью весь выходит из кишечника ребенка, и у малыша начинается переходной стул (в нем могут быть частички молока и остатки мекония).
В возрасте одной недели у младенца стул полностью нормализуется.
Так как первородный кал имеет очень вязкую консистенцию, он довольно тяжело выводится из организма новорожденного. У тех детей, которых мама начала кормить грудью сразу же после родов, меконий отходит значительно быстрее. Это связано с тем, что выделяющееся из груди молозиво содержит достаточное количество питательных веществ и оказывает на организм младенца мягкое послабляющее действие.
Обратите внимание! Находясь в материнской утробе, меконий выделяет около 10% младенцев, остальные 90% избавляются от первородного кала во время родового процесса или на протяжении 2-3 дней после рождения. Комаровский заявляет, что отхождение мекония через 24 часа – это норма.
Чтобы без лишних усилий отмыть его и не причинить при этом вред малышу, лучше применить специальное детское масло, гель или крем под подгузник.
Капнув на ватный диск несколько капель средства, можно легко стереть с попы прилипшие какашки и помыть малыша под душем. Чтобы не травмировать младенца, тереть нежную кожу сильно не стоит.
Процесс смены подгузника новорожденному ребенку
Если первородный кал (еще одно название – меконий) не выходит из кишечника новорожденного в течение первых суток жизни, это считается задержкой отхождения мекония. Такая ситуация может произойти по некоторым причинам.
Самые основные причины, почему происходит задержка отхождения мекония:
- Врожденная патология органов ЖКТ, которая приводит к тому, что нарушается проходимость;
- Заболевание, называемое синдромом Гиршпрунга. Врожденная аномалия, при которой отсутствуют или недоразвиты нервные волокна кишечника, отвечающие за регулирование его моторики. При таком состоянии происходит обструкция пораженного участка. Отделы кишечника переполняются зловонным калом и сильно расширяются;
- Недоразвитость функции органов ЖКТ. В таком случае снижаются секреция, перистальтика кишечника, это вызывает закупорку каловой массы;
- Муковисцидоз. Это тяжелое врожденное заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При таком отклонении секрет поджелудочной железы приобретает вязкую консистенцию. Орган начинает вырабатывать недостаточное количество нужных ферментов. Из просвета кишечника начинает усиливаться всасывание жидкости. При такой аномалии меняются консистенция и процесс отхождения мекония;
- Синдром мекониевой пробки. Происходит при скоплении первородного кала в толстом кишечнике. Это может возникнуть из-за нарушения моторики данного органа. Синдром мекониевой пробки чаще всего возникает у деток, которые рождены от матерей с гипермагниемией или сахарным диабетом.
Младенец с патологией ЖКТ
Мекониевый илеус – врожденная патология, при которой происходят непроходимость и закупорка толстого кишечника первородной каловой массой. У 15 из 100 недоношенных деток такая аномалия возникает вместе с муковисцидозом – системным заболеванием, которое нарушает правильное функционирование дыхательных, репродуктивных, пищеварительных органов.
Дополнительная информация. Мекониевый илеус начинает развиваться из-за отсутствия фермента поджелудочной железы (трипсина). Нехватка этой гидролазы в организме провоцирует увеличение вязкости секрета ЖКТ. Из-за этого каловая масса становится похожа на икру, прилипает к слизистой оболочке кишечника и не может выйти из прямой кишки наружу.
Главный симптом мекониевого илеуса проявляется в течение первых двух дней жизни новорожденного. Заподозрить, что с грудничком что-то не так, можно по отсутствию стула в течение 1-2 суток после рождения.
На второй или третий день состояние малыша начинает сильно ухудшаться. Ребенок ведет себя очень беспокойно и постоянно плачет. Он перестает кушать и не может нормально спать. Грудничок начинает часто срыгивать.
В рвотных массах можно заметить примесь фекалий и желчи.
По мере того, как болезнь начинает прогрессировать, добавляются дополнительные симптомы:
- Вздувается и начинает резко болеть живот;
- Снижается тургор кожи;
- Кожа бледнеет;
- У ребенка появляется ярко выраженная апатия;
- Малыш становится очень малоподвижным.
Дальше начинают присоединяться явные признаки дегидратации и интоксикации:
- Ускоряется сердцебиение;
- Повышается кровяное давление;
- Малыш ощущает сильную жажду;
- Усиливается сухость кожного покрова.
Кишечную непроходимость легко выявить при пальпации передней стенки живота – через мягкий животик малыша можно четко прощупать закупорку каловых масс. В таком случае ребенку нужно как можно быстрее помочь.
Младенец плачет
Чтобы подтвердить диагноз и выявить причину патологии, доктор, как правило, назначает такие методы диагностики:
- Обзорную рентгенограмму живота. На снимке можно увидеть раздутые кишечные петли. Присутствие газов и твердого мекония будет выглядеть как матовое стекло и мыльные пузыри.
- Ирригографию. В прямую кишку через клизму вводится гастрографин, и выполняется рентгенограмма. При мекониевом илеусе в толстом кишечнике будет пусто, он будет очень узким, в дистальном отделении подвздошной кишки будут видны аномалии наполнения – твердые комки первородного кала. С помощью данного исследования можно легко определить место закупоривания кишечника.
- Компьютерную томографию. С помощью такой диагностики можно обнаружить причины кишечной непроходимости, провести рентгенологическое обследование с разного ракурса, затем получить трехмерный рисунок на мониторе компьютера.
- УЗИ. Проведя такое исследование, можно увидеть структурные нарушения в органах брюшной полости, псевдокисты, кальцинаты в кишечнике.
- Потовую пробу. С помощью такой пробы можно определить наличие хлоридов в секрете потовых желез. Это самое важное лабораторное исследование, которое помогает диагностировать муковисцидоз. Тест проводят всем новорожденным с мекониевым илеусом.
Самые опасные последствия этого состояния – некроз всех отделов кишечных и воспаление брюшной полости (перитонит). К другим крайне нежелательным последствиям относятся перфорация толстой кишки, новообразования в виде псевдокист, очень сильная интоксикация организма каловыми массами.
Проблемы с отхождением первородного стула могут возникнуть в течение 1-2 первых дней жизни новорожденного, их можно диагностировать еще в роддоме во время осмотра младенца педиатром-неонатологом.
Находясь в родильном доме, всем мамочкам необходимо знать, в каких случаях следует срочно обращаться за помощью к доктору:
- У ребенка началась рвота;
- У крохи повысилась температура тела;
- У малыша нет стула более 24 часов после рождения;
- Младенец долго плачет и ведет себя беспокойно;
- Новорожденный отказывается от еды.
Плачущий ребенок
Стоит рассмотреть стул новорожденного ребенка норму и отклонения. Через 5-7 дней после рождения, когда первородный кал выходит полностью, стул у новорожденного становится младенческим, приобретает желтоватый цвет, кашеобразную консистенцию, также может быть кислый запах кала у грудничка.
Важно! Кислый запах кала у грудничка, находящегося на гв, – норма, если его ничего не беспокоит, и стул имеет нормальную консистенцию.
В норме каловые массы у новорожденного могут иметь все оттенки желтого и коричневого. Даже слегка зеленоватый оттенок будет нормой из-за того, что у малыша повышен уровень билирубина. Как только настроится правильная работа ферментов, отвечающих за пищеварение, все нормализуется. Иногда в испражнениях могут содержаться смешанные комки и прожилки непереваренной еды.
Стул у месячного грудного ребенка может быть слишком водянистым, похожим на понос, или густым, как сметана. Переживать следует, только если появился слишком жидкий или слишком твердо оформленный черный кал, который содержит прожилки крови и может плохо пахнуть.
Стул у ребенка в 3 месяца на грудном вскармливании может быть очень частым, практически после каждого приема пищи. Испражнения до десяти раз в сутки – так может называться вариант нормы.
По мере роста малыша меняется и частота дефекации, к примеру, если двухмесячный и трехмесячный ребенок какал до 10 раз в день, то стул у грудничка в 6 месяцев уменьшится до 5-6 раз в сутки, а к году будет – 1-2 раза в день.
Часто мамочки переживают, почему у новорожденного кал с запахом? Детки, которые питаются искусственной смесью, чаще страдают запорами или расстройством желудка, запах кала может быть гнилостным и вонючим.
Обратите внимание! Отклонения могут появиться при болезнях пищеварительных органов, изменении в питании кормящей мамы. Важно маме знать, что можно поесть.
Если через некоторое время после родов у новорожденного обнаружен меконий, это явный повод радоваться, так как кишечник малыша работает правильно. Если первородный кал не спешит отходить, следует обратиться к доктору. Вовремя распознанная патология увеличит шансы на выздоровление.
С рождением ребенка у родителей появляется множество новых забот и переживаний. Очень часто мамы боятся за здоровье новорожденного, поэтому стараются следить за всем, что с ним происходит.
Стул младенца может указывать на различные заболевания, поэтому за процессом опорожнения кишечника ребенка необходимо наблюдать. Стул грудного ребенка и взрослого человека имеют существенные различия. По всем вопросам, касающимся детского стула, нужно обращаться к педиатру.
Первый кал у новорожденного называется меконием
Всем известно, что дети появляются на свет со стерильным кишечником. В утробе матери стула не бывает, но пока ребенок растет (особенно в третьем триместре беременности), он постепенно заглатывает воды, поэтому в его кишечнике начинается скапливаться так называемый меконий. Он темного цвета и почти не имеет запаха.
В норме меконий покидает кишечник ребенка в первые дни после рождения. Если во время родов были осложнения, это может спровоцировать опорожнение кишечника еще в утробе матери. Меконий окрашивает воды в темно-зеленый цвет, что является признаком патологии.
Поскольку маленький ребенок питается только грудным молоком, а его кишечник только начинает обзаводиться собственной микрофлорой, стул новорожденного имеет несколько значительных особенностей:
- Цвет стула может быть желто-зеленым в первые недели или просто желтым. Поначалу зеленоватый стул является признаком того, что выходят остатки мекония. Это не является отклонением от нормы, и не должно вызывать беспокойства у родителей, если самого ребенка ничего не беспокоит, и он нормально ест.
- Запах должен быть кисловатым, это тоже считается нормой. Непривычный запах вызван недостаточно сформированной микрофлорой. Как правило, это запах кислого молока.
- Частота стула определяется индивидуально. Новорожденный ребенок может опорожнять кишечник после каждого приема пищи, то есть по 8-10 раз в день. Если вес малыша остается в норме и его не мучают боли в животе и вздутие, то это считается нормой.
- Если стул у ребенка наблюдается только 1 раз в день, но при этом он нормальный, не слишком густой, а ребенок нормально питается, то это также не патология. Однако стул реже раза в сутки считается запором.
- Консистенция первые месяцы жизни должна быть кашицеобразная. Если стул слишком густой или водянистый, нужно обратиться к педиатру за консультацией.
Норма стула у новорожденных индивидуальна и зависит не только от организма ребенка, но и от питания (грудное молоко или смесь), поэтому при искусственном вскармливании смесь нужно подбирать очень осторожно, учитывать адаптационный период, когда идет привыкание к новой пище.
Изменился цвет или консистенция кала? — Нужен врач!
Если ребенок начинает беспокойно себя вести, нужно обратить внимание на его стул. Нарушения часто вызваны питанием матери при ГВ или прочими факторами, которые можно откорректировать.
Но даже в этом случае могут быть осложнения, например, дисбактериоз, вздутие, колики у ребенка, которые не дают ему нормально спать и есть. Если наблюдаются серьезные нарушения пищеварения, то осложнения могут быть более глобальными.
Чтобы вовремя заметить патологию, родители должны обращать внимание на тревожные симптомы:
Чтобы избежать проблем с кишечником у ребенка, маме при ГВ необходимо тщательно следить за своим рационом. Стоит помнить, что любые препараты, вкусовые добавки, консерванты попадают с молоком к ребенку. Не всегда пищеварительная система новорожденного может с ними справиться.
Также не нужно торопиться переводить ребенка с грудного на искусственное вскармливание. Если же в этом есть необходимость, то смеси нужно выбирать не по цене, а по составу с учетом индивидуальных особенностей организма малыша. Довольно часто смесь не подходит, ее приходится менять несколько раз, прежде, чем найдется подходящая.
Заболевание кишечника или неправильная диета мамы могут вызвать у малыша запор!
У маленького ребенка запором считается отсутствие стула более 1 дня. В некоторых случаях запоры бывают настолько сильные, что ребенок не может опорожнить кишечник самостоятельно. Приходится прибегать к помощи клизм.
Длительных запоров необходимо избегать, поскольку они могут привести к анальной трещине у ребенка. Если кал сухой и плотный, у ребенка в области анального отверстия появится покраснение и раздражение.
Причины этого состояния могут быть различные, но чаще всего они кроются в питании. Если ребенок на грудном вскармливании, на свой рацион необходимо обратить внимание матери. Если же ребенок питается смесями, нужно посмотреть их состав.
В целом запор у новорожденного ребенка встречается нечасто, поэтому о серьезных патологиях речь идет довольно редко.
Если все же у малыша наблюдаются проблемы со стулом, врач может порекомендовать следующее лечение:
- Послабляющие средства. Сильные слабительные нельзя давать ребенку, так как они вызывают боли в животе. Врачи рекомендуют с рождения давать ребенку Нормазе на основе лактулозы. Это легкое послабляющее средство, которое позволяет опорожнять кишечник регулярно. Однако возможен такой побочный эффект, как вздутие.
- Свечи или клизмы. Существуют детские глицериновые свечи, микроклизмы Микролакс, которые можно использовать при лечении новорожденных, но при частом применении они также могут вызвать раздражение кишечника.
- Изменение рациона питания. При ГВ маме нужно отказаться от большого количества мучного, сладкого, есть больше свежих овощей и фруктов (но не экзотических и не цитрусовых).
- Переход на другую смесь. В некоторых случаях врачи рекомендуют перевести ребенка на кисломолочные смеси, чтобы нормализовать стул.
- Изменение режима питья. Ребенок получает жидкость из грудного молока, но некоторые педиатры считают, что поить его все равно нужно. Это позволит избежать обезвоживания и улучшить процесс пищеварения.
С рождением ребенка у родителей появляется множество новых забот и переживаний. Очень часто мамы боятся за здоровье новорожденного, поэтому стараются следить за всем, что с ним происходит.
Стул младенца может указывать на различные заболевания, поэтому за процессом опорожнения кишечника ребенка необходимо наблюдать. Стул грудного ребенка и взрослого человека имеют существенные различия. По всем вопросам, касающимся детского стула, нужно обращаться к педиатру.
Изменился цвет или консистенция кала? — Нужен врач!
Если ребенок начинает беспокойно себя вести, нужно обратить внимание на его стул. Нарушения часто вызваны питанием матери при ГВ или прочими факторами, которые можно откорректировать.
Но даже в этом случае могут быть осложнения, например, дисбактериоз, вздутие, колики у ребенка, которые не дают ему нормально спать и есть. Если наблюдаются серьезные нарушения пищеварения, то осложнения могут быть более глобальными.
Чтобы вовремя заметить патологию, родители должны обращать внимание на тревожные симптомы:
- Обесцвеченный стул. Как правило, белый кал указывает на нарушение работы печени. Это может быть обычная желтуха или же такое серьезное заболевание, как гепатит. При появлении белого кала необходимо показать ребенка врачу.
- Пенистый стул. Если у ребенка стул довольно частый, пенистый, быстро скапливаются газы, есть вероятность, что у него лактазная недостаточность. Эта патология часто наблюдается у недоношенных детей.
- Зеленый стул. Это далеко не всегда патология. Первые недели жизни у ребенка может быть зеленоватый стул. Также «зелень» появляется при введении прикорма. Но если стул заметно зеленый, жидкий, в нем видны комочки, это признаки нарушения работы кишечника.
- Сильные боли в животе у ребенка. При возникновении проблем с кишечником, ребенок даст об этом знать. Он будет часто плакать, отказываться брать грудь, плохо спать. Живот при этом может быть вздутым. При прикосновении к животику ребенок начинает кричать сильнее.
- Потеря веса и плохой аппетит. Ребенок в первые месяцы жизни довольно быстро набирает вес. Если прибавка в весе отсутствует, это признак патологии. Возможно, причина кроется в недостаточности материнского молока.
Чтобы избежать проблем с кишечником у ребенка, маме при ГВ необходимо тщательно следить за своим рационом. Стоит помнить, что любые препараты, вкусовые добавки, консерванты попадают с молоком к ребенку. Не всегда пищеварительная система новорожденного может с ними справиться.
Также не нужно торопиться переводить ребенка с грудного на искусственное вскармливание. Если же в этом есть необходимость, то смеси нужно выбирать не по цене, а по составу с учетом индивидуальных особенностей организма малыша. Довольно часто смесь не подходит, ее приходится менять несколько раз, прежде, чем найдется подходящая.
Понос – это расстройство кишечника, которое проявляется в частых и жидких испражнениях
Понос может быть опасным для ребенка, так как при диарее новорожденный теряет значительное количество жидкости. Однако сначала маме нужно научиться отличать диарею от нормального стула ребенка.
В первые месяцы жизни стул жидковатый, и это совершенно нормально. Он напоминает пасту или кашицу желтого или зеленоватого цвета. Такой стул, который повторяется до 5-7 раз в день, нельзя считать диареей. Лечение не требуется, если самого ребенка ничего не беспокоит.
Диареей считается состояние, при котором стул непривычно жидкий, с неприятным запахом, частый, объем кала увеличен.
Причины этого состояния могут быть следующие:
- Непереносимость отдельных продуктов. При грудном вскармливании у ребенка может быть реакция на то, что ест мама, поэтому женщине нужно следить за своим питанием и вводить новые продукты в рацион постепенно.
- Несоблюдение правил гигиены. Причиной расстройства кишечника может быть плохо промытая бутылочка, соска или несоблюдение правил личной гигиены. Перед каждым кормлением женщине рекомендуется мыть грудь.
- Инфекция. Провоцировать понос могут кишечные и прочие инфекции, которые попадают к ребенку от матери или же из другого источника. В этом случае будут и другие симптомы, например, жар, кожные реакции и т.д.
- Прорезывание зубов. Если у малыша начали резаться зубы, у него может появляться жидкий стул, повышаться температура. Ребенок становится плаксивым, плохо спит и ест.
- Побочный эффект некоторых препаратов. Прием некоторых препаратов (например, антибиотиков) провоцирует дисбактериоз, расстройство кишечника, диарею.
Лечение зависит от причины возникновения поноса. В первую очередь врач порекомендует изменить питание матери, сменить смесь на безлактозную и т.д. Если это не поможет, назначаются препараты для прекращения диареи, а также средства для восстановления электролитного баланса (Регидрон).
Не стоит прибегать к народной медицине, так как травы и отвары могут вызвать сильную аллергию у ребенка.
Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если помимо поноса у ребенка отмечается повышенная температура, бледность кожных покровов и прочие тревожные симптомы. Заниматься самолечением в данном случае опасно.
Поделиться: