Роды 29 неделе беременности последствия

image

29 неделя беременности сопровождается бурным развитием плода. Совершенствуется его головной мозг, пищеварительная система. Малыш учится не только воспринимать, но и анализировать поступающую информацию. Он уже жизнеспособен вне материнского организма, однако роды на этом сроке являются преждевременными.

Когда идет уже 29 неделя беременности, какой месяц это – будущие мамы могут сказать не задумываясь. За время вынашивания плода женщины не раз обращаются к календарю, чтобы вспомнить, на какой неделе они сейчас. Однако не все делают расчеты правильно, поэтому результат иногда не совпадает с тем, что говорит врач. Все дело в одном нюансе, который будущие мамы зачастую не учитывают.

Врачи всегда опираются на акушерский срок. Для того чтобы установить продолжительность беременности, за точку отсчета врачи принимают первый день последних месячных. При этом для удобства 1 месяц принимают за 4 недели. Согласно этим особенностям, получается, что 29 неделя беременности – это 7 месяцев и одна неделя. Начинается восьмой месяц, до родов остается немного, что радует саму маму.

Когда наступает 29 неделя беременности, что происходит с младенцем, хочет знать практически каждая беременная. Малыш быстро растет и набирает вес, что сопровождается совершенствованием внутренних органов.

С этого момента печень берет на себя роль защитного барьера в маленьком организме.

Поздние сроки гестации всегда сопровождаются быстрым набором массы и ростом малыша. За счет увеличения прослойки подкожного жира младенец увеличивает свою массу. С каждым днем он становится тяжелее. Вес ребенка в 29 недель беременности достигает 1,1–1,2 кг. Совершенствование костной системы также отражается на данном параметре.

Длина тела увеличивается вместе с массой. Так плод 29 недель имеет рост около 36 см. Большие размеры малыша уменьшают объем свободного пространства в полости матки. В связи с этим сейчас каждое мельчайшие движение ребенка, взмах ручками становятся заметными для мамы. Если еще пару недель назад плод мог свободно кувыркаться, выполнять кульбиты, то сейчас ему тяжело повернуться.

Будущий ребенок на 29 неделе беременности преображается внешне. С поверхности его тела практически полностью исчезает лануго – волосяной покров, который обеспечивает защиту малыша и участвует в процессах терморегуляции. Толщина подкожно-жирового слоя увеличивается, что придает малышу округлые формы. Формируются кожные складки, которые особенно выражены в области бедер, ягодиц малыша.

Волоски на голове становятся длиннее и постепенно приобретают окраску. Черты лица заостряются, при внимательном рассмотрении плода можно определить, на кого он больше похож. Приобретает окраску радужная оболочка глаз, что заметно при проведении цветного УЗИ. Ушные раковины занимают свое физиологическое положение.

Нервная система продолжает совершенствоваться. Головной мозг способен не только воспринимать информацию, но и усваивать ее. Плод реагирует на свет, звук и другие внешние раздражители.

Среди других важных изменений, которыми характеризуется 29 неделя беременности, развитие плода, стоит отметить следующие:

  1. Пищеварительная система полностью сформирована.
  2. Почки функционируют и непрерывно образуют мочу, которая периодически выводится в околоплодные воды (амниотическая жидкость обновляется каждые 3 часа).
  3. Красный костный мозг продуцирует клетки крови.
  4. Работают железы внутренней секреции, поджелудочная железа, надпочечники вырабатывают гормоны.
  5. У малышей мужского пола на 29 неделе беременности начинается процесс опущения яичек из забрюшинного пространства в мошонку. Полностью они опускаются после появления ребенка на свет.

В норме плод на 29 неделе беременности занимает головное предлежание. Это правильное положение, при котором к выходу из малого таза обращается голова младенца. Непосредственно так большинство малышей входят в роды и начинают продвижение по родовым путям. Однако примерно в 30% беременностей врачи фиксируют тазовое предлежание, когда к выходу из малого таза обращается попка плода.

Данное явление требует особого внимания со стороны акушеров. Если малыш до 30 недель не изменит своего положения в материнской утробе, врачи будут планировать плановое кесарево сечение.

Как показывают наблюдения акушеров, существует ряд факторов, повышающих вероятность тазового предлежания:

  • маловодие;
  • анатомические аномалии матки (двурогая матка);
  • многоводие;
  • аномалии плаценты.

Малыш на 29 неделе беременности активен настолько, что порой не дает маме отдохнуть. Большие размеры плода не позволяют женщине не обращать внимания на частые постукивания ребенка ручками, периодические пинки ногами.

Некоторые беременные даже жалуются врачу на боли в верхней части живота, в области реберных дуг.

В таких случаях необходимо насторожиться, ведь избыточная активность, как и недостаточная, может свидетельствовать о развитии осложнений.

Чтобы выявить их на начальных этапах, врачи рекомендуют вести учет активности плода. Для этого необходимо осуществлять подсчет совершаемых им движений.

Когда идет 29 неделя беременности, в норме малыш должен пошевелиться не меньше 10 раз за 12 часов. При этом не стоит переживать, если не удалось насчитать указанное количество шевелений. Необходимо немного подождать, возможно, плод просто спит.

На протяжении всего периода гестации самочувствие будущей мамы напрямую зависит от процессов развития и состояния плода. Исключением не является и беременность 29 недель: развитие плода и ощущения беременной обуславливают друг друга. На фоне усиленной продукции эстрогенов происходит подготовка молочных желез к лактации.

Будущие мамы замечают отечность груди, появление молозива из сосков. Врачи спешат успокоить и предупредить беременных: все в пределах нормы, поэтому не стоит самостоятельно пытаться избавится от выделений.

Появляются такие симптомы, как слабость, сонливость, утомляемость.

Всему виной повышенная нагрузка на женский организм, преимущественно на сердечно-сосудистую систему, которой приходится обеспечить кислородом и питанием два организма одновременно.

В 29 недель дно матки располагается на 8–10 см выше пупка. Если считать это расстояние от лонного сочленения, то получается 29–30 см (высота стояния дна матки).

Матка растет вместе с ее обитателем, что приводит к увеличению объема живота. Он настолько выпирает вперед, что беременная вынуждена выгибать спину, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.

Это приводит к появлению так называемой походки беременных.

По центру живота прослеживается коричневая полоса. Ее появление связано с изменением гормонального фона и повышением концентрации меланина. После родоразрешения все приходит в норму и полоска самостоятельно исчезает. Однако появившиеся сейчас растяжки еще долго будут напоминать женщине о беременности и самостоятельно, без вмешательства со стороны мамы, не исчезнут.

Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют женщине постоянно контролировать массу своего тела. Так, вес на 29 неделе беременности должен отличаться от первоначального (фиксируется при постановке на учет по беременности) в среднем на 9–10 кг. Решающее значение имеет индекс массы тела, который всегда врачи учитывают, анализируя показатель.

Прибавление массы тела должно происходить постепенно. За период протяженностью в неделю будущая мама должна набирать 300–400 г. Превышение данных значений требует коррекции рациона и ежедневного меню беременной. Однако необходимо отличать диету от коррекции привычного рациона.

В большинстве случаев нужно исключить из меню:

  • мучное;
  • макароны;
  • картофель.

Добавить:

В большинстве случаев 29 акушерская неделя беременности не сопровождается развитием патологии. Однако риск ее развития присутствует всегда. Большую опасность для беременных представляют водянистые и кровянистые выделения. Первый тип говорит о возможном подтекании околоплодных вод, второй – о преждевременной отслойке плаценты.

Развитию данных осложнений беременности способствуют следующие факторы:

  • инфекции половых путей;
  • предлежание плаценты;
  • низкое прикрепление плаценты;
  • наличие хронических воспалительных процессов в матке.

В большинстве случаев самостоятельно определить причину появившихся выделений не удается. Врачи советуют не терять время и при появлении первых подозрительных выделений обращаться за врачебной консультацией. Вовремя выявленная угроза преждевременных родов снижает риск осложнений в несколько раз.

Периодические болезненные ощущения разной локализации – привычное явление для поздних сроков и 29 неделя беременности не исключение. Необходимо понимать, что женский организм испытывает большие нагрузки во время беременности.

Чаще боль возникает:

  • внизу живота;
  • в шее;
  • пояснице;
  • икроножных мышцах.

Большие опасения врачей вызывают ситуации, когда болит живот: 29 недель беременности – неподходящий срок для появления малыша на свет. Непосредственно угроза преждевременных родов сопровождается сильными, схваткообразными болями внизу живота. Появление крови из влагалища может указывать на маточное кровотечение. Ситуация требует срочной госпитализации и неотложной помощи.

УЗИ 29 недель беременности – процедура, проводимая по индивидуальным показаниям. Зачастую ее назначают женщинам с тазовым предлежанием, чтобы определить, изменилось оно на головное или нет.

Среди других показаний для обследования:

  • отклонения, обнаруженные во время первого и второго скринингов;
  • высокий риск угрозы прерывания беременности;
  • частичная отслойка плаценты.

Двадцать девятая неделя беременности характеризуется повышенным риском осложнений. Снижение концентрации кальция в крови приводит к истончению кровеносных сосудов, что повышает риск варикозного расширения вен, геморроя. Нельзя исключать возможность возникновения преждевременных родов.

Среди других осложнений:

  • гестоз;
  • отслойка плаценты.

Ребенок в 29 недель жизнеспособен и может существовать вне материнского организма. Однако для этого необходимо создать специальные условия. Недоношенных детей помещают в кювез и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Медики непрерывно наблюдают за основными жизненными показателями. Процент выживаемости таких детей высок.

image

До конца 90-х годов прошлого века ребенок, который рождался до 28 недели включительно, вообще, считался выкидышем на позднем сроке, и факт его рождения регистрировали только в том случае, если малышу каким-то чудом удавалось прожить семь дней.

Сейчас стандарты иные. Начиная с 22 недели, родившиеся дети считаются недоношенными, но все-таки детьми, а потому им обязаны оказать всю необходимую медицинскую помощь.

Роды на 29-31 неделе беременности – это преждевременные, досрочные роды, которые, безусловно, могут быть опасны и для матери, и для ее ребенка. На долю досрочных родов на этом сроке, по статистике, приходится около 15% случаев.

Детки рождаются в тяжелом состоянии, но современная медицина может помочь им выжить, хотя это, увы, удается не всегда.

Нужно отметить, что у женщин после 29 недель беременности роды в большинстве случаев начинаются самопроизвольные, спонтанные и только в 20% случаев роды на этом акушерском сроке приходится вызывать искусственным путем по имеющимся медицинским основаниям. Почти у половины рожениц преждевременно отходят околоплодные воды, и именно это становится началом родовой деятельности. Чуть реже процесс рождения ребенка начинается со схваток.

Индукция родов или кесарево сечение на этом сроке проводится только по экстренным показаниям, при которых жизнь матери или ребенка подвергается смертельной опасности, если беременность пролонгировать.

Роды на 30 неделе беременности нежелательны, ведь малыш находится в состоянии активного развития, но в случае рождения у него больше шансов выжить, чем у детей до 28 недели беременности. На этом сроке девять из десяти плодов расположены в головном предлежании, и этот факт повышает шансы на благополучный исход преждевременных родов.

Рост малышей на этом сроке в среднем составляет около 40 сантиметров, а вес – около полутора килограммов. Но эти параметры очень индивидуальны: есть дети, которые в 30 недель превышают отметку в полтора килограмма, а есть и те, что не дотягивают до килограмма. От веса зависит прогноз жизнеспособности.

Кожные покровы детей, рожденных на 29-30 неделе и неделей позднее, почти всегда красные, ведь подкожной жировой клетчатки пока еще накопилось мало. В основном она формируется в последнем триместре, и наиболее активно этот слой нарастает в последний месяц гестации.

Пока же слой подкожного жира равен примерно 6% от общего веса плода, и это дает основания полагать, что у малыша обязательно возникнут проблемы с терморегуляцией после появления на свет.

Он не сможет без медицинской помощи в первое время удерживать тепло.

Ушные раковины малышей мягкие и немного торчат в стороны, отвердение хрящевой ткани происходит позднее, а потому степень мягкости ушек будет при рождении важным диагностическим признаком степени недоношенности. Дети на этом сроке часто рождаются с остатками тонких белесых волос на теле. Лануго постепенно выпадает самостоятельно и лечения не требует.

Рожденные на 30 неделе дети почти всегда имеют те или иные проблемы с нервной системой, поскольку именно на этом сроке должны завершаться процессы дифференцировки коры головного мозга. Основные рефлексы уже имеются, но дыхательный рефлекс пока находится в стадии становления.

Внутренние органы сформированы и начинают функционировать. Естественно, они незрелые морфологически и функционально, но имеют все шансы на полноценное функционирование при надлежащем уходе и медицинской помощи.

Процесс формирования в легочной ткани сурфактанта идет полным ходом. Это вещество обеспечивает новорожденному возможность дышать самостоятельно.

В достаточном для этого количестве в альвеолах сурфактант накапливается к 38-39 неделе беременности, роды на более ранних сроках – мероприятие рискованное уже по той причине, что сурфактанта может быть маловато. Это чревато респираторной недостаточностью.

Рожденные на 30 неделе обычно нуждаются в искусственной вентиляции легких.

Статистика гласит, что выживает среди рожденных на 29-31 неделе беременности до 80% детей, если оказывается срочная реанимационная помощь.

Если роды проходят дома или в медучреждении, не предназначенном для реанимации новорожденных и недоношенных детей, то шансы выжить есть лишь у 5% крох.

По международной классификации недоношенности, такие дети относятся к третьей группе, реже – к четвертой. Третья группа характеризуется тяжелым состоянием малыша при рождении, но прогнозы на будущее более благоприятны.

В четвертую группу попадают дети с крайне низким весом при рождении (менее килограмма). Вероятность выживания в этой группе невелика.

Еще немного статистики. Если роды происходят на 29-31 неделе беременности, то:

  • в 70% случаев дети выживают, но имеют проблемы со здоровьем, которые удается преодолеть в самом раннем возрасте;
  • в 19%случаев проблемы со здоровьем у ребенка существуют дольше, но к 10-12 годам с ними удается справиться или свести к минимуму их проявления, инвалидности не дают;
  • в 6% случаев детки выживают, но остаются инвалидами на всю жизнь;
  • в 3% случаев дети не выживают, погибают в течение первой недели;
  • в 2% случаев фиксируется мертворождение.

Во многом прогнозы будут зависеть от того, как оборудована реанимация. Таким детям нужны специальные реанимационные неонатальные инкубаторы, в которых поддерживаются необходимая температура, влажность, есть подача кислорода. Кормление осуществляется исключительно через зонд.

Задача врачей на этой стадии – довести вес ребенка до 1.7 килограммов, если при рождении он был меньше. Потом ребенка помещают в специальную кроватку с подогревом, в которой ему предстоит подрасти до 2 килограммов. Потом можно будет выписывать маму с крохой домой или переводить в детскую больницу долечиваться.

Роды на этом сроке могут произойти по разным причинам, зная о которых есть возможность предотвратить преждевременное рождение малыша.

Чаще всего роды на 29-30 и 30-31 неделе происходят у женщин с отягощенным акушерским анамнезом, несколькими абортами в прошлом, операциями на матке и яичниках.

Также в группе риска беременные, у которых раньше было несколько выкидышей, а также преждевременные роды, особенно если они произошли на таком же сроке.

Различные хронические заболевания у женщины также могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность, например, патологии почек, сердца, эндокринные нарушения.

Родить на этом сроке могут и женщины с половыми инфекциями, истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, сахарным диабетом.

Причинами начала родов в 30 недель могут стать генетические аномалии плода, пороки его развития, резус-конфликт.

Рискуют и женщины, находящиеся в состоянии сильного стресса, курящие и употребляющие алкоголь и наркотики во время вынашивания крохи, а также беременные двойней или тройней.

Риски для женщины при родах на этом сроке оцениваются как минимальные. Разрывы половых путей и шейки матки маловероятны, ведь ребенок имеет небольшой вес и рост, диаметр его головки также небольшой. Вероятность послеродовых осложнений оценивается несколько выше: повышены риски воспалительных процессов и гипотонии матки, при которой она будет медленнее сокращаться до обычных размеров.

Основные риски – детские. Дети с 3-4 группой недоношенности почти всегда имеют проблемы с неврологией. В тяжелых случаях, если ребенок появится на свет с массой ниже килограмма, высоки риски тотальных поражений головного мозга, мозговых кровоизлияний, результатом которых может стать слепоглухота, детский церебральный паралич.

Ни один доктор, даже если он имеет звание профессора и богатый опыт спасения тяжелых и крайне тяжелых недоношенных детей, не может заранее сказать, какими могут быть последствия столь раннего появления на свет. Все будет зависеть от обстоятельств, осложнений и исходов личной борьбы крохи за собственную жизнь.

Неонатологи обычно больше других врачей верят в высшие силы. Потому что порой совершенно необъяснимым образом выживают дети, которые по всем врачебным оценкам не должны были выжить, а дети, у которых были хорошие шансы, неожиданно погибают без видимых на то причин.

С медицинской точки зрения объяснить эту невидимую связь мамы и недоношенного малыша очень сложно, но ее существование не отрицают даже скептически настроенные доктора «старой формации».

image

29 неделя беременности двойней – это 7 месяцев и одна неделя беременности с точки зрения акушерства и 6 месяцев и три недели беременности согласно календарному сроку с момента зачатия.

статьи:

Развитие плодов или что происходит у мамы в животике в 29 недель беременности двойней

Дети сейчас размером с тыкву. Мозг ваших детей учится контролировать деятельность легких и центра терморегуляции тела. Пищеварительная система уже может функционировать в полную силу. Остальные органы сформированы.

  • Окружность головок: 286 мм
  • Окружность животиков: 251 мм
  • Длина бедренных костей: 55 мм
  • Вес: 1260 г
  • Рост: 38,1 см

Сильные движения близнецов или двойни в мамином животике становятся реже, ввиду уменьшения пространства в матке. Поэтому не стоит беспокоиться, если ваши крохи стали менее активными. Тем не менее, иногда вы можете заметить на вашем животике рельефы головок или пяточек малышей. Это так умилительно.

Медиками подмечено, что лидирующий малыш из двойни всегда находится ближе к цервикальному каналу.

С этим я согласна. Когда я была на 29-30 неделе беременности, мне по показаниям было назначено КТГ. Одна из моих девчонок – Радмила, весила почти на полкилограмма больше своей сестренки.

И когда медсестры установили мне на живот аппарат для прослушивания сердцебиения малышки, она «гоняла» сестренку по животу, отстраняясь от аппарата. Работникам отделения пришлось три раза подправлять на мне провода.

Значит, и вправду, лидирующий малыш может ущемлять более слабого.

Завершение 29 недели беременности двойней – это крупный чекпойнт на пути к двойному материнству.

Ввиду постоянного риска преждевременных родов, рождение малышей на 30-31 неделе гестации дает им неплохие шансы на здоровое будущее.

Детки уже набрали достаточную для нормальной жизнедеятельности массу, а их легкие уже могут работать самостоятельно.

Малыши могут занять одну из следующих позиций в животе у мамы:

  1. Головное предлежание – оба ребенка находятся вниз головками;
  2. Лидирующий малыш может занять правильную позицию – головкой вниз, а второй ребенок может находиться в тазовом предлежании;
  3. Лидирующий малыш может сидеть на попке головкой вверх, а второй ребенок находится головкой вниз;
  4. Оба ребенка могут находиться в тазовом предлежании;
  5. Оба малыша могут лежать поперек цервикального канала или по диагонали к нему;
  6. Один из малышей может лежать по диагонали к выходу из матки, а второй – находится головкой вниз или вверх.

Анализы и обследования на 29 неделе беременности двойней

  • плановое посещение гинеколога;
  • общие анализы крови и мочи;
  • иные анализы – по показаниям

Набор веса при двойне в 29 недель

Каждую неделю мама, ждущая двойню должна набирать по 600 грамм, в том числе и на 29 неделе.

Вес двойни на 29 неделе беременности двойней: норма

Вес (г) 1260 1482 222
Рост (см) 38,1 38,6 0,5

Ощущения женщины: что может беспокоить на 29 неделе беременности двойней

Вы уже можете познакомиться со схватками Брекстона Хикса. Эти схватки по-другому называются ложными.

На ваш позвоночник сейчас оказывается очень сильное давление, поэтому многие роженицы сталкиваются с поясничными болями.

Вы можете быстро уставать и испытывать изжогу. Если показатели анализов в норме, то беспокоиться здесь не о чем.

Если вам надоело ходить «бегемотиком», то самое время сходить в бассейн. Чувство невесомости даст вам временную передышку, чтобы спокойно доходить беременность до конца срока. Единственное, что нужно здесь учесть – не стоит злоупотреблять холодной водой, иначе можно банально простудиться.

Признаки начала родовой деятельности на 29 неделе беременности двойней

  • спазмы внизу живота как при менструации;
  • сильная усталость вкупе в резкими болями в пояснице;
  • схватки через каждые 10 минут.

29 неделя беременности двойней – роды

Самостоятельные роды на 29 неделе возможны, только если оба малыша находятся в правильном положении – головками вниз.

Настаивать на естественных родах, если хотя бы один из малышей находится в неправильном положении – может быть смертельным для малышей.

Всегда слушайтесь своего гинеколога и соглашайтесь на кесарево сечение в случае надобности. КС также практикуется медиками, если детки были зачаты в результате ЭКО.

У двойняшек, родившихся на 29 неделе гестации, могут наблюдаться некоторые осложнения со здоровьем. Поэтому сразу после рождения ребята могут долгое время провести в кувезах под постоянным мониторингом врачей и медперсонала. Тем не менее, все проблемы вполне решаемы. Вернуться на главную

image

Длина от темени до крестца — около 26 см. Вес — примерно 1250 г.

На двадцать девятой неделе плод занят подготовкой к рождению и внеутробной жизни. Малыш уже научился более или менее регулировать собственную температуру тела. За выработку красных кровяных шариков в его организме уже полностью отвечает костный мозг.

Малыш выделяет в околоплодные воды почти 500 мл мочи ежедневно. Шевеления плода теперь, вероятно, приобретают несколько другой характер. На смену диким кульбитам приходят толчки и пинки локтями и коленями.

Это закономерно, поскольку плод уже достаточно большой и в матке ему тесновато. Белый жир у него нарастает и скоро составит 4% веса ребенка. В селезенке образуются кровяные тельца. Начинает работать иммунная система.

Антитела, передаваемые от Вас к ребенку, помогут защитить его от инфекции после рождения. Зубы еще спрятаны в деснах, но на них уже появилась эмаль.

Если малыш родится сейчас, шанс выжить у него составляет 90%.

Так как плод продолжает расти, вы можете ощущать усиливающийся дискомфорт. Это происходит потому, что вашим внутренним органам становится все теснее по соседству с беременной маткой.

Для уменьшения неприятных ощущений используйте правильную осанку, соответствующее питание и отдых.

Матка становится еще больше и сильней начинает давить на внутренние органы, в том числе на мочевой пузырь, что вызывает потребность в частых мочеиспусканиях.

Молозиво предшествует собственно молоку, которое может прийти только через день или два после родов. Молочные железы начинают вырабатывать молоко под воздействие гормона пролактина.

Появление молока стимулируется Вашим ребенком.

Ребенок, появившийся на свет между 38-й и 42-й неделями беременности называется доношенным, до 38-й недели — недоношенным и после 42-й недели — переношенным. Не надо путать понятие «доношенность» с понятием «зрелость» — между ними есть разница.

Зрелость плода определяется развитием его систем. Так, например, ребенок родился в срок, на 40-й неделе, но из-за неблагоприятных условий внутриутробного развития его системы не могут функционировать нормально.

В таком случае говорят о доношенном, но недозрелом плоде.

Недоношенными считаются дети, появившиеся на свет при сроке беременности до 38 недель с массой тела менее 2,5 кг. У недоношенных детей чаще наблюдаются отставания физического и умственного развития. В случае преждевременных родов повышается вероятность смерти плода.

В 1950 году смертность новорожденных (в первые 30 дней после родов) составляла 20 случаев на 1000 рожденных детей. Сейчас эта цифра снизилась до 10 случаев на 1000.

Снижение произошло за счет уменьшения смертности среди недоношенных детей, в основном появившихся на свет в третьем триместре (после 27 недель гестационного возраста), массой не менее 1 кг и без пороков развития.

У родившихся раньше этого срока смертность и сейчас высока.

Сейчас могут выжить даже дети, появившиеся на свет на 25-й неделе беременности. Хотя в дальнейшем у них чаще наблюдаются задержки развития, они более подвержены болезням, и смертность среди таких детей в последующий период младенчества более высокая.

Каков же шанс выжить у недоношенного ребенка? По последним данным, среди новорожденных с массой тела от 500 до 700 г выживают 43 процента; с массой от 700 до 1000 г — 72 процента. Это цифры средние, в разных клиниках они различны.

Сколько времени недоношенному ребенку придется провести в больнице? В среднем от 125 дней для детей с массой тела при рождении 600-700 г до 76 дней для детей от 900 до 1000 г.

Конечно, оптимальный вариант, чтобы плод развивался в матке до положенного ему срока. Но бывают ситуации, когда ребенку лучше появиться на свет недоношенным, например, если он не получает полноценного питания в организме матери. К счастью, такие случаи очень редки.

  • Пороки развития матки, например ее удвоение
  • Слишком большая матка при многоплодной беременности
  • Многоводие
  • Отслойка плаценты
  • Предлежание плаценты
  • Преждевременное прерывание плодных оболочек
  • Недостаточность шейки матки
  • Пороки развития плода
  • Гибель плода
  • Неудаленная внутриматочная спираль
  • Предшествующие аборты
  • Серьезные заболевания матери
  • Неверное определение гестационного возраста

В некоторых случаях причины преждевременных родов остаются неизвестными.

При подозрении на преждевременные роды необходимо прежде всего найти их причину. Желательно это сделать до начала родовой деятельности. В этом случае легче выбрать правильную тактику лечения. Исходя из причины преждевременных родов, врач должен определить:

  • Сохранять ли беременность или провести роды
  • Правильно ли подсчитаны сроки беременности
  • Действительно ли начались роды

Вот почему вам так важно знать, когда началась беременность. А для этого надо регулярно посещать врача-гинеколога. Тогда проблемы определения истинного срока беременности не возникнет.

Что конкретно может сделать женщина, чтобы не допустить преждевременных родов? Существует несколько способов предупреждения преждевременных родов. И самый простой, но действенный — постельный режим.

Лежать надо на боку, причем все равно — на правом или на левом; выберите, на котором вам удобнее. Очень часто достаточно просто не вставать с кровати, чтобы прекратились схватки и не наступили преждевременные роды.

Конечно, вам придется на время оставить работу, не заниматься домашним хозяйством. Но зато вы выносите своего ребенка и родите его в срок.

Он подавляет сокращения матки (а как мы знаем, матка представляет собой мышцу, которая, сокращаясь, проталкивает ребенка по родовым путям) и тем самым останавливает родовую деятельность. Сульфат магния вводится внутривенно, поэтому применяется обычно в клинике.

Однако его можно принимать и через рот, в таких случаях женщина может находиться и дома, но под постоянным наблюдением лечащего врача.

Еще один препарат, останавливающий сокращения матки, — ритодрин (Иотопар). Это препарат из группы бета-адренергиков, или токолитиков (от «лизио» — прекращение и «токо» — роды). Ритодрин используют с 21-й по 36-ю неделю беременности.

Ритодрин можно вводить внутривенно, внутримышечно или принимать через рот. Обычно лечение начинают с внутривенных инъекций, для чего женщину помещают на один-два дня в больницу.

Когда схватки прекращаются, назначают ритодрин в таблетках. Их надо принимать каждые 2-4 часа.

В некоторых случаях — преждевременные роды в предыдущей беременности или многоплодная беременность — препарат внутривенно не назначают.

Недостаток ритодрина в том, что он дает очень неприятные побочные эффекты. У будущей матери он может вызвать тахикардию (учащенное сердцебиение), гипертонию, чувство страха, тяжесть и боль в груди, отек легких.

Кроме того, у женщины может произойти нарушение обмена веществ: повышение содержания сахара в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, вплоть до развития ацидоза, то есть появятся признаки сахарного диабета.

Менее серьезные побочные эффекты — головные боли, тошнота, рвота, озноб, лихорадка и даже галлюцинации.

Подобное же действие ритодрин оказывает и на плод. У родившихся детей, чьи матери во время беременности принимали этот препарат, отмечались низкий уровень сахара и тахикардия.

Другие лекарства, которые применялись для остановки преждевременных родов в прошлом, такие как салбутамол, фенотерол, изоксуприн, сейчас практически не используются.

На ранних стадиях для предупреждения родов могут применяться наркотические и успокаивающие препараты, например, инъекции морфина или меперидина. До это лишь единовременная мера, а не долгосрочное лечение.

Для справки упомяну еще два средства для остановки преждевременных родов: этанол и прогестерон. Но они сейчас нигде не применяются, так как уже доказана их неэффективность.

Повторю еще раз: если есть возможность, надо постараться избежать преждевременных родов. Будьте особенно осторожны, если предыдущие беременности у вас заканчивались преждевременными родами. В таком случае вам надо чаще посещать врача-гинеколога. Возможно, он будет контролировать ваше состояние с помощью УЗИ или других методов.

Но в некоторых случаях остановить преждевременные роды не удается, и ребенок появляется на свет раньше срока.

Это означает, что плод в утробе матери отстает в росте и массе. Ребенок с задержками внутриутробного развития более подвержен патологиям, выше вероятность и его гибели.

Диагноз «задержка внутриутробного развития» очень пугает будущих мам. Обращаем ваше внимание, что термин «задержка» здесь применяется лишь к росту и массе малыша и вовсе не означает задержки развития его мозга. То есть ваш ребенок не будет умственно отсталым, просто его масса и рост при рождении могут оказаться слишком маленькими, и ничего более.

Большая часть информации этой недели посвящена преждевременным родам. Если такая опасность грозит вам и врач прописывает постельный режим или лекарства, предотвращающие роды, выполняйте его предписания.

Если у вас возникают вопросы по поводу применения того или иного лекарственного препарата, поговорите еще раз со своим врачом-гинекологом; не стесняйтесь обращаться и к другим специалистам, например к перинатологу.

Возможно, вы слышали об этом заболевании, сейчас о нем много говорят. По оценкам врачей, в мире ежегодно хламидиозом заражается от 3 до 5 миллионов человек. От 20 до 40 процентов женщин, ведущих половую жизнь, хоть раз в жизни были инфицированы.

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям.

Возбудителем инфекции является бактерия chlamydia trachomatis, поражающая определенные типы клеток. Инфекция передается половым путем, в том числе и при оральном сексе.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Чаще всего заражаются молодые люди, имеющие несколько сексуальных партнеров. В группу риска входят также женщины с другими венерическими заболеваниями.

Оральные контрацептивы не спасают от хламидиоза. В этом случае наиболее эффективны барьерные методы контрацепции, такие как диафрагмы и презервативы, используемые со спермицидами.

Коварство этой болезни заключается в том, что ее трудно диагностировать, так как она в некоторых случаях протекает бессимптомно.

Невылеченная хламидиевая инфекция может вызвать серьезные заболевания, и одно из них — аднексит — воспаление придатков матки.

Если болезнь принимает хронический или рецидивный характер, может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Последствиями аднексита являются бесплодие, риск возникновения внематочных беременностей.

Если будущая мать заражена хламидиями, то вероятность инфицирования ребенка составляет 20-50 процентов. Новорожденный заражается от матери в процессе прохождения родовых путей. Инфекция может затронуть глаза, что, впрочем, легко поддается лечению, и, что более серьезно, вызвать пневмонию. В последнем случае ребенка приходится помещать в больницу.

Если вы подозреваете, что заражены хламидиозом, обязательно обратитесь к врачу.

Как уже отмечалось, это заболевание в более чем половине случаев протекает бессимптомно, но иногда наблюдаются жжение в районе гениталий, выделения из влагалища, болезненное и (или) частое мочеиспускание, боли в области крестца. Подобные же симптомы возникают и у мужчин.

Хламидии можно обнаружить с помощью бактериологического исследования — выделения культуры и посева. Но это процесс длительный. Сейчас разработан экспресс-анализ, позволяющий определять хламидиоз сразу же. Придя на прием к врачу и сделав экспресс-анализ, вы получите результаты в тот же день, до ухода домой.

Хламидии чувствительны к тетрациклиновым препаратам, но при беременности их не используют. В этом случае обычно назначают эритромицин.

1 неделя, 2 неделя, 3 неделя, 4 неделя, 5 неделя, 6 неделя, 7 неделя, 8 неделя, 9 неделя, 10 неделя

11 неделя, 12 неделя, 13 неделя, 14 неделя, 15 неделя, 16 неделя, 17 неделя, 18 неделя, 19 неделя, 20 неделя

21 неделя, 22 неделя, 23 неделя, 24 неделя, 25 неделя, 26 неделя, 27 неделя, 28 неделя, 29 неделя, 30 неделя

31 неделя, 32 неделя, 33 неделя, 34 неделя, 35 неделя, 36 неделя, 37 неделя, 38 неделя, 39 неделя, 40 неделя

2013-08-21

image

Вынашивание ребенка, сложный и весьма опасный период, однако сами роды заставляют женщину переживать и волноваться, особенно, опасны первые роды. Доношенный ребенок с полностью сформировавшимся организмом появляется на свет на 38-42 неделю. На каком сроке беременности роды можно определить, как преждевременные?

Почему рожают раньше срока? Беременность завершается родоразрешением женщины. Срок предположительных родов рассчитывается по нескольким факторам, но независимо от месячного цикла. К моменту родов организм ребенка в утробе матери полностью готов к самостоятельному существованию.

Воспаление и инфекция – самый распространенный фактор.

Как правило, развитие воспалительного и инфекционного заболевания органов репродуктивной системы беременной женщины может привести, либо к самопроизвольному выкидышу на слишком маленьком сроке, либо к преждевременным родам.

Возникает данная ситуация из-за повреждения тканей матки, которые при воспалении не могут подстраиваться и растягиваться в зависимости от роста и развития плода. Таким образом, матка избавляется от враждебного для нее эмбриона.

Поэтому любое инфекционное заболевания может быть обнаружено на раннем развитии, когда еще не успело навредить течению беременности.

На поздних сроках истмико-цервикальная недостаточность может привести к ослаблению шейки матки, в связи с чем постоянно растущий плод становится невозможно удержать, и шейка матки раскрывается. Данная патология возникает на фоне частых выкидышей и выскабливаний, которые проводятся с принудительным расширением матки.

Существует множество причин, провоцирующих рождение недоношенных детей:

  1. Многоплодная или многоводная беременность – риск возникает в связи с усиленной нагрузкой на матку.
  2. Патологии развития матки, например, инфантилизм, седловидная или двурогая матка.
  3. Нарушения эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  4. Тяжелая стрессовая жизненная обстановка, злоупотребление вредными привычками, тяжелый физический труд.
  5. Преждевременные роды уже случались при предыдущих беременностях.

Тщательно собранный анамнез, а также всестороннее исследование женщины позволит принять меры, чтобы избежать преждевременных родов. Рекомендуется на этапе планирования ребенка женщине пройти осмотр у врачей и пролечить все имеющиеся воспалительные и инфекционные заболевания в матке. В экстренных случаях лечение проводится уже после зачатия, когда показал тест, а профилактика до.

  Особенности 39 недели беременности

Как правило, на ранние роды влияют сразу несколько проблем, поэтому выделить одну конкретную причину крайне сложно. Например, при возникновении сильной стрессовой ситуации, организм беременной аккумулирует все запасы энергии, которую направляет на сохранение нормальной жизнедеятельности.

Преждевременная родовая деятельность выступает, как защитная реакция, когда организм не может переносить стресс.

Кроме того, социальное благополучие окружающего мира также очень сильно провоцирует патологии развития беременности. Риск раннего рождения ребенка четко стоит перед женщинами, которые имеют резус конфликт с плодом. Угроза возникает, так как тело женщины относится к плоду с противоположным резусом, как чужеродному и опасному соседству, плод выживает часто.

Так, негативно влияет:

  • Недостаточное питание;
  • Чрезмерная нагрузка с минимальным отдыхом;
  • Злоупотребление вредными привычками (наркотики, алкоголь, курение) самой будущей мамой, а также ее окружения.

Чаще всего, дети таких мам сильно недоразвиты в утробе, а также могут иметь генетические отклонения. По проведенному анализу выявлено, что женщины в возрасте после 45, а также девочки подростки подвержены угрозе преждевременных родов чаще других возрастных групп.

Пациентка чувствует приближение родов за некоторое время до их начала, все угрожающие симптомы и ощущения индивидуальны и зависят от болевого порога каждой женщины. Происходят изменения, дающие понять, что начались досрочные роды.

Так, например, начинающуюся внизу живота боль, многие беременные описывают, как ту, что была во время менструации до беременности.

Кроме того, болезненные ощущения часто отдают в область поясницы, женщина чувствует напряжение матки, которое часто характеризует больными, как каменный живот. Женщина чувствует, что плод начинает шевеление намного активнее, позывы к мочеиспусканию появляются чаще. При осмотре гинекологом выявляется возбудимость матки.

Технически преждевременные роды характеризуются, как:

  • Раскрытие матки до 3 см;
  • Сглаживание матки;
  • Схватки около 4-х раз в 10 мин.

  Что происходит на 32 неделе беременности: 6 важных изменений

Беременная замечает предвестники родов – обильные выделения шеечной слизи. В результате плод рождается недоношенным со слабыми органами, часто не готовый к функционированию без поддержки материнского организма.

Стимулировать роды можно естественным путем, консервативные методы хороши тем, что не навредят ни матери, ни ребенку, однако, их использование принесет успех, если наблюдается полная готовность организма к родоразрешению.

Стимулирование родов искусственным путем в условиях больницы называется родовозбуждение. Важно помнить, что его проводят, только если есть показание к процедуре, и при готовности к родам через естественные родовые пути.

Когда вызывают преждевременные роды:

  • Переношенная беременность;
  • Поздние гестозы;
  • Резус-конфликт;
  • Патология развития плода.

Сделать данную процедуру можно только в условиях стационара под присмотром врачей. Используются препараты, в составе которых имеются простагландины. Действие данных компонентов направлено на подготовку шейки матки, а именно созревание до естественного состояния, расслабление родовых сегментов.

Простагландины стимулируют в мозгу гипофиз, который активно вырабатывает эндогенный окситоцин, усиливающий сокращение матки.

Родовозбуждение начинают при излитии околоплодных вод без схваток. Излитие околоплодных вод должно привести к развитию родового процесса, без околоплодных вод возникает опасность возникновения инфицирования матери и ребенка.

Повлиять на преждевременные роды на 28 неделе могут разные причины. Такая ситуация может возникнуть у женщин, рожающих впервые, а также у тех, для кого беременность не первая. Чаще всего, причиной считаются инфекций половых путей и плодного пузыря. В результате происходит разрыв последнего.

Особенности:

  1. Женщина может быть крайне ослаблена при неэффективной родовой деятельности.
  2. Болевые ощущения бывают внизу живота и могут длиться в течение нескольких дней и при этом сопровождаться схватками, которые не приносят результата, однако, сильно мучают женщину.
  3. Некоторые принимают обезболивающие таблетки (пить их не рекомендуется), и болевые ощущения проходят.
  4. Рекомендуется искусственно спровоцировать скоротечные роды, чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия.

При этом предупредить преждевременные роды можно при первых симптомах, а также, если существует реальная угроза их начала, например, используется маточное кольцо. Однако, уже начавшиеся роды остановить нельзя, их можно только проконтролировать и немного отсрочить.

Небольшая отсрочка спасительная, например, если пациентке необходимо на машине скорой помощи добраться до ближайшего роддома.

Начинаются роды на 28 неделе всегда неожиданно. Роды на 28 неделе несут некоторые риски, как для будущей матери, так и для малыша. Ребенок не полностью развит и поэтому необходимо дополнительно предпринимать меры и искусственно развивать ребенка.

Однако, шанс на то, что ребенок будет полноценным и здоровым, невысок. Часто случается, что роды на 28 недели заканчиваются летальным исходом плода или рождением не в полной мере жизнеспособного ребенка. При симптомах начинающихся родов на 28 неделе необходимо срочной вызывать скорую помощь.

По статистике, дети, рожденные с весом от 1 кг, имеют больше шансов на выживание.

  Молозиво при беременности: 6 полезных компонентов

Чем больше срок беременности, тем больше вероятность появления инфекции половых и мочевыводящих путей, в связи с изменениями, которые вызывает растущий плод.

Что нужно знать:

  1. Становятся другими и выделения из влагалища.
  2. За ними необходим постоянный контроль, так как они могут свидетельствовать об излиянии околоплодных вод, и можно распознать начало родов.
  3. От полного формирования всего организма ребенка до состояния нормальной жизнедеятельности при родах на сроке семь месяцев, необходимо еще 12 недель.

В некоторых случаях, преждевременные роды спровоцированы причинами в организме материи, но нередко случаются ситуации, когда медики принимают решение вызвать роды искусственно. При развитии плода до 29 недели, шанс, что ребенок выживет, высок.

Организм ребенка, рожденного раньше срока, жизнеспособен, но требует заботы и специального медицинского ухода.

Развитие современной медицины позволяет ребенку, рожденному на сроке 29 недель, развиваться полноценно и наравне с родившемся вовремя.

Чем больше срок беременности, тем наблюдается лучшее развитие внутренних органов (сердца, легких и пр), шанс выжить для ребенка также увеличивается.

Поделиться:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации

© 2020 Юргамышская ЦРБ /