Понос 39 неделе беременности роды

image

На последних этапах вынашивания ребенка самочувствие женщины меняется. Организм готовится к родовой деятельности — соответственно совершается его самоочищение.

Новые ощущения иногда пугают роженицу, особенно если это происходит с ней впервые.

Возникает логичный вопрос: нормальным ли является понос на 39 неделе беременности или имеет место патология, связанная с наличием в организме инфекции?

В каких случаях понос на этом сроке не опасен?

Природа хорошенько позаботилась о том, чтобы процесс родов проходил естественным путем. На 39 неделе беременности живот роженицы опускается, тем самым приближая головку малыша к тазовым костям. Увеличивается количество выделений как из влагалища, так и из кишечника. Это происходит по нескольким причинам.

  • Во-первых, сформировавшийся плод более интенсивно давит на внутренние органы, в том числе на мочевой пузырь и кишечник.
  • Во-вторых, таким образом, организм выталкивает из себя все лишнее, от чего необходимо избавиться до начала родов.
  • В-третьих, это происходит в связи с изменением гормонального фона женщины накануне родовой деятельности.

Диарея, появившаяся на 39 неделе беременности, — в большинстве своем является нормальным событием и не представляет угрозы ни для роженицы, ни для плода. Она не приводит к обезвоживанию. Если только ее причиной не стала какая-нибудь инфекция.

Посещение туалета с целью опорожнения кишечника 3–4 раза в сутки не опасно. Обычно послабление стула, которое также может сопровождаться спазмами в животе, проходит через два дня.

Когда понос опасен

Бывают случаи, когда возникновение поноса накануне родов может стать серьезным тревожным звоночком и небезосновательным поводом для беспокойства. Насторожить в данном случае должны следующие симптомы:

  • Жидкий стул с содержимым зеленого цвета.
  • Желтые пенные каловые выделения с резким неп,риятным запахом.
  • Понос, сопровождающийся высокой температурой тела, рвотой, слабостью и жаждой.

Все вышеперечисленное может происходить из-за наличия в организме инфекционного источника, избавиться от которого можно только с помощью квалифицированной медицинской помощи. Причиной поноса могут стать также стресс, пищевая аллергия, дисбактериоз, наличие паразитов в организме.

Понос на 39 неделе беременности может параллельно сопровождаться следующими симптомами:

  • Высокая температура.
  • Тошнота и рвота.
  • Вздутие живота.
  • Головная боль и упадок сил.
  • Отсутствие аппетита.
  • Желудочные колики.
  • Обезвоживание.

Сама диарея как заболевание не опасна для беременной женщины, даже если она связана с пищевым отравлением. Подобные инфекции редко оказывают влияние на плод. А вот обезвоживание, к которому может привести понос, несет угрозу как маме, так и ее малышу.

Распознать потерю жидкости организмом можно по следующим признакам:

  • Ощущение сухости на слизистых и во рту.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Высокая температура тела.
  • Темный цвет мочи.

Обезвоживание чревато вымыванием из организма матери ценных витаминов и микроэлементов, необходимых для развития ребенка. И если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то последствия могут быть самыми плачевными: начиная от развития патологий у плода и заканчивая выкидышем.

Поэтому беременной женщине не стоит подвергать собственное здоровье и жизнь малыша опасности, и во избежание этого немедленно обратиться к врачу.

Если жидкий стул на 39 неделе беременности дополнительно сопровождается схватками – нужно немедленно собирать вещи и поезжать в роддом – это явный признак начала родовой деятельности.

Что можно сделать для нормализации стула?

Если понос приносит дискомфорт, и вызывает постоянные мысли о том, есть ли поблизости туалет, можно попробовать устранить проблему с помощью корректировки питания. На пару дней нужно исключить из рациона продукты, способствующие процессу брожения в кишечнике:

  • Кефир и молочные продукты.
  • Фрукты и овощи без термической обработки.
  • Жирные блюда.
  • Сладости и выпечку.
  • Соусы, соки и газированные напитки.
  • Жареную пищу.

Скрепить стул поможет употребление в пищу риса, вареного картофеля, сухарей, диетических хлебцов.

Пейте побольше воды, чтобы восстановить потерю влаги. Из напитков отдавайте предпочтение чаям – из плодов черемухи или обычному черному, но покрепче. А также мятному и мелисовому. Народная медицина рекомендует трижды в день по ложке пить отвар ежевичных листьев.

https://www.youtube.com/watch?v=Ub8UkNxa9Kk

Хорошо от поноса помогает кисель из брусники, черники или клюквы. Для его приготовления ягоды залейте кипятком, после чего хорошенько разомните их. Процедите через сито или марлю. Добавьте к полученной жидкости 1 ст. л. крахмала и сварите, помешивая, до частичного загустения. В конце добавьте ложечку меда для вкуса.

Настой гранатовой кожуры – тоже хороший помощник в борьбе с диареей. Вымытые корки 1 граната залейте 0,5 л кипятка и настаивайте в течение 2-3 часов. Пейте по полстакана на протяжении всего дня.

Один из самых безобидных и простых в приготовлении растворов от поноса: 1 ч. л. картофельного крахмала, растворенная в стакане теплой воды.

Медикаменты в помощь

Употребление лекарств при беременности не всегда приветствуется врачами. И назначать их себе самостоятельно крайне опасно – ведь для каждого этапа беременности должно быть свое лечение. Стоит обратить свое внимание на лекарств, которые разрешены всегда.

Консультация врача при возникновении поноса потребуется однозначно. Прием любых препаратов, в том числе и народных средств, можно осуществлять только после согласования со специалистом.

Облегчить состояние беременной при поносе помогут:

  1. Регидрон – с его помощью можно восстановить водно-солевой баланс в организме, нарушенный обезвоживанием.
  2. Сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта – помогут вывести токсины и устранить повышенное газообразование.
  3. Линекс – нормализует микрофлору кишечника.
  4. Ферменты: Панкреатин, Мезим – облегчат процесс переваривания пищи.

В зависимости от причины возникновения диареи врач может прописать прием Лоперамида или Нифуроксазида – они в кратчайшие сроки устранят понос и восстановят моторную функцию кишечника.

Если диарея носит инфекционный характер, то вполне могут быть назначены и антибиотики, принимать которые нужно под четким медицинским контролем.

Принимать какие-либо другие лекарственные препараты без назначения врача во время беременности запрещено.

Физические упражнения для нормализации стула

Если ваша беременность протекает нормально, то не стоит забывать о легких физических нагрузках, которые улучшают кровообращение, тем самым обогащая организм матери и ребенка кислородом и необходимыми питательными веществами, а также помогают поддерживать функции внутренних органов, в том числе и кишечника.

На поздних сроках беременности женщина становится менее поворотливой, меньше двигается, ввиду чего обмен веществ замедляется и с кишечником могут возникнуть проблемы, одной из которых и является понос. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта можно с помощью нескольких несложных упражнений, которые необходимо делать ежедневно.

При выполнении упражнений ориентируйтесь на свое самочувствие. Не делайте ничего с усилием, не нагружайте тело большим количеством повторов. Движения должны быть плавными и безболезненными.

Исходное положение: лежа на спине.

  1. Руки вдоль тела параллельно полу. Ноги согнуты в коленях, ступни упираются в пол. Сделайте вдох, надувая при этом живот. После чего выдохните до исходного положения, мышцы живота при этом слегка напрягите. Повторите 10-15 раз.
  2. Руки вдоль тела. Ноги согнуты с упором в пол. На выдохе приподнимите правую ногу, согнутую в колене, коснувшись его левой рукой. Сделайте то же с другой рукой-ногой. Количество повторов – 15.
  3. Руки вдоль тела. Ноги согнуты, ступни упираются в пол. Сделайте упражнение «Ножницы», расположив ноги под углом 45 градусов к полу – 10 раз.
  4. Руки вдоль тела. Ноги согнуты с упором в пол. Сделайте упражнение «Велосипед» под углом 45 градусов к полу – 10 раз.
  5. Исходное положение — то же. Можно также выполнять данное упражнение стоя или сидя. Сжимайте и разжимайте мышцы заднего прохода на несколько секунд. Это упражнение также полезно для укрепления мышц влагалища, что немаловажно во время родовой деятельности для избежания разрывов.

Женщинам, у которых беременность протекает нормально, физическая активность даже показана. Рекомендуется больше ходить на свежем воздухе, не лениться подниматься и спускаться по лестнице, заниматься сексом. В третьем триместре это необходимо для стимулирования матки и подготовки ее к родовой деятельности. Благоприятна физическая активность и для перистальтики кишечника.

Как предотвратить понос на поздних сроках беременности?

Тех, кто рожает не в первый раз, подобные неприятные ощущения, вообще, может обойти стороной или же настигнуть за день до окончания беременности. У первородящих на 38-39 неделе беременности может появиться понос, как предвестник близких родов.

Какой бы ни была причина этого неприятного заболевания, женщине в этот период важно следить за своим здоровьем. Ведь от его состояния напрямую зависит самочувствие и жизнь малыша. Избежать поноса на 39 неделе беременности поможет соблюдение несложных советов, придерживаясь которых можно не допустить этого неприятного явления.

  1. Избегать нахождения в местах с высоким уровнем антисанитарии.
  2. Не употреблять в пищу немытые зелень, овощи, фрукты, а также термически плохо обработанные мясные и рыбные изделия.
  3. Следить за гигиеной тела, часто мыть руки с мылом.
  4. Придерживаться режима в питании.
  5. Не злоупотреблять вредной пищей. Тщательно следить за качеством употребляемой пищи и ее сроком годности.

В случае возникновения у беременной женщины любого недомогания, которое длится больше 24 часов, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Это поможет вовремя установить диагноз и в кратчайшие сроки устранить проблему без угрозы для здоровья матери и ребенка.

image

Диарея на 39-ой неделе беременности – нередкая тема для обсуждения на форумах будущих мам, где пишут о том, что подобное явление нормально и даже естественно. Но иногда понос вызывают далеко небезобидные причины, которые требуют незамедлительного лечения. Об этом и многом другом читайте дальше.

Понос на 39 неделе беременности появляется по нескольким причинам:

  1. Организм женщины проводит очистку перед родами. Приём лекарств не рекомендован, так как подобная реакция тела является естественным процессом. Многие матери отмечают, что роды произошли через одни или несколько суток после начала диареи.
  2. На желудок во время беременности производится повышенное давление со стороны матки, а на последней стадии – очень высокое, что заставляет его работать ускоренно.
  3. Отравление несвежими продуктами тоже нельзя списывать со счетов, хоть будущие матери и внимательно следят за своим рационом.
  4. Инфекции, попавшие в организм с не тщательно вымытыми продуктами или другим способом, также вызывают неприятные симптомы диареи.
  5. Наступление пика гормональных изменений часто сказывается на пищеварительной системе.

Диарея как подготовка к родам ничем не отличается от диареи из-за инфекции или отравления. Основные её проявления:

  • боли в желудке и кишечнике;
  • жидкий стул;
  • частая дефекация.

Список сопутствующих симптомов очень разнообразен, но не у всех будущих мам он проявляется в полной мере. Вы можете наблюдать следующее:

  • может болеть голова, понижаться или повышаться давление;
  • боли в нижней части брюшной полости с тянущим эффектом;
  • незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов);
  • недомогание, слабость, озноб, головокружения, которые сильно истощают организм;
  • рвотные позывы или рвота;
  • ложные схватки, которые появляются в связи с усиленным газообразованием, что оказывает влияние на матку;
  • поясничные боли, которые продолжаются очень долго и усиливаются после опускания плода.

Тошнота и рвота на 39 неделе беременности – чаще всего предвестники приближающихся родов.

Происходит это вследствие того, что матка изменяется под воздействием простагландинов, которые выделяет женский организм.

Терпит изменения матка, а значит, соседствующие с ней органы тоже поддаются некоторому давлению. Отсюда возникает рвота, понос и общее недомогание, доказывающее раскрытие маточной шейки.

Однако обращение к специалисту в гинекологической сфере не будет лишним, так как невозможно отрицать присутствие кишечной инфекции. Промедление может навредить как роженице, так и плоду.

Иногда у беременной симптомы кишечной инфекции совмещаются с нарушениями нервной и кровеносной системы. В таком случае у женщины присутствуют следующие симптомы:

  • тошнота, похожая на токсикоз;
  • рвота и понос;
  • круги и «мушки» перед глазами;
  • повышенное или стабильно высокое давление;
  • голова сильно болит и кружится.

Данные симптомы могут сигнализировать о том, что роды нужно провести раньше, чем предусмотрено планом.

Одной из главных опасностей диареи на 39 неделе беременности является обезвоживание, поэтому важно, чтобы женщина имела постоянный доступ к питьевой воде.

Об обезвоживании говорят следующие симптомы:

  • утомление, желание спать и слабость наступают очень быстро даже при лёгкой нагрузке;
  • пульсирующая головная боль, которую трудно унять;
  • температура тела выше 37,5 градусов;
  • при обезвоживании организму требуется много воды, поэтому одним из самых важных симптомов является постоянная жажда;
  • сухость слизистых оболочек, включая ротовую полость.

Пусть все упомянутые симптомы подходят по характеристике к подготовке организма к родам, но при обезвоживании они проявляются намного ярче.

Вылечиться от физиологической диареи не получится, потому что это естественное явление организма женщины – очищение перед родами. Но есть способы, которые используются для облегчения симптомов. Также лечение применяется, если понос на 39 неделе беременности вызван какими-либо патологиями.

Что можно делать:

  1. Дискомфорт при диарее устраняют отварами из дубовой коры или ягод черёмухи, заваренных как обычный чай.
  2. Из более доступных средств подходит вода, крепко заваренный чёрный чай или морс. Данные средства также влияют на частоту рвотных позывов.
  3. Женщине следует скорректировать свой рацион питания. В него включают продукты, которые закрепляют стул. Из таких: рис, варёный картофель, бананы.
  4. При диарее в первый день лучше воздержаться от еды. Вместо привычной пищи можно есть сухари из белого хлеба и пить как можно больше жидкости. Далее разрешаются каши из геркулесовой или рисовой крупы без добавления соли и сахара.
  5. Отравление – не самая приятная проблема, которая будущей маме может принести большие неудобства. Необходима консультация с врачом-гинекологом по поводу употребления препаратов, например, Смекты, Активированного угля, Атоксила или Энтеросгеля. Упомянутые выше лекарства внушают доверие из-за отсутствия противопоказаний и значительных побочных эффектов.

Диарея на последних неделях беременности возникает у многих женщин, но можно предупредить её, подкорректировав свой рацион:

  1. Беременной запрещено пить молоко и кисломолочные продукты, газированные напитки (минеральная вода, лимонад).
  2. Лучше воздержаться от употребления соков и нектаров, так как это может усилить диарею.
  3. Вся выпечка, в том числе хлеб, любая жирная, очень солёная или перчёная, жареная еда – это те продукты, которые не следует употреблять будущим мамам, так как для желудка подобная пища является трудноперевариваемой.
  4. Чёрный крепкий чай без сахара и воды уже были упомянуты, как и рисовая и геркулесовая каши. Данные блюда отлично подходят для питания на 39 неделе беременности.
  5. Бульоны с невысокой жирностью и засушенный белый хлеб тоже рекомендовано включить в рацион.
  6. Ресторанов и других мест общественного питания лучше избегать, так как некачественная пища плохо сказывается на состоянии организма.
  7. Первые три месяца беременности, выпавшие на зимнее время года, должны сопровождаться постоянным приёмом витаминов.

Кроме правильного питания, при планировании беременности и во время вынашивания плода необходимо обследовать организм женщины на присутствие хронических заболеваний и заниматься их лечением, если это возможно. Регулярное принятие лекарственных препаратов, выписанных врачом, облегчает период беременности и помогает предотвратить возникновение поноса.

Частые прогулки обязательно должны присутствовать в распорядке для будущей матери. Лучше всего гулять там, где небольшое количество людей и не шумно.

В большинстве случаев диарея на 39 неделе беременности и другие симптомы, связанные с ней, – это чистка организма и подготовка к родам. Улучшить состояние можно, придерживаясь определённой диеты: больше жидкости, меньше тяжёлой пищи. Но в любом случае необходимо обратиться к врачу для исключения наличия патологических процессов в организме.

image

Чем ближе время родов, тем сильнее прислушивается женщина к собственному организму. И правильно делает.

Ведь все механизмы, протекающие на протяжении беременности, по мере приближения родов готовят благоприятные условия для появления ребенка на свет.

Первые признаки процесса родоразрешения – это тянущие сильные боли, ложные схватки, выделения. Вместе с ними у женщин отмечается понос на 39-й неделе беременности, нужно ли беспокоиться по этому поводу или это норма?

В этот период малыш уже является полноценно развитым и готов к появлению на свет, а значит и организм мамы начинает готовиться к процессу родов.

Матка женщины приходит в тонус, а это сопровождается сокращениями, пусть они будут недолгими и редкими, но это все же предвестники родов. В больницу еще бежать не нужно, но морально готовиться и разговаривать с малышом пора.

Помимо учащающихся схваток может лопнуть пузырь около ребенка, это приводит к большому количеству выделений, похожих на воду.

Аппетит может повыситься, а вот вес напротив – будет постепенно снижаться. Также замечается опускание живота. Это значит, что ребенок опускается ниже и находится на уровне таза. Дышать станет легче, плод теперь не давит на диафрагму. Часто появляются отеки, поэтому нельзя долго находиться в одной позе, кушать соленое и много пить.

Понос на 39-й неделе беременности также является совершенно нормальным явлением, или это отклонение? Давайте разберемся с этим вопросом.

Если женщина рожает в первый раз, то возникает понос при беременности на 38-39-й неделе, во второй и последующие разы явление может возникать непосредственно перед родами. Параллельно может появиться частое мочеиспускание.

Все это совершенно нормально, просто организм готовится к процессу родов и во избежание неприятных ситуаций в процессе «подготавливает» будущую маму заранее. В ночное время затруднительно заснуть.

Это, конечно, дискомфортные ощущения, но бояться их не стоит.

Стоит отметить, что также появляется тошнота. Понос и тошнота на 39-й неделе беременности являются своеобразной естественной очисткой организма. В этот период может пропасть аппетит, а может, наоборот, увеличиться. Вкусовые предпочтения меняются.

Перед родами стул женщины постепенно размягчается, в отдельных случаях (при наличии патологий, конечно) может быть запор, но это скорее исключение, чем правило. Появление поноса на 39-й неделе беременности является положительным фактором для мамы и ребеночка. Пустой кишечник не будет мешать ребенку, и обеспечится его полная проходимость.

Появление диареи перед родами непосредственно не вызывает обезвоживание, не происходит большой потери жидкости. Массы кала размягчаются до состояния кашицы. Регулярность стула – до 5 раз в день. Длительность поноса на последних неделях беременности – примерно 2-3 дня. За такой срок кишечник полностью очищается. При этом не возникает существенного дискомфорта для будущей мамы.

Как уже было упомянуто ранее, никакого вреда нормальное протекание диареи не приносит для женщины и ребенка. Причины развития кроются в следующем:

  1. Очищение организма перед родами. Кишечник должен освободиться. При поступлении в родильный дом женщине ставится клизма с целью очищения, если этот процесс происходит естественно, то помощь клизмы не нужна. Это более благоприятный исход, ведь он заложен природой.
  2. Давление ребенка на кишечник. Примерно за 10 дней до родов малыш опускается и перестает давить на диафрагму – женщине становится легче дышать, но в то же время плод давит на кишечник. Это также провоцирует понос на 39-й неделе беременности.
  3. Смена гормонального фона. Наступает пик гормональных изменений, когда в организме женщины происходят постоянные метаморфозы.

Понос и рвота на 39-й неделе беременности – это нормальные явления, но также они могут свидетельствовать об отклонениях в течение беременности. Определим симптомы диареи, которая протекает непосредственно перед родами. Отличаются они тем, что параллельно с ними отмечаются другие симптомы, которые говорят о приближающихся родах:

  1. Тянущие боли в животе (особенно страдает нижняя часть живота)
  2. Длительные дискомфортные ощущения в области поясницы, которые становятся еще сильнее после опускания малыша.
  3. Усиленное газообразование, к которому, кстати, очень чувствительна матка. Она может отреагировать на это явление и спровоцировать ложные схватки.
  4. Начинает появляться понос и рвота на 39-й неделе беременности. Обычно эти симптомы проявляются утром. Женщина вспоминает ощущения токсикоза, которые проявлялись в начале беременности.
  5. Легкий озноб и общее недомогание, которое тревожит женщину, она еще больше утомляется, появляются частые головокружения и слабость во всем теле.
  6. Может замечаться повышенная температура (она не должна быть выше 37,5 градусов). Если это беспокоит, лучше обратиться к гинекологу, который ведет беременность.
  7. Головные боли также свидетельствуют о предстоящих родах, может повышаться или понижаться давление – одним словом, организм готовится к родам.

Многие женщины переживают, когда на 39-й неделе беременности понос и тошнит. Что делать в таком случае? Врачи говорят, что ничего не нужно делать, отдыхайте еще больше, старайтесь не нервничать, больше гуляйте и наслаждайтесь последними деньками беременности. Это нормальные симптомы, лечить которые не нужно.

Отравление, заражение какими-то инфекциями ребенка или срыв беременности на последних недельках уже не угрожают. Однако понос на 39-40-й неделе беременности может привести к обезвоживанию, что является единственным и опасным последствием диареи. К симптомам обезвоживания относят:

  1. Сухость во рту и других слизистых оболочках.
  2. Постоянная жажда и потребность в большом количестве жидкости.
  3. Повышенная температура. Это не та, что колеблется до 37,3-37,5. Тревогу вызывает температура выше этих показателей.
  4. Постоянная головная боль, которая не утихает, ее тяжело снять, она является «тукающей».
  5. Слабость и желание спать, повышенная утомляемость.

Все эти симптомы относятся и к естественной подготовке организма к родам. Отличительная черта заключается в том, что при обезвоживании все признаки являются более острыми и выраженными. Если женщину начинает что-то серьезно беспокоить, лучше обратиться в больницу за квалифицированной помощью во избежание негативных последствий.

Для того чтобы диарея не привела к обезвоживанию, нужно придерживаться некоторых рекомендаций, которые выработаны врачами:

  1. Если есть признаки отравления, лучше выпить «Активированный уголь» либо «Смекту», именно они устранят все симптомы и минимизируют последствия неприятного явления.
  2. В последние недели беременности лучше придерживаться диеты, которая заключается в следующем. Желательно исключить из рациона газированные напитки, мучное, жирную пищу, острую, соленую или жареную. Также желательно убрать из рациона кефир, все виды соков, молоко. Параллельно с этим необходимо увеличить количество потребляемой каши из риса, чая без сахара, сухарей (из белого хлеба), а также бульонов.
  3. Если женщина понимает, что понос является признаком скорых родов – лучше вообще воздержаться от еды. Рекомендуется больше пить травяные чаи или воду.

Как уже отмечалось ранее, наравне с поносом может появиться рвота. Это также признак масштабных изменений в организме будущей мамы. Рекомендации при появлении тошноты и рвоты:

  1. Восполнение потерянной жидкости и полезных элементов. Если есть возможность, то нужно кушать фрукты с калием: бананы, курагу, инжир или хурму. Кроме того, необходимо стараться пить как можно больше жидкости, чтобы восстановить водный баланс.
  2. Питаться небольшими порциями, и мало. Не стоит есть все подряд из тех продуктов, которые разрешены перед родами. Количество потребляемых продуктов должно быть умеренным, а сама еда – теплой, но не горячей.
  3. Постельный режим и состояние покоя также крайне важны для будущей мамы, ведь впереди такой важный момент, который заберет много сил.

image

Чем ближе время родов, тем сильнее прислушивается женщина к собственному организму. И правильно делает.

Ведь все механизмы, протекающие на протяжении беременности, по мере приближения родов готовят благоприятные условия для появления ребенка на свет.

Первые признаки процесса родоразрешения – это тянущие сильные боли, ложные схватки, выделения. Вместе с ними у женщин отмечается понос на 39-й неделе беременности, нужно ли беспокоиться по этому поводу или это норма?

image

Чем ближе время родов, тем сильнее прислушивается женщина к собственному организму. И правильно делает.

Ведь все механизмы, протекающие на протяжении беременности, по мере приближения родов готовят благоприятные условия для появления ребенка на свет.

Первые признаки процесса родоразрешения – это тянущие сильные боли, ложные схватки, выделения. Вместе с ними у женщин отмечается понос на 39-й неделе беременности, нужно ли беспокоиться по этому поводу или это норма?

Поделиться:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации

© 2020 Юргамышская ЦРБ /